Симптомы инфаркт сердца: Признаки инфаркта: это должен знать каждый!

8 признаков предынфарктного состояния

Термин «предынфарктное состояние» часто используется врачами — но не всегда понятен обычным людям. А между тем, это жизненно важное время для больных, которым грозит инфаркт миокарда — период, когда сердечная мышца еще не повреждена и можно, выражаясь простыми словами, «отмотать назад» и не допустить фатальных последствий. Сегодня мы опишем 8 наиболее важных признаков предынфарктного состояния, потому что эту информацию должен знать каждый.

Что такое предынфарктное состояние?
Это период острого нарушения кровотока в коронарных сосудах (иначе — ишемии), когда сердечная мышца недополучает кислород. Некроза (отмирания клеток) еще нет, а значит, нет и инфаркта. Но риск его развития очень высок — человеку достаточно понервничать, перетрудиться на приусадебном участке или, например, забыть выпить таблетки для снижения давления.

Современные врачи называют предынфарктное состояние нестабильной стенокардией. Нестабильная — плохо прогнозируемая, непредсказуемая болезнь. Своеобразная «ходьба по минному полю».

Предынфарктное состояние очень индивидуально — у одного человека длится несколько часов, у другого — несколько дней или даже недель.

По медицинской классификации, нестабильная стенокардия может сохраняться до четырех недель. После состояние пациента либо улучшается (временно!) — либо развивается инфаркт миокарда. И второй вариант, к сожалению, случается куда чаще первого.

8 признаков предынфарктного состояния — что нужно знать
Заподозрить приближение инфаркта миокарда можно, если:

1. Участились и/или стали дольше приступы загрудинных болей, одышки, избыточной потливости, головокружения и слабости
2. Болевые приступы появляются при меньшей, чем обычно, физической нагрузке или даже в состоянии покоя
3. Боль стала иррадиировать (отдавать) в руку, спину, лопатку, живот, лицо с левой стороны
4. Хуже помогают лекарства, а эффект от таблеток с нитроглицерином слабый или отсутствует
5. Артериальное давление «скачет», несмотря на прием медикаментов от гипертонии
6. Боль в области сердца, однажды появившись, практически не исчезает. Она то обостряется, то затихает, сопровождается чувством нехватки воздуха, кашлем с клокотанием в груди
7. Сильно болит рука, поясница, живот, левая половина лица (или по отдельности ухо, челюсть, зубы) — но нет никаких объективных причин для этого (травмы, воспалительные процессы)
8. Беспокоит упорная изжога, длящаяся порой неделями даже при строгой диете и лечении желудка

На описанные симптомы стоит прежде всего обращать внимание людям, которые уже переносили инфаркт, страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией — они находятся в группе риска.

Как действовать?
Подозрение на инфаркт — именно та ситуация, когда лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить драгоценное время. Не откладывайте обращение к врачу. Несколько недель в больнице, безусловно, стоят спасенной жизни.

Самолечение (особенно спиртным или увеличением количества «сердечных» таблеток) не только бесполезно, но и опасно!

Тактика действий зависит от состояния. Если пациенту очень плохо (сильная боль и слабость, удушье), нужна «Скорая помощь». До приезда бригады не оставляйте больного одного, не позволяйте активно двигаться (лучшее решение — покой, постельный режим), расстегните узкую одежду, проветрите помещение, если душно.

Если состояние стабильное, но тревожные симптомы есть, и пациент хочет проверить сердце, нужно снять ЭКГ (электрокардиограмму), сдать лабораторные анализы и проконсультироваться с врачом-терапевтом или кардиологом. В «Консилиуме» есть все условия для полноценного информативного обследования — для записи обращайтесь в форму на сайте или по телефону.

Инфаркт миокарда | Медицинский центр «Президент-Мед»

Атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие заболевания могут стать катализатором для развития такого неотложного состояния, как инфаркт миокарда. У пациентов мужского пола недуг диагностируется в 5 раз чаще, чем у женщин. В группе риска люди старше 55 лет.

Инфаркт наступает из-за некроза (гибели) участка сердечной мышцы, происходит это, потому что к миокарду поступает недостаточное количество кислорода. Заболевание может иметь летальный исход, спасти больных не всегда могут даже в самых современных клиниках.

Симптомы и признаки инфаркта миокарда

Инфаркт обычно проявляется ярко, в грудной клетке возникает сильная боль, вызывающая шок. Лишь у 25% пациентов заболевание имеет размытые симптомы, ощущается недомогание, которое можно спутать с усталостью или гриппом.

Нечеткие симптомы инфаркта миокарда опасны, так как пациент может не понять, что с ним происходит и вовремя не будет оказана медицинская помощь, а это приводит к летальному исходу. Своевременно принятые меры позволяют сохранить сердечную мышцу и избавить больного от последствий.

Симптоматика заболевания:

• Дискомфорт в области груди – может ощущаться боль, сжатие или давление.
• Тревожность – прединфарктное состояние сопровождается сильной тревогой, появляется чувство обреченности и страх смерти.
• Утомляемость – чувство усталости может появиться задолго до наступления инфаркта, особенно часто такой симптом проявляется у женщин.
• Кашель – в легких скапливается жидкость, выделяется мокрота. Именно поэтому сердечную недостаточность с нечеткими признаками могут спутать с туберкулезом или обычным гриппом.
• Потеря аппетита, тошнота – во время инфаркта может ощущаться переполненность желудка или вздутие живота.
• Головокружение – потеря сознания, потемнение в глазах также свидетельствуют о сердечной патологии.
• Одышка – при отсутствии физической нагрузки нехватка воздуха может быть проявлением заболевания легких, а также инфаркта, перенесенного на ногах.

Кроме того, наблюдается отечность конечной и повышение потливости. В первые дни заболевания может немного повыситься температура, отмечается бледность кожных покровов и ногти приобретают синюшный цвет. Также учащается пульс и повышается артериальное давление.

Последствия инфаркта миокарда

Недуг может нанести организму большой урон, он опасен для жизни человека. У многих пациентов, перенесших инфаркт миокарда, остаются сердечные нарушения. До 95% больных в первые несколько суток сталкиваются с аритмиями. Сбой ритма способствует развитию сердечной недостаточности. Кроме того, есть риск разрыва сердечной мышцы, немало проблем доставляет и тромбоэмболический синдром.

Наиболее частые последствия:

• Аневризма сердца.
• Кардиогенный шок.
• Разрыв сердца.
• Острая сердечная недостаточность.
• Перикардит.
• Тахикардия, экстрасистолия, атриовентрикулярные блокады и другие нарушения ритма.

Многие осложнения возникают в постинфарктном периоде, поэтому наблюдаться пациент должен только в стационаре. При неправильном лечении возможности сердца поддерживать нормальный кровоток быстро истощаются, как следствие развивается хроническая сердечная недостаточность. Такие пациенты ощущают постоянные недомогания: слабость, одышку, отечность конечностей.

Нарастающая хроническая недостаточность негативно отражается на работе внутренних органов человека, может скапливаться жидкость в перикардиальной, брюшной и плевральной полости. В итоге все эти последствия приводят к смерти пациента.

Профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокарда включает в себя комплекс мероприятий, которые содействуют устранению факторов риска. В первую очередь нужно избавиться от вредных привычек и в пищу употреблять только полезную еду. Нельзя допускать систематических переутомлений, разрешены лишь умеренные физические нагрузки на организм.

В обязательном порядке необходимо регулярно посещать кардиолога, своевременно делать электрокардиограмму и выполнять все рекомендации врача. Все это позволит избежать развития сердечного недуга и его неприятных последствий.

Записывайтесь на консультацию и  обследование у кардиолога в медицинские центр “Президент-Мед”

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М. С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

симптомы, первая помощь» — ГУЗ «Краевая больница № 3»

Инфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий ¬сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20–40 минут с момента прекращения кровотока.Признаки инфаркта:
o Сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное пространство.
o Часто приступ сопровождается чувством страха.
o Прием нитроглицерина не снимает боль.

o Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.
При наличии этих признаков надо срочно вызвать «скорую помощь», а до ее приезда с 15 минутным интервалом принять таблетки нитроглицеринав дозировке 0,5 мг, но не более трех раз, во избежание резкого падения давления.
Нужно также разжевать таблетку аспирина дозировкой 150-250 мг.
Важно!!!
Что делать, если вы почувствовали боль в сердце?
Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни:
o Гастралгический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма.
o Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
o Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
o «Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных -сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
o Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у 10% больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где ЭКГ регистрируется у них инфаркт.

Кстати

o У ожесточённых людей больше шансов заработать инфаркт и инсульт
Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем, это: мужской пол (женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны), возраст старше 65 лет, принадлежность к черной расе.

o Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть уменьшены. Это – курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
o Никотин ухудшает состояние сосудов, чем больше вы курите, тем выше риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
o Следите за своим артериальным давлением.В каждой семье должен быть тонометр.
o Знать свой уровень холестерина так же необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, сделайте развернутый анализ – липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
o Повышенный уровень сахара в крови приводит к изменению эндотелия , выстилающего сосуды, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
o Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин она в норме должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94.

Только цифры

Снижение уровня холестерина в крови всего на 10% сокращает смертность от инфаркта на 15%!

Памятка пациенту
o Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
o Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах

. Для этого назначаются препараты из группы статинов. Бета-блокаторы помогают сердцу работать в более спокойном режиме. Так называемые ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента уменьшают действие сосудосуживающего вещества ангиотензина, нормализуют артериальное давление.
o Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя. Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач.
Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.
Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет…) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется исключить сливочное масло; жирные творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.
И разумеется, минимум соли.
Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. А вот бокал натурального красного сухого вина можно себе позволить, это хорошая профилактика атеросклероза.
Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу.
Факт!!!
Почти 80% людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни.
Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство.Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту.
Полезны: подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание.
Внимание! После инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

ГУЗ «Краевая больница №3»
Врач медицинской профилактики В. Лучанкина

Эксперты назвали неочевидные признаки инфаркта

По словам ученых, большинству людей известны лишь главные симптомы сердечного приступа, такие как одышка, усталость и боль в груди. Однако кроме этих признаков об инфаркте у человека могут свидетельствовать синеватые губы, руки или ноги.

Помимо этого эксперты назвали и другие признаки, свидетельствующие о приближении инфаркта: внезапное увеличение потоотделения, «тяжелое» сердцебиение, нерегулярный сердечный ритм, ощущение слабости, потеря сознания, а также чувство беспокойства и приближающейся смерти.

Как уточнили в Британском фонде сердца, интенсивность боли в груди может быть разной: у кого-то она сильная, а кому-то напомнит лишь неприятные ощущения при несварении желудка. Указанные симптомы могут длиться несколько дней, а могут возникать внезапно. В этом случае врачи рекомендуют сразу обращаться к медикам, пишут «Известия».

Жгущая и давящая боль в области сердца не является главным признаком инфаркта миокарда. Об этом сообщил врач-кардиолог, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили.

По его словам, инфаркт может проявляться болью в руке, челюсти, лопатке. Кроме того, есть безболевые формы заболевания.

Инфаркт миокарда – заболевание, при котором из-за закупорки коронарной артерии полноценное кровоснабжение участка сердечной мышцы (миокарда) внезапно и резко прекращается, что ведет к выраженному недостатку кислорода (ишемии), питательных веществ и к гибели клеток миокарда. Этот участок уже не может участвовать в сердечных сокращениях, поэтому сердце не может в полной мере обеспечить кровоток в организме. Кислородное голодание начинают испытывать все органы и ткани, что ведет к нарушению их функции.

О том, как максимально исключить риски инфаркта и инсульта, «Кубанским новостям» рассказал врач-методист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края Александр Горячев.

Главная | Городская больница г.Кумертау

Общие сведения

Инфаркт миокарда — это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке.

Как показывают статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание встречается примерно в полтора-два раза реже.

Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.

В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.

К сожалению, инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Причины инфаркта миокарда

Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки). Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок.
Диагноз устанавливается на основании трех критериев:
типичный болевой синдром
изменения на электрокардиограмме
изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.

В сомнительных случаях врачи используют дополнительные исследования, например радиоизотопные методы выявления очага некроза миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:
длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;
боль не проходит после приема нитроглицерина;
бледность кожи, холодный пот;
обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

Осложнения инфаркта миокарда

При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.

Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.

Что можете сделать вы

Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь — придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).

Что может сделать врач

Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в реанимационном отделении стационара.

Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.

После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимую терапию. Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.

Профилактика инфаркта

Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.

Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии). Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда — эта процедура называется коронарная ангиопластика. Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент — металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда. В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.

Сердечный приступ — Кардиология | Хирсланден Швейцария

В большинстве случаев причиной инфаркта сердца является атеросклероз. Главными факторами риска возникновения атеросклероза является курение, артериальная гипертония и высокий холестерин. Если коронарная артерия, на фоне атеросклероза уже суженная, полностью закупоривается тромбом, то случается инфаркт. Часть сердечной мышцы (миокарда) в этом случае перестает получать кислород и поэтому быстро отмирает, если не удастся срочно устранить острое нарушение коронарного кровообращения. Кроме того, после инфаркта миокарда образуется рубец на сердце. Это может привести к нарушениям сердечного ритма или слабости сердечной мышцы (сердечной недостаточности).

Симптомы

Часто будущих инфарктников еще до наступления инфаркта беспокоит стенокардия с преходящими нарушениями коронарного кровообращения. В отличие от стенокардии, жалобы при инфаркте, в большинстве случаев, всё-таки значительно более выраженные. Сильные боли в груди, либо боли за грудиной давящего, сжимающего характера, сопровождающиеся одышкой с нехваткой воздуха, тошнотой, повышенным потоотделением и чувством страха смерти, это типичные жалобы при инфаркте миокарда. В медицине эту клиническую картину жалоб также принято называть острым коронарным синдромом. Но и жалобы в более лёгкой форме, которые не проходят в состоянии покоя быстрее, чем за 15 минут, тоже уже могут быть предвестниками инфаркта. Кроме того, предынфарктное состояние часто сопровождается иррадиацией болей в область шеи, плеч и рук.

Лечение

При подозрении на инфаркт не обойтись без неотложной госпитализации в больницу. Быстро подтвердить диагноз поможет ЭКГ и анализ крови на тропонин. Тропонин это вещество, которое интенсивно выделяется в кровь при поражении клеток сердечной мышцы. Уже сразу же после инфаркта миокарда в крови определяется повышенный уровень тропонина.

Быстрое восстановление кровоснабжения в миокарде – это самая важная цель лечения после поставленного диагноза. Для этого существуют различные возможности. В зависимости от ситуации, тромб, ответственный за инфаркт, можно растворить при помощи специальных препаратов (тромболизис или тромболитическая терапия). Либо же закупоренный кровеносный сосуд вскрывают хирургическим путем.

После инфаркта, как правило, необходим пожизненный медикаментозный контроль за существующими у пациента факторами риска для предотвращения рецидива аналогичного кардиоваскулярного события в будущем. В зависимости от констелляции, к этим  медикаментам относятся антигипертензивные препараты, препараты для снижения холестерина в крови и антикоагулянты.

Сайт Администрации и главы Администрации города Ростова-на-Дону

 Хотелось бы начать с реальной истории, которая очень типична, и в большинстве случаев такие истории заканчиваются нередко печально.

 Мужчина в возрасте около шестидесяти лет, имеющий высшее образование, возможность следить за своим здоровьем, и отнюдь этим не пренебрегающий, проснувшись утром, почувствовал боли в области сердца. Положив под язык валидол, он стал ожидать облегчения, но оно не наступало.  Поскольку, он ранее обращался к кардиологам, то знал, что есть нитроглицерин, который уж точно снимет боль. И на самом деле, после приема таблетки стало немного легче. Мужчина вышел на улицу и сел за руль.

Почему? Почему взрослый, образованный, имеющий возможность лечиться в хорошем стационаре человек не использовал свой шанс остановить развитие заболевания в самом начале? Ведь всего-то надо было взять трубку. Набрать 03. Попросить помощи.

 Почему? Объяснение: надо было ехать на работу…

За рулем мужчине снова стало плохо. Увидев ближайшую аптеку, он затормозил, зашел вовнутрь и попросил «что-нибудь от сердца». Вид у него был уже такой, что очередь безропотно расступилась, а фармацевт тут же предложила вызвать «скорую». Но после вдыхания аэрозоля нитроглицерина, ему снова стало немного легче, и он продолжил путь на работу. Не был использован второй шанс: остановить развитие острого коронарного синдрома. Всего-то: взять трубку. Позвонить 03…

Во время работы, чередующейся с приемом нитратов и анальгетиков, кругом, опять же, были люди, которые видели, что происходит, и не оставались равнодушными. Они несколько раз предлагали вызвать «скорую», но мужчина отказывался. Объяснение: вроде стало легче. Понятно, что навязывать взрослому, по всем признакам разумному человеку свою помощь вроде как неловко. Он же знает сам… И никому не пришло в голову, что болезнь – это уже неадекватность, и иногда, чтобы спасти жизнь, рискуя нарваться на упреки и раздражение, достаточно просто: взять трубку. Позвонить 03. Попросить помощи.

Доработав до вечера, мужчина поехал домой. Разумеется, ехал в пробке. Разумеется, долго. Как ехал, лучше не вспоминать. Почему поехал, а не вызвал «скорую», уже чувствуя, что становится совсем плохо? Объяснение: ну дома как-то лучше…

Дома, разумеется, лучше не стало. Мужчина позвонил, наконец, 03, открыл дверь, лег и стал ждать. По его признанию, состояние было такое… Такое! «Думал, что не дождусь…»

Почти то же сказали врачи бригады «скорой»:”ой, не шевелитесь, а то не довезем”.

Мужчине несомненно повезло. Бригада приехала быстро. Действовала грамотно и имела в наличии все нужные лекарства. Пробок уже не было и в приемное отделение БСМП ехали недолго. Дежурило высококлассное кардиологическое отделение, со знающими, грамотными, а главное, решительными врачами. умеющими использовать все шансы, как бы мало их не было. Клиническая смерть случилась не в машине. Не в лифте. Не в коридоре. А на пороге реанимационной палаты, где в полной готовности находилась дежурная смена, поэтому у него остался шанс выжить. Это стечение счастливых обстоятельств, которое бывает не везде и не всегда. Но ведь до этого мужчина сам, своим бездействием с каждым часом, каждой минутой, каждой упущенной возможностью позвонить уменьшал свои шансы на жизнь, в полной мере подтверждая поговорку: чей-то героизм – это всегда чья-то недоработка. Ведь надо было просто: взять трубку. Набрать 03. Попросить помощи…

  Что же происходит с человеком, когда у него возникает острый инфаркт миокарда? Коварство этого заболевания, которое прочно удерживает лидерство в структуре непосредственных причин смертности в мире, в том, что симптомы его могут быть самыми разнообразными. Большинство людей знают, что боль в груди – это вот «что-то с сердцем». И на самом деле, одним из классических симптомов острого инфаркта миокарда является острая боль за грудиной. По словам больных, боль эта отличается от любой другой, когда-либо испытанной, ни на что не похожа, трудно переносима и вызывает сильный страх.

У большинства людей  причиной инфаркта миокарда является атеросклеротический процесс, при котором в стенке сосуда откладывается холестерин, и возникает атеросклеротическая бляшка. Сначала она небольшая и гладкая, потом постепенно разрастается, все больше перекрывая просвет сосуда, вызывая симптомы недостаточного кровоснабжения  миокарда, называемые ишемией. Однажды гладкая поверхность бляшки повреждается, на ней появляются трещины, за которые «цепляются» клетки крови и происходит формирование тромба, просвет сосуда закупоривается, и в тканях возникает кислородное голодание, приводящее к их отмиранию. Если этот процесс происходит в артерии, которая кровоснабжает мышцу сердца, то «голодающий» участок погибает, что и вызывает симптомы острого инфаркта миокарда.

Ну вот казалось бы, при появлении такой, ни на что непохожей, острой боли, первое, что человек должен сделать, это немедленно позвонить 03. Все ли поступают так? Увы… К сожалению, очень небольшой процент больных с острым инфарктом миокарда вызывают «Скорую» в первые часы. Почему? Люди не знают, что боли в области сердца могут быть признаком инфаркта? Что инфаркт на первом месте среди непосредственных причин смерти? Что эффективное лечение инфаркта возможно только в условиях специализированного стационара? Что от своевременности оказания медицинской помощи зависит жизнь? Знают, как же не знать…

Сами больные часто объясняют свое бездействие крайне просто: думали, что пройдет… не хотелось в больницу… было страшно. Что же именно «было страшно? Вот этого больные могли и не знать. И вообще, мало кто знает, что страх – это тоже симптом острого инфаркта миокарда, так же как и тревога, тоска, беспокойство, чувство безнадежности, отчаяния, близкой смерти. Почему так происходит? Просто потому, что в организме все взаимосвязано, и некроз (омертвение) участка миокарда это вовсе не «личное дело» сердечно-сосудистой системы, это – угроза всему организму, на которую в первую очередь реагирует центр управления – головной мозг. Страх – это симптом, заставляющий действовать. Боль, головокружение, слабость, холодный пот, перебои в работе сердца – все это должно восприняться мозгом, как катастрофа и заставить его дать команду: возьми трубку! Позвони 03! Спаси свою жизнь!

Но к сожалению, мозг работающий в условиях катастрофы, может быть неадекватен. Он недостаточно снабжается кислородом, он голоден, потому что не хватает глюкозы, он отравлен продуктами распада погибших клеток сердечной мышцы, и он начинает допускать ошибки. И обманутый центр управления вместо тревоги, осознания, немедленного действия, может впасть в эйфорию, помраченное сознание, двигательное возбуждение, совершенно не направленное на спасение своей жизни, которое, казалось бы, заключается в простых действиях: снять трубку. Набрать 03. Попросить помощи…

Именно поэтому немало больных погибает на догоспитальном этапе (не успев попасть в больницу), и это вовсе не та, внезапная сердечная смерть, которая наступает мгновенно, это острое заболевание, когда человеку можно помочь тем эффективней, чем раньше будет оказана помощь. И здесь, кроме организации этой самой помощи, играет роль уровень информированности населения. Может быть, люди не знают, что инфаркт миокарда эффективно лечится только в стационаре? Может быть, если речь идет о пожилых людях, живы еще мифы, что человека не надо трогать, и так, как-нибудь все пройдет? 

Помните советские фильмы? Человек переживает, хватается за сердце, иногда падает, иногда его укладывают на диван, капают что-то из пузырька, или дают таблетку валидола, он лежит, бледно и мужественно улыбаясь, и ему говорят: нет, это не инфаркт. Ты встанешь через день и будешь работать, строить ,светлое будущее, новую жизнь… Приезжает душевный доктор на «Скорой помощи», слушает больного, с непроницаемым лицом уверяет, что это нервы, в крайнем случае, спазм, но не инфаркт, нет-нет, не инфаркт. И только потом, за дверью, сообщает взволнованным родственникам, друзьям, товарищам по работе: это инфаркт, да-да, это он, но ему (больному) ни слова! Ему нельзя волноваться…

На самом же деле, уже не одно десятилетие назад появились  инструкции и приказы Министерства Здравоохранения об обязательной госпитализации больных с острым инфарктом миокарда!

В 60-е годы прошлого столетия были созданы палаты интенсивной терапии, что сразу уменьшило летальность таких больных на 30%. В 70-е выполнены первыеоперации аорто-коронарного шунтирования, а в 1976 году профессор Е.И. Чазов с сотрудниками впервые в мире провели интракоронарную тромболитическую терапию, то есть, растворение тромба непосредственно в коронарном  сосуде, что способствовало прекращению некроза (омертвения) сердечной мышцы, и  быстромуобратному развитию инфаркта.

Но поистине революционным достижением было внедрение в широкую практику стентирования коронарных артерий, которые закрыты тромбом или бляшкой, и в зоне кровоснабжения которых начинается развитие острого инфаркта миокарда. Ежегодно в мире проводятся большое количество коронарных стентирований, что позволяет спасти от смерти или инвалидизации миллионы людей. Что же такое стентирование? Это восстановление проходимости пораженного сосуда. Стентирование производится, как правило, во время коронарографии- рентгенологического исследования с контрастом коронарных артерий. Через бедренную, или лучевую артерию и аорту в сосуды, снабжающие кровью сердечную мышцу, вводится контрастное вещество, и становится видно, где именно, и насколько закрыта артерия. В эту артерию проводится устройство, способное заново открыть артерию, баллон, или стент. Все это называется эндоваскулярными или чрескожными вмешательствами (ЧКВ),

Больной имеет возможность видеть на экране, как суженный, а иногда вовсе закрытый сосуд открывается, и кровь устремляется к мышце сердца, чтобы спасти еще неповрежденные участки, уменьшить зону инфаркта, или вовсе предотвратить его развитие. Преимущество этого метода перед всеми остальными, в том что именно он способствует выживанию самых тяжелых больных. Что может быть тяжелее, чем такое осложнения инфаркта, как кардиогенный шок? Само название уже говорит и тяжести состояния и близости необратимых изменений.  Без оказания помощи больной погибает в 100% случаев. С помощью лекарственных препаратов и реанимационных мероприятий консервативного характера выживает 10% больных, после тромболизиса показатель выживания повышается до 30%. Эндоваскулярные или чрескожные вмешательства повышают этот процент до 50 — 74%. Чувствуете разницу?

Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше перспективы больного. На жизнь. На здоровье. На возвращение к полноценным нагрузкам. На то, что называют качеством жизни. И шансов тем больше, чем раньше человек, или тот, кто рядом с ним, взял трубку. Набрал 03. Попросил помощи.  

Но при любых достижениях медицины, конечно же, значительная часть шансов на жизнь и здоровье в руках самого больного, от которого при появлении первых симптомов сердечной катастрофы требуется совсем немного: снять трубку. Набрать 03. Попросить помощи.

Материал подготовлен главным внештатным кардиологом управления здравоохранения города Ростова-на-Дону

заведующей кардиологическим отделением № 1 МБУЗ «ГБСМП г.Ростова-на-Дону» Гридасовой Р.А.

на основе опыта работы первичного сосудистого отделения №2 МБУЗ «ГБСМП г.Ростова-на-Дону»

при участии заведующей отделения физиотерапии МБУЗ «ГБСМП г.Ростова-на-Дону»

 члена Союза журналистов России (Ростовское отделение) Спиглазовой Е.Г.

Урон от сердечного приступа: можно ли его отменить?

Поделиться на Pinterest Может ли рыба-зебра помочь нам разработать способ восстановления поврежденной сердечной ткани? Reptile8488 / Getty Images

• Примечательно, что взрослая рыба-зебра может восстанавливать свое сердце после получения травмы.
• Ученые недавно обнаружили у рыб-зебр критический ген, который регулирует регенерацию и заживление поврежденной ткани сердца.
• Ген Крюппель-подобного фактора 1 (KLF1) работает путем перепрограммирования генетических путей в неповрежденных клетках сердечной мышцы у рыбок данио после травмы.
• Понимание того, как работает этот ген, может привести к инновационным методам лечения людей, которые могут уменьшить или обратить вспять ущерб от сердечного приступа.

Сердце — это мышца, отвечающая за перекачку крови по кровеносной системе. Для функционирования ему необходимо достаточно кислорода и питательных веществ, которые снабжают коронарные артерии.

Если эти артерии заблокированы на длительный период, ткань сердца может погибнуть, что приведет к сердечному приступу или инфаркту миокарда.

Болезни сердца вызывают около 25% смертей в США. И, несмотря на достижения в области лечения, уровень смертности среди людей в возрасте 65 лет и старше, переживших сердечный приступ, остается чрезвычайно высоким:

• 24% через 1 год
• 51% через 5 лет
• 65% через 8 лет

Сердечный приступ вызывает гибель клеток сердечной мышцы, называемых кардиомиоцитами, в левом желудочке. Фиброзная рубцовая ткань, которая не может сокращаться, заменяет поврежденные кардиомиоциты.Это снижает способность сердца перекачивать кровь, что может привести к застойной сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность может значительно снизить качество жизни. Пересадка сердца — единственное лекарство, но ограниченная доступность донорских органов делает это невозможным для большинства людей.

После сердечного приступа сердце взрослого человека имеет низкую регенеративную способность. Организм заменяет кардиомиоциты со скоростью 1% в год в возрасте 25 лет и 0,45% в год в возрасте 75 лет.

В отличие от людей, взрослые рыбы-зебры регенерируют свое сердце и другие органы после травм.Тем не менее, рыбы-зебры имеют более 70% общих генов с человеческими. Это и другие качества делают этих рыб идеальной моделью для изучения регенерации органов с прицелом на лечение болезней человека.

Но до недавнего времени точный способ, которым рыба-зебра восстанавливает поврежденную сердечную мышцу, оставался загадкой.

Теперь исследователи из Института кардиологических исследований Виктора Чанга в Дарлингхерсте, Австралия, и других учреждений обнаружили, что центральную роль в этом процессе играет белок под названием KLF1.Их результаты опубликованы в журнале Science .

Ученые уже знали, что KLF1 необходим для производства красных кровяных телец. Новое исследование показало, что KLF1 также играет важную роль в регенерации и заживлении поврежденной сердечной мышцы у рыб-зебр.

Когда исследователи подавили ген KLF1, это серьезно снизило способность рыб-данио регенерировать сердечную ткань, но не повлияло на развитие их сердца.

Активация KLF1 в неповрежденных сердцах рыб-зебр вызвала значительное увеличение репликации кардиомиоцитов.Исследователи обнаружили, что при повреждении кардиомиоцитов KLF1 восстанавливает метаболические пути митохондрий.

Эти метаболические изменения связаны с перенаправлением оставшихся неповрежденных клеток сердечной мышцы, заставляя их вернуться в более незрелое состояние. Это позволяет им размножаться и восстанавливать повреждения — процесс, известный как пластичность миокарда.

Доктор Кадзу Кикучи, старший научный сотрудник, комментирует полученные данные: «Наше исследование выявило секретный переключатель, который позволяет клеткам сердечной мышцы делиться и размножаться после повреждения сердца.Он срабатывает, когда это необходимо, и выключается, когда сердце полностью исцеляется ».

«У людей, где поврежденная и травмированная сердечная мышца не может заменить себя, это может изменить правила игры. Эти крошечные рыбки обладают более чем 70% человеческих генов, и это действительно может спасти множество жизней и привести к разработке новых лекарств ».

— Доктор Кадзу Кикучи

Однако выяснение роли KLF1 в человеческих сердцах потребует дальнейших исследований.

Проф.Роберт Грэм, руководитель лаборатории биологии сердечных рецепторов в Институте кардиологических исследований Виктора Чанга, комментирует значение исследования, в котором он не участвовал:

«Ген также может действовать как переключатель в человеческих сердцах. Теперь мы надеемся, что дальнейшие исследования его функции могут дать нам ключ к тому, чтобы включить регенерацию в человеческих сердцах [с тем, чтобы] улучшить их способность перекачивать кровь по телу ».

Если будущие исследования покажут, как пластичность миокарда блокируется и реактивируется у людей, это может привести к инновационным методам лечения, которые потенциально могут уменьшить или обратить вспять повреждения, вызванные сердечным приступом.Это открытие может произвести революцию в лечении болезней сердца.

Защищает ли телесный жир женщин от болезней сердца? Новое исследование показывает, что жировые отложения могут иметь защитный эффект для сердца у женщин. adamkaz / Getty Images

• Исследование показало, что как у мужчин, так и у женщин более высокая мышечная масса была связана с более низкой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
• Повышенное содержание жира в организме также было связано с более низким риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, но не у мужчин.
• Исследователи утверждают, что для здоровья сердечно-сосудистой системы у женщин наращивание мышечной массы может быть более важным, чем потеря веса.

Исследователи, стоящие за исследованием, отмечают, что за последние 50 лет уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в США снизился как среди мужчин, так и среди женщин.

Однако скорость снижения у женщин была медленнее, чем у мужчин, а частота сердечных приступов у женщин в возрасте 35–54 лет фактически увеличивается.

Кроме того, исследования показывают, что, хотя у женщин частота сердечно-сосудистых заболеваний ниже, чем у мужчин, у них выше уровень смертности и худший прогноз после острого сердечно-сосудистого события.

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания, по-видимому, по-разному влияют на пол, необходимо срочно определить, должны ли врачи давать разные советы по профилактике своим пациентам мужского и женского пола.

Новое исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, предполагает, что женщины должны быть сосредоточены на поддержании или увеличении мышечной массы, а не на потере жира.

Результаты опубликованы в журнале Американской кардиологической ассоциации .

Исследователи проанализировали данные о составе тела из Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 1999–2004 годы и данные о смертности от сердечно-сосудистых заболеваний из NHANES за 1999–2014 годы.

Данные поступили от 5627 женщин и 5836 мужчин в возрасте старше 20 лет.

Основываясь на данных, исследователи разделили участников исследования на четыре группы:

• с низкой мышечной массой и низким содержанием жира в организме
• с низкой мышечной массой и высоким содержанием жира в организме
• высокой мышечной массой и низким содержанием жира в организме
• высокой мышечной массой и высокое содержание жира в организме

Необработанные данные показали, что у обоих полов более высокие уровни жира связаны с более высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от мышечной массы.

Однако после учета других факторов, которые, как известно, влияют на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, соотношение между телесным жиром и риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин полностью изменилось.

После внесения этих корректировок исследователи обнаружили, что у женщин с высоким содержанием жира и высокой мышечной массой риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 42% ниже, чем у женщин с низкой мышечной массой и низким содержанием жира в организме.

Напротив, у мужчин с высокой мышечной массой и высоким содержанием жира в организме риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний снижен на 26% по сравнению с мужчинами с низкими показателями, в то время как у мужчин с высокой мышечной массой и низким содержанием жира в организме риск смерти снизился на 60%.

Исследователи считают, что их исследование подтверждает необходимость смещения акцента в советах, которые медицинские работники дают женщинам. Это сдвиг в сторону увеличения мышечной массы за счет физических упражнений и отказа от потери веса.

Они пишут:

«[Это] демонстрирует потенциальную важность совета по увеличению мышечной массы у женщин. Это расходится с нынешним акцентом на снижение веса при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, и поэтому методы практического достижения такого изменения состава тела нуждаются в дальнейшей оценке.”

Следует подчеркнуть, что очевидный защитный эффект жира у женщин проявился только после поправки на другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Среди этих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:

• уровни холестерина
• высокое кровяное давление (гипертония)
• диабет и преддиабет
• заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Между телесным жиром и этими факторами существует сложная взаимосвязь. другие факторы риска. Например, избыточная масса тела увеличивает риск диабета и гипертонии, которые, в свою очередь, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, авторы отмечают несколько вероятных способов, с помощью которых жир может обеспечить некоторую защиту самкам.

Например, они выдвигают на первый план исследования, показывающие, что жир на бедрах и ягодицах оказывает защитное действие на обмен веществ, которое компенсирует вред, наносимый абдоминальным жиром.

Они также отмечают, что у женщин в пременопаузе тело хранит около 50% жира непосредственно под кожей на бедрах и ягодицах, тогда как у мужчин тело откладывает 98% общего жира более глубоко в верхней части тела.

Однако во время и после менопаузы у женщин жировая ткань начинает накапливаться в брюшной полости, что связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Авторы также отмечают, что у людей того же возраста и веса женское тело имеет тенденцию накапливать жир за счет увеличения количества жировых клеток, тогда как мужское тело обычно выращивает более крупные жировые клетки.

Большие («гипертрофированные») жировые клетки связаны с негативными метаболическими последствиями, пишут они.

Исследователи признают некоторые ограничения своего исследования.

Во-первых, дизайн исследования не позволил им доказать причинно-следственные связи между мышечной массой или жировой массой и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, а только ассоциации.

Кроме того, они говорят, что метод, который они использовали для измерения состава тела добровольцев, называемый «двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией» или DXA, позволяет переоценить мышечную массу у пожилых людей и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ случается, когда что-то блокирует приток крови к вашему сердцу, поэтому оно не может получить необходимый ему кислород.

Ежегодно более миллиона американцев страдают сердечными приступами. Сердечные приступы также называют инфарктами миокарда (ИМ). «Мио» означает мышцу, «кардиальный» относится к сердцу, а «инфаркт» означает гибель ткани из-за недостатка кровоснабжения. Отмирание тканей может вызвать длительное повреждение сердечной мышцы.

Симптомы сердечного приступа

Симптомы сердечного приступа включают:

• Дискомфорт, давление, тяжесть, стеснение, сдавливание или боль в груди или руке или ниже грудина
• Дискомфорт, который проникает в спину, челюсть, горло или руку
• Полнота, несварение желудка или чувство удушья (может ощущаться как изжога)
• Потоотделение, расстройство желудка, рвота или головокружение
• Сильная слабость, беспокойство , усталость или одышка
• Быстрое или неравномерное сердцебиение

Симптомы могут быть разными у разных людей или от одного сердечного приступа к другому.У женщин чаще наблюдаются такие симптомы, как расстройство желудка, одышка, боль в спине или челюсти.

При некоторых сердечных приступах вы не заметите никаких симптомов («тихий» инфаркт миокарда). Это чаще встречается у людей, страдающих диабетом.

Причины сердечного приступа

Ваша сердечная мышца нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови. Ваши коронарные артерии обеспечивают ваше сердце критически важным кровоснабжением. Если у вас ишемическая болезнь сердца, эти артерии сужаются, и кровь не может течь должным образом.Когда ваше кровоснабжение заблокировано, у вас сердечный приступ.

Жир, кальций, белки и воспалительные клетки накапливаются в ваших артериях, образуя бляшки. Эти налеты твердые снаружи и мягкие и рыхлые внутри.

Когда налет затвердевает, внешняя оболочка трескается. Это называется разрывом. Тромбоциты (тромбоциты в крови, которые помогают ей свертываться) попадают в эту область, и вокруг бляшки образуются сгустки крови. Если сгусток крови блокирует вашу артерию, сердечная мышца испытывает недостаток кислорода.Мышечные клетки вскоре умирают, вызывая необратимые повреждения.

В редких случаях спазм коронарной артерии также может вызвать сердечный приступ. Во время этого коронарного спазма ваши артерии сужаются или спазмируются, перекрывая кровоснабжение сердечной мышцы (ишемия). Это может произойти, когда вы находитесь в состоянии покоя, и даже если у вас нет серьезной ишемической болезни сердца.

Продолжение

Каждая коронарная артерия направляет кровь в разные части сердечной мышцы. Степень повреждения мышцы зависит от размера области, которую снабжает закупоренная артерия, и количества времени между приступом и лечением.

Ваша сердечная мышца начинает восстанавливаться вскоре после сердечного приступа. На это уходит около 8 недель. Так же, как и кожная рана, на поврежденном участке образуется рубец. Но новая рубцовая ткань не двигается так, как должна. Таким образом, ваше сердце не может качать столько крови после сердечного приступа. Степень нарушения этой способности качать кровь зависит от размера и расположения шрама.

Что мне делать, если у меня сердечный приступ?

После сердечного приступа вам необходимо быстрое лечение, чтобы открыть закупоренную артерию и уменьшить повреждение.При первых признаках сердечного приступа звоните 911. Лучшее время для лечения сердечного приступа — в течение 1-2 часов после появления симптомов. Более длительное ожидание означает больший вред вашему сердцу и меньшие шансы на выживание.

Диагностика сердечного приступа

Медицинские работники скорой помощи спросят вас о ваших симптомах и проведут несколько анализов.

Анализы для диагностики сердечного приступа

Ваш врач может назначить анализы, включающие:

• ЭКГ. ЭКГ (также известная как электрокардиограмма или ЭКГ) может определить, насколько повреждена ваша сердечная мышца и где.Он также может контролировать вашу частоту сердечных сокращений и ритм.
• Анализы крови. Различные уровни сердечных ферментов в крови могут указывать на повреждение сердечной мышцы. Эти ферменты обычно находятся в клетках вашего сердца. Когда эти клетки повреждены, их содержимое, включая ферменты, попадает в ваш кровоток. Измеряя уровни этих ферментов, ваш врач может узнать размер сердечного приступа и время его начала. Тесты также могут измерять уровень тропонина. Тропонины — это белки внутри сердечных клеток, которые высвобождаются, когда клетки повреждены из-за отсутствия кровоснабжения сердца.
• Эхокардиография. Этот визуализирующий тест можно использовать во время и после сердечного приступа, чтобы узнать, как работает ваше сердце, а какие участки не работают должным образом. «Эхо» также может определить, были ли повреждены какие-либо части вашего сердца (клапаны, перегородка и т. Д.) В результате сердечного приступа.
• Катетеризация сердца. Вам может потребоваться катетеризация сердца, также называемая катетеризацией сердца, в первые часы сердечного приступа, если лекарства не помогают при ишемии или симптомах.Катетер может дать изображение закупоренной артерии и помочь вашему врачу выбрать лечение.

Лечение сердечного приступа

Лечение начинается сразу же, иногда в отделении скорой помощи или в отделении неотложной помощи.

Какие лекарства используются для лечения сердечного приступа?

Медикаментозная терапия направлена ​​на разрушение или предотвращение образования тромбов, предотвращение скопления тромбоцитов и их прилипания к бляшке, стабилизации бляшки и предотвращения дальнейшей ишемии.

Примите эти лекарства как можно скорее (в течение 1-2 часов от начала сердечного приступа, если возможно), чтобы ограничить повреждение сердца.

Лекарства, применяемые во время сердечного приступа, могут включать:

• Аспирин для остановки свертывания крови, которая может усугубить сердечный приступ
• Другие антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (Плавикс), прасугрель (Эффиент) или тикагрелор (Брилинта) до остановка свертывания крови
• Тромболитическая терапия («разрушители сгустков») для растворения сгустков крови в артериях сердца
• Любая комбинация этих препаратов

Другие препараты, назначаемые во время или после сердечного приступа, помогают вашему сердцу работать лучше, расширяют кровеносные сосуды и т. д. вашей боли, и поможет вам избежать опасного для жизни сердечного ритма.

Существуют ли другие методы лечения сердечного приступа?

• Катетеризация сердца. Помимо изображения ваших артерий, катетер сердца можно использовать для процедур (таких как ангиография или стент), чтобы открыть суженные или заблокированные артерии.
• Шунтирование. Возможно, вам сделали операцию шунтирования в дни после сердечного приступа, чтобы восстановить кровоснабжение сердца.

Лечение не лечит ишемическую болезнь сердца.У вас все еще может быть еще один сердечный приступ. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность этого.

Советы по предотвращению сердечного приступа

Цель после сердечного приступа — сохранить здоровье сердца и снизить риск повторного сердечного приступа. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями, измените здоровый образ жизни и регулярно посещайте врача для проверки сердца.

Почему мне нужно принимать лекарства после сердечного приступа?

Вы можете принимать определенные лекарства после сердечного приступа по адресу:

Вы можете принимать лекарства, которые лечат неравномерное сердцебиение, снижают артериальное давление, снимают боль в груди и лечат сердечную недостаточность.

Знайте названия своих лекарств, для чего они используются и когда вам нужно их принимать. Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой по поводу приема лекарств. Составьте список всех ваших лекарств и берите его с собой при каждом посещении врача. Если у вас есть вопросы о них, спросите своего врача или фармацевта.

Продолжение

Какие изменения в образе жизни необходимы после сердечного приступа?

Чтобы предотвратить обострение сердечных заболеваний и предотвратить повторный сердечный приступ, следуйте советам врача.Возможно, вам придется изменить свой образ жизни, в том числе:

Продолжение

Когда я снова пойду к врачу после выписки из больницы?

Запишитесь на прием к врачу на 4–6 недель после выписки из больницы после сердечного приступа. Ваш врач захочет проверить ваше выздоровление. Вам может понадобиться регулярно проходить тест с физической нагрузкой. Эти тесты могут помочь вашему врачу обнаружить или замедлить закупорку коронарных артерий и спланировать лечение.

Позвоните своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как боль в груди, которая возникает чаще, становится сильнее, длится дольше или распространяется на другие области; одышка, особенно во время отдыха; головокружение; или неравномерное сердцебиение.

Сердечный приступ | Инфаркт миокарда

Каждый год почти у 800 000 американцев случается сердечный приступ. Сердечный приступ случается, когда кровоток к сердцу внезапно блокируется. Без поступления крови сердце не может получать кислород. Если быстро не лечить, сердечная мышца начинает умирать. Но если вы все же получите быстрое лечение, вы сможете предотвратить или ограничить повреждение сердечной мышцы. Вот почему важно знать симптомы сердечного приступа и звонить 911, если они есть у вас или у кого-то еще.Вам следует позвонить, даже если вы не уверены, что это сердечный приступ.

Наиболее частые симптомы у мужчин и женщин:

• Дискомфорт в груди. Часто находится в центре или на левой стороне груди. Обычно это длится более нескольких минут. Он может уйти и вернуться. Это может быть давление, сдавливание, ощущение полноты или боли. Это также может быть похоже на изжогу или несварение желудка.
• Одышка. Иногда это единственный ваш симптом. Вы можете получить это до или во время дискомфорта в груди.Это может произойти, когда вы отдыхаете или занимаетесь небольшой физической активностью.
• Дискомфорт в верхней части тела. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, плечах, шее, челюсти или верхней части живота.

У вас также могут быть другие симптомы, такие как тошнота, рвота, головокружение и головокружение. Вы можете покрыться холодным потом. Иногда симптомы у женщин будут отличаться от симптомов у мужчин. Например, они с большей вероятностью будут чувствовать усталость без причины.

Наиболее частой причиной сердечных приступов является ишемическая болезнь сердца (ИБС). При ИБС происходит накопление холестерина и другого материала, называемого бляшками, на их внутренних стенках или артериях. Это атеросклероз. Он может накапливаться годами. В конце концов, область налета может разорваться (разорваться). Сгусток крови может образоваться вокруг бляшки и заблокировать артерию.

Менее распространенной причиной сердечного приступа является сильный спазм (сжатие) коронарной артерии. Спазм перекрывает кровоток по артерии.

В больнице поставщики медицинских услуг ставят диагноз на основании ваших симптомов, анализов крови и различных тестов на здоровье сердца. Лечение может включать в себя лекарства и медицинские процедуры, такие как коронарная ангиопластика. После сердечного приступа реабилитация сердца и изменение образа жизни могут помочь вам выздороветь.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Сердечный приступ | NHLBI, NIH

Сердечный приступ происходит, когда поток богатой кислородом крови к участку сердечной мышцы внезапно блокируется, и сердце не может получать кислород.Если кровоток не восстанавливается быстро, часть сердечной мышцы начинает отмирать.

Лечение сердечного приступа работает лучше всего, когда его назначают сразу после появления симптомов. Если вы думаете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, даже если вы не уверены, немедленно позвоните 9–1–1 .

Обзор

Сердечные приступы чаще всего возникают в результате ишемической болезни сердца, также называемой ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором внутри коронарных артерий накапливается восковое вещество, называемое бляшками.Эти артерии снабжают ваше сердце кровью, богатой кислородом.

Когда бляшки накапливаются в артериях, это состояние называется атеросклерозом. Накопление зубного налета происходит в течение многих лет.

В конце концов, область бляшки может разорваться (разорваться) внутри артерии. Это вызывает образование тромба на поверхности налета. Если сгусток становится достаточно большим, он может в основном или полностью блокировать кровоток через коронарную артерию.

Если закупорку не лечить быстро, часть сердечной мышцы, питаемой артерией, начинает умирать.Здоровая ткань сердца заменяется рубцовой тканью. Это повреждение сердца может быть неочевидным или вызвать серьезные или длительные проблемы.

Сердце с повреждением мышцы и закупоркой артерии

Рисунок A представляет собой обзор сердца и коронарной артерии, показывающий повреждение (мертвая сердечная мышца), вызванное сердечным приступом. На рисунке B показано поперечное сечение коронарной артерии с бляшками и сгустком крови.

Менее распространенной причиной сердечного приступа является сильный спазм (сжатие) коронарной артерии.Спазм перекрывает кровоток по артерии. Спазмы могут возникать в коронарных артериях, не пораженных атеросклерозом.

Сердечные приступы могут быть связаны или приводить к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечная недостаточность и опасные для жизни аритмии.

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма. Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. Фибрилляция желудочков — это опасная для жизни аритмия, которая может привести к смерти, если ее не лечить сразу.

Не ждите — быстро получите помощь

Быстрые действия при первых признаках сердечного приступа могут спасти вашу жизнь и ограничить повреждение сердца. Лучше всего лечение работает сразу после появления симптомов.

Многие люди не уверены, что случилось, когда у них появляются симптомы сердечного приступа. Вот некоторые из наиболее распространенных предупреждающих симптомов сердечного приступа как для мужчин, так и для женщин:

• Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центральной или левой части грудной клетки.Дискомфорт обычно длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это может быть давление, сдавливание, ощущение полноты или боли. Это также может быть похоже на изжогу или несварение желудка.
• Дискомфорт в верхней части тела. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, плечах, шее, челюсти или верхней части живота (выше пупка).
• Одышка. Это может быть ваш единственный симптом или он может возникать до или вместе с болью или дискомфортом в груди.Это может произойти, когда вы отдыхаете или занимаетесь небольшой физической активностью.

Другие возможные симптомы сердечного приступа включают:

• Холодный пот
• Чувство необычной усталости без причины, иногда на несколько дней (особенно если вы женщина)
• Тошнота (тошнота) и рвота
• Бред или внезапное головокружение
• Любой внезапный новый симптом или изменение в структуре симптомов, которые у вас уже есть (например, если ваши симптомы усиливаются или длятся дольше обычного)

Не все сердечные приступы начинаются с внезапной сокрушительной боли в груди, которую часто показывают по телевизору или в фильмах, или с других распространенных симптомов, таких как дискомфорт в груди.Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей может быть мало симптомов, и они с удивлением узнают, что у них был сердечный приступ. Если у вас уже был сердечный приступ, ваши симптомы могут отличаться от других.

Быстрые действия могут спасти вашу жизнь: звоните 9–1–1

Если вы думаете, что у вас или у кого-то еще могут быть симптомы сердечного приступа или сердечного приступа, не игнорируйте это и не стесняйтесь позвать на помощь. Звоните 9–1–1 для получения неотложной медицинской помощи .Быстрые действия могут спасти вам жизнь.

Не садитесь за руль в больницу и не позволяйте никому водить вас. Вызовите скорую помощь, чтобы медицинский персонал мог начать спасительную терапию по дороге в отделение неотложной помощи. Примите таблетку нитроглицерина, если ваш врач прописал вам этот вид лечения.

Симптомы сердечного приступа — что это такое?

Сердечный приступ — основная причина смерти в Новой Зеландии. Научитесь распознавать предупреждающие признаки и симптомы сердечного приступа, чтобы знать, что делать, если вы их видите или испытываете.

Мы попросили людей показать нам, как выглядит сердечный приступ, можете ли вы определить настоящий?

Это видео также доступно на Тонга, Самоане, Маори, Острове Кука, корейском, хинди или китайском. Все переведенные версии смотрите на нашем канале Youtube.

Минуты имеют значение — если вы думаете, что у вас сердечный приступ, звоните 111 сейчас.

Слишком много новозеландцев умирают или живут с постоянной инвалидностью из-за незнания предупреждающих знаков сердечного приступа и задержки с обращением за медицинской помощью.Даже если у вас был сердечный приступ, вы можете испытать еще один — и в следующий раз симптомы могут быть другими.

На что похож сердечный приступ?

Сердечный приступ может быть не таким драматичным, как вы думаете. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, возможно, у вас сердечный приступ.

Испытываете ли вы …	В любой из этих областей?	Вы также можете испытать:
тяжесть стеснение давление дискомфорт / боль	грудь челюсть плечо шея	потливость одышка тошнота усталость головокружение

Если вы думаете, что у вас симптомы

1.Остановитесь и отдохните сейчас

Расскажите кому-нибудь о своих чувствах.

2. Если симптомы сохраняются

более 10 минут, позвоните 111 и попросите скорую помощь.

Жуйте аспирин по совету фельдшера.

Если у вас лекарства от стенокардии , сделайте одну затяжку спрея GTN. Подождите пять минут. Если симптомы не исчезнут, сделайте еще одну затяжку. Подождите пять минут. Если симптомы не исчезнут, относитесь к сердечному приступу. Позвоните 111 и попросите скорую помощь .

Минуты имеют значение

Слишком много новозеландцев умирают или живут с постоянной инвалидностью из-за незнания признаков и симптомов сердечного приступа и задержки с обращением за медицинской помощью.Доктор Джерард Девлин, медицинский директор Heart Foundation и доктор Тони Смит, медицинский директор Сент-Джона, говорят о тревожных признаках и важности обращения за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов более 10 минут, наберите 111 сейчас.

Возможен ли еще один сердечный приступ?

После сердечного приступа вы рискуете получить еще один. Многие люди не распознают свой следующий сердечный приступ, поскольку симптомы могут быть другими.

Загрузите копию плаката с предупреждающими знаками, чтобы узнать, на какие еще предупреждающие знаки следует обращать внимание и что делать, если у вас случился еще один сердечный приступ.

Женщины и предупреждающие знаки сердечного приступа

Женщины могут испытывать любой из предупреждающих знаков сердечного приступа. Однако иногда они могут испытывать сердечные приступы несколько иначе, чем мужчины:

• боль с большей вероятностью распространится на плечи, шею, живот и даже спину
• боль может быть больше похожа на несварение желудка, а не быть постоянной
• может не быть боли, но необъяснимое беспокойство, тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение и холодный пот.

Женщины могут также испытывать необъяснимую усталость до развития других симптомов сердечного приступа.

«Тихие» сердечные приступы и диабет

У людей с диабетом может развиться повреждение нервов (невропатия). Если нервы, питающие сердце, повреждены, вы можете не чувствовать обычной боли, если сердечной мышце не хватает кислорода. Если вы живете с диабетом, вы должны полагаться на другие предупреждающие знаки, такие как:

• одышка
• неожиданная тошнота
• постоянно высокий уровень глюкозы в крови, который, кажется, не имеет объяснения

Проверьте свои знания и пройдите нашу викторину о предупреждающих знаках

Ищете дополнительную информацию о сердечных приступах?

Просмотрите наш раздел ресурсов и найдите бесплатные ресурсы по сердечным приступам, включая плакаты и брошюры для использования дома, в клинике или больнице.Или выберите один из следующих вариантов.

Управление риском Найдите личные истории

Каковы симптомы сердечного приступа?

Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей может быть очень мало симптомов или они могут не проявлять наиболее частые симптомы. Если у вас ранее был сердечный приступ, ваши симптомы могут измениться во время второго. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов или испытывают очень легкие симптомы — это называется тихим сердечным приступом.

Как долго могут длиться симптомы сердечного приступа?

Симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин не всегда возникают внезапно или интенсивно.Симптомы могут начинаться медленно и продолжаться в течение нескольких часов, дней или недель до того, как событие действительно произойдет.

Хотя симптомы сердечного приступа могут быть разными, чем больше признаков и симптомов вы испытываете, тем выше вероятность сердечного приступа. Распознавание знаков поможет вам получить помощь как можно быстрее.

Симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин

Наиболее распространенные симптомы сердечного приступа и предупреждающие знаки как для мужчин, так и для женщин включают:

• Боль или дискомфорт в груди — Большинство сердечных приступов вызывают боль или дискомфорт в центральной или левой части грудной клетки.Это чувство может быть слабым или сильным. Дискомфорт обычно длится дольше нескольких минут и может исчезнуть и вернуться. Это может быть ощущение давления, полноты, боли или сдавливания в груди.
• Дискомфорт в верхней части тела — Сердечные приступы могут вызывать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, плечах, спине, шее, челюсти или верхней части живота.
• Одышка — Одышка может быть единственным симптомом сердечного приступа или может возникать до или вместе с болью в груди.Это может произойти во время отдыха или при физической активности.

Другие симптомы сердечного приступа могут включать:

• Обморок или головокружение
• Усталость
• потеет
• Тошнота или рвота
• Сильное сердцебиение
• Нарушение сердечного ритма
• Потеря сознания
• Беспокойство
• Голубоватые губы, руки или ноги

Симптомы сердечного приступа у женщин

Как и у мужчин, наиболее частым симптомом сердечного приступа у женщин является боль или дискомфорт в груди.Однако женщины с большей вероятностью будут иметь тихие сердечные приступы или испытывать менее распространенные и менее выраженные симптомы, которые можно игнорировать.

Некоторые из других распространенных симптомов сердечного приступа у женщин включают:

• Тошнота и рвота
• Боль или давление в нижней части груди или верхней части живота
• Головокружение, головокружение или обмороки
• Одышка
• Расстройство желудка
• Изжога
• Экстремальная усталость
• Боль в челюсти, шее или верхней части спины
• потеет

Риск сердечного приступа увеличивается у женщин после менопаузы из-за снижения уровня эстрогена.

Симптомы сердечного приступа в постменопаузе могут включать:

• Боль или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или животе
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Сильная боль в груди
• Потоотделение без активности

Когда обращаться к врачу при симптомах сердечного приступа

Если вы или кто-то из ваших близких испытывает какие-либо из этих симптомов сердечного приступа, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью — даже если вы не уверены, инфаркт это или нет.