Симптомы и профилактика инсульта: Инсульт: причины, первые симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Проблема инсульта: симптомы, факторы риска и профилактика

Проблема инсульта остаётся одной из наиболее важных и острых в медицине. Последствия инсульта являются частой причиной смертности и инвалидизации населения. К сожалению, сосудистая катастрофа может случиться с каждым и в любом возрасте. А некоторые разновидности инсульта случаются чаще всего именно с молодыми мужчинами после резкого повышения артериального давления при сильном физическом напряжении, стрессе.

О симптомах, факторах риска и профилактике инсульта – главный невролог Министерства здравоохранения Чувашской Республики, заведующая неврологическим отделением для лечения острых нарушений мозгового кровообращения Республиканской клинической больницы Вера Иванова.

Симптоматика инсульта

Инсульт может проявляться разными общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами. К общемозговым относятся: нарушения сознания, оглушённость, сонливость или возбуждение, потеря сознания, сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой или рвотой, головокружение, потеря ориентировки во времени и пространстве. Из очаговых симптомов чаще всего при инсульте – нарушения речи, движений, снижение зрение, развитие слабости в руке и ноге с какой-либо стороны, нарушения равновесия, координации, выпадение полей зрения, глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение перед глазами). Если вы почувствовали у себя подобные симптомы или увидели у человека такое состояние, нужно провести ряд действий, чтобы подтвердить или исключить инсульт.

Есть очень удобная методика запоминания последовательности действий. Их описывают буквы английского слово FAST, значащего «действуй быстро»! Face (лицо). Попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен. Аrms (руки). Попросите поднять руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять. Speech (речь). Попросите человека произнести свое имя или простое предложение. Речь человека с инсультом покажется непонятной. Time (время). Если человек не смог выполнить хотя бы одно из этих действий, и даже если симптомы уже прошли, нужно немедленно вызывать скорую помощь, ведь последствия инсульта разрушительны.

Русский помощник запоминания алгоритма при признаках инсульта – слово УДАР. Именно оно написано на новых машинах службы 03, а над каждой буквой изображена фигура человека с симптомами инсульта. Улыбка – попросить улыбнуться, Движение – попросить поднять руки, Артикуляция — проверить речь, Решение – вызвать скорую помощь!

Факторы риска инсульта

Они делятся на немодифицируемые (на которые нельзя повлиять) и модифицируемые (корригируемые). К первым относятся возраст, наследственность, рассовая принадлежность.

К модифицируемым факторам относится артериальная гипертензия Повышенное артериальное давление (АД) — от 140/90 — увеличивает риск развития инсульта мозга у женщин — до 1,9, у мужчин — до 1,7 раза. К таким же факторам относятся и хронические заболевания. Так, при сахарном диабете риск развития инсульта мозга увеличивается в 2-6 раз, при постоянной форме фибрилляции предсердий — в 4-5 раз, кардиогенная эмболия является причиной 20-25% ишемических инсультов и транзиторной ишемической атаки. И еще один модифицируемый фактор – вредные привычки, которые увеличивают риск возникновения инсульта в 2 раза.

Выявить факторы риска, признаки инсульта и других заболеваний помогает диспансеризация населения, направленная на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, оценку и коррекцию факторов риска их возникновения.

Профилактика инсульта

Главный шаг профилактики – одной из наиболее эффективных мер снижения риска развития инсульта является контроль артериального давления и его нормализация. Нужно следить, чтобы ваше обычное рабочее артериальное давление не превышало показатель 140/90. В свою очередь это достигается за счет изменения образа жизни, отказа от вредных привычек и индивидуального подбора гипотензивных лекарственных средств. Полный отказ от курения снижает этот риск инсульта на 50%, а через 5 лет после прекращения курения риск развития инсульта мозга практически не отличается от такового у никогда не куривших.

В случае имеющихся хронических заболеваний – регулярный прием базисных препаратов по рекомендации врача, чтобы не допускать усугубления своего состояния. К примеру, необходим прием антикоагулянтов при фибриляции предсердий. Ну и, конечно, важен здоровый образ жизни – правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность.

профилактика и инсульт

Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком распространенном и опасном заболевании, как инсульт. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же — остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.

Очень часто ни сами больные, ни люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у них — инсульт. А ведь от правильного и быстрого «распознавания» болезни и оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Каким бывает

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

Последствия инсульта

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;

внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;

внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;

внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;

внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 6 часов. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Как распознать инсульт

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.

2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.

3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Из-за чего развивается инсульт

Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.

Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.

Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.

Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

повышенное артериальное давление;
высокий уровень холестерина;
диабет;

ожирение и избыточный вес;
сердечно-сосудистые заболевания;
курение;
употребление наркотиков;
употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно следить за состояние сосудов и давлением, нормально питаться, не курить. Провериться можно совершенно бесплатно в Центрах здоровья.

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
Контролируйте уровень холестерина в крови.
Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Предотвращение инсульта: что вы можете сделать

Вы можете помочь предотвратить инсульт, делая здоровый выбор и контролируя любые заболевания, которые у вас могут быть.

Здоровый образ жизни

Многие инсульты можно предотвратить, изменив здоровый образ жизни и работая с лечащим врачом над контролем состояния здоровья, повышающего риск инсульта.

Вы можете помочь предотвратить инсульт, выбрав здоровый образ жизни.

Выбирайте здоровую пищу и напитки

Выбор здоровых блюд и закусок может помочь вам предотвратить инсульт. Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.

Употребление в пищу продуктов с низким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина и высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить высокий уровень холестерина. Ограничение соли (натрия) в вашем рационе также может снизить кровяное давление. Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление увеличивают ваши шансы на инсульт.

Для получения дополнительной информации о здоровом питании и питании посетите веб-сайт программы CDC по питанию, физической активности и ожирению.

Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес или ожирение повышают риск инсульта. Чтобы определить, находится ли ваш вес в пределах нормы, врачи часто рассчитывают индекс массы тела (ИМТ). Если вы знаете свой вес и рост, вы можете рассчитать свой ИМТ на веб-сайте CDC Assessing Your Weight. Врачи иногда также используют измерения талии и бедер для измерения избыточного жира в организме.

Регулярная физическая активность

Физическая активность может помочь вам поддерживать здоровый вес и снизить уровень холестерина и артериального давления. Для взрослых главный хирург рекомендует 2 часа 30 минут аэробной физической активности умеренной интенсивности, такой как быстрая ходьба, каждую неделю. Дети и подростки должны получать 1 час физической активности каждый день.

Найдите вдохновение и советы по регулярной физической активности в кампании «Живи в ритме».

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт отдела питания, физической активности и ожирения CDC.

Не курите

Курение сигарет значительно повышает вероятность инсульта. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, отказ от курения снизит риск инсульта. Ваш врач может предложить способы помочь вам бросить курить.

Для получения дополнительной информации об употреблении табака и отказе от курения посетите веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний США Курение и употребление табака.

Ограничьте потребление алкоголя

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, поскольку это может привести к повышению артериального давления. Мужчинам следует употреблять не более двух напитков в день, а женщинам — не более одного раза в день. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CDC «Алкоголь и общественное здравоохранение».

Контролируйте свое состояние здоровья

Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск инсульта.

Если у вас болезнь сердца, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет, вы можете принять меры для снижения риска инсульта.

Проверить уровень холестерина

Ваш врач должен проверять уровень холестерина не реже одного раза в 5 лет. Поговорите с лечащим врачом об этом простом анализе крови. Если у вас высокий уровень холестерина, лекарства и изменение образа жизни могут помочь снизить риск инсульта.

Контроль артериального давления

Высокое артериальное давление обычно не имеет симптомов, поэтому регулярно проверяйте его. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как часто вам следует проверять свои уровни. Вы можете проверить свое кровяное давление дома, в кабинете врача или в аптеке.

Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может выписать лекарство, предложить некоторые изменения в вашем образе жизни или порекомендовать вам выбирать продукты с низким содержанием натрия (соли).

Контроль диабета

Если ваш врач считает, что у вас есть симптомы диабета, он или она может порекомендовать вам пройти обследование. Если у вас диабет, регулярно проверяйте уровень сахара в крови.

Поговорите с лечащим врачом о вариантах лечения. Ваш врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни, такие как увеличение физической активности или выбор более здоровой пищи. Эти действия помогут держать уровень сахара в крови под контролем и снизить риск инсульта.

Лечение болезней сердца

Если у вас есть определенные сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение), ваша медицинская бригада может порекомендовать лечение или операцию. Забота о проблемах с сердцем может помочь предотвратить инсульт.

Принимайте лекарства

Если вы принимаете лекарства для лечения болезней сердца, высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или диабета, внимательно следуйте инструкциям своего врача. Всегда задавайте вопросы, если что-то не понимаете. Никогда не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись сначала со своим врачом или фармацевтом.

Совместная работа с вашим лечащим врачом

Вы и ваш медицинский персонал можете работать вместе, чтобы предотвратить или лечить заболевания, которые приводят к инсульту. Регулярно обсуждайте свой план лечения и приносите список вопросов на приемы. Узнайте, как найти подходящего врача для вас, из кампании «Живи в ритме».

Если у вас уже был инсульт или ТИА, ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы предотвратить повторные инсульты. Ваш план лечения будет включать лекарства или хирургическое вмешательство и изменение образа жизни, чтобы снизить риск повторного инсульта. Обязательно принимайте лекарство в соответствии с указаниями и следуйте указаниям врача.

Дополнительная информация

CDC

Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья: диабет, болезни сердца и инсульт: государственные программы
Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья: награды за инновации: диабет, болезни сердца и инсульт
МУДРЕЦА
Миллион сердец ^® : Азбука здоровья сердца
Отдел питания, физической активности и ожирения
основных показателя жизнедеятельности: сердечно-сосудистые заболевания

Другие организации

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: почему вам необходимо принимать лекарства в соответствии с предписаниями или инструкциями
Министерство сельского хозяйства США: Диетические рекомендации

Американская кардиологическая ассоциация: Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Симптомы, причины, лечение, типы и прочее

Инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге и кровотечении или при закупорке кровоснабжения головного мозга. Разрыв или закупорка препятствует поступлению крови и кислорода к тканям головного мозга.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульт является основной причиной смерти в Соединенных Штатах. Каждый год более 795 000 человек в США переносят инсульт.

Без кислорода клетки и ткани мозга повреждаются и начинают умирать в течение нескольких минут.

Существует три основных типа инсульта:

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) включает тромб, который обычно реверсируется сам по себе.
Ишемический инсульт включает закупорку, вызванную тромбом или бляшкой в артерии. Симптомы и осложнения ишемического инсульта могут длиться дольше, чем при ТИА, или могут стать постоянными.
Геморрагический инсульт вызывается разрывом или протеканием кровеносного сосуда, просачивающегося в мозг.

Потеря притока крови к мозгу повреждает ткани головного мозга. Симптомы инсульта проявляются в частях тела, контролируемых поврежденными участками головного мозга.

Чем раньше человек, перенесший инсульт, получит помощь, тем лучше будет его исход. По этой причине полезно знать признаки инсульта, чтобы действовать быстро. Симптомы инсульта могут включать:

паралич
онемение или слабость в руке, лице и ноге, особенно на одной стороне тела
проблемы с речью или пониманием других
невнятная речь реактивность
внезапные изменения поведения, особенно усиление возбуждения
проблемы со зрением, такие как проблемы со зрением в одном или обоих глазах с затемнением или нечеткостью зрения или двоение в глазах
тошнота или рвота

Инсульт требует немедленной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас или кого-то еще случился инсульт, немедленно позвоните по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи. Своевременное лечение является ключом к предотвращению следующих исходов:

повреждение головного мозга
длительная нетрудоспособность
смерть

При инсульте лучше проявлять чрезмерную осторожность, поэтому не бойтесь обращаться за неотложной медицинской помощью, если вам кажется, что вы распознали признаки инсульта .

Причина инсульта зависит от его типа. Инсульты делятся на три основные категории:

транзиторная ишемическая атака (ТИА)
ишемический инсульт
геморрагический инсульт

Эти категории могут быть далее разбиты на другие типы инсульта, включая:

эмболический инсульт
тромботический инсульт
внутримозговой инсульт
субарахноидальный инсульт

Тип инсульта влияет на ваше лечение и процесс восстановления.

Ишемический инсульт

Во время ишемического инсульта артерии, снабжающие кровью головной мозг, сужаются или закупориваются. Сгустки крови или сильно уменьшенный поток ударов в мозг вызывают эти блокировки. Отколовшиеся кусочки зубного налета и закупоривающие кровеносный сосуд также могут их вызвать.

Существует два типа закупорки сосудов, которые могут привести к ишемическому инсульту: церебральная эмболия и церебральный тромбоз.

Церебральная эмболия (часто называемая эмболическим инсультом) возникает, когда сгусток крови образуется в другой части тела — часто в сердце или артериях в верхней части грудной клетки и шее — и перемещается по кровотоку, пока не попадет в слишком узкую артерию чтобы это прошло.

Сгусток застревает, останавливает кровоток и вызывает инсульт.

Церебральный тромбоз (часто называемый тромботическим инсультом) возникает, когда на жировой бляшке внутри кровеносного сосуда образуется сгусток крови.

По данным CDC, 87% инсультов являются ишемическими.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака, часто называемая ТИА или микроинсультом, возникает, когда приток крови к мозгу временно блокируется.

Симптомы аналогичны полному инсульту. Однако они, как правило, носят временный характер и исчезают через несколько минут или часов, когда закупорка проходит и кровоток восстанавливается.

Тромб обычно вызывает ТИА. Хотя технически это не классифицируется как полный инсульт, ТИА служит предупреждением о том, что может произойти настоящий инсульт. Из-за этого лучше не игнорировать его. Обратитесь за тем же лечением, что и при серьезном инсульте, и получите неотложную медицинскую помощь.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более трети людей, перенесших ТИА и не получающих лечения, переносят серьезный инсульт в течение года. До 10-15% людей, перенесших ТИА, переносят большой инсульт в течение 3 месяцев.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает, когда артерия в головном мозге разрывается или вытекает кровь. Кровь из этой артерии создает избыточное давление в черепе и отекает мозг, повреждая клетки и ткани мозга.

Два типа геморрагических инсультов — внутримозговые и субарахноидальные:

Внутримозговой геморрагический инсульт является наиболее частым типом геморрагического инсульта. Это происходит, когда ткани, окружающие мозг, наполняются кровью после разрыва артерии.
Реже встречается субарахноидальный геморрагический инсульт. Он вызывает кровотечение в области между мозгом и тканями, которые его покрывают.

По данным Американской кардиологической ассоциации, около 13 процентов инсультов являются геморрагическими.

Определенные факторы риска делают вас более восприимчивыми к инсульту. По данным Национального института сердца, легких и крови, факторы риска инсульта включают:

Диета

Несбалансированная диета может увеличить риск инсульта. Этот тип диеты богат:

солью
насыщенными жирами
трансжирами
холестерином

малоподвижностью

малоподвижность или отсутствие физических упражнений также может повысить риск инсульта.

Регулярные физические упражнения полезны для здоровья. CDC рекомендует взрослым заниматься аэробикой не менее 2,5 часов в неделю. Это может означать просто быструю прогулку несколько раз в неделю.

Злоупотребление алкоголем

Риск инсульта также увеличивается при злоупотреблении алкоголем.

Если вы пьете, пейте умеренно. Это означает не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин.

Злоупотребление алкоголем может повысить уровень артериального давления. Он также может повышать уровень триглицеридов, что может вызвать атеросклероз. Это накопление бляшек в артериях, которые сужают кровеносные сосуды.

Употребление табака

Употребление табака в любой форме также повышает риск инсульта, поскольку он может повредить кровеносные сосуды и сердце. Никотин также повышает кровяное давление.

Личная информация

Существуют некоторые факторы риска инсульта, которые вы не можете контролировать, например:

Семейный анамнез. Риск инсульта выше в некоторых семьях из-за генетических факторов здоровья, таких как высокое кровяное давление.
Пол. По данным CDC, хотя и женщины, и мужчины могут иметь инсульт, они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин во всех возрастных группах.
Возраст. Чем вы старше, тем выше вероятность инсульта.
Расовая и этническая принадлежность. У афроамериканцев, коренных жителей Аляски и американских индейцев вероятность инсульта выше, чем у представителей других расовых групп.

Анамнез заболевания

Определенные заболевания связаны с риском инсульта. К ним относятся:

перенесенный инсульт или ТИА
высокое кровяное давление
высокий уровень холестерина
избыточный вес
болезни сердца, такие как ишемическая болезнь сердца
дефекты клапанов сердца
увеличенные камеры сердца и нерегулярное сердцебиение
серповидно-клеточная анемия
диабет
нарушение свертываемости крови
открытое овальное окно

доктор.

Осложнения после инсульта могут быть разными. Они могут возникать либо из-за прямого повреждения головного мозга во время инсульта, либо из-за необратимого нарушения способностей.

Некоторые из этих осложнений включают:

судороги
потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником
когнитивные нарушения, включая слабоумие
снижение подвижности, диапазона движений или способности контролировать определенные мышечные движения
депрессия
настроение или настроение эмоциональные изменения
боль в плече
пролежни
сенсорные или сенсорные изменения

Эти осложнения можно лечить с помощью таких методов, как:

медикаментозное лечение
физиотерапия
консультирование

Некоторые осложнения могут даже быть зарезервированы.

Изменение образа жизни не может предотвратить все инсульты. Но многие из этих изменений могут иметь радикальное значение, когда речь идет о снижении риска инсульта.

Эти изменения включают следующее:

Бросить курить. Если вы курите, отказ от курения снизит риск инсульта. Вы можете обратиться к своему врачу, чтобы составить план отказа от курения.
Ограничьте употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может повысить кровяное давление, что, в свою очередь, повышает риск инсульта. Если снижение потребления затруднено, обратитесь за помощью к врачу.
Поддерживайте умеренный вес. Избыточный вес и ожирение повышают риск инсульта. Чтобы помочь контролировать свой вес, придерживайтесь сбалансированной диеты и чаще оставайтесь физически активными. Оба шага также могут снизить кровяное давление и уровень холестерина.
Проходите регулярные осмотры. Поговорите со своим врачом о том, как часто нужно проходить обследование на кровяное давление, уровень холестерина и любые заболевания, которые у вас могут быть. Они также могут поддержать вас в изменении образа жизни и дать рекомендации.

Принятие всех этих мер поможет вам улучшить свою физическую форму и предотвратить инсульт.

Ваш врач спросит вас или члена вашей семьи о ваших симптомах и о том, что вы делали, когда они возникли. Они изучат вашу историю болезни, чтобы выяснить факторы риска инсульта. Они также:

спросить, какие лекарства вы принимаете
проверить кровяное давление
прислушаться к своему сердцу

Вы также пройдете медосмотр, во время которого врач оценит:

баланс
координацию
слабость
онемение рук, лица или ног
признаки спутанности сознания
проблемы со зрением

Затем ваш врач проведет определенные тесты, чтобы подтвердить диагноз инсульта. Эти тесты могут помочь им определить, был ли у вас инсульт, и если да:

что могло его вызвать
какая часть мозга поражена
есть ли у вас кровоизлияние в мозг исключить другое состояние. Эти тесты включают:
Анализы крови
Ваш врач может взять кровь для нескольких анализов крови. Анализы крови могут определить:
- уровень сахара в крови
- есть ли у вас инфекция
- количество тромбоцитов
- скорость свертывания крови
- уровень холестерина
МРТ и КТ
Ваш врач может назначить МРТ, КТ или и то, и другое.
МРТ может помочь определить, повреждены ли какие-либо ткани или клетки головного мозга.
Компьютерная томография может предоставить подробную и четкую картину вашего мозга, которая может показать любое кровотечение или повреждение. Он также может показать другие заболевания головного мозга, которые могут вызывать ваши симптомы.
ЭКГ
Электрокардиограмма (ЭКГ) — это простой тест, который регистрирует электрическую активность сердца, измеряя его ритм и регистрируя частоту его сокращений.
ЭКГ может определить, есть ли у вас заболевания сердца, которые могли привести к инсульту, например, перенесенный ранее сердечный приступ или мерцательная аритмия.
Церебральная ангиограмма
Церебральная ангиограмма позволяет детально изучить артерии шеи и головного мозга. Тест может показать закупорки или сгустки, которые могли вызвать симптомы.
Ультразвуковое исследование сонных артерий
Ультразвуковое исследование сонных артерий, также называемое дуплексным сканированием сонных артерий, может выявить жировые отложения (бляшки) в сонных артериях, которые снабжают кровью лицо, шею и головной мозг.
Он также может показать, сужены или заблокированы ваши сонные артерии.
Эхокардиограмма
Эхокардиограмма может найти источники тромбов в сердце. Эти сгустки могли попасть в ваш мозг и вызвать инсульт.
Надлежащее медицинское обследование и своевременное лечение жизненно важны для восстановления после инсульта. По данным Американской кардиологической ассоциации и Американской ассоциации инсульта, «потерянное время — это потерянный мозг».
Позвоните в службу экстренной помощи 911, как только вы поймете, что у вас может быть инсульт, или если вы подозреваете, что у кого-то еще есть инсульт.
Лечение инсульта зависит от типа инсульта:
Ишемический инсульт и ТИА
Поскольку эти типы инсульта вызываются тромбом или закупоркой головного мозга, для их лечения в основном применяются схожие методы. Они могут включать:
Препараты для разрушения тромбов
Тромболитические препараты могут разрушать тромбы в артериях головного мозга, что остановит инсульт и уменьшит повреждение головного мозга.
Один из таких препаратов, активатор тканевого плазминогена (tPA) или Alteplase IV r-tPA, считается золотым стандартом в лечении ишемического инсульта.
Этот препарат быстро растворяет тромбы.
Люди, получившие инъекцию tPA, с большей вероятностью выздоравливают после инсульта и с меньшей вероятностью будут иметь длительную инвалидность в результате инсульта.
Механическая тромбэктомия
Во время этой процедуры врач вводит катетер в крупный кровеносный сосуд в голове. Затем они используют устройство, чтобы вытащить сгусток из сосуда. Эта операция наиболее успешна, если она проводится через 6–24 часа после начала инсульта.
Стенты
Если врач обнаружит, что стенки артерии ослабли, он может выполнить процедуру, чтобы раздуть суженную артерию и поддержать стенки артерии с помощью стента.
Хирургия
В тех редких случаях, когда другие методы лечения не помогают, хирург может удалить сгусток крови и бляшки из артерий.
Эта операция может проводиться с использованием катетера. Если тромб особенно велик, хирург может открыть артерию, чтобы удалить закупорку.
Геморрагический инсульт
Инсульты, вызванные кровоизлияниями или утечками в мозг, требуют различных стратегий лечения. Лечение геморрагического инсульта включает:
Лекарства
В отличие от ишемического инсульта, если у вас геморрагический инсульт, целью лечения является образование тромба. Поэтому вам могут дать лекарства, противодействующие приему препаратов, разжижающих кровь.
Вам также могут быть назначены препараты, которые могут:
- снизить артериальное давление
- снизить давление в головном мозге
- предотвращение судорог
- предотвращение сужения кровеносных сосудов
Скручивание
Во время этой процедуры врач вводит длинную трубку в область кровоизлияния или ослабленного кровеносного сосуда. Затем они устанавливают спиральное устройство в области слабой стенки артерии. Это блокирует приток крови к области, уменьшая кровотечение.
Зажим
Во время визуализирующих обследований врач может обнаружить аневризму, кровотечение из которой еще не началось или остановилось.
Чтобы предотвратить дополнительное кровотечение, хирург может поместить крошечный зажим в основание аневризмы. Это отключает кровоснабжение и предотвращает возможный разрыв кровеносного сосуда или новое кровотечение.
Хирургия
Если ваш врач увидит, что аневризма разорвалась, он может сделать операцию, чтобы перерезать аневризму и предотвратить дополнительное кровотечение. Точно так же может потребоваться трепанация черепа, чтобы уменьшить давление на мозг после обширного инсульта.
Помимо неотложной помощи, ваша медицинская бригада посоветует вам, как предотвратить инсульт в будущем.
Некоторые лекарства используются для лечения инсульта. Тип, который назначает врач, во многом зависит от типа инсульта, который у вас был.
Целью некоторых лекарств является предотвращение повторного инсульта, в то время как другие направлены на предотвращение инсульта в первую очередь.
Ваш врач может назначить одно или несколько из этих лекарств для лечения или профилактики инсульта, в зависимости от таких факторов, как ваша история болезни и ваши риски.
К наиболее распространенным лекарствам от инсульта относятся:
Пероральные антикоагулянты прямого действия (ПОАК)
Этот новый класс препаратов работает так же, как и традиционные антикоагулянты (снижают способность крови к свертыванию), но они часто действуют быстрее и требуют меньшего контроля.
При приеме для профилактики инсульта ПОАК также могут снижать риск кровоизлияния в мозг.
Активатор тканевого плазминогена (tPA)
Это лекарство для неотложной помощи может быть дано во время инсульта, чтобы разрушить сгусток крови, вызвавший инсульт. Это единственное доступное в настоящее время лекарство, которое может сделать это, но его необходимо давать в течение 3–4,5 часов после появления симптомов инсульта.
Этот препарат вводят в кровеносный сосуд, чтобы лекарство начало действовать как можно быстрее, что снижает риск осложнений после инсульта.
Антикоагулянты
Эти препараты снижают способность крови к свертыванию. Наиболее распространенным антикоагулянтом является варфарин (кумадин, джантовен).
Эти препараты также могут препятствовать увеличению существующих тромбов, поэтому врачи могут назначать их для предотвращения инсульта или после перенесенного ишемического инсульта или ТИА.
Антитромбоцитарные препараты
Эти препараты предотвращают образование тромбов, затрудняя слипание тромбоцитов крови. К наиболее распространенным антитромбоцитарным препаратам относятся аспирин и клопидогрель (плавикс).
Препараты могут предотвращать ишемические инсульты. Они особенно важны для предотвращения вторичного инсульта.
Если у вас никогда раньше не было инсульта, используйте аспирин в качестве профилактического лекарства только в том случае, если у вас высокий риск атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (например, инфаркта и инсульта) и низкий риск кровотечения.
Статины
Статины помогают снизить высокий уровень холестерина в крови. Они являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах.
Эти препараты предотвращают выработку фермента, который может превращать холестерин в бляшки — густое липкое вещество, которое может накапливаться на стенках артерий и вызывать инсульты и сердечные приступы.
Общие статины включают:
- розувастатин (крестор)
- симвастатин (зокор)
- Аторвастатин (Липитор)
Лекарства от кровяного давления
Высокое кровяное давление может привести к отслоению кусочков бляшек в артериях. Эти кусочки могут блокировать артерии, вызывая инсульт.
Таким образом, контроль высокого кровяного давления с помощью лекарств, изменения образа жизни или того и другого может помочь предотвратить инсульт.
Инсульт является основной причиной длительной нетрудоспособности в Соединенных Штатах.
Тем не менее, Американская ассоциация инсульта сообщает, что 10 процентов выживших после инсульта почти полностью выздоравливают, а еще 25 процентов выздоравливают лишь с незначительными проблемами.
Важно, чтобы восстановление и реабилитация после инсульта начались как можно раньше. На самом деле восстановление после инсульта должно начинаться в больнице.
В больнице медицинская бригада может стабилизировать ваше состояние и оценить последствия инсульта. Они могут определить основные факторы и начать терапию, чтобы помочь вам восстановить некоторые из ваших затронутых навыков.
Восстановление после инсульта обычно сосредоточено на четырех основных областях:
Логопедия
Инсульт может вызвать нарушение речи и языка. Логопед будет работать с вами, чтобы заново научиться говорить.
Или, если после инсульта вам трудно общаться вербально, вам помогут найти новые способы общения.
Когнитивная терапия
После инсульта у многих людей могут измениться мыслительные и логические способности. Это может вызвать изменения в поведении и настроении.
Эрготерапевт может помочь вам восстановить ваши прежние модели мышления и поведения, а также управлять вашими эмоциональными реакциями.
Повторное обучение сенсорным навыкам
Если во время инсульта поражена часть вашего мозга, которая передает сенсорные сигналы, вы можете обнаружить, что ваши чувства «притупились» или перестали работать.
Это может означать, что вы плохо чувствуете такие вещи, как температура, давление или боль. Эрготерапевт может помочь вам научиться приспосабливаться к этому отсутствию ощущений.
Физиотерапия
Мышечный тонус и сила могут быть ослаблены после инсульта, и вы можете обнаружить, что не можете двигаться так же хорошо, как раньше.
Физиотерапевт будет работать с вами, чтобы восстановить вашу силу и равновесие, а также найти способы приспособиться к любым ограничениям.
Реабилитация может проходить в клинике, доме престарелых или у вас дома.