Симптом стеаринового пятна: Псориаз – клиника «Семейный доктор». — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Симптом стеаринового пятна: Псориаз – клиника «Семейный доктор».

Содержание

эффективное лечение, симптомы и причины

Парапсориаз является относительно редким заболеванием. В статье мы расскажем о его формах, причинах и симптомах, а также о подходах к диагностике и лечению.

Парапсориаз объединяет группу хронических незаразных дерматозов неясного генеза, для которых характерны кожные высыпания, похожие на псориатические.

Причины и механизм развития парапсориаза малоизучены. Парапсориаз включает в себя красный плоский лишай, розовый лишай и «сухую» экзему. Все эти дерматозы похожи на псориаз, кроме таких его симптомов как:

эффект стеаринового пятна при попытке соскоблить чешуйки;
лакированная терминальная пленка;
точечное кровотечение по типу капель росы.

Несмотря на то, что парапсориаз считается редким заболеванием, в связи с ухудшением экологической обстановки и увеличением количества аллергий парапсориаз возникает все чаще и чаще.

Какие формы принимает?

Основные формы парапсориаза:

Каплевидный, или пятнистый;
Бляшечный, или болезнь Брока;
Лихеноидный.

В связи с тем, что заболевание мало изучено, на данный момент нет общепринятой классификации. Многие врачи рассматривают формы парапсориаза как отдельные заболевания.

Каплевидный парапсориаз

Или поверхностный инфекционно-аллергический васкулит (воспаление внутренней оболочки мелких сосудов). Он чаще развивается в весенне-осенний период вследствие перенесенной ангины, гриппа или пневмонии. Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины. Различают хронический, наиболее частый, подострый и острый типы течения.

Заболевание проявляется мелкими плотными папулами (узелками) округлой формы с гладкой поверхностью, светло-розового, реже буровато-красного оттенка. Для высыпаний не характерно слияние.

Основная локализация — грудная клетка, внутренняя поверхность плеч и предплечий, спина, низ живота, внутренняя поверхность бедер, область крестца и подколенных ямок.

В основании узелков наблюдается незначительная отечность (инфильтрат). Зуд и болезненность отсутствуют.

Параллельно с папулами иногда появляется ярко-красная сыпь, покрытая мелкими пластинчатыми чешуйками.

Эту разновидность заболевания также называют «парапсориаз пятнистый». Высыпания похожи на сыпь при вторичном сифилисе, поэтому здесь важна дифференциальная диагностика.

Хроническая форма

Высыпания проходят четыре стадии развития:

«Скрытое» шелушение: на поверхности папулы при поскабливании появляются мелкие чешуйки.
«Пурпура»: в результате расчесывания папулы начинают кровоточить по типу пурпуры.
«Коллодийная» пленка: возникает в период уменьшения выраженности симптомов — чешуйка расположена в центре папулы, немного отделяясь от нее по краям;
«Облатка»: чешуйка отделяется целиком, не повреждаясь.

Общая длительность этих стадий около 3-4 недель, после чего на коже остаются беловатые депигментированные пятна. Поражение слизистых оболочек отмечается редко.

Для хронической формы характерно длительное течение с обострениями в осенний и зимний период и ремиссиями в летнее время.

При правильно назначенной терапии и соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего врача обострения носят менее выраженный характер, а периоды ремиссии становятся более длительными.

Острый парапсориаз

Как правило, острый парапсориаз развивается внезапно, сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и иногда — увеличением периферических лимфатических узлов.

В период обострения преобладают кровянистые отечные папулы диаметром до 1 см. Они проходят те же стадии развития, что и при хроническом течении, отличие в том, что в центре папул отмечается некроз (омертвение ткани) и нагноение, папула становится пустулой, оставляя после себя рубчик.

Острый парапсориаз чаще сопровождается сыпью на слизистых полости рта, половых органов. На степень остроты процесса указывает преобладание того или иного типа сыпи:

везикулезный — пузырьки с прозрачной жидкостью;
атрофический — с тенденцией к обратному развитию элементов в течение короткого времени;
пурпурозный — преобладание кровянистых высыпаний отличает процесс с наиболее острым течением.

Заболевание может рецидивировать. На месте сыпи остаются участки депигментации или избыточной пигментации, а также рубчики.

Подострая форма

Симптоматика подострой формы сходна с симптомами хронического парапсориаза, их отличают элементы с повышенной кровоточивостью, а также мелкие папулезные высыпания на слизистых оболочках размером до 3 мм. Болезненные ощущения отсутствуют. На месте сыпи остаются гиперпигментированные и депигментированные участки.

Парапсориаз вариолиформный (оспоподобный) Габермана-Муха

Может возникать в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин.

В течение продромального периода отмечаются недомогание, слабость, повышение температуры тела, увеличение периферических лимфоузлов. Затем появляется распространенная симметричная сыпь, которая локализуется на груди, животе, конечностях, включая ладони и стопы, редко — на волосистой части головы. В этом ее сходство с ветряной оспой.

Высыпания не склонны к слиянию или группировке.

К папулам, размером до 5-8 мм, на разных стадиях развития присоединяются элементы с центральным некрозом. На поверхности папул могут появляться пустулы с гнойным и везикулы с кровянистым содержимым, которые, подсыхая, образуют корочки. На месте корочек остаются пигментированные пятна и рубцы, схожие с последствиями ветряной оспы.

Очень редко возможны белесые высыпания на языке, твердом небе и слизистой оболочке щек.

Острая фаза вариолиформного парапсориаза длится от 1 до 1,5 месяцев. Если высыпания не проходят в течение полугода, заболевание переходит в хроническую форму.

Бляшечный парапсориаз

У большинства пациентов с этим заболеванием есть патологии ЖКТ или мочеполовой сферы. Поэтому эффективное лечение сопутствующих нарушений и правильное питание способствуют уменьшению кожных проявлений.

Бляшечный парапсориаз проявляется единичными или множественными пятнами, которые в течение долгого времени (до нескольких лет) могут оставаться неизменными.

Существует две формы заболевания:

Бляшечный парапсориаз чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Крупнобляшечный парапсориаз

Очаги воспаления представляют собой очень тонкие бляшки или плоские пятна неправильной либо овальной формы. Высыпания не сопровождаются болевыми ощущениями, в ряде случаев отмечается незначительный зуд. Элементы сыпи имеют четкие границы, с течением времени не увеличиваются, но их количество возрастает.

Локализация — нижние отделы грудной клетки, бедра, сгибательные поверхности, участки тела, подверженные частому трению. Не исключено появление сыпи на коже молочных желез. Цвет высыпаний может быть красно-коричневым, беловато-розовым, сине-красным, бурым.

Для очагов свойственна атрофическая васкулярная пойкилодермия, которая характеризуется:

Как правило, крупнобляшечный парапсориаз имеет хроническое течение (до нескольких десятков лет). Примерно в четверти случаев заболевание переходит в грибовидный микоз. При длительном течении происходит инфильтрация очага воспаления, появляются папулы, может появляться зуд.

Редкая форма крупнобляшечного парапсориаза — ретиформный, или сетчатый парапсориаз — характеризуется распространенными высыпаниями в виде папул или пятен с шелушащейся поверхностью. Почти все случаи сетчатой формы заканчиваются грибовидным микозом.

Мелкобляшечный парапсориаз

Проявляется гладкими, слегка шероховатыми или морщинистыми пятнами до 5 см в диаметре, желтовато-коричневого, желтовато-розоватого, красновато-синего или желтого цвета. Их форма может быть эллипсовидной удлиненной или по типу полос с заостренными концами.

При отсутствии корректного лечения или при раздражении кожи одеждой пятна начинают приобретать более сочную, яркую окраску. Элементы покрывают прозрачные тонкие чешуйки.

Высыпания локализуются преимущественно на груди параллельно расположению ребер, конечностях, в области грудных желез, крестца, по внутренней поверхности плеч и бедер.

Мелкобляшечный парапсориаз отличается хроническим течением.

Лихеноидный парапсориаз

Наиболее редкий из всех видов парапсориаза. Характеризуется высокой резистентностью к проводимому лечению.

Элементы сыпи включают плоские мелкие везикулы, папулы розового или буровато-красного цвета, покрытые в центре мелкими чешуйками, а также бляшки размером до 5 мм.

Со временем процесс распространяется на боковые поверхности грудной клетки, голову, лицо, конечности. На лице папулы часто располагаются группами, рассеянно или по типу полос, на ногах — склонны к слиянию. Папулы на губах имеют серовато-белую окраску и склонны к слиянию. На слизистых оболочках могут появляться отдельные элементы.

Высыпания находятся на разных стадиях развития, на их месте часто остаются очаги гипер- и гипопигментации и мелкие рубцы.

Причины парапсориаза

Многие вопросы, касающиеся причин развития парапсориаза, до конца не изучены. У больных с парапсориазом выявляются нарушения в виде снижения резистентности капилляров и повышения их проницаемости. Аналогичные нарушения выявляются при гриппе, ангине, менингококковом менингите, скарлатине, кори, ветряной оспе и многих других инфекционных заболеваниях.

Однако парапсориаз не заразное заболевание, поскольку в организме пациентов не диагностируется наличие возбудителей перечисленных выше инфекций.

Считается, что основная причина развития парапсориаза — это кожная воспалительная аутоиммунная реакция организма, вызванная антигенами в результате действия инфекционно-токсических агентов (вирусы острых инфекционных заболеваний, интоксикации различного характера, хронические очаги инфекции, аллергены и т. д.).

Вызвать воспалительную аутоиммунную реакцию могут соматические заболевания (хронические нарушения функции печени, желудка, кишечника), сезонные ОРВИ, избыточная инсоляция, эндокринологические нарушения и заболевания желез внутренней секреции и др.

Симптомы парапсориаза

Симптомы зависят от формы заболевания. Например, каплевидный парапсориаз может развиться в любое время года, протекать в нескольких формах – острой, хронической и подострой и не сопровождаться зудом или болевыми ощущениями.

При острой форме высыпания на коже появляются внезапно. Процесс начинается с небольшого пятна, в центре которого располагается покрытая чешуйками папула. Высыпания могут появляться на любых частях тела. Для парапсориаза характерна стадийность: сначала покраснение, затем папула, везикула и атрофические элементы сыпи. На последней стадии формируются рубцы и пигментные пятна.

Подострый парапсориаз имеет схожие с острой стадией симптомы, однако протекает на фоне более выраженного покраснения в очагах высыпаний. Сыпь локализуется преимущественно на руках и ногах.

Лихеноидный парапсориаз характеризуется сыпью округлой формы и имеет хроническое течение. Высыпания могут сливаться между собой, увеличивая очаги поражения.

Бляшечный парапсориаз проявляется в виде желтоватых пятен с ровными краями. Размер пятен — от 5 мм до 1,5 см. Обострение происходит в зимнее время.

Диагностика и лечение парапсориаза

Основной метод диагностики – клинический осмотр.

Дерматолог определяет характер высыпаний, их локализацию и форму, проводит дерматоскопию.

Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью дерматоскопа, который благодаря многократному увеличению позволяет выявить мельчайшие подробности строения и формы сыпи и точно определить форму заболевания.

В качестве дополнительных методов может проводиться диагностика на выявление сопутствующих заболеваний.

Хронический парапсориаз трудно поддается лечению, поэтому важно соблюдать все рекомендации доктора. Это позволит достигнуть длительной ремиссии.

Основные принципы терапии парапсориаза

ПУВА-терапия – ультрафиолетовое воздействие, позволяющее замедлить рост папул и активировать размножение здоровых клеток. ПУВА-терапия обеспечивает противовоспалительный, иммуностимулирующий и антибактериальный эффект.

Лекарственное лечение заключается в антибактериальной терапии, приеме витаминных комплексов, противоаллергических препаратов, успокаивающих средств.

Тяжелые формы заболевания, например, крупнобляшечный парапсориаз, лечатся глюкокортикостероидами и цитостатиками.

Записаться на консультацию к дерматологам ЕМС можно по телефону +7 495 933 66 55.

лечение, фото, симптомы и причины появления

https://ria.ru/20211008/psoriaz-1753757116.html

Чем опасен псориаз: врач рассказал о причинах и лечении болезни

Псориаз: лечение, фото, симптомы и причины появления

Чем опасен псориаз: врач рассказал о причинах и лечении болезни

Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое проявляется в виде светло-розовых или красных папул на теле. О том, каковы причины его… РИА Новости, 25.03.2022

2021-10-08T21:00

2022-03-25T18:08

здоровье — общество

здоровье

псориаз

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/08/1753706984_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_7d9d460749d67c4db24ce49dd232a772.jpg

МОСКВА, 8 окт — РИА Новости. Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое проявляется в виде светло-розовых или красных папул на теле. О том, каковы причины его возникновения, передается ли оно контактным путем, какие методы лечения наиболее эффективны, описание симптомов с фото — в материале РИА НовостиО псориазе»Псориаз — хроническое заболевание мультифакториальной природы (это значит, что оно развивается при неблагоприятном стечении ряда факторов), — рассказал РИА Новости Максим Максимов, врач-дерматовенеролог, уролог-андролог клиники «МедикСити», заместитель главного врача по лечебной работе. — Также при псориазе могут поражаться суставы (псориатический артрит)».Болезнь поражает кожные покровы, на которых образуются красные, чрезмерно сухие, папулы, которые могут сливаться между собой, образуя бляшки. Псориаз связан с повышенным риском псориатического артрита, лимфом и других заболеваний. Псориатический артрит поражает до 30 процентов людей, страдающих этим недугом.Причины заболеванияПо словам врача-дерматовенеролога, причины, почему возникает заболевание, точно не известны:»Однако в развитии псориаза играют роль наследственная предрасположенность, изменения со стороны нервной, эндокринной, иммунной систем. Также есть факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание. Например, хронические инфекции, психоэмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя и токсических веществ», — пояснил эксперт.Заболеваемость псориазом зависит также от возраста, региона и этнической принадлежности. Считается, что за эти различия ответственна комбинация экологических и генетических факторов. Мужчины и женщины страдают заболеванием с одинаковой частотой. Оно может начаться в любом возрасте, хотя чаще всего впервые появляется в возрасте от 15 до 25 лет. Примерно треть людей с псориазом сообщают о том, что им диагностировали болезнь до 20 лет.СимптоматикаСимптомы болезни имеют разную степень интенсивности в зависимости от стадии.Для псориаза характерны:Хотя бляшки появляются в разных местах на теле, существует их типичная локализация: локти и колени, крестец и поясница. Может поражаться кожа волосистой части головы. Бывают случаи, когда при псориазе поражаются ладони и подошвы, кожа может в этих местах грубеть, покрываться чешуйками. При такой форме болезни пятна будут гладкими, без чешуек. Когда поражаются ладони, кожа в этих местах грубеет, покрывается трещинами и шелушится.Отличительным признаком заболевания является псориатическая триада, или триада Ауспитца (патогномоничный симптом), на основании которой врачу легче поставить диагноз. Она включает в себя три феномена:ВидыСуществует несколько разных видов псориаза, которые отличаются по характеру проявлений и внешнему виду на коже. Обыкновенный псориаз»Псориаз обыкновенный (вульгарный псориаз) — при такой форме появляются высыпания (папулы) красно-розового, иногда насыщенно-красного цвета, а на их поверхности — чешуйки бело-серого цвета, — объяснил врач. — Размеры высыпаний могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При данной форме псориаза высыпания могут локализоваться на коже туловища, верхних и нижних конечностей, головы».Такой вид болезни встречается чаще всего — у 80 процентов пациентов. По мере развития патологии высыпания постепенно сливаются в бляшки различной формы и размеров.Эритродермический псориазПсориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) включает воспаление и шелушение кожи, которое часто охватывает более 90 процентов поверхности тела. Это может сопровождаться сильной сухостью, зудом, отеком и болью. Такой вид может развиться от любого типа псориаза. Часто является результатом резкой отмены системных глюкокортикоидов. Также может быть спровоцирован алкоголем, нервно-психическим стрессом, инфекциями (в частности, простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть фатальной, поскольку сильное воспаление и отшелушивание нарушают способность организма регулировать температуру и выполнять барьерные функции кожи.Пустулезный псориазПустулезный псориаз проявляется в виде желтоватых пустул на фоне эритемы. Он может быть локализованным или диффузным (распространенным по всему телу). Высыпания чаще локализуются в районе ладоней и подошв. Кожа под ними и вокруг красная и нежная. Пустулезный псориаз может быть локализованным или более распространенным по всем частям тела. Первый включает ладонно-подошвенный пустулезный псориаз и континуальный акродерматит Галлопо. Обе формы локализуются на руках и ногах.Каплевидный псориазПо словам Максима Максимова, при каплевидном псориазе цвет высыпаний такой же, как и при обыкновенном, но они, как правило, небольших размеров — два-четыре миллиметра. Они могут локализоваться также на коже туловища, верхних и нижних конечностях.Сами высыпания выглядят как капли и немного возвышаются над поверхностью кожи. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.Артропатический псориазАртропатический псориаз иначе называется псориатическим артритом. Это форма хронического воспалительного артрита, клинические проявления которого сильно различаются и часто возникают в сочетании с псориазом кожи и ногтей.Воспаление может затронуть любой из суставов с окружающей соединительной тканью, но чаще всего поражает конечности, что может привести к сильной отечности. Псориатический артрит также может негативно воздействовать на бедра, колени, позвоночник (спондилит) и крестцово-подвздошный сустав (сакроилеит). Около 30 процентов людей с псориазом сталкиваются с псориатическим артритом. Кожные проявления болезни обычно возникают до артритических симптомов примерно в 75 процентах случаев. Именно поэтому важна ранняя диагностика заболевания и его лечение — следует сразу обратиться ко врачу. Псориатическая ониходистрофияПсориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия, характеризуется изменениями внешнего вида ногтей. Такой вид болезни встречается у 40-45 процентов людей с псориазом и у 80-90 процентов тех, кто страдает псориатическим артритом. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (с желтым, белесым или сероватым оттенком), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечных линий, утолщения кожи под ногтями и вокруг них, а также расслоения и утолщения, есть вероятность полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости.СтадииБолезнь включает три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую.ПрогрессирующаяЭтот этап характеризуется появлением на коже большого количества новых элементов, которые постепенно распространяются и на другие участки тела, а также увеличиваются в размере. Пораженные места вызывают дискомфорт и сильный зуд. Если высыпания мокнут, то есть риск присоединения вторичной инфекции. СтационарнаяВо время стационарной стадии новые элементы не появляются и уже существующие высыпания не увеличиваются в размерах.РегрессирующаяНа регрессирующей стадии папулы начинают оседать, цвет становится менее ярким. Важно учитывать, что этот этап — не полное выздоровление. Псориаз может опять обостриться, особенно, если не получать лечение и вести нездоровый образ жизни.Диагностика заболеванияЕсли у человека появились высыпания, нужно обратиться к врачу. Запрещается заниматься самолечением. Только врач сможет поставить точный диагноз. Дерматолог проведет осмотр, проверит, присутствуют ли патогномоничные симптомы (псориатическая триада). Если будет необходимо, отправит пораженный участок кожи на биопсию для уточнения диагноза.Лечение»Лечение псориаза зависит от формы, стадии, характера высыпаний, также учитываются факторы, из-за которых могло произойти обострение псориаза, — сообщил врач-дерматовенеролог Максим Максимов. — Это применение гипосенсибилизирующих средств, антигистаминных препаратов и других лекарств. Успешно применяется ПУВА-терапия, при которой на кожу идет комбинированное воздействие фотоактивных веществ и ультрафиолетового излучения».Местное лечениеМестное лечение подразумевает нанесение на пораженные участки различных мазей, которые уменьшают неприятные ощущения и воспаление. Выбор таких лекарств разнообразен, но препарат должен выбирать только доктор.Системная терапияДля лечения псориаза могут использоваться такие препараты как ретиноиды, иммуносупрессоры (средства, подавляющие иммунный ответ организма), стероиды и препараты витамина D3. У них есть много побочных эффектов, поэтому нельзя принимать такие лекарства бесконтрольно. Также отмечается высокая эффективность лечения псориаза моноклональными антителами. Они избирательно воздействуют на мишени, ответственные за развитие болезни.ФизиотерапияПри псориазе используются такие методы аппаратной физиотерапии, как:ОзонотерапияНередко применяется озонотерапия. Она обладает обезболивающим эффектом, а также цитостатическим и иммуномодулирующим. ПрофилактикаДля профилактики псориаза необходимо вести здоровый образ жизнь, исключить из рациона алкогольные напитки, а также жареное, соленое, жирное и питаться сбалансированно. Важно правильно ухаживать за кожей: жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло — pH-нейтральным средством. После водных процедур кожу нельзя тереть полотенцем — нужно ее аккуратно промокать. Лучше носить одежду, сшитую из натуральных тканей и подходящую по размеру. Кроме этого, следует избегать сильного стресса.

https://ria.ru/20220325/pyatna-1780126485.html

https://ria.ru/20200205/1564267350.html

https://ria.ru/20210726/dermatologiya-1742841208.html

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/08/1753706984_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_f15f49d58cad5c2b9bf7fa5ebc97c1b8.jpg

1920

true

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, здоровье, псориаз

Здоровье — Общество, Здоровье, Псориаз

МОСКВА, 8 окт — РИА Новости. Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое проявляется в виде светло-розовых или красных папул на теле. О том, каковы причины его возникновения, передается ли оно контактным путем, какие методы лечения наиболее эффективны, описание симптомов с фото — в материале РИА Новости

О псориазе

«Псориаз — хроническое заболевание мультифакториальной природы (это значит, что оно развивается при неблагоприятном стечении ряда факторов), — рассказал РИА Новости Максим Максимов, врач-дерматовенеролог, уролог-андролог клиники «МедикСити», заместитель главного врача по лечебной работе. — Также при псориазе могут поражаться суставы (псориатический артрит)».

25 марта, 18:06

Красные пятна на теле: чем опасны и когда обращаться к врачу

Болезнь поражает кожные покровы, на которых образуются красные, чрезмерно сухие, папулы, которые могут сливаться между собой, образуя бляшки. Псориаз связан с повышенным риском псориатического артрита, лимфом и других заболеваний. Псориатический артрит поражает до 30 процентов людей, страдающих этим недугом.

Причины заболевания

По словам врача-дерматовенеролога, причины, почему возникает заболевание, точно не известны:

«Однако в развитии псориаза играют роль наследственная предрасположенность, изменения со стороны нервной, эндокринной, иммунной систем. Также есть факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание. Например, хронические инфекции, психоэмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя и токсических веществ», — пояснил эксперт.

Заболеваемость псориазом зависит также от возраста, региона и этнической принадлежности. Считается, что за эти различия ответственна комбинация экологических и генетических факторов.

5 февраля 2020, 10:21Наука

Ученые: каждый третий россиянин генетически предрасположен к псориазу

Мужчины и женщины страдают заболеванием с одинаковой частотой. Оно может начаться в любом возрасте, хотя чаще всего впервые появляется в возрасте от 15 до 25 лет. Примерно треть людей с псориазом сообщают о том, что им диагностировали болезнь до 20 лет.

Симптоматика

Симптомы болезни имеют разную степень интенсивности в зависимости от стадии.

Для псориаза характерны:

—
зуд в месте воспаления;
—
ощущение стянутости кожи;
—
отечность и болезненность суставов;
—
воспаление десен.

Псориаз

Хотя бляшки появляются в разных местах на теле, существует их типичная локализация: локти и колени, крестец и поясница. Может поражаться кожа волосистой части головы. Бывают случаи, когда при псориазе поражаются ладони и подошвы, кожа может в этих местах грубеть, покрываться чешуйками. При такой форме болезни пятна будут гладкими, без чешуек. Когда поражаются ладони, кожа в этих местах грубеет, покрывается трещинами и шелушится.

Отличительным признаком заболевания является псориатическая триада, или триада Ауспитца (патогномоничный симптом), на основании которой врачу легче поставить диагноз. Она включает в себя три феномена:

1
Феномен стеаринового пятна — при поскабливании кожа сильно шелушится. Со временем от папулы отделяются чешуйки.
2
Симптом псориатической пленки характеризуется тем, что с папулы снимается тонкий слой клеточной ткани, напоминающий полиэтилен.
3
Феномен «кровяной росы» — после отслойки псориатической пленки у человека обнажаются поверхностные капилляры в виде мелких кровяных точек.

Существует несколько разных видов псориаза, которые отличаются по характеру проявлений и внешнему виду на коже.

Обыкновенный псориаз

Псориаз

«Псориаз обыкновенный (вульгарный псориаз) — при такой форме появляются высыпания (папулы) красно-розового, иногда насыщенно-красного цвета, а на их поверхности — чешуйки бело-серого цвета, — объяснил врач. — Размеры высыпаний могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При данной форме псориаза высыпания могут локализоваться на коже туловища, верхних и нижних конечностей, головы».

Такой вид болезни встречается чаще всего — у 80 процентов пациентов. По мере развития патологии высыпания постепенно сливаются в бляшки различной формы и размеров.

Эритродермический псориаз

Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) включает воспаление и шелушение кожи, которое часто охватывает более 90 процентов поверхности тела. Это может сопровождаться сильной сухостью, зудом, отеком и болью. Такой вид может развиться от любого типа псориаза. Часто является результатом резкой отмены системных глюкокортикоидов. Также может быть спровоцирован алкоголем, нервно-психическим стрессом, инфекциями (в частности, простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть фатальной, поскольку сильное воспаление и отшелушивание нарушают способность организма регулировать температуру и выполнять барьерные функции кожи.

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз проявляется в виде желтоватых пустул на фоне эритемы. Он может быть локализованным или диффузным (распространенным по всему телу). Высыпания чаще локализуются в районе ладоней и подошв. Кожа под ними и вокруг красная и нежная. Пустулезный псориаз может быть локализованным или более распространенным по всем частям тела. Первый включает ладонно-подошвенный пустулезный псориаз и континуальный акродерматит Галлопо. Обе формы локализуются на руках и ногах.

26 июля 2021, 02:11

О каких болезнях могут говорить шершавые локти

Каплевидный псориаз

По словам Максима Максимова, при каплевидном псориазе цвет высыпаний такой же, как и при обыкновенном, но они, как правило, небольших размеров — два-четыре миллиметра. Они могут локализоваться также на коже туловища, верхних и нижних конечностях.

Сами высыпания выглядят как капли и немного возвышаются над поверхностью кожи.

Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.

Артропатический псориаз

Псориаз

Артропатический псориаз иначе называется псориатическим артритом. Это форма хронического воспалительного артрита, клинические проявления которого сильно различаются и часто возникают в сочетании с псориазом кожи и ногтей.

Воспаление может затронуть любой из суставов с окружающей соединительной тканью, но чаще всего поражает конечности, что может привести к сильной отечности. Псориатический артрит также может негативно воздействовать на бедра, колени, позвоночник (спондилит) и крестцово-подвздошный сустав (сакроилеит). Около 30 процентов людей с псориазом сталкиваются с псориатическим артритом. Кожные проявления болезни обычно возникают до артритических симптомов примерно в 75 процентах случаев. Именно поэтому важна ранняя диагностика заболевания и его лечение — следует сразу обратиться ко врачу.

Псориатическая ониходистрофия

Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия, характеризуется изменениями внешнего вида ногтей. Такой вид болезни встречается у 40-45 процентов людей с псориазом и у 80-90 процентов тех, кто страдает псориатическим артритом. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (с желтым, белесым или сероватым оттенком), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечных линий, утолщения кожи под ногтями и вокруг них, а также расслоения и утолщения, есть вероятность полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости.

Перейти в медиабанк

Ногти

Стадии

Болезнь включает три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую.

Прогрессирующая

Этот этап характеризуется появлением на коже большого количества новых элементов, которые постепенно распространяются и на другие участки тела, а также увеличиваются в размере. Пораженные места вызывают дискомфорт и сильный зуд. Если высыпания мокнут, то есть риск присоединения вторичной инфекции.

Стационарная

Во время стационарной стадии новые элементы не появляются и уже существующие высыпания не увеличиваются в размерах.

Регрессирующая

На регрессирующей стадии папулы начинают оседать, цвет становится менее ярким. Важно учитывать, что этот этап — не полное выздоровление. Псориаз может опять обостриться, особенно, если не получать лечение и вести нездоровый образ жизни.

Диагностика заболевания

Девушка на приеме у врача

Если у человека появились высыпания, нужно обратиться к врачу. Запрещается заниматься самолечением. Только врач сможет поставить точный диагноз. Дерматолог проведет осмотр, проверит, присутствуют ли патогномоничные симптомы (псориатическая триада). Если будет необходимо, отправит пораженный участок кожи на биопсию для уточнения диагноза.

Лечение

«Лечение псориаза зависит от формы, стадии, характера высыпаний, также учитываются факторы, из-за которых могло произойти обострение псориаза, — сообщил врач-дерматовенеролог Максим Максимов. — Это применение гипосенсибилизирующих средств, антигистаминных препаратов и других лекарств. Успешно применяется ПУВА-терапия, при которой на кожу идет комбинированное воздействие фотоактивных веществ и ультрафиолетового излучения».

Местное лечение

Девушка наносит крем

Местное лечение подразумевает нанесение на пораженные участки различных мазей, которые уменьшают неприятные ощущения и воспаление. Выбор таких лекарств разнообразен, но препарат должен выбирать только доктор.

Системная терапия

Для лечения псориаза могут использоваться такие препараты как ретиноиды, иммуносупрессоры (средства, подавляющие иммунный ответ организма), стероиды и препараты витамина D3. У них есть много побочных эффектов, поэтому нельзя принимать такие лекарства бесконтрольно. Также отмечается высокая эффективность лечения псориаза моноклональными антителами. Они избирательно воздействуют на мишени, ответственные за развитие болезни.

Физиотерапия

При псориазе используются такие методы аппаратной физиотерапии, как:

—
УФ-терапия;
—
ультразвуковая терапия;
—
электросон (снимает эмоциональное напряжение, способствует лечению расстройств нейрогенного характера).

Осмотр пациента при УФ-освещении

Озонотерапия

Нередко применяется озонотерапия. Она обладает обезболивающим эффектом, а также цитостатическим и иммуномодулирующим.

Профилактика

Для профилактики псориаза необходимо вести здоровый образ жизнь, исключить из рациона алкогольные напитки, а также жареное, соленое, жирное и питаться сбалансированно. Важно правильно ухаживать за кожей: жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло — pH-нейтральным средством. После водных процедур кожу нельзя тереть полотенцем — нужно ее аккуратно промокать. Лучше носить одежду, сшитую из натуральных тканей и подходящую по размеру. Кроме этого, следует избегать сильного стресса.

стадий псориаза. Как начинается псориаз и что делать на ранних стадиях?

16 июля 2021

Елена Матей

Существует несколько видов псориаза. Каждый из них имеет уникальные симптомы и тяжесть течения заболевания. Виды болезней включают:

Обыкновенные (вульгарные).
Пустулы.
Вид.
Каплевидный.
Псориаз ногтей.

Серьезные патологические формы включают:

Псориатический артрит.
Эритродермия псориаза.

По локализации сыпи на теле различают:

Псориаз на теле.
На кожу головы.
Ладонь и подошва.
Колено локтевое.
Псориаз на лице.
На руки и ноги.

По тяжести заболевания:

Тяжелая.
Легкая форма.

Далее рассмотрим начальную стадию заболевания в зависимости от каждого вида.

налет

Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь явные симптомы и вялотекущий процесс. На различных участках тела человека появляются круглые или овальные пятна розового или красного цвета. Бляшечный псориаз считается наиболее распространенным типом заболевания.

Основные симптомы при этом:

В местах поражения кожи образуются пятна и складки;
Появление сыпи сопровождается выраженным шелушением;
Пятна круглые или овальные, выражена депигментация.

В большинстве случаев виды бляшек появляются на голове, локтях, коленях и других областях.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и предотвратить его осложнения.

Пустулы

Гнойничковая патология является наиболее тяжелой формой. Заболевание быстро прогрессирует и поражает большие участки кожи. Патологий много. Основными видами заболевания являются системный и локализованный пустулезный псориаз. Широкая форма включает:

Цубмуша Псориаз является наиболее распространенной формой. Симптомом здесь является внезапное появление болезненной сыпи на теле, сопровождающееся повышением местной температуры. В зоне поражения вскоре появляются пузырьки, наполненные гнойным экссудатом. Пятна быстро прогрессируют, сливаются друг с другом и образуют явные очаги поражения на теле.

Аллопо акродерматит – образование папул, которые затем переходят в эрозивные поражения. Рана покрывается желтым или серым гнойным струпом, причем бляшка часто разрывается и кровоточит, что значительно снижает качество жизни больного.
Герпетиформное импетиго. В большинстве случаев этот патологический вид кожной сыпи возникает у беременных, реже у мужчин и детей. Место дислокации высыпаний – подмышечная впадина, паховая область, бедро. Эти пятна очень болезненны и быстро распространяются по всему телу. Патологическим осложнением обычно является нарастание бактериальной инфекции, что значительно осложняет течение болезни.

Генерализованный тип заболевания быстро распространяется по всему организму, поражая большую площадь.

Признаки локализованного псориаза также зависят от его вида:

Аллопо-акродерматит (местная форма) — сыпь преимущественно в лобковой области, сыпь не распространяется на все тело.
Псориаз Барбера. Сыпь здесь поражает руки и ноги. После появления сыпи налет подсыхает и образует плотную болезненную корку серого цвета, которая обычно вскрывается и кровоточит.
Пустулезный псориаз – возникает вследствие неправильного лечения других видов заболеваний. Для него характерна воспалительная сыпь, которая может поражать все части тела и большие площади.

Лечение пустулезного псориаза должно проводиться своевременно. Халатное отношение к здоровью может привести к самым неприятным последствиям.

Начальным проявлением точечного псориаза является образование на различных участках тела пятен небольшого диаметра, напоминающих точки. Этот вид заболевания является единственным заболеванием, при котором кожное шелушение может быть выражено слабо или совсем не выражено.

Пятна появляются на теле, лице, ногах и руках. Обычно сыпь располагается в складках кожи и там, где ее чаще всего растирают.

слезоточивый

Специалисты считают, что каплевидная патология развивается на фоне вирусных инфекций, передающихся через организм, и ослабленного иммунитета. Заболевание обычно появляется после острого течения, такого как тонзиллит, грипп, фарингит. Иногда патология протекает в виде бляшечных осложнений.

Этот вид заболевания иногда называют аллергическим псориазом, поскольку, по мнению некоторых ученых, это заболевание также может развиваться из-за аллергии на некоторые лекарственные препараты.

Локализация этой болезни — тело, стопы, ладони и голова. На ранних стадиях симптомы проявляются в виде мелкой бледно-розовой сыпи. По мере прогрессирования заболевания бляшки приобретают ярко-красный цвет. Пациенты часто спрашивают, будут ли бляшки чесаться при развитии болезни? Пятна чешутся и шелушатся, но бывают и исключения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Повреждения кожи на участках, не пораженных пятнами, возможно появление новой сыпи. Это явление часто наблюдается в прогрессирующей стадии болезни, и научное название – симптом Кебнера.

Зуд

В большинстве случаев псориаз сопровождается зудом различной степени, иногда не просто пятнами, а зудом по всему телу. Начальный зуд умеренный и постепенно усиливается.

Степень выраженности также зависит от локализации патологии. Например, при псориазе на голове чешется, а кожа шелушится и отваливается большими пятнами, которые крупнее обычной перхоти. В фазе покоя зуд уменьшается, обычно сменяясь жжением. В период ремиссии все основные симптомы слабо выражены.

Усиление зуда:

рецидив;
изменение климата;
Общее отравление;
Болезни желудочно-кишечного тракта;
Повышение чесотки, аллергии;
ВИЧ-инфекция.

После употребления кофе, алкогольных напитков, острой пищи, шоколада и других аллергенов кожа будет зудеть.

симптом

Окраска стеарином

Первый признак псориаза, входящий в триаду патологических симптомов. Характеризуется усилением шелушения после соскабливания пораженной поверхности шпателем. Со временем он отделится от серебристо-белых чешуйчатых папул. Удаление их не представляет труда, поскольку они становятся рыхлыми и слабо прилегают к псориазным папулам. Поверхность опухоли (сыпи) белеет, а частички разбиваются и напоминают стружку.

Первый феномен триады можно объяснить развитием гипокератоза (нарушение функции эпителия, приводящее к разрушению образования рогового слоя). Для борьбы с отклонениями в начальной стадии применяют негормональные препараты местного действия (кремы, мази).

Терминальная пленка

Характеризуется снятием тонкого слоя ткани с прыщей, имеет блестящую структуру, похожую на полиэтилен. После удаления сухих хлопьев они легко отделяются от любого воздействия (давление, трение и т.п.).

Терминальная пленка — это последний слой, удаляемый с кожи. Дальнейшее расчесывание приводит к завершающей стадии триады — стеканию крови.

На этом этапе используют травяные ванны, противоаллергические препараты и натуральные мази (без кортикостероидов и гормонов).

После удаления терминальной мембраны в пораженном участке кожи появляется кровь (симптом ауспита или «кровяная роса»), отмечается более быстрый рост опухоли, иногда достигающий размеров горошины, называемый лентикулярным. В некоторых случаях папулы расширяются до диаметра мелкой монеты и дифференцируются в онемение. По мере прогрессирования заболевания увеличивается их рост, а при сочетании образуются бляшки псориаза. Для лечения применяют ретиноиды, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты, лечебную физкультуру.

прочее

Заболевание можно определить по другим характерным признакам, которых в основном 4:

Красная кайма, образовавшаяся вокруг папулы, не покрыта чешуйками.
Кеберна — на чистых участках кожи можно увидеть небольшую сыпь (обычно до запущенной стадии псориаза).
Симптомы, помогающие отличить псориаз от себорейного дерматита, характерны для стадии патологической активности. Сопровождается появлением на коже головы прыщиков с четкими границами; этого не происходит при себорейном дерматите.
Вокруг образования появилась светлая окантовка. Этот симптом является типичным признаком стадии ремиссии заболевания и появляется при исчезновении прыщиков.

Как начинается псориаз и что это за болезнь

Псориаз – неизлечимое воспалительное заболевание кожи. Однажды столкнувшись с патологией, человек становится заложником на всю жизнь.

Развитие заболевания обусловлено неправильным иммунным ответом организма на различные внутренние и внешние раздражители. К причинам псориаза относят кожные повреждения, нарушение обменных процессов в организме, ослабление иммунитета, сильное переохлаждение и многие другие причины.

Симптомы кожного псориаза легко спутать с различными дерматитами, ведь многие кожные заболевания будут сопровождаться красной сыпью по всему телу, зудом и шелушением. Для того чтобы отличить это заболевание от других заболеваний, важно выяснить, как выглядит псориаз на начальных стадиях.

Первая стадия псориаза сопровождается образованием множественных или одиночных псориатических высыпаний на различных участках тела. На теле, руках, ногах и лице появляются характерные красные или светло-розовые пятна, причем эти пятна обычно имеют четкие границы. Четкие границы можно увидеть на фото псориаза в статье.

Многих пациентов интересует, как отличить псориаз от таких заболеваний, как диатез и аллергия? На этот вопрос определенно нет ответа. Основным отличительным признаком является расположение высыпаний. В большинстве случаев псориатические бляшки появляются на участках тела, где аллергические высыпания не распространены. Псориаз может поражать участки, подверженные механическому износу, такие как одежда и обувь.

Для того чтобы понять, как проявляется псориаз, необходимо детально изучить стадии развития патологии. Стадии псориаза следующие:

У детей и взрослых могут быть одиночные и множественные прыщи. Сначала это едва заметные высыпания, не доставляющие никакого дискомфорта.
Вскоре внешний вид псориаза стал более агрессивным, пятна стали более четкими, появились серебристые или желтоватые чешуйки, характерные для заболевания.
Симптомом позднего псориаза кожи является усиление воспалительного процесса. Псориаз у детей и взрослых сопровождается сильным зудом, втяжением кожи, покраснением.

Стадия развития и продолжительность заболевания зависят от индивидуальных особенностей. У одних больных патология развивается стремительно с явными симптомами, а у других возникает единичная сыпь с легким покраснением.

Для ответа на вопрос, как распознать псориаз, можно выделить три основных признака:

Сыпь имеет четкие границы;
Наличие шелушения;
Увеличить количество чешуек при попытке их сбросить.

Диагностировать патологию может только компетентный дерматолог. Самодиагностика и лечение могут быть опасными для жизни.

Фото псориаза.

Как появился псориаз (фото)

Ранний псориаз (фото)

АКТУАЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА | Британский журнал дерматологии

Фильтр поиска панели навигации Британский журнал дерматологииЭтот выпускКлиническая медицинаДерматологияМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Расширенный поиск

Журнальная статья

Получить доступ

Британский журнал дерматологии , том 22, выпуск 10, 1 октября 1910 г. , страницы 329–334, https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1910.tb16594.x

Опубликовано:

01 октября 1910 г.

Закрыть

Расширенный поиск

Предварительный просмотр первой страницы статьи PDF

Закрыть

Этот контент доступен только в формате PDF.

Раздел выпуска:

Актуальная литература

В настоящее время у вас нет доступа к этой статье.

Скачать все слайды

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

Нажмите Войти через свое учреждение.
Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
При посещении сайта учреждения используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

Щелкните Войти через сайт сообщества.
При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Войти с помощью личного кабинета

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т.