Сильный шум в голове и ушах: Шум в ушах и голове. Причины и лечение шума в ушах
причины и лечение, как диагностировать
Тиннитус (от лат. tinnītus «звон») – это ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука. В основном это ощущение описывают как звон в ушах, но звуки также могут быть похожи на шипение, гул, щелканье или жужжание. Шум, гул или звон в ушах может быть сильным, слабым или умеренным, постоянным или периодическим. Восприятие тиннитуса индивидуально.
Хотя тиннитус слышится ушами, он возникает в нервных цепочках головного мозга, из-за чего мы начинаем слышать звуки в голове. Пока точно неизвестно, что именно происходит в мозге, чтобы создать иллюзию звука, которого на самом деле нет. Шум в ушах — это самое распространенное нарушение, которым страдает от 10 до 15% населения планеты.
Причины появления шума или звона в ушах
Появление шума в ушах может быть вызвано длительным воздействием громких звуков или определенными привычками образа жизни. Звон в ушах также может возникнуть у здоровых людей и без видимой причины. Однако во многих случаях появление шума или звона в ушах связано с нарушением слуха.
Причины, которые могут спровоцировать появление тиннитуса, можно разделить на следующие группы:
Медицинские
- Диабет
- Анемия
- Аллергия
- Отосклероз
- Болезнь Меньера
- Серная пробка в ухе
- Опухоли головы и шеи
- Низкий уровень серотонина
- Проблемы с артериальным давлением
- Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).
- Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.
Нарушения слуха
По статистике у 80-85% пациентов, страдающих от шума в ушах, наблюдается нарушение слуха различной степени. Несмотря на то, что тиннитус не является причиной нарушения слуха, но его влияние негативно сказывается на концентрации внимания, работоспособности, поскольку постоянные звуки в голове отвлекают и мешают сосредоточиться на действительно важной звуковой информации. Раздражающий шум отвлекает от выполнения ежедневных задач и мешает полноценному общению с семьей, друзьями и близкими.
Травмы головы и заболевания головного мозга
Травмы головы, например, сотрясение мозга, могут привести к повреждению внутреннего уха и спровоцировать возникновение шума в ушах. Также неврологические заболевания, например, рассеянный склероз, могут привести к шуму в ушах, а акустические опухоли слухового или вестибулярного нерва, оказывая давление на нервные окончания, могут создать шум в ушах. В этом случае начать путь лечения шума в ушах следует с обращения к неврологу.
Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами
Если ваш ушной шум имеет пульсирующий характер — это может быть вызвано нарушениями в работе кровеносных сосудов.
Лекарства, которые вызывают шум в ушах
Наиболее распространенными лекарственными препаратами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, гентамицин), диуретики, некоторые антибиотики и лекарства от рака. Если вы почувствовали шум в ушах после начала приема лекарственного препарата или изменения его дозировки, сразу же обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу для определения дальнейшего лечения.
Факторы риска шума в ушахЗачастую шум в ушах отмечается у людей с нарушением слуха разного возраста, но в группе риска находятся люди пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность связана с воздействием шума высокого уровня.
Возрастная потеря слуха
Ухудшение слуха по причине старения называется пресбиакузисом и начинается в возрасте от 60 лет. Чем больше потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах. Чтобы предотвратить появление раздражающего шума, необходимо сначала обратиться к сурдологу за диагностикой слуха, чтобы оценить его остроту (т.е. на каких частотах наблюдается снижение) и затем подобрать метод коррекции выявленных нарушений.
Громкое воздействие шумаРегулярное воздействие громкого шума в профессиональной деятельности (работники аэропортов, заводов, строительных объектов, водители городского транспорта, военные, охотники) является частой причиной ухудшения слуха и возникновения шума в ушах. Использование берушей на работе поможет защитить слух.
Стиль жизни
Длительное прослушивание музыки в наушниках на большой громкости или частое посещение концертов может также привести к необратимому повреждению слуха. Чрезмерное употребления алкоголя, курение, злоупотребление продуктами и напитками, содержащими кофеин могут послужить причиной появления ушного шума. Частое утомление и стресс также могут быть факторами риска.
Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения, обратившись к специалисту по слуховым аппаратам, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы помочь определить основную причину. Если общие причины возникновения шума в ушах исключены, доктор направит вас к другому специалисту для дальнейшей оценки и назначения лечения.
Как уменьшить влияние тиннитуса
Поскольку тиннитус является чисто субъективным ощущением, диагностировать его достаточно трудно, поэтому самостоятельное следование рекомендациям врачей-сурдологов поможет облегчить состояние:
- Воздержитесь от употребления табака, кофе, колы, чая;
- Научитесь расслабляться, устраивайте себе релакс-минутки;
- Старайтесь контролировать свое кровяное давление, регулярно его измеряйте;
- Избегайте источника сильного шума и используйте беруши для защиты в профессиональной деятельности;
- Старайтесь употреблять меньше соли, т. к. её употребление является одной из причин нарушения кровообращения;
- Регулярно выполняйте физические упражнения, занятия спортом улучшают кровообращение, что способствует уменьшению тиннитуса;
- Используйте слуховой аппарат. Он не только помогает при нарушении слуха, но и обладает эффектом маскировки, который поможет Вам избавиться от раздражающего ушного шума и снизить его влияние на повседневную жизнь.
Нарушение слуха и шум в ушах
Шум или звон в ушах или голове зачастую не поддается лечению, однако есть хорошая новость: шум в ушах можно контролировать. На помощь приходят новейшие технологические решения в области аудиологии и сурдологии. Клинические исследования показывают, что цифровые слуховые аппараты не только эффективно решают проблему нарушения слуха, но и помогают уменьшить влияние ушного шума и облегчить состояние в целом.
Усиление окружающих звуков посредством слухового аппарата обеспечивает активацию слуховой части нервной системы, что уменьшает восприятие шума в ушах. При постоянном воздействии усиленных окружающих звуков слуховая часть нервной системы перестраивается, что оказывает благоприятное воздействие на функцию нервной активности, восстанавливая ее и ослабляя гипервосприимчивость к слуховым ощущениям.
Современные слуховые аппараты оснащены функцией генератора звуков, таких, как белый шум или шум океана, интенсивностью которых пользователь сможет управлять самостоятельно с помощью смартфона благодаря мобильному приложению для iPhone и Android.
Узнайте больше информации о моделях современных цифровых слуховых аппаратов, которые позволяют управлять тиннитусом.
Хайрулина Светлана Ивановна
Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Стаж работы: с 2007 г. Ведет прием взрослых и детей с рождения.
Ведет прием взрослых и детей:
Минск, пр-т Независимости, 83
Записаться на прием Задать вопрос
Центр хорошего слуха
причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
Тиннитус (или гул, звон в ушах и голове) – это неприятный звук или шум, которые не слышит никто, кроме человека с этим заболеванием. Шум может быть постоянным или кратковременным. Звук может быть громким или тихим, может меняться по высоте и может быть слышен одним или обоими ушами. Каждый человек, у которого есть тиннитус, вероятно, может описать его по-своему.
По оценкам, от 10% до 15% населения Земли ощущают тиннитус. Некоторые исследования показали, что распространенность неприятного шума в голове и ушах увеличивается с возрастом и в равной степени влияет как на мужчин, так и на женщин.
Причины шума в голове у взрослых
Причины тиннитуса до конца не известны и не изучены, а реальные влияющие факторы у конкретного пациента не всегда можно найти или выявить. Однако во многих случаях звуки могут быть вызваны болезнями или травмами, такими как:
- болезнь сердца или высокое кровяное давление;
- инфекции в ухе или носовых пазухах;
- побочные эффекты лекарств;
- удары по голове;
- травмы слухового органа, такие как воздействие громких взрывов или очень громкой музыки;
- потеря слуха;
- предметы, застрявшие в ушном канале, или скопление ушной серы;
- стоматологические проблемы;
- определенные типы опухолей.
Симптомы шума в голове у взрослых
Тиннитус, по определению, – это субъективный звон, гул, шум или покалывание в голове, ухе, которое может услышать только человек, который его испытывает. Он может быть непрерывным или прерывистым и наиболее заметен в тихой обстановке с небольшим количеством отвлекающих факторов, что ухудшает состояние пациента перед сном.
Шум можно описать по-разному: гудение, жужжание, звон, свист, шипение, щелканье, пульсация или рев. Часто это симптом другой основной проблемы, которая локализована в области головы или даже других органов и систем. Многие люди с тиннитусом также частично или даже полностью потеряли слух. В большинстве случаев причиной проблемы является собственно потеря слуха.
Худшая часть тиннитуса заключается в том, что он очень раздражает, и с ним трудно жить. Тихий гудящий звук или шум может быть не слишком неприятен для большинства пациентов, но некоторые люди слышат очень громкие звуки в течение длительных периодов времени или звуки, которые пропадают только для того, чтобы вернуться, как только люди снова привыкнут к тишине. Это может повлиять на сон, концентрацию и качество жизни.
Лечение шума в голове у взрослых
Если вы считаете, что у вас шум в голове или ушах, лечащий врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОРу) или неврологу для обследования. Вероятно, вы пройдете проверку слуха (оценка слуха) и вас могут направить на КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головы, чтобы увидеть, можно ли отследить источник шума.
Диагностика
Важно понимать – объективных тестов на шум в ушах нет. Скорее, диагноз основан на ваших симптомах, анамнезе, данных о состоянии здоровья и о влиянии тиннитуса на качество вашей жизни. В частности, вас спросят о вашей истории болезни, принимаемых лекарствах, травмах головы в анамнезе, о том, слышите ли вы громкие звуки и даже курите ли. Ваш врач может спросить, находитесь ли вы в состоянии большего стресса, чем обычно, потому что иногда депрессия или стресс могут вызвать эти эпизоды. Также возможно, что вам порекомендуют посетить стоматолога, чтобы узнать, не усугубляет ли ситуацию проблема с челюстью.
Современные методы лечения
Лечение тиннитуса во многом зависит от причины. Поскольку шум в голове и ушах обычно является симптомом, а не болезнью, устранение первопричины должно помочь избавиться от звуков или, по крайней мере, уменьшить их. Лечение может быть одним из следующих:
- слуховые аппараты для частичной потери слуха;
- антибиотики от инфекций;
- удаление препятствий или серы из слухового прохода;
- изменение лекарств или дозировок;
- лечение некоторых неврологических заболеваний;
- операция по исправлению проблем с суставами;
- консультирование при стрессе или депрессии
- стоматологическая помощь.
В настоящее время нет лекарств для лечения спонтанного шума в голове и ушах неизвестной причины. По большей части тиннитус проходит сам по себе без лечения. Примерно в 25% случаев он остается постоянным.
Когда причину тиннитуса не удается найти, или если причина в чем-то, что не может быть исправлено, есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы попытаться смириться с этим. Необходимость этого будет зависеть от того, насколько громким и постоянным будет звук, насколько он раздражает человека и мешает ли он его повседневной жизни.
Профилактика шума в голове у взрослых в домашних условиях
Некоторые люди с сильным шумом в голове и ушах используют прием, называемый маскировкой, в котором используется устройство, очень похожее на слуховой аппарат, которое издает успокаивающий или приятный звук. Это скрывает раздражающий звон или гудение. Звуки могут быть разными для каждого человека. Например, некоторые люди могут предпочесть слушать музыку на открытом воздухе – пение птиц, падающий дождь или водопады. В некоторых случаях, маскировка может «тренировать» мозг, чтобы не слышать раздражающие шумы, и через некоторое время устройство может не понадобиться все время.
Другим людям не нужна постоянная маскировка, но они используют эту технику, когда пытаются заснуть, сосредоточиться или отдохнуть. Для этого они могут использовать радио, магнитофоны, проигрыватели компакт-дисков или даже бытовую технику, такую, как вентиляторы или кондиционеры (этот тип маскировки фона называется «белым шумом»).
Иногда причиной шума в ушах является потеря слуха. Проверка слуха может определить, так ли это и может ли помочь слуховой аппарат. Часто помощь усиливает то, что должно быть слышно, и в конечном итоге заглушает или скрывает нежелательные звуки.
Слушать музыку на разумном уровне — важная часть гигиены слуха. Фото: PixabayЕсли вы страдаете от шума в ушах, важно избегать ситуаций, которые могут ухудшить его. Это означает, что нужно избегать шумных мест и включать музыку на разумном уровне. Также важна осведомленность о лекарствах, токсичных для живых клеток или уха (их называют «цитотоксическими» или «ототоксическими» лекарствами), может помочь снизить риск развития шума в голове, ушах.
Некоторые врачи рекомендуют воздерживаться от кофеина и дыма, поскольку они могут вызвать раздражение в ушах.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы от пациентов, которые сталкивались с шумом в голове, нам ответила врач-невролог, преподаватель неврологии Елена Гайворонская.
Какие могут быть осложнения при шуме в голове?
Чаще всего встречается двусторонний шум, который усиливается в тишине и мешает заснуть. Обычно так проявляются тревожно-депрессивные расстройства, но стоит обратиться к врачу для исключения другой патологии. Важно помнить, что остеохондроз, протрузии, грыжи, небольшие бляшки в сосудах, гипоплазия и извитость артерий не могут вызывать шум, надо искать реальную причину.
Когда вызывать врача на дом при шуме в голове?
Шум в ушах может быть симптомом самых разных заболеваний.
Если шум возник внезапно и сопровождается другими проявлениями (снижение слуха, боль в ухе), стоит незамедлительно посетить ЛОРа.
Можно ли лечить шум в голове народными средствами?
Не надо заниматься самолечением и терять драгоценное время. Например, при острой нейросенсорной тугоухости необходимо начать правильное лечение как можно скорее, иначе шум в ухе, голове и снижение слуха могут остаться на всю жизнь.
Звон в ушах: что с этим делать
Постоянный шум в голове, например, звон в ушах, редко указывает на серьезную проблему со здоровьем, но определенно может раздражать. Вот как это минимизировать.
Звон в ушах (произносится как tih-NITE-us или TIN-ih-tus) — звук в голове без внешнего источника. Для многих это звонкий звук, а для других — свист, жужжание, стрекотание, шипение, жужжание, рев или даже визг. Звук может исходить из одного или обоих ушей, из головы или издалека. Она может быть постоянной или прерывистой, устойчивой или пульсирующей.
Почти у каждого человека в течение короткого времени возникает шум в ушах после воздействия очень громкого шума. Например, посещение громкого концерта может вызвать кратковременный шум в ушах. Некоторые лекарства (особенно аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые в высоких дозах) могут вызывать шум в ушах, который проходит после прекращения приема препарата. Когда он длится более шести месяцев, он известен как хронический шум в ушах. От 50 до 60 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием; это особенно распространено у людей старше 55 лет и тесно связано с потерей слуха. Многие люди беспокоятся, что шум в ушах является признаком того, что они теряют слух или у них есть другая серьезная медицинская проблема, но это бывает редко.
В большинстве случаев шум в ушах носит субъективный характер, то есть только вы можете слышать шум. Но иногда это объективно, то есть кто-то другой тоже может это услышать. Например, если у вас шумы в сердце, вы можете слышать свистящий звук при каждом ударе сердца; Ваш лечащий врач также может услышать этот звук через стетоскоп. Некоторые люди слышат биение своего сердца внутри уха — явление, называемое пульсирующим шумом в ушах. Это чаще случается у пожилых людей, потому что кровоток в артериях, стенки которых с возрастом становятся жесткими, обычно более турбулентный. Пульсирующий шум в ушах может быть более заметен ночью, когда вы лежите в постели и меньше внешних звуков, маскирующих шум в ушах.
Если вы заметили какой-либо новый пульсирующий шум в ушах, вам следует обратиться к врачу, поскольку в редких случаях это является признаком опухоли или повреждения кровеносных сосудов.Течение хронического шума в ушах непредсказуемо. Иногда симптомы остаются прежними, а иногда они ухудшаются. Примерно в 10% случаев состояние настолько мешает повседневной жизни, что требуется профессиональная помощь.
Хотя хронический шум в ушах неизлечим, со временем он часто становится менее заметным и более управляемым. Вы можете помочь облегчить симптомы, узнав о своем заболевании, например, поняв, что оно не опасно. Есть также несколько способов, помогающих настроиться на шум и минимизировать его воздействие.
Слуховые пути и шум в ушахЗвуковые волны проходят через слуховой проход в среднее и внутреннее ухо, где волосковые клетки в части улитки помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы, которые затем по слуховому нерву поступают в слуховую кору головного мозга. Когда волосковые клетки повреждаются — например, громким шумом или ототоксичными препаратами — цепи мозга не получают ожидаемых сигналов. Это стимулирует аномальную активность нейронов, что приводит к иллюзии звука или шуму в ушах. |
Что происходит?
Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу шума в ушах, воспринимают его как субъективный, постоянный звук, такой как постоянный звон в ушах или жужжание в ушах, и у большинства из них наблюдается некоторая степень потери слуха. Факторы, которые вызывают потерю слуха (и шум в ушах), включают громкий шум, лекарства, которые повреждают нервы в ухе (ототоксические препараты), ушную серу, проблемы со средним ухом (такие как инфекции и сосудистые опухоли) и старение. Шум в ушах также может быть симптомом болезни Меньера, нарушения механизма баланса во внутреннем ухе.
Звон в ушах может возникать в любом месте слухового пути, от наружного уха через среднее и внутреннее ухо до слуховой коры головного мозга, где, как считается, он закодирован (в некотором смысле импринтирован). Одной из наиболее частых причин шума в ушах является повреждение волосковых клеток улитки (см. «Слуховые пути и шум в ушах»). Эти клетки помогают преобразовывать звуковые волны в нервные сигналы. Если слуховые пути или цепи в мозгу не получают сигналов, которые они ожидают от улитки, мозг, по сути, «увеличивает усиление» на этих путях, пытаясь обнаружить сигнал — почти так же, как вы увеличиваете громкость автомобильного радио, когда пытаетесь найти сигнал станции. Возникающий в результате электрический шум принимает форму тиннитуса — звука, который становится высоким, если потеря слуха находится в высокочастотном диапазоне, и низким, если он находится в низкочастотном диапазоне. Этот вид шума в ушах напоминает фантомную боль в конечностях у человека с ампутированной конечностью — мозг вырабатывает аномальные нервные сигналы, чтобы компенсировать отсутствие входных данных.
В большинстве случаев шум в ушах является нейросенсорным, что означает, что он возникает из-за потери слуха на уровне улитки или улиткового нерва. Но шум в ушах может возникать и в других местах. Наши тела обычно производят звуки (называемые соматическими звуками), которые мы обычно не замечаем, потому что прислушиваемся к внешним звукам. Все, что блокирует нормальный слух, может привлечь наше внимание к соматическим звукам. Например, у вас может появиться шум в голове, когда ушная сера блокирует наружное ухо.
Некоторые препараты, которые могут вызывать или усиливать шум в ушах Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен (Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn) Некоторые антибиотики, включая ципрофлоксацин (ципро), доксициклин (вибрамицин, другие), гентамицин (гарамицин), эритромицин (эри-таб, другие), тетрациклин (сумицин), тобрамицин (небцин) и ванкомицин (ванкоцин) Противомалярийные препараты , такие как хлорохин и хинин Некоторые противосудорожные препараты, включая карбамазепин (тегретол, другие) и вальпроевую кислоту (депакот, другие) Некоторые противораковые препараты, включая цисплатин (платинол) и винкристин (онковин, винкасар) Петлевые диуретики ( при внутривенном введении в высоких дозах), включая буметанид (Бумекс), фуросемид (Лазикс) и торасемид (Демадекс) Трициклические антидепрессанты , такие как амитриптилин (элавил, другие), кломипрамин (анафранил) и имипрамин (тофранил) |
Оценка и лечение основных проблем
Если у вас появился шум в ушах, важно обратиться к врачу. Он или он изучит историю болезни, проведет медицинский осмотр и проведет серию анализов, чтобы попытаться найти источник проблемы. Он или он также попросят вас описать шум, который вы слышите (включая его высоту и качество звука, а также является ли он постоянным или периодическим, постоянным или пульсирующим), а также время и место, в которых вы его слышите. Ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни, ваше текущее и прошлое воздействие шума, а также любые лекарства или добавки, которые вы принимаете. Звон в ушах может быть побочным эффектом многих лекарств, особенно при приеме в более высоких дозах (см. «Некоторые препараты, которые могут вызвать или усилить шум в ушах»).
Скелетно-мышечные факторы — сжимание челюстей, скрежетание зубами, предшествующая травма или напряжение мышц шеи — иногда делают шум в ушах более заметным, поэтому врач может попросить вас напрячь мышцы или подвигать челюстью или шеей определенным образом, чтобы увидеть, изменится ли звук . Если напряженные мышцы являются частью проблемы, массаж может помочь облегчить ее.
Непрерывный, устойчивый и высокий звон в ушах (наиболее распространенный тип) обычно указывает на проблему в слуховой системе и требует проверки слуха у аудиолога. Пульсирующий шум в ушах требует медицинского осмотра, особенно если шум частый или постоянный. МРТ или КТ может потребоваться для проверки опухоли или аномалии кровеносных сосудов.
Ваше общее состояние здоровья может влиять на тяжесть и влияние шума в ушах, поэтому это также хорошее время, чтобы проанализировать свой рацион, физическую активность, сон и уровень стресса — и принять меры для их улучшения. Вы также можете уменьшить влияние шума в ушах, вылечив депрессию, беспокойство, бессонницу и боль с помощью лекарств или психотерапии.
Если вы часто подвергаетесь воздействию громких шумов на работе или дома, важно снизить риск потери слуха (или дальнейшей потери слуха) с помощью средств защиты, таких как затычки для ушей, подобные наушникам или специально подобранные устройства.
Выбранные ресурсы Американская академия аудиологии Американская ассоциация шума в ушах Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств |
Лечение шума в ушах
В дополнение к лечению сопутствующих проблем (таких как депрессия или бессонница) существует несколько стратегий, которые могут помочь сделать шум в ушах менее надоедливым. Ни один подход не работает для всех, и вам, возможно, придется попробовать различные комбинации методов, прежде чем вы найдете то, что работает для вас.
Не существует одобренного FDA медикаментозного лечения шума в ушах, и контролируемые испытания не выявили ни одного лекарства, добавки или травы, которые были бы более эффективными, чем плацебо. Это включает в себя гинкго билоба, который иногда рекламируют для этой цели. Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание помогает, но оно также оказалось не лучше плацебо.
Наиболее эффективными подходами являются поведенческие стратегии и звукогенерирующие устройства, часто используемые в комбинации. Среди них:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ использует такие методы, как когнитивная реструктуризация и релаксация, чтобы изменить то, как пациенты думают о шуме в ушах и реагируют на него. Пациенты обычно ведут дневник и выполняют «домашнюю работу», чтобы развить свои навыки преодоления трудностей. Терапия, как правило, краткосрочная — например, еженедельные сеансы в течение двух-шести месяцев. КПТ не может сделать звук менее громким, но может сделать его значительно менее надоедливым и улучшить качество жизни.
Терапия переподготовки к тиннитусу (TRT). Эта методика основана на предположении, что шум в ушах возникает в результате аномальной активности нейронов (см. «Что происходит?»). Цель состоит в том, чтобы приучить слуховую систему к сигналам шума в ушах, сделав их менее заметными или менее надоедливыми. Основными компонентами ЗТТ являются индивидуальное консультирование (чтобы объяснить слуховую систему, как развивается шум в ушах и чем может помочь ЗТТ) и звуковую терапию. В ухо вставляется устройство для создания тихого шума и звуков окружающей среды, которые по высоте, громкости и качеству соответствуют тиннитусу пациента. В зависимости от тяжести симптомов лечение может длиться от одного до двух лет.
Когда ТЗТ была разработана в 1980-х годах нейробиологом доктором Павлом Ястребоффом, она предназначалась для применения в соответствии со строгим протоколом. Сегодня термин ЗТТ используется для описания модифицированных версий этой терапии, и вариации затрудняют точную оценку ее эффективности. В отдельных исследованиях сообщалось об улучшениях у 80% пациентов с высоким шумом в ушах.
Маскировка. Маскирующие устройства, которые носят как слуховые аппараты, генерируют низкоуровневый белый шум (например, пронзительное шипение), который может уменьшить восприятие шума в ушах, а иногда также вызывать остаточное торможение — менее заметный шум в ушах в течение короткого времени после маскирования выключен. Для маскировки не всегда требуется специальное устройство; часто достаточно проигрывания музыки или включения радио, вентилятора или генератора белого шума на заднем плане. Хотя данных рандомизированных испытаний недостаточно, чтобы сделать какие-либо выводы об эффективности маскировки, эксперты по слуху часто рекомендуют попробовать простые стратегии маскировки (например, настроить радио на низкую громкость между станциями), прежде чем переходить к более дорогим вариантам.
Биологическая обратная связь и управление стрессом. Шум в ушах вызывает стресс, а стресс может усугубить шум в ушах. Биологическая обратная связь — это техника релаксации, которая помогает контролировать стресс, изменяя реакции организма. Электроды, прикрепленные к коже, передают информацию о физиологических процессах, таких как пульс, температура кожи и напряжение мышц, в компьютер, который отображает результат на мониторе. Пациенты узнают, как изменить эти процессы и уменьшить реакцию организма на стресс, изменив свои мысли и чувства. Методы снижения стресса, основанные на осознанности, также могут помочь.
Не все страховые компании одинаково покрывают лечение шума в ушах, поэтому обязательно проверьте свое страховое покрытие. Если вы хотите принять участие в научном исследовании, вы можете бесплатно получить новейшее лечение. (Для получения дополнительной информации перейдите на сайт www. clinicaltrials.gov и введите поисковый запрос «звон в ушах».)
Изображение: Casarsa_Guru/Getty Images
Признаки и симптомы шума в ушах | UCSF Здоровье
Признаки и симптомы Аудиология
Шум в ушах — одно из самых неуловимых состояний, с которыми сталкиваются медицинские работники. Это слуховое восприятие, непосредственно не производимое извне.
Это обычно описывается как шипение, рев, звон или свистящий звук в одном или обоих ушах, называемый шумом в ушах, или в голове, называемый шумом в ушах черепа.
Звук варьируется от высокого до низкого тона и может быть однотональным, многотональным или шумоподобным без тонального качества. Звон в ушах может быть постоянным, пульсирующим или прерывистым. Оно может начаться внезапно или прогрессировать постепенно.
Шум в ушах можно разделить на две категории: объективный и субъективный.
Объективный шум в ушах
Эта форма слышна наблюдателю либо с помощью стетоскопа, либо просто при прослушивании в непосредственной близости от уха. Объективный шум в ушах составляет менее 5 процентов от общего числа случаев шума в ушах и часто связан с сосудистыми или мышечными расстройствами. Шум в ушах часто описывается как пульсирующий или синхронный с сердцебиением пациента. Во многих случаях можно определить причину объективного шума в ушах и назначить медикаментозное или хирургическое лечение.
Субъективный шум в ушах
Эта форма слышна только пациенту и встречается гораздо чаще, составляя 95 процентов случаев шума в ушах. Субъективный шум в ушах является симптомом, который связан практически со всеми известными заболеваниями уха и, как сообщается, присутствует более чем у 80 процентов людей с нейросенсорной тугоухостью, вызванной повреждением нервов и/или волосковых клеток.
Поскольку шум в ушах, как и боль, носит субъективный характер, два человека могут демонстрировать одинаковую громкость шума в ушах и совпадение высоты тона, но воздействовать на них по-разному. Тяжесть шума в ушах в значительной степени зависит от индивидуальной реакции на состояние. Тем не менее, многие люди, страдающие шумом в ушах:
- Проблемы со сном или концентрацией внимания
- Чувство депрессии или беспокойства
- Сообщите о дополнительных проблемах на работе или дома, которые могут усугубить дистресс, вызванный шумом в ушах
- Опишите корреляцию восприятия шума в ушах со стрессом
- Часто бывает трудно определить, существовало ли ранее эмоциональное состояние пациента или оно является результатом шума в ушах.
Причины
Хотя точный механизм, лежащий в основе шума в ушах, неизвестен, вполне вероятно, что существует множество взаимосвязанных факторов. Звон в ушах обычно, но не всегда, связан с нарушением слуха или нервной системы.
Существует ряд причин, связанных с шумом в ушах, включая:
- Заболевания наружного уха, такие как ушная сера, касание волосом барабанной перепонки, инородное тело или перфорация барабанной перепонки
- Нарушения в среднем ухе, такие как отрицательное давление из-за дисфункции евстахиевой трубы, жидкости, инфекции, отосклероза, аллергии или доброкачественных опухолей
- Заболевания внутреннего уха, такие как нейросенсорная тугоухость из-за шумового воздействия, старение, инфекции внутреннего уха или болезнь Меньера, часто сопровождающиеся тугоухостью и головокружением
Шум в ушах также может быть временно вызван приемом некоторых лекарств, таких как:
- Противовоспалительные средства, такие как аспирин, ибупрофен, нестероидные противовоспалительные средства и хинин
- Успокоительные
- Антидепрессанты
- Некоторые антибиотики и химиотерапевтические средства
Другие причины включают:
- Системные заболевания, такие как высокое или низкое кровяное давление, анемия, диабет, дисфункция щитовидной железы, нарушения метаболизма глюкозы, сосудистые заболевания, рост яремной вены, слуховые опухоли и опухоли головы или аневризмы шеи
- Неслуховые расстройства, такие как травма головы или шеи, нарушения височно-нижнечелюстного сустава (нижнечелюстного сустава) и смещение шеи
Текущие исследования показывают, что, хотя шум в ушах первоначально может быть вызван травмой уха, в конечном итоге слуховой паттерн устанавливается в мозгу.