Сиделки для лежачих больных цены: Стоимость услуг сиделки для лежачих больных, нанять сиделку недорого

Содержание

Уход за лежачими больными на дому

Когда близкий человек прикован к кровати, ухаживать за ним особенно сложно. Полноценная забота требует огромного труда, отнимает все свободное время и предполагает моральные переживания. Поэтому родственники прибегают к услугам сиделки для лежачих больных.

Отправить заявку

Какие действия входят в перечень базовых обязанностей сиделки для лежачего больного?

В пансионате для пожилых людей сиделки выполняют следующие процедуры:

Гигиена тела

Поскольку постоянный постельный режим негативно сказывается на структуре и состоянии кожных покровов, с целью профилактики пролежней и опрелостей постояльцев регулярно переворачивают, обрабатывают тело специальными растворами и мазями. Также выполняются ежедневные гигиенические ритуалы, включающие в себя умывания, смену подгузников, мытье и т.п.

Физиотерапия

Для исключения риска атрофии мышц используют щадящий массаж, который поддерживает нормальный уровень лимфотока и кровообращения в тканях.

Кормление

Приемы пищи и напитков осуществляются в соответствии с выбранным планом диеты. Больные получают сбалансированные полезные блюда, которые дают организму силу и энергию для восстановления.

Переодевание

Пациентов переодевают в чистое белье, сменяют одежду и постельные принадлежности.

Медицинское обслуживание

Если состояние человека предполагает медицинскую поддержку препаратами, патронажная сестра сделает укол, даст необходимые лекарства. Прием фармакологических средств осуществляют в точности с предписаниями лечащего врача.

Также сиделка выполнит бытовые поручения больного, будет осуществлять регулярное наблюдение за состоянием его организма.

Преимущества патронажа в доме престарелых

Пользуясь услугами патронажа в стенах пансионата «Родной дом», прикованные к постели больные ощущают искреннюю заботу, чувствуют неподдельное участие и сострадание. Медицинская сестра ответственно выполняет свои обязанности, имеет соответствующее образование и необходимый профессиональный опыт. Работая в стенах специализированного профильного учреждения, она имеет в распоряжении все необходимые ресурсы. Комнаты для лежачих больных обставлены специальной мебелью, также под рукой у сиделки есть средства гигиены, медицинские приборы, базовые тренажеры для восстановления двигательных функций у постояльцев.

Восстановлению способствует и атмосфера добра, царящая в пансионате. Он располагается в красивом коттедже, удаленном от городского смога, шумных транспортных магистралей и многолюдных улиц. Пребывание лежачего больного в стационаре – это шанс обрести утраченное качество жизни.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним!

Сиделка для лежачего больного в Москве

Учитывая то, что уровень современной медицины позволяет значительно продлить жизнь даже лежачего пациента с тяжелыми диагнозами, множество людей сталкиваются с проблемой ухода за пожилыми родственниками, прикованными к постели. Сиделка в Москве для больных людей — идеальное решение. С таким помощником забота о близком человеке перестанет быть в тягость, вы сможете спокойно работать, отдыхать, не переживая о состоянии любимого члена семьи.

В чем состоят обязанности сиделки лежачему больному

Сиделка лежачему больному может выполнять широкий перечень обязанностей, окончательный список которых определяется индивидуально. Список услуг сотрудника, оказывающего помощь больным людям, может состоять из:

Уборки, стирки, глажки, приготовления еды — всех домашних обязанностей, которые пациенты не в состоянии выполнять самостоятельно.
Медицинских манипуляций — уколы, капельницы, проведение противопролежневых процедур.
Организации досуга. Сиделка может просто составлять компанию, пока вы заняты собственными делами.
Транспортировки. Лежачим пациентам может потребоваться обследование в больнице, мы готовы обеспечить безопасную транспортировку на спецавто, во время которой за состоянием пациента будет наблюдать сиделка с опытом.

Перед тем, как сиделка для больных людей приступает к выполнению обязанностей, вы оговариваете их перечень. Например, сиделка с проживанием может выполнять все из перечисленного списка, а сиделка на час только помогать по быту, или только проводить медицинские манипуляции. Стоимость услуг зависит от графика работы и оказываемой помощи.

График работы сиделок

Сиделки для лежачих в Москве работают по разным графикам:

Сиделка на час. Сиделка может помочь вам один раз или приходить периодически. Стоимость услуги патронажного сотрудника на несколько часов зависит от специфики его работы. В нашем бюро вы сможете найти и сотрудника с медицинским образованием, который будет помогать в проведении специфических манипуляций, и сиделку для организации досуга.
Сиделка на ночь. Если больной нуждается в уходе ночью, сиделка будет контролировать его состояние и следить за приемом лекарств, если это необходимо.
Сиделка с проживанием. В нашем бюро работают опытные сотрудники, прошедшие специальные курсы подготовки, поэтому мы можем подобрать сиделку, которая будет жить с больным несколько дней и выполнять все обязанности, как по дому, так и связанные с медициной.

В нашей службе вы сможете найти патронажного сотрудника с образованием и опытом работы, который может оказывать услуги, как на дому, так и в условиях стационара. Оставьте заявку, и мы перезвоним вам через 5 минут.

Как узнать сколько будет стоить сиделка

Окончательную стоимость услуг сиделки для лежачих больных людей может назвать личный куратор, после того, как будут определены все нюансы ухода, составлен индивидуальный план ухода и определен график работы. Цена может меняться, если в процессе сотрудничества список обязанностей сиделки в Москве изменяется, или вы корректируете график ее работы. Стоимость сиделки с проживанием будет выше, чем сотрудника, обязанность которого — организовать досуг лежачего больного.

Чтобы уточнить цены за услуги сиделок, оставьте заявку на сайте, и наш менеджер перезвонит вам в течение 5 минут. Мы можем подобрать сотрудника, который уже работал с пожилыми больными, и вы будете спокойны за здоровье и самочувствие ваших любимых.

Сиделка для лежачих больных в Москве

Сиделка для лежачего больного из «Золотой поры» подарит пожилым людям полноценную старость. Тут как для мужчин, так и для женщин ждут высококвалифицированные сотрудники, у которых за спиной опыт, медицинское образование. К тому же помещения с кабинетами учреждения оснащены всей необходимой техникой, которая так необходима для проведения диагностирования и чтобы поддержать физиологическое здоровье постояльцев.

Тут можно не только нанять сиделку для лежачего больного, но и имеется все необходимое для полноценного и уютного проживания — комфортная мебель, специальные ортопедические матрасы, ТВ и иная техника. Кроме указанного выше, в помещении нет опасной техники, у которых острые элементы, что намного может повысить безопасность комнаты.

Обычно считают, что частный дом престарелых — это выбор только для неблагополучных семей. Однако, тут готовы развеять данный миф, так как в таких учреждениях на сегодняшний день жизнь престарелых это:

Постоянные прогулки.
Досуг со сверстниками.
Очень дружелюбная аура.
Постоянный контроль за самочувствием жильцов.
Питание пять раз в течение суток с учетом диеты.

Уход за больными в Новой Москве предлагают большинство престарелых государственных и частных учреждений. Однако стоит запомнить, что своего родного рекомендуется доверить не приходящей сиделке с медобразованием. После 80 лет лишь немногие из пожилых людей могут похвастаться хорошим здоровьем, по этой причине постоянный осмотр у докторов – непременное условие. А если вас интересует,

сколько стоит такой уход в больнице с проживанием или на дому, то все можете выяснить. Можно и без проживания нанять няню по уходу за больным. Но это не заменит общения со сверстниками и досуг…

Какой уход ждет постояльцев в «Золотая пора»?

Сиделка для лежачего больного, цены вас приятно удивят. С возрастом, безусловно возникают проблемы со здоровьем. А из-за дефицита общения и вообще пожилой человек может стать замкнутым. В таком учреждении ваш близкий человек избежит подобных проблем.

Когда человек достигает определенного возраст, то не может сам себя полноценно обслуживать и не всегда может общаться со сверстниками. Родные люди пытаются обеспечить его необходимой опекой, однако во многих случаях данные случаи оказываются неэффективными. Из-за нехватки свободного времени, переутомления, растраты жизненной силы – не является лучшей перспективой для многих. По этой причине уход за родными в возрасте стоит предоставить в руки специалистам.

Преимущества пансионата «Золотая пора»

Этот пансионат будет отличным и правильным решением, если вы хотите дать своему близкому человеку насыщенную жизнь без какого-то ограничения. Постояльцы учреждения могут воспользоваться новой мебелью, ортопедическими матрасами, ТВ и многим другим.

Для многих пансионаты по уходу за стариками в столице являются убогими помещениями, где нет необходимой техники для полноценной жизни. Но в пансионатах частного типа ситуация кардинально отличается. Тут вас ждут:

Сотрудники, у которых за спиной многолетний опыт работы в этой области.
Пятиразовое питание.
Имеется личный досуг.
Родные могут посетить постояльца в любое время суток.
За Вашими родными престарелыми присматривают в течение 24 часов в сутки.
Полноценный уход осуществляется на высоком уровне.
Контроль самочувствия пожилых людей.

То есть пансионат для пожилых предоставляет огромный импульс на полноценную жизнь. Работники учреждения отлично знают собственные обязанности. Наши

сиделки для лежачих больных в Москве не просто предоставляют свои услуги, но и поддерживают пожилых, что имеет важное значение, особенно в течение первых дней проживания в учреждении.

Нанять сиделку для лежачего больного в Симферополе, патронаж лежачих пожилых людей

Самостоятельно ухаживать за лежачим больным – задача не из лёгких. Прикованность к кровати становиться причиной многих изменений в поведении больного, поэтому такой уход требует не только много сил и знаний, но и терпения. Редко родственники лежачего больного могут сами за ним ухаживать, ведь занятость на работе и прочие обязанности практически не оставляют свободного времени.

Для таких ситуаций очень актуально нанять сиделку для лежачего больного, которая будет осуществлять все необходимые манипуляции.

На сегодняшний день выбрать сиделку не так уж и сложно. Предложений всегда много, но стоит обязательно обращать внимание на уровень профессионализма такого человека, ведь от этого будет зависеть степень комфорта вашего близкого родственника. Кроме того, для лежачих больных есть еще один вариант ухода: помещение его в специализированный пансионат, где он будет под круглосуточным присмотром.

Стоимость проживания

Какие обязанности имеет сиделка?
Мед. работник, который выполняет обязанности сиделки для лежачего больного, имеет ряд непосредственных обязанностей:
Регулярное переворачивание лежачего пациента, обработка кожи для профилактики и лечения пролежней, массаж;
Проведение обязательных гигиенических процедур: купание пациента, переодевание, смена подгузников, постельного белья и пр.
Проверка уровня давления, температуры тела и прочих показателей здоровья человека;
Осуществление контроля за приёмом назначенных лекарственных препаратов, осуществление капельниц или уколов;
Кормление лежачего больного, выполнение его поручений и просьб.
Если вы заключаете договор с патронажной медсестрой, то вам очень важно все обязанности сотрудника прописать в договоре, чтобы в дальнейшем не возникало спорных ситуаций. Подписывая такой договор, вы можете быть полностью уверены в том, что все условия договора будут выполняться надлежащим образом.
Что лучше: нанять сиделку на дом, или заключить договор с патронажной медсестрой?
Многие считают, что период восстановления будет намного проще, если его проводить в родных стенах, дома. Именно поэтому, большинство останавливает свой выбор на патронажной медсестре, которая будет приходить на дом к больному и осуществлять все необходимые процедуры. Также существует вариант, при котором медсестра проживает в доме пациента.
Если же разместить лежачего больного в специализированное медицинское учреждение, то в таком случае, он тоже получить весь комплекс необходимых для него услуг. Кроме того, в специализированном учреждении есть больше принадлежностей, позволяющих улучшить качество ухода за лежачим больным: специальная мебель, своевременное проведение необходимых процедур, режим и пр. Для лежачих пациентов регулярно проводятся специальные занятия для из быстрого восстановления.
Дополнительные услуги
Патронаж над лежачими больными в пансионате «Близкие Люди» в Симферополе
В современном частном пансионате «Близкие Люди» в Симферополе созданы все условия, чтобы лежачий пациент смог быстрее стать на ноги, а в период восстановления не чувствовал себя изгоем. Квалифицированные персонал пансионата всегда готов оказать помощь в проведении любой процедуры. Мы стараемся поддерживать с нашими пациентами самые тёплые и дружеские отношения, чтобы больной смог быть открытым и искренним с нами.
Мы обеспечиваем круглосуточный контроль состояния здоровья всех постояльцев. Для пациентов с ограниченными возможностями передвижения проводится ряд обязательных процедур:
Приёмы пищи;
Обработка пролежней;
Смена подгузников;
Переодевание;
Смена постельного белья;
Регулярное переворачивание;
Необходимый комплекс ЛФК для поддержания тонуса в мышцах.
Мы предлагаем помощь узкопрофильных специалистов, которые могут в любое время посетить лежачего больного и провести необходимые обследования.
В частном пансионате «Близкие Люди» создана дружеская, спокойная обстановка, которая благотворно влияет на процесс выздоровления всех наших подопечных. Наш персонал окружит вашего родственника заботой и теплом, поможет преодолеть любые страхи и научиться жить даже с ограниченными возможностями.
Стоимость патронажа устанавливается индивидуально, с учётом комплекса необходимых услуг для каждого пациента. Для получения более детальной информации позвоните на номер нашей горячей линии.
Назад к разделу «Медицинский уход»
Сиделка для пожилого человека в Екатеринбурге, цены, условия
У всех старость проходит по-разному. Одни хорошо себя чувствуют и свободно передвигаются без посторонней помощи, другие – не могут удовлетворить даже своих базовых потребностей, а потому нуждаются в постоянном уходе и внимании.
Если вашему родственнику требуется помощь, но вы не можете обеспечивать её 24/7, передвинув на второй план, работу, семью и личную жизнь, то мы предлагаем оптимальное решение – услуги сиделки для пожилого человека от пансионата «Забота» в Екатеринбурге.
Что входит в обязанности сиделки?
Главная обязанность сиделки – это полноценный уход за пожилым человеком. Она поддерживает личную гигиену, контролирует прием лекарств, помогает в приеме пищи и отправлении физиологических потребностей (при необходимости).
В нашем пансионате «Забота» все сиделки имеют профессиональное медицинское образование и специальную гериатрическую подготовку. Это позволяет им оказывать плановую (например, постановку капельниц или уколов) и экстренную медицинскую помощь.
В обязанности сиделки от нашего пансионата входит:

круглосуточное наблюдение,

обеспечение личной гигиены,

кормление,

смена одежды и постельного белья,

помощь в переодевании,

контроль над выполнением назначений лечащего врача,

поддержание чистоты в помещении (влажная уборка, проветривание комнаты),

соблюдение постельного режима,

оказание экстренной медицинской помощи,

сопровождение на прогулки,

организация интересного досуга,

психологическая поддержка престарелого человека.
Сиделка от пансионата «Забота» в Екатеринбурге – это тот человек, который обеспечит комфорт и безопасность пожилого. Наши сотрудники имеют большой опыт работы и знают, как найти подход к каждому постояльцу.
Что выбрать: сиделку на дому или в пансионате?
Первое, с чем вам придется столкнуться, если вы выбираете сиделку на дому – это поиск сотрудника. Уже на этом этапе возникнут первые трудности, поскольку найти сиделку с медицинским образованием, опытом и по доступной цене за короткий срок не удастся.
Другое дело – это обращение в пансионат. Здесь уже работают профессиональные сиделки, прошедшие строгий отбор. Они имеют высшее медицинское образование, практические навыки работы, а главное – доброжелательны, внимательны и коммуникабельны.
Следующие отличия – это окружение и комфортная среда. Если на дому престарелый человек будет вынужден ограничить свой досуг короткими прогулками и просмотром телевизора, то в пансионате он сможет посещать разнообразные концерты, мастер-классы и экскурсии.
И самое главное – он не будет ощущать себя одиноким. В пансионате проживают его ровесники и другой персонал, помимо одной сиделки. Ему всегда будет с кем интересно провести время и пообщаться за чашкой чая.
Кому нужны услуги сиделки?
Вы можете обратиться к нам, если у престарелого человека имеются тяжелые заболевания и ему требуется постоянное наблюдение или он чувствует себя хорошо, но сталкивается с некоторыми бытовыми трудностями (например, ему сложно принимать ванну и переодеваться).
Наши сиделки подготовлены к ситуациям любой сложности. Они имеют большой опыт работы и специальную подготовку, поэтому обеспечат комфорт и безопасность для всех гостей пансионата «Забота»:

пенсионеров,

лежачих больных,

лиц с ограниченными физическими возможностями (инвалидов),

пожилых людей с переломом шейки бедра,

постояльцев с болезнью Паркинсона или Альцгеймера,

лиц со старческой деменцией,

пациентов после инсульта и инфаркта.
Мы готовы помочь каждой семье, потому что понимаем, насколько важно обеспечить удобство и безопасность пожилого родственника.
Услуги профессиональной сиделки в Екатеринбурге
Частный пансионат «Забота» предлагает комплексный уход за пожилыми людьми разного возраста и состояния здоровья. У нас работают опытные сиделки, с которыми вы можете пообщаться лично, записавшись на бесплатную экскурсию.
5 причин воспользоваться услугами сиделки от пансионата «Забота» в Екатеринбурге

Только профессиональные и опытные сотрудники: сиделки, врачи, реабилитологи и психологи с гериатрической подготовкой.

Организация трансфера: мы приедем по первому звонку и перевезем престарелого человека в центр.

Круглосуточное наблюдение: сиделка будет рядом с пожилым человеком 24/7, а при необходимости – окажет первую медицинскую помощь.

Доступные цены на все услуги пансионата: мы гарантируем отсутствие переплат или скрытых платежей.

Комфортные условия проживания: ортопедические и противопролежневые матрасы, пандусы и перила, безопасные прогулочные зоны.
Сделайте свой выбор – подарите близкому человеку комфортную и беззаботную жизнь в окружении ровесников. У вас остались вопросы? Звоните по номеру +7 (343) 384-57-37 (круглосуточно) и записывайтесь на экскурсию по пансионату в любое удобное время.
сиделка спб, сиделки, патронаж, сиделка для пожилого человека, сиделка с проживанием, сиделки в петербурге, медицинские кровати, ванна для мытья лежачих больных, кресло-туалет
Кадровая служба «Сиделка СПб» предлагает услуги по подбору квалифицированных сиделок. Сиделки могут наниматься для ухода за пожилым человеком, лежачим больным, инвалидом с любым графиком работы: от 1 часа до суточных дежурств. Стоимость услуг сиделок вы можете посмотреть на странице с ценами здесь.

Также мы подберем вам персонал для работы в стационаре. Сиделка в больницу нанимается от 8 до 24 часов в сутки. В ее обязанности входит смена памперсов, помощь в гигиенических процедурах, транспортировка пациента на медицинские процедуры, кормление и т.д. При этом выполнение медицинских процедур является обязанностью медицинского персонала больницы, и сиделка даже с медицинским образованием не имеет право их проводить. Подробнее
Для ухода за одиноким пожилым человеком подойдет сиделка с проживанием, которая поможет не только контролировать состояние пожилого человека, но ходить за продуктами, убираться в квартире, готовить ужин, а также облегчить груз одиночества. Подробнее

Наша патронажная служба поможет вам и в случае необходимости выполнения инвазивных процедур, прописанных врачом. Медицинские сестры могут сделать любую инъекцию, поставить катетер, клизму, сделать перевязку, обработать пролежни и т.д. Направление от лечащего врача строго обязательно! Подробнее
Один из разделов сайта знакомит с необходимой в уходе за инвалидами, лежачими пациентами и пожилыми людьми медицинской техникой. Здесь вы подробно может узнать, как правильно выбрать медицинскую кровать, противопролежневый матрас,инвалидную коляску, кресло-туалет, раму балканского. На что нужно обращать особое внимание при покупке, чтобы медтехника вас не разочаровала.
Особый отдел посвящен теме здорового образа жизни, основам здорового питания, особенностям физической нагрузки в среднем и пожилом возрасте, контроль веса и правилам избавления от лишних килограммов. Подробнее
Некоторым будет небезынтересно почитать о лекарственных растениях, используемых как для профилактики, так и для лечения многих заболеваний. Здесь вы найдете полезные и простые рецепты приготовления настоев, отваров, порошков, экстрактов, мазей. Подробнее

Читая статьи в нашем новостном разделе, вы будете всегда в курсе всех нововведений в российском законодательстве, касающихся социальной сферы, а также медицинских новинок.
Заказать услуги сиделки в санкт-петербурге вы можете по телефону +7 (921) 91-91-497 или оставив заявку на нашей почте: [email protected].
«Панацея» — патронажная служба в Москве | Стоимость патронажных услуг Сиделки для лежачих больных – доступные цены
Главная > Как заказать сиделку для больного в Москве?
Уход за лежачими больными предоставляют на профессиональном уровне опытные специалисты патронажной службы «Панацея». Специально обученный персонал и сиделки оказывают квалифицированную помощь в Москве.
Каждый, кто хоть раз сам ухаживал за разбитыми параличом родителями, знает как это нелегко и болезненно переносится людьми. Полностью истощаются физические и душевные силы, становится больно смотреть на страдания близких.
Закажите сиделку для лежачих больных в Москве и Подмосковье и вам помогут легче перенести этот трудный период в жизни, облегчат страдания дорогих сердцу людей. Опытный персонал осуществляет патронаж в больницах и на дому, в определенные часы и круглосуточно.
Почему заказывают сиделку для лежачих больных
Сравнительно невысокие цены на патронаж позволяют обеспечить максимум профессиональных услуг и не оставить тяжелобольного человека без необходимой медицинской помощи. Опытная сиделка больному предоставит полноценный уход и постоянно следит за самочувствием. В случае малейших признаков недомогания она окажет первую помощь и вызовет врача.
Услуги патронажа предоставляются в любых тяжелых состояниях, после перенесенного инфаркта и инсульта, открытых переломов и травм, различных патологий и перенесенных операций. Специалисты службы способны профессионально выполнять непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких, оказывать помощь при ожогах и обморожениях, ударов электрическим током, останавливать кровотечение, бороться с пролежнями тяжелобольных.
Какие услуги предоставляет сиделка для больного человека?
Патронажная служба «Панацея» устанавливает разные цены на услуги сиделки для лежачего больного в Москве, в зависимости от почасовой и круглосуточной работы. Полный комплекс предоставляемой помощи лежачим больным включает в себя все необходимое для качественного ухода:
гигиенические процедуры и протирание участков тела;
предупреждение пролежней и переворачивание больных;
помощь при отправлении естественных потребностей;
купание и смена нижнего и постельного белья;
кормление и постоянное наличие свежей воды больному;
умывание, стрижка ногтей на руках и ногах;
стрижка волос, бритье бороды;
уход за полостью рта, чистка зубов, полоскание, съем зубных протезов на ночь;
профилактика ограничения подвижности суставов, застойных явлений.
Как заказать услуги сиделки для лежачих больных?
Сиделки за больными в патронажной службе ООО «Панацея» выполняют весь необходимый уход добросовестно и ответственно. Перед тем, как получить доступ к работе, они проходят специальные курсы и тщательную подготовку, применяют современные методы по уходу за тяжелобольными и реабилитацией после патологических состояний, травм и операций.
Медицинские сестры и сиделки для больных помогают полностью восстановиться и встать на ноги после затяжной больничной койки. Главное, своевременно заказать услуги патронажа и не затягивать с лечением.
Заказывайте патронажную помощь и уход опытной сиделки также для инвалидов, которым трудно передвигаться самим, одиноким престарелым людям, нуждающимся в помощи по хозяйству. Услуги помогут решить проблемы с присмотром за пенсионерами, проживающими вдали от города, в случае патологических изменений с памятью, специфических возрастных заболеваний.
Форму заказа можно найти на нашем сайте и обратиться по контактным телефонам в Москве, указанным вверху просто на главной странице.
Расходы по уходу за пожилыми людьми и прожиточным минимумам
Расходы по уходу за пожилыми людьми варьируются в зависимости от медицинских потребностей и личных предпочтений. Некоторые люди хотят стареть дома, в то время как другие предпочитают легкость и доступную помощь пожилых людей.
Расходы на уход за престарелыми растут разными темпами. В период с 2018 по 2019 год расходы на проживание и услуги домов престарелых оставались относительно стабильными, при этом рост цен составил менее 2%. Но, согласно исследованию Genworth’s Cost of Care, расходы на уход на дому в 2019 году выросли на 7,14%.
Сравните эти девять популярных вариантов ухода за пожилыми людьми, чтобы выбрать, какой из них лучше всего соответствует финансовым, эмоциональным и медицинским потребностям вашего стареющего близкого человека.
Объяснение затрат на уход за пожилыми людьми
Затраты на уход за пожилыми людьми являются основным соображением для большинства семей, изучающих возможности проживания пожилых людей. Сумма, которую вы платите за дома престарелых, уход за престарелыми, уход на дому и другие услуги, варьируется в зависимости от местоположения, при этом расходы на уход за пожилыми людьми в городских районах превышают расходы в сельской местности более чем на 15%.
Прежде чем сделать выбор, изучите эту удивительную статистику цен и взвесьте преимущества каждого типа ухода за пожилыми людьми.
Приведенные ниже расходы являются национальными средними ставками Genworth, если не указано иное. Медиана означает, что половина опрошенных поставщиков имеет более низкие затраты, а половина — более высокие.
Расходы на уход за престарелыми по типам ухода
Расходы на проживание с уходом: 4 015 долларов в месяц
Проживание с уходом за престарелыми является наиболее распространенным вариантом проживания пожилых людей в Соединенных Штатах.Система ухода за престарелыми, разработанная в конце 1980-х годов, предназначена для пожилых людей, которые не могут жить самостоятельно, но не нуждаются в круглосуточном медицинском уходе. Большинство сообществ, получающих помощь, предлагают запланированные мероприятия, обеды в ресторанном стиле, ведение домашнего хозяйства и помощь в повседневных делах (ADL), таких как одевание и купание. Обычно они не предлагают квалифицированного ухода. Как правило, вспомогательные расходы на проживание оплачиваются через ежемесячную арендную плату по системе «все включено», которая покрывает все, от еды и транспорта до коммунальных услуг.
Расходы на дома для престарелых и престарелых: 1500-10 000 долларов в месяц
Дома для престарелых и престарелых — или дома для престарелых — это дома, которые оборудованы, адаптированы и укомплектованы персоналом для ухода за небольшим количеством престарелых, обычно от двух до 10 .Дома-интернаты, хотя их часто считают частью домов с уходом, обычно находятся в частной собственности и могут оказывать соответствующие услуги. Стоимость сильно различается по стране, в зависимости от стоимости недвижимости, типа дома и услуг по уходу. Например, нетронутый особняк с профессиональными поварами в Калифорнии и уютный коттедж на Среднем Западе могут служить домами для престарелых, но в каждом из них будут разные цены в зависимости от удобств и местоположения.
Расходы по уходу на дому: 23 доллара в час или 4 385 долларов в месяц на условиях полной занятости
Агентства по уходу на дому обычно взимают плату за почасовую оплату.Помощники по уходу на дому обеспечивают сочетание помощи по дому и личной заботы, такой как товарищеские отношения, помощь с ADL, приготовление еды, ведение домашнего хозяйства и транспортировка. Они не оказывают медсестринского ухода.
Расходы на медицинское обслуживание на дому: 87,50 долларов США за каждое посещение
Медицинское обслуживание на дому — это не то же самое, что уход на дому. В то время как домашний уход предлагает ежедневную помощь, домашнее медицинское обслуживание обеспечивает клиническое медицинское наблюдение. Медицинские работники на дому — это дипломированные медсестры и терапевты, имеющие лицензию на прием лекарств, уколы и помощь в уходе за ранами или реабилитации.
Домашнее медицинское обслуживание требует рецепта врача и обычно покрывается программой Medicare или частной страховкой.
Стоимость дома престарелых: 7 513 долларов в месяц за общую комнату или 8 517 долларов в месяц за отдельную комнату
Дома престарелых, также называемые учреждениями квалифицированного сестринского ухода, предоставляют круглосуточную медицинскую помощь высокого уровня. Как правило, люди в домах престарелых имеют тяжелые, изнурительные физические или психические состояния, которые не позволяют им жить самостоятельно. Они могут быть прикованы к постели или нуждаться в ежедневном квалифицированном уходе.
Дома престарелых требуют рецепта врача и медицинского осмотра, прежде чем принимать новых жителей. Поскольку они предоставляют круглосуточное медицинское обслуживание в дополнение к питанию, мероприятиям и помощи с ADL, дома престарелых, как правило, дороже, чем другие варианты проживания для пожилых людей.
Medicare покрывает краткосрочное пребывание в доме престарелых, но не долгосрочное лечение.
Сравнительная таблица затрат на уход за пожилыми людьми
Стоимость дневного ухода за взрослыми: 75 долларов в день
Дневные услуги за взрослыми предлагают пожилым людям присмотр, социализацию и структурированные мероприятия.Некоторые учреждения предоставляют питание, транспорт и личную гигиену. Как правило, дневные детские сады для взрослых имеют ограниченное время и идеально подходят для пожилых людей, живущих с членами семьи, которые обеспечивают постоянный уход.
Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни
Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.
Подключиться сейчас
Расходы по уходу за памятью: расходы на проживание, плюс от 1000 до 1250 долларов в месяц на услуги по уходу за памятью
Уход за памятью — это специализированная помощь пожилым людям, страдающим болезнью Альцгеймера, другими формами деменции или значительным снижением когнитивных функций.Он предлагает многие из тех же преимуществ, что и проживание с уходом, включая помощь с ADL, питание и медицинское обслуживание по мере необходимости. Чтобы помочь предотвратить блуждание, большинство сообществ по уходу за памятью обеспечивают строгий круглосуточный надзор с более высоким соотношением персонала и жителей, наряду с успокаивающей средой и тщательно разработанными планировками, чтобы уменьшить путаницу и способствовать знакомству. Уход за памятью часто предоставляется в отдельном крыле или зоне сообщества престарелых, и цены колеблются в зависимости от стоимости и уровня ухода в сообществе престарелых.
Сообщества по уходу за пенсионерами: система оплаты по контракту
Сообщества по постоянному уходу за пенсионерами (CCRC) — это сообщества, в которых есть условия для самостоятельного проживания, проживания с уходом и квалифицированного ухода, которые предлагают жильцам непрерывный уход. Пожилые люди могут переходить с одного уровня на другой по мере необходимости, прогрессируя по мере ухудшения состояния его здоровья, не покидая общего места.
CCRC имеют договорные цены, которые могут сильно различаться в зависимости от возраста и обстоятельств.Согласно исследованию, проведенному компанией CBRE, занимающейся коммерческой недвижимостью, средний первоначальный взнос составляет 329 000 долларов. При заселении жители будут платить установленную медианную ставку в размере 3000 долларов в месяц, независимо от уровня их ухода. Некоторые CCRC предлагают модель аренды без предоплаты. Арендная плата за отдельное жилье часто составляет от 3000 до 6000 долларов в месяц, и расходы увеличиваются, чтобы отразить уровень ухода.
Стоимость самостоятельного проживания: 2,552 доллара в месяц *
Самостоятельное проживание — отличный вариант для пожилых людей, которым требуется очень небольшая помощь.В большинстве из них время от времени проводятся социальные и развлекательные мероприятия, а также есть удобства, сопоставимые с роскошным запланированным сообществом, такие как бассейны и фитнес-центры. В некоторых также есть рестораны, где готовят блюда и предоставляются услуги легкой уборки. Квартиры для пожилых людей, вид независимой жизни, обычно предназначены для лиц старше 55 лет, чтобы обеспечить спокойный выход на пенсию, но в них нет ресторанов или услуг на дому. В цену обычно входят коммунальные услуги, коммунальные услуги и сборы ТСЖ.
* Genworth не отслеживает расходы на самостоятельное проживание; эта цифра взята из годового индекса затрат «Место для мамы» за 2018 год.
Способы оплаты ухода за престарелыми
Некоторые из этих ценников кажутся пугающими, но есть способы снизить стоимость ухода за престарелыми. Посмотрите это видео «Спросите советника: как финансировать», чтобы получить советы, которые наши старшие консультанты по вопросам жизни приобрели, работая с тысячами семей по всей стране.
Вот несколько способов сэкономить на проживании пожилых людей:
Пособия для ветеранов : Ветераны военного времени или супруги ветеранов военного времени могут претендовать на пенсионную программу через Департамент по делам ветеранов (VA), чтобы компенсировать расходы на старший уход.В нашем Руководстве по льготам VA и долгосрочному уходу содержится подробная информация о том, как подать заявку, что включено, и о праве на участие.
Собственный капитал: Продажа или аренда дома может помочь получить доход для оплаты ухода. Но если супруг (а) или член семьи предпочитает оставаться в доме, обратная ипотека может быть вариантом. Обратная ипотека — это вид ссуды, который доступен только людям в возрасте 62 лет и старше. Он превращает собственный капитал в не облагаемый налогом доход. Если вам подходит обратная ипотека, ваша семья может получить деньги единовременно или по мере необходимости для пополнения дохода.
Страхование долгосрочного ухода : Чем раньше пенсионер подпишется на страхование долгосрочного ухода, тем более полезным оно будет для покрытия расходов на проживание пожилых людей. Воспользуйтесь этим руководством, чтобы узнать о плюсах и минусах страхования на случай длительного ухода, чтобы понять, подходит ли оно для вашей семьи.
Medicare: Medicare — это национальная, финансируемая государством медицинская страховка, которую получают все американцы, когда им исполняется 65 лет. Medicare оплачивает краткосрочное лечение по назначению врача.Обычно его можно использовать для краткосрочного пребывания в домах престарелых и для домашнего ухода.
Medicaid: Как и Medicare, Medicaid действует как медицинское страхование, но пожилые люди должны соответствовать требованиям из-за низкого дохода. Многие штаты разрешают жителям использовать Medicaid для покрытия расходов на проживание в сообществах, обеспечивающих уход, пребывание в домах престарелых и другие альтернативы, такие как уход на дому.
Налоговая льгота опекуна : Если ваш родитель является иждивенцем, вы можете иметь право на налоговые льготы, которые помогут вам сэкономить деньги на оплату дневного ухода за взрослыми или ухода на дому.
Финансы каждой семьи разные. Обратитесь к одному из бесплатных местных консультантов по вопросам проживания пожилых людей в программе A Place for Mom сегодня, чтобы найти для своего любимого человека отличный вариант жизни для пожилых людей.
Уход за лежачими пациентами в Пуне, Шиваджи Нагар, бюро медсестер A1 Enterprises
О компании
Год основания 2010
Юридический статус Фирмы Физическое лицо — Собственник
Характер поставщика бизнес-услуг
Количество сотрудников От 51 до 100 человек
Участник IndiaMART с августа 2015 г.
Основано в 2000 , A1 Enterprises Nurses Bureau занимается поставкой широкого спектра продуктов и услуг для больниц.Ассортимент предлагаемой нами продукции включает больничную инвалидную коляску, кресло для туалета и ходунки для пациентов. Как известные поставщики услуг, мы предлагаем первоклассные медсестринские и больничные услуги. В рамках нашей Службы трудоустройства мы предоставляем персонал во все секторы, такие как больницы, дома престарелых, клиники и общежития. Наши медсестры работают с пациентами в различных уважаемых больницах по всему рынку. Наши продукты, известные своей высокой эффективностью и простотой обслуживания, соответствуют рекомендациям Индийской фармацевтической ассоциации.Благодаря строгим мерам контроля качества, наша продукция производится известными поставщиками с использованием только передовых технологий и оборудования.
Как организация, мы гордимся качеством нашей продукции, которая заслужила доверие лучших больниц Индии. Наши производители работали на ультрасовременном предприятии, оснащенном новейшими технологиями и оборудованием. У нас есть ряд высококвалифицированных менеджеров по производству, анализаторов качества и экспертов по исследованиям и разработкам, которые работают над улучшением нашей линейки продуктов.Последние 15 с лишним лет мы помогаем нуждающимся пациентам, предлагая широкий спектр продуктов и услуг мирового класса.
Планы ухода за пролонгированным постельным режимом: 8 Медсестринский диагноз
В данном руководстве по плану сестринского ухода 8 сестринских диагнозов для пациентов, находящихся на длительном постельном режиме . Узнайте об оценке, целях плана ухода и вмешательствах медсестер в этом посте.
Постельный режим используется в терапевтических целях как средство снижения метаболической нагрузки на организм и ускорения выздоровления во время болезни. Однако длительный постельный режим может иметь пагубные последствия для сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательного аппарата, покровов и когнитивной системы пациента, что может привести к возникновению заболеваний, приводящих к необратимым повреждениям. Поскольку пациенты раньше выписывались из больницы, большинство проблем со здоровьем решается в домах престарелых (домах престарелых) или на дому.
Цели плана сестринского ухода для пациентов, находящихся на длительном постельном режиме, включают поддержание перфузии периферических и церебральных тканей, максимальное повышение функциональных возможностей пациента, поддержание функции кишечника, содействие сексуальному функционированию, предотвращение синдрома неиспользования, достижение максимального уровня самообслуживания и лечение потенциальных осложнений со здоровьем. .
Вот восемь (8) планов сестринской диагностики и сестринского ухода для длительного постельного режима :
Неэффективная перфузия периферических тканей
Неэффективные модели сексуальности
Запор
Неэффективное исполнение роли
Недостаточная диверсионная активность
Риск неэффективной перфузии церебральной ткани
Риск синдрома неиспользования
Риск нетерпимости к деятельности
1. Неэффективная перфузия периферических тканей
Обездвиженность, связанная с длительным постельным режимом, влияет на нормальный периферический кровоток, вызывая осложнения. Эти осложнения могут включать венозный застой, расширение вен, отек, образование эмболов и тромбофлебит.
Диагноз для медсестер
Факторы, связанные с
Вот общие факторы, связанные с неэффективной перфузией периферических тканей, которые могут быть «связаны» в вашем медицинском диагнозе для длительного постельного режима:
Прерывание венозного кровотока при длительной неподвижности
Определяющие характеристики
Обычно используемые субъективные и объективные данные или сигналы оценки медсестер (признаки и симптомы), которые могут служить вашим «подтверждением» для этого плана ухода:
Изменение цвета кожи; цвет кожи бледнеет при возвышении, нормальный цвет не возвращается при опускании конечности
Боль в икре при тыльном сгибании стопы (положительный признак Хомана)
Припухлость и болезненность в одной из ног
Изменение температуры кожи
Желаемые результаты
Ожидаемые результаты или цели пациентов для медсестринского диагноза неэффективной перфузии периферических тканей:
По крайней мере, за 24 часа до выписки у пациента будет адекватная периферическая перфузия, о чем свидетельствуют нормальный цвет кожи и температура, а также адекватная дистальная пульсация (более 2+ по шкале 0-4 +) в периферических конечностях.
Пациент будет выполнять упражнения самостоятельно, соблюдать профилактическую терапию и поддерживать потребление 2-3 литров жидкости в день, если нет противопоказаний.
Медсестринское вмешательство и обоснование
В этом разделе приведены медсестринские действия или вмешательства и их обоснование или научное объяснение неэффективной перфузии периферических тканей при длительном постельном режиме:
Медперсонал Обоснование
Оценка медсестер
Оцените икры или пах на предмет покраснения, боли, тепла в пораженной области, одностороннего отека ноги, а также холода, ненормального цвета и расширения наружных вен дистальнее пораженной области. Боль в голени, вызванная тыльным сгибанием стопы (положительный признак Хомана), наряду с этими клиническими признаками, может указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ) или венозную тромбоэмболию.
Наблюдайте за жизненно важными показателями и просматривайте результаты оценки скорости оседания эритроцитов (СОЭ), когда они будут доступны. Другие признаки тромбоза глубоких вен могут включать тахикардию, лихорадку и повышение СОЭ. Нормальный диапазон СОЭ составляет 0-15 мм / час для мужчин до 50 лет, 0-20 мм / час для мужчин старше 50 лет; у женщин до 50 лет — 0-20 мм / час, а старше 50 лет — 30 мл / час.
Измерьте и сравните окружность пораженной ноги и здоровой ноги. Если окружность пораженной ноги больше, чем окружность противоположной ноги, это признак тромбоза глубоких вен (ТГВ) или венозной тромбоэмболии.
Сообщите врачу обо всех существенных обнаружениях пациента. Как только у пациента появятся признаки тромбоза глубоких вен (ТГВ), потребуются дополнительные обследования и тесты, чтобы предотвратить возникновение тромбоэмбола легочной артерии, который может повредить ногу.
Просмотрите лабораторные значения, такие как международное нормализованное отношение (INR) протромбинового времени (PT), частичное тромбопластиновое время (PTT). Если пациент получает антикоагулянтную терапию, контрольные значения для ЧТВ составляют 60–70 секунд или 1,5–2,5 х контрольное значение, а значение МНО составляет 2,0–3,0. Значения выше этих означают повышенный риск кровотечения.
Терапевтические вмешательства
Проинформируйте пациента о признаках и симптомах тромбоза глубоких вен (ТГВ). Пациент, который может распознать эти симптомы, с большей вероятностью немедленно обратится к врачу для своевременного вмешательства.
Проинструктируйте пациента о тыльном сгибании и подошвенном сгибании голеностопного сустава (накачивание икры) и упражнениях по кругу вокруг голеностопного сустава. Способствует кровотоку. Каждое движение пациента следует повторять десять раз, выполняя каждое упражнение каждый час в течение длительных периодов неподвижности, если у пациента нет никаких симптомов тромбоза глубоких вен (ТГВ) или венозной тромбоэмболии.
Посоветуйте пациенту избегать перекрещивания ступней в лодыжках или коленях в постели. Эти действия могут вызвать скопление крови в венах.
Консультации по упражнениям глубокого дыхания. Диафрагмальное дыхание увеличивает отрицательное давление вокруг легких и грудной клетки, чтобы облегчить опорожнение крупных вен и, следовательно, улучшить перфузию периферических тканей.
Поднимите ножную часть кровати на 10 градусов, если у пациента есть риск ТГВ. Поднятие изножья кровати способствует венозному оттоку.
Попросите пациента носить шланг для предотвращения эмболии, чулки с пневматическим последовательным сжатием, пневматические ножные помпы или шланг для предотвращения тромбоэмболии (TED), если нет противопоказаний из-за заболевания периферических сосудов (PVD). Эти устройства снижают риск венозного застоя. Пневматические устройства, которые обеспечивают большее сжатие, чем шланг для предотвращения эмболии, особенно полезны для предотвращения тромбоза глубоких вен у неподвижных пациентов.Боль в состоянии покоя, вызванная использованием шланга TED, ножных насосов и чулок с пневматическим последовательным сжатием, может возникнуть у клиентов с заболеванием периферических сосудов.
Снимайте чулки с пневматическим последовательным компрессом на 10-20 минут каждые 8 часов. Повторно наденьте шланг, подняв ноги пациента как минимум на 10 градусов в течение 10 минут. Удаление чулок с пневматическим последовательным компрессом позволяет осмотреть подлежащую кожу на предмет раздражения или повреждения.Поднятие ног перед повторным наложением чулок с последовательным пневматическим компрессом способствует венозному возврату и уменьшению отека, который в противном случае останется и вызовет дискомфорт при повторном наложении шланга.
У пациентов без ограничений увеличьте потребление жидкости как минимум до 2–3 литров в день. Объясните пациенту необходимость ежедневного питья большого количества жидкости (9–14 стаканов по 8 унций). Следите за потреблением и выпуском, чтобы обеспечить соблюдение требований. Повышенная гидратация снижает гемоконцентрацию, которая может способствовать развитию ТГВ / ВТЭ.
Примите лекарство от свертывания крови в соответствии с предписаниями. Пациентам с риском ТГВ / ВТЭ, в том числе с хронической инфекцией и хронической инфекцией желудочно-кишечного тракта и курением в анамнезе, а также пожилым людям, страдающим ожирением и анемией, могут потребоваться антикоагулянты для минимизации риска свертывания крови. Могут быть назначены такие лекарства, как аспирин, варфарин натрия, производные фениндиона, гепарин или низкомолекулярный гепарин. Большинство пациентов обучаются самостоятельному введению инъекций НМГ после выписки из больницы.
Попросите пациента самостоятельно контролировать и наблюдать любые признаки кровотечения. Антикоагулянты повышают риск кровотечения. Пациенту важно знать признаки кровотечения, чтобы он мог сообщить о них, как только они будут обнаружены, чтобы обеспечить своевременное вмешательство. Возможные типы кровотечения включают носовое кровотечение, кровоточивость десен, гематурию, гематохезию, гематемезис, кровохарканье, экхимозы, менометроррагию и мелена.
Объясните пациенту, как избегать еды и трав, которые могут взаимодействовать с антикоагулянтной терапией. Определенные продукты и травы, отпускаемые без рецепта, могут усилить кровотечение, например, коэнзим Q-10, дьявольский коготь, эхинацея, пажитник, чеснок, имбирь, гинко билоба, желтокорень, зеленый чай, пассифлора, хинин, красный клевер, пальметто пил. Зверобой и валериан.
Обучите пациента лекарствам и продуктам питания, которые уменьшают действие антикоагулянтов. Примерами лекарств и пищевых продуктов являются азатиоприн, антитиреоидные препараты, карбамазепин, диклоксациллин, глютетимид, гризеофульвин, галоперидол, нафциллин, пероральные контрацептивы, фенобарбитал, рифампин, витамин С, темно-зеленые листовые овощи, шпинат, капуста капуста, листья салата. и брюссельская капуста.
2. Неэффективные модели сексуальности
Этот медсестринский диагноз выбирается, поскольку пациент испытывает сексуальную дисфункцию из-за предполагаемых ограничений, вызванных наличием болезни или длительной госпитализацией.
Диагноз для медсестер
Неэффективная модель сексуальности: Выражение беспокойства по поводу собственной сексуальности.
Факторы, связанные с
Вот общие факторы, связанные с неэффективным паттерном сексуальности, которые могут быть «связаны с» в заявлении медсестринского диагноза о продолжительном постельном режиме:
Фактические или предполагаемые физиологические ограничения сексуальной активности, связанные с заболеванием, терапией или длительной госпитализацией
Отсутствие конфиденциальности
Определяющие характеристики
Обычно используемые субъективные и объективные данные или сигналы оценки медсестер (признаки и симптомы), которые могут служить вашим «подтверждением» для этого плана ухода:
Изменения или ограничения сексуального поведения
Изменения в достижении воспринимаемых половых ролей
Выражения бессильного
Желаемые результаты
Ожидаемые результаты или цели пациентов для медсестринского диагноза неэффективной модели сексуальности:
В течение 72 часов после постановки диагноза пациент будет относиться к удовлетворению своей сексуальностью и пониманию способности возобновить половую жизнь.
Медсестринское вмешательство и обоснование
В этом разделе приведены медсестринские действия или вмешательства и их обоснование или научное объяснение модели неэффективной сексуальности медсестринского диагноза:
Медперсонал Обоснование
Оценка медсестер
Определите проблему пациента и подтвердите ее вместе с пациентом. Определяет причину сексуальной дисфункции.Это может быть связано с текущим заболеванием, отсутствием конфиденциальности или предполагаемыми ограничениями. Признаки сексуальной дисфункции могут включать несоответствующие сексуальные жесты, несоответствующие прикосновения, регресс, принудительную изоляцию и подобное поведение.
Оцените нормальную сексуальную функцию пациента, которая включает значимость пола в отношениях, частоту взаимодействия, общепринятые позы и способность пары приспосабливаться к требованиям ограничений пациента. Помогает определить нормальную сексуальную функцию пациента и корректировки, которые потребуются в текущих обстоятельствах.
Терапевтические вмешательства
Позвольте пациенту и близким людям выражать чувства и опасения по поводу отсутствия секса, сексуальных отношений в медицинских учреждениях, причинения вреда пациенту или необходимости использования новых или альтернативных средств для получения сексуального удовлетворения. Установление открытого общения помогает построить прочные интимные отношения.
Разрешить пациенту приемлемое проявление сексуальности. Примеры позитивного и приемлемого поведения могут устранить несоответствующее поведение. Примеры для женщины могут включать в себя ношение украшений и макияжа, а для мужчины — бритье и ношение собственных рубашек и шорт.
Поощряйте сотрудничество с пациентом и другими значимыми людьми, разрабатывая стратегии. Эта информация поможет понять методы достижения сексуального удовлетворения.
Поощряйте пациента и близкого человека попробовать альтернативные способы сексуального самовыражения, когда это необходимо. Альтернативные способы сексуального выражения могут включать взаимную мастурбацию, изменение позы, секс-игрушки и исследование других чувственных областей для каждого партнера.
Скажите пациенту и второй половинке, что для интима можно уединиться. Обязательно повесьте табличку «Не беспокоить» на двери, чтобы ограничить доступ персонала и гостей в комнату, или устройте временное личное помещение. Эти меры способствуют близости, обеспечивая личное время между пациентом и его значимым другом.
Оцените потребность в профессиональных сексуальных консультациях, когда это необходимо. Консультирование может улучшить общение и согласование альтернативных способов.
3. Запор
Запор — частый медсестринский диагноз среди пациентов, находящихся на длительном постельном режиме. Недостаточное потребление жидкости и недостаток физической активности могут повлиять на нормальную работу кишечника.
Диагноз для медсестер
Запор: Уменьшение нормальной частоты дефекации у человека, сопровождающееся затрудненным или неполным отхождением стула и / или чрезмерно твердым, сухим стулом.
Факторы, связанные с
Вот общие факторы, связанные с запором, которые могут быть «связаны с» в вашем медицинском диагнозе для длительного постельного режима:
Недостаточное потребление жидкости или пищи и массы
Отсутствие конфиденциальности
Позиционные ограничения
Неподвижность
Использование опиоидных анальгетиков
Определяющие характеристики
Обычно используемые субъективные и объективные данные или сигналы оценки медсестер (признаки и симптомы), которые могут служить вашим «подтверждением» для этого плана ухода:
Изменения в структуре кишечника; затруднение прохождения стула
Болезнь в животе; Боль при дефекации
Вздутие живота
Напряжение с дефекацией
Желаемые результаты
Ожидаемые результаты или цели пациентов при сестринском диагнозе запор:
В течение 24 часов после постановки диагноза пациент вербализирует свои знания о стратегиях, способствующих выведению кишечника.
Пациент констатирует возвращение нормального образа жизни и характера выведения кишечника в течение 3-5 дней после постановки диагноза.
Медсестринское вмешательство и обоснование
В этом разделе приведены медсестринские действия или вмешательства и их обоснование или научное объяснение медсестринского диагноза запор:
Медперсонал Обоснование
Оценка медсестер
Оцените анамнез кишечника пациента. Помогает определить нормальные привычки кишечника и меры, которые эффективно используются в домашних условиях.
Отслеживайте и записывайте испражнения пациента, текущую диету, а также потребление и выделение. Эта информация отслеживает движения кишечника и факторы, способствующие или предотвращающие запор. Признаки и симптомы запора включают следующее: стул меньше, чем обычно, боль или вздутие живота, напряжение во время дефекации и жалобы на переполнение прямой кишки.При пальцевом ректальном исследовании фекальное уплотнение можно охарактеризовать как непрерывное вытекание жидкого стула.
Терапевтические вмешательства
Предложите корыто; обеспечить конфиденциальность; и время приема лекарств, клизм или суппозиториев таким образом, чтобы они подействовали в то время суток, когда у пациента в норме дефекация. Эти действия поддерживают нормальную работу кишечника пациента.
Используйте смазанный палец в перчатке, чтобы удалить стул из прямой кишки, если у пациента есть подозрение на закупорку прямой кишки. Цифровая стимуляция способствует опорожнению кишечника. Для смягчения застойного стула можно назначить удерживающую масло клизму
Предлагайте теплые жидкости рано утром и поощряйте посещение туалета. Эти действия могут вызвать у пациента желудочно-ободочный и дуоденоколический рефлексы.
Попросите пациента увеличить потребление клетчатки с пищей и потребление жидкости не менее 2-3 литров в день, если нет противопоказаний. Эти вмешательства стимулируют перистальтику.Примеры продуктов с нерастворимой клетчаткой включают продукты из цельной пшеницы или отрубей, злаки, орехи, стручковые бобы, цветную капусту и чечевицу.
Используйте уровень активности пациента в пределах боли, выносливости и лечения. Физическая активность стимулирует перистальтику, что помогает поддерживать нормальную дефекацию.
Обучайте нефармакологическим средствам обезболивания. Нефармакологические стратегии, которые могут снизить потребность в употреблении опиоидов, включают лед, массаж, управляемую визуализацию, музыкальную терапию, биологическую обратную связь, чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS) и стимуляцию спинного мозга (SCS).
При необходимости обратитесь к врачу за фармакологической терапией. Начало наиболее щадящей терапии помогает облегчить повторный запор и обеспечивает наименьшее нарушение нормальной работы кишечника пациента. Ниже представлена рекомендуемая иерархия терапии:
Насыпные строительные добавки (псиллиум), отруби
Легкие слабительные (яблочный или сливовый сок, магнезийное молоко)
Размягчители стула (докузат натрия, докузат кальция)
Сильные слабительные и слабительные средства (бисакодил, каскара саграда)
Лекарственные суппозитории
Клизмы
Объясните роль, которую опиоидные агенты и другие лекарства играют в возникновении запоров. Лекарства, которые, как известно, вызывают запор, включают опиоиды, антидепрессанты, противосудорожные препараты, добавки железа, диуретики и блокаторы кальциевых каналов. Метилналтрексон, антагонист μ-опиоидных рецепторов, представляет собой лекарство, облегчающее запор, вызванный опиоидами.
4. Неэффективное исполнение роли
В данном случае этот медсестринский диагноз связан с конфликтом между зависимостью пациента от других во время ухода за больными и желанием пациента быть независимым, когда он или она может это сделать.
Диагноз для медсестер
Неэффективное исполнение роли: Модели поведения и самовыражения, не соответствующие контексту, нормам и ожиданиям окружающей среды.
Факторы, связанные с
Вот общие факторы, связанные с неэффективным исполнением ролей, которые могут быть «связаны с» в заявлении медсестринского диагноза о продолжительном постельном режиме:
Необходимость зависимости от других во время ухода по сравнению с потребностью в независимости / самопомощи по мере улучшения состояния.
Определяющие характеристики
Обычно используемые субъективные и объективные данные или сигналы оценки медсестер (признаки и симптомы), которые могут служить вашим «подтверждением» для этого плана ухода:
Изменение обычных шаблонов обязательств / способности возобновить работу
Изменение восприятия роли
Отсутствие возможности выполнять роль
Недовольная роль
Желаемые результаты
Ожидаемые результаты или цели пациента для неэффективного выполнения роли сестринский диагноз:
В течение 48 часов после постановки диагноза пациент и лица, осуществляющие уход, разработают реалистичные цели для самостоятельности и будут участвовать в самопомощи.
Медсестринское вмешательство и обоснование
В этом разделе приведены медсестринские действия или вмешательства и их обоснование или научное объяснение неэффективного выполнения роли медсестринского диагноза:
Медперсонал Обоснование
Оценка медсестер
Оцените реакцию пациента на план ухода за выздоровлением. Необходимо, чтобы пациент постепенно увеличивал активность и стал более активно участвовать в деятельности по уходу за собой.Слишком большая активность может привести к выгоранию и задержке выздоровления.
Терапевтические вмешательства
Воздержитесь от минимизации выраженных пациентом чувств депрессии. Позвольте выражать эмоции, но создавайте атмосферу, полную понимания, поддержки и реальной надежды на позитивную смену ролей. Сведение к минимуму выражаемых пациентом чувств депрессии может усугубить гнев и депрессию. Реалистичные цели и поддержка могут оказать необходимую эмоциональную поддержку на пути к независимости.
Обеспечьте последовательность в выражении ожиданий возможной независимости. Последовательность строит доверительные отношения.
Поощряйте пациента быть максимально независимым в рамках ограничений выносливости, терапии и боли. Поощрение будет способствовать независимости, насколько это возможно. Делайте временные периоды зависимости, потому что они позволяют человеку восстанавливать запасы энергии, необходимые для выздоровления.
Предупредите пациента об областях чрезмерной зависимости и вовлеките его или ее в совместную постановку целей. По мере выздоровления полезно начинать развивать некоторую степень независимости.
Предоставьте вспомогательные устройства, если они показаны. Эти устройства, такие как ричера с длинной ручкой, трости, инвалидные коляски и ходунки, могут повысить независимость пациента с помощью процедур самообслуживания.
Обеспечьте положительное подкрепление, когда пациент достигает целей или продвигается к ним. Положительное подкрепление опирается на сильные стороны пациента и способствует самоэффективности.
5. Недостаточная диверсионная деятельность
Этот медсестринский диагноз выбран, поскольку наличие заболевания, требующего длительной госпитализации, и отсутствие стимуляции затрудняет заинтересованность пациента в занятиях отвлекающими маневрами.
Диагноз для медсестер
Недостаточная отвлекающая активность: Снижение стимуляции (или интереса или участия) в рекреационных или развлекательных мероприятиях [Примечание: внутренние / внешние факторы могут или не могут быть вне контроля человека].
Факторы, связанные с
Вот общие факторы, связанные с недостаточной отвлекающей активностью, которые могут быть «связаны с» в вашем медицинском диагнозе для длительного постельного режима:
Затяжные болезни и госпитализация
Определяющие характеристики
Обычно используемые субъективные и объективные данные или сигналы оценки медсестер (признаки и симптомы), которые могут служить вашим «подтверждением» для этого плана ухода:
Физические ограничения
Обычные хобби нельзя выполнять в больнице, дома или в других учреждениях
Отсутствие интереса; невнимательность
Желаемые результаты
Ожидаемые результаты или цели пациентов для медсестринского диагноза недостаточной отвлекающей деятельности:
В течение 24 часов после вмешательства пациент будет заниматься отвлекающими действиями и не скучает.
Медсестринское вмешательство и обоснование
В этом разделе приведены медсестринские действия или вмешательства и их обоснование или научное объяснение медсестринского диагноза «Недостаточная отвлекающая активность»:
Медперсонал Обоснование
Оценка медсестер
Оцените переносимость активности пациента. Толерантность к активности определяет количество видов деятельности, в которых пациенты могут участвовать в рамках своего заболевания.
Оценить наличие у пациента интереса к чтению или занятиям, дневного сна и выраженной неспособности заниматься досугом из-за госпитализации. Это индикаторы скуки.
Соберите базу данных, оценив обычные системы поддержки пациента и модели взаимоотношений с другими значимыми людьми. Спросите пациента и близкого человека об интересах пациента. Это позволяет медсестре искать отвлекающие действия, которые могут соответствовать условиям здравоохранения и уровню толерантности пациента к физической активности.
Терапевтические вмешательства
Разрешить обсуждение предыдущих действий или воспоминаний. Это может служить опцией для выполнения желаемых действий во время восстановления.
Поощряйте близких к посещению в пределах возможностей пациента и вовлекайте пациента в деятельность, которая его или ее интересует. Посещение и участие в мероприятиях с близкими людьми, вероятно, уменьшит скуку.
Инициируйте действия, требующие небольшой концентрации, и переходите к более сложным задачам, если позволяет состояние пациента. Сначала пациента могут расстраивать сложные задачи. Физиологические проблемы, такие как анемия и боль, могут затруднять концентрацию внимания.
Обеспечьте низкий уровень активности в соответствии с толерантностью пациента. Эти занятия способствуют умственной стимуляции и уменьшают скуку. Примеры включают доступ к Wi-Fi, iPod, iPad, iPhone, портативным компьютерам, Kindles и Get Well Network.Другими альтернативными действиями являются предложение книг или журналов, связанных с развлекательными или другими интересами пациента, компьютерных игр, телевидения и письменных принадлежностей на короткие промежутки времени.
Персонализируйте среду, в которой находится пациент, с помощью любимых предметов и изображений близких людей. Способствует визуальной стимуляции.
Увеличьте участие пациента в самообслуживании. Выполнение упражнений в постели, отслеживание потребления и выхода, а также связанные с ними действия могут и должны выполняться пациентами в плановом порядке, чтобы обеспечить чувство контроля, цели и удовлетворения, что, вероятно, уменьшит скуку.
По мере того, как выносливость пациента улучшается, поощряйте использование соответствующих отвлекающих действий, таких как головоломки, наборы моделей, рукоделие, а также компьютерные игры и занятия; Порекомендуйте пациенту другие важные рекреационные приспособления, поделки и личный уход из дома. Просмотр телевизора, использование компьютера, прослушивание радио или кассетных книг, а также игра в карты или настольные игры обычно являются хорошим развлечением.
По мере улучшения состояния пациента, позвольте пациенту наблюдать за деятельностью на улице, помогая ему или ей в кресле возле окна, предоставьте пациенту возможность посидеть в солярии, чтобы он или она могли посещать других пациентов, и, если возможно, выведите пациента на короткое время на улицу. Находиться на открытом воздухе, разговаривать и встречаться с другими людьми может уменьшить скуку.
Оцените потребность в трудотерапии, психиатрической медсестре, социальных и духовных услугах для консультации. Такие направления могут охватывать другие виды деятельности по отвлечению.
6. Риск неэффективной перфузии церебральной ткани
Одной из потенциальных проблем, с которыми сталкивается пациент, находящийся на длительном постельном режиме, является ортостатическая гипотензия.Неврологические симптомы ортостатической гипотензии, такие как головокружение и головокружение, возникают из-за снижения церебральной перфузии.
Диагноз для медсестер
Риск неэффективной перфузии церебральной ткани (почечной, церебральной, сердечно-легочной, желудочно-кишечной, периферической): снижение кислорода, приводящее к неспособности питать ткани на уровне капилляров.
Факторы риска
Общие факторы риска для медсестринского диагноза Риск неэффективной перфузии церебральной ткани при длительном постельном режиме:
Прерывание артериального кровотока к мозгу происходит при длительном постельном режиме.
Определяющие характеристики
Не применяется для диагностики рисков. Диагноз риска не подтверждается признаками и симптомами, поскольку проблема не возникла, и медсестры направлены на профилактику.
Желаемые результаты
Ожидаемые результаты или цели пациентов в отношении риска неэффективной перфузии тканей головного мозга, медсестринский диагноз:
При вставании с постели у пациента будет адекватная церебральная перфузия, о чем свидетельствует частота сердечных сокращений менее 120 ударов в минуту и артериальное давление 90/60 мм рт. Ст. Или выше (или в пределах 20 мм рт. Ст. От нормального диапазона пациента) сразу после изменение положения, нормальный цвет кожи, сухость кожи и отсутствие головокружения и обмороков, с возвращением частоты сердечных сокращений и артериального давления к уровням покоя в течение 3 минут после изменения положения.
Медсестринское вмешательство и обоснование
В этом разделе приведены медсестринские действия или вмешательства и их обоснование или научное объяснение риска медсестринского диагноза неэффективной перфузии ткани головного мозга:
Медперсонал Обоснование
Оценка медсестер
Оцените недавний диурез, потоотделение или изменение вазодилататорной терапии. Это факторы, которые повышают риск ортостатической гипотензии из-за изменений объема жидкости.
Остерегайтесь диабетической сердечной невропатии, денервации после трансплантации сердца, преклонного возраста или тяжелой дисфункции левого желудочка. Это факторы, которые увеличивают риск ортостатической гипотензии из-за нарушения вегетативного контроля.
Обсудите причину ортостатической гипотензии и способы ее предотвращения. Пациенты, осведомленные о причинах и способах предотвращения ортостатической гипотензии, с большей вероятностью будут избегать ее.
Контролируйте артериальное давление и посоветуйте пациенту немедленно сообщать о симптомах дурноты или головокружения. Гипотония, головокружение и головокружение являются признаками ортостатической гипотензии и требуют возвращения в положение лежа на спине.
Оцените снижение систолического артериального давления на 20 мм рт.ст. или выше и учащение пульса вместе с симптомами головокружения и надвигающегося обморока. Это признаки ортостатической гипотензии, указывающие на необходимость возвращения в положение лежа на спине.
Терапевтические вмешательства
Попросите пациента выполнить упражнения для ног незадолго до мобилизации. Упражнения для ног способствуют венозному возврату, что помогает избежать ортостатической гипотензии.
Поощряйте изменение положения пациента, когда он готовится встать с кровати. Изменения положения помогают поднять пациента в вертикальное положение. Эти изменения могут быть достигнуты с помощью вспомогательных устройств, таких как трапеция над кроватью, гидравлический подъемник и подъемник EZ Lift.
Наденьте антиэмболический шланг после мобилизации пациента. Использование шланга для предотвращения эмболии и шланга последовательного сжатия предотвращает тромбоз глубоких вен и ортостатическую гипотензию.
Следуйте этим инструкциям для мобилизации:
Попросите пациента свесить ноги и выполнить упражнения для ног у постели больного. Обратите внимание на признаки ортостатической гипотензии, включая головокружение, потоотделение, утомляемость, тахикардию, гипотензию и обмороки.
Это вмешательство обеспечивает постепенную корректировку возможных эффектов венозного накопления и связанной с этим гипотензии у людей, которые лежали в течение определенного периода времени.
Если свисание ноги допустимо, позвольте пациенту встать у постели под руководством двух сотрудников, затем, если побочных эффектов не наблюдается, постепенно переводите пациента в режим ходьбы.
Это действие гарантирует безопасность пациента в случае падения.
7. Риск синдрома неиспользования
Риск синдрома неиспользования может быть связан с физиологическими изменениями, вызванными отсутствием физической активности. Эти изменения могут включать снижение мышечной силы, ограниченное движение суставов и потерю плотности костей.
Диагноз для медсестер
Риск синдрома неиспользования: Риск ухудшения состояния систем организма в результате предписанной или неизбежной недостаточной активности опорно-двигательного аппарата.
Факторы риска
Общие факторы риска для медсестринского диагноза Риск синдрома неиспользования при длительном постельном режиме:
Паралич
Механическая иммобилизация
Прописанная иммобилизация
Сильная боль
Измененный уровень сознания
Определяющие характеристики
Не применяется для диагностики рисков. Диагноз риска не подтверждается признаками и симптомами, поскольку проблема не возникла, и медсестры направлены на профилактику.
Желаемые результаты
Ожидаемые результаты или цели пациентов в отношении риска синдрома неиспользования медсестерской диагностикой:
Когда постельный режим больше не рекомендуется, пациент будет демонстрировать полную ROM всех суставов без боли, а измерения обхвата конечностей соответствуют или увеличиваются по сравнению с исходными измерениями.
Медсестринское вмешательство и обоснование
В этом разделе приведены медсестринские действия или вмешательства и их обоснование или научное объяснение риска медсестринского диагноза синдрома неиспользования:
Медперсонал Обоснование
Оценка медсестер
Оцените диапазон движения (ROM) суставов, особенно в этих областях: Эти области особенно подвержены контрактуре суставов.
Замороженное плечо запрещает разгибание и отведение.
Падение запястья ограничивает разгибание.
На пальцах могут развиться сгибательные контрактуры, препятствующие разгибанию.
В бедрах могут развиваться сгибательные контрактуры, которые изменяют походку из-за укорачивания конечности, или развиваются внешние аномалии вращения или аддукции, влияющие на походку.
В коленях могут быть сгибательные контрактуры, которые могут ограничивать разгибание и влиять на походку.
Ступни могут «упасть» из-за длительного подошвенного сгибания, которое запрещает тыльное сгибание и влияет на походку.
Оцените опускание ступни, наблюдая за ступнями на предмет подошвенного сгибания и оценивая способность пациента направлять пальцы ног вверх к телу. Записывайте оценку ежедневно. Поскольку стопы обычно лежат в подошвенном сгибании, при продолжительном подошвенном сгибании может произойти падение стопы. Неспособность к дорсифлексу является проявлением опущения стопы и требует немедленных действий, чтобы избежать необратимого повреждения.Это может потребовать использования подножек или высоких теннисных туфель, чтобы облегчить нормальное положение для сгибания спины.
Терапевтические вмешательства
Поместите пациента в положение, позволяющее ему стоять. Поддерживайте это положение с помощью вспомогательных средств, таких как подушки, полотенца, фиксаторы для заживления пены, подножки, компрессионное устройство PlexiPulse и высокие теннисные туфли. Положение, в котором голова нейтральна или слегка согнута на шее, бедра вытянуты, колени вытянуты или минимально согнуты, а ступни расположены под прямым углом к ногам, обеспечивает правильное положение стоя, что помогает облегчить передвижение, когда пациент может сделать так.
Когда изголовье кровати (HOB) необходимо поднять на 30 градусов, вытяните плечи и руки пациента. В этом положении сохраняется правильная осанка позвоночника.
Поощряйте смену должности не реже, чем каждые 2 часа. Составьте график поворота и повесьте его у постели больного. Изменение положения поддерживает правильное положение тела, ограничивает контрактуры, снижает давление на костные выступы, уменьшает венозный застой и способствует максимальному расширению грудной клетки.
Убедитесь, что пациент лежит на животе или на боку с вытянутыми бедрами в течение аналогичного времени, проведенного в положении лежа на спине или, как минимум, 3 раза в день в течение 1 часа. Эти положения позволяют избежать контрактур при сгибании бедра.
Позвольте кончикам пальцев пациента выходить за край подушки. В этом положении руки остаются в нормальном положении.
Положите тонкие подушечки ниже углов подмышечных впадин и боковых областей ключиц. Эти накладки помогают избежать внутреннего вращения плеча и сохранить анатомическое положение плечевого пояса.
Позвольте пациенту вытянуть бедра. Это положение помогает избежать контрактур при сгибании бедра.
Когда пациенту разрешают лежать на животе, переместите его или ее к краю кровати и дайте ступням отдохнуть между матрасом и подножкой. Это позволяет избежать не только подошвенного сгибания и вращения бедра, но и травм пяток и пальцев ног.
Когда пациента укладывают в положение лежа на боку, вытяните голень от бедра. Это положение помогает избежать контрактур при сгибании бедра.
Объясните пациенту и другим важным этапам и цели упражнений на диапазон движений и разрешите повторные демонстрации. Обеспечьте пассивные упражнения для пациентов, которые не могут выполнять активные или активные упражнения с вспомогательной поддержкой. Интегрируйте модели движения в распорядок ухода. Эти меры способствуют соблюдению режима упражнений и помогают избежать образования контрактур.
Выполните и запишите измерения обхвата конечностей, динамографию и ROM, а также разработайте базовые ограничения для упражнений. Эта оценка существующей мышечной массы, силы и движения суставов позволяет успешно оценивать и поощряет упражнения и диапазон движений, подходящие для пациента.
Предоставьте пациенту письменную копию программы упражнений. Посоветуйте пациенту при необходимости выполнять данные упражнения. Эти меры способствуют обучению и соблюдению программы упражнений.
Обсудите с пациентом причину атрофии мышц. Подчеркните важность упражнений для поддержания эластичности околосуставных тканей и силы мышц. Если есть патологические состояния, узнайте у врача, какие упражнения подходят пациенту. Мышечная атрофия возникает из-за неиспользуемого сустава или невозможности его использовать, часто из-за боли. Эта информация побуждает пациентов выполнять упражнения, поскольку неиспользование в конечном итоге может привести к снижению мышечной массы и плохому кровоснабжению, а также к потере эластичности околосуставных тканей, что, в свою очередь, может привести к повышенной мышечной усталости и боли в суставах при использовании.
Обсудите необходимость принимать участие в самопомощи, если это допустимо. Уход за собой помогает поддерживать мышечную силу и способствует развитию чувства сопричастности и контроля.
Определите исходный уровень выполнения пациентом заданного набора упражнений, а затем установите реалистичные цели для повторений. Эти цели помогают определить эффективность плана учений и достигнутый прогресс.
Помощь в выполнении упражнений с сопротивлением пациентам без сердца, которым требуется помощь в укреплении мышц; Для пациентов в кроватях с балканскими каркасами или другими типами надкроватных каркасов для использования грузов, шкивов и строп. Сопротивление увеличивает силу, необходимую для выполнения упражнения, и способствует поддержанию мышечной силы.
Предоставьте наглядную схему продвижения пациента ЛФК. Такой прогресс и положительное подкрепление побуждают к постоянному соблюдению режима.
Поручите пациентам, нуждающимся в совместном отдыхе, выполнять изометрические упражнения. В изометрических упражнениях пациент сокращает мышцу и удерживает ее не менее 5 секунд.для счета 5 или 10. Последовательность повторяется снова для увеличения счета до тех пор, пока не будет достигнут достаточный уровень выносливости.
Разместите режим упражнений у постели больного и позвольте вовлечь близких пациента. Эти усилия обеспечивают последовательность всего медицинского персонала, а также участие и поддержку значимых других.
Используйте устройства для позиционирования, такие как подушки, рулоны и одеяла, отводящие колени, откидные сиденья, опоры для ног, клинья для спины, шины для опоры для спины и клиновые подушки. Позволяет пациенту оставаться в рабочем состоянии при увеличении активности.
При использовании дополнительных устройств регулярно осматривайте кожу на предмет изменений. Мониторинг изменений целостности кожи позволяет принимать немедленные меры, предотвращающие разрушение кожи.
Обучайте пациента и других близких приемам передачи или ходьбы с костылями, а также использованию трости, ходунков или инвалидной коляски. Подчеркните важность правильной механики тела. Эти меры помогают гарантировать, что пациенты могут безопасно поддерживать максимально возможный уровень подвижности, а также улучшить кровообращение.
Поощряйте использование вспомогательных устройств, таких как трансферные доски, ремни для ходьбы и подъемники для ног. Эти вспомогательные средства облегчают передвижение и повышают безопасность.
Обеспечьте время непрерывного отдыха между упражнениями. Rest позволяет пациентам пополнять запасы энергии.
Оцените необходимость направления на физиотерапию или трудотерапию в зависимости от ситуации. Сотрудничество с другими специалистами позволит пациенту получить максимально возможное ПЗУ.
8. Риск нетерпимости к деятельности
Постельный режим, если он продлен, может привести к плохой переносимости действий, связанных с состоянием разрушения.
Диагноз для медсестер
Непереносимость активности: В группе риска недостаточности физиологической или физиологической энергии для выдерживания или завершения требуемой или желаемой активности.
Факторы риска
Общие факторы риска для медсестринского диагноза Риск непереносимости физической активности при длительном постельном режиме:
Определяющие характеристики
Не применяется для диагностики рисков.Диагноз риска не подтверждается признаками и симптомами, поскольку проблема не возникла, и медсестры направлены на профилактику.
Желаемые результаты
Ожидаемые результаты или цели пациентов в отношении риска непереносимости физической активности сестринский диагноз:
В течение 48 часов после прекращения постельного режима пациент будет демонстрировать сердечную толерантность к активности или физическим упражнениям, о чем свидетельствует частота дыхания 20 вдохов / мин или менее с нормальной глубиной и характером; отсутствие хрипов, частота пульса на 20 ударов в минуту и менее выше частоты пульса в состоянии покоя; систолическое артериальное давление на 20 мм рт. ст. или меньше выше или ниже систолического артериального давления в состоянии покоя; нормальный синусовый ритм; нет признаков новых шумов, новых нарушений ритма, галопа или боли в груди; и теплая и сухая кожа.
Пациент оценит воспринимаемое напряжение (RPE) на 3 или меньше по шкале от 0 (нет) до 10 (максимум).
Пациент будет поддерживать силу мышц и диапазон движений суставов (ROM).
Медсестринское вмешательство и обоснование
В этом разделе приведены медсестринские действия или вмешательства и их обоснование или научное объяснение медсестринского диагноза. Риск непереносимости физической активности:
Шкала
Медперсонал Обоснование
Оценка медсестер
Оцените толерантность пациента к режиму упражнений и отметьте любые физиологические изменения. Преходящий застой в легких, вторичный по отношению к ишемии, уменьшение объема легких, снижение способности крови переносить кислород, шунтирование деоксигенированной крови из правой в левую часть сердца — все это способствует одышке. Если сердечный выброс не увеличивается для удовлетворения потребностей организма во время упражнений с низким диапазоном движений, систолическое артериальное давление может упасть; могут отмечаться аритмии и систолический шум митральной регургитации; кожа может стать прохладной, синюшной и потной; могут выслушиваться хрипы (хрипы).
Оценка ортостатической гипотензии. Подготовьте пациента к этому изменению, оставив достаточно времени в высоком положении Фаулера и постепенно перемещая пациента. Ортостатическая гипотензия возникает в результате уменьшения объема крови и неспособности организма быстро адаптироваться к изменению осанки.
Просмотрите результаты общего анализа крови и сообщите врачу о любых отклонениях от нормы. Воздействие таких состояний, как анемия, может снизить способность крови переносить кислород, что затрудняет переносимость пациентом какой-либо активности или упражнений.
Терапевтические вмешательства
Выполните упражнения на диапазон движений на каждой конечности. Эти упражнения развивают выносливость за счет наращивания мышечной силы и выносливости.
Избегайте изометрических упражнений, если у пациента в анамнезе есть болезни сердца. Изометрические упражнения повышают систолическое, диастолическое и системное артериальное давление.
Начните с пассивных упражнений, двигая суставами с помощью движений разгибания, сгибания, отведения и приведения.Переходите к упражнениям с активным ассистентом, в которых вы поддерживаете суставы, в то время как пациент сокращает определенную группу мышц, двигает конечностью в медленном темпе, а затем расслабляет группу мышц. Выполнение упражнений с наименьшими усилиями по сравнению с упражнениями с наибольшими нагрузками позволяет пациенту постепенно повышать переносимость.
Отслеживайте частоту сердечных сокращений и артериальное давление в покое, на пике нагрузки и через 5 минут после тренировки. Эти оценки помогают оценить переносимость пациентом упражнений.Если частота сердечных сокращений или систолическое артериальное давление увеличивается более чем на 20 ударов в минуту или более чем на 20 мм рт.ст. по сравнению с уровнем покоя, количество повторений следует минимизировать. Если ЧСС или САД снижается более чем на 10 ударов в минуту или более чем на 10 мм рт.
Начните упражнение с 3-5 повторений в зависимости от переносимости пациента. Начиная с наименьшей интенсивности и постепенно переходя к более высокой интенсивности, можно постепенно переносить упражнения.
Начните упражнение с 5 минут или меньше. Постепенно увеличивайте нагрузку до 15 минут по мере переносимости. Начать с наименьшего времени и перейти к более высокому времени способствует постепенной терпимости.
Начните с упражнений 2–4 раза в день. По мере увеличения продолжительности частота может уменьшаться.
Попросите пациента оценить воспринимаемое напряжение (RPE) во время упражнений, используя шкалу Борга:
0 = вообще ничего
1 = Очень слабое усилие
2 = легкое усилие
3 = умеренное усилие
4 = Несколько более сильное усилие
5 = сильное усилие
7 = очень сильное усилие
9 = Очень, очень сильное усилие
10 = максимальное усилие
Борга используется для измерения уровня интенсивности пациента во время упражнений.Упражнения, предотвращающие выведение из строя, следует выполнять с небольшими усилиями. RPE выше 3 не должен ощущаться пациентом, выполняющим упражнения ROM.
Прекратите упражнение, если пациент испытывает одышку, головокружение, головокружение, обморок или сильную боль. Сообщите об этом врачу. Эти упражнения следует использовать с осторожностью среди пациентов с недавним заболеванием, необъяснимым увеличением веса или отеком суставов, поскольку они могут указывать на тяжелое состояние здоровья.
Прекратите выполнение упражнений, если пациент жалуется на мышечную или скелетную боль. По поводу любых изменений обратитесь к физиотерапевту. Это вмешательство позволяет избежать повреждения воспаленного или больного сустава, чтобы выдержать этот режим интенсивности упражнений.
Постепенно увеличивайте активность госпитализированных пациентов следующим образом: Снижение артериального давления более чем на 20 мм рт. Ст., Увеличение ЧСС до более чем 120 ударов в минуту и одышка указывает на непереносимость физической активности.
Уровень I: кровать
Глубокое дыхание 4 раза в день, 15 вдохов
Смена положения из стороны в сторону каждые 2 часа
Сгибание и разгибание конечностей 4 раза в день по 15 раз на каждую конечность
Использование позиционеров Фоллмана для лежачего положения и кроватей для кинетической терапии
Использование позиционера Фоллмана на животе облегчает постуральный дренаж, тем самым способствуя расширению легких. Кровати для кинетической терапии обеспечивают постоянную ротацию более 200 раз в день, что снижает вероятность пневмонии и пролежней.
Уровень II: с кровати на стул
Как переносится, 3 раза в день по 20-30 минут
Может выполнять упражнения ROM 2 раза в день, сидя на стуле
Уровень III: Передвижение в комнате
Как терпимо, 3 раза в день по 3-5 минут в комнате
Уровень IV: Передвигаться в холле
Первоначально от 50 до 200 футов 2 раза в день, затем до 600 футов 4 раза в день
Может включать медленный подъем по лестнице при подготовке к выписке из больницы
Монитор признаков непереносимости активности
Медленное увеличение активности за счет работы до 20–30-минутных занятий не менее 3–4 раз в неделю с использованием ходунков или ремня для ходьбы в качестве помощи и обеспечения нескользящей обуви для передвижения улучшает физическую форму и способствует безопасности.
Наблюдайте за невербальными сигналами и оказывайте эмоциональную поддержку пациенту и другим важным людям по мере повышения уровня активности пациента. Эмоциональная поддержка помогает уменьшить страх неудачи, боли или медицинских неудач.
Обучите близких пациента мерам по предотвращению ухудшения условий и их объяснениям. Разрешите ему или ей участвовать в плане ухода. Знание и понимание этих мер будет способствовать поддержке и участию близких людей в деятельности пациента.
Поощряйте пациента заниматься самообслуживанием в соответствии с допустимыми условиями. Действия по уходу за собой, которые могут повысить уровень активности пациента, могут включать прием пищи, личный уход и гигиену, купание и одевание.
Ссылки и источники
Вот ссылки и источники для этого плана сестринского ухода, касающегося длительного постельного режима:
Карпенито-Мойет, Л. Дж. (2009). Планы и документация по сестринскому уходу: медицинские диагнозы и совместные проблемы .Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. [ Ссылка ]
Дональдсон, К. Л., Халли, С. Б., Фогель, Дж. М., Хаттнер, Р. С., Байерс, Дж. Х. и Макмиллан, Д. Э. (1970). Влияние длительного постельного режима на минералы костей. Метаболизм , 19 (12), 1071-1084. [ Ссылка ]
Найт, Дж., Нигам, Ю., и Джонс, А. (2019). эффекты постельного режима 2: дыхательная и гематологическая системы. Время ухода , 115 (1), 44-47. [ Ссылка ]
План сестринского ухода и диагностика длительного постельного режима
«Страх падения»: как больницы причиняют еще больший вред, удерживая пациентов в постели
Дороти Твигг жила сама по себе, готовила и гуляла без посторонней помощи, пока головокружение не привело ее в отделение неотложной помощи.Она провела три дня прикованной к больничной койке, ей разрешалось вставать только с прикроватным туалетом. По словам ее кузины и смотрителя Мелиссы Роули, Твигг, которой было за 80, была в ярости из-за того, что она застряла в кровати с боковыми перилами и датчиком движения.
«Они не дают мне встать с постели», — возражала Твигг в телефонных звонках, — вспоминал Роули.
Всего за несколько дней в больнице Огайо, где у нее не было профессиональной или физиотерапии, Твигг настолько ослабела, что потребовалось три месяца реабилитации, чтобы восстановить способность ходить и заботиться о себе, сказал Роули.Твигг повторил ту же схему — три дня в постели в больнице, три месяца реабилитации — по крайней мере пять раз за два года.
Падения остаются основной причиной смертельных и несмертельных травм среди пожилых американцев. Больницы сталкиваются с финансовыми штрафами, когда они происходят. Медсестер и помощников обвиняют или делают выговор, если находящийся под их наблюдением пациент падает на землю.
Но больницы стали настолько усердными в профилактике падений, что вызывают «эпидемию неподвижности», говорят эксперты.Чтобы гарантировать, что пациенты никогда не упадут, госпитализированным пациентам, которым может быть полезна физическая активность, советуют не вставать самостоятельно — их состояние приковано к постели, подкрепляемое будильником и нехваткой персонала, который мог бы помочь им переехать.
Это особенно опасно для пожилых пациентов, часто с самого начала. Всего через несколько дней постельного режима их мышцы могут сильно разложиться, что приведет к серьезным долгосрочным последствиям.
«Пожилые пациенты сталкиваются с ошеломляющим уровнем инвалидности после госпитализации», — сказал д-р.Кеннет Ковински, гериатр и исследователь Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Его исследование показало, что треть пациентов в возрасте 70 лет и старше покидают больницу в большей степени инвалидами, чем при поступлении.
Первые штрафы вступили в силу в 2008 году, когда Центры услуг Medicare и Medicaid объявили, что падений в больницах быть не должно. Эти наказания не являются серьезными: если пациент получает травму в результате падения из больницы, CMS по-прежнему оплачивает лечение пациента, но больше не увеличивает оплату до более высокого уровня, чтобы покрыть лечение состояний, связанных с падением.
Тем не менее, Ковински сказал, что политика создала «атмосферу страха падения», когда медсестры «чувствуют, что если кто-то упадет на их часы, они будут виноваты в этом». В результате, по его словам, «пациентам запрещают двигаться», и они не получают необходимой помощи. Что еще хуже, добавил он, когда пациенты становятся слабее, они с большей вероятностью пострадают при падении.
Конгресс ввел более жесткие наказания в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, и CMS начала снижать федеральные платежи на 1% для четверти больниц с самым высоким уровнем падений и других заболеваний, приобретенных в больницах.Это существенно, потому что, по данным Американской ассоциации больниц, почти треть больниц в США имеет отрицательную операционную маржу.
Нэнси Фостер, вице-президент AHA по политике качества и безопасности пациентов, сказала, что эти изменения в политике стали «сильным сигналом для больниц о том, на что CMS ожидает, что мы будем обращать внимание». Ограничение мобильности пациентов «безусловно, является потенциальным непредвиденным последствием», — сказала она. «Это могло случиться, но я не слышу об этом на передовой.Они заставляют людей вставать и двигаться «.
Хотя больницы обязаны сообщать о падениях, они обычно не отслеживают, как часто пациенты встают или двигаются. Одно исследование, проведенное в 2006-07 годах среди пациентов 65 лет и старше, у которых не было слабоумия или делирия и которые могли ходить в течение двух недель до поступления, показало, что они в среднем проводили 83% своего пребывания в больнице в постели.
Лежа там, пожилые пациенты часто обнаруживают, что их отслеживают сигналы тревоги, которые издают звуковой сигнал или визжат, когда они пытаются встать или пошевелиться.Эти сигналы предназначены для того, чтобы предупреждать медсестер, чтобы они могли следить за тем, чтобы пациент мог безопасно ходить, но исследования показали, что эти сигналы не предотвращают падений. Медсестры, которые часто растягиваются, завалены множеством сигналов тревоги и не всегда могут броситься к постели, прежде чем пациент упадет на землю.
Доктор Синтия Дж. Браун, профессор Университета Алабамы в Бирмингеме, определила общие причины, по которым пожилые пациенты остаются в постели: они чувствуют слишком сильную боль, усталость или слабость. У них есть внутривенные катетеры или катетеры, которые затрудняют ходьбу.Не хватает персонала, чтобы им помочь, или они чувствуют, что обременяют медсестер, если просят о помощи. А ходить по коридору в тонких платьях с растрепанными волосами может быть неловко, добавила она.
Тем не менее, даже небольшая прогулка может окупиться. Исследование показало, что пожилые пациенты, которые делают в больнице всего 275 шагов в день, после 30 дней повторной госпитализации демонстрируют более низкую частоту повторной госпитализации.
По всей стране предпринимаются усилия по поощрению пациентов больниц вставать и двигаться, часто в специальных отделениях под названием «Уход за престарелыми», целью которых является сохранение независимости пожилых людей и предотвращение инвалидности, приобретенной в больницах.
Другая инициатива, называемая «Программа жизни пожилых людей в больницах», которая предназначена для уменьшения делирия, приобретенного в больнице, также способствует мобильности и показала дополнительное преимущество в сокращении числа падений. В исследовании сайтов HELP не было зарегистрировано падений, когда персонал или волонтеры помогали пациентам передвигаться или ходить.
Барбара Кинг, доцент Школы медсестер Университета Висконсина в Мэдисоне, изучала, как медсестры реагируют на «интенсивные сообщения» из больниц о предотвращении падений после изменения политики CMS в 2008 году.Она обнаружила, что давление, направленное на то, чтобы пациенты не упали, напугало некоторых медсестер. После падения некоторые медсестры скорректировали свое поведение и не позволяли пациентам передвигаться самостоятельно. CMS отклонила запрос на интервью и не ответила напрямую на письменный вопрос о том, ограничивает ли его политика в отношении падений мобильность пациентов.
В 2015 году Кинг изучил инициативу медсестер по привлечению большего числа пациентов в больничное отделение на 26 коек на Среднем Западе. Инициатива, в рамках которой медсестры побуждали пациентов вставать с постели и документировали, как часто и как далеко они ходили, улучшила способность передвигаться.
По словам Кинга, больницы
по-прежнему сталкиваются с препятствиями, такими как нехватка рабочего времени, оборудования для ходьбы и способов записи передвижения в электронных медицинских записях.
Чтобы больше пациентов вставали с постели, также необходимо существенно изменить образ мышления, — сказала она.
«Если мы думаем, что идущий пациент — это пациент, который упадет, — сказал Кинг, — мы должны изменить эту культуру».
больниц уже столкнулись с кадровым кризисом медсестер. Затем появился Ковид.
Медсестра принимает участие в тихом социальном мероприятии в знак протеста против использования методистской больницей Южной Калифорнии отказа штата от якобы «обхода норм безопасного укомплектования персоналом по отношению к пациенту» в Аркадии, Калифорния., 2 января 2021 г.
Фото: Ринго Чиу / AFP через Getty Images

Когда Кимберли Ярк пришла на работу почти девять лет назад медсестрой в хирургическом отделении в Медицинском центре Логана в Калиспелле, штат Монтана, она оказалась частью хорошо настроенной операция. В ее отделении использовалась модель, в которой команде из одной дипломированной медсестры, или RN, и одной сертифицированной медсестры, или CNA, было назначено пять пациентов. «Это было прекрасно», — сказал Ярк. «Отличное общение и хорошая командная работа.”
Но в последующие годы реструктуризация управления, а также последующая неспособность нанять и удержать медсестер и помощников медсестер привели к сокращению штата, и в результате медсестры были вынуждены принимать больше пациентов. Теперь один и тот же дуэт RN / CNA берет на себя заботу о восьми человек одновременно, что, по словам Ярка, повлияло на ее способность лечить пациентов, прикованных к постели. Сейчас она видит, как у большего числа пациентов появляются пролежни и другие болезни, связанные с больницей.«Мы стараемся их предотвратить, но если под рукой недостаточно людей, такое случается», — сказала она. У Logan Health уровни внутрибольничных инфекций выше среднего для четырех из пяти типов инфекций, отслеживаемых аналитической группой по страхованию Leapfrog. Logan Health не ответила на запрос о комментарии.
Существует множество исследований, подтверждающих предупреждения Ярка о больничном персонале: многочисленные исследования показали связь между нехваткой медсестер и более высокими показателями внутрибольничных инфекций.Исследование сепсиса 2020 года, опубликованное в Американском журнале инфекционного контроля, показало, что каждый «дополнительный пациент на медсестру связан с повышением на 12% шансов внутрибольничной смертности, на 7% выше шансов 60-дневной смертности, на 7% выше шансов. 60-дневной реадмиссии ». От внутрибольничных инфекций ежегодно умирает 98 000 американцев; пролежни, в частности, представляют опасность, поскольку они могут привести к сепсису, если их не предотвратить и не лечить с помощью надлежащего ухода.
Персонал медсестер может сократиться, если больницы не примут меры для поддержки их персонала.Согласно опросу 2018 года, проведенному RNnetwork, кадровым агентством медсестер, 80 процентов медсестер заявили, что в их учреждении наблюдается нехватка. Многие руководители больниц заявляют, что медсестер просто не хватает, но Линда Эйкен, профессор медсестер Пенсильванского университета, говорит, что этот аргумент не выдерживает критики. «Мы удвоили количество выпускников медсестер до более чем 160 000 медсестер каждый год по сравнению с 70 000 15 лет назад», — сказала она. «Почему это не имело значения? Дело в том, что в этих больницах не хватает медсестер.Они не предлагают возможности трудоустройства, которые устраивают медсестер ». Действительно, многие медсестры утверждают, что заработная плата недостаточно высока, работа становится более опасной из-за нехватки персонала, а руководство не прислушивается к их опасениям.
«Медсестры действительно говорят правду, — сказал Айкен. «Они не придумывают и не говорят чего-то, потому что хотят больше денег. Это люди, которые действительно пытаются оказать хороший уход в безвыходной ситуации, когда им не помогают.Решение состоит в том, чтобы нанять больше медсестер ».
Нехватка персонала стала еще более очевидной во время пандемии Covid-19, которая, несмотря на 175 миллиардов долларов федеральной помощи больницам США (включая 30 миллионов долларов в виде грантов для Logan Health), заставила медсестер и работников больниц чувствовать себя более перегруженными работой, чем когда-либо прежде. . Учитывая, что во время пандемии количество госпитализаций резко возросло, риски нехватки персонала — и, в свою очередь, внутрибольничных инфекций — стали еще более актуальными.
«Уровень внутрибольничных инфекций слишком высок, даже задолго до того, как Covid, и смертельные случаи действительно недопустимы», — сказал Айкен.Говоря о сепсисе, Айкен добавил: «Мы научно знаем, что нужно очень быстро распознать сепсис. Это клинический каскад, который должен произойти очень быстро. Это требует сложного ухода ».
В начале июня Ярк и 650 ее коллег — все они являются членами профсоюза SEIU Healthcare 1199NW — объявили пятидневную забастовку против Logan Health, требуя увеличения безопасного штата медсестер в больнице. «Я просто хочу вернуть нас к модели медсестры, CNA и пяти пациентов», — сказал Ярк.«Это сократило бы так много проблем».
Кадровое обеспечение — острая проблема для профсоюзов здравоохранения по всей стране. В прошлом году 2000 медсестер из Эшвилла, Северная Каролина, присоединились к Национальному объединению медсестер; еще 1800 медсестер из Медицинского центра штата Мэн в Портленде присоединились к NNU в мае. Обе группы назвали нехватку персонала одной из своих основных проблем, и в обеих больницах наблюдается необычно высокий уровень инфицирования: в больнице Эшвилля уровень инфицирования C. diff, бактерии, вызывающей колит, выше среднего, и внутрибольничных инфекций; в больнице Портленда частота инфекций мочевыводящих путей выше среднего; По данным Leapfrog, в обеих больницах частота инфекций в области хирургического вмешательства после операции на толстой кишке выше среднего.
Только в Калифорнии строгий закон о соотношении количества медсестер и пациентов обеспечивает наличие достаточного количества медсестер для внедрения сложных протоколов инфекций, необходимых до того, как состояние пациента существенно ухудшится. Хотя губернатор Калифорнии Гэвин Ньюсом, демократ, использовал пандемию как предлог для временного ослабления правил, в феврале они были введены заново.
Профсоюзы здравоохранения по всей стране настаивают на принятии такого закона о соотношении количества медсестер и пациентов, чтобы устранить негативные клинические последствия нехватки персонала, такие как высокий уровень внутрибольничных инфекций.Но, как правило, мощные больничные ассоциации восстали и начали агрессивную борьбу с ними. В 2018 году предложенная в Массачусетсе инициатива голосования по обеспечению соотношения количества медсестер и пациентов была отклонена после того, как ассоциация больниц штата потратила на нее 24,7 миллиона долларов. В то время Ассоциация здравоохранения и больниц Массачусетса заявила, что предложенная инициатива повлечет за собой «возмутительные затраты … без каких-либо преимуществ для безопасности пациентов». (Полное раскрытие информации: я работаю исследователем в профсоюзе медсестер и работников здравоохранения в Пенсильвании, который связан с Ассоциацией медсестер Массачусетса, которая спонсировала инициативу голосования.)
Помимо законодательства о соотношении медсестер и пациентов, администрация Байдена еще может предпринять шаги для решения проблемы нехватки медсестер. Эйкен отметил, что на веб-сайте Care Compare Центров Medicare и Medicaid Services нет централизованной отчетности о штатах медсестер, поэтому потенциальные пациенты не знают, перегружены ли медсестры в больнице, в которую они обращаются. CMS могла бы заставить больницы сообщать эти цифры, открывая прозрачность для общественности.«В больничном сравнении нет ни единой информации о персонале медсестер. Почему до сих пор CMS не предприняла таких простых действий? » — спросил Айкен. «Лобби против любого регулирования штата медсестер настолько мощно». По данным Национального института денег в политике, больничная промышленность потратила 436 миллионов долларов на взносы и расходы в 2020 году.
Тем временем Центры Medicaid и Medicare начали наказывать главную больницу Logan Health, региональный медицинский центр Kalispell, за заболевания, приобретенные в больнице, включая инфекции.Аналогичным образом CMS оштрафовала 773 больницы по всей стране. А медсестры Логана продолжают торговаться после забастовки, требуя кадровых изменений, которые, по их словам, улучшат уход за пациентами. «Мы настолько оторваны от решений администрации, что они напрямую влияют на нашу трудовую жизнь», — сказал Ярк. «Все, что мы просим, - это место за столом».
Сестринское дело — Elgin Community College (ECC)
Обзор
Общественный колледж Элгин заработал репутацию лидера сообщества в области медсестринского образования и подготовки на протяжении более 50 лет.После прохождения программ ECC по медсестринскому уходу или базового ассистента медсестры у вас есть возможность каждый день вносить изменения в жизнь вашего сообщества. Медсестры всегда заботятся о здоровье пациентов независимо от их состояния. Медсестры координируют работу сложных медицинских бригад и служат основным каналом связи для семьи и близких пациента. Отделение медсестер ECC предлагает два варианта карьеры: помощник медсестры и дипломированная медсестра.
Базовый сертификат помощника медсестры
Программа базового помощника медсестры, рассчитанная на один семестр, готовит студентов к сдаче государственного экзамена на сертифицированного помощника медсестры (CNA).Помощники медсестры обеспечивают ежедневный уход за пациентами в области жизненно важных функций, купания и личной гигиены, помогая пациентам ложиться и вставать с постели, помогая прикованным к постели пациентам поддерживать диапазон движений и заботясь об окружающей среде пациента. Успешные помощники медсестры обладают сочетанием физической выносливости и отзывчивых коммуникативных навыков. Программа базовой подготовки помощника медсестры готовит вас к прохождению государственной письменной оценки компетентности для получения сертификата, который необходим для работы в качестве сертифицированного помощника медсестры в различных учреждениях здравоохранения.Программа одобрена Министерством здравоохранения штата Иллинойс. Узнайте больше о программе базового помощника медсестры.
Ассоциированная степень по сестринскому делу (дипломированная медсестра)
Карьера дипломированной медсестры сложна, разнообразна, требовательна и вознаграждается. В его обязанности входит сбор и ведение точных записей пациентов, прием лекарств и лечения, мониторинг медицинского оборудования, помощь в проведении диагностических тестов, координация с врачами и другими медицинскими специалистами, а также обучение пациентов и их семей тому, как управлять состоянием пациента.Успешная медсестра обладает обширными медицинскими и клиническими знаниями, обладает прекрасными коммуникативными и организаторскими способностями, а также проявляет сострадание и сочувствие к пациентам всех возрастов и типов заболеваний. Возможности продвижения возможны при дополнительном обучении и обучении. После получения степени младшего специалиста по прикладным наукам в области сестринского дела вы имеете право подать заявку на лицензионный экзамен NCLEX-RN, чтобы стать зарегистрированной профессиональной медсестрой (RN).
Узнайте больше о требованиях к поступающим в программу сестринского дела.
См. Подробную информацию о заработной плате и возможностях трудоустройства для дипломированных медсестер на нашем сайте Career Coach.
Аккредитованные программы медсестринского ухода
Программа медсестер для получения степени младшего специалиста Elgin Community College одобрена Департаментом финансового и профессионального регулирования штата Иллинойс. Программа младшего медицинского персонала в Elgin Community College, расположенном в Элджине, штат Иллинойс, аккредитована:
Комиссия по аккредитации по образованию в области сестринского дела (ACEN)
3390 Peachtree Road NE, Suite 1400
Atlanta, GA 30326
404-975-5000
Последнее решение об аккредитации, принятое Советом уполномоченных ACEN для программы младших медсестер, касается продолжения аккредитации.Просмотрите общедоступную информацию, раскрываемую ACEN относительно этой программы, в Аккредитованных программах медсестер ACEN.
Студенты с вопросами о юридических требованиях для получения лицензии медсестер штата Иллинойс должны обращаться в Департамент финансового и профессионального регулирования штата Иллинойс по телефону 888-473-4858.
Карьера в сестринском деле
Выпускники нашей сестринской программы получили работу в различных областях:
Медсестра интенсивной терапии
Медсестра отделения неотложной помощи
Медсестра хирургическая
Медсестра-педагог
Медсестра-заведующая
Медсестра педиатрического и неонатального профиля
Школьная медсестра
Вы хотите получить степень бакалавра или магистра в области сестринского дела?
Программа сестринского дела Elgin Community College поддерживает партнерские отношения и соглашения с несколькими учреждениями, которые предлагают программы от дипломированных медсестер (RN) до бакалавров медсестер (BSN) и от RN до магистров медсестер (MSN).Студентам, заинтересованным в программах получения степени RN-to-BSN или RN-to-MSN, настоятельно рекомендуется начать посещать общеобразовательные классы через управляемый путь перехода к этим степеням, одновременно получив степень младшего специалиста по медсестринскому делу в Elgin Community College.
Представители ряда учреждений RN-to-BSN и RN-to-MSN часто посещают кампус для посещения столиков и ежегодной ярмарки переводов медсестер. Кроме того, студенты могут связаться со специалистом по удержанию медицинских профессий / академическим советником или директором программы медсестер для получения подробной информации об этих вариантах перевода степени.На странице «Партнерство по передаче» см. «Сестринское дело» для получения подробной информации о программах с партнерством с ECC.
Узнайте больше о сертификате BNA ECC или о дипломе медсестры.
Получение степени AAS или сертификата в области здравоохранения может начать вашу карьеру. Узнайте больше о требованиях к поступающим в программу сестринского дела.
Предстоящие информационные сессии
План обучения медсестер и описания курсов
Ассистент прикладных наук
Свидетельство о базовом профессиональном образовании
Сколько стоит профессиональный уход на дому?
В среднем по стране $ 22.50 в час
141 доллар в день
4290 долларов в месяц
51 480 долларов в год 26 долларов в час
144 доллара в день
4385 долларов в месяц
52 624 долларов в год
Алабама 17,80 долларов в час
112 долларов в день
3,394 долларов в месяц
40,726 долларов в год 18,00 долларов в час
113 долларов в день
3,432 долларов в месяц
41,184 долларов в год
Аляска 29,48 долларов в час
185 долларов в день
5 621 долларов в месяц
67 450 долларов в год 29 долларов.98 Почасовая
188 $ Ежедневно
5716 $ Ежемесячная
68 594 $ Ежегодно
Аризона 25,00 долларов в час
157 долларов в день
4767 долларов в месяц
57 200 долларов в год 25,00 долларов в час
157 долларов в день
4767 долларов в месяц
57 200 долларов в год
Arkansas 19,00 долларов в час
119 долларов в день
3,623 долларов в месяц
43,472 долларов в год 19,00 долларов в час
119 долларов в день
3,623 долларов в месяц
43,472 долларов в год
Калифорния 27 долларов.98 Почасовая
175 долларов США Ежедневно
5335 Ежемесячная
64 018 Ежегодно 28,00 долларов Часовая
176 долларов США Ежедневно
5 339 долларов США Ежемесячно
64 064 долларов Ежегодно
Колорадо 26,00 долларов в час
163 долларов в день
4 957 долларов в месяц
59 488 долларов в год 26,00 долларов в час
163 долларов в день
4 957 долларов в месяц
59 488 долларов в год
Коннектикут 22,00 долл. В час
138 долл. В день
4195 долл. В месяц
50 336 долл. В год 24 долл. США.00 Почасовая
150 долл. США Ежедневно
4576 долл. США Ежемесячно
54 912 долл. США Ежегодно
Делавэр 24,50 долларов в час
154 долларов в день
4671 доллар в месяц
56 056 долларов в год 24,50 долларов в час
154 долларов в день
4671 долларов в месяц
56 056 долларов в год
Округ Колумбия 27,50 долларов в час
172 долларов в день
5,243 долларов в месяц
62,920 долларов в год 27,50 долларов в час
172 долларов в день
5,243 долларов в месяц
62,920 долларов в год
Флорида 21 доллар.00 Почасовая
132 долл. США Ежедневно
4 004 долл. США Ежемесячно
48 048 долл. США Ежегодно 22,00 долл. США Почасовая
138 долл. США Ежедневно
4 195 долл. США Ежемесячно
50 336 долл. США Ежегодно
Грузия 20,00 долларов в час
125 долларов в день
3813 долларов в месяц
45760 долларов в год 20,50 долларов в час
129 долларов в день
3909 долларов в месяц
46904 долларов в год
Гавайи 26,75 долларов в час
168 долларов в день
5100 долларов в месяц
61 204 долларов в год 27 долларов.38 Почасовая
172 долл. США Ежедневно
5 220 долл. США Ежемесячно
62 645 долл. США Ежегодно
Айдахо 22,00 $ Почасовая
138 $ Ежедневно
4195 $ Ежемесячно
50 336 $ Ежегодно 22,50 $ Почасовая
141 $ Ежедневно
4 290 $ Ежемесячно
51 480 $ Ежегодно
Иллинойс 23,50 долларов в час
147 долларов в день
4 481 долларов в месяц
53 768 долларов в год 24,00 долларов в час
150 долларов в день
4576 долларов в месяц
54 912 долларов в год
Индиана 22 доллара.73 Почасовая
$ 142 Ежедневно
4334 $ Ежемесячно
52 006 $ Ежегодно 23.00 $ Часовая
144 $ Ежедневно
4385 $ Ежемесячно
52 624 $ Ежегодно
Iowa 25,00 долларов в час
157 долларов в день
4767 долларов в месяц
57 200 долларов в год 25,00 долларов в час
157 долларов в день
4767 долларов в месяц
57 200 долларов в год
Канзас 21,00 долл. В час
132 долл. В день
4 004 долл. В месяц
48 048 долл. В год 22 долл. США.00 Почасовая
$ 138 Ежедневно
4195 $ Ежемесячная
50336 $ Ежегодно
Кентукки 20,00 долларов в час
125 долларов в день
3 813 долларов в месяц
45 760 долларов в год 20,00 долларов в час
125 долларов в день
3 813 долларов в месяц
45 760 долларов в год
Луизиана 16,88 долларов в час
106 долларов в день
3218 долларов в месяц
38,621 долларов в год 17,00 долларов в час
107 долларов в день
3241 доллар в месяц
38,896 долларов в год
Мэн 26 долларов США.84 Почасовая
168 $ Ежедневно
5117 $ Ежемесячная
61 410 $ Ежегодно 26,84 $ Почасовая
168 $ Ежедневно
5 117 $ Ежемесячно
61 410 $ Ежегодно
Мэриленд 23,50 долларов в час
147 долларов в день
4 481 долларов в месяц
53 768 долларов в год 24,00 долларов в час
150 долларов в день
4576 долларов в месяц
54 912 долларов в год
Массачусетс 27,20 долларов в час
171 долларов в день
5186 долларов в месяц
62 234 долларов в год 27 долларов.50 Почасовая
172 долл. США Ежедневно
5 243 долл. США Ежемесячно
62 920 долл. США Ежегодно
Мичиган 23,00 $ Ежечасно
144 $ Ежедневно
4 385 $ Ежемесячно
52 624 $ Ежегодно 23,50 $ Почасовая
147 $ Ежедневно
4 481 $ Ежемесячно
53 768 $ Ежегодно
Миннесота 29,00 долларов в час
182 долларов в день
5 529 долларов в месяц
66 352 долларов в год 30,50 долларов в час
191 доллар в день
5 815 долларов в месяц
69 784 долларов в год
Миссисипи 18 долларов.00 Почасовая
113 долл. США Ежедневно
3 432 долл. США Ежемесячно
41 184 долл. США Ежегодно 18,50 долл. США Почасовая
116 долл. США Ежедневно
3527 долл. США Ежемесячно
42 328 долл. США Ежегодно
Миссури 22,00 долларов в час
138 долларов в день
4 195 долларов в месяц
50 336 долларов в год 22,00 долларов в час
138 долларов в день
4 195 долларов в месяц
50 336 долларов в год
Montana 24,00 долларов США в час
150 долларов США в день
4576 долларов США в месяц
54 912 долларов США в год 24 доллара США.00 Почасовая
150 долл. США Ежедневно
4576 долл. США Ежемесячно
54 912 долл. США Ежегодно
Небраска 24,50 долларов в час
154 долларов в день
4671 доллар в месяц
56 056 долларов в год 26,00 долларов в час
163 долларов в день
4 957 долларов в месяц
59 488 долларов в год
Невада 22,50 долларов в час
141 доллар в день
4290 долларов в месяц
51 480 долларов в год 22,50 долларов в час
141 доллар в день
4290 долларов в месяц
51 480 долларов в год
Нью-Гэмпшир 27 долларов.50 в час
172 долларов в день
5 243 долларов в месяц
62 920 долларов в год 28,25 долларов в час
177 долларов в день
5 386 долларов в месяц
64 636 долларов в год
Нью-Джерси 25,00 долларов в час
157 долларов в день
4767 долларов в месяц
57 200 долларов в год 25,00 долларов в час
157 долларов в день
4767 долларов в месяц
57 200 долларов в год
Нью-Мексико 22,50 долларов в час
141 долларов в день
4290 долларов в месяц
51 480 долларов в год 22 доллара.50 Почасовая
$ 141 Ежедневная
4290 $ Ежемесячная
51 480 $ Ежегодная
Нью-Йорк 25,00 долларов в час
157 долларов в день
4767 долларов в месяц
57 200 долларов в год 26,00 долларов в час
163 долларов в день
4 957 долларов в месяц
59 488 долларов в год
Северная Каролина 20,00 долларов в час
125 долларов в день
3 813 долларов в месяц
45 760 долларов в год 20,00 долларов в час
125 долларов в день
3 813 долларов в месяц
45 760 долларов в год
Северная Дакота 27 долларов.00 Почасовая
169 долларов США Ежедневно
5 148 долларов США Ежемесячная
61 776 долларов США Ежегодно 27,96 долларов США Почасовая
175 долларов США Ежедневно
5 331 долларов США Ежемесячно
63 972 долларов США Ежегодно
Огайо 22,50 долларов в час
141 долларов в день
4290 долларов в месяц
51 480 долларов в год 23,00 долларов в час
144 долларов в день
4385 долларов в месяц
52,624 долларов в год
Оклахома 22,00 $ Ежечасно
138 $ Ежедневно
4195 $ Ежемесячно
50 336 $ Ежегодно 22 $.25 Почасовая
139 долларов США Ежедневно
4 242 долларов США Ежемесячно
50 908 долларов США Ежегодно
Oregon 27,00 долларов в час
169 долларов в день
5,148 долларов в месяц
61,776 долларов в год 28,00 долларов в час
176 долларов в день
5,339 долларов в месяц
64,064 долларов в год
Пенсильвания 23,00 долл. В час
144 долл. В день
4,385 долл. В месяц
52 624 долл. В год 23,50 долл. В час
147 долл. В день
4 481 долл. В месяц
53 768 долл. В год
Род-Айленд $ 27.00 Почасовая
169 долларов США Ежедневно
5148 долларов США Ежемесячная
61 776 долларов США Ежегодно 27,00 долларов США Почасовая
169 долларов США Ежедневно
5 148 долларов США Ежемесячно
61 776 долларов США Ежегодно
Южная Каролина 20,00 долларов в час
125 долларов в день
3 813 долларов в месяц
45 760 долларов в год 20,98 долларов в час
132 долларов в день
4000 долларов в месяц
48 002 долларов в год
Южная Дакота 28,00 долларов в час
176 долларов в день
5,339 долларов в месяц
64 064 долларов в год 28 долларов.00 Почасовая
176 долл. США Ежедневно
5 339 долл. США Ежемесячно
64 064 долл. США Ежегодно
Теннесси 20,00 долларов в час
125 долларов в день
3 813 долларов в месяц
45 760 долларов в год 20,41 долларов в час
128 долларов в день
3892 долларов в месяц
46 698 долларов в год
Техас 20,75 долларов в час
130 долларов в день
3956 долларов в месяц
47 476 долларов в год 21,00 долларов в час
132 долларов в день
4 004 долларов в месяц
48 048 долларов в год
Юта 24 доллара.00 Почасовая
150 долларов США Ежедневно
4576 долларов США Ежемесячно
54 912 долларов США Ежегодно 24,00 долларов США Почасовая
150 долларов США Ежедневно
4576 долларов США Ежемесячно
54 912 долларов США Ежегодно
Вермонт 27,25 долларов в час
171 доллар в день
5196 долларов в месяц
62 348 долларов в год 27,25 долларов в час
171 доллар в день
5 196 долларов в месяц
62 348 долларов в год
Вирджиния 22,00 долларов в час
138 долларов в день
4 195 долларов в месяц
50 336 долларов в год 22 доллара.98 Почасовая
144 долл. США Ежедневно
4382 долл. США Ежемесячно
52 578 долл. США Ежегодно
Вашингтон 30,00 долларов в час
188 долларов в день
5,720 долларов в месяц
68,640 долларов в год 30,50 долларов в час
191 долларов в день
5,815 долларов в месяц
69,784 долларов в год
Западная Вирджиния 18,00 долларов в час
113 долларов в день
3 432 доллара в месяц
41 184 долларов в год 18,00 долларов в час
113 долларов в день
3 432 доллара в месяц
41 184 долларов в год
Висконсин 25 долларов.00 Почасовая
157 долларов США Ежедневно
4767 долларов США Ежемесячная
57 200 долларов США Ежегодно 25,00 долларов США Почасовая
157 долларов США Ежедневно
4767 долларов США Ежемесячно
57 200 долларов США Ежегодно
Вайоминг 28,00 долларов в час
176 долларов в день
5339 долларов в месяц
64 064 долларов в год 28,24 долларов в час
177 долларов в день
5 384 долларов в месяц
64 613 долларов в год
.

В среднем по стране	$ 22.50 в час 141 доллар в день 4290 долларов в месяц 51 480 долларов в год	26 долларов в час 144 доллара в день 4385 долларов в месяц 52 624 долларов в год
Алабама	17,80 долларов в час 112 долларов в день 3,394 долларов в месяц 40,726 долларов в год	18,00 долларов в час 113 долларов в день 3,432 долларов в месяц 41,184 долларов в год
Аляска	29,48 долларов в час 185 долларов в день 5 621 долларов в месяц 67 450 долларов в год	29 долларов.98 Почасовая 188 $ Ежедневно 5716 $ Ежемесячная 68 594 $ Ежегодно
Аризона	25,00 долларов в час 157 долларов в день 4767 долларов в месяц 57 200 долларов в год	25,00 долларов в час 157 долларов в день 4767 долларов в месяц 57 200 долларов в год
Arkansas	19,00 долларов в час 119 долларов в день 3,623 долларов в месяц 43,472 долларов в год	19,00 долларов в час 119 долларов в день 3,623 долларов в месяц 43,472 долларов в год
Калифорния	27 долларов.98 Почасовая 175 долларов США Ежедневно 5335 Ежемесячная 64 018 Ежегодно	28,00 долларов Часовая 176 долларов США Ежедневно 5 339 долларов США Ежемесячно 64 064 долларов Ежегодно
Колорадо	26,00 долларов в час 163 долларов в день 4 957 долларов в месяц 59 488 долларов в год	26,00 долларов в час 163 долларов в день 4 957 долларов в месяц 59 488 долларов в год
Коннектикут	22,00 долл. В час 138 долл. В день 4195 долл. В месяц 50 336 долл. В год	24 долл. США.00 Почасовая 150 долл. США Ежедневно 4576 долл. США Ежемесячно 54 912 долл. США Ежегодно
Делавэр	24,50 долларов в час 154 долларов в день 4671 доллар в месяц 56 056 долларов в год	24,50 долларов в час 154 долларов в день 4671 долларов в месяц 56 056 долларов в год
Округ Колумбия	27,50 долларов в час 172 долларов в день 5,243 долларов в месяц 62,920 долларов в год	27,50 долларов в час 172 долларов в день 5,243 долларов в месяц 62,920 долларов в год
Флорида	21 доллар.00 Почасовая 132 долл. США Ежедневно 4 004 долл. США Ежемесячно 48 048 долл. США Ежегодно	22,00 долл. США Почасовая 138 долл. США Ежедневно 4 195 долл. США Ежемесячно 50 336 долл. США Ежегодно
Грузия	20,00 долларов в час 125 долларов в день 3813 долларов в месяц 45760 долларов в год	20,50 долларов в час 129 долларов в день 3909 долларов в месяц 46904 долларов в год
Гавайи	26,75 долларов в час 168 долларов в день 5100 долларов в месяц 61 204 долларов в год	27 долларов.38 Почасовая 172 долл. США Ежедневно 5 220 долл. США Ежемесячно 62 645 долл. США Ежегодно
Айдахо	22,00 $ Почасовая 138 $ Ежедневно 4195 $ Ежемесячно 50 336 $ Ежегодно	22,50 $ Почасовая 141 $ Ежедневно 4 290 $ Ежемесячно 51 480 $ Ежегодно
Иллинойс	23,50 долларов в час 147 долларов в день 4 481 долларов в месяц 53 768 долларов в год	24,00 долларов в час 150 долларов в день 4576 долларов в месяц 54 912 долларов в год
Индиана	22 доллара.73 Почасовая $ 142 Ежедневно 4334 $ Ежемесячно 52 006 $ Ежегодно	23.00 $ Часовая 144 $ Ежедневно 4385 $ Ежемесячно 52 624 $ Ежегодно
Iowa	25,00 долларов в час 157 долларов в день 4767 долларов в месяц 57 200 долларов в год	25,00 долларов в час 157 долларов в день 4767 долларов в месяц 57 200 долларов в год
Канзас	21,00 долл. В час 132 долл. В день 4 004 долл. В месяц 48 048 долл. В год	22 долл. США.00 Почасовая $ 138 Ежедневно 4195 $ Ежемесячная 50336 $ Ежегодно
Кентукки	20,00 долларов в час 125 долларов в день 3 813 долларов в месяц 45 760 долларов в год	20,00 долларов в час 125 долларов в день 3 813 долларов в месяц 45 760 долларов в год
Луизиана	16,88 долларов в час 106 долларов в день 3218 долларов в месяц 38,621 долларов в год	17,00 долларов в час 107 долларов в день 3241 доллар в месяц 38,896 долларов в год
Мэн	26 долларов США.84 Почасовая 168 $ Ежедневно 5117 $ Ежемесячная 61 410 $ Ежегодно	26,84 $ Почасовая 168 $ Ежедневно 5 117 $ Ежемесячно 61 410 $ Ежегодно
Мэриленд	23,50 долларов в час 147 долларов в день 4 481 долларов в месяц 53 768 долларов в год	24,00 долларов в час 150 долларов в день 4576 долларов в месяц 54 912 долларов в год
Массачусетс	27,20 долларов в час 171 долларов в день 5186 долларов в месяц 62 234 долларов в год	27 долларов.50 Почасовая 172 долл. США Ежедневно 5 243 долл. США Ежемесячно 62 920 долл. США Ежегодно
Мичиган	23,00 $ Ежечасно 144 $ Ежедневно 4 385 $ Ежемесячно 52 624 $ Ежегодно	23,50 $ Почасовая 147 $ Ежедневно 4 481 $ Ежемесячно 53 768 $ Ежегодно
Миннесота	29,00 долларов в час 182 долларов в день 5 529 долларов в месяц 66 352 долларов в год	30,50 долларов в час 191 доллар в день 5 815 долларов в месяц 69 784 долларов в год
Миссисипи	18 долларов.00 Почасовая 113 долл. США Ежедневно 3 432 долл. США Ежемесячно 41 184 долл. США Ежегодно	18,50 долл. США Почасовая 116 долл. США Ежедневно 3527 долл. США Ежемесячно 42 328 долл. США Ежегодно
Миссури	22,00 долларов в час 138 долларов в день 4 195 долларов в месяц 50 336 долларов в год	22,00 долларов в час 138 долларов в день 4 195 долларов в месяц 50 336 долларов в год
Montana	24,00 долларов США в час 150 долларов США в день 4576 долларов США в месяц 54 912 долларов США в год	24 доллара США.00 Почасовая 150 долл. США Ежедневно 4576 долл. США Ежемесячно 54 912 долл. США Ежегодно
Небраска	24,50 долларов в час 154 долларов в день 4671 доллар в месяц 56 056 долларов в год	26,00 долларов в час 163 долларов в день 4 957 долларов в месяц 59 488 долларов в год
Невада	22,50 долларов в час 141 доллар в день 4290 долларов в месяц 51 480 долларов в год	22,50 долларов в час 141 доллар в день 4290 долларов в месяц 51 480 долларов в год
Нью-Гэмпшир	27 долларов.50 в час 172 долларов в день 5 243 долларов в месяц 62 920 долларов в год	28,25 долларов в час 177 долларов в день 5 386 долларов в месяц 64 636 долларов в год
Нью-Джерси	25,00 долларов в час 157 долларов в день 4767 долларов в месяц 57 200 долларов в год	25,00 долларов в час 157 долларов в день 4767 долларов в месяц 57 200 долларов в год
Нью-Мексико	22,50 долларов в час 141 долларов в день 4290 долларов в месяц 51 480 долларов в год	22 доллара.50 Почасовая $ 141 Ежедневная 4290 $ Ежемесячная 51 480 $ Ежегодная
Нью-Йорк	25,00 долларов в час 157 долларов в день 4767 долларов в месяц 57 200 долларов в год	26,00 долларов в час 163 долларов в день 4 957 долларов в месяц 59 488 долларов в год
Северная Каролина	20,00 долларов в час 125 долларов в день 3 813 долларов в месяц 45 760 долларов в год	20,00 долларов в час 125 долларов в день 3 813 долларов в месяц 45 760 долларов в год
Северная Дакота	27 долларов.00 Почасовая 169 долларов США Ежедневно 5 148 долларов США Ежемесячная 61 776 долларов США Ежегодно	27,96 долларов США Почасовая 175 долларов США Ежедневно 5 331 долларов США Ежемесячно 63 972 долларов США Ежегодно
Огайо	22,50 долларов в час 141 долларов в день 4290 долларов в месяц 51 480 долларов в год	23,00 долларов в час 144 долларов в день 4385 долларов в месяц 52,624 долларов в год
Оклахома	22,00 $ Ежечасно 138 $ Ежедневно 4195 $ Ежемесячно 50 336 $ Ежегодно	22 $.25 Почасовая 139 долларов США Ежедневно 4 242 долларов США Ежемесячно 50 908 долларов США Ежегодно
Oregon	27,00 долларов в час 169 долларов в день 5,148 долларов в месяц 61,776 долларов в год	28,00 долларов в час 176 долларов в день 5,339 долларов в месяц 64,064 долларов в год
Пенсильвания	23,00 долл. В час 144 долл. В день 4,385 долл. В месяц 52 624 долл. В год	23,50 долл. В час 147 долл. В день 4 481 долл. В месяц 53 768 долл. В год
Род-Айленд	$ 27.00 Почасовая 169 долларов США Ежедневно 5148 долларов США Ежемесячная 61 776 долларов США Ежегодно	27,00 долларов США Почасовая 169 долларов США Ежедневно 5 148 долларов США Ежемесячно 61 776 долларов США Ежегодно
Южная Каролина	20,00 долларов в час 125 долларов в день 3 813 долларов в месяц 45 760 долларов в год	20,98 долларов в час 132 долларов в день 4000 долларов в месяц 48 002 долларов в год
Южная Дакота	28,00 долларов в час 176 долларов в день 5,339 долларов в месяц 64 064 долларов в год	28 долларов.00 Почасовая 176 долл. США Ежедневно 5 339 долл. США Ежемесячно 64 064 долл. США Ежегодно
Теннесси	20,00 долларов в час 125 долларов в день 3 813 долларов в месяц 45 760 долларов в год	20,41 долларов в час 128 долларов в день 3892 долларов в месяц 46 698 долларов в год
Техас	20,75 долларов в час 130 долларов в день 3956 долларов в месяц 47 476 долларов в год	21,00 долларов в час 132 долларов в день 4 004 долларов в месяц 48 048 долларов в год
Юта	24 доллара.00 Почасовая 150 долларов США Ежедневно 4576 долларов США Ежемесячно 54 912 долларов США Ежегодно	24,00 долларов США Почасовая 150 долларов США Ежедневно 4576 долларов США Ежемесячно 54 912 долларов США Ежегодно
Вермонт	27,25 долларов в час 171 доллар в день 5196 долларов в месяц 62 348 долларов в год	27,25 долларов в час 171 доллар в день 5 196 долларов в месяц 62 348 долларов в год
Вирджиния	22,00 долларов в час 138 долларов в день 4 195 долларов в месяц 50 336 долларов в год	22 доллара.98 Почасовая 144 долл. США Ежедневно 4382 долл. США Ежемесячно 52 578 долл. США Ежегодно
Вашингтон	30,00 долларов в час 188 долларов в день 5,720 долларов в месяц 68,640 долларов в год	30,50 долларов в час 191 долларов в день 5,815 долларов в месяц 69,784 долларов в год
Западная Вирджиния	18,00 долларов в час 113 долларов в день 3 432 доллара в месяц 41 184 долларов в год	18,00 долларов в час 113 долларов в день 3 432 доллара в месяц 41 184 долларов в год
Висконсин	25 долларов.00 Почасовая 157 долларов США Ежедневно 4767 долларов США Ежемесячная 57 200 долларов США Ежегодно	25,00 долларов США Почасовая 157 долларов США Ежедневно 4767 долларов США Ежемесячно 57 200 долларов США Ежегодно
Вайоминг	28,00 долларов в час 176 долларов в день 5339 долларов в месяц 64 064 долларов в год	28,24 долларов в час 177 долларов в день 5 384 долларов в месяц 64 613 долларов в год