Сиделка к больному: Сиделка для больного в Москве без посредников. Частные объявления сиделок в Москве

Содержание

Сиделка для больного в Москве без посредников. Частные объявления сиделок в Москве

Помогатель.ру — сервис бесплатных частных объявлений о поиске работы сиделок и вакансий от прямых нанимателей. Мы поможем найти надежных и проверенных семьями работников!

Нужны услуги сиделки для больного в Москве? Разместите вакансию сиделки или воспользуйтесь поиском по анкетам работников.

Ищете работу частной сиделкой без посредников в Москве? Зарегистрируйтесь и бесплатно разместите свое резюме на сайте. Каждая сиделка после прохождения проверки сможет найти работу рядом с домом от прямого работодателя. Ежедневно у нас появляются десятки новых частных объявлений-вакансий от прямых работодателей, кадровых агентств, частных лиц.

Часто хотят нанять сиделку:

Для пожилого человека

Приходящая сиделка

Сиделка с проживанием

Мужчину

Для ребенка

Сиделка на выходные

Приходящая сиделка

Сиделка вахтой

Круглосуточная сиделка

Сиделка с медицинским образованием

Сиделка в больницу

Сиделка на дом

Сиделка-медсестра

Сиделка на ночь

Сиделка с почасовой оплатой

Сиделки по уходу за больными:

после инсульта

после ампутации

после инфаркта

c болезнью Альцгеймера

с ДЦП

c болезнью Паркинсона

с сахарным диабетом

с эпилепсией

с онкологическими заболеваниями

c аутизмом

с психическими расстройствами

Сиделка для лежачих больных | Новости СГЦ Опека в Санкт-Петербурге

В большинстве случаев, заказывая сиделку на дому, люди приглашают ее для ухода за лежачим больным, и в этом нет ничего удивительного. Лежачий больной требует более пристального внимания, тщательного ухода, и справиться своими силами в этом случае бывает практически невозможно.

Профессиональные сиделки для лежачих больных сегодня являются практически единственным вариантом обеспечить уход за человеком в тяжелом состоянии, при этом не отправляя его в больницу или гериатрический центр. Сегодня мы расскажем вам о том, какими должны быть сиделки для лежачих пациентов, и на что стоит обратить внимание.

Что должна уметь сиделка?

Уход за лежачим больным, в силу особенностей его состояния, требует специальных знаний, обладать которыми обязана каждая сиделка. Это не тот случай, когда можно пригласить отзывчивого родственника или молодую девушку без медицинского образования.

И так, что должна делать сиделка для лежачего пациента?

Переворачивать и передвигать пациента в пределах кровати (или квартиры в редких случаях) без вреда для его здоровья и самочувствия. Это крайне важно в случаях, когда пациент не просто парализован, но имеет раны, ушибы или другие повреждения.
Осуществлять необходимые гигиенические процедуры. Тут важно отметить, что сиделка должна не просто умывать пациента и менять ему белье, но должна знать, как правильно это делать и на что обращать внимание в зависимости от болезней и общего состояния здоровья. Гигиенические процедуры также могут быть травмоопасны для самого больного и сиделки, поэтому важно, чтобы сиделка знала, как двигать больного.
Постоянно следить за состоянием кожи пациента, а именно, проводить профилактику пролежней и их лечение на ранних стадиях. Также важно, чтобы сиделка умела на глаз отличать обычные раны, порезы, синяки от более серьезных образований и иметь достаточную квалификацию, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Следить за питанием пациента. Если, в случае с обычными пожилыми людьми, контроль питания подразумевает скорее составление подходящей диеты, то при работе с лежачими больными важно следить за тем, чтобы человек правильно пережевывал пищу, глотал ее. Также сиделка должна постоянно контролировать регулярность стула и проводить профилактику запоров.

В целом, в базовые обязанности сиделки для лежачего пациента входят кормежка, гигиенические процедуры, необходимые медицинские манипуляции (прием лекарств по графику, уколы), а также наблюдение за общим состоянием больного. В этом смысле, наиболее важными качествами для сиделки являются внимательность и наличие базовых медицинских знаний.

Дополнительные знания и умения сиделки.

Мы уже поговорили о том, какой минимум обязанностей должна выполнять сиделка для лежачего пациента, следует также уделить внимание некоторым дополнительным функциям и умениям, которые могут положительно сказаться на результате работы сиделки.

Прежде всего, выбирая сиделку, старайтесь найти человека, который знаком не только с медициной, но также с современной медицинской техникой. Сиделка должна уметь управлять специальными кроватями, устройствами для подтягивания, подъемниками и опорами, которые необходимы лежачему больному, чтобы двигаться. Работа с подобными приспособлениями способна существенно облегчить труд сиделки и сделать его безопаснее (мы помним, что работа с лежачим больным чревата травмами, полученными в процессе передвижения больного).

Немаловажно отметить, что сиделка для лежачего больного должна быть крайне терпеливой и стрессоустойчивой. Несмотря на то, что многие парализованные больные не в состоянии самостоятельно разговаривать, они очень часто настроены на общение при помощи других методов (если не имеют заболеваний, связанных с психическим здоровьем). В этом случае, задача сиделки очень тонко реагировать на состояние пациента, не позволяя ему впадать в уныние и давая понять, что к нему относятся, как к человеку, а не как к «овощу». Мы рекомендуем нанимать сиделок для лежачих больных, которые имеют опыт работы с такими пациентами и являются хорошими психологами, в противном случае, сиделка может просто не выдержать эмоциональную нагрузку, связанную с уходом за лежачим больным, а это негативно скажется на состоянии как самого больного, так и его родственников.

Будьте внимательны и прислушивайтесь к нуждам своих родственников, и тогда даже самый тяжелый больной будет чувствовать себя нужным и любимым. Доверяйте профессионалам и всегда держите «ухо востро», только так вы сможете обеспечить надлежащий уход для своих родственников.

Сиделка по уходу за лежачими больными

Жизнь не дает никаких гарантий, в том числе гарантий того, что мы сами и наши близкие смогут сохранять здоровье и трудоспособность до преклонных лет. К сожалению, чаще происходит наоборот, и практически каждому из нас приходится примерять на себя роль сиделки, помогая родному человеку на пути к выздоровлению. Но что, если уход за пожилым лежачим больным в домашних условиях займет не несколько дней или недель, а месяцы и годы?

Стоимость услуг сиделки для лежачего больного:

Услуги сиделки (в часах)	Стоимость (в рублях)
1-4	700
9	1000
10	1200
11	1300
12	1500
от 13 до 24	1800

Оставить заявку

Уход за пациентом

Оказание специальных медицинских услуг

Приготовление пищи

Сопровождение (на прогулки или в медицинские учреждения)

Приобретение продуктов питания или лекарственных препаратов

Поддержание чистоты в доме

Как сам больной, так и окружающие его люди сталкиваются со всем спектром проблем и трудностей, которые осложняют и без того нелегкую жизнь. Для близких человека это в первую очередь отсутствие возможности постоянно находиться рядом с тем, кому необходим уход. Работа, семья и множество повседневных задач требуют времени и энергии, которые невозможно распределить так, чтобы все успевать.

Главное, не имея должной квалификации и опыта, близкие зачастую просто не в состоянии обеспечить полноценный уход за лежачим больным, включающий в себя множество аспектов. Это и оказание первой помощи при необходимости (а она возникает чаще, чем можно предположить), и умение выполнить ряд манипуляций и процедур, назначенных врачом в больнице. И даже такие «банальные» мероприятия, как кормление больного и проведение гигиенических процедур, требуют знания множества нюансов, если это касается особенностей ухода за лежачим больным человеком.

Оптимальное решение проблемы, касающейся ухода за лежачим человеком, — доверить эту важную миссию профессиональной сиделке, которая имеет должный уровень квалификации и опыт, позволяющий ей выполнять широкий спектр обязанностей. При этом не имеет значения, находится ли больной в медицинском учреждении или же уход за ним должен осуществляться на дому: персонал «Эры милосердия» всегда придет на помощь.

Для оказания услуг лежачим больным сиделка должна обладать специальным медицинским образованием и быть квалифицирована как профессиональная медсестра — именно этому уровню соответствует персонал нашего пансионата.

Люди, двигательные и/или когнитивные способности которых ограничены болезнью, нуждаются в повышенном внимании к своему здоровью. Патронажная сестра, направленная нашим пансионатом для ухода за лежачим больным, окажет помощь в решении бытовых проблем, связанных с заботой о лежачем человеке, а также выполнит все необходимые процедуры, направленные на поддержание здоровья подопечного.
Работа сиделки с проживанием, предоставленной патронажной службой «Эра Милосердия», включает в себя оказание широкого спектра услуг, среди которых:

выполнение медицинских процедур на дому. Сиделки нашей службы проводят физиотерапевтические манипуляции, лечебный массаж и занятия, рекомендованные врачом для улучшения когнитивных и/или двигательных способностей человека, делают инъекции и оказывают помощь больному в приеме лекарственных препаратов. Вы можете полностью доверить патронажной сестре контроль за выполнением всех назначений врача;
уход за пациентом в условиях лечебного учреждения. Внимания штатного персонала пансионата далеко не всегда достаточно, чтобы покрывать все нужды лежачего больного. Сиделки патронажной службы «Эра милосердия» окажут всю необходимую помощь: их посменный график работы позволит Вам получить уверенность в том, что близкий Вам человек круглосуточно обеспечен вниманием профессиональных медсестер, постоянно находящихся рядом с ним. Вы можете указать перечень определенных услуг, которые должны оказывать сиделки, в момент подписания договора с нашим пансионатом;

проведение гигиенических мероприятий. Умывание и купание больного, смена постельного белья и одноразовых подгузников и сопутствующие этому процедуры, проводимые сиделкой регулярно и своевременно, позволят свести к минимуму вероятность осложнений, которые могут развиться при недостаточной заботе о лежачем больном.

Но, кроме всего, для больного создается главное условие, повышающее шансы на выздоровление: близкий Вам человек будет чувствовать неусыпное внимание и заботу, которую Вы, позаботившись о квалифицированной сиделке, ему обеспечите. Ведь психоэмоциональное состояние человека во многом определяет его физическое здоровье, и отсутствие общения сильно ранит больного, и без того страдающего от неспособности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Специальные психологические тестирования, которые проходит персонал «Эры милосердия», позволяют нам гарантировать, что каждая сиделка — это специалист, способный находить общий язык с больным и вести себя с ним именно с той приветливостью и дружелюбием, которые создают у пациента позитивный настрой.

Приходящая сиделка от патронажной службы «Эра милосердия» поможет больному справиться с чувством одиночества: она пообщается с больным и составит ему компанию в то время, пока Вы заняты. Такая атмосфера душевного тепла и комфорта — один из основных критериев, определяющих самочувствие человека и его шансы на выздоровление. Более того, патронажная сестра поможет пациенту бороться с негативными мыслями, вызванными тем, что он может обременять своих родных и близких, вынужденных ухаживать за ним.

Вы можете воспользоваться услугами профессиональных сиделок с проживанием или же приходящих специалистов для больных или пожилых родственников, требующих ухода и контроля за их состоянием здоровья.
Наши сиделки — это Ваша уверенность в том, что близкие люди обеспечены всем, в чем они нуждаются, и спокойствие за их благополучие.

В зависимости от тяжести состояния подопечного (наличия или отсутствия способности к самообслуживанию, передвижению) и других факторов (массы тела лежачего больного, диагноза, объема обязанностей), стоимость услуг может варьироваться.

Звоните нам: помощь Вам и Вашим близким находится на расстоянии одного телефонного звонка.

Пожилые лежачие больные

Уход за престарелыми лежачими больными – это непросто и требует ответственности и терпения. Нужно решить – помогать самостоятельно, что наложит отпечаток на все свободное и несвободное время, или воспользоваться помощью патронажной службы. Сейчас, чтобы недорого нанять сиделку для лежачего больного, уже не надо долго искать к кому обратиться, потому что цены ухода за лежачими больными различны, зависят от конкретных условий и конкретной службы, поэтому подобрать подходящие сейчас может практически кто угодно. Неизменно только личное отношение, вне зависимости от выбранных услуг. Патронажная служба «Эра милосердия» в Москве подбирает своих сотрудников очень тщательно. Сиделка для престарелого или больного, нанятая у нас, отличается своим вниманием и заботой, чуткостью и терпением. Сотрудники очень опытны и их квалификация подтверждена документально. При всем этом, цены ухода за лежачими больными на дому всегда остаются индивидуальными и доступными для большинства возможных клиентов.

Сиделка для больного в Новосибирске

Даже близкие родственники не могут находиться рядом с больными в режиме 24/7. Не нужно винить себя по этому поводу — профессиональная сиделка для больного с медицинским образованием справится с этой работой намного лучше. Особенно тогда, когда дело касается пациентов с психическими отклонениями.

Что входит в обязанности сиделки для больного?

Комплекс услуг зависит от потребностей больного. В них входит контроль соблюдением предписаний диетолога, приемом лекарств и проведение гигиенических процедур тогда, когда больной не может справится с ними самостоятельно. В дополнительные обязанности входит:

Организация досуга. Чтение, прогулки или другая развлекательная деятельность, рекомендуемая лечащим врачом.
Работа по дому. Уборка, стирка, готовка, замена постельного белья, покупка еды и бытовых товаров.
Массажи, лечебная гимнастика. Актуально для больных с нарушениями двигательного аппарата и пожилых людей после инсульта.
Решение задач на развитие умственной деятельности. Входит в обязанности сиделки для психически больных людей или детей с когнитивными отклонениями.

Эти и другие обязанности сиделки улучшают самочувствие пациента и качество его жизни, дают надежды на скорейшее выздоровление.

Воспользуйтесь услугами портала “Добрые люди”

С помощью нашего сервиса друзья и родственники могут найти сиделку для больного с учетом его заболевания, включая психические отклонения. Здесь Вы найдете сиделку для ухода за шизофреником в Новосибирске, неврастеником, больным обсессивно-компульсивным расстройством или слабоумием.

Портал “Добрые люди” понимает переживания своих клиентов. Для Вас важно найти не только высококвалифицированного, но и надежного специалиста. Поэтому каждый кандидат проходит проверку службой безопасности для Вашего спокойствия.

Все кандидаты имеют опыт работы от 1-го года. Они прошли проверку квалификации и медицинское обследование, имеют положительные характеристики и честные отзывы от прошлых клиентов. В качестве отчетности они предоставляют родным дневник ухода за подопечным.

Цена услуг сиделки для дементного больного в Новосибирске на портале “Добрые люди” начинается от 40 руб/ч. Свяжитесь с нами, и мы бесплатно составим список кандидатов, подходящих конкретно под Вашу ситуацию.

Сиделка для лежачего больного в Кирове

Если вам нужна сиделка для лежачего больного в Кирове, то лучшим решением будет обращение в патронажное агентство «Добрые люди». В штате компании состоят сиделки, обладающие многолетним опытом работы, знаниями в области психологии и медицины. Независимо от того, находится человек в клинике или дома, ему требуется регулярный уход и моральная поддержка. У ближнего окружения не всегда есть возможность досматривать парализованного пациента, перенесшего инсульт или тяжелую операцию, связанную с последующей неподвижностью. Лучший выход из таких ситуаций — нанять сиделку для лежачего больного. Агентство предоставляет услуги по уходу за неподвижными пациентами на дому и в медицинском заведении. Все организационные вопросы мы берем на себя. Услуга — сиделка для лежачего больного, цену имеет несопоставимую с потерями из-за увольнения с работы.

О подготовке наших сотрудников

На работу в патронажный центр принимаются только имеющие медицинское образование сиделки для лежачего больного. Подлинность дипломов о среднем образовании проверяется по электронной базе данных. Специалисты хорошо знают, что такое инсульт, паралич, амнезия и прочие патологии, приводящие к неподвижности. Для лежачего сиделка является окном во внешний мир и отдушиной для выхода собственных переживаний.

Менеджеры компании учитывают психологический фактор общения с лежачими больными. Уже через несколько дней все темы обсуждены и истории из жизни рассказаны. Для того, чтобы сиделка на дому не испытывала затруднений общения с клиентом, мы внедрили вахтенный метод. Для обслуживания одного лежачего пациента назначается бригада специалистов, которые меняются с определенным интервалом.

Мы не посылаем принятого специалиста сразу на самостоятельное выполнение заказа. Втягивание в должность осуществляется опытными сиделками, имеющими большой опыт по уходу за пожилыми и лежачими больными.

Патронажный центр не рекламирует свои услуги недорого. Квалифицированная помощь не может стоить дешево. Действенную поддержку могут оказать только специалисты высокого класса, относящиеся к своему делу с душой и самоотдачей. Узнать, сколько стоит сиделка для лежачего больного, вы можете в разделе «цены». Они не относятся к числу самых низких, но мы отвечаем за результаты работы своих сотрудников.

Что делают сиделки

Оказывает сиделка следующие услуги для лежачего больного, цены которых указаны в прейскуранте:

гигиенические — умывание, бритье, подмывание, замена памперса;

контрольные — измерение температуры и артериального давления, взятие анализа кала и мочи;

медицинские — внутримышечные и внутривенные инъекции, прием препаратов;

бытовые — приготовление пищи и кормление, уборка помещения;

физиологические — выполнение упражнений, проведение массажа, прогулки.

Проконсультироваться по вопросу, сколько стоит сиделка для лежачего больного на дому, вы можете по телефону или отправив запрос по электронной почте.

Сиделка для лежачего больного в Москве — нанять платную сиделку по уходу за лежачими

Сиделка к лежачему больному в Москве может понадобиться человеку, который в результате ДТП, серьезной болезни или по другой причине оказался прикованным к кровати. В этот сложный период опытный специалист по уходу просто необходим: он обеспечит персональное меднаблюдение, грамотную реабилитацию и психологическую поддержку. В связи с потерей контроля над телом, кардинальным изменением уклада жизни и постоянными болями, последний аспект является особо важным. Подавленность и пессимистичный настрой болеющего негативно сказываются на лечении и удлиняют реабилитационный период.

Как быстро найти сиделку для лежачего больного в Москве?

Найти специалиста, который обеспечит полноценный профессиональный уход можно в нашей патронажной службе. «МедСервис Надежда» – проверенный посредник, который больше 15 лет осуществляет подбор ухаживающего персонала для пациентов с самыми различными ситуациями. Мы работаем в Москве и Подмосковье, осуществляем патронаж в любой необходимой форме и предлагаем широкий комплекс основных и дополнительных услуг.

Что входит в услугу по уходу за больными, прикованными к постели

У нас можно нанять специалиста, который обеспечит медицинский аспект ухода, окажет моральную поддержку и поможет с бытовыми вопросами. Пригласить его можно на дом и в больницу для выполнения следующих обязанностей:

своевременной и правильной подачи лекарственных средств;
обеспечения нормального питания больного;
оказания экстренной медпомощи;
ведения меднаблюдения;
выполнения гигиенических и санитарных процедур;
и др.

Дополнительно сиделка может осуществлять приготовление пищи, ручную стирку белья (нательного, постельного), глажку, лечебные гимнастику и массаж. Патронажная сестра может приходить в оговоренный час или ухаживать за подопечным постоянно, находясь возле него круглосуточно (патронаж с проживанием). Пригласить специалиста можно для пациента любого возраста: подростка, пожилого, престарелого после 80.

Стоимость услуг для лежачих больных

Работа квалифицированного специалиста не может стоить недорого. Однако её цена может быть обоснованной и доступной. Именно такую стоимость услуг предлагает «МедСервис Надежда». Также мы предлагаем вам:

доступ к обширной базе профессионалов, с медобразованием, навыками реабилитолога и другими узкоспециализированными умениями;
график работы от 2 часов в день, в выходные дни месяца, праздничные дни, ночью и днем;
индивидуальное составление официального договора с включением всех необходимых услуг;
договор на дом: к вам выедет курьер.

Звоните нам +7 (495) 623-11-50 или +7 (965) 402-35-33.

Где найти хорошую сиделку для лежачего больного?

Для ухода за лежачим больным требуется достаточное количество времени и много сил. Требуется значительное терпение, чтобы ухаживать изо дня в день за больным человеком. Чтобы уход за лежачим больным был не таким обременительным, стоит воспользоваться услугами сиделки. Конечно, сиделка лежачему больному не возьмёт на себя всю ответственность за поддержание жизни больного, но обязательно окажет вам огромную помощь. Уход за лежачим больным включает в себя много различного рода процедур. Ежедневное кормление, туалет, гигиенические процедуры – это стандартный перечень необходимых действий, которые сиделка должна будет выполнять. Поэтому сиделка лежачему больному должна быть не только ответственным и дисциплинированным человеком, но иметь сострадание. В наше время, сострадание редкость и основной мотивацией труда, являются деньги. Лежачий больной, не всегда имеет возможность выражения своих мыслей, и неправильный выбор сиделки для лежачего больного может нанести ему вред.

Очень часто в средствах массовой информации, интернете можно увидеть информацию, как няни, женщины осуществляющие уход за детьми, избивают младенцев. Младенец и лежачий больной, похожи – они оба беззащитны и поэтому, поручая уход незнакомому человеку, нужно проявить максимальную бдительность. Если после того, как в вашем доме появилась сиделка, у больного начали появляться синяки и кровоподтеки, различные ссадины то есть серьёзные основания разобраться в их происхождении. Вывести недобросовестного работника на чистую воду вам вряд ли получиться, но вот расторгнуть с этим работником договор вы просто обязаны.

Подобные вопиющие ситуации, к сожалению не редкость, но и не стоит считать, что все сиделки постоянно издеваются над больными. Это не так и среди социальных работниц, осуществляющих уход за лежачими инвалидами, попадаются очень порядочные женщины. Как правило, каждая хорошая сиделка имеет хорошую репутацию, которая подтверждается рекомендациями предыдущих нанимателей. Хорошая сиделка для лежачего больного занимается своим делом, не создавая лишних неудобств нанимателям. Она не требует контроля над своими действиями, она действует по собственному плану, расписанию, составленному для ухода за конкретным пациентом.

Уход за лежачим больным требует от сиделки своевременного выполнения гигиенических и медицинских процедур, поэтому сиделка для тяжелобольных должна иметь определенные специфические навыки и опыт работы. Чтобы не ошибиться с выбором человека, который будет осуществлять уход за больным в ваше отсутствие, стоит обратиться в агентство по подбору домашнего персонала. Как правило, хорошие сиделки не бывают без работы и поэтому, стоит рассмотреть возможность дальнейшего сотрудничества. Если сиделка, которую бы вы хотели нанять уже работает по договору и у неё абсолютно нет ни какой возможности оказать вам помощь, то не стоит отчаиваться. Все хорошие специалисты, так или иначе, имеют контакт друг с другом.

Поговорите с сестрой, спросите её рекомендаций и скорее всего она вам посоветует нанять не плохую кандидатуру. Для того, чтобы облегчить поиски стоит обратиться в агентство. Очень часто хорошие сиделки являются сотрудницами известных агентств, поэтому можно начать поиск сиделки лежачему больному с посещения агентства. Специализированная организация, поможет вам сделать правильный выбор и решить вопрос с надлежащим оформлением необходимых документов.

Количество медсестер и пациентов: сколько — это слишком много?

Эта статья спонсируется King University Online и была впервые опубликована 12 марта 2019 года.

Одна из наиболее важных тем, обсуждаемых в области сестринского дела, — это рост соотношения медсестер и пациентов. В целом медсестер по всей стране просят заботиться о большем количестве пациентов одновременно, а отдельные штаты или медицинские центры вынуждены решать эту растущую проблему.

В большинстве штатов отдельные медицинские учреждения имеют возможность устанавливать свои собственные стандарты безопасного укомплектования персоналом.В настоящее время 14 штатов США приняли некоторые формы законов о безопасном укомплектовании персоналом (Американская ассоциация медсестер, без даты). Однако в 13 из этих штатов законы требуют только наличия общего плана для управления соотношением, а не для его регулирования. Особняк, Калифорния, стал первым штатом, принявшим в 2004 году закон, устанавливающий среднее соотношение количества медсестер и пациентов (Mark et al., 2013). Их стандарт — в среднем одна медсестра на каждые пять пациентов медико-хирургических отделений.

Несмотря на то, что Калифорния является единственным штатом, в котором действует закон, все больше штатов признают, насколько важны безопасные уровни укомплектования медсестер как для ухода за пациентами, так и для успеха медсестринского дела.В последние годы наблюдается новая волна поддержки минимального штата медсестер, установленного штатом и федеральным правительством. Исследования показали преимущества как для медсестер, так и для пациентов в Калифорнии в годы после принятия закона штата, а законодатели в Пенсильвании и Массачусетсе недавно также рассмотрели вопрос о кодификации минимальных стандартов укомплектования медсестер.

Почему так важно соотношение медсестер и пациентов?

Сбалансированное соотношение медсестер и пациентов может привести ко многим положительным результатам. Медсестры, пациенты и даже медицинские учреждения добились успеха, используя безопасный метод подбора медсестер.

Медсестры

Когда медсестрам приходится заботиться о меньшем количестве пациентов за один раз, они демонстрируют более высокий уровень удовлетворенности работой. Исследование, опубликованное профсоюзом AFL-CIO, показало, что, в отличие от медсестер, обучавшихся в Нью-Джерси и Пенсильвании, медсестры из Калифорнии считали, что их рабочая нагрузка была разумной и позволяла обеспечить более качественный уход (AFL-CIO: Department of Professional Employees, 2011). Они также сообщили, что получали адекватные вспомогательные услуги, такие как помощники медсестры. У них даже было время делать короткие перерывы во время смены.

Когда медсестры остаются без этой поддержки и чувствуют, что на них возлагаются необоснованные ожидания, они могут испытать явление, известное как выгорание медсестер. По данным RN Network, в 2018 году 62 процента медсестер почувствовали симптомы выгорания на работе. Медсестрам, страдающим от выгорания, труднее обеспечить качественный уход за пациентами, и они часто сообщают о натянутых отношениях на работе.

Пациенты

Качество ухода за пациентами снижается по мере увеличения числа пациентов, обслуживаемых медсестрой.Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что небезопасное укомплектование персоналом «связано с повышенной смертностью» пациентов (Needleman et al., 2011).

Помимо риска для пациента, удовлетворение также вызывает беспокойство. Там, где соотношение количества медсестер и пациентов не было эффективно сбалансировано, пациенты сообщали, что плохо смотрели на медперсонал и учреждения, в которых они работали. В исследовании, опубликованном в BMJ , было отмечено, что мысли пациентов об уходе за ними в больнице были связаны с укомплектованием медсестрой и качеством помощи (Aiken et al., 2018).

Больницы

Может показаться, что это не так, но использование большего количества медсестер может оказаться рентабельным для медицинских учреждений. Исследование, опубликованное в Medical Care , показало, что наем большего количества медсестер и более низкое соотношение медсестер и пациентов сокращает пребывание пациентов в больнице и помогает сэкономить на медицинских расходах (Dall et al., 2009).

Как упоминалось выше, качественный сестринский уход также улучшает общее восприятие больничного учреждения, а также улучшает результаты для пациентов.Чем лучше будет оказана медицинская помощь, тем лучше будет восприятие учреждения.

Что вы можете сделать с безопасным персоналом

Даже в больнице с адекватным персоналом могут быть дни с несбалансированным соотношением медсестер и пациентов. Медсестра могла вызывать больных или принимать больше пациентов, чем обычно. В любом случае более высокое соотношение количества медсестер к числу пациентов означает, что медсестры должны выполнять задачу по уходу за большим количеством пациентов. Мы поговорили с педиатрической медсестрой с многолетним опытом, и она объяснила, насколько серьезна ситуация между приемлемым соотношением медсестер и пациентов и высоким соотношением.

«Когда у вас небольшая нагрузка на пациента, у вас, вероятно, есть время, чтобы провести полный набор оценок жизненно важных функций и систем, назначить все лекарства и узнать о любых запросах или потребностях перед тем, как покинуть палату каждого пациента», — сказал Дон Д., RN. «Когда у вас большая нагрузка на пациентов, вам нужно решить, что имеет наибольший приоритет; какой пациент нуждается в вашем внимании в первую очередь? »

Скорее всего, вы не будете влиять на соотношение количества медсестер и пациентов в вашем учреждении. Вот почему, по словам Доун, важно быть командным игроком.

«Редко, когда каждая медсестра в вашу смену получает тяжелую нагрузку на пациента», — сказала она. «Когда вы видите, что коллега изо всех сил старается не отставать, предложите помощь. В свою очередь, ваши коллеги, вероятно, сделают то же самое для вас, когда у вас будет напряженный день ».

Есть и другие способы оказать влияние за пределами больницы. Медсестры играют все более важную роль в политике, поскольку все больше штатов обращают внимание на влияние соотношения медсестер и пациентов. В Теннесси Ассоциация медсестер штата Теннесси создала Комитет политических действий (PAC), названный Комитетом политических действий медсестер Теннесси (TNPAC), чтобы помочь лоббировать законодательный орган штата с целью улучшения медсестер.Они также предоставляют членам обновленные законодательные акты по мере того, как законопроекты, относящиеся к сфере здравоохранения и медсестер, проходят через Генеральную ассамблею Теннесси. В индивидуальном порядке вы можете обучать выборных должностных лиц и повышать осведомленность о проблемах медсестер в вашем районе, а также играть ведущую роль в ассоциации медсестер вашего штата.

Активный поиск решения проблемы роста соотношения медсестер и пациентов может иметь значение в вашей больнице и в вашем районе. Если вы хотите стать лидером и оказать положительное влияние, зарегистрируйтесь сегодня в онлайн-программе RN to BSN King University.Основанная на христианской вере, наша программа научит вас стратегиям, которые помогут вам стать более качественной медсестрой, что позволит вам лучше заботиться о пациентах. С трансферными кредитами вы можете завершить эту программу всего за 16 месяцев, а благодаря нашему онлайн-формату вы можете достичь своих образовательных целей, сохраняя баланс в своей загруженной жизни.

Артикул:
AFL-CIO: Департамент профессиональных сотрудников. (2011). Влияние соотношения медсестер и пациентов: последствия штатного расписания медсестер в Калифорнии для других штатов.Получено с https://dpeaflcio.org/programs-publications/issue-fact-sheets/impact-of-nurse-to-patient-ratios-implications-of-the-california-nurse-staffing-mandate-for-other- состояния /

Эйкен, Л., Слоан, Д., Болл, Дж., Лук, Б., Рафферти, А., и Гриффитс, П. (2018). Удовлетворенность пациентов больничной помощью и медсестрами в Англии: обсервационное исследование. BMJ 8 (1). DOI: 10.1136 / bmjopen-2017-019189

Американская ассоциация медсестер. (нет данных) Медсестры. Получено с https: // www.nursingworld.org/practice-policy/nurse-staffing/

Корнуолл, Л. (2018). RNnetwork 2018 Портрет современной медсестры. Получено с https://rnnetwork.com/blog/rnnetwork-2018-portrait-of-a-modern-nurse-survey/

Dall, T., Chen, Y., Seifert, R., Maddox, P., И Хоган П. (2009). Экономическая ценность профессионального ухода. Медицинская помощь, 47 (1). doi: 10.1097 / MLR.0b013e3181844da8

Марк, Б., Харлесс, Д., Спец, Дж., Рейтер, К., и Пинк, Г. (2013) Законодательство Калифорнии о минимальном укомплектовании штата медсестер: результаты естественного эксперимента. Исследования служб здравоохранения, 48 (2). DOI: 10.1111 / j.1475-6773.2012.01465.x

Нидлман, Дж., Буэрхаус, П., Панкраз, В., Лейбсон, К., Стивенс, С., и Харрис, М. (2011). Персонал медсестер и смертность в стационарах. Медицинский журнал Новой Англии, 364 (11). DOI: 10.1056 / NEJMsa1001025

Теги:

Когда медсестра становится пациентом — проконсультируйтесь с QD

Автор: Майра Кинг, DNP, APRN, ACNS-BC, CCRN-CSC

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

Я работаю медсестрой 20 лет, но в прошлом году ситуация изменилась, когда я оказалась на другой стороне кровати в качестве пациента. Этот опыт напомнил мне о привилегии — и ответственности — быть опекуном. Это также помогло мне понять несколько ключевых моментов, которые я вновь подтвердил как медсестра, и побудил других вернуться к ним.

авг.3 ноября 2018 года начался как любой другой день. Я закончил отличную тренировку в тренажерном зале, а примерно через 15 минут у меня появилась боль в животе. В течение дня состояние становилось все хуже и сопровождалось рвотой снарядами, поэтому я обратился в отделение неотложной помощи. Медицинская бригада заказала лабораторные работы и рентген почек, мочеточника и мочевого пузыря. Мне поставили диагноз гастрит и выписали домой с лекарствами.

Когда меня выкатывали из ED, меня охватило непреодолимое чувство, что что-то не так.Я действительно не хотел уходить. Поэтому я попросил врача рассмотреть возможность оставить меня для наблюдения. По моему настоянию она согласилась. Находясь под наблюдением, я все еще испытывал сильную боль, не связанную с гастритом, поэтому врач назначил компьютерную томографию. Выяснилось, что у меня полная непроходимость кишечника из-за миомы матки, и меня срочно доставили в операционную.

К счастью, хирург смог провести операцию лапароскопически. Весь мой кишечник оставался жизнеспособным, и мне не требовалась стома.Перед выпиской пролежала в больнице пять дней. Мой опыт работы медсестрой, превратившейся в пациента, стал мощным напоминанием о вещах, которые мы, как врачи, часто можем упускать из виду.

Слушайте своих пациентов и их семьи. Пациенты знают свое тело и должны быть партнерами в их уходе. Я благодарен, что врач отделения неотложной помощи услышал мои просьбы остаться для наблюдения. Если бы я пошел домой и вернулся позже, моя история могла бы закончиться совсем иначе. Медицинские работники спасли мне жизнь — или, по крайней мере, улучшили качество моей жизни.Если бы я пошел домой, у меня мог бы быть ишемический или перфорированный кишечник.
Быстро избавьтесь от боли у пациентов. Когда я пришла в реанимацию, меня мучили мучительные боли. Мое страдание было мощным напоминанием о том, насколько важно серьезно относиться к пациентам, когда они испытывают боль, и пытаться быстро облегчить эту боль. Стремясь уменьшить злоупотребление обезболивающими, мы должны обеспечить индивидуальный, своевременный и клинически приемлемый план лечения боли.
Регулярно оценивайте потребность в инвазивном оборудовании. У меня был назогастральный зонд, катетер Фолея и капельницы. Я чувствовал себя очень уязвимым, неуверенным и слабым, имея во мне это чужое оборудование. Фактически, когда впервые была установлена трубка NG, я инстинктивно вытащил ее — именно то, что мы говорим нашим пациентам не делать! Медсестрам пришлось дать мне Ативан, чтобы я успокоился. Я, наверное, вставлял сотни оральных или NG трубок за эти годы, и я никогда не осознавал, насколько они неудобны на самом деле.Теперь у меня возобновилось чувство сочувствия к пациентам, которым требуется инвазивное оборудование. Это неудобно, и мы должны проявить должную осмотрительность, чтобы оценить, нужно ли оборудование, и удалить его как можно скорее.
Включите пациентов и их семьи в медицинские заключения. На протяжении всего моего пребывания я был благодарен за участие в рапортах и обходах у постели больного. Это заставило меня почувствовать, что у меня есть ценная информация, чтобы внести свой вклад в беседу. Включение пациентов и их семей во время обходов и передачи сообщений заставляет пациента чувствовать, что его уважают и ценят.Я знаю, что это не всегда легко, потому что может потребоваться больше времени, но это действительно правильный поступок.
Сделайте обучение пациентов приоритетом. Поскольку я была медсестрой, мои опекуны могли предположить, что я много чего знаю. Но когда вы являетесь пациентом, вы не всегда думаете так, как если бы вы думали с точки зрения медсестры. Например, мне хотелось бы, чтобы кто-нибудь подчеркнул для меня важность использования стимулирующего спирометра. Я много раз учил этому пациентов на протяжении многих лет, поэтому, конечно, знаю, что это важно.Но на мой взгляд, я думал, что я молод и здоров, и мне не нужно было быть таким последовательным, чтобы выполнить эту задачу. В конце концов, я довольно часто передвигался. К сожалению, примерно через два дня после выписки мне пришлось вернуться в отделение неотложной помощи. У меня был ателектаз, из-за которого мне стало тяжело дышать. Было страшно, потому что я буквально не мог сделать глубокий вдох. К счастью, ателектаз разрешился со временем — и с использованием стимулирующего спирометра — но я никогда не забуду этот опыт.Во время моей госпитализации мне было очень полезно, когда медсестры объясняли мне вещи простыми словами — не унизительно, а чтобы подкрепить то, что было важным.
Принимайте семейные посещения. Тот факт, что моя семья и жених могли быть со мной 24 часа в сутки, был очень важен. В конце дня, когда мой жених был там и спал у кровати, я чувствовал себя настоящим источником утешения. Если позволить семьям находиться у постели больного, это действительно может улучшить впечатления пациента и обеспечить столь необходимое чувство безопасности.
Обратите внимание на детали ухода. Я наблюдал за всеми, кто входил в мою комнату, чтобы узнать, соблюдают ли они гигиену рук. (Они были!) Я также оценил практику идентификации пациентов. Все мои опекуны проделали отличную работу, опознав меня, прежде чем вводить все лекарства, что заставило меня чувствовать себя в безопасности. Гигиена рук, идентификация пациентов, очистка центров внутривенных вливаний, чистка мест перевязки, сканирование штрих-кода — все это «детали» ухода за больными! Хотя иногда они могут казаться маленькими, эти вещи имеют большое значение и могут иметь огромное влияние на результаты лечения пациентов.
Ставьте во главу угла терпеливое сочувствие. Быть пациентом напомнило мне о необходимости всегда проявлять сочувствие и сострадание к нашим пациентам и их семьям. Когда мы каждый день выделяем момент, чтобы увидеть вещи с их точки зрения, чтобы творчески ходить на их месте, мы собираем идеи, которые могут улучшить и улучшить предоставляемую нами помощь. Я думаю, что это делает нас лучшими клиницистами и людьми. Я решил поставить сочувствие на первое место во всем, что я делаю для своих пациентов, семей и коллег.

Оглядываясь назад, я понимаю, что жизнь может измениться за минуту. Я стараюсь наслаждаться каждым моментом и стремиться к совершенству во всем, что я делаю. Несмотря на все, через что я прошел, через шесть недель после операции я имел удовольствие идти по проходу, чтобы выйти замуж (без стомы). Я был жив, здоров и благодарен. Я наслаждался прекрасной свадьбой, приемом и круизом для молодоженов!

Мой опыт в качестве пациента заставил меня задуматься, почему я стал медсестрой. Я стала медсестрой, чтобы способствовать хорошему самочувствию и облегчить страдания.Я почувствовал призвание к этому. Когда я страдал от непроходимости кишечника, мне напомнили, что это очень важное положение, когда вы можете облегчить страдания другого человека. С этим связана большая ответственность. Это то, к чему мы не можем относиться легкомысленно. Для нас должно быть честью обладать этой способностью, и мы продолжаем уважать ее. Я глубоко благодарен за превосходную помощь, которую я получил, и за мощные напоминания, которые я получил, будучи пациентом. Они навсегда останутся в моей медсестринской практике.

Майра Кинг — клиническая медсестра-специалист в отделении интенсивной терапии в главном кампусе клиники Кливленда.

Роли медсестры

Основная роль медсестры состоит в том, чтобы защищать людей и заботиться о них, а также поддерживать их в состоянии здоровья и болезни. Однако у медсестры есть различные другие обязанности, которые составляют часть ее роли, в том числе:

Записать историю болезни и симптомы
Сотрудничайте с командами для планирования ухода за пациентами
Защитник здоровья и благополучия пациентов
Контролировать состояние здоровья пациента и регистрировать признаки
Принимать лекарства и лечение
Эксплуатация медицинского оборудования
Провести диагностические тесты
Информировать пациентов о ведении болезней
Поддерживать и консультировать пациентов

Изображение Авторское право: Photographee.eu / Shutterstock

Уход за пациентами

Медсестра ухаживает за пациентами и помогает управлять их физическими потребностями, предотвращать болезни и лечить состояния здоровья. Для этого им необходимо наблюдать и контролировать пациента, записывая любую соответствующую информацию, чтобы помочь в принятии решения о лечении.

На протяжении всего процесса лечения медсестра следит за развитием пациента и действует в соответствии с его интересами. Уход, оказываемый медсестрой, выходит за рамки приема лекарств и других методов лечения.Они несут ответственность за целостный уход за пациентами, который охватывает психосоциальные, связанные с развитием, культурные и духовные потребности человека.

Защита интересов пациентов

Пациент — первоочередная задача медсестры. Роль медсестры состоит в том, чтобы защищать интересы пациента и поддерживать его достоинство на протяжении всего лечения и ухода. Это может включать внесение предложений в план лечения пациентов в сотрудничестве с другими специалистами в области здравоохранения.

Это особенно важно, потому что больные пациенты часто не могут понять медицинские ситуации и вести себя так, как обычно. Роль медсестры — поддерживать пациента и всегда представлять интересы пациента, особенно когда принимаются решения о лечении.

Планирование ухода

Медсестра принимает непосредственное участие в процессе принятия решений по лечению пациентов. Важно, чтобы они были способны критически мыслить при оценке симптомов пациента и выявлении потенциальных проблем, чтобы они могли дать соответствующие рекомендации и действия.

Поскольку за принятие окончательных решений по лечению обычно отвечают другие специалисты в области здравоохранения, такие как врачи или специалисты, медсестры должны иметь возможность эффективно передавать информацию о здоровье пациентов. Медсестры лучше всего знакомы с конкретной ситуацией с пациентом, поскольку они постоянно отслеживают их признаки и симптомы и должны сотрудничать с другими членами медицинской бригады для достижения наилучших результатов в отношении здоровья пациентов.

Обучение и поддержка пациентов

Медсестры также несут ответственность за то, чтобы пациенты могли в меру своих возможностей понимать свое здоровье, болезни, лекарства и методы лечения.Это очень важно, когда пациенты выписываются из больницы и им необходимо контролировать свое лечение.

Медсестра должна найти время, чтобы объяснить пациенту и его семье или опекуну, что им делать и чего ожидать, когда они покинут больницу или медицинскую клинику. Они также должны убедиться, что пациент чувствует поддержку и знает, где искать дополнительную информацию.

Список литературы

Дополнительная литература

Чем выше соотношение медсестер и пациентов, тем лучше уход за пациентами

Новое исследование, проведенное Школой медсестер Пенсильванского университета и опубликованное в Medical Care , показывает, что создание благоприятной рабочей среды для медсестер и более высокое соотношение количества медсестер и пациентов может привести к более здоровому состоянию пациентов и меньшему количеству повторных госпитализаций.Пациенты выздоравливают быстрее, если за ними ухаживает адекватно укомплектованная бригада медсестер, которая чувствует себя комфортно и счастливо в своей рабочей среде.

Более высокое соотношение медсестер и пациентов означает более низкую смертность

Линда Х. Эйкен, доктор философии, и ее коллеги-исследователи провели исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, , показывающее риски, связанные с низким соотношением медсестер и пациентов в условиях больницы. Исследователи собрали данные 232 342 пациентов в различных больницах.После внесения корректировок в различные характеристики больницы, включая размер больницы и доступные технологии в каждой больнице, статистика на основе данных показала, что «каждый дополнительный пациент на медсестру был связан с увеличением вероятности смерти на 7% в течение 30 дней после госпитализации и на 7%». % увеличение шансов неудачи спасения ».

Медсестры выгорают раньше, когда у них слишком много обязанностей

Вышеупомянутое исследование также показало, что каждый новый пациент, добавляемый к работе медсестры, был связан с 23% увеличением чувства «выгорания» медсестры и снижением ее удовлетворенности работой на 15%.Авторы сообщают, что восприятие медсестрой недостаточного количества персонала также было результатом более низкого уровня доступного вспомогательного персонала. Медсестры разочаровываются в том, что слишком много «не связанных с уходом» задач, включая доставку подносов с едой, транспортировку пациентов и выполнение работы по дому. Медицинским организациям следует рассмотреть возможность внедрения программного обеспечения для управления производительностью своего сестринского персонала, чтобы они могли ставить, отслеживать и оценивать цели, поставленные перед своим сестринским персоналом. Согласовав повседневные задачи медперсонала с целями организации, такими как повышение удовлетворенности пациентов, это должно помочь повысить ответственность сотрудников и стимулировать вовлеченность сотрудников.

Более высокое соотношение медсестер и пациентов снижает количество медицинских ошибок

Nursing Research опубликовало исследование, в котором документально подтвержден тот факт, что по мере увеличения отношения RN к количеству пациентов количество неблагоприятных исходов уменьшалось. В этом исследовании, завершенном доктором философии Линдой Х. Айкен, были собраны данные о следующих типах неблагоприятных исходов: ошибки приема лекарств, падения пациента, разрушение кожи, жалобы пациентов и членов семьи, инфекции и смерти. Каждая из измеренных областей показывала лучшие результаты, когда было больше медсестер для ухода за пациентами.Другое очень крупное исследование 5 миллионов медицинских пациентов и 1,1 миллиона хирургических пациентов, проведенное Агентством США по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), показало, что в больницах с более высоким коэффициентом укомплектованности RN были лучшие результаты в отношении пациентов с ИМП, пневмония, шок, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и продолжительность пребывания в больнице. В исследовании было отмечено, что более высокий уровень укомплектования персоналом всех видов лиц, осуществляющих уход (не только медперсоналов), был связан с улучшением результатов лечения пациентов на 2–25%.Три отдельных исследования, финансируемых AHRQ, отметили, что статистика пневмонии однозначно уязвима при недостаточном уровне медсестринского ухода. Одно из этих исследований показало, что дополнительный час RN на пациента в день привел к снижению вероятности развития рака у хирургического пациента на 8,9%. Аналогичным образом, другое исследование показывает снижение заболеваемости пневмонией на 9,5% на каждые 10% увеличения штата медсестер. Чтобы обеспечить соответствие штата медсестер потребностям пациентов, больницы должны рассмотреть возможность внедрения технологии отслеживания заявителей.Используя систему отслеживания кандидатов, больницы смогут оптимизировать свои процессы приема на работу и гарантировать, что у них всегда будет надежный резерв потенциальных медсестер для поддержания адекватного уровня персонала.

Удовлетворенность работой медсестер можно повысить

Опрос, проведенный университетом Пенсильвании среди более чем 13 000 медицинских сестер, показал, что только 60% довольны своей работой, а более 33% считают, что не хватает медсестер для оказания пациентам высококачественной помощи.У медсестер уровень неудовлетворенности работой выше среднего из-за требований их работы. Удовлетворенность медсестрой работой является важным элементом в достижении положительных результатов для их пациентов. Поэтому крайне важно нанимать медсестер, которые, скорее всего, будут действовать положительно на работе. Когда профессии, занимающиеся приобретением талантов в области здравоохранения, используют поведенческие оценки в процессе найма для оценки своих медсестер и непосредственных медицинских работников, они могут выявить людей, обладающих неотъемлемыми поведенческими компетенциями, необходимыми для достижения успеха.Когда кандидат заполняет опросник для оценки поведения, его оценивают на предмет таких компетенций, как сострадание, превосходное обслуживание и ориентация на клиента, — все эти качества могут способствовать созданию более позитивной рабочей среды. Как сказал Мэтью МакХью, руководитель исследования и доцент Школы медсестер Пенсильванского университета: «Пациентам лучше жить в больницах, где медсестры более счастливы, выполняя свою работу».

Узнайте, как передовые методы найма могут повысить баллы HCAHPS. Загрузите нашу техническую документацию: Четыре передовых метода подбора персонала, повышающие показатели HCAHPS !

Связь медсестры с пациентом и семьей — сестринский уход в конце жизни

Самое важное в общении — это слышать то, что не говорят.
— Питер Друкер

Цели обучения

Определите несколько способов более эффективного общения медсестер с пациентами и их семьями.
Опишите некоторые базовые коммуникативные навыки, которые медсестры могут использовать для улучшения коммуникации.
Определите несколько последующих ответов для использования с пациентами.

Как неоднократно упоминалось в этой книге, важность хорошего общения между медсестрой и пациентом / семьей невозможно переоценить. Было установлено, что общение является центральной частью взаимоотношений медсестры и пациента и основывается на формировании доверия и личного отношения (Lowey, 2008). Большинство студентов и даже начинающих медсестер думают, что, если они не выполняют реальных навыков для пациента, они не оказывают эффективного и важного сестринского ухода.Однако медсестры могут сделать так много хорошего, просто общаясь с пациентами. Общение не относится к общим шуткам, которыми люди занимаются, как к формальности. Случайный разговор может быть полезен для знакомства с человеком; однако это не то, что означает эффективное общение медсестры и пациента. Есть несколько способов, с помощью которых медсестры могут более эффективно общаться с пациентами и их семьями. Некоторые из них будут описаны в этой главе, а также некоторые основные инструменты, которые могут быть использованы студентами-медсестрами и начинающими медсестрами в качестве способов обучения их более эффективному общению с пациентами и семьями.Поскольку общение — это один из навыков, с которым студенты-медсестры чувствуют себя наименее комфортно, мы рассмотрим некоторые возможные последующие реакции, которые можно использовать с пациентами.

Хотя один и тот же ответ может не подходить для каждого пациента, есть некоторые эффективные ответы, которые медсестры могут использовать, чтобы прояснить смысл или получить дополнительную информацию от пациентов. Это особенно важно, потому что общение с пациентом часто может быть нечетким.

Иногда более тонкие заявления, которые делают пациенты, требуют активного слушания и хорошего общения со стороны медсестры, чтобы действительно понять потребности или заботы пациента.

Скорее всего, большинство медсестер или студентов-клиницистов, читающих эту книгу, — хорошие люди. Любой, кто охотно занимается такой профессией, как медсестра или здравоохранение, вероятно, будет заботливым человеком. Однако студент не всегда может быть самим собой при взаимодействии с пациентами. Этот образ используется как способ сохранить «невидимую границу» между ними и пациентами во время их обучения. Этот профессионализм необходим и востребован; однако есть способ оставаться собой, сохраняя профессиональные границы.

Студентам и начинающим медсестрам может быть сложно понять это. Как я могу оставаться собой и при этом сохранять профессиональную манеру поведения и границы? Это то, что требует проб и ошибок, а также некоторого утешения в себе и своей профессии. Если пациент задает вам невинный вопрос, например: «У вас есть дети?» или «Вы всю жизнь жили в городе?» Нет никаких причин для отказа от ответа, кроме случаев, когда медсестра чувствует себя неудобно. Большинство медсестер ведут честные, непринужденные беседы с пациентами и семьями, и это помогает пациентам лучше узнать медсестру и наоборот.Это также помогает пациентам чувствовать себя комфортнее. Формирующаяся в результате особая связь между медсестрой и пациентом важна для укрепления доверия, которое побуждает пациента довести до конца то, чему вы его научите в рамках надлежащего сестринского ухода. Пациенты могут быть больны, но они не лишены интеллекта и могут чувствовать, что медсестра не является собой. В уходе за пациентами в конце жизни очень важны эффективные отношения между медсестрой и пациентом, и их можно успешно развивать, просто оставаясь самим собой.

Хороший сестринский уход также предполагает честность с пациентом и семьей. Если медсестре задают вопрос, которого она не знает, хорошим ответом было бы честно сказать пациенту, что вы не знаете, но получите за него правильный ответ — и обязательно выполните и действительно сделайте это. Пациенты, которые провели много времени в системе здравоохранения, сталкивались на своем пути со многими людьми, а также с самыми разными уровнями оказываемой помощи. Никогда не приемлемо лгать пациенту, когда ему задают вопрос, связанный с его здоровьем, который вы можете раскрыть.Это важно понимать начинающей медсестре. Медсестры редко являются клиницистами, которые «сообщают новости» или впервые дают пациенту прогностическую информацию. Это роль поставщика медицинских услуг, и если пациент спрашивает вас об этом, вам необходимо передать их поставщику. Вы не должны игнорировать их вопросы, потому что любой вопрос, который задает пациент, имеет для них значение. Медсестре необходимо продолжить наблюдение и найти подходящего человека, который предоставит эту информацию пациенту.

Если пациент, которому уже была предоставлена прогностическая информация, делает заявление медсестре, например: «Итак, я умираю, не так ли?» Это возможность быть честным с пациентом и наладить эффективное общение между медсестрой и пациентом.Поскольку им уже сообщили свой прогноз, и медсестра сначала подтвердила его истинность, пациенту можно честно ответить, например: «Я знаю, что врач недавно рассказал вам много сложной информации, и я мне действительно жаль слышать об этом. » Это хороший начальный ответ на их вопрос, не кажущийся бесчувственным из-за простого повторения прогноза. Затем прислушайтесь к их ответу и принимайте его оттуда. Здесь начинающей медсестре может быть трудно понять, как реагировать.Если быть честным и самим собой, медсестра на полпути, несмотря на то, что точно не знает, что сказать. Медсестры никогда не должны реагировать банально, когда дело касается смерти или умирания. Такие утверждения, как «Ну, мы все равно умираем каждый день медленно», сводят к минимуму беспокойство пациента. Медсестры хотят показать пациентам, что они полностью вовлечены в их работу и искренне заинтересованы в их проблемах.

До сих пор мы говорили о том, чтобы быть самим собой и быть честным; два важных качества, способствующих эффективному общению медсестры и пациента.В чем разница между честностью и искренностью? Быть искренним в некоторой степени связано с самим собой, если вы не слишком саркастичный человек, который может помешать эффективным отношениям медсестры и пациента. Быть подлинным — значит быть актуальным, реальным или правдивым; искренним и честным (Merriam-Webster, 2014). Быть искренним — значит быть настоящим, проявить преданность — значит показать, что вы искренне заботитесь о человеке, а быть искренним — значит быть свободным от нечестности. Медсестра должна обладать всеми этими качествами при общении с пациентами, потому что, если пациент считает, что медсестра подлинная, преданная и искренняя, они будут более склонны взаимодействовать с медсестрой.

Лучший способ показать пациентам свою заботу — это быть вежливым, уважительным и доводить дело до конца. Обращаясь к пациентам, медсестры должны соблюдать некоторую формальность. Поскольку многие пациенты, скорее всего, принадлежат к старшему поколению, они привыкли, что к ним обращаются по фамилии, например, миссис Смит. С самого первого контакта с пациентом медсестра всегда должна обращаться к нему таким образом, если не попросят об ином. Если пациент предлагает медсестре называть его по имени, это допустимо.

Установите зрительный контакт с пациентом, чтобы продемонстрировать свою заботу. Если лицо медсестры сосредоточено на компьютере или медицинской карте больше, чем на пациенте, это не покажет им вашей заботы. Поддерживайте зрительный контакт, улыбайтесь и показывайте, что вы счастливы быть их медсестрой. Иногда это сложно сделать; Медсестры тоже люди, и у них могут быть плохие дни или проблемы, из-за которых они чувствуют себя несчастными. Медсестре важно отложить их в сторону в присутствии пациента. Помните о невербальном общении.Многое можно сказать невербальными сигналами, например языком тела. Открытость может помочь показать пациентам заботу медсестры. По возможности старайтесь находиться на уровне глаз пациента, а не стоять над ним. Это помогает уравнять силы между вами и заставить пациента чувствовать себя более равным в отношениях. Также не помешает использовать физическое прикосновение; при встрече пожмите человеку руку или слегка коснитесь его руки или плеча.

Наконец, обязательно выполните все, что необходимо сделать после контакта с пациентом.Во время следующей встречи с пациентом предоставьте ответ или предмет, который он просил, и это поможет показать пациенту, что он о нем заботится. Это особенно важно, потому что это показывает, что медсестра прислушивалась к их проблемам или вопросам и не забывала действовать в соответствии с ними.

Все вышеупомянутые навыки также могут помочь медсестре более эффективно взаимодействовать с членами семьи. Важно не оставлять членов семьи вне разговора. Включите их в свое приветствие и в свою «светскую беседу» и поддерживайте зрительный контакт с ними, а также с пациентом.Пациент, который чувствует, что его семью слушают и уважают, будет более эффективным партнером в общении. А семья, которая видит, что любимого человека слушают и уважают, с большей вероятностью будет общаться с медсестрой.

Эффективное общение между пациентом и медсестрой требует определенных навыков со стороны медсестры. Об этих навыках нечасто говорят в школе медсестер и еще реже практикуют. Но они так же важны, как и возможность поддерживать стерильное поле, расшифровывать лабораторные значения или считывать электрокардиограмму.При общении с пациентом или семьей медсестра должна помнить о том, как они реагируют на пациента или семью. Взаимодействие с каждым пациентом или семьей индивидуально, и не существует универсального подхода, который можно было бы использовать. Однако есть несколько способов, которыми медсестры могут реагировать на пациентов, которые могут показать пациенту, что их опасения обоснованы и принимаются к сведению. Таблица 10.1 содержит некоторые ключевые фразы, которые медсестра-новичок должна выучить вместо некоторых других фраз, которые не способствуют эффективному общению медсестры и пациента.Как видите, исходный ответ означает отрицательный, тогда как предлагаемый ответ кажется более открытым для беспокойства пациента.

Таблица 10.1 Предлагаемые общие ответы
Оригинальный ответ	Предлагаемый ответ
Не знаю.	Не знаю, но я выясню для вас.
Я не могу этого сделать.	Вот что я могу для вас сделать.
Это очень плохо.	Мне жаль, что это происходит с вами.
Я не могу передать вам эту информацию.	Я выясню, кто может помочь вам получить эту информацию.
Почему ты не расслабляешься?	Я понимаю, почему вы так расстроены, и мне очень жаль.
Хотел бы я что-нибудь сделать.	Что я могу для вас сделать? Как я могу помочь вам?
Я сейчас слишком занят.	Я буду рядом, чтобы помочь вам через минуту.
Нет проблем.	Я рад, что смог помочь.
Не беспокойтесь об этом.	Я понимаю ваше беспокойство; чем я могу помочь?
Это хорошо для вас.	Это важно, потому что это поможет вам поправиться.

Это всего лишь несколько примеров, показывающих, как добавление нескольких разных слов может существенно повлиять на реакцию медсестры на пациента. Большинство предлагаемых ответов указывают на то, что основное внимание уделяется пациенту.Вместо ответа о том, что медсестра не может сделать для пациента , речь идет о том, что медсестра может сделать . Это помогает уменьшить любое потенциальное беспокойство, страх или гнев, которые может испытывать пациент, и вместо этого заставляет пациента чувствовать, что их опасения или заявления были услышаны и важны. В существующей системе здравоохранения это одна из частых жалоб, которые пациенты выражают в опросах о степени удовлетворенности после выписки. Вот почему за последнее десятилетие в клиническую практику общения было внесено так много изменений.Почти в каждой больничной палате теперь есть какая-то доска для сухого стирания или метод, к которому пациент может обратиться, который сообщает, кто его медсестра, какой сегодня день, какие анализы они могут пройти в этот день и так далее. Что-то вроде этого кажется таким простым, и все же это может иметь большое значение для общего впечатления пациента. Внимательность к тому, как медсестра реагирует на пациента или члена семьи, также может повлиять на впечатления пациента. Общение между медсестрой, пациентом и семьей является важной частью ухода, оказываемого медсестрами всем пациентам, но особенно важно для тех, кто приближается к концу жизни.

Что следует знать

Чтобы установить прочные отношения между медсестрой и пациентом, некоторые из наиболее важных факторов, необходимых для хорошего общения, — это быть самим собой, быть честным, искренним, проявлять заботу и доводить дело до конца. Не забывайте о важности включения семьи в общение с пациентом.
Не забудьте сосредоточить свои ответы на пациенте на том, что вы можете сделать, а не на том, что вы не можете сделать для него.

Список литературы

Подлинный [По умолчанию.1]. (нет данных). Merriam-Webster Интернет. В Мерриам-Вебстере. Получено с http://www.merriam-webster.com/dictionary/citation.

Лоуи, С. Э. (2008). Связь между медсестрой и семейным опекуном при уходе в конце жизни: обзор литературы. Журнал хосписного и паллиативного ухода, 10, 35-48.

Взаимодействие медсестры и пациента

Кейт Карлсон через Multibriefs

При обучении сестринскому делу качество взаимоотношений между медсестрой и пациентом подчеркивается как важный аспект ухода.Хотя клиническая медсестра действительно часто в значительной степени основана на выполнении задач, отношения медсестры и пациента могут иметь решающее значение для качества помощи, удовлетворенности пациентов и успешных результатов.

Показатели удовлетворенности пациентов Medicare (HCAHPS) вселили страх в сердца больничных бюрократов. Осознание того, что на качество медицинской помощи может напрямую влиять то, как пациенты лечатся и как они относятся к своему лечению, очевидно, но привязка таких измерений к возмещению действительно затрагивает практический результат.

Если медсестрам дается время и пространство для развития позитивных взаимоотношений между медсестрой и пациентом, выгоды и последствия таких отношений будут иметь далеко идущие последствия.

Медсестры на связи с пациентами

В отделении неотложной помощи медсестры выполняют указания врача, назначают лечение и лекарства, координируют междисциплинарный уход и используют процесс ухода и объем практики от имени плана ухода.

Врачи и хирурги обычно проводят мало времени у постели больного.Посещения пациентов во время медицинских осмотров иногда могут занимать всего несколько минут ограниченного разговора и обследования, без времени для светской беседы или более глубокого исследования.

Поскольку медсестры проводят с пациентами больше времени, чем другие лица, оказывающие неотложную помощь, разум заставляет нас справедливо полагать, что установление высокотерапевтических отношений в значительной степени является прерогативой медсестры. Точно так же домашние медсестры и медсестры хосписов также могут позволить себе роскошь углубиться в отношения с пациентами и их семьями посредством терапевтических отношений и общения, направленных на укрепление доверия.

Не только обидчивый

Хотя некоторые могут отрицать установление доверительных и терапевтических отношений между медсестрой и пациентом как так называемые «мягкие навыки», которые являются более «чувствительными», чем научными, существует множество доказательств, подтверждающих утверждение, что эмоциональный интеллект, реляционный интеллект и высокоразвитые коммуникативные навыки играют центральную роль в оказании медицинской помощи высокого уровня.

Точно так же, как младенцы, лишенные прикосновения кожи к коже, не смогут развиваться, взрослые пациенты, к которым относятся без доброты, сочувствия или сострадания, также могут испытать отрицательные результаты безличной медицинской помощи.

Медсестринское образование часто фокусируется на психосоциальных и культурных потребностях пациентов и их семей, и именно здесь укрепляются отношения между медсестрой и пациентом. Студенты-медсестры изучают силу прикосновения, зрительного контакта, сострадательного общения и мотивационного собеседования. Позитивное взаимопонимание между медсестрой и пациентом может быть ключом к оказанию успешной помощи, и такие деликатные практики могут быть факторами, определяющими разницу в результатах.

Пациенты помнят хороший уход — они также помнят, когда они чувствовали себя скорее числом, чем человеком.Потратить время на то, чтобы взять пациента за руку, посмотреть ему в глаза или обратиться к страху или беспокойству, — это терапевтические вмешательства, имеющие значительную ценность, а не обидчивые дополнения с минимальным или нулевым эффектом.

Создание пространства для отношений

Медицинские учреждения с продуманным управлением понимают ценность взаимоотношений между медсестрой и пациентом и создают среду, в которой медсестры имеют время и средства для установления таких связей.

Пациенты хотят, чтобы их воспринимали как личности, и по-настоящему индивидуальный уход может быть успешно предоставлен только в том случае, если человечность пациентов будет должным образом признана и отмечена.

Медсестры, у которых слишком много пациентов и у которых мало времени на что-либо, кроме беглого общения, теряют бесчисленные прекрасные возможности для установления более глубокого контакта с пациентами, и медсестра и пациент страдают от последствий в таких неудачных обстоятельствах.

Когда мы освобождаем место для отношений и общения, мы даем больше удовлетворения как поставщикам услуг, так и пациентам. Медсестринский уход действительно основан на науке, включая науку о терапевтическом общении, и позволяя медсестрам практиковать установление и поддержание прочных отношений между медсестрой и пациентом, имеет смысл на всех уровнях.

Удовлетворенные, заботливые пациенты, вероятно, с большей готовностью поделятся своими страхами и опасениями, будут открыто рассказывать о своих страхах и проблемах, задавать вопросы и получать большую пользу от медицинских и сестринских вмешательств.

Когда пациенты более вовлечены в уход за собой благодаря позитивным отношениям между медсестрой и пациентом, выигрывают все. И когда в исчислении здравоохранения выигрывают все, положительные последствия неизмеримы.

Кейт Карлсон, RN, BSN, NC-BC, работает медсестрой с 1996 года.Он — блогер, стоящий за отмеченным наградами блогом Digital Doorway, и широко читаемый писатель-фрилансер. Кейт также является соведущим RNFM Radio, популярной интернет-радиостанции, посвященной профессии медсестер. Под эгидой медсестры Кейт Коучинг, Кейт стремится помочь медсестрам и медицинским работникам достичь максимального удовлетворения как в личной, так и в профессиональной жизни.

Медсестра штата Нью-Йорк: Практическая информация: отказ от пациентов, нуждающихся в уходе

Заявление об отказе от ответственности: Практические рекомендации предоставляют лицензиатам общие рекомендации по продвижению передовой практики.Закон, правила и положения, а не руководящие принципы, определяют требования к практике и то, что может считаться профессиональным проступком.

Оставление пациентов, нуждающихся в помощи

Оставление

Закон штата Нью-Йорк запрещает медсестрам совершать то, что обычно называют «отказом от пациента» или «отказом от пациента». Отказ обычно происходит, когда:

Медсестра, которая приняла задание по уходу за пациентом и несет ответственность за уход за пациентом, бросает пациента, нуждающегося в немедленной профессиональной помощи, или пренебрегает им, не принимая разумных мер для ее продолжения.
Медсестра отказывается от работы медсестрой без надлежащего уведомления и при обстоятельствах, которые серьезно затрудняют оказание профессиональной помощи пациентам.

Департамент образования штата Нью-Йорк (NYSED) рассматривает каждую жалобу на отказ от пациента индивидуально, принимая во внимание уникальные обстоятельства каждой ситуации. Ключевые факторы для определения того, «бросила» ли медсестра или нет пациента, включают:

Приняла ли медсестра задание пациента, которое установило отношения между медсестрой и пациентом.
Предоставила ли медсестра разумное уведомление при разрыве отношений между медсестрой и пациентом.
Были ли приняты разумные меры для продолжения медсестринского ухода другими лицами после получения надлежащего уведомления.

Вот некоторые примеры отказа от пациента:

Медсестра, назначенная для оказания стационарной помощи в доме престарелых, уходит от дежурства в середине смены, никому не сообщая об этом, и не возвращается, что серьезно затрудняет оказание сестринской помощи жильцам.
Циркуляционная медсестра покидает операционную во время хирургической процедуры, не передавая ответственность за сестринский уход другому квалифицированному практикующему врачу, что серьезно затрудняет оказание хирургической помощи.
Частный RN внезапно прекращает оказывать медсестринское обслуживание пациенту, направляющемуся домой, без уведомления кого-либо и без принятия каких-либо мер для обеспечения того, чтобы пациент продолжал получать необходимую помощь.
Медсестра, работающая в педиатрическом отделении больницы, сообщает служащему отделения, что она должна немедленно уйти с работы.Медсестра немедленно покидает больницу на день, никому не сообщая об этом, даже несмотря на то, что некоторым пациентам медсестры требуется немедленная медицинская помощь. Поскольку медсестра не смогла передать свои обязанности по уходу за своими пациентами другому квалифицированному практикующему врачу, сообщив о своих пациентах, другой персонал больницы не знал о неотложных потребностях пациентов медсестры в уходе.

Следующие ситуации не обычно считаются отказом от пациента.

Медсестра сразу же отказывает своему руководителю в просьбе переехать в незнакомое больничное отделение, потому что у нее нет опыта, чтобы грамотно выполнить задание. Больница не проводила для медсестры какое-либо обучение или ориентацию в больничном отделении и не меняет ее назначение (так что медсестра, которая должна плавать, предоставляет только те услуги, которые медсестра компетентна выполнять).
LPN немедленно отказывает своему руководителю в просьбе направиться в отделение неотложной помощи больницы для проведения сортировки (что выходит за рамки юридической практики LPN).
В неэкстренной ситуации медсестра незамедлительно отказывает своему руководителю в просьбе принять задание на работу сверх установленного графика работы (т.е. в две смены)
В неэкстренной ситуации медсестра завершает назначенную ему смену в доме престарелых, а затем уведомляет своего работодателя о том, что он увольняется, причем немедленно.
Медсестра не возвращается к работе в доме престарелых после запланированного отпуска, и дом престарелых не испытывает нехватки персонала.
Медсестра соглашается работать на четыре часа дольше своей запланированной смены из-за чрезвычайной ситуации. После сверхурочной работы медсестра отклоняет просьбу супервизора проработать дополнительные часы, потому что медсестра слишком устала, чтобы продолжать безопасную практику, и сообщает своему супервизору, что он или она слишком истощены, чтобы работать безопасно.