Шум постоянно в голове: Шум в голове | Справочник КЛРЦ
Синдром «неясной головы», его комплексная диагностика и лечение
«Неясная голова» — один из основных признаков астено-невротического синдрома
Если «Неясная голова», «Мутная голова» — ощущение, с которым Вы встаете и ложитесь, и если к этому добавляются повышенная раздражительность, утомляемость и плохой сон – скорее всего, речь идет об астено-невротическом синдроме.
Основные симптомы: Очень многие жалуются на «туман в голове», «голова как ватная», «неясная голова» и тому подобные симптомы.
Если Вы замечаете у себя переутомляемость, нарушение сна, постоянную раздражительность, то, возможно у Вас расстройство психики, называемое астено-невротическим синдромом.
Распространенность: Это заболевание является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».
Заболеванию подвержены люди образованные, преуспевающие. Наиболее характерный возраст – от 20 до 40 лет. Это предприниматели, менеджеры, врачи, преподаватели.
В особой группе риска люди, работа которых связана с повышенной ответственностью, например, авиадиспетчеры.
В прошлом астено-невротический синдром называли «нервным истощением»
Также в группе риска творческие личности.
Причины возникновения: Основные причины возникновения — стрессы, длительное нервное возбуждение, хроническая нехватка сна, постоянное переутомление. Также факторами, способствующим возникновению астено-невротического синдрома являются перенесенные заболевания, в том числе простудные, некоторые вирусы, отравления, плохая экологическая обстановка.
Схожая симптоматика: Какие же заболевания могут проявляться, как «голова, как в тумане», плохим сном, слабостью и раздражительностью, кроме неврастении? В первую очередь это астенические состояния при начинающихся тяжелых болезнях. Во вторую – маскированные депрессии, которые в начале легко можно спутать с астено-невротическим синдромом. И синдром хронической усталости может проявляться похожим образом.
Так что правильный диагноз может поставить только врач-психотерапевт или психиатр. Для постановки диагноза обычно используется профессиональная психологическая диагностика (психотесты), которую можно пройти самостоятельно (по этой ссылке).
Как развивается заболевание: Синдром возникает постепенно, при сочетании эмоционального и физического перенапряжения, постоянной усталости. Чаще всего у заболевающих возникают жалобы на упадок сил, общую слабость, повышенную раздражительность, «туман» в голове, невозможность справляться с обычными объемами работы.
Если человек продолжает и дальше подвергаться стрессу и не обращается за медицинской помощью, состояние его ухудшается – к обычному набору жалоб на «ватную» голову присоединяется слезливость, жалобы на сердце, туман в голове. Усиливается раздражительность до крайней степени, но раздражение быстро сменяется слабостью. Сон обычно нестоек, не приносит чувства отдыха, после сна голова «как ватная». Ухудшается аппетит, могут беспокоить запоры или поносы.
Отсутствие лечения может привести к возникновению психотических расстройств.
Лечение: Перспективы лечения положительные, обычно психотерапевтические методы дают прекрасный результат вплоть до полного излечения. В тяжелых случаях используют сочетание психотерапии с психофармакотерапией.
Самолечение обычно ухудшает состояние и приводит к прогрессу заболевания.
На начальном этапе заболевания врачу-психотерапевту для постановки правильного диагноза нужно исключить все болезни, при которых проявляются сходные симптомы, ведь чем точнее диагноз – тем успешнее будет проводимое лечение.
Различные заболевания со схожей симптоматикой необходимо лечить по-разному. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться у психотерапевта. Хороший психотерапевт подбирает терапию, соответствующую конкретным проявлениям заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.
Астено-невротический синдром является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».
Лечение синдрома зависит от выраженности болезненной симптоматики, однако в первую очередь направлено на устранение психотравмирующих факторов. Необходимо снизить как психическую, так и физическую нагрузки. Это является самым главным условием лечения, без таких мероприятий победить болезнь не удастся. На ранних этапах развития болезни нормализации ритма жизни, устранения стресса и психотерапии может быть достаточно для существенного улучшения состояния здоровья. И, конечно, на этой стадии очень хороший эффект дают методы психотерапии, не использующие препаратов – когнитивно-поведенческая, психоанализ, очень эффективны методы групповой психотерапии.
В любом случае, необходимо обратиться к психотерапевту.
В более запущенных случаях может потребоваться дополнительная психофармакотерапия. Применяют общеукрепляющие препараты, транквилизаторы, при необходимости снотворные средства и антидепрессанты. Психотерапия также активно используется в лечении запущенного астено-невротического синдрома.
Первым показателем улучшения состояния является нормализация сна и исчезновение ощущения «тумана» в голове. При вовремя назначенном лечении проблему обычно удается победить полностью, однако, если напряженная обстановка и стрессы на работе и в личной жизни продолжают сохраняться, возможны различные осложнения.
Терминология и другие наименования: В прошлом астено-невротический синдром вместе с заболеваниями сходной симптоматики называли «нервным истощением».
В современной психиатрии чаще используется термин «неврастения» для обозначения нервно-астенического синдрома (синонимы). В бытовом смысле обычно неврастения воспринимается, как состояние болезненно-нервное, неуравновешенное, характерное для безвольных людей, легко поддающихся различным влияниям и настроениям, находящихся в состоянии острого душевного кризиса.
А в медицинском смысле это — состояние подавленности, раздражительности, «неясной головы».
Управление шумом в ушах: что за шум в моей голове?
Большинство людей были бы удивлены, узнав, что в их мозгу есть внутренняя система сигнализации, которая постоянно следит за окружающим миром. По сути, наша центральная нервная система бездействует в состоянии готовности реагировать на любой тип «красной тревоги», с которой она может столкнуться. Этот холостой ход вызывает «мозговой шум», который работает в фоновом режиме. Большинство из нас совершенно не осознают этот мозговой шум до тех пор, пока что-то не заставит его пересечь порог и стать слышимым для некоторых в форме так называемого шума в ушах.
Звон в ушах — это слуховое восприятие звука в ухе, которое может слышать только тот, кто его слышит. Каждый человек, у которого есть шум в ушах, описывает его по-своему. Многие люди сообщают, что это звучит как звон, жужжание, гудение, щелканье, свист или рев.
Он может быть громким или тихим, постоянным или прерывистым, может изменяться по высоте и быть услышанным в одном или обоих ушах. Около 15% населения испытывают шум в ушах, при этом 5% сообщают о сильно навязчивом шуме в ушах, который влияет на их повседневную деятельность.
Важно понимать, что шум в ушах — это не болезнь, а симптом. Это внутренняя сигнальная система вашего тела срабатывает и сообщает вам, что что-то не так. Звон в ушах может быть вызван рядом заболеваний, включая высокое кровяное давление, травму головы, проблемы с зубами, определенные виды опухолей, потерю слуха и многое другое. Ваши уши всегда работают, но расслабляются, когда находят успокаивающий фоновый звук для прослушивания. Они настроены на естественное желание слушать звук и всегда ищут его в окружающей среде. Для людей с потерей слуха количество звуков окружающей среды, которым они подвергаются, уменьшается. Это заставляет их уши напрягаться, чтобы услышать, что происходит вокруг них, и все это напряжение увеличивает их чувствительность к внутреннему шуму в мозгу, который проявляется как шум в ушах.
Так что, если у вас есть шум в ушах, вам следует избегать тишины, так как это только усиливает вашу чувствительность к внутреннему мозговому шуму. По этой причине слуховые аппараты часто рекомендуются в качестве передовой защиты от шума в ушах, потому что слуховые аппараты подвергают людей с потерей слуха воздействию звука. Для тех, кто испытывает шум в ушах, но не имеет потери слуха, могут быть рекомендованы специальные генераторы ушных звуков. Короче говоря, внешний звук снижает вашу чувствительность к внутреннему звуку.
Звон в ушах также можно лечить с помощью терапии переобучения в ушах (TRT). Разработан в 1990, неврологом доктором Павлом Ястребоффом и аудиологом Джонатаном Хейзеллом, ТЗТ является золотым стандартом лечения шума в ушах. Для тех людей, чей шум в ушах стал серьезно раздражать, систематический подход к «привыканию» к их состоянию может быть обеспечен с помощью ЗТТ. Чтобы понять, как работает ЗТТ, важно более подробно разобраться с шумом в ушах. Звон в ушах можно разделить на две составляющие.
Первым компонентом является слуховой компонент, или восприятие шума в ушах (возникает из внутреннего уха и слуховых центров в головном мозге).
Второй компонент — это неслуховой компонент, который относится к «назойливому» характеру шума в ушах. Этот неслуховой компонент возникает из лимбической системы (эмоциональный центр мозга) и вегетативной нервной системы («система оповещения» мозга, предназначенная для того, чтобы дать человеку сообщение «бей» или «беги» из опасной ситуации). ). Когда лимбическая система активируется шумом в ушах, человек может испытывать чувство крайнего дискомфорта или паники.
ЗТТ может помочь человеку «привыкнуть» к шуму в ушах. «Привыкнуть» к чему-либо означает привыкнуть к этому. Привыкнуть к шуму в ушах означает достичь состояния ума, при котором больше не будет негативной эмоциональной реакции на шум в ушах. Терапия переподготовки к тиннитусу проводится аудиологами, прошедшими специальную подготовку по этой терапевтической модели.
ТРТ включает:
Директивное консультирование: Интенсивное обучение клиентов слуховому механизму и роли мозга в восприятии шума в ушах. С образованием шум в ушах будет демистифицирован. Это поможет уменьшить дистресс и беспокойство по поводу шума в ушах.
Звукотерапия: Использование генераторов звука на уровне уха или настольных генераторов звука и/или слуховых аппаратов для обеспечения непрерывной стимуляции слуховой системы, чтобы препятствовать восприятию шума в ушах. Это также будет включать использование звуков окружающей среды. Это также поможет уменьшить дистресс и беспокойство по поводу шума в ушах.
Время: Мозгу требуется время, чтобы привыкнуть к восприятию шума в ушах. Большинство клиентов сообщают о заметном улучшении всего через 6-8 недель. Продолжительность программы TRT может составлять от 16 до 24 месяцев.
Независимо от причины шума в ушах, с потерей слуха или без нее, эффективность ТЗТ составляет 80%. Это самый высокий показатель успеха любого лечения или терапии, доступных в настоящее время.
Эффект от ЗТТ длительный, побочные эффекты отсутствуют.
Если вам трудно понимать речь или следить за разговором в фоновом шуме, если звуки кажутся приглушенными или вы страдаете от шума в ушах, вероятно, вы страдаете от потери слуха. Запишитесь на прием к отоларингологу, чтобы проверить слух и получить совет о том, как справиться с потерей слуха и как предотвратить дальнейшую потерю слуха. Нужен ли вам слуховой аппарат, вспомогательное слуховое устройство, терапия шума в ушах или стратегии общения, аудиолог может помочь вам восстановить связь с окружающим миром.
Рекс Бэнкс
Рекс Бэнкс, доктор австралийских наук, работает аудиологом с 1989 года и является директором отдела аудиологии Канадского общества слуха. В дополнение к регистрации в Колледже аудиологов и логопедов Онтарио (CASLPO), Рекс также является сертифицированным членом Американской ассоциации речевых и слуховых аппаратов (ASHA) и имеет сертификат клинической компетенции в области аудиологии (CCC-A).
обозначение.
Вы слышите биение своего сердца в ухе?
Вы слышите биение своего сердца в ухе?
Некоторые люди могут слышать биение своего сердца в ушах, а шум в ухе при отсутствии внешнего звука обычно называют шумом в ушах.
Однако существуют разные виды шума в ушах. Существуют непрерывные высокие или низкие жужжащие или звенящие шумы, которые можно услышать либо в одном ухе, либо в обоих ушах, и эти шумы обычно описываются как звон в ушах.
Эти шумы явно отличаются от пульсирующего шума в ушах.
Симптомы пульсирующего шума в ушах включают ритмичный звук, связанный с сердцебиением или похожий на сердцебиение.
Его можно услышать в основном либо справа, либо слева, либо в обоих ушах, и он может быть описан как свистящий звук, свистящий, качающий или стремительный.
Звук может отсутствовать постоянно, и на самом деле большинство людей больше ощущают шум ночью, когда пытаются заснуть. Это можно легко подтвердить как пульсирующий шум в ушах, проверив пульс и определив, что звук такой же быстрый, как сердцебиение.
Люди, страдающие шумом в ушах, часто замечают, что он более заметен и беспокоит в тихой обстановке, например ночью, и что прослушивание других звуков может сделать его менее навязчивым.
Преднамеренное использование любого звука для уменьшения ощущения шума в ушах или связанного с ним дистресса можно классифицировать как звуковую терапию. Это может быть обеспечено естественными звуками, белым шумом или нежной музыкой.
Есть приложения, прикроватные звуковые генераторы и даже слуховые аппараты с дополнительными звуками и тонами. Тем не менее, лучший способ лечения пульсирующего шума в ушах — это найти причину и лечить ее.
При пульсирующем шуме в ушах шансы найти конкретную причину более вероятны, чем при непульсирующей форме, но определить точную причину все равно сложно.
Шум в ушах, по-видимому, также является редким побочным эффектом вакцины против COVID-19 и инфекции COVID-19.
1 Пульсирующий шум в ушах возникает из-за изменения кровотока в кровеносных сосудах около уха или из-за изменения восприятия этого кровотока.
Вовлеченные сосуды включают крупные артерии и вены на шее и основании черепа, а также более мелкие в самом ухе или очень близко к уху.
На кровоток могут влиять различные факторы:
Общее увеличение кровотока
Например, во время или после напряженной физической нагрузки, беременности, а также при анемии или повышенной активности щитовидной железы (гипертиреоз), а также при проблемах с сердцем клапаны.
Локализованное увеличение кровотока
Иногда увеличение кровотока происходит в одном кровеносном сосуде или группе кровеносных сосудов, а не в общем. Это может быть связано с аберрантной артерией, где кровь течет рядом со структурами среднего уха, и это может вызвать пульсирующий шум в ушах.
Опухоли головы или шеи вызывают развитие аномальных кровеносных сосудов, что может привести к пульсирующему шуму в ушах. Большинство опухолей, связанных с пульсирующим шумом в ушах, являются доброкачественными, а не злокачественными.
После травмы или инфекции между артерией и веной может образоваться аномальное соединение, вызывающее различные типы артериовенозных мальформаций.
Если это аномальное соединение происходит возле уха, человек услышит пульсацию кровотока. Это состояние при правильной диагностике поддается лечению.
Турбулентный кровоток
Если внутренняя поверхность кровеносного сосуда становится неравномерной из-за атеросклероза (затвердения артерий) или другого повреждения артерий, такого как расслоение, при сдавливании через сосуд кровоток становится турбулентным, а не плавным неправильность.
Этот поток затем становится шумным, как плавно текущая река становится более шумной при наборе водопада. Эти сужения обычно затрагивают сонную артерию на шее. Высокое кровяное давление может усугубить шум, и УЗИ шеи может диагностировать это состояние.
Турбулентный поток также может возникать при сужении одной из вен, несущих кровь от головы обратно к сердцу. Эти вены довольно большие и проходят в костях, поэтому врачи называют их пазухами. Сигмовидный синус представляет собой крупную вену, которая проходит за ухом и соединяется с яремной веной на шее.
Если есть компрессия этого синуса, то турбулентность может вызвать пульсирующий шум в ушах. В этом случае у человека обычно возникает пульсирующий шум в ушах только с одной стороны, а не в обоих ушах, а если голова поворачивается в сторону шума, то при повороте подбородка к плечу яремная вена сдавливается и шум уходит. Поскольку это, как правило, неудобное положение, это состояние можно лечить, поместив стент поперек компрессии и тем самым подпирая сигмовидный синус открытым.
Некоторые причины пульсирующего шума в ушах не попадают ни в одну из вышеперечисленных категорий.
В частности, существует состояние, называемое идиопатической внутричерепной гипертензией, также иногда называемое псевдоопухолью головного мозга, которое характеризуется головными болями и нарушением зрения, а также пульсирующим шумом в ушах. Говорят, что это чаще всего происходит у женщин с избыточным весом молодых или среднего возраста.
Однако это может произойти в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин.
Его причина остается неизвестной.Люди с любой формой шума в ушах обычно обращаются к ЛОР-врачу и проходят проверку слуха, и пульсирующий шум в ушах не является исключением в этом отношении, хотя пульсирующий шум в ушах обычно не вызывает потери слуха.
Людям с пульсирующим шумом в ушах следует пройти медицинское обследование для выявления любого из вышеперечисленных состояний. Могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить анемию, или могут быть запрошены тесты функции щитовидной железы.
При подозрении на внутричерепную гипертензию врач может запросить мнение других врачей, таких как офтальмологи или нейрохирурги, которые могут запросить проведение собственных специализированных исследований, таких как МРТ и/или ангиограмма головного мозга.
2Ссылка:
- Beukes EW, Baguley DM, Jacquemin L, et al. Изменения в звоне в ушах во время пандемии COVID-19. Front Public Health 2020; 8:592878. doi: 10.3389/fpubh.2020.592878 [опубликовано в сети впервые: 01.
