Шприц для кормления через зонд: Питание через зонд болюсным методом

Содержание

болюсное питание с помощью шприца

Ваш ребенок выписывается из больницы с установленным питательным назогастральным зондом (nasogastric (NG) feedingtube). Зонд представляет собой тонкую мягкую трубку, которая вводится в желудок ребенка через нос. С помощью этой трубки непосредственно в желудок поступает жидкая пища. Перед выпиской ребенка из больницы Вам показали, как следует проводить кормление с помощью назогастрального зонда. Данная памятка поможет запомнить необходимый порядок действий при проведении кормления на дому. Можно также  получить помощь участковой медсестры у Вас на дому.

ПРИМЕЧАНИЕ: Существует много различных типов назогастральных зондов, шприцев для питания и насосов. Внешний вид и функционирование назогастрального зонда и принадлежностей, назначенных Вашему ребенку, могут отличаться от показанных и описанных ниже. Всегда следуйте рекомендациям лечащего врача Вашего ребенка или участковой медсестры. Запишите номера их телефонов на случай, если Вам понадобится помощь. Запишите также номер телефона учреждения, поставляющего медицинское оборудование для Вашего ребенка. В будущем потребуется заказать дополнительные принадлежности, которые могут понадобиться ребенку. Запишите все необходимые номера телефонов в указанных ниже местах.

Номер телефона лечащеговрача (Healthcare provider phone number): _______________________________________________________

Номер телефона участковой медсестры (Home health nurse phone number): _________________________________________________

Номер телефона учреждения, поставляющего медицинское оборудование (Medical supply company phone number): ______________________

Виды кормления

  • C помощью назогастрального зонда можно выполнить два вида кормления:

    • болюсное питание (bolus feeding). Несколько раз в день через зонд подается количество жидкой пищи, соразмерное одному приему пищи. Болюсное питание осуществляется с помощью шприца или насоса;

    • непрерывное питание (continuous feeding).  Жидкая пища медленно капает через зонд. Непрерывное питание осуществляется с помощью насоса.

  • Вашему ребенку может быть назначен один или оба вида питания. Подробные указания по каждому из видов питания даны ниже.

Болюсное питание с помощью шприца

Лечащий врач Вашего ребенка или участковая медсестра скажут Вам, какое количество жидкой пищи необходимо использовать при каждом болюсном питании. Вам также скажут, сколько раз в день следует кормить ребенка. Запишите эти данные ниже.

Количество пищи при каждом кормлении (How much to give at each feeding): _____________

Количество кормлений в день (How often to feed): ­­__________________________

Принадлежности

Действия

  • Вымойте руки с мылом.

  • Убедитесь, что зонд находится в желудке (как Вам показывали в больнице). Обязательно выполняйте это действие ПЕРЕД началом кормления.

  • Проверьте этикетку и срок годности жидкой пищи. Ни в коем случае не используйте банки (или пакеты) с пищей, срок годности которых уже истек. В этом случае необходимо использовать новую банку (или пакет) с пищей.

  • Откройте заглушку отверстия на конце зонда для подачи пищи. 

  • Извлеките поршень шприца для питания.

  • Подсоедините шприц для питания к отверстию для подачи пищи зонда.

  • Аккуратно согните или сдавите зонд одной рукой. Удерживая зонд согнутым или сдавленным, свободной рукой медленно перелейте жидкую пищу в шприц для питания. При этом пища не будет течь через зонд, что позволит измерить ее количество. 

  • Заполните шприц для питания до уровня, который назначил лечащий врач ребенка.

  • Теперь зонд можно отпустить.

  • Держите шприц для питания прямо. При этом пища будет проходить через зонд самотеком без дополнительного давления. Отрегулируйте угол шприца для питания для управления скоростью потока жидкости.

  • Если пища течет слишком медленно или не течет совсем, установите в шприц поршень. Аккуратно, несильнонадавите на поршень. При этом все блокирующие или засоряющие зонд частицы будут удалены. Не надавливайте на поршень шприца полностью или с силой.

  • При необходимости заполните шприц для питания пищей еще раз. Повторяйте описанные действия до тех пор, пока ребенок не получит назначенное количество пищи.

  • После кормления промойте зонд водой (как Вам показывали в больнице). 

  • Отсоедините шприц для питания.

  • Закройте заглушку отверстия для подачи пищи зонда.

AddiДополнительные инструкции:____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Немедленно позвоните врачу при возникновении какого-либо из следующих явлений.

  • Ребенкутяжело дышать (trouble breathing).

  • Образованиепокраснения (redness), отечности (swelling), просачивания (leakage), язв (sores) или нагноения (pus) на коже в области введения зонда.

  • Наличиекрови (blood) вокруг зонда, в стуле ребенка или содержимом желудка.

  • Уребенка кашель (cough), нехватка дыхания (choke) или рвота (vomit) при кормлении.

  • Уребенка раздутый (bloated abdomen) или твердый живот (rigid abdomen) (живот твердый при легком нажатии).

  • Уребенка понос (diarrhea) или запор (constipation).

  • Уребенка температура (fever) 38˚C ( 100,4° F) или выше.

Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жане

Показания: травма, повреждение и отёк языка, глотки, гортани, пищевода, расстройства глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от пищи при психических заболеваниях.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Оснащение: шприц Жане 500 мл, зажим, лоток, фонендоскоп, питательная смесь  (t 38-40ºС), вода кипячёная тёплая 100 мл, стерильный желудочный зонд d=0,3-0,5 см.

Выполнение процедуры кормления:

1.  Ввести назогастралный зонд по алгоритму ведения назогастрального зонда. В том случае, если зонд был введён заранее, проверить правильность положения зонда.

2.  Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

3.  Набрать в шприц Жане питательную смесь.

4.  Наложить зажим на дистальный конец зонда. Соединить шприц с зондом, подняв его на 50 см выше головы пациента так, чтобы рукоятка поршня была направлена вверх.

5.  Снять зажим с дистального конца зонда и обеспечить постепенный ток питательной смеси. При затруднении прохождения смеси использовать поршень шприц, смещая его вниз.

6.  После опорожнения шприца пережать зонд зажимом.

7.  Над лотком отсоединить шприц от зонда.

8.  Повторить пп. 3-7 до использования всего приготовленного количества питательной смеси.

9.  Присоединить к зонду Жане с кипяченой водой. Снять зажим и промыть зонд под давлением.

10. Отсоединить шприц и закрыть заглушкой дистальный конец зонда.

11. Помочь пациенту занять комфортное положение.

12. Вымыть руки.

13. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

 

Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки

Показания: травма, повреждение и отёк языка, глотки, гортани, пищевода, расстройство глотания и речи, бессознательной состояние, отказ от пищи при психических заболеваниях.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Оснащение:  шприц Жане, зажим, лоток, полотенце, салфетки, чистые перчатки, фонендоскоп, воронка, питательная смесь (t 38-40ºС), вода кипячёная 100 мл, стерильный назогастральный зонд d = 0,3-0,5 см.

Подготовка к процедуре:

1.  Ввести назогастральный зонд по алгоритму ведения назогастрального зонда.

2.  Вымыть руки.

3.  Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

4.  Проверить правильность положения зонда:

  ·  над лотком наложить зажим на дистальный конец зонда;

  ·  набрать в шприц 30-40 мл воздуха;

  ·  присоединить шприц к дистальному концу зонда;

  ·  снять зажим;

  ·  надеть фонендоскоп;

  ·  поставить головку фонендоскопа над областью желудка;

  ·  ввести через зонд воздух из шприца;

  ·  наложить зажим на дистальный конец зонда, отсоединить шприц.

5.  Присоединить к зонду воронку.

Выполнение процедуры:

1.  Налить в воронку, находящуюся наклонно на уровне желудка пациента, питательную смесь.

2.  Медленно поднять воронку выше уровня желудка на 1 м, держа её прямо.

3.  Как только питательная смесь дойдёт до уровня  воронки, опустить воронку до уровня желудка пациента и пережать зонд зажимом.

4.  Повторить пп. 1-3 используя все приготовленное количество питательной смеси.

5.  Налить в воронку 50-100 мл кипяченой воды.

Окончание процедуры:

1.  Отсоединить воронку от зонда и закрыть заглушкой дистальный конец зонда. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.

2.  Помочь пациенту занять комфортное положение.

3.  Вымыть руки.

4.  Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Контроль за посещением больных и передачей им продуктов.

Питание через зонд и гастростому

Если пища, которую заправляют в шприц, отличается густой консистенцией, то используется шприц с широким носиком типа Жене и широкое отверстие на гастростомической трубке.

Прежде, чем начинать кормить, нужно, открыв саму трубочку проверить, сколько еды осталось в желудке после прошлого кормления. И, если есть воздух, то выпустить его. Если все сделано правильно, то в трубочке окажется или прозрачный, желтоватый, желудочный сок, или вообще ничего, если ребёнок всё переварил.

Затем нужно промыть саму гастростомическую трубку (минимум 10 мл воды), набрать в шприц смесь и очень медленно ввести ее в гастростому. Минимальное время кормления – 15-20 минут, иначе после еды может возникнуть рефлюкс, рвота или отрыжка. При необходимости – время кормления можно увеличить до 40 минут, часа и т.д.

Для удобства лучше использовать обычные шприцевые насосы, инфузионные насосы, гравитационные системы для кормления и воды. Или оборудование, которые специально разработано для кормления. Это позволяет освободить время и руки кормящих , а ребенку – даже гулять в коляске на улице.

Любое введение через гастростому должно быть безболезненно для ребёнка, не вызывать никаких неприятных ощущений.

После кормления необходимо взять шприц с кипячёной водой температуры тела (36 -37 градусов) и промыть гастростомическую трубку от пищи. Объем жидкости зависит от возраста ребенка и как он переносит объем жидкости. Если ему меньше года, то используют, как правило, 10-20 мл, если ребёнок большой и он переносит достаточный объём жидкости – 30-40мл.

Промывка нужна, чтобы трубка не забилась: убираются остатки пищи внутри трубки и снаружи со стороны желудка. Промывать тоже нужно медленно. После этого гастростомическая трубка закрывается и протирается чистой салфеткой.

Кормление через низкопрофильную гастростомическую трубку имеет свои особенности.

Сначала водой заполняется пустой удлинитель, чтобы воздух не попадал в желудок. Для этого нужно присоединить шприц, открыть зажим на удлинителе, заполнить удлинитель водой, закрыть зажим, присоединить удлинитель к гастростомической трубке, открыть зажим и промыть трубку, закрыть зажим, присоединить шприц или систему для кормления, открыть зажим.

Далее кормление осуществляется так, как описано выше.

После окончания кормления нужно промыть гастростомическую трубку через удлинитель (см. выше), закрывая зажим при отсоединении системы питания, присоединении удлинителя к шприцу, отсоединении удлинителя от гастростомы. Зажим закрывается, чтобы содержимое удлинителя не выливалось.  Закрыть гастростомическую трубку.

Алгоритм кормления пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ

Цель: введение зонда и кормление пациента.

Показания: травма, повреждения и отек языка, глотки, гортани, пищевода, расстройство глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от пищи, психические заболевания.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка в стадии обострения. Если пациент без сознания: положение лежа, голову на бок, зонд оставляют на искусственное питание не более чем на 2–3 нед. Проводят профилактику пролежней слизистой. 

Оснащение: шприц Жанэ емкостью 300 мл, шприц 50 мл, зажим, лоток, глицерин, фонендоскоп, питательная смесь (38–40 оС), вода кипяченая теплая 100 мл.

Подготовка к кормлению

1. Ввести назогастральный зонд (если он не введен заранее).
2. Сообщить пациенту, чем его будут кормить.
3. Перевести пациента в положение Фаулера.
4. Проветрить помещение.
5. Подогреть питательную смесь на водяной бане до 38–40 оС.
6. Вымыть руки.
7. Набрать в шприц Жанэ питательную смесь (300 мл).
8. Наложить зажим на дистальный конец зонда.
9. Соединить шприц зондом, подняв его на 50 см выше туловища пациента, чтобы рукоятка поршня была направлена вверх.

Кормление

10. Снять режим с дистального конца зонда и обеспечить постепенный ток питательной смеси. При затруднении прохождения смеси использовать поршень шприца, смещая его вниз.

Внимание! 300 мл питательной смеси следует вводить в течение 10 мин!


Завершение кормления

11. После опорожнения шприца пережать зонд зажимом.
12. Над лотком отсоединить шприц от зонда.
13. Присоединить к зонду шприц Жанэ емкостью 50 мл с кипяченой водой.
14. Снять зажим и промыть зонд под давлением.
15. Отсоединить шприц и закрыть заглушкой дистальный конец зонда.
16. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.
17. Помочь пациенту занять комфортное положение.
18. Вымыть руки.
19. Сделать запись о проведении кормления.

Принудительное кормление волнистого попугая, при отказе от питания

Что необходимо

Вам понадобятся (купить в обычной аптеке):

  1. Катетер-бабочка с самой тонкой трубочкой (в идеале G18) или детский зонд для кормления 2 мм (последний удобнее, но продается в основном только при аптеках роддомов).
  2. Шприц 5 мл.
  3. Вазелиновое масло.
  4. Детская безмолочная каша без ржи, сахара, фруктово-ягодных и прочих добавок (лучше мультизлаковую, только внимательно читайте состав, чтобы не было ржи). Например: Нестле, Нутрилон, Хумана. Если такую не найдете, берите монокомпонентную — овсяную, гречневую, рисовую, пшеничную.

Подготовка

Берете катетер (зонд) и аккуратно обрезаете лишнюю трубку, оставив сантиметров 5-6. Кончик трубочки нужно оплавить зажигалкой (долю секунды, не держите долго), чтобы смягчить края. Проверьте, чтобы край не царапал, проведя кончиком трубочки по тыльной стороне ладони. Трубку и кончик зонда слегка смажьте вазелиновым маслом.

Разведите небольшое количество каши горячей водой (не кипятком) до нужной консистенции (каша не должна быть очень жидкой, но при этом свободно проходить через трубку зонда). Наберите в шприц нужное количество каши (начните с 1,5 мл, в последующие кормления можно постепенно увеличить порцию до 3 мл). Снимите иглу, наденьте зонд на шприц. Надавите поршень шприца так, чтобы каша немного вышла наружу через зонд (чтобы он не был пустым, и вы не накачивали зоб воздухом). Удостоверьтесь, что каша не горячая (должна быть теплой).

Кормление

Возьмите птицу в левую руку, крепко зафиксируйте голову, держите ее вертикально, «солдатиком». Правой рукой возьмите кончик зонда (шприц у вас в ладони, между пальцев), и этот кончик вставляйте в уголок клюва. Когда клюв откроется, аккуратно направляйте кончик зонда за корень языка вверх и проворачивайте дальше, отпуская вниз в зоб (это примерно 3-4 см). Трубочка должна идти легко, птица может делать жевательные движения, перемещать ее вправо-влево, это нормально. Медленно введите содержимое шприца (если еда идет обратно, процедуру кормления следует сразу прекратить). Затем так же медленно достаньте трубочку обратно.

После кормления тщательно промойте шприц и трубочку водой. Желательно каждый день использовать новый зонд.
При полном отказе от еды и/или низком весе следует кормить птицу 4-5 раз в день по 2-3 мл.

Позади языка лежит гортанная щель, за которой ротовая полость переходит в пищевод, служащий для транспортировки еды в зоб. Самая главная опасность – не попасть в трахею при введении зонда. Трахея тоже начинается за языком, за ней дальше идёт пищевод, который нам и нужен. Попасть в трахею на самом деле не так легко, но некоторые бывает умудряются. Если при введении зонда вы замечаете странное поведение птицы и есть сомнения в том, что все идет правильно, лучше достать трубку и сделать все заново.

Принудительное кормление через зонд птиц и попугаев.

Купите в любой аптеке шприц на 2—5 мл и катетер-бабочку 18 или 19 (если есть, лучше 18, трубочка тоньше).


Отрежьте конец с иглой (эта часть не нужна, можно ее выбросить), остается вот эта часть (трубочку делаем длиной где-то 4 см)кончик можно слегка оплавить, чтоб не было острых углов.

Вообще, длину зонда можно варьировать, как Вам удобнее. Но при выкармливании взрослой птицы должно быть не менее 3 см, иначе можно не достать до зоба.

Трубочка немножко изгибается, потяните ее, попробуйте максимально выпрямить (можно так: налить кипяток в стакан, опустить туда трубочку секунды на 3, держа за ту часть, которая надевается на шприц; когда вынимаете, трубочка уже прямая, только стоит ее слегка потянуть для закрепления).

Кончик зонда надо обрезать очень аккуратно, чтобы он не был острым. Можно его слегка оплавить зажигалкой.

Наполните шприц кашей, очень теплой, почти горячей (пробуйте пальцем), она быстро стынет, но обжигать она не должна.

Снимите иглу, наденьте зонд на шприц. Надавите поршень шприца так, чтобы каша немного вышла наружу через зонд (чтобы зонд не был пустым, и Вы не накачивали зоб воздухом).

Берите в левую руку птицу, фиксируйте голову очень крепко.

Правой рукой держите конец зонда (ну а шприц в ладони, между пальцев) и этот конец зонда аккруратно направляйте в уголок между надклювьем и подклювьем.

Когда клюв откроется, направляйте кончик зонда все туда же, в этот уголок, но направление возьмите вверх. Это самая сложная часть — надо затолкнуть кончик зонда за корень языка. Поэтому первое движение идет вверх, чтобы забраться над языком, а потом резко вниз по дуге. Если получится эта «дуга» – то все получилось, потому что после этого зонд как бы «проваливается» в яму, Вы это почувствуете.

Спокойно перебирая пальцами, заводите трубку почти до конца, наружи останется полсантиметра — сантиметр (а «дна» Вы все равно не почувствуете).

Когда зонд введен, птица может его покусывать, перемещать справа налево, это неважно. Аккуратно давите поршень шприца (не резко) и закачивайте зоб кашей.

3-5 мл — это хороший объем на полдня.
взято с сайта: parrots.ru/forum/viewtopic.php?p=190099#190099

Пальцевое кормление как безопасный способ докорма, Центр Мамино молоко 99-76-60

07.04.2017 Просмотров: 16347.

 

 

 

 

Иногда мамы (и консультанты) сталкиваются с тем, что при грудном вскармливании приходится(временно!!!) давать ребенку докорм сцеженным молоком, а в случае работы консультанта с недостатком молока у мамы-искусственной смесью.

 

Перед мамой встает вопрос, какой же способ докорма грудного ребенка нужно выбрать?

 

Конечно бутылка с соской — это более привычное, и, к сожалению, широко распространенное средство для кормления младенца.  Но, несмотря на популярность метода, этот способ докорма является единственным неверным.

Если вы хотите кормить малыша грудью, то использовать соску (пустышку, бутылку) не нужно. Такой способ угрожает вашему грудному вскармливанию. Практика показывает, что при использовании бутылочного кормления, дети часто отказываются брать грудь, портится захват груди  и появляются другие проблемы (см. статью про пустышки).

 

 

Одним из безопасных и удобных способов докорма, является докорм при помощи шприца и сосания пальца. Он очень хорошо подходит для введения больших объемов докорма, это простой и дешевый способ.

Все, что вам понадобится для такого способа докорма-это одноразовый шприц(без иголки) и чистые руки (консультант пользуется стерильными перчатками). Вместо шприца можно использовать тонкий зонд (продается в аптеках)

 

Но главное назначение метода пальцевого кормления — это помочь обучить ребенка брать грудь, которую ребенок по различным причинам не умеет(не может) сосать или сосет неэффективно.

 

Пальцевое кормление может использоваться в случае если:

 

  • Ребенок отказывается от груди
  • Слабый сосательный рефлекс
  • Если ребенок слишком сонный у груди, вялое сосание (очень хороший способ разбудить сонного ребенка в первые дни жизни)
  • Ребенок выглядит неспособным правильно взять грудь и поэтому не может хорошо высасывать молоко.
  • При переходе от бутылочного кормления к грудному вскармливанию.
  • Мать и ребенок разделены друг с другом по какой-то причине.
  • Грудное вскармливание пришлось временно прервать (хотя есть очень МАЛО причин для того, чтобы действительно надо было прерывать грудное вскармливание).

 

Но часто, предлагая такой метод кормления, консультантам по грудному вскармливанию приходится видеть отрицательную реакцию мам: нефизиологично, негигиенично, не принято, непривычно и т. д.

 

Хочу развеять эти мифы. Еще внутриутробно, на УЗИ мы можем видеть, как ребенок развлекает себя сосанием пальчика. Также сосанием пальчиков и кулачков ребенок может демонстрировать нам, что голоден. то есть сосание пальца — это вполне физиологичное явление. 

 

Кроме этого, пальцевое кормление ПОХОЖЕ на кормление грудью, в отличие от бутылочного.

Чтобы сосать палец, ребенок должен опустить и выдвинуть вперед язык, поверх нижней десны, рот держать широко открытым (чем больше используемый палец, тем лучше), а нижнюю челюсть — немного выдвинутой вперед(чего совсем не происходит при сосании бутылки). Более того, движения языка и нижней челюсти похожи на те, которые ребенок делает, когда сосет грудь. Поэтому пальцевое кормление лучше всего работает, чтобы подготовить ребенка, отказывающего от груди, к прикладыванию.

Я, как специалист по логопедическому массажу, с уверенностью могу сказать, что сосание пальца во время кормления или перед прикладыванием к груди (при отказе, неэффективном сосании) похоже на массаж языка логопедом у более старших детей с нарушениями речи. Пальцевое кормление младенца(так же как и логопедический массаж) приводит  к более правильной работе языка и уменьшению проблем с сосанием (более эффективному сосанию) точно так же как массаж языка помогает решить логопедические проблемы у детей с нарушениями речи. 

Во время кормления мама своим пальцем регулирует степень нажатия на язык, контролирует правильное положение языка во время сосания, степень присасывания языка к пальцу (вакуум).

 

На счет гигиеничности у мам возникают сомнения и неприятие этого метода, но! во-первых руки перед кормлением мама тщательно моет, ногти должны быть коротко подстрижены, а во-вторых этот участок кожи на пальце по количеству содержания на нем бактерий практически ничем не отличается от участка кожи на груди.

 

На счет того, что глупо, смешно, стыдно, непривычно – это не более чем необоснованные предрассудки и стереотипы, от которых необходимо избавляться, расставив приоритеты в пользу грудного вскармливания.

 

Техника пальцевого кормления (ему лучше всего учиться на живом примере, наблюдая и делая)

Вам понадобится одноразовый шприц без иголки (5, 10 или 20 мл.)

1. Набираем в шприц сцеженное грудное молоко (смесь)

2. Устраиваем малыша полулежа, под углом 45 градусов ( можно использовать подушку)

3. Даем ребенку сосать свой чистый палец подушечкой вверх (обычно ребенок засасывает палец весьма глубоко, подушечка пальца расположена не сразу за десной а чуть дальше)

4. Аккуратно надавите тыльной стороной пальца на нижнюю десну ребенка, проследив, чтобы нижняя губа не была подвернута внутрь.Таким образом рот ребенка будет открыт, губки вывернуты, и виден язык между нижней десной и пальцем мамы.

5. Ставим носик (трубочку) шприца на боковую поверхность своего пальца и продвигаем по ней шприц, аккуратно вставляя трубочку в уголок рта ребенка.

6. Ребенок начинает сосать палец, и мама(или консультант) медленно впрыскивает молоко, после каждого 1-2 сосательных движений малыша.

 

 

 

Для кормления ребенка при помощи зонда нам понадобится только трубочка, все остальное надо обрезать. Один конец зонда мы помещаем в любую емкость, стакан или бутылочку с молоком. Другой конец трубочки распологаем параллельно указательному пальцу, так чтобы она шла по его подушечке, но при этом кончик зонда не должен выступать за палец. Затем вкладываем палец вместе с трубочкой в ротик ребенку. Емкость с молоком должна быть расположена чуть выше чем палец, чтобы молоко поступало в ротик ребенку. Можно регулировать скорость поступления молока — подняв повыше, или наоборот опустив пониже бутылочку с молоком. 

 

 

Пальцевое кормление при помощи шприца рекомендовано ВОЗ и используется в роддомах, имеющих статус «Больница доброжелательная к ребенку» во всем мире.

 

!!!Если вы хотите успешно кормить грудью, не применяйте другие объекты для сосания кроме груди как минимум до тех пор, пока ваше грудное кормление не будет хорошо налажено!!!

 

Горячая линия грудное вскармливание Рязань 99-76-60

Консультант по грудному вскармливанию обучит вас пальцевому кормлению на визите

 

 

Центр поддержки грудного вскармливания Мамино Молоко благодарит за помощь (сьемка фото и видео для статьи) фотографа новорожденных Татьяну Ивашкову>>

 

 

КОММЕНТИРОВАТЬ СТАТЬЮ НА ФОРУМЕ>>

 

 

Фото пальцевого кормления с помощью зонда смотрите ниже 

 

Вызов консультанта по гв
Одежда для кормления, слинги Понравилась статья? 38

Поделиться

Питание через зонд с использованием болюсного метода

Эта информация поможет вам научиться использовать метод болюса для питания и приема лекарств через чрескожную эндоскопическую гастростомию (ПЭГ), гастростомический зонд (GT) или назогастральный зонд (NGT).

Вернуться наверх

О питании через трубку

Питание через зонд — это когда вы получаете питательные вещества через зонд, если вы не можете получить их достаточное количество через еду и питье, или если вы не можете безопасно глотать.Питательные вещества дают энергию и помогают вылечить.

Болюсный метод — это тип кормления, при котором смесь подается с помощью шприца через зонд для кормления. Шприц, который вы будете использовать, называется катетерным шприцем. В шприце с катетером нет иглы. В нем есть отверстие с поршнем. Вы набираете смесь через отверстие в шприце, а затем вводите смесь в трубку для кормления с помощью поршня. Болюс относится к 1 «приему пищи» смеси.

У вас может быть зонд для кормления с устаревшим коннектором или коннектором ENFit.В этом ресурсе мы покажем изображения обоих типов разъемов.

Для получения дополнительной информации о зонде для кормления, в том числе о том, как бороться с побочными эффектами, прочтите Руководство по поиску и устранению неисправностей при зондировании через зонд .

Вернуться наверх

Инструкции по питанию через зонд

Формула: __________
Всего банок в день: ____________________ (8 унций каждая)
Калорий в день: __________

Вы можете выбрать время кормления, если вы достигнете своих ежедневных целей в области питания.Укажите время, которое вы предпочитаете или рекомендует ваш врач, поставщик передовых медицинских услуг (APP) или клинический диетолог.

Предлагаемое время Сумма формулы Промывка водой до и после кормления
_________am ___ банка (и) или ___ мл _____ мл
_____ утра | вечера ___ банка (и) или ___ мл _____ мл
_____ утра | вечера ___ банка (и) или ___ мл _____ мл
_________pm ___ банка (и) или ___ мл _____ мл
_________pm ___ банка (и) или ___ мл _____ мл

Ваш клинический диетолог-диетолог обсудит с вами ваши ежедневные цели в области питания и гидратации. Следуйте их рекомендациям. Помимо формулы, обязательно промойте себя рекомендованной водой, указанной выше, для удовлетворения ваших потребностей в жидкости. Если вас госпитализируют, возьмите с собой адаптер для пуговиц, если он у вас есть.

Вернуться наверх

Инструкции по подаче через трубку

Следуйте инструкциям этого раздела во время кормления через зонд. Прочтите «Как предотвратить аспирацию» перед кормлением через зонд, чтобы узнать, как избежать попадания смеси в дыхательные пути.

  1. Вымойте руки.
    • Если вы моете руки водой с мылом, намочите руки, нанесите мыло, тщательно потрите их вместе не менее 20 секунд, затем ополосните. Вытрите руки полотенцем и закройте кран этим же полотенцем.
    • Если вы используете дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, не забудьте покрыть им все руки, потирая их друг о друга, пока они не высохнут.
  2. Соберите все необходимое в чистом и удобном месте.Не устанавливайте и не используйте зондовое кормление в ванной. Тебе понадобиться:
    • Количество смеси, прописанное вашим лечащим врачом
    • Емкость пустая
    • Чашка
    • Чистая ткань или бумажное полотенце
    • Емкость с водой. Вы можете использовать водопроводную воду, если она безопасна для питья.
    • Наконечник устаревшего катетера на 60 миллилитров (мл) или шприц ENFit
    • Лента
    • Адаптер кнопки, если он у вас вместо трубки (см. Рис. 1 и 2)

      Рисунок 1.
      Кнопка

      Рис. 2. Трубка с прежним разъемом (слева) и ENFit (справа)

  3. Откройте заглушку на конце питательной трубки (см. Рисунок 3). Если у вас есть кнопка, вставьте в нее адаптер (см. Рисунок 4).
    • Если вы используете трубку без зажима, зажмите конец трубки, чтобы избежать утечки, или поместите трубку в чашку. В остальной части этого материала, когда мы используем слова «разжать зажим» или «повторно зажать», вам следует вместо этого «отсоединить» или «заново зажать» трубку для кормления.

      Рис. 3. Откройте заглушку на конце старого разъема (слева) и ENFit (справа).

      Рисунок 4. Вставьте адаптер
      в кнопку.

  4. Наполните шприц количеством воды, рекомендованным вашим лечащим врачом (см. Рисунок 5). Вставьте шприц в конец трубки для кормления или переходника пуговицы.

    Рисунок 5.Наполните шприц водой.

  5. Освободите трубку для кормления (см. Рисунок 6). Промойте трубку для кормления (см. Рисунок 7).

    Рисунок 6. Освободите трубку подачи
    .

    Рис. 7. Промывка трубки для кормления с помощью устаревшего коннектора
    (слева) и ENFit (справа)

  6. Зажмите трубку для кормления.Отсоедините шприц.
  7. Протрите верхнюю часть банки с формулой чистой тканью или бумажным полотенцем. Вылейте предписанное количество смеси в пустую емкость. Наполните шприц формулой в шприц (см. Рисунок 8).

    Рис. 8. Наполните шприц формулой.

  8. Вставьте шприц с наконечником катетера в трубку для кормления или адаптер кнопки (см. Рисунок 9). Убедитесь, что кончик шприца вставлен плотно.Вы можете обмотать соединение лентой, чтобы оно не расслоилось.

    Рис. 9. Поместите шприц в трубку для кормления с помощью устаревшего разъема (слева) и ENFit (справа).

  9. Освободите трубку для кормления и медленно надавите на поршень. Зажмите трубку для кормления между шприцами со смесью, чтобы предотвратить утечку.
  10. Наполните шприц формулой (см. Рисунок 10). Повторяйте шаги с 7 по 9, пока не введете предписанное количество смеси.Это должно занять не менее 15 минут. Когда закончите, зажмите трубку для кормления.
    • У вас также есть возможность снять поршень шприца и медленно влить смесь в течение как минимум 15 минут.
  11. Наполните шприц количеством воды, рекомендованным вашим врачом. Вставьте шприц в конец трубки для кормления или переходника пуговицы.

    Рис. 10. Наполните шприц формулой.

  12. Зажмите трубку для кормления, снимите адаптер пуговицы (если вы его используете) и закройте трубку для кормления.
  13. После каждого кормления разведите шприц в стороны и промойте все оборудование теплой водой. Дайте припасам высохнуть на воздухе.
  14. Повторите шаги с 1 по 13 для каждого кормления.

Важные моменты

  • Всегда повторно закрывайте зонд для кормления перед тем, как снимать наконечник устаревшего катетера или шприц ENFit, чтобы избежать утечки.
  • Переместите зажим в разные части трубки для кормления, чтобы избежать постоянного перегиба трубки.
  • Чтобы избежать засорения, всегда промывайте зонд для кормления количеством воды, рекомендованным вашим лечащим врачом (обычно 60 мл) до и после:
    • Каждое кормление.
    • Принимает каждое лекарство.
  • Если вы не используете зонд для кормления ежедневно, промывайте его 60 мл воды не реже одного раза в день.

Вернуться наверх

Прием лекарств через зонд для кормления

Узнайте у врача, можно ли принимать лекарства через зонд для кормления. Большинство лекарств, которые вы обычно принимаете внутрь, можно принимать через зонд для кормления.

Лекарства должны быть в жидкой форме или измельченными в порошок, чтобы предотвратить засорение зонда для кормления.Многие лекарства выпускаются в жидкой форме. Если вы принимаете пилюли, таблетки или капсулы, узнайте у своего врача о жидких формах.

Таблетки или капсулы с энтеросолюбильным покрытием, с замедленным высвобождением (XR) или замедленным высвобождением (SR) нельзя принимать через зонд для кормления. Если вы принимаете какие-либо лекарства в этой форме, спросите своего врача, можете ли вы получить лекарство в другой форме.

Не смешивайте разные лекарства, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. Если вы принимаете более одного лекарства, спросите своего врача, можно ли вам принимать какие-либо из них вместе.

Запишите график приема лекарств и возьмите его с собой. Обновите его, когда что-нибудь изменится. Это поможет членам вашей семьи или опекунам узнать ваш график приема лекарств. Принесите копию расписания на прием к врачу. Ваш врач будет проверять ваши лекарства при каждом посещении.

Всегда промывайте зонд для кормления 60 мл воды до и после приема каждого лекарства. Это предотвратит засорение.

Инструкция по приему лекарств

  1. Вымойте руки.
    • Если вы моете руки водой с мылом, намочите руки, нанесите мыло, тщательно потрите их вместе не менее 20 секунд, затем ополосните. Вытрите руки чистым полотенцем и закройте кран этим же полотенцем.
    • Если вы используете дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, не забудьте покрыть им все руки, потирая их друг о друга, пока они не высохнут.
  2. Соберите все необходимое в чистом и удобном месте. Не устанавливайте и не используйте зондовое кормление в ванной.Тебе понадобиться:
    • Маленькая чашка или стакан
    • Наконечник устаревшего катетера 60 мл или шприц ENFit
    • Лекарство в жидкой или порошковой форме
    • Ступка и пестик или дробилка для таблеток, если необходимо
    • Вода (можно использовать водопроводную воду, если она пригодна для питья)
    • Ложка
    • Адаптер кнопки, если он у вас
  3. Промойте зонд для кормления 60 мл воды. Зажмите трубку для кормления.
  4. Если ваше лекарство находится в жидкой форме :
    • Жидкие лекарства могут содержать сорбит.Сорбитол может вызвать вздутие живота, спазмы, диарею (жидкий или водянистый стул) или все эти симптомы. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим врачом.
    • Перелейте лекарство в небольшую чашку или отмерьте точное количество маленькой мерной ложкой. Если вам не даны другие инструкции, принимайте каждое жидкое лекарство отдельно.
    • Добавьте в лекарство не менее 30 мл воды. Наполните шприц раствором.
    • Перейти к шагу 5.

Если у вас лекарство в форме таблетки или пилюли :

  • Таблетки и пилюли необходимо измельчить до мелкого порошка, используя ступку с пестиком или таблеточную дробилку. Вы можете купить их в местной аптеке. Раздавите каждое лекарство отдельно.
  • Добавьте не менее 30 мл теплой воды к каждому лекарству. Хорошо перемешайте ложкой, пока лекарство не растворится.
  • Наполните шприц лекарством. Не забывайте составлять каждое лекарство отдельно, если ваш лечащий врач не проинструктирует вас иначе.
  • Перейдите к шагу 5.

Если ваше лекарство представляет собой капсулу :

  • Капсулы необходимо открывать, чтобы порошок внутри мог раствориться. Откройте предписанное количество капсул.
  • Добавьте к лекарству не менее 30 мл теплой воды. Хорошо перемешайте ложкой, пока лекарство не растворится.
  • Наполните шприц лекарством.
  • Перейдите к шагу 5.
  1. Присоедините шприц к трубке для кормления или переходнику кнопки, если вы его используете.Разожмите трубку и осторожно введите лекарство. Зажмите трубку.
  2. Присоедините к трубке для кормления шприц с 60 мл воды. Освободите трубку и тщательно ее промойте. Зажмите его перед тем, как вынуть шприц. Если вода движется по трубке слишком медленно, повторите промывку.
  3. Закройте пробку или снова закройте колпачок на конце трубки для кормления. Снимите адаптер кнопки, если вы его используете.
  4. После приема лекарств, разведите шприц и промойте все оборудование теплой водой.Дайте припасам высохнуть на воздухе.
Вернуться наверх

Заказ расходных материалов

Ваш куратор свяжется с вашей страховой компанией о вашем страховом покрытии. Если ваша страховка покрывает зондовое кормление, мы направим вас к поставщику услуг по уходу на дому. Они предоставят вам рецептуру и оборудование.

Если ваша страховка не покрывает вашу смесь или расходные материалы, вы можете купить эту марку или непатентованный аналог в местной аптеке, продуктовом магазине или в Интернете. Всегда заказывайте смесь и оборудование, когда у вас дома есть запасы на 10 дней, чтобы смесь никогда не кончилась.

Если у вас больше нет зондового питания, вы можете пожертвовать оставшиеся расходные материалы. Свяжитесь с фондом Oley Foundation по телефону 518-262-5079 или посетите их веб-сайт www.oley.org

. Вернуться наверх

Формула хранения

  • Проверьте срок годности вашей формулы. Невскрытые банки со смесью можно хранить при комнатной температуре в течение длительного времени.
  • Закройте открытые банки со смесью и храните их в холодильнике между кормлениями. Выбросьте все открытые неиспользованные банки со смесью через 24 часа.
Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если вы:

  • См. Любое из следующего на своем сайте вставки:
    • Кровотечение, пропитывающее небольшой марлевый тампон
    • Гной или дренаж с неприятным запахом
    • Покраснение
    • Набухание
    • Усиление боли, которая не проходит после приема лекарств
  • Имеются какие-либо из следующих изменений функции кишечника:
    • Отсутствие дефекации (какал) в течение 2 дней
    • Жесткий и сухой стул
    • Есть какие-либо изменения в дефекации, например, в цвете, консистенции, частоте или количестве.
  • Есть какие-либо изменения в вашей моче (моча), например, по цвету, частоте или количеству.
  • Есть изменения в вашем весе, например:
    • Набирайте более 5 фунтов (2,3 кг) в неделю
    • Худеем более чем на 2 фунта (0,90 кг) в неделю
  • Чувство сытости после кормления
  • Отек живота (живота), ступней, ног, рук или лица
  • У вас тошнота (ощущение, будто вас вот-вот вырвет)
  • Рвота (рвота)
  • Вздутие живота, спазмы желудка или диарея
  • У вас поднялась температура 100. 4 ° F (38 ° C) или выше
  • Озноб
  • Головокружение
  • Проблемы с дыханием
Вернуться наверх

Контактная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните в офис службы питания по телефону 212-639-6984 и попросите амбулаторное приложение APP. Вы можете связаться с офисом с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и спросите дежурного специалиста по желудочно-кишечному тракту.

Вернуться наверх

Питание через зонд: как вводить болюсное / шприцевое кормление

Болюсное кормление — это метод кормления с использованием шприца для подачи смеси через трубку для кормления . Это также можно назвать шприцем или подачей под действием силы тяжести, потому что удерживание шприца позволяет смеси течь вниз под действием силы тяжести. Большинство людей принимают болюс или «прием пищи» примерно каждые три часа. Это дает вам больше свободы между кормлениями. Кормление обычно занимает до 20 минут.

Вы также можете посмотреть видео с нашим дипломированным диетологом, показывающее, как вводить болюсное питание:

Для болюсной подачи вам потребуется:

  • Наконечник катетера емкостью 60 миллилитров (мл) или оральный шприц
  • Стакан воды комнатной температуры
  • Формула

Как вводить болюс / шприц:

  1. Вымойте руки.
  2. Если у вас низкопрофильная трубка для кормления, заправьте удлинительную трубку, чтобы удалить воздух, прежде чем присоединять ее к трубке для кормления.Прокачка трубки помогает предотвратить попадание воздуха в желудок и причинение дискомфорта.
    1. Зажмите удлинитель.
      1. Снимите поршень со шприца и присоедините шприц к удлинительной трубке.
  3. Налейте в шприц около 15 мл смеси.
    1. Освободите набор удлинителей, позволяя смеси течь только до конца трубки, и зажать набор удлинителей.
    2. Присоедините удлинитель к трубке для кормления.
  4. Если у вас обычный гастростомический зонд, промойте зонд водой.
    1. Снимите поршень со шприца.
    2. Присоедините шприц к трубке для кормления
    3. Налейте в шприц 10–15 мл воды и дайте ей течь через трубку.
  5. Вытрите контейнер для смеси с внешней стороны чистым полотенцем и откройте его.
  6. Удерживайте трубку и шприц одной рукой.
  7. Другой рукой медленно налейте смесь в шприц.Позвольте ему течь под действием силы тяжести в ваш желудок. Доставка 8 унций смеси займет около 15 минут.
  8. Кормите медленнее или быстрее в зависимости от вашей переносимости.
    • Вы можете ускорить вытекание смеси, подняв шприц выше по отношению к животу или протолкнув смесь через поршень.
    • Вы можете заставить смесь течь медленнее, опуская шприц по отношению к животу или принимая только или ½ банки за раз с интервалом в одну-две минуты.
  9. Промойте зонд для кормления рекомендованным количеством воды.
  10. Закройте порт подачи и отсоедините удлинительную трубку (если применимо).
  11. Вымойте руки.
  12. Вымойте и просушите все оборудование и материалы.
  13. Охладите остатки смеси и используйте в течение 24 часов.

Насадки для болюсного кормления:

  • Чтобы предотвратить заражение , всегда мойте руки перед тем, как брать трубку для кормления, расходные материалы и кожу .
  • У вас должна быть лучшая переносимость, если вы сидите во время кормления и не менее 30 минут после него.
  • Холодная смесь может вызвать расстройство желудка, поэтому выньте ее из холодильника за несколько минут до кормления.
  • Вам может потребоваться замедлить прием смеси, если вы почувствуете тошноту или чувство сытости во время кормления.
  • Вам также может потребоваться более медленное кормление, если вы испытываете расстройство желудка или жидкую дефекацию сразу после кормления.
  • Водопроводный кран Вода безопасна для большинства людей.Спросите своего врача, нужно ли вам использовать очищенную воду.

Для получения дополнительной информации см. Соответствующие статьи и ресурсы здесь:

Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео:

Проблема со шприцами для болюса

Выполнение соединений — Соединение колпачков Bolus с удлинительными наборами и питательными трубками

Автор: U Deliver Medical • 18 янв, 2021

Трубочки, некоторые из которых используют зонд для получения питания, очень быстро становятся экспертами по питанию через зонд.Уход за трубкой означает изучение всех приемов и приемов, необходимых для того, чтобы трубка оставалась подключенной и работала. Присоединить Bolink® Large или Small Cap к вашей трубке для кормления или удлинителю — это легко и не является «водопроводной» проблемой, но прямо сейчас это может сбивать с толку. Рынок зондового питания находится в процессе перехода на новую соединительную систему ENFit®. Чтобы узнать больше об ENFit, нажмите здесь, чтобы прочитать об этом в нашем блоге.Некоторые из преимуществ ENFIt: соединение между питательными трубками и системами доставки более надежное, поэтому трубка не выскакивает и не протекает; Более надежное соединение облегчает очистку трубок от засоров, потому что вы можете агрессивно промывать трубку, не беспокоясь об утечках в соединении шприца / трубки; Неправильное соединение с другими системами трубок, такими как I.Трубки V. в значительной степени исключены, поскольку ENFit несовместим с люэровским разъемом на I.V. НКТ; ENFit стандартизирован, поэтому трубки каждого производителя имеют одинаковые размеры, что делает соединения между всеми питательными трубками, наборами трубок и шприцами универсальными, что отлично подходит для всех трубок! Общение о ENFit было очень неравномерным, особенно сейчас, в разгар пандемии, что еще больше усложнило ситуацию. В результате новые поставки иногда появляются без предупреждения или объяснения. Или, даже если ваша компания по уходу на дому сообщит вам об ENFit, нет никаких указаний или указаний, которые вы получите, не имеют смысла. В итоге сложно понять, какие части идут вместе и как их соединять. Чтобы помочь вам, мы создали два коротких видеоролика, в которых показано, как подсоединить трубку Bolink (с большой или малой крышкой) к трубкам G или удлинителям, используемым с трубками с низким профилем (MIC-Key® или Mini-One®).

Болюсное зондирование

Людей с зондами для кормления, которые могут переносить нормальное количество пищи за один раз, можно кормить болюсным кормлением. Кормление чаще всего проводится каждые 4-6 часов в часы бодрствования. Вам сообщат, как часто давать кормления и сколько воды давать между кормлениями. Для начала вымойте руки. Затем откройте и употребляйте только предписанное количество жидкой пищи (смеси).

Есть 2 типа шприцев и трубок для кормления. Один тип имеет соединение, которое позволяет вставлять или вставлять наконечник шприца в трубку для кормления.Шприц и трубка для кормления нового типа имеют поворотный предохранительный соединитель. Эта функция означает, что вы должны использовать специальный шприц, который накручивается на трубку для кормления. Ваша медицинская бригада предоставит вам инструкции для вашего типа трубки. Вам также могут посоветовать промывать зонд водой до и после кормления, чтобы предотвратить засорение. Следуйте инструкциям вашей бригады по уходу.

Поворотный безопасный шприц и трубка для кормления

Шаг 1.Накрутите наконечник шприца на трубку для кормления .

  • Вытяните поршень из шприца.

  • Снимите крышку отверстия для трубки подачи.

  • Накрутите наконечник шприца на предохранительное отверстие питательной трубки.

Шаг 2. Наполните шприц .

Шаг 3. Дайте корм .

Повторите шаги 2 и 3

Вы также можете заполнить шприц из мерной чашки.

  • Оставьте поршень в шприце.

  • Налейте формулу в мерную чашку.

  • Вставьте наконечник шприца в чашку и потяните поршень вверх.

  • Затем накрутите наконечник шприца на предохранительное отверстие питательной трубки.

Вставной шприц и трубка для кормления

Шаг 1.Вставьте наконечник шприца в порт .

  • Вытяните поршень из шприца.

  • Откройте крышку отверстия для подачи.

  • Вставьте наконечник шприца в порт подачи.

Шаг 2. Наполните шприц .

Шаг 3. Дайте корм.

Повторите шаги 2 и 3

Вы также можете заполнить шприц из мерной чашки.

  • Оставьте поршень в шприце.

  • Налейте формулу в мерную чашку.

  • Вставьте наконечник шприца в чашку и потяните поршень вверх.

  • Затем вставьте кончик шприца в порт подачи.

Метод болюса

с использованием шприца и поршня

Метод болюса с использованием шприца и поршня

Как выполнять кормление

  1. Очистите рабочую зону.Мойте ваши руки с мылом и водой.

  2. Соберите эти принадлежности:

  3. Хорошо вымойте и ополосните руки.

  4. Очистите верхнюю часть банки или коробки влажной тканью. Проверьте срок годности (иногда называемый «срок годности»). Если срок прошел, выбросьте банку.

  5. Хорошо встряхните баллончик. Налейте _____ мл смеси в мерную чашку. (Если в банке остались остатки смеси, поместите банку или картонную коробку в холодильник.)

  6. Наберите формулу в два шприца.

  7. Наберите ___________ мл воды в один шприц.

  8. Положите полотенце на колени.

  9. Проверьте размещение трубки. По просьбе медсестры проверьте наличие остатков.

  10. Вставьте шприц с водой в трубку. Медленно введите воду.

  11. Вставьте шприц с формулой в трубку. Вводите смесь медленно, по 5–10 мл за раз.

    Повторите со вторым шприцем со смесью. Все кормление должно занять от 20 до 30 минут.

  12. Если вам нужно больше воды, добавьте ее в формулу. Или наберите в шприц еще воды, время от времени добавляя ее во время кормления. (Ваш врач или диетолог скажет вам, сколько воды использовать.)

  13. Когда смесь будет готова, промойте трубку не менее ____ мл воды.

Состав смеси:

График водоснабжения:

Другой вариант формулы

Не кладите смесь в шприц.Вместо:

  1. Вытяните поршень из одного шприца.

  2. Вставьте шприц в трубку для кормления.

  3. Медленно вылейте смесь из чашки в шприц. Делайте это, пока вся формула не исчезнет.

Советы

  • Храните открытые банки смеси в холодильнике. Наклейте на банки дату и время, когда они были открыты. Выбросьте их через 24 часа.

  • Мойте шприцы и другое оборудование каждый день.

  • Взвешивайтесь 2 раза в неделю ________ и ________.

  • Утилизируйте пустые банки или картонные коробки для смесей.

  • Если вы будете принимать лекарства через зонд для кормления, попробуйте использовать жидкие лекарства. Смешайте жидкое лекарство с равным количеством воды. Если ваше лекарство поступает в виде таблеток, спросите своего врача или фармацевта, можно ли его раздавить. (Некоторые лекарства могут навредить вам, если их раздавить.) Если раздавить лекарство безопасно:

    1. Измельчите его в мелкий порошок.

    2. Смешайте с 20-30 мл воды.

    3. Наберите смесь в шприц.

    4. Промойте трубку _______ мл воды.

    5. Введите лекарство в трубку.

    6. Добавьте немного воды, чтобы прополоскать чашку с лекарством. Введите эту воду в трубку.

    7. Снова промойте трубку _______ мл воды.

Измерения жидкости

30 мл (миллилитры) = 1 унция

240 мл = 8 унций

1 чашка = 8 унций = 240 мл

1 банка или коробка = __________________

Только для информационных целей.Не заменять совет вашего лечащего врача.
Авторские права © 2007 Fairview Health Services. Все права защищены. SMARTworks 520992 — РЕД. 03/16.

Руководство по кормлению через зонд для лиц, осуществляющих уход

О кормлении через зонд

Если вы не можете съесть достаточное количество пищи для удовлетворения пищевых потребностей, то кормление можно проводить через зонд в желудок или тонкий кишечник, чтобы обеспечить достаточное количество питательных веществ. На рынке представлено множество смесей для зондового питания, которые предназначены для 100% удовлетворения ваших потребностей в питании.Кормление можно давать непрерывно в течение нескольких часов, круглосуточно с определенной скоростью и доставлять с помощью специального насоса или несколько раз в день в отмеренных количествах. Адекватное питание зависит от правильного типа и количества смеси. Ваш лечащий врач назначит вам график кормления, формулу и количество воды, необходимые для оптимального питания и гидратации.

После травмы головного или спинного мозга скорость метаболизма может увеличиваться, а потребности в энергии и белке могут быть высокими, чтобы обеспечить организм питательными веществами для заживления. Атрофия мышц также является обычным явлением из-за снижения подвижности в это время. Потребности в калориях и белках, как правило, снижаются через несколько месяцев после травмы, поэтому, возможно, потребуется скорректировать кормление через зонд, чтобы избежать нежелательного набора веса. Важно следить за своей массой тела и знать свои цели по весу. Если у вас есть существенные изменения веса (увеличение или уменьшение более чем на 2 фунта за 1 неделю) или если вам разрешено есть у патолога речи, обратитесь к своему врачу, в медицинскую организацию на дому или к зарегистрированному диетологу для корректировки зондового питания.

Типы трубок для кормления

  1. Трубка для чрескожной эндоскопической гастростомии (ПЭГ) — это трубка, которая проходит через кожу прямо в желудок и используется для подачи питания через зонд, воды и лекарств.
  2. Чрескожная эндоскопическая еюностомия (PEJ) Трубка вводится аналогично PEG, но трубка продвигается мимо желудка в верхнюю часть тонкой кишки.
  3. Назогастральный зонд (NG) — это распространенный тип зонда для питания для краткосрочного использования.Он попадает через нос, а его кончик попадает в желудок.

Вы можете увидеть переходник, например, разъем Dale Ace (на фото ниже):

Подготовка к питанию через зонд

  • Храните закрытые продукты при комнатной температуре, не под прямыми солнечными лучами.
  • Вымойте руки перед использованием продуктов.
  • Хорошо встряхните банку или бутылку и начисто протрите верхнюю часть перед открытием.
  • Дать кормление, когда продукт имеет комнатную температуру.
  • Накройте неиспользованный продукт и храните в холодильнике.
  • Хранить продукт не более 24 часов; если не используется, выбросить остаток.
  • При введении продукта для кормления после того, как он был охлажден, дайте продукту нагреться до комнатной температуры, поставив его на прилавок примерно на 15 минут, прежде чем пропустить через зонд для кормления. Никогда микроволновая печь любого устройства для кормления через зонд.

Припасы для сбора:

  • Должен быть доставлен правильный зонд (из банки или из бутылочки на 24 часа)
  • Подающий насос (при непрерывном питании через трубку)
  • Набор для кормления (набор мешков или набор игл)
  • Шприц 60 мл
  • Мерный контейнер
  • 50 мл воды

Позиции для приема трубок:

  • Вариант 1: В постели или на кушетке в полусидячем положении с поднятой головой не менее чем на 30 градусов
  • Вариант 2: Сидение в кресле
  • Никогда не лежать горизонтально

Как проверить остаток в желудке (только кормление ПЭГ):

«Остаточный» относится к жидкости / содержимому, остающимся в желудке.Остаток должен быть только у тех, которые подавались через трубку PEG.

  1. Подсоедините шприц к трубке PEG.
  2. Осторожно оттяните поршень шприца, чтобы вывести содержимое желудка.
  3. Считайте количество в шприце.
  4. Введите содержимое обратно в зонд для кормления (он содержит важные электролиты и питательные вещества).
  5. Промойте трубку для кормления с помощью шприца 30 мл воды.
  6. Если остаток в желудке больше 200 мл, отложите кормление.
  7. Подождите 30-60 минут и снова выполните остаточную проверку. Если остатки по-прежнему остаются высокими (более 200 мл) и кормление невозможно, позвоните своему врачу за инструкциями.

Кормление через трубку: жизнь с трубкой

Введение

Ваше тело нуждается в питании, чтобы оставаться сильным и помогать вам вести здоровый образ жизни. Если вы не можете есть или у вас есть болезнь, из-за которой трудно глотать пищу, вам может понадобиться зонд для кормления.Трубка хирургическим путем вводится в желудок и используется для приема пищи, жидкостей и лекарств.

В зависимости от того, зачем вам нужен зонд для кормления, он может быть у вас в течение нескольких недель, месяцев или до конца вашей жизни. Наличие зонда для кормления означает обучение новым навыкам и освоение нового распорядка дня. Вам нужно будет узнать, как использовать трубку и ухаживать за ней, а также как избежать распространенных проблем.

  • Во время операции вставляют питательную трубку. После операции из вашего живота выходит трубка диаметром от 6 до 12 дюймов.
  • Пища, жидкости и лекарства подаются через зонд. Пища представляет собой смесь (формулу), состоящую из белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов.
  • Содержание трубки в чистоте очень важно.
  • Чтобы привыкнуть к использованию зонда для кормления, нужно время. Первый шаг — узнать все, что можно, о том, как работает трубка и как избежать проблем. Сделав зондовое кормление менее загадочным, вы сможете сделать его частью своей повседневной жизни.

Как пользоваться зондом для кормления и ухаживать за ним?

Использование зонда для кормления

Важно, чтобы корм, который вы используете для кормления через зонд, содержал подходящую для вас смесь питательных веществ.И еда должна быть правильной толщины, чтобы трубка не забивалась. Для большинства людей смесь молочного коктейля, которую можно купить в жестяной банке, лучше всего подходит для зондового кормления. Ваш врач или диетолог поможет вам подобрать правильную формулу.

  • Убедитесь, что смесь для зондового питания имеет комнатную температуру.
  • Вымойте руки перед тем, как брать тюбик и смесь. Вымойте верхнюю часть банки с смесью, прежде чем открывать ее.
  • Следуйте инструкциям врача, чтобы определить количество смеси для каждого кормления.
    • При использовании шприца для кормления: подсоедините шприц к трубке и введите смесь в шприц. Держите шприц высоко, чтобы смесь стекала в трубку. Используйте поршень шприца, чтобы аккуратно протолкнуть оставшуюся смесь в пробирку.
    • При использовании гравитационного мешка: подсоедините мешок к трубке и добавьте формулу в мешок. Повесьте сумку на крючок или шест на высоте примерно 18 дюймов над животом. В зависимости от типа смеси, пища может пройти через трубку в течение нескольких часов.Спросите своего врача, чего вы можете ожидать и сколько времени это займет.
  • Сядьте или держите голову вверх во время кормления и в течение 60 минут (или столько, сколько вам скажет врач) после этого.
  • После открытия храните смесь в холодильнике. Не позволяйте смеси оставаться при комнатной температуре более 8 часов. Выбросьте все открытые банки с едой через 24 часа, даже если они были охлаждены.
  • Если вы чувствуете тошноту или спазмы желудка во время кормления, уменьшите скорость подачи смеси через зонд.Затем медленно увеличивайте скорость, насколько сможете.
  • Поговорите со своим врачом о смене кормления или лекарств, если у вас проблемы с диареей, запором или рвотой.

Использование трубки для приема лекарств

  • Если вы принимаете лекарства через трубку для кормления, следуйте инструкциям врача. Не пытайтесь положить таблетки целиком в тюбик — они могут застрять. Спросите своего врача, доступны ли жидкие лекарства или таблетки можно измельчить.
  • Не смешивайте лекарство с формулой для зондового вскармливания. Это может вызвать засорение зонда для кормления.
  • Не кладите более одного лекарства в зонд для кормления за раз.
  • Промойте трубку водой до и после добавления каждого лекарства в трубку.

Уход за трубкой

  • Держите ее в чистоте. Это самая важная вещь, которую вам нужно знать об уходе за своей трубкой. Промывайте зонд теплой водой до и после кормления или приема лекарств.Вы можете использовать шприц, чтобы протолкнуть воду через трубку. Ежедневно очищайте конец (отверстие) тюбика антисептической салфеткой.
  • Всегда мойте руки перед тем, как прикасаться к трубке.
  • Прикрепите трубку к телу липкой лентой так, чтобы конец был обращен вверх. Поищите в местной аптеке медицинскую ленту. Он может раздражать вашу кожу меньше, чем другие типы тейпа. Меняйте положение ленты каждые несколько дней.
  • Зажмите трубку, когда она не используется. Поднесите зажим ближе к телу, чтобы еда и жидкости не стекали по трубке.
  • Следите за тем, чтобы кожа вокруг трубки была чистой и сухой.
  • Спите на спине или на боку. Скорее всего, вам будет удобнее.

Как избежать общих проблем

  • Заблокированная трубка. Засорение трубки может произойти, если трубка не промывается или если смесь или лекарства слишком густые.
    • Предотвратите закупорку, промывая трубку теплой водой до и после кормления и приема лекарств.
    • Если трубка заблокирована, попробуйте очистить ее, промыв трубку.Если трубка не очищается, позвоните своему врачу.
    • Не используйте проволоку или что-нибудь еще, чтобы прочистить трубку. Проволока может проткнуть трубку.
  • Трубка выпадает. Не пытайтесь самостоятельно вставить трубку. Немедленно позвоните своему врачу. Трубку необходимо заменить до того, как отверстие в животе закроется. Это может произойти в течение нескольких часов.
  • Негерметичная трубка. Протекающая трубка может быть заблокирована или не подходит.После проверки трубки и ее промывки, чтобы убедиться, что трубка не заблокирована, позвоните своему врачу.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету

По состоянию на 17 декабря 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *