Шейки бедра: Перелом шейки бедра — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
Переломы шейки бедра
Автор: Bennett Quigley MS, ATC, LAT
Переломы шейки бедра часто называют переломами бедра. В целом они редки, но в некоторых группах населения это может быть обычной травмой. Эти травмы, как правило, более распространены среди гериатрической популяции, врачей неотложной помощи и молодых пациентов, которые занимаются спортом с высокой степенью риска. Остеопороз может быть сопутствующим фактором.
Перелом шейки бедра
Анатомия перелома шейки бедраПереломы шейки бедра бывают разных форм и размеров. Они возникают в бедренной кости, которая является самой длинной и прочной костью в организме. Бедренная кость также известна как «бедренная кость». Шейка бедренной кости расположена в верхней части бедренной кости, где она истончается, образуя головку бедренной кости. Формальная головка образует соединение вертлужной впадины (также известное как тазобедренный сустав). Переломы чаще образуются в этой области из-за ослабленной структуры бедренной кости. Кость в этом месте истончается и меняет форму, чтобы обеспечить сочленение с тазобедренным суставом. К сожалению, это приводит к тому, что кости становятся более слабыми и более склонными к переломам.
В этой области берут начало или прикрепляются многие мышцы, связки и сухожилия, что обеспечивает повышенную подвижность и диапазон движений в повседневной жизни. Это означает, что происходит повышенное развитие силы, что может привести к перенапряжению и острым травмам.
Одной из проблемных областей является то, что основная артерия, которая снабжает кровью и питательными веществами эту область, проходит непосредственно через тазобедренный сустав, и травма здесь может напрямую повлиять на приток крови к верхней части бедренной кости. Поэтому, если вы подозреваете травму шейки бедренной кости, вам следует немедленно обратиться к специалисту для оценки и дальнейшего лечения.
Как происходит перелом шейки бедра?Существует несколько различных механизмов повреждения при переломах шейки бедра. У более молодого или более «энергичного» населения чаще встречаются переломы в этой области из-за чрезмерного удара и генерации силы. Обычно это происходит, когда тазобедренный сустав нагружен и вынужден отводить (нога отходит от тела). Однако у пожилых людей эти переломы, как правило, происходят во время падений. Эти падения обычно требуют, чтобы стопа застряла или зафиксировалась на месте с принудительным вращением бедра. Автомобильные аварии также являются распространенным способом перелома шейки бедра в любой популяции.
Лечение переломов шейки бедраЛечение переломов шейки бедра обычно требует определенного хирургического вмешательства для обеспечения подвижности и сохранения функции. Тип необходимой операции может варьироваться в зависимости от тяжести, типа перелома и возраста пациента.
У более молодых пациентов используется внутренняя фиксация открытой репозиции (ORIF) с введением винтов или штифтов в место перелома для стабилизации области. У пожилых пациентов можно рассмотреть частичную или полную замену тазобедренного сустава, чтобы предотвратить необходимость в дальнейшем хирургическом вмешательстве в дальнейшем.
Время восстановления после перелома шейки бедра сильно зависит от необходимости операции, типа операции и целей пациента. Это может варьироваться от пары недель до нескольких месяцев. Почти во всех случаях физиотерапия необходима для поддержания функции и целостности тазобедренного сустава.
Физиотерапия проведет пациента через защищенные упражнения, а также отработает безопасный диапазон параметров движения. Использование антигравитационной беговой дорожки (например, AlterG) может ускорить возвращение человека к ходьбе и стоянию, а затем, при необходимости, к бегу.
Связанные ссылки:
- Переломы бедренного вала
- Мертвый бедра
- Hip Labrum Ranuries
Перелом шейки бедренной кости Gillette WY
Отделение ортопедии и позвоночника Вайоминга, хирург-ортопед и позвоночник, Gillette, WY / Средства и услуги / Перелом бедра / шейки бедра
Бедро представляет собой шаровидный сустав, состоящий из головки бедренная кость или бедренная кость, которая действует как шар и входит в округлую впадину тазовой кости или вертлужной впадины. Шейка бедренной кости — это область чуть ниже шара тазобедренного сустава.
Переломы шейки бедренной кости могут полностью или частично отсоединить головку бедренной кости от остальной части бедренной кости. Переломы шейки бедренной кости могут быть как со смещением, когда кость смещается из исходного положения, так и без смещения, когда отсутствует нестабильность кости. Эти переломы могут нарушить кровоснабжение сломанной части кости. В случаях сильно смещенных переломов шейки бедра снижение кровоснабжения препятствует заживлению этих переломов.
Причины перелома шейки бедра
Переломы шейки бедра могут возникать при
- Небольшое падение или скручивание бедра у пожилых людей
- Больные остеопорозом
- Тяжелые травмы, такие как автомобильные аварии
- Молодые люди, не привыкшие к внезапной напряженной деятельности или изменению активности
Признаки и симптомы перелома шейки бедра
Симптомы перелома шейки бедра включают:
- Боль, иррадиирующая в колено
- Неспособность выдерживать вес
- Укорочение или боковая ротация пораженной ноги
- Усиление боли в бедре при вращении ноги
- Отек на бедре сбоку
Диагностика перелома шейки бедра
Переломы шейки бедра диагностируются на основании медицинского осмотра, ваших симптомов и обстоятельств несчастного случая.
Ваш врач назначит рентген для диагностики перелома шейки бедра. Ваш врач может также выполнить другие тесты визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), чтобы получить дополнительную информацию.
Рентгенографическое изображение сломанной кривой Шентона, которое показывает отношение головки бедренной кости к вертлужной впадине, указывает на перелом шейки бедренной кости.
Лечение перелома шейки бедра
Лечение перелома шейки бедра зависит от вашего возраста и степени смещения сломанной кости.
Консервативные терапевтические подходы предлагаются при неосложненных переломах и включают постельный режим в течение нескольких дней с последующей программой физической реабилитации через 2 или 3 дня. Ваш врач может также назначить лекарства для предотвращения образования тромбов, облегчения боли и лечения любой инфекции, которая может присутствовать.
Однако переломы шейки бедра редко бывают достаточно стабильными, чтобы их можно было лечить только консервативной терапией, и обычно требуют хирургического лечения.