Сеть частных домов престарелых: цены, отзывы, адреса, платные услуги

Частный дом престарелых | Сеть пансионатов для пожилых людей в Москве и области

Преимущества пансионата для пожилого человека «Доверие»

Комфортные условия

Благотворная обстановка частных пансионатов для постоянного проживания, лечения и восстановления создана не только в стенах пансионатов для пожилых. Дома престарелых расположены в экологически чистых и живописных местах рядом с лесом и озерами. Вы можете выбрать учреждение в ближайшем к вам районе, чтобы с комфортом перевезти туда родственника и посещать его в удобное для вас время.

Здания каждого пансионата оснащены вспомогательным оборудованием для маломобильных пациентов: пандусами и поручнями для безопасного передвижения, удобной мебелью для приема пищи, специальными стульями для принятия душа, креслами-каталками и ходунками. Современные функциональные кровати оснащены противопролежневыми матрасами, чтобы у маломобильных пожилых людей не образовывались пролежни, а наличие нескольких секций позволяет им находиться в комфортном и физиологически удобном положении.

 

Индивидуальная оздоровительная программа

Каждый постоялец пансионата получает полноценный комплексный уход. При этом ежедневная программа ухода для каждого постояльца подбирается индивидуально — в зависимости от возраста и состояния здоровья.

За престарелыми пациентами в пансионатах ведут круглосуточное наблюдение опытные медицинские специалисты. Для пожилых людей, перенесших инсульт, предусмотрена комплексная программа реабилитации:

• упражнения ЛФК для разработки суставов и повышения мышечного тонуса;
• специальный массаж;
• речевая реабилитация;
• занятия с психологом.

В пансионатах всем постояльцам ежедневно измеряют артериальное давление и анализируют общее состояние, чтобы отследить динамику реабилитации.

Психологическая помощь

Для всех проживающих в пансионатах «Доверие» доступна помощь психолога, организованы занятия по сохранению и поддержанию когнитивных функций. Новым постояльцам помогают адаптироваться на новом месте, завести новые знакомства и найти друзей по интересам.

Насыщенная развлекательная программа

Для комфортного эмоционального состояния всех проживающих в домах-пансионатах предусмотрена программа досуговых мероприятий: организация мастер-классов, кружков, праздников, дней рождений, выездных экскурсий, посещение пансионатов священником.

Удобное расположение

Близость леса, свежий воздух и спокойная обстановка с круглосуточным уходом — у нас есть всё, что нужно пожилому человеку для размеренного и комфортного отдыха.

Расположение частных домов в Москве тоже выбрано неслучайно. Пансионаты для пожилых людей находятся в экологически чистой зоне, вдали от городского шума и смога промышленных зон, но при этом в легкой транспортной доступности. Для проживающих действует услуга трансфера.

С какими заболеваниями мы принимаем

Альцгеймер

Деменция

Инсульт

Ишемическая болезнь сердца

Паркинсон

Водянка

Перелом шейки бедра

Артрит

Заболевание опорно- двигательной системы

Мочекаменная болезнь

Сахарный диабет

Различные стомы и травмы

Частный дом престарелых, СПб, Санкт-Петербург, сеть частных домов престарелых с деменцией, сайт, отзывы, цена

 

Частный дом престарелых — это возможность обеспечить уход за пожилыми и больными людьми в условиях комфортной и уютной, практически домашней обстановки, а также организация общественного досуга и общения.
Бережная забота о родных и близких – отличительная черта прогрессивного человека. Современная реальность очень быстро меняется, и все меньше времени остается на общение с престарелыми родителями. Пожилые люди требуют особого подхода и внимания, а в некоторых случаях и специального ухода. Чтобы чутко следить за нуждами и потребностями родственников, нужно тратить немало ценного времени. К сожалению, не у всех на это хватает сил и возможностей.

Частный дом для престарелых с радостью обеспечит внимание вашим родителям, окружит их безусловной заботой, предоставит комфортное проживание, полноценное питание, необходимые услуги по уходу, психологическую поддержку, а в случае необходимости, консультации врачей специалистов, забор анализов, контроль за приемом медикаментов.

Самый большой страх пожилых людей – остаться на обочине общества, быть одинокими и беспомощными. Их угнетает реальность, в которой они общаются только с врачами и лишь изредка с родными. Наилучшим вариантом является учреждение, в котором пожилые люди собраны в социум. Подобным образом создается круг по интересам, качественное общение и времяпровождение. Мы делаем все для того, чтобы люди в возрасте чувствовали радость от жизни и получали максимум общения в своей группе.

Частный дом престарелых в Санкт-Петербурге придаст красок и размеренности жизни ваших близких, сделает будни солнечными, исполненными позитива.

Сеть частных домов престарелых

• состоит из филиалов: в Санкт-Петербурге — поселке Александровская г. Пушкина и в г. Павловске;

• в загородных зданиях несколько этажей. На первом этаже расположены комнаты для малоподвижных постояльцев. Есть номера на двух и более жильцов. Имеются независимые выходы на улицу;

• на других этажах распологаются столовые и зоны отдыха, жилые комнаты, в том числе комнаты с индвидуальным выходом на улицу;

• филиал в Павловске устроен по принципу мини отеля квартирного типа;

• все филиалы распологают зеленой зоной для прогулок на свежем воздухе;

• каждый день для вас трудится целый штат работников (повар, уборщица, сиделки). Количество персонала увеличивается при полной загруженности дома.

Частные дома пансионаты для престарелых и больных людей удобно расположены для частых визитов к близким. Приехав к нам в первый раз, вы убедитесь в высочайшем качестве нашей работы, оцените особую атмосферу уюта. Каждый наш постоялец чувствует уважение и внимание к себе. Подобное отношение вселяет бодрость и оптимизм в пожилых людей.

Вы можете оставить родственников в пансионате на продолжительный срок и не волноваться о них. Мы беремся ухаживать за лежачими больными, за пациентами страдающими деменцией, склерозом, болезнью Паркинсона, Альцгеймера, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.

Наши преимущества

• Филиалы Пансионата для пожилых людей удалены от транспортных магистралей. Здесь царит обстановка спокойствия и уюта, красота природы, умиротворение природы.

• В номерах всегда чисто и комфортно, уборка и проветривания проходят точно по графику.

• Повар следит за сбалансированным питанием постояльцев, имеется в наличии диетическое меню.

• За пациентами круглосуточно наблюдают.

• Для жильцов организован интересный досуг, налажена связь с близкими.

• Работает психолог, который помогает быстро адаптироваться.

Обращайтесь к нам по телефону, указанному на сайте.

Частный дом престарелых — пансионат 

Согласно статистическим данным, пожилые люди составляют больше половины от всего числа россиян. И добрая толика стариков нуждается в специальном уходе, постоянной заботе и опеке, а родственники, в силу своей занятости, часто не могут дать им даже простого внимания. В подобных ситуациях многие предлагают проживание в доме престарелых своим родителям. К сожалению, в нашей стране сформировалось негативное отношение к подобным учреждениям, они пугают стариков. Поэтому главная задача — создать в нашем частном пансионате для пожилых людей все условия для того, чтобы престарелые и больные люди не чувствовали себя брошенными, окружить их вниманием и заботой. Попасть в государственные учреждения этого типа непросто. В частных пансионатах условия приема не столь жесткие, к примеру, у нас можно пожить несколько месяцев, выбрав оптимальную для семьи программу.

В российском законодательстве есть специальный федеральный закон «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» от 28.12.2013 N 442-ФЗ (последняя редакция), регулирующий деятельность домов для престарелых людей. В нем подробно описаны основные требования к домам для престарелых людей – права и обязанности обеих сторон (оказывающих и получающих услуги), организационные, правовые и экономические аспекты взаимодействия между ними и многое другое.

При открытии дома престарелых «Счастье» были учтены все из выставленных законом требований.

• У нас есть два малокомплектных филиала, размещенные в трехэтажных зданиях.

• Малоподвижные постояльцы размещаются на первом этаже, оснащенном двумя выходами – это одно из самых важных требований в плане безопасности.

• На втором и третьем этаже проживают мобильные пожилые люди.

• Несколько номеров имеют индивидуальные выходы на улицу, что создает иллюзию собственного дома, свободы и независимости, самостоятельности, которая очень важна для стариков.

Каждый из наших  филиалов размещен далеко от автобанов, в лесной или парковой зоне с чистым воздухом. Стоимость проживания у нас не будет обременительна для близких – это очень важно и для нас.

Близких, конечно же, беспокоит то, как живется в частном доме-пансионате для пожилых людей. И причина кроется не только в любви к своим мамам, папам, бабушкам и дедушкам, но и в сложившейся репутации подобных заведений. В госучреждениях часто не хватает персонала, пожилые люди не ухожены, финансирование, а соответственно и питание, оснащенность ниже среднего уровня.

В нашем доме-пансионате обеспечен полный перечень всех необходимых услуг для пожилых людей:

• полноценное сбалансированное питание, 5 раз в день — меню, включающее специальные блюда для дома престарелых,

• наличие разногабаритных номеров – на 2, 3 или 4 постояльца, в зависимости от пожеланий тех, кто к нам переезжает,

• медицинский патронаж и вызов врачей узкой специализации при возникновении такой необходимости,

• разнообразные развлечения, мини-клубы по интересам, наличие выхода в интернет-пространство, возможность прогулок,

• регулярная уборка номеров и помещений общего пользования, внимательный уход за лежачими стариками.

Самое главное, в чем нуждаются пожилые люди – это внимание. Им необходимо общаться, вспоминать и рассказывать, им нужны единомышленники, друзья, слушатели. И мы готовы все это обеспечить на тот период, когда дети, внуки пожилого человека заняты или в отъезде.

У нас будет интересно тем, кто любит уединение и тем, кому нравится активное времяпрепровождение. Попадая к нам, бабушки и дедушки преображаются, атмосфера в доме, внимательное отношение персонала способствуют этому. К выбору сотрудников мы подошли особенно внимательно. В коллективе нет черствых и грубых, у нас работают только увлеченные своим делом люди, чуткие и внимательные, с огромным запасом терпения.

На начальном этапе пребывания в пансионате для пожилых «Счастье» со стариками работает психолог. Но он не приглашает их к себе в кабинет, а общается с постояльцами на равных, как заботливая дочь или внучка. На основе бесед психолог определяет тип характера, подбирает соседа по комнате, занятия и досуг.

Тем, кто задает вопрос – как попасть в частный дом для пожилых, мы озвучиваем лишь одно требование – согласие и желание постояльца. Если ваш близкий человек не против провести с нами некоторое время, мы предлагаем собрать небольшой пакет документов и предоставить базовые медицинские данные.

Близкие старика могут предварительно посетить пансионат, оценить качество услуг, поговорить с постояльцами. Можно приехать и вместе с пожилым человеком, чтобы успокоить его, показать, как у нас комфортно, интересно и безопасно.

Частный дом престарелых, цена

В наших домах для пожилых выгодная ценовая политика. Цена колеблется в зависимости от физического, психического и эмоционального состояния человека, а не от количества комнат и условий проживания. Посещать пожилых людей, которые согласились стать нашими постояльцами, их близкие люди могут в любое удобное для себя время. Не нужно ни с кем предварительно созваниваться и уведомлять о планируемом посещении. Кроме этого, мы готовы предложить сразу три специальные программы – «Я сам», «Помоги мне» и «Стационар», у нас разработаны системы скидок, есть подарки для наших постояльцев.
Подробно с ценами на проживание и услуги Вы можете ознакомиться на странице нашего сайта:

Подробную консультацию по услугам Вы получите по телефонам, указанным на сайте, а также в чате WhatsApp и Viber.

Количество домов престарелых и пансионатов для пожилых людей

23.02.2018

Население России стареет. По данным Минздрава, продолжительность жизни в стране (средняя) – 72.5 лет. Если в 2000 году процент пожилых людей составлял 18.5, то к 2030 ожидается 24%, а к 2050 прогнозируется 37.2%.

Во многих странах развита сеть частных пансионатов для пожилых, которые наряду с государственными социальными домами престарелых обеспечивают потребности населения в геронтологической и медицинской помощи. У нас же все еще сохраняется очередь в дома-интернаты – 9.2 тысячи человек (данные Росстата на 2017 год). Для сравнения: в 2015 очередь была больше – 16 000 человек. При этом количество домов престарелых остается практически неизменным. Зато появляются новые частные пансионаты для пожилых и геронтологические центры для временного или постоянного пребывания, причем как премиум-класса, так и эконом.

Государственные дома престарелых: количество и статистика

 
Муниципальные и государственные дома-интернаты, предназначенные для престарелых, составляют порядка 90% от общего числа подобных заведений. Точного количества геронтологических заведений не знает даже Росстат – такова специфика учета. В докладе «Здравоохранение в России» за 2015 год приводятся цифры – порядка 1.4 тысяч учреждений социального обслуживания с предоставлением проживания. Ежегодно количество мест увеличивается на 700 (данные Росстата). На начало 2018 насчитывается уже более 1.5 тысяч геронтологических заведений.

В том числе:

• домов престарелых общего типа – 819;
• геронтологических отделений при психоневрологических интернатах – 531;
• геронтологических центров – 30;
• домов милосердия – 22

Всего в таких учреждениях проживает 257 000 человек (данные Росстата за 2016 год).

Частные пансионаты для пожилых: количество и статистика

 
Растет число частных пансионатов для пожилых людей (ежегодно количество заведений увеличивается на 20–30%). Однако открываются они в основном в Москве, Санкт-Петербурге, Подмосковье, крупных городах. Например, в Подмосковье таких заведений около ста, в Ленинградской области – 20. А всего в России на 2015 год официально зарегистрировано 273 подобных учреждения (в общей сложности на 8 000 мест). Но постольку частные геронтологические центры в реестр поставщиков социальных услуг заносятся в добровольном порядке, то узнать точную цифру невозможно. Появились и сети частных пансионатов для пожилых.

По данным объединения «Мир старшего поколения», на начало 2018 порядка 630 000 пожилых людей нуждаются в стационарном уходе в специализированных учреждениях, при этом фактически обеспечены им лишь 270 000 человек, то есть менее половины.

Поставщики социальных услуг

 
Некоторым частным пансионатам предоставлено право принимать пожилых пациентов «по субсидии». Пансионат выделяет определенное количество мест, а органы соцзащиты по договору компенсируют часть расходов на содержание.

Новая тенденция – частные дома престарелых открывают НПФ. Пока такой пансионат один – у НПФ «Благосостояние». Принимает он до 1.5 тысяч пациентов в год. Планируется открытие второго корпуса на 1000 мест. ПФ Сбербанк собирается развивать свою сеть частных геронтологических центров. В августе 2017 был объявлен тендер.

По статистике, 11% россиян готовы воспользоваться услугами частных домов-интернатов, где их близким обеспечат надлежащий уход. Пока у нас «социальный» бизнес недостаточно развит. Для сравнения: в США 20 000 геронтологических заведений, во Франции – 7 000.

Сеть частных домов престарелых в Москве, Московской и Калужской области

Пансионаты для престарелых и инвалидов

Благодарим Вас за внимание к нашей сети частных домов престарелых! 

На сегодняшний день, помимо патронажа больных и престарелых в больницах и на дому в Москве и Московской области, в наших домах престарелых мы осуществляем уход за престарелыми и пожилыми людьми, уход за больными, нуждающимися в постоянном круглосуточном уходе. А в сентябре 2016 годы мы открыли новый частный пансионат — Реабилитационный центр «Раменское», специализированный под работу с престарелыми пациентами по восстановлению после инсульта, инфаркта, перелома шейки бедра и других частых патологий пожилых людей.

Все наши дома престарелых — это Пансионаты, находящиеся в экологической зоне в лесных массивах недалеко от Москвы, в лесопарковой зоне г.п. Ильинское (Пансионат «Раменское»), на берегу реки Ока (Пансионаты «Таруса» и «Лесная опушка») и реки Нара (Пансионат «Серпухов»). 

Выбор расположения наших Пансионатов для престарелых не случаен. Лесопарковая зона с разнообразным уникальным растительным миром, создает своеобразный микроклимат, благоприятно влияющий на организм. Территории домов престарелых обустроены дорожками для прогулок, беседками и скамейками для отдыха. Удобная красивая мебель в Пансионатах, живые цветы, картины на стенах, шкафы с книгами создают домашнюю атмосферу и уют.

Таким образом сегодня наша сеть частных домов престарелых представлена четырьмя Пансионатами, общей емкостью 324 места:

Реабилитационный центр «Раменское»

Дом престарелых «Лесная опушка»

Дом престарелых «Таруса»

Дом престарелых «Серпухов»

Ниже Вы можете ознакомиться более подробно с общим для всех домов престарелых нашей сети описанием условий проживания, питания и лечения. Если у Вас будут возникать вопросы, мы с удовольствием ответим Вам по телефону или по электронной почте!

В наших домах престарелых, мы стараемся обеспечить комфортные условия проживания пожилых людей и инвалидов, благоприятные как для лечения и реабилитации, так и для обеспечения психологически теплой, домашней обстановки. И, конечно же, предоставить нашим постояльцам социально-бытовую и медицинскую помощь, создать условий для активного образа жизни и отдыха.

Планировка всех наших домов престарелых составлена с учетом возрастных особенностей пациентов и их медицинских диагнозов. По всей территории пансионов, а также в жилых и медицинских корпусах создана безбарьерная среда для комфортного и свободного перемещения инвалидов, пожилых людей с проблемами опорно- двигательного аппарата и ограниченными возможностями. В соответствии с медицинскими нормами и требованиями все помещения (в том числе санузлы) оборудованы нескользящими полами, поручнями и необходимыми приспособлениями для инвалидов. Во всех комнатах на безопасной высоте установлены новые жидкокристаллические телевизоры с дистанционным управлением.

Кровати в палатах — функциональные медицинские, — при необходимости комплектуются рамами Балканского и ограничителями (для предотвращения падения с кровати). Рядом с каждой кроватью, — «тревожная» кнопка вызова медсестры или санитарки. При этом абсолютно все кровати имеют специальные двухсторонние матрасы с современным и экологичным холконовым наполнителем, которые можно регулярно подвергать как химической дезинфекции, так и термической обработке до 100° С. При необходимости, такой матрас заменяется (или дополняется) противопролежневым матрасом.

Размещение

Пациенты пансионатов размещаются в одно- и двухместных номерах со всеми удобствами. Во всех наших домах престарелых организованы круглосуточные сестринские посты, во всех номерах ведется круглосуточное видеонаблюдение, а у каждого пациента рядом с кроватью есть «тревожная» кнопка вызова сотрудников.

Основная задача наших домов престарелых — это:

• Обеспечение комплексного персонального ухода;
• Обеспечение медицинского наблюдения, лечения, социальной адаптации и восстановительных мероприятий;
• Создание комфортной и безопасной инфраструктуры пансиона;
• Организация полноценного и диетического питания;
• Организация разнообразного досуга.

Питание

Питание постояльцев наших Пансионов для престарелых подбирается индивидуально: по назначению диетолога с учетом пожеланий пациента и назначений врача. Как правило 3-6 раз в сутки. Для тех, кто на может есть самостоятельно, еду приносят прямо в комнату, при необходимости кормят в постели.

Уход

Высокий профессионализм и внимание наших сотрудников полностью освободят Вас и Ваших близких от изнурительных каждодневных бытовых хлопот, обеспечат индивидуальный уход за престарелыми.

Уход за престарелыми включает в себя ряд обязательных мероприятий:

• Личная гигиена подопечного;
• Кормление подопечного;
• Сопровождение подопечного;
• Профилактика и лечение (при необходимости) пролежней;
• Помощь в бытовых вопросах.

Для пациентов с ограниченной подвижностью, прогулки в парке проводятся в сопровождении медсестры или в прогулочной коляске.

Лечение

Для лечения, реабилитации и укрепления здоровья пациентов наших Пансионов престарелых применяются современные методики: лечебная гимнастика, бассейн, арт- терапия, классический и сегментарный массаж, мануальная терапия, дренажная гимнастика, лечебная хореография, психофизическая тренировка.

Во всех наших домах престарелых в обязательном порядке проводятся:

• ежедневный врачебный осмотр;
• контроль за артериальным давлением и пульсом;
• контроль за частотой дыхательных движений;
• контроль за температурой тела;
• при необходимости — ЭКГ-диагностика, лабораторные методы исследования (анализы).

Vip дом для престарелых людей в городе Нижний Новгород и Нижегородской области

Сеть домов престарелых и инвалидов под названием «Родные Люди» предлагает свои услуги пенсионерам и инвалидам вне зависимости от имеющихся у них заболеваний и их тяжести. Нас можно найти в Нижнем Новгороде и городах Нижегородской области. Пансионаты приглашают на временное или постоянное пребывание, такой вариант идеально подходит для одиноких людей без родных и близких, о которых некому позаботиться, а обойтись без посторонней помощи и медицинского обслуживания они уже не могут.

Наше учреждение представляет сеть частных элитных пансионатов с условиями проживания на европейском уровне, качественным высоким уходом и прекрасной медицинской помощью.

Мы трудимся для вас уже более 5 лет, за это время о работе можно найти только положительные отзывы и хорошие рекомендации. Отдав на попечительство своего пожилого родственника, вы можете быть уверены, что о нем позаботятся, сделают все для спокойной и комфортной старости.

Цены на временное или постоянное проживание пенсионеров в нашем вип доме

Несмотря на частную структуру сети пансионатов «Родные Люди» и проживание на европейском уровне, наше учреждение доступно по стоимости, проживать могут  себе финансово позволить большинство пенсионеров в нашей стране. Разница в стоимости будет отличаться в зависимости времени проживания, состояния здоровья поступившего,  его дееспособности, выбранных условий проживания, клиент сам выбирает наиболее понравившуюся ему комнату, она может быть с соседями или на одного человека. Все пребывание у нас официальное, с составлением письменного договора, постоялец всегда знает, куда были потрачены его денежные средства. Ежемесячные платежи осуществляются удобным для клиента способам.

Почему стоит выбрать именно наши элитные частные дома в Нижнем Новгороде

Мы сеть домов загородного типа с улучшенными условиями проживания, поэтому существенно отличаемся от других подобных  заведений, начиная условиями проживания, уходом, качеством медицинской помощи. Выбрав пансионат «Родные Люди» вы не усомнитесь в своем решении, пожилых людей здесь ждет много преимуществ:

• несмотря на то, что мы являемся vip домом с улучшенными условиями жизни, цены у нас достаточно демократичные;
• пансионы построены в виде просторных и уютных загородных коттеджей, вдали от шума и суеты города, поэтому наши постояльцы постоянно гуляют на свежем воздухе, что положительно влияет на здоровье;
• подопечные проживают в комнатах с современным ремонтом, по желанию можно выбрать условия для пребывания, в каждом номере есть телевизор, доступ к интернету, современная и удобная мебель, санузел;
• круглосуточная медицинская помощь, в пансионате постоянно присутствует медицинский работник, который наблюдает за постояльцами, следит за их здоровьем и самочувствием;
• условия проживания напоминают пребывание в санатории, а не в доме интернате для стариков и инвалидов;
• для людей на инвалидных колясках обустроены специальные места для прогулок;
• над каждой кроватью с лежачим больным установлена кнопка вызова сотрудников;
• хорошее питание, меню которого составляется диетологами для каждого больного, учитывая его потребности и в зависимости от заболевания, при необходимости готовится диетическая еда;
• психологическая поддержка для легкой адаптации к новым условиям жизни, у нас работают только квалифицированные психотерапевты;
• посещения и уход за пожилыми родственниками разрешаются в любое удобное время;
• доброжелательные и отзывчивые работники, всегда идущие навстречу клиентам;.
• охраняемая территория пансионата, вы можете не беспокоиться о безопасности своих родных;
• хорошие реабилитационные программы, после которых больной восстанавливается несмотря даже на самые тяжелые болезни, качественный послеоперационный уход, досмотр после инсульта, инфаркта, дорожно транспортных происшествий, различных травм;
• интересное время провождение, постояльцы постоянно общаются со своими сверстниками, заводят новые знакомства, организуются регулярные выезды в город в театр, музеи, кино;
• быстрое оформление с минимальным пакетом требуемых документов и медицинских справок.

vip дома для стариков в Нижнем Новгороде  – это место, где ваши родные будут чувствовать себя как дома, с пользой для здоровья проводить время, мы берем всю ответственность за пенсионера на себя, обеспечим его спокойной и полноценной жизнью. Если вы решили выбрать нас, звоните по телефонам, консультанты ответят на все ваши вопросы или приезжайте в пансионат для ознакомительного визита, сотрудники покажут условия проживания, территорию наших вип домов для пожилых людей и инвалидов.

Назад к разделу «Медицинский уход»

Частный дом престарелых в Москве и области

Наша миссия – милосердие

Служащие организации – врачи, медсестры, психологи, и просто заботливые женщины, в прошлые века их называли нянечками. Они ухаживают за жильцами, которые не могут себе помочь. Выдержка, доброе сердце помогают женщинам ни раздражаться, ни унижать словом, меняя памперсы тем, кто требует постоянного ухода.
За пенсионерами нашего центра наблюдает дежурный медперсонал. Заболевшим оказывается медицинская помощь, а если понадобится – лечение продолжается в стационаре. Опытные медсестры знают: одним поможет таблетка, другим — капли, а иным — теплые слова, и боль как рукой снимет.
Администрация центра тщательно отбирает сотрудников, учитывает опыт и профессиональные качества. Весь персонал с большим стажем работы. Мы предпринимаем все меры, сохраняя кадры. Желающих возиться с чужими стариками, создавая уют, не много. Труд в наших учреждениях высокооплачиваемый.

В пансионате «Золотая Пора» Вам обеспечат счастливую старость!

Пансионат для престарелых в Московской области принимает на постоянное жительство, как правило, одиноких людей. Но, иногда обращаются за помощью дети престарелых родителей. Работа за границей, срочная госпитализация, командировки создают сложную ситуацию в семье.

Наш центр готов идти на встречу в таких случаях.  Мы организуем и окажем услуги пенсионерам, находящихся в пансионате для пожилых людей временно. Двери частных домов для престарелых людей открыты, и мы рады гостям, которым обеспечим:

• круглосуточный уход;
• развлекательный досуг;
• горячее питание;
• общение со сверстниками;
• сохранение взаимоотношений с детьми.

А это факторы, продлевающие жизнь и обеспечивающие счастливую старость. Занятые родственники, с кучей обязанностей, не заменят внимание и заботу, которую окажут стареющим жильцам работники центра. Заботливые руки и душевные качества персонала помогут людям почувствовать себя в уютной и спокойной обстановке.

Возьмите наш сайт на заметку, позвоните, когда понадобиться помощь. У консультанта вы узнаете, чем мы можем помочь, а также расценки на услуги. Сравнив с ценами других заведений, вы убедитесь, что наши цены — самые низкие.

Дом престарелых в Санкт-Петербурге — сеть частных пансионатов для пожилых людей в Ленинградской области «Флагман»

Люди, достигшие пенсионного возраста, являются довольно сложными в общении, их настроение часто переменчиво и не всегда присутствует психическое равновесие. Они нуждаются в особом уходе, заботливом и внимательном отношении. Зачастую у них имеет множество различных недугов, в том числе и в хронической форме, а также различных психических отклонений. Всё это приводит к тому, что им самостоятельно становится крайне тяжело выполнять повседневные задачи и качественный уход за собой. И тогда становится актуальным решение вопроса, как предоставить им помощь со стороны для того, чтобы не чувствовать себя обездоленными.

Более молодые родственники стариков далеко не всегда могут окружить человека такой заботой, всё время быть рядом. А порой, пенсионеры нуждаются в особой медицинской помощи, которую родственники самостоятельно не смогут оказать. В такой ситуации можно нанять сиделку. Но услуга эта дорогостоящая и не даёт гарантии качественного выполнения всех услуг. Гораздо более верным решением будет помещение пенсионера в частный дом для пожилых с медицинским уходом «Флагман» в Санкт-Петербурге.

Качественные услуги пансионата для пожилых людей в Санкт-Петербурге «Флагман»

• Профессиональное медицинское обслуживание и круглосуточное оказание медицинской помощи.
• Комфортные условия проживания в нашем доме для престарелых людей.
• Уход за лежачими больными.
• Обеспечение полноценным и сбалансированным питанием с витаминами в соответствии с установленным распорядком дня.
• Доброжелательная атмосфера пребывания и дружелюбность персонала.
• Увлекательный и разнообразный досуг с учётом интересов клиентов3, в том числе и с пребыванием на свежем воздухе.
• Общение в кругу единомышленников и ровесников со схожими интересами и жизненной позицией.

Все эти особенности делают нашу сеть пансионатов для престарелых в Санкт-Петербурге прекрасным местом для того, чтобы каждый пожилой человек смогу почувствовать себя полноценным членом общества.

Наш специализированный платный пансион для стариков готов принять для пребывания в свои стены пациентов с любыми заболеваниями и нарушениями в области физического и психического здоровья. Мы гарантируем вам предоставление комфорта и всех необходимых удобств, включая круглосуточный присмотр за самочувствием и надёжным лечением всех имеющихся недугов.

Месторасположение пансиона для пожилых людей в Санкт-Петербурге и Ленинградской области «Флагман»

Медицинский пансионат с уходом в Ленинградской области располагается в тихом, комфортном месте с красивой природой, чистым и свежим воздухом загородом. В таких условиях можно наслаждаться красотой природы, воссоединяться с ней и отдыхать вдали от городского шума. Это помогает клиентам зарядиться энергией, улучить своё настроение и забыть о насущных трудностях.

Тем не менее мы расположены неподалёку от города. Это очень удобно родственникам наших постояльцев, поскольку делает для них процесс посещения своих родных стариков простым. Транспортная развязка расположена рядом с территорией нашего частного дома престарелых. Мы не устанавливаем ограничений относительно визитов родственников к постояльцам.

Профессионализм и многолетний опыт персонала дома для людей преклонного возраста в Ленинградской области «Флагман»

Наша сеть частных домов для пенсионеров уделяет особое внимание вопросу подбора квалифицированных кадров для работы с людьми почтенных лет. Многие люди поначалу раздумывают нанять для своего старика сиделку или же поместить пенсионера в платный дом престарелых.

На сегодняшний вы можете найти большое количество предложений сиделок по дешёвой стоимости. Но не всегда такой вариант может быть использован. Ведь при тяжёлом состоянии, различных заболеваниях, отклонениях психики и прочих особенностях мало осуществлять уход. Пенсионеру обязательно нужен наряду с этим и профессиональный медицинский присмотр, эффективное лечение. И в этом случае уже большая часть сиделок просто бессильны.

Поэтому если помимо ухода за инвалидом, Вам необходимо лечение старческих заболеваний, то следует подобрать соответствующий дом для пожилых недорого в Ленинградской области. В этом случае обращение в наш интернат предоставит вам все необходимые услуги, и вы сможете не переживать о своём родственнике. Мы поможем ему обрести полноценную жизнь без дискомфорта и переживаний в нашем частном доме для пожилых людей.

Сети персонала домов престарелых и COVID-19

Значимость

На 31 августа на дома престарелых приходится 40% смертельных случаев в США, связанных с COVID, что подчеркивает настоятельную необходимость сократить маршруты передачи SARS-CoV-2 в этих учреждениях. Наш крупномасштабный анализ данных о местоположении смартфонов показывает, что полмиллиона человек входят в дом престарелых после федерального запрета на посещение от 13 марта. Когда 5,1% этих людей попадают в два или более лечебных учреждения, возникает сеть моментальных снимков домов престарелых.Большее количество связей, которые, вероятно, связаны с подрядчиками и персоналом, работающим на нескольких объектах, в высокой степени позволяют прогнозировать случаи COVID-19, тогда как традиционные нормативные показатели качества не важны для прогнозирования размера вспышки. По оценкам, 49% случаев в домах престарелых связаны с перемещением персонала между учреждениями, поэтому необходимо уделять внимание учреждениям сестринского ухода с высокой связью.

Реферат

На дома престарелых и другие учреждения длительного ухода приходится непропорционально высокая доля случаев COVID-19 и смертельных исходов во всем мире.Вспышки в домах престарелых в США продолжаются, несмотря на общенациональные ограничения на посещение с середины марта. Ранний отчет, выпущенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний, определил, что сотрудники, работающие в нескольких домах престарелых, являются вероятным источником распространения инфекции из Центра медицинской помощи в Киркленде, штат Вашингтон, в другие учреждения квалифицированного сестринского ухода. В полной мере масштабы связей персонала между домами престарелых и роль, которую эти связи играют в распространении очень заразной респираторной инфекции, в настоящее время неизвестны из-за отсутствия централизованных данных о занятости между учреждениями.Мы проводим крупномасштабный анализ подключений домов престарелых через общий персонал и подрядчиков, используя данные о геолокации на уровне устройства с 50 миллионов смартфонов, и обнаруживаем, что 5,1% пользователей смартфонов, которые посетили дом престарелых в течение как минимум 1 часа, также посетили другое учреждение в течение наш 11-недельный период исследования — даже после того, как были введены ограничения для посетителей. Мы построили сетевые меры связности и оценили, что дома престарелых в среднем имеют общие связи с 7,1 другими учреждениями. Традиционные федеральные нормативные показатели качества домов престарелых не важны для прогнозирования вспышек, что согласуется с недавними исследованиями.С учетом демографических и других факторов, сетевые подключения домашнего персонала и его центральная роль в более крупной сети надежно предсказывают случаи COVID-19.

Связанные с более чем 40% всех смертельных случаев в США по состоянию на 31 августа 2020 г., дома престарелых и другие учреждения длительного ухода непропорционально сильно пострадали от продолжающейся пандемии коронавируса (1–3). * С постоянным населением пожилого возраста. дома престарелых особенно уязвимы для вспышек респираторных патогенов (4, 5), многие из которых имеют сопутствующие хронические заболевания, жилые помещения для скопления людей и регулярные контакты с персоналом и посторонними посетителями.Центры медицинских услуг США и Medicaid Services (CMS), основной федеральный регулирующий орган домов престарелых, оценивают, что более 30% всех жителей домов престарелых в Нью-Джерси, Коннектикуте и Массачусетсе заразились тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS- CoV-2) по состоянию на 28 июня 2020 г., и что более 9% всего населения домов престарелых умерло в этих штатах (6).

Свидетельства ранней вспышки в Центре медицинского обслуживания в Киркленде, штат Вашингтон, продемонстрировали, что дома престарелых и другие учреждения общего пользования сталкиваются с чрезвычайно повышенным риском распространения вируса (7, 8).Руководство CMS, выпущенное 13 марта 2020 г., значительно ограничило доступ посетителей к учреждениям долгосрочного ухода, фактически закрывая дома престарелых для жителей, персонала и подрядчиков (9). Тем не менее, многие вспышки COVID впоследствии произошли в домах престарелых, что свидетельствует о невольном проникновении вируса в дома сотрудниками и подрядчиками в качестве одного из потенциальных каналов. Практика использования персонала домов престарелых в нескольких учреждениях может сыграть ключевую роль в распространении SARS-CoV-2, поскольку в отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), опубликованном 18 марта 2020 г., указаны сотрудники, работающие в нескольких медицинских учреждениях. дома как вероятный источник распространения из Центра по уходу за здоровьем в другие учреждения квалифицированного сестринского ухода в штате Вашингтон (8).Из первых четырех домов престарелых со вспышками COVID после этой первоначальной вспышки, в два учреждения были переведены пациенты из Life Care, а в двух учреждениях работал персонал, работающий в обоих местах (10).

Несмотря на раннее признание перекрестного трафика между местами скопления людей в качестве потенциально важного способа передачи, степень связи между домами престарелых остается неизвестной из-за отсутствия систематических данных. Более того, хотя CDC определил сотрудников, работающих в нескольких учреждениях долгосрочного ухода, в качестве ключевой группы высокого риска, CMS не предоставил каких-либо конкретных рекомендаций по этой практике или по сокращению контактов между домами в целом (9, 11, 12).

Используя данные геолокации на уровне устройства для 501 503 смартфонов, наблюдаемых по крайней мере в одном из 15 307 домов престарелых в континентальной части США, мы обнаружили, что 5,1% людей, которые провели в доме престарелых не менее 1 часа, также провели не менее 1 часа в одном или нескольких других домах престарелых в течение 11 недель после общенационального ограничения на посещение домов престарелых 13 марта. Мы строим несколько показателей на основе теории сетей, чтобы охарактеризовать взаимосвязь в домах престарелых, и исследуем, позволяет ли такая взаимосвязь прогнозировать подтвержденные и предполагаемые случаи COVID-19.Эти данные анонимны, но, учитывая запрет на посещение социальных сетей, этот перекрестный трафик между домами, скорее всего, связан с персоналом и подрядчиками. Хотя наша методология не может установить причинно-следственную связь, мы обнаруживаем, что количество и сила связей между домами престарелых — и центральное положение дома в более широкой сети — надежно предсказывают случаи COVID, даже после учета местоположения, демографических факторов, количества коек, для получения прибыли. статус и рейтинги качества CMS. В соответствии с недавним исследованием (13⇓ – 15) мы наблюдаем, что традиционные федеральные нормативные показатели качества домов престарелых не важны для прогнозирования размера вспышки.

COVID-19 в учреждениях коллективного пользования

Большое количество заболевших и число погибших в учреждениях длительного ухода демонстрирует острую необходимость понять, чем механизмы передачи в этих учреждениях отличаются от более широкого распространения в сообществе, чтобы руководить целевыми политическими инициативами и стратегиями тестирования. (16, 17). Учитывая неполные отчеты о случаях заболевания, предоставленные CMS, существующие исследования случаев в домах престарелых обычно основываются на собранных исследователями государственных данных. В трех исследованиях (13⇓ – 15) изучается взаимосвязь между случаями, домашним местоположением, домашними демографическими данными и рейтингами качества CMS для медицинских учреждений в ряде штатов.Ни одно исследование не показало, что рейтинги CMS могут быть значимыми объяснениями случаев, хотя демографические данные и городское расположение позволяют прогнозировать случаи. Два исследования отдельных штатов (18, 19) показали, что дома престарелых с более высоким рейтингом CMS сообщают о меньшем количестве случаев. Один анализ не обнаруживает доказательств того, что коммерческий статус в значительной степени предсказывает случаи заболевания в домах престарелых (14), однако исследование учреждений Коннектикута действительно обнаруживает, что коммерческий статус может быть предиктором случаев заболевания (20). Хотя во всех этих документах содержится тщательный статистический анализ COVID в домах престарелых, ни одно исследование не измеряет напрямую связи между домами.

Важность связей между местами скопления людей при распространении SARS-CoV-2 была в значительной степени определена с помощью тематических исследований, а не крупномасштабного анализа. Оценка CDC вспышки в Киркленде, штат Вашингтон, конкретно указала на персонал, работающий в нескольких домах престарелых, как на фактор распространения первоначальной вспышки на другие дома (8). Исследование четырех домов престарелых в Лондоне (21) показало, что 11% персонала работали в нескольких домах, и у этих работников была в 3 раза больше шансов заразиться, чем у работников одного дома.Далее, исх. 21 также показывает, что полногеномное секвенирование положительных образцов от жителей и персонала указывает на перекрестную инфекцию между резидентами и персоналом, а также на множественное проникновение вируса в отдельные дома престарелых. В другом месте собрания перемещение персонала и жителей по трем связанным с ними приютам для бездомных, вероятно, способствовало возникновению вспышек в каждом месте (22). Сотрудники предприятий пищевой промышленности подвергаются повышенному риску заражения SARS-CoV-2 из-за их ближайших условий труда и частого использования совместного транспорта между переполненным, коммунальным жилищем и рабочим местом (23).

Передвижение заключенных и перекрестное использование персонала в тюрьмах были определены как факторы риска вспышек COVID-19; поступающие переводы заключенных были вероятным источником вспышки эпидемии в тюрьме Сан-Квентин (24, 25). Хотя мы сосредоточены на SARS-CoV-2, важность связей между местами скопления людей была выявлена ​​в тематических исследованиях предыдущих вспышек заболеваний. Каждая из трех вспышек гриппа в Сан-Квентине во время пандемии гриппа 1918 года была связана с введением одного заключенного, переведенного из учреждения, где грипп был распространен (26).

В принципе, если место скопления людей было полностью закрыто от внешнего мира, инфекция не могла проникнуть. Основная проблема в изоляции домов престарелых связана с их зависимостью от персонала, проживающего в сообществе. Исследование штата Нью-Йорк (27) пришло к выводу, в значительной степени основанному на времени инфицирования, что не по своей вине работники домов престарелых, вероятно, были основным источником передачи SARS-CoV-2 в домах престарелых. Они обнаружили, что примерно четверть работников домов престарелых в штате Нью-Йорк дали положительный результат на вирус.Ниже мы кратко описываем методы укомплектования персоналом домов престарелых и то, как они могут усугубить распространение болезни.

Практика и правила укомплектования персоналом домов престарелых

Даже в непандемические времена укомплектование персоналом домов престарелых создает проблемы. Перепись жителей и состояние здоровья меняются изо дня в день, ежедневно меняя кадровые потребности с непредсказуемыми отсутствиями, что усложняет кадровую проблему (28). Недоукомплектованность кадрами приводит к плохому обслуживанию и нарушениям нормативных требований, а избыток кадров увеличивает расходы.Чтобы помочь справиться с этим компромиссом, учреждения по уходу часто полагаются на кадровые агентства, которые нанимают медсестер и помощников медсестер и предоставляют их по вызову (28, 29). Хотя данные ограничены, исследование 2009 года показывает, что 60% домов престарелых используют кадровые агентства для некоторых своих сотрудников (30). Учитывая эту широкую зависимость от кадровых агентств и недавний рост числа филиалов в сети домов престарелых (31), многие медсестры и их помощники обычно работают в нескольких учреждениях. Дома престарелых также получают услуги от работников хосписов, диализных техников, клиницистов, медицинских перевозчиков и другого медицинского персонала, который посещает несколько домов.В дополнение к этому запланированному перекрестному использованию работники домов престарелых могут совмещать работу в нескольких домах престарелых, а также другую работу. Данные опроса 2012 года показывают, что 19% младших медсестер и 13% зарегистрированных медсестер имеют вторую работу того или иного типа (32). По данным Бюро статистики труда, средний медсестринский помощник заработал в мае 2019 года 28 980 долларов, что неудивительно. Однако существующие нормативные данные на уровне домов престарелых не позволяют отследить степень, в которой медицинские работники работают более чем в одном доме престарелых или другом учреждении здравоохранения.

Рассмотрение кризиса в доме престарелых, связанного с COVID-19, дополнительно затрудняется тем фактом, что CMS не требовала от домов престарелых предоставлять данные о случаях COVID-19 и летальных исходах до мая 2020 года. Таким образом, для нашего основного анализа данных мы используем раскрытие информации. департаментов общественного здравоохранения отдельных штатов для определения совокупных случаев COVID в домах престарелых. В 22 штатах, по которым доступны данные о случаях проживания жителей дома, мы собрали данные о совокупных случаях пациентов по состоянию на 31 мая 2020 г. (или ближайший отчетный период).В Приложении SI мы повторяем наш анализ с использованием совокупных данных о случаях, сообщаемых CMS для домов по всей стране, с оговоркой, что инструкции CMS по сообщению кумулятивных случаев позволяют домам престарелых не сообщать о случаях, произошедших до мая 2020 года. Например, первый в стране В связи со вспышкой COVID, Центр Life Care в Киркленде, штат Вашингтон, зарегистрирован в данных CMS как имеющий кумулятивный ноль случаев COVID-19, в то время как в отчете CDC (8) указано, что по состоянию на 18 марта 2020 г. 81 житель учреждения заразились вирусом, и 23 человека умерли.

Используя адрес CMS записи для каждого учреждения, мы объединяем данные о случаях заболевания COVID-19 на уровне дома престарелых с сетевыми соединениями персонала дома престарелых, измеренными с использованием анонимных данных смартфонов на уровне устройств для континентальной части США за 11-недельный период марта. С 13 по 31 мая 2020 г. Сводная статистика для 22 штатов, по которым мы собрали данные о домах престарелых, и набор учреждений США, регулируемых CMS с полными данными, приведены в таблице 1.

Таблица 1.

Сводная статистика домов престарелых в США

Сетевые показатели

Дома престарелых демонстрируют широкий диапазон взаимосвязей с другими домами.Среднее значение степени — количество учреждений, к которым у дома престарелых есть хотя бы одно подключение к смартфону — в Соединенных Штатах составляет ⟨k⟩ = 6,6, но варьируется от средней степени ниже 1 в Южной Дакоте, Вермонте и Вайоминге до в среднем более 10 во Флориде, Мэриленде и Нью-Джерси ( SI Приложение , Таблица S1). Среди домов престарелых с подтвержденными или подозреваемыми случаями, зарегистрированными в CMS, средняя степень составляет 7,8 по сравнению с 5,6 среди домов без задокументированных случаев (t = 16,1, p <0.0001) со значительной разницей по всему распределению степеней (рис. 1). Средняя мощность — общее количество смартфонов в доме и подключенных к нему подключений — также больше в домах с COVID (9,7 против 7,5, t = 7,9, p <0,0001). Например, корреляция между степенью домашнего очага за первые 5 недель сбора данных и за последние 5 недель составляет 0,58; корреляция силы еще выше - 0,82.

Рис. 1.

Распределение домов престарелых с и без случаев COVID (данные в CMS на 31 мая 2020 г.).

Чтобы проиллюстрировать, как сетевые показатели различаются в домах престарелых, мы представляем сетевые диаграммы для подмножества домов в шести штатах, как показано на рис. 2 и суммировано в таблице 2. Узлы обозначают отдельные дома престарелых, а края представляют связи между узлами (т. Е. , по крайней мере, один смартфон наблюдается в обоих домах). Узлы с большим количеством подключений обычно расположены ближе к центру каждой диаграммы, а узлы с меньшим количеством подключений находятся на периферии. В каждой подсети центральный дом престарелых или «хаб» показан синим цветом, его непосредственные соседи (дома с хотя бы одним общим контактом) — темно-серым, а соседи его соседей — светло-серым.Размер узла обозначает подтвержденные и предполагаемые случаи COVID среди жителей по данным CMS по состоянию на 31 мая 2020 года. Цвет края соответствует количеству уникальных смартфонов, наблюдаемых в каждой паре домов.

Рис. 2. Структура сети

выбранных домов престарелых в Алабаме ( A ), Калифорнии ( B ), Флориде ( C ), Джорджии ( D ), Нью-Йорке ( E ), и Пенсильвания ( F ). Подробная информация о каждом хабе представлена ​​в таблице 2.

Таблица 2.

Меры централизации сети для шести выбранных домов престарелых

Основная проблема, стоящая перед домами престарелых, заключается в том, что каждое соединение является потенциальным звеном для других соединений — и для передачи SARS-CoV-2. Например, в подсети Алабамы (рис. 2 A ) центральный дом престарелых зарегистрировал 8 случаев COVID среди жителей и 30 подтвержденных или подозреваемых случаев среди персонала, и это учреждение напрямую связано с другим домом престарелых в Алабаме с 68 жителями и 48 ящиков для персонала (больший серый узел).Оба учреждения тесно связаны с другими домами, в том числе с одним домом престарелых, который использовал 43 смартфона с центральным домом — после того, как в марте были введены ограничения для посетителей. Хотя дома престарелых в Калифорнии имеют средний балл 6,0 и средний балл 7,3, что немного ниже средних показателей по США, одно учреждение в Лос-Анджелесе (рис.2 B ) имеет степень 9 и уровень 83, что означает, что дома, подключенные к этому узлу, имеют общую долю в среднем девять сотрудников, каждый из которых может быть потенциальным каналом передачи SARS-CoV-2, учитывая, что к 31 мая в доме было зарегистрировано 63 случая.

С центральностью собственного вектора, равной 1,0, выбранный узловой узел является наиболее «подключенным» домом престарелых во Флориде (рис. 2 C ). Этот объект не только напрямую связан с 52 другими домами — что значительно выше, чем в среднем по штату (11,4) — многие из этих прямых подключений сами по себе тесно связаны, что демонстрирует важность охвата всей сети в этих показателях результатов. Небольшое количество учреждений имеет непропорционально большое влияние на общую сеть во Флориде, и только 4% домов престарелых имеют центральность собственного вектора> 0.5. Центральный узел в Грузии (рис. 2 D ) столкнулся с крупной вспышкой COVID, к 31 мая у жителей было 220 подтвержденных или подозреваемых случаев, что является одной из крупнейших вспышек в штате. Имея степень 34 и относительно высокую центральность собственного вектора 0,56, этот узел напрямую связан с другими высокосвязными объектами, в том числе несколькими с крупными вспышками COVID.

Штат Нью-Йорк, где находится более 600 учреждений квалифицированного сестринского ухода, имеет средний диплом 7,8. Хотя этот иллюстративный хаб-объект (рис.2 E ) имеет только пять прямых подключений, эти соседи сами сильно связаны, что приводит к средневзвешенной степени соседства 42, что намного выше среднего по штату. Наконец, дом престарелых в Пенсильвании (рис. 2 F ) имеет степень и силу 10, что означает, что как в центральном доме, так и в каждом подключенном учреждении присутствует только один смартфон. Этот конкретный дом престарелых иллюстрирует, как прямые связи действуют как мосты к другим кластерам домов, потенциально импортируя или экспортируя инфекцию SARS-CoV-2 в разные подсети.

Результаты поперечного сечения

В таблице 3 представлены многомерные регрессии кумулятивных случаев COVID-19 в домах престарелых по состоянию на 31 мая по набору независимых переменных. Важно отметить, что эти спецификации регрессии включают фиксированные эффекты состояния, чтобы учесть различия в базовых рисках и методах отчетности между штатами; мы включаем еще более тонкие фиксированные эффекты округа в приложение SI . Мы используем обратный гиперболический синус падежей в качестве зависимой переменной, учитывая его неотрицательное асимметричное распределение.Столбец 1 показывает нашу базовую спецификацию с нашей простейшей сетевой объясняющей переменной, степени узла ki — количество «соседей» или других домов престарелых, подключенных к центральному дому хотя бы одним смартфоном. Результаты показывают, что, если к дому добавляется один сосед (средняя степень 7,1), ожидаемое количество случаев COVID-19 увеличивается на 3,43% × 4,43 = 15,2%. Столбец 2 заменяет показатель степени на мощности узла si — общее количество «контактов» или смартфонов, которые появляются в интересующем учреждении и в некоторых других домах престарелых.Это также значительно предсказывает случаи заболевания в домах престарелых: если дом добавляет один контакт (средняя сила 8,8), ожидаемые случаи COVID-19 увеличиваются на 1,63% × 2,14 = 3,48%. Столбец 3 заменяет меры степени и силы на средневзвешенную степень соседа k¯iw — средний градус соседей дома престарелых, взвешенный по силе до фокального узла (33). Здесь увеличение на единицу (среднее значение 10,2) приводит к ожидаемому увеличению числа случаев на 4,10% × 2,05 = 8,41%.

Таблица 3.

Ковариаты случаев COVID-19 в домах престарелых

Столбец 4 таблицы 3 может представлять особый интерес для политиков, поскольку в нем исследуется прогностическая сила функций локальной сети, потенциально доступных администраторам домов престарелых.Интуитивно эта регрессия сравнивает демографически и географически расположенные дома престарелых аналогичного качества, которые, таким образом, вероятно, подвержены аналогичным рискам распространения среди населения. Регрессия 4 предполагает, что 49% случаев проживания в домах престарелых связаны с совместным персоналом, передающим вирус через несколько домов престарелых.

В столбце 5 таблицы 3 используется наш последний сетевой показатель, центральность собственного вектора vi — степень, в которой дом престарелых связан с другими домами престарелых с высокой степенью связи, нормализованная до диапазона от 0 до 1 в каждом штате.Этот показатель подразумевает, что по мере того, как мы переходим от неподключенного к сети дома престарелых в штате (vi = 0) к наиболее подключенному (vi = 1), ожидаемые случаи увеличиваются на 195%.

В соответствии с другими исследованиями (13⇓ – 15) мы обнаружили, что рейтинги CMS качества домов престарелых не позволяют прогнозировать инфекции, однако учреждения в городских районах, с большим количеством коек, более высокой долей чернокожих жителей или более высокой долей жителей Медикейд связаны с большим количеством случаев COVID-19 (подробности в SI Приложение , Таблица S2).Мы обнаружили, что коммерческие дома связаны с большим количеством случаев COVID-19, что соответствует исх. 20.

Свидетельства временных рядов

Одним из потенциальных ограничений нашего анализа является то, что мы не показываем явно, что SARS-CoV-2 перемещается из дома в дом. Учитывая ограничения данных — в частности, позднее включение CMS и отчетов о состоянии и неспособность многих штатов заархивировать ранние отчеты — у нас нет последовательных данных временных рядов для отдельных домов престарелых для изучения случаев за длительный период времени.Тем не менее, мы смогли вручную собирать еженедельные данные на дому о наличии случаев заболевания, начиная с середины апреля, для трех штатов: Флориды, Колорадо и Коннектикута. В трех штатах были очень разные временные рамки случаев COVID ( SI, приложение , рис. S1).

Чтобы выяснить, не предшествует ли первоначальной вспышке COVID в доме престарелых систематические вспышки в подключенных к нему домах, мы еженедельно отслеживаем каждый дом престарелых в этих штатах с недели, заканчивающейся 19 апреля 2020 года, до первого зарегистрированного случая COVID в доме или в августе. 23 февраля 2020 г., в зависимости от того, что произойдет раньше.В таблице 4 представлены результаты линейной вероятностной модели с недельными наблюдениями в доме престарелых. Зависимая переменная «первая вспышка» кодируется как 0 перед первым случаем в доме престарелых и 1 в неделю после первого случая. Независимая переменная в первом столбце — это количество домов, подключенных к дому престарелых, в которых за 2 недели до обследуемой недели был зарегистрирован первый случай заболевания. Важно отметить, что включены фиксированные эффекты времени округа в неделю. Столбец 1 демонстрирует, что дом, в котором больше контактов с домами, в которых произошли новые вспышки за две недели до этого, с большей вероятностью будет иметь первую вспышку на данной неделе по сравнению с другими домами в округе на той же неделе.Связи на предыдущей неделе несколько менее предсказуемы, но все же статистически значимо отличаются от нуля. Связь с домами, в которых одновременно произошла первая вспышка, не является прогнозируемым (коэффициент отрицательный, но статистически незначимый). Можно было ожидать, что ложная корреляция — вероятность того, что подключенные к сети дома престарелых схожи в ненаблюдаемых аспектах — скорее всего, проявится в данных с обнаружением одновременных вспышек, но мы не находим доказательств этого. ^† Величина коэффициента означает, что совместный контакт с домом престарелых, в котором впервые был зарегистрирован случай COVID на неделе t − 2, связан с на 2,5 процентных пункта большей вероятностью того, что дом сообщит о первом случае на неделе t. Это много по сравнению с базовой вероятностью первого случая в любую данную неделю, поскольку среднее значение индикатора первой недели в спецификации регрессии составляет 0,07.

Таблица 4.

Свидетельства временных рядов

Обсуждение

Используя широкомасштабный анализ данных о местоположении смартфонов, мы документируем существенные связи между домами престарелых после введения общенациональных ограничений для посетителей в марте 2020 года.В соответствии с выводом CDC о том, что общие работники были источником инфекции для вспышки болезни в домах престарелых в Киркленде, штат Вашингтон (8), наши сетевые измерения показывают, что связи персонала между домами престарелых являются значимым предиктором инфекций SARS-CoV-2. Наши общие выводы устойчивы к альтернативным спецификациям или использованию данных о количестве случаев, доступных от CMS. Хотя нельзя однозначно сделать причинно-следственные выводы из наблюдательного исследования, это среда, в которой недоступны рандомизированные контролируемые испытания, естественные эксперименты или другие причинные методологии.

Эти результаты подтверждают политическую рекомендацию о компенсации работникам домов престарелых за работу только в одном доме и ограничении перекрестного передвижения между домами. В то время как некоторые дома престарелых и другие учреждения длительного ухода предприняли действия по созданию «кадрового пузыря», это все еще не является компонентом действующего законодательства (34, 35). В отсутствие такого регулирования следует тщательно продумать распределение средств индивидуальной защиты, тестирование и другие профилактические меры, признавая существующий потенциал передачи инфекции по домам.В новых рекомендациях по тестированию CMS от августа 2020 года указано, что в доме престарелых, где в настоящее время не наблюдается вспышка заболевания, и расположенном в округе с показателем положительности случаев заболевания менее 5%, сотрудники проводят тестирование только один раз в месяц (12). Однако, если известно, что в двух домах есть общие работники, тестирование может быть увеличено в одном доме, если вспышка заболевания произойдет в другом учреждении. Кроме того, с учетом большей вероятности того, что дом с высокой степенью связи испытает новую вспышку — и риск, который это создает для его соединений, — может быть оправдано более частое тестирование домов с высокой степенью связи, даже если показатели положительных результатов в округе низкие.Хотя население домов престарелых особенно нестабильно, это исследование имеет значение для перекрестных связей в других местах скопления людей, таких как дома престарелых, тюрьмы, предприятия пищевой промышленности и большие рабочие места.

Материалы и методы

Данные о местоположении смартфона.

Мы оцениваем сети сотрудников и подрядчиков в домах престарелых, используя анонимные данные о местоположении смартфонов, предоставляемые Veraset, компанией, которая объединяет данные о местоположении в нескольких приложениях на платформах Apple и Android после того, как пользователь дает согласие на использование своих анонимных данных.Хотя эти методы содержат информацию о геолокации только от части всех смартфонов, предыдущие исследования с этими данными показали, что они очень репрезентативны для Соединенных Штатов по многочисленным демографическим параметрам (36). Смартфон обычно сообщает («пингует») местоположение пользователя каждые 10 минут в течение дня. Мы фильтруем эти данные для оценки посещений пользователей / домов престарелых, сначала исключая посещения с менее чем тремя пингами пользователей внутри этого дома в тот день, а затем исключая посещения, первый и последний пинги которых разделены менее чем на 1 час.Это помогает сократить количество ложных срабатываний персонала из-за ошибки GPS или пользователей, которые ненадолго входят в дом (например, курьер). В соответствии с этим определением из более чем 50 миллионов смартфонов в нашей выборке из США мы идентифицируем 501 503 смартфона, которые посещают по крайней мере один дом престарелых в США в период с 13 марта по 28 мая 2020 г., и посетитель дома посещает этот дом в среднем 16 d в течение нашего 11-недельного периода исследования.

Мы сопоставляем все дома престарелых в США с помощью шейп-файла, определяющего границы крыши каждого учреждения. Для этого мы сопоставляем адрес дома престарелых, предоставленный CMS, с местоположением по широте и долготе с помощью интерфейса программирования приложений (API) Google Maps, а затем сопоставляем это местоположение со спутниковым изображением, полученным с помощью машинной геозоны выпуклого корпуса крыша здания (предоставлена ​​Microsoft / Open Streetmaps).Используя эти геозоны на крыше, мы обнаруживаем, что смартфон, взятый из выборки, проводит более 1 часа в доме престарелых в США в течение периода исследования, когда действовали ограничения для посетителей. Идентифицируя смартфоны, которые использовались более чем в одном доме престарелых, мы измеряем контактную сеть персонала дома престарелых.

Сетевые метрики.

Структура контактов между домами престарелых в пределах штата представлена ​​неориентированной сетью, состоящей из n узлов (учреждений) и n (n − 1) / 2 возможных ребер (пары учреждений).Мы строим симметричную матрицу смежности A размера n × n, где aij = 1, если хотя бы один смартфон наблюдается на обоих объектах i и j, и 0 в противном случае. Вес краев wij соответствует количеству смартфонов, наблюдаемых на обоих объектах. Сводные данные по каждому сетевому показателю на уровне государства приведены в Приложении SI , Таблица S1.

Степень ki учреждения равна общему количеству других домов престарелых, подключенных к учреждению i (т. Е. Количеству соседей узла i) .ki = ∑j = 1naij. [1] Прочность si — это взвешенная сумма контактов с другими объектами (т.е., общее количество смартфонов, которые есть в учреждении i и некоторых других домах престарелых) .si = ∑j = 1nwijaij. [2] Средневзвешенная степень соседства k¯iw — это средняя степень соседей узла i (т. Е. Соединений соседей с другими объектами), взвешенная по количеству соединений wij, совместно используемых с узлом i, как было определено ранее (33) .k¯ iw = 1si∑j = 1nwijaijkj. [3] Центральность собственного вектора vi измеряет степень, в которой узел i подключен к другим узлам с высокой степенью связи в сети.vi = 1λ∑j = 1naijvj. [4] Эта мера вычисляется с использованием главного собственного вектора матрицы смежности, записанного в матричной записи как Av = λv. Мы нормализуем vi в пределах от 0 до 1 в каждом состоянии.

Поперечные регрессии.

Наша основная спецификация исследует предикторы случаев COVID у жителей домов престарелых как функцию нескольких независимых переменных. Мы включаем демографические характеристики дома, включая линейные и квадратичные коэффициенты для количества кроватей. Следуя предыдущей литературе (13), мы включаем индикаторные переменные, показывающие, есть ли в доме престарелых большая часть (> 50%) жителей, получающих Медикейд, и большая часть (> 25%) жителей чернокожих.Мы включаем меры качества CMS, как это было сделано ранее (13), которые оценивают дома престарелых по пятибалльной шкале; мы включаем это как категориальную переменную, при этом пропущенная категория — пять звезд (наивысший возможный рейтинг). Мы включаем индикаторную переменную, если при последней проверке в доме были выявлены нарушения инфекционного контроля. Наконец, мы определяем индикаторную переменную для определения того, находится ли дом в городе, на основе классификации CDC «город-село» (37).

Чтобы проверить, предсказывает ли связь дома престарелых случаи COVID-19, мы используем следующую регрессионную модель: sinh − 1 (Casesi) = β0 + β1NodeDegreei + β2NodeStrengthi + β3WeightNeighDegi + β4EigenCentralityi + γ0Xi + γ1h + εi, где ) = ln (x + 1 + x2) — это обратный гиперболический синус случаев COVID в домах престарелых.Все указанные значения полуупругости скорректированы для функциональной формы sinh-1. Мы включаем в качестве независимых переменных четыре сетевых показателя, которые характеризуют возможность подключения в доме, как описано в предыдущем разделе. Вектор Xi включает демографические, географические и регулирующие меры для дома престарелых i. Чтобы управлять отчетностью и другими различиями между штатами, мы включаем фиксированные эффекты состояния, обозначенные Fi. Коэффициенты для всех переменных приведены в приложении SI, приложение , таблица S2, а результаты для отдельных состояний представлены в приложении SI, приложение , таблица S3. SI Приложение , таблица S4 заменяет зависимую переменную двоичной индикаторной переменной, если в доме престарелых были какие-либо случаи COVID. SI Приложение , таблица S5 повторяет наш анализ с использованием фиксированных эффектов округа, важной проверки надежности, учитывая, что распространенность SARS-CoV-2 на уровне округа позволяет прогнозировать количество случаев в учреждениях сестринского ухода (15). Наконец, SI Приложение , Таблица S6 заменяет данные для 22 штатов более крупным набором данных CMS для континентальной части США.

Временные ряды.

Для анализа временных рядов мы используем ежедневные подсчеты пациентов в домах престарелых, предоставленные департаментами здравоохранения Флориды, Коннектикута и Колорадо (38⇓ – 40). Поскольку не все штаты сообщают о кумулятивных случаях, мы создали двоичную переменную первой вспышки, чтобы указать первую неделю, в которую каждый дом престарелых появляется в базе данных. Данные о случаях для всех трех штатов начинаются с недели, закончившейся 19 апреля; Таким образом, мы строим сетевые показатели на основе данных со смартфонов за 5 недель, начиная с блокировки посетителей после 13 марта до 19 апреля 2020 г.

Мы используем линейную вероятностную модель, при каждом наблюдении неделя в доме престарелых. Для каждого дома i на неделе t мы регрессируем индикатор «первой вспышки» по фиксированным эффектам взаимодействия за неделю в округе и по NewOutbreakDegreei, t − 2, количеству домов престарелых, напрямую подключенных к дому i, в которых произошел их первый зарегистрированный случай на неделе t. −2. Например, если дом A подключен только к дому B, а дом B испытывает первую вспышку в течение недели 3 мая 2020 г., переменная NewOutbreakDegreeA, t − 2 равна нулю во все недели, кроме недели 17 мая 2020 г.NewOutbreakDegreei, t − 2 аналогичен нашему предыдущему измерению NodeDegreei, но рассчитывается только для домов с зарегистрированными вспышками и задерживается на 2 недели. С включением фиксированных эффектов уездной недели спецификация эффективно оценивает, имеет ли дом i в округе j на неделе t дифференциальную вероятность вспышки на неделе t по сравнению с другими домами в округе j и неделе t, если i подключен к дома, в которых произошли первые вспышки на неделе t − 2. Получаем следующую спецификацию: FirstOutbreaki, t = β0 + β1NewOutbreakDegreei, t − 2 + γ1Fi, t + εi, t.Мы повторяем эту спецификацию, используя подключения к домам на предыдущей неделе, используя NewOutbreakDegreei, t − 1, и одновременные подключения, используя NewOutbreakDegreei, t. Мы исключаем из нашего анализа любые дома, которые связаны с домами за пределами штата, поскольку мы не можем наблюдать подробные сроки рассмотрения случаев для домов в штатах, граничащих с этими тремя штатами.

Заявление о доступности данных.

Данные сети дома престарелых и код репликации будут доступны на веб-сайте автора М. Кейт Чен, а также заархивированы на Harvard Dataverse по адресу https: // doi.org / 10.7910 / DVN / FTWI83.

Выражение признательности

Мы благодарим компанию Veraset за доступ к анонимным данным смартфона и благодарим Центр Тобина при Йельском университете за поддержку исследований. Мы благодарны Джун Чен, Анне Шикеле и Сабрине Ихуа Су за отличную исследовательскую помощь, а также Сенеке Лонгчен за терпение.

Сноски

• Вклад авторов: M.K.C., J.A.C. и E.F.L. разработал исследование, провел исследование, проанализировал данные и написал статью.

• Авторы заявляют об отсутствии конкурирующей заинтересованности.

• ↵ * По состоянию на 24 сентября 2020 г. в CMS зарегистрировано 55 845 случаев смерти из-за COVID-19 в домах престарелых, что меньше, чем из других цитируемых источников. Как обсуждается ниже, о случаях заболевания и смерти в домах престарелых, произошедших до 1 мая 2020 года, не требовалось сообщать в CMS.

• ↵ ^† Точная задержка по времени, ожидаемая механизмом совместного использования персонала, неясна. Учитывая еженедельную частоту отчетов, типичный двухнедельный период инфицирования и тот факт, что один сотрудник, который переносит болезнь из дома A в дом B, может не быть индексным случаем дома A, мы ожидаем некоторого отставания в измерении и сообщении от случаев дома A до измеренных и зарегистрированных случаев дома B.

• Эта статья представляет собой прямое представление PNAS.

• Эта статья содержит вспомогательную информацию в Интернете по адресу https://www.pnas.org/lookup/suppl/doi:10.1073/pnas.2015455118/-/DCSupplemental.

• Авторские права © 2021 Автор (ы). Опубликовано PNAS.

Исследование домов престарелых поднимает вопросы о сетях управляемого медицинского обслуживания Medicare

CHICAGO (Reuters) — Управляемое медицинское обслуживание — горячая тенденция в Medicare, при этом количество пожилых людей, участвующих в планах Medicare Advantage, по прогнозам, резко возрастет в ближайшее десятилетие.

Пожилые люди стоят после того, как получили макияж и косметические услуги в салоне красоты Жака Жанина, чтобы повысить ее самооценку, мероприятие, организованное неправительственной организацией Projeto Velho Amigo с 90 женщинами, которые живут в домах престарелых, в Сан-Паулу, Бразилия, 27 ноября, 2017. REUTERS / Nacho Doce —

Эти планы предлагают простоту, объединяя все различные части Medicare в одно решение о покупке — и они могут сэкономить ваши деньги.

Но прежде чем зарегистрироваться, задайте вопрос: что будет, если я действительно заболею?

Большинство планов Medicare Advantage — это HMO или PPO.Когда вы присоединяетесь к программе, Medicare предоставляет плану фиксированный платеж для покрытия Части A (госпитализация) и Части B (амбулаторные услуги). Advantage быстро растет, чему способствует экономия и простота: в планах сочетаются страхование рецептурных препаратов и защита наличных средств в рамках планов Medigap.

Но, как и в случае любого вида покрытия управляемого медицинского обслуживания, существует компромисс: вы должны использовать поставщиков медицинских услуг, входящих в сеть. Например, одно недавнее исследование выявило недостатки в качестве поставщиков в некоторых сетях поставщиков Medicare Advantage — каждый пятый план не включал региональный академический медицинский центр — учреждения, которые обычно предлагают высококачественную помощь и специалистов (reut.RS / 2DGIvhy).

Теперь новое исследование поднимает вопросы о качестве учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF), которые включены в сети поставщиков Medicare Advantage.

Исследователи из Школы общественного здравоохранения Университета Брауна обследовали получателей льгот по программе Medicare, поступающих в учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF) с 2012 по 2014 год. В качестве критериев качества использовалось сравнение домов престарелых — собственная база данных Medicare с рейтингами качества домов престарелых — и показатели повторной госпитализации для тех. допущены к ОЯТ.Их основной вывод: участники программы Medicare Advantage с большей вероятностью будут поступать в учреждения более низкого уровня квалифицированного сестринского ухода, чем люди, зарегистрированные в традиционной программе Medicare с оплатой за услуги.

Планы Medicare Advantage также подлежат системе оценки качества, но исследователи обнаружили, что участники планов как с более низким, так и с более высоким качеством были приняты в SNF со значительно более низкими рейтингами качества.

Пробелы в качестве SNF могут повлиять на большую группу людей, учитывая большое — и постоянно растущее — население Medicare.Дэвид Мейерс, один из авторов исследования Университета Брауна, подсчитал, что около 315 000 пациентов из программ Advantage с более низким рейтингом должны использовать SNF ежегодно. «Если бы эти люди использовали бесплатную программу Medicare, еще до 13 000 из них могли бы перейти в более качественные дома престарелых», — сказал он.

НЕОБХОДИМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

В исследовании не делается вывод о том, что результаты медицинского обслуживания обязательно хуже для участников программы Medicare Advantage — это выходило за рамки исследования. Некоторые исследователи коррелируют звездные рейтинги NHC с результатами лечения пациентов, но на самом деле решение этого вопроса отсутствует — отчасти из-за недостатков самого NHC.Большая часть данных, определяющих рейтинги, предоставляется домами престарелых самостоятельно, и обзоры этой системы выявили многочисленные случаи, когда учреждения пытались «обыгрывать» систему, чтобы завышать свои рейтинги.

Крупная торговая группа, представляющая частные компании, спонсирующие планы Advantage — планы медицинского страхования Америки (AHIP) — утверждает, что реальные результаты лучше. Группа указывает на другое исследование, которое показало, что участники программы MA имели более короткие сроки пребывания в больнице и с меньшей вероятностью были повторно госпитализированы и с большей вероятностью вернулись домой в течение 90 дней после госпитализации, чем получатели FFS.

Но исследователи Брауна обнаружили, что пациенты из планов Advantage с более низким рейтингом, как правило, обращались в SNF с более высокими показателями повторной госпитализации, чем пациенты с оплатой за услуги.

И обзор большого количества исследований, проведенный Фондом семьи Кайзер в 2014 году, по сравнению качества обслуживания, предоставляемого планами Advantage и традиционной программой Medicare, пришел к выводу, что имеющиеся исследования неудовлетворительны и необходимы более достоверные доказательства.

Даже если текущие исследования неубедительны, ясно одно: нам нужна гораздо большая прозрачность, чтобы помочь потребителям понять, когда они покупают планы Medicare Advantage, используя онлайн-поиск планов Medicare (бит.ly / 2DKlL0o). «Не очень ясно, какие SNF являются частью того или иного плана Advantage», — сказал Мейерс.

Выход за рамки информации в поисковике планов также представляет проблемы, — сказала Триция Нойман, старший вице-президент и директор программы по политике Medicare в Kaiser. «Вам нужно будет получить каталог поставщиков из каждого плана Advantage, который она рассматривает, а они не доступны в едином формате», — сказала она.

«Затем вам придется сравнить различных поставщиков медицинских услуг в Интернете для их оценки качества.«Никто — в том числе и AHIP — даже не отслеживает данные о том, сколько ОЯТ предлагается по типичному плану Advantage.

Мейерс сомневается, что поможет даже хороший исследовательский инструмент. «Большинство людей не думают о медицинском учреждении до тех пор, пока оно им не понадобится — и действительно трудно принимать решения по этому поводу во время кризиса», — сказал он.

Получение лучшего понимания качества в планах Medicare Advantage будет неотложной задачей, поскольку старение нации ускоряется. Согласно прогнозам Бюджетного управления Конгресса, к 2027 году общее количество участников программы Medicare вырастет почти на 30 процентов.Количество участников в плане Advantage увеличится с 19 миллионов до 31 миллиона, что составит 44 процента от числа имеющих право на участие в программе Medicare получателей.

И потребность в большей бдительности потребителей при выборе СЯТ будет возрастать по мере того, как администрация Трампа принимает агрессивные меры по дерегулированию отрасли. (reut.rs/2Fv5LQd).

Мнения, высказанные здесь, принадлежат автору, обозревателю Reuters.

Рынок закупок для домов престарелых продолжает гореть

Несмотря на низкую заполняемость и неопределенность в отношении федерального финансирования, эксперты говорят, что рынок домов престарелых не замедлился, поскольку покупатели хотят впасть в безумие и готовы платить за это почти по стабильным ставкам.

Некоторые, например Symphony Care Network, с портфелем, насчитывающим более 30 объектов недвижимости в Иллинойсе, Индиане, Висконсине и Мичигане, находят возможности с более мелкими индивидуальными операторами, которые стремятся стать партнером или вообще выйти из бизнеса.

Оператор из Чикаго недавно участвовал в сделке по приобретению двух учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF) и одного объекта поддержки в Чикаго за 48,95 миллиона долларов, сообщил в прошлом месяце специализированный инвестиционный банк Ziegler из Чикаго.

«Я думаю, что вы сталкиваетесь с ситуациями, когда семейный оператор заразился COVID-19 и говорит себе, что хотел бы присоединиться к более крупной организации или что пора уходить, и это часть об безумии на рынке », — сказал Майкл Мюнтер, главный операционный директор Symphony Care Network.

Он видел, как рынок наводнен операторами, которые хотят продать, которые устали, истощены и истощены в финансовом отношении, выходя из пандемии.

«Многие из этих владельцев / операторов, особенно те, в приобретении которых мы заинтересованы, не заинтересованы в продаже кому-то без имени», — сказал Мюнтер. «Это во многом их ребенок, и он мог быть в их семье в течение одного, двух, возможно, даже трех поколений».

Другие операторы предпочитают начинать с нуля, а не приобретать старый объект по полной цене.

Чарлстон, штат Вирджиния, Stonerise, ведущий оператор с 17 центрами переходного и квалифицированного медицинского ухода по всему штату, планирует открыть совершенно новый SNF в 2022 году.

«Когда я смотрю на национальный рынок, я восхищаюсь транзакциями, которые вижу и читаю, с некоторыми из агрессивных цифр, которые я вижу», — сказал генеральный директор Ларри Пак. «У меня есть некоторые опасения в будущем».

Он признал, что не так оптимистичен в отношении рынка ОЯТ, как другие представители отрасли, поскольку считал, что некоторые уроки, извлеченные в ходе пандемии, такие как необходимость в частных комнатах, должны стать приоритетом для операторов.

Он будет немного осторожнее, чем другие, подходить к движению рынка вперед.

«Меня беспокоит, как перейти от зданий 1970 к 1980 к тем, которые нужны сегодня, это большой вопрос, на который я не видел, не читал и не слышал никаких ответов, которые меня утешили бы», — сказал Пак.

ПЭ толкающая цена за кровать

Операторы

, такие как Symphony и Stonerise, не единственные, кто стремится к расширению, поскольку Джейсон Допулос, управляющий директор White Oak Healthcare Partners, сказал SNN, что наиболее активными покупателями на рынке были частные инвестиции.

Компания White Oak Healthcare Partners, входящая в группу White Oak Healthcare Finance, является кредитором в сфере здравоохранения, включая SNF.

Допулос сказал, что он может предоставить ссуду до 250 миллионов долларов по любой сделке и продолжит заключать сделки в секторе домов престарелых. И у него много конкурентов.

«Я думаю, инвестиционные фонды в сфере недвижимости (REIT) довольно хорошо заявили, что они не особо разбираются в SNF», — пояснил он. «Что я видел в этих портфельных сделках, так это то, что покупатели частной недвижимости могли предлагать более высокие ставки, чем многие из этих REIT, с точки зрения того, как они структурируют свои транзакции со своими арендаторами.”

Наиболее агрессивными покупателями были семейные офисы с частным капиталом, добавил Допулос.

Читатели

SNN предсказали, что частный капитал станет крупнейшим покупателем активов квалифицированных медсестер в 2020 году.

Ярким примером этого была компания Genesis Healthcare, которая объявила о своем плане покинуть Нью-Йоркскую фондовую биржу и принять инвестиции в размере 50 миллионов долларов от частной фирмы ReGen Healthcare после многих лет работы в качестве основного продукта в отрасли квалифицированного ухода.

«[Группы PE] были самыми активными покупателями, которых мы видели.Покупателей из частного капитала или частных компаний было больше, чем операторов », — сказал Допулос. «Я видел, как операторы активно ищут сделки, но, как правило, за пределами более крупных групп они также вступают в партнерские отношения с поставщиком капитала, который часто является семейным акционерным капиталом или частным офисом. Я заметил в этом большую тенденцию «.

Он добавил, что рост цен был вызван частным капиталом со стороны арендодателя.

Рынок не показывает признаков замедления

Джейсон Стройман, президент и генеральный директор Evans Senior Investments, сказал SNN, что за свои 18 лет, представляя продавцов в брокерской фирме по недвижимости, он никогда не видел такого активного рынка слияний и поглощений (M&A) для SNF.

«Это интересно, потому что покупатели готовы платить 100% от стабилизированной стоимости», — сказал он.

Чикагская фирма по слияниям и поглощениям в сфере жилья для престарелых и квалифицированных медсестер недавно представляла продавца, независимого владельца / оператора, который хотел выйти из индустрии долгосрочного ухода, в сделке по приобретению Rochester Manor + Villa, дома на 122 спальни. учреждение квалифицированного сестринского ухода в Пенсильвании, которое было продано за 9,2 миллиона долларов (цена 64 000 долларов за функциональную койку).

На момент маркетинга предложения перепись на объекте в среднем составляла 69% с чистым операционным убытком в размере 1 миллиона долларов.Тем не менее, в течение 30 дней после вывода на рынок было сделано шесть конкурентных предложений.

Аналогичным образом, компания SNF с 204 кроватями в Индиане, Провиденс Андерсон, была продана с заполнением 60%.

«Каждая сделка, над которой мы сейчас работаем, заполняется ниже 75%», — сказал Генри Фуллер, старший юрист ESI. «За последние полгода резко выросла процентная ставка. Когда мы собираемся выйти на рынок, мы заключаем сделки менее чем за три недели и обычно имеем как минимум шесть предложений и от 10 до 15.”

Как показал анализ PwC,

сделок по оказанию медицинских услуг побили рекорды за последние 12 месяцев, и, хотя объем сделок по долгосрочному уходу несколько снизился, этот подсектор остается наиболее часто адресуемым подсектором.

«Мы ожидаем, что эта тенденция сохранится», — говорится в отчете.

Проведя 352 транзакции, четвертый квартал 2020 года стал самым высоким за всю историю сделок PwC по сделкам в области здравоохранения. Затем этот показатель превзошел первый квартал этого года, в котором было совершено 426 транзакций — рост более чем на 20%.

Безумие рынка происходит в связи с тем, что отрасль все еще переживает тяжелый год, когда средняя цена за единицу ОЯТ упала на 14% с 93000 долларов в 2019 году до 79700 долларов в 2020 году, согласно отчету о закупках для пожилых людей, опубликованному Irving Levin Associates в Февраль.

В этом году цифры

для домов престарелых выглядят намного лучше, поскольку общая цена за койку выросла до 90 700 долларов в первом квартале 2021 года, согласно отчету, выпущенному компанией JLL, оказывающей профессиональные услуги, что стало второй по величине ценой, когда-либо зарегистрированной для этого сектора.

Допулос добавил, что рынок приобретений для домов престарелых загорелся — быстрее, чем производительность восстановилась — и с точки зрения цены за койку этот рынок является самым горячим, который он когда-либо видел.

«Вы видите мелких владельцев / операторов, которые только что пережили COVID, которые говорят, что с ними покончено и они собираются продавать», — сказал он. «Эти более крупные группы осознают, что, имея свои системы, они могут платить за то, что, по их мнению, они могут сделать».

Выбор долгосрочного ухода | Cigna

Обзор

По мере того, как вы или член вашей семьи стареете, вы можете беспокоиться о том, как решать проблемы со здоровьем.Большинство людей хотели бы остаться в своих домах и попросить членов семьи помочь им.

Но это не всегда возможно. Возможно, вы или ваш любимый человек не прошли подготовку по оказанию некоторых видов ухода. Или член семьи может иметь финансовые или семейные проблемы, которые затрудняют уход за кем-то другим. Или это может быть расстояние — члены семьи могут жить далеко друг от друга.

Вот где может помочь длительный уход. Он может обеспечить безопасную и структурированную среду для вас или вашего близкого.

Долгосрочный уход:

• Предоставляет широкий спектр услуг и поддержки.
• Может оказывать медицинскую или немедицинскую помощь.
• Отвечает личным потребностям, таким как одевание, купание, уход и помощь в пользовании ванной.
• Может помочь с повседневными задачами, такими как работа по дому, приготовление еды и покупки.
• Может быть дома, в сообществе или по месту жительства (например, в учреждении квалифицированного сестринского ухода).

Почему вы могли бы подумать о долгосрочном уходе?

Люди могут подумать о долгосрочном уходе, когда состояние здоровья затрудняет или делает невозможным удовлетворение своих личных потребностей. Например, вам или близкому человеку может потребоваться долгосрочный уход из-за:

• Ход.
• Деменция, такая как болезнь Альцгеймера.
• Травмы головы.
• Сломанные кости или проблемы после операций по замене суставов.
• Хрупкость.

Некоторые люди также рассматривают возможность долгосрочного ухода, когда они планируют свое будущее или когда у них есть опасения по поводу своего будущего здоровья или своей способности жить самостоятельно.

Какие виды длительного ухода?

Существует несколько видов длительного ухода. В каждом из них предоставляется разный уровень ухода, помощи и услуг. Качество и стоимость ухода и услуг сильно различаются.У вашего сообщества может не быть всех этих возможностей.

Услуги по месту жительства

Услуги по месту жительства помогают пожилым людям оставаться независимыми. К ним относятся питание на дому, транспорт, работа по дому, помощь с покупками и дневной уход за взрослыми. Эти услуги обычно координируются местной организацией.

Специальные услуги могут включать помощь в пользовании туалетом и приеме лекарств, проверке артериального давления и веса, а также уход за людьми с деменцией.

Дома-интернаты и интернаты

Дома с обслуживанием и интернатные учреждения предлагают широкий спектр услуг. Эти услуги могут включать в себя питание, уборку и стирку, а также помощь с личными потребностями, такими как купание, уход и одевание.

Большинство этих учреждений находится под надзором медсестры. Ваш любимый человек может получить помощь в базовом уходе, например, в получении лекарств, проверке уровня глюкозы и артериального давления.

Дома с обслуживанием обычно предоставляют частное жилье квартирного типа. В интернатах комнаты могут быть отдельными или общими. Уход с проживанием обеспечивает более высокий уровень надзора, чем уход за престарелыми. Примеры интернатов включают интернаты, дома престарелых и приемные семьи.

Эти типы жилья могут подойти человеку, который нуждается в ежедневной помощи и присмотре, но не нуждается в ежедневном уходе. Эти центры не так дорого стоят, как учреждения квалифицированного медперсонала.

Учреждения квалифицированного сестринского ухода

Учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF) предоставляют квалифицированный сестринский уход до 24 часов в сутки и предлагают медицинскую помощь и лекарства. Они обеспечивают питание и стирку, а также помогают одеваться, купаться и пользоваться туалетом. Это дорогостоящий вид ухода. Но это может быть лучший выбор для многих людей, у которых много проблем с повседневными задачами и которые нуждаются в медицинской помощи.

Отделения особого ухода

Отделения специального ухода (SCU) предлагаются в некоторых интернатах и ​​учреждениях квалифицированного сестринского ухода.Они сосредоточены на потребностях людей с деменцией. У них есть персонал, обученный работе с людьми, страдающими деменцией. Они могут стоить дороже, чем другие виды ухода. Есть также учреждения, которые принимают только людей с деменцией.

Сообщества непрерывного ухода

Сообщества непрерывного ухода предлагают несколько уровней ухода. Они предлагают проживание с уходом до полного ухода в том же центре. Эти центры стоят дорого. Но они могут быть хорошим выбором, потому что могут удовлетворить меняющиеся потребности человека.

Медицинское обслуживание на дому

Медицинское обслуживание на дому может включать физиотерапию, логопед и уход. Медсестринский уход может включать в себя прививки, использование зонда для кормления и смену повязок. Помощники по уходу на дому могут помочь с купанием.

Член семьи также может обеспечивать уход на дому. Члены семьи могут помочь с такими вещами, как купание, одевание и приготовление еды. Некоторые медицинские услуги на дому могут оказывать только специалисты в области здравоохранения.

Как вы можете принять решение о долгосрочном уходе?

Выбор подходящего типа долгосрочного ухода — это очень личный процесс. Независимо от того, выбираете ли вы для себя или для любимого человека, важно внимательно рассмотреть варианты. Вы хотите быть уверены, что уровень ухода правильный и что вы или ваш близкий будете чувствовать себя комфортно.

Для начала поработайте со своим врачом, социальным работником, специалистом по выписке из больницы или менеджером по уходу за престарелыми, чтобы определить, какой тип долгосрочного ухода лучше всего подойдет вам или вашему близкому.Затем посмотрите, какие виды ухода доступны в вашем районе.

Составьте список мест, которые вас интересуют, и посетите их. Визит — лучший способ убедиться, что объект, жители и персонал чувствуют себя подходящими для вас. Если можете, посетите учреждения, указанные в вашем списке, вместе с семьей. Может быть полезно вести письменные заметки о каждом из них. Вы можете посетить каждый более одного раза.

Обсуди с семьей. Вам понравился объект? Вам было комфортно с людьми там? Считаете ли вы, что он окажет вам или вашему близкому должную заботу? Имеет ли это смысл для вас и вашей семьи в финансовом отношении? Какую часть стоимости покрывает ваша страховка?

Care Services — Georgia Health

Помощь пожилым людям и инвалидам в Грузии в поиске недорогих и качественных домашних условий для ухода за собой и многого другого.

Сеть медицинских услуг

Джорджии обеспечивает управление медицинскими случаями и координацию ухода для наших клиентов, которые обслуживаются в рамках программ ICWP, CCSP и SOURCE здесь, в Грузии. Наше агентство заключает договор с лицензированными домами индивидуального ухода Family Model, чтобы обеспечить круглосуточный уход на дому для престарелых клиентов и клиентов с ограниченными возможностями. Вы можете посетить https://www.carltonseniorliving.com/location/sacramento-enhanced-assisted-living/, чтобы получить все подробности.

Как Сеть медицинского обслуживания Джорджии может помочь вам или члену семьи?

• Обеспечить жильем пожилых людей и взрослых с ограниченными возможностями в лицензированных домах для престарелых в рамках общины
• Предоставлять дипломированных медсестер для мониторинга и надзора за уходом за клиентами в лицензированных домах по уходу за детьми (PCH).
• Помогите семьям сориентироваться в системе Medicare и Medicaid
• Снижение потребности в размещении в домах престарелых за счет работы с лицензированными PCH внутри сообщества
• Устранение фрагментированных услуг путем координации медицинского обслуживания с клиентами Врач первичного звена и медицинские специалисты
• Предложите помощь при гемодиализе, гипертонии, лечении деменции и т. Д. (Посмотрите эту интересную ссылку на центр гемодиализа)

Наше агентство помогает нашим клиентам подать заявку на участие в программе Medicaid.Наши сотрудники помогают клиенту и его семьям ориентироваться в системе Medicare и Medicaid. Наши дипломированные медсестры полностью оснащены необходимым медицинским оборудованием, таким как мужские скрабы, маски и тому подобное.

Эти частные PCH расположены на всей территории штата Джорджия в городских и сельских районах. Дома лицензированы для определенного количества жителей (1-6 человек) и предлагают частные и получастные комнаты в жилых помещениях, которые они украшают своими собственными вещами. Есть легкий доступ ко всем частям дома, включая кухню, семейную комнату и прачечную, открытые сады и патио.Вы можете найти больше информации здесь.

Лицензированные дома по уходу за индивидуальной памятью регулируются правилами и положениями, установленными Правилами учреждений здравоохранения (HFR) Департамента здравоохранения. Компания HFR обязана ежегодно осматривать каждый дом, обеспечивая безопасность жителей и соответствие дома правилам и положениям штата Джорджия, регулирующим деятельность лицензированных домов по уходу за персоналом.

Каждый дом индивидуального ухода, с которым заключен договор, является частным учреждением, отдельным от Сети медицинского обслуживания штата Джорджия.

Care Options Сеть:

Квалифицированный медицинский уход , ранее называвшийся домами престарелых, — это жилье с квалифицированным медицинским уходом для пожилых людей. Предоставляется круглосуточный уход (персональный и квалифицированный медперсонал) на долгосрочной и / или краткосрочной основе. Жители получают комнату, питание, развлекательные мероприятия, помощь в повседневной жизни и защиту / надзор. Квалифицированный медперсонал лицензирован Миннесотой и должен следовать как государственным, так и федеральным законам.

Квалифицированная медсестра подготовила специалистов, оказывающих услуги, которые временно необходимы из-за травмы или болезни:
• медсестры, обслуживающие раны или выдающие и контролирующие внутривенные лекарства
• физиотерапевты, работающие с резидентами над укреплением силы и равновесием
• логопеды, помогающие жителям общаться после инсульта
• эрготерапевты помогают пациентам оставаться независимыми в вопросах одевания, личной гигиены и питания

Некоторые квалифицированные медсестры обслуживают пожилых людей с болезнью Альцгеймера или Паркинсона, слабоумием или респираторными заболеваниями.

Персонал также обеспечивает опекунство, направленное на оказание помощи жителям в повседневной деятельности, например:
• купание и одевание
• есть
• недержание мочи
• маневрирование в постели и вставание с ней и / или ходьба
• личная гигиена

Не все дома для престарелых предлагают эти услуги. Семьям следует посетить несколько резиденций, чтобы найти ту, которая лучше всего соответствует потребностям их близких.

S уход за больными услуги:
• Круглосуточная охрана и доступность персонала
• доступ к здравоохранению и медицинским услугам
• помощь в приеме пищи, купании, одевании, пользовании туалетом и ходьбе
• уход за больными или уход в хосписе
• услуги прачечной
• ограниченный транспорт
• управление лекарствами
• фармацевтические, лабораторные и радиологические услуги
• отдельная или полуотдельная комната
• временный уход
• общественные, образовательные и развлекательные мероприятия
• двух- или трехразовое питание в общей обеденной зоне

Оплата квалифицированного ухода:
• Medicaid (медицинская помощь)
• Medicare
• частное медицинское страхование
• частный платеж

Дома престарелых, лицензированные Министерством здравоохранения Миннесоты, подлежат периодическим проверкам здоровья и безопасности на соответствие нормативным требованиям.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт табеля успеваемости дома престарелых http://nhreportcard.dhs.mn.gov, чтобы просмотреть и сравнить баллы показателей качества.

Сеть учреждений квалифицированного сестринского ухода — Реабилитационная больница Берка

Сеть реабилитации Берка была сформирована в 1997 году с целью расширения высококачественной реабилитационной программы Берка на всю географическую зону обслуживания. Сотрудничая с другими учреждениями, Берк обеспечивает качественные услуги, предоставляя этим учреждениям терапевтов, прошедших обучение Берк, и клиническое руководство.Это также позволяет беспрепятственно оказывать помощь пациентам, которые выписаны из программ интенсивной реабилитации Берка, но все же нуждаются в подострой помощи в другом учреждении.

Членами сети Берк являются: United Hebrew of New Rochelle, Центр расширенного ухода Шаффер и Сара Нойман Вестчестер, Служба здравоохранения и реабилитации.

Юнайтед Иврит

United Hebrew — это некоммерческий, несектантский, мультифункциональный университетский городок для пожилых людей в Нью-Рошелле, штат Нью-Йорк. Новый павильон для медсестер и реабилитации Скалет, открывшийся в 2009 году, предлагает специализированный этаж для краткосрочной реабилитации подострых состояний, специализирующийся на уходе за ранами и замене суставов.Новое современное здание предлагает просторные, светлые, частные и полуотдельные номера с потрясающим видом на пролив Лонг-Айленд. Кампус также включает в себя проживание с уходом в Willow Towers; Квартиры Low Savin для независимых пожилых людей и программ по уходу на дому на базе местных сообществ; и Azor и Long Term Home Health Care, которые обеспечивают уход на дому.

Адрес
391 Pelham Road
New Rochelle, NY 10805

Телефон (914) 632-2804 x1148
Факс (914) 235-5683

Веб-сайт
www.uhgc.org

Шаффер

Центр расширенного ухода Schaffer в больнице Монтефиоре Нью-Рошель — это комплексное учреждение на 150 коек, предлагающее краткосрочную реабилитацию / подострую помощь и квалифицированную долгосрочную помощь. Более 30 лет Schaffer оказывает помощь при неврологических, ортопедических и сердечно-легочных диагнозах и помогает пациентам вернуться в свои дома и семьи. Центр расширенного медицинского обслуживания Schaffer предлагает частные и полуотдельные комнаты, а также светлые дневные комнаты на каждом этаже.

Адрес:
16 Guion Place
New Rochelle, NY 10801

Телефон:
(914) 632-5000

Веб-сайт
https://www.montefiorehealthsystem.org/schaffer

Сара Нойман — Вестчестерский кампус

Вестчестерский кампус нового еврейского дома — Сара Нойман предлагает традиционные услуги дома престарелых и является единственным домом престарелых в Вестчестере, предлагающим общины малых домов. Основанные на модели индивидуального ухода, Малые дома — это интимные домохозяйства с отдельными комнатами и ванными комнатами, блюдами, приготовленными с нуля на открытой кухне и совместно используемыми за общим столом.

Наша квалифицированная и преданная своему делу группа поддержки включает медсестер, сертифицированных помощников медсестер и штатных врачей, фармацевтов, диетологов, социальных работников и других клиницистов.