Самый точный признак скорого инсульта: Признаки инсульта и тест на инсульт

Инсульт Знайте предупреждающие знаки

Будучи командным центром каждой системы тела, здоровый мозг требует большого количества крови, чтобы оставаться функциональным; на самом деле, каждую минуту оно использует ¼ крови, перекачиваемой сердцем. Уменьшение кровоснабжения (например, вызванное тромбом) лишает мозг кислорода, и мозговая ткань начинает умирать — состояние, которое мы называем инсультом.

Инсульт является пятой по частоте причиной смерти в США (и второй в мире). Это происходит внезапно и часто оставляет очень мало времени для эффективного медицинского вмешательства.

Этот смертельный побочный продукт сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно поражает более двух миллионов американцев, и 150 000 из них не выживают. Среди выживших почти восемь миллионов американцев должны жить с последствиями: часто необратимым ущербом, который влияет на их повседневную жизнь.

Инсульт не обязательно является болезнью пожилого возраста — факторы риска увеличиваются во всех возрастных группах, особенно у молодых людей. Наша лучшая защита – это профилактика.

Время — мозг

Что вызывает инсульт? Существует два типа инсульта:

• Ишемический инсульт похож на сердечный приступ: артерия, снабжающая мозг кровью, закупоривается, как правило, тромбом, что приводит к гибели ткани. Ишемический инсульт встречается в четыре раза чаще, чем геморрагический.
• При геморрагическом инсульте разрыв кровеносного сосуда в головном мозге приводит к кровотечению. Мозговая ткань повреждается, поскольку кровь скапливается там, где ей не место.

В момент начала удара часы тикают. Повреждение очень быстро распространяется по пораженному участку мозга, поэтому чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше у нас шансов сохранить функцию мозга и избежать разрушительных последствий для пациента.

Без лечения ткань мозга может быть повреждена без возможности восстановления примерно через 4,5 часа. Выжившие жертвы инсульта могут страдать параличом, онемением или слабостью одной стороны тела, что затрудняет ходьбу и использование рук.

Инсульт также может повлиять на речь, глотание, память, обучение и эмоциональное здоровье.

Восстановление после инсульта обычно очень медленное и часто ограниченное. Мозг не может залечить поврежденную ткань — повреждение, вызванное инсультом, необратимо. Во многих случаях некоторые области сохранившейся мозговой ткани могут приобретать новые навыки и компенсировать это. Но такая перенастройка обычно занимает от шести до восьми месяцев, а полное функциональное восстановление происходит редко.

В тот момент, когда удар бьет, часы тикают. Чем быстрее его лечить, тем меньше вероятность того, что у пациента возникнут серьезные последствия. Доктор Йонгу Ким объясняет признаки. https://bit.ly/3ekbpXD через @MedStarWHC

Click to Twitter

Симптомы инсульта: BE FAST

У некоторых пациентов небольшой тромб может вызвать то, что мы называем мини-инсультом или транзиторной ишемической атакой (ТИА), которые ведут себя почти одинаково так, как это делает больший ход. Однако симптомы мини-инсульта могут исчезнуть очень быстро, часто всего за пять минут.

ТИА является предупредительным признаком возможного более крупного инсульта. Считайте это неотложной медицинской помощью и обратитесь за медицинской помощью, необходимой для предотвращения более крупного события.

Если или когда произойдет это крупное событие, срочные действия жизненно необходимы для сохранения мозговой ткани. Инсульт редко вызывает боль, поэтому обратите внимание на эти пять классических симптомов инсульта , которые происходят внезапно. Используйте аббревиатуру BE FAST , чтобы помнить, что искать.

Контрольный список BE FAST

Звонок 911 немедленно, если внезапно возникает любой из этих симптомов инсульта:

B — Равновесие : наклон, пошатывание или трудности при ходьбе

E — Глаза : любое нарушение зрения одного или обоих глаз, включая поле зрения сужение, нечеткость или двоение в глазах, или один глаз не двигается нормально

F — Лицо : опущение на одну сторону или кривая улыбка

A — Руки : слабость с одной стороны, такая как неспособность полностью поднять руку или держаться за что-то

S — Речь : речь невнятная или трудная для понимания, или пациент нечленораздельный, не может вести осмысленный разговор симптомы выше. Позвоните по номеру 911 и как можно быстрее доберитесь до больницы, где можно будет начать неотложную помощь.

Лечение

Для пострадавших от инсульта, которые быстро доставляются в больницу, лечение включает реканализацию —вскрытие сосудов для восстановления кровотока.

Сначала мы проводим тщательное неврологическое обследование и можем заказать неотложные рентгенологические исследования. Мы используем КТ и МРТ для подтверждения инсульта и оценки любого кровотечения. Мы лечим быстро, потенциально используя как лекарства, так и хирургическое вмешательство для очистки закупоренного кровеносного сосуда, в зависимости от локализации и степени тяжести.

Когда сгусток крови вызывает небольшую закупорку, мы используем тромболитические препараты, также известные как tPA или ингибиторы сгустков, чтобы восстановить кровоток. Мы проводим операцию по остановке кровотечения в случае геморрагического инсульта, когда произошел разрыв более крупной артерии. В некоторых случаях эффективной может быть только катетеризация — мы потенциально можем провести тонкую трубку через крупный кровеносный сосуд и провести ее к месту закупорки.

Поскольку примерно каждый четвертый пациент, перенесший инсульт, перенесет еще один инсульт в течение пяти лет, мы обычно назначаем антитромботические препараты, такие как аспирин, для предотвращения образования тромбов, которое может вызвать повторные инсульты. А после лечения и начального выздоровления обычно рекомендуется реабилитация, чтобы помочь пациенту укрепить ослабленные мышцы и улучшить глотание, речь и другие важные функции.

Пациенты находятся в самых лучших руках здесь, в MedStar Washington Hospital Center. Мы являемся Центром комплексного лечения инсульта с передовой командой, в которую входят высококвалифицированные неврологи, нейрохирурги, врачи скорой помощи, медсестры и специалисты по реабилитации. Многие члены нашей команды участвуют в ключевых исследованиях в области инсульта.

Больничный центр использует новейшие и наиболее эффективные лекарства и предлагает передовые технологии визуализации, специально предназначенные для диагностики неврологических проблем. Мы готовы действовать в кратчайшие сроки для достижения наилучших возможных результатов для наших пациентов, перенесших инсульт.

Профилактика, лучшее лекарство

Традиционные риски инсульта включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина ЛПНП, мерцательную аритмию, диабет, употребление табака, пожилой возраст и наличие инсульта в анамнезе. А недавно COVID-19Вирус также вызвал опасное для жизни свертывание крови у некоторых пациентов.

Следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни — лучшие способы предотвращения инсульта, а профилактика значительно лучше лечения.

• Контролируйте увеличение веса — старайтесь поддерживать окружность живота менее 34 дюймов.
• Упражнения умеренной интенсивности не менее 30 минут три дня в неделю.
• Избегайте табака и запрещенных наркотиков.
• Употребляйте алкоголь умеренно.
• Ешьте сбалансированную пищу, включающую больше фруктов и овощей, чем мяса, и с минимальным содержанием натрия и жира.
• Примите все рекомендуемые меры предосторожности против COVID-19: носите маски, практикуйте социальное дистанцирование, избегайте скопления людей, изолируйтесь в случае болезни и сделайте прививку.
• Запланируйте регулярные осмотры у своего основного лечащего врача, который будет работать с вами, чтобы контролировать любые основные состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет, мерцательная аритмия или нарушения свертывания крови.

Знайте предупреждающие знаки.

Загрузите наш контрольный список инсульта.

Скачать

Категории

Сердце и сосуды Инновации Неврология и нейрохирургия Жить хорошо Здоровое питание COVID-19 Первая помощь Медицинский центр MedStar на Франклин-сквер Больница MedStar Джорджтаунского университета Больница «Медстар Добрый самаритянин»

Прогнозирование неизбежного первичного инсульта на основе данных о претензиях на основе искусственного интеллекта обеспечивает точную стратификацию пациентов , D Frey

doi: https://doi. org/10.1101/2022.11.20.22282517

• Abstract
• Full Text
• Info/History
• Metrics
• Supplementary material
• Data/Code
• Preview PDF

Abstract

Исходная информация Ишемический инсульт, ежегодно регистрируемый в 5,5 миллиона случаев, является второй ведущей причиной смерти и постоянной инвалидности во всем мире, создавая значительное медицинское, финансовое и социальное бремя. Существующие подходы сводят профили высокого риска неминуемого инсульта к среднесрочной и долгосрочной оценке риска, снижая важность немедленных профилактических действий. Данные претензий могут помочь в разработке новых парадигм прогнозирования риска для лучшего индивидуального лечения заболеваний.

Методы Мы разработали основанную на данных парадигму для прогнозирования персонализированного риска неминуемого первичного ишемического инсульта. Мы использовали данные социального медицинского страхования на северо-востоке Германии (в период с 2008 по 2018 год). События инсульта определялись наличием диагноза «ишемический инсульт» по МКБ-10 в пределах доступного страхового стажа. Контрольная группа (n = 150 091) и пациенты с инсультом (n = 53 047) были сопоставимы по возрасту (в среднем 76) и страховому стажу (в среднем 3 года), в результате чего была получена в целом пожилая популяция исследования с высоким риском.

Мы обучили традиционные классификаторы и классификаторы с машинным обучением (ML) прогнозировать общую вероятность первичного события на основе 55 признаков, включая демографические параметры, диагностику заболеваний по МКБ-10 и зависимость от лечения. Бинарные характеристики МКБ-10 были переведены во временную продолжительность диагнозов путем подсчета дней с момента первого появления заболевания в записях пациентов. Мы использовали оценки важности функций SHAP для глобального и локального объяснения выходных данных модели.

Выводы Лучшая модель машинного обучения, Tree-boosting, показала особенно высокую производительность с площадью под кривой рабочих характеристик приемника 0,91, чувствительностью 0,84 и специфичностью 0,81. Длительная гипертония, дислипидемия и диабет 2 типа были наиболее важными факторами для прогнозирования инсульта, в то время как частая зависимость от ухода снижала риск инсульта.

Интерпретация Предлагаемый нами подход на основе машинного обучения на основе данных обеспечивает многообещающее направление для улучшенной и персонализированной профилактики и лечения неизбежного инсульта, в то время как разработанные модели предлагают прямое применение для стратификации риска среди населения северо-востока Германии.

Финансирование Horizon2020 (PRECISE4Q, #777107)

Заявление о конкурирующих интересах

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Заявление о финансировании

Эта работа финансировалась Европейской комиссией в рамках гранта Horizon2020 (PRECISE4Q Grant No. 777 107, координатор: DF) и Федеральным министерством образования и исследований Германии в рамках гранта Go-Bio (PREDICTioN2020 Grant No. 031B0154 свинец: DF).

Декларации авторов

Я подтверждаю, что соблюдены все соответствующие этические принципы и получены все необходимые разрешения IRB и/или комитета по этике.

Да

Подробная информация о IRB/надзорном органе, предоставившем разрешение или освобождение для описанного исследования, приведена ниже:

Авторы данной статьи не проводили исследований на людях или животных. Применяются и выполняются все этические принципы, указанные для анализа вторичных данных. См. также описание в STROBE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2020496/ А также описание стандартов отчетности по вторичным данным в Германии (соавторы соавторы этой статьи): https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0042-108647.pdf

Я подтверждаю, что все необходимое согласие пациента/участника было получено и соответствующие институциональные формы были заархивированы, и что любые включенные идентификаторы пациента/участника/образца не были известны никому (например, персоналу больницы, пациентам или самим участникам) за пределами поэтому исследовательская группа не может быть использована для идентификации отдельных лиц.

Да

Я понимаю, что все клинические испытания и любые другие проспективные интервенционные исследования должны быть зарегистрированы в утвержденном ICMJE реестре, таком как ClinicalTrials.gov. Я подтверждаю, что любое такое исследование, указанное в рукописи, было зарегистрировано, и предоставлен идентификатор регистрации испытания (примечание: если вы публикуете проспективное исследование, зарегистрированное ретроспективно, укажите в поле идентификатора испытания пояснение, почему исследование не было зарегистрировано заранее) .

Да

Я выполнил все соответствующие инструкции по отчетности об исследованиях и загрузил соответствующие контрольные списки отчетов об исследованиях сети EQUATOR и другие соответствующие материалы в качестве дополнительных файлов, если это применимо.

Да

Сноски

• Инструкции по отчетности Следуя заявлению TRIPOD, см. контрольный список в Приложении. https://www.tripod-statement.