Самое опасное снотворное: Интернет-служба экстренной психологической помощи

Опасные снотворные и успокоительные средства

Содержание:

1. Общие данные
2. Почему может возникнуть опасность
3. Нюансы изготовления
4. Опасные успокоительные и снотворные

Принимая лекарственные средства, помогающие уснуть или ликвидировать последствия стресса, человек должен помнить про их потенциальный вред для здоровья. Тот обычно связан с их неправильным употреблением. В зависимости от соблюдения правил приема медикаментозное средство может принести облегчение — или же стать опасным снотворным либо успокоительным.

Консультация круглосуточно!

Мы знаем обо всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!

+7 (495) 792-03-93 8 (800) 600-63-23звонок бесплатный

Заказать звонок

Общие данные

Описываемые вещества — психоактивные, их назначают, чтобы:

• облегчить у человека наступление сна;
• поспособствовать его длительности, достаточной для отдыха;
• предотвратить перевозбуждение нервной системы, которое вызвали неприятные ситуации.

Еще с незапамятных времен экспериментировали с различными органическими и неорганическими средствами, пытаясь благодаря им выспаться и успокоиться после стрессов. Так, одной из первых изучалась белладонна — она упоминается в медицинских рукописях, созданных более двух тысяч лет до нашей эры и дошедших до нашего времени. А египтяне научились использовать для психологического расслабления опиум. Похожие свойства заметили у этилового спирта и напитков, которые были произведены на его основании: эти вещества уменьшали активность центральной нервной системы. Их применяли еще за тысячу лет до нашей эры для седации (успокаивания) и медикаментозного сна (благодаря ему обеспечивается общая анестезия, или наркоз). Про опасные снотворные препараты и успокаивающие узнавали экспериментальным путем.

На сегодняшний день способностью вызвать сон обладают и другие медикаменты.

Это:

• транквилизаторы;
• седативные;
• некоторые десенсибилизирующие (другие названия — антигистаминные, противоаллергические) и антигипертензивные (те, которые предотвращают повышение артериального давления) препараты.

Ряд лекарственных средств создан для оказания успокаивающего действия. Но многие пациенты знают про них именно как про таковые, что вызывают «сновызывающий» эффект (к ним относятся люминал, веронал, барбамил, нитразепам и многие другие). С непониманием фармакокинетики и фармакоднамики связаны легенды про «опасные успокоительные препараты и снотворные».

Начните лечение прямо сейчас!

Оставьте заявку на лечение и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!

+7 (495) 792-03-93 8 (800) 600-63-23звонок бесплатный

Заказать звонок

Почему может возникнуть опасность

Больные нередко спрашивают на приеме у врача: «Какие опасные снотворные и успокаивающие имеются?» Желание уберечься от негативных последствий вполне понятно. Но такая формулировка вопроса — неправильная. Прежде чем поступать в аптечную сеть для широкой реализации, каждое лекарство тщательно проверяется — никакая регулирующая служба не позволит, чтобы в аптеках продавались вещества, заведомо вредящие здоровью.

Вред от них во многом связан с ошибками употребления самими же пациентами. Это:

• назначение человеком медикаментов самому себе;
• отказ от контроля со стороны врача;
• употребление доз, которые отличаются от рекомендованных;
• несоблюдение правил приема — например, употребление до еды, хотя требуется после.

Риски нередко возникают при сочетании с другими веществами. Негативное влияние может проявиться, если применять такие лекарства вопреки имеющимся, уже известным противопоказаниям к ним.

При их употреблении во время беременности и лактации (грудного вскармливания) вред коснется не женщины, а ребенка. Даже может наступить смерть плода, это тот случай, когда успокоительные и снотворные — смертельно опасные.

Хотите узнать все вариантыстоимости услуг?

Свяжитесь с нашим специалистом:

+7 (495) 792-03-93 8 (800) 600-63-23звонок бесплатный

Заказать звонок

Нюансы изготовления

Новые лекарства перед появлением в аптечной сети проходят комплексное доклиническое и клиническое исследование. Их изготавливают с суровым соблюдением стандартов, качество проверяют чрезвычайно скрупулезно. Для тех, которые описываются в данной статье, важны: 

• ликвидация последствий стресса;
• формирование физиологического сна;
• возможность употреблять такие препараты разными группами людей — молодыми и пожилыми, имеющими какие-либо заболевания и неимеющими их и так далее;
• отсутствие побочных эффектов — нарушение памяти, ментальных и других процессов;
• неспособность вызвать лекарственную зависимость.

Последнее очень важно. Некоторые препараты при их неправильном применении способны спровоцировать нездоровую тягу к ним. Она бывает:

• психическая;
• физическая.

В основном именно из-за нее возникло такое понятие, как «самые опасные снотворные и успокаивающие». Психическое пристрастие означает, что человек уже не может отказаться от лекарств, благодаря которым чувствует себя намного лучше. Ему проще проглотить на фоне стресса очередную таблетку, чем бороться с ним другими методами: мобилизовать собственные ресурсы, привлечь психотерапевтов и так далее. Физическое пристрастие значит, что лекарство стало частью метаболизма. Организм воспринимает его отсутствие как нарушение и начинает реагировать патологической симптоматикой. В этом случае вещество становится наркотиком.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 792-03-93 8 (800) 600-63-23звонок бесплатный

Заказать звонок

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог

Опасные успокоительные и снотворные

Их списки как таковые отсутствуют — вредные свойства зависят исключительно от соблюдения правил приема. Но больше побочных действий выявлено у самых первых производных барбитуровой кислоты. Сон, который наступает при приеме барбитуратов, не такой качественный, как естественный.

Главное отличие – изменение соотношения фаз быстрого и медленного сна. Поэтому пациенты жалуются на такие последствия, как:

• прерывистый сон;
• множество сновидений, которые утомляют центральную нервную систему;
• возникновение ночных кошмаров.

После сна нередко наблюдаются:

• сонливость;
• вялость и чувство разбитости;
• нистагм — непроизвольные колебательные движения глазных яблок.

Если пациенты не желают принимать «снотворное, опасное для жизни», перед приемом любого такого средства они должны проконсультироваться с врачом. Медицинские специалисты клиники «Веримед» внимательно изучат историю болезни, озвучат рекомендации и расскажут, какие снотворные опасны для жизни, каких успокоительных следует избегать и так далее.

Литература:

1. Недашковский С.М., Дзюба Д.О. Актуальные вопросы диагностики и интенсивной терапии при отравлениях снотворными. — Медицина неотложных состояний, 2013, №7 (54).
2. Маслянкин А.В., Дианова Д.Г. Сравнительная характеристика снотворных лекарственных средств, включенных в Федеральное руководство. — Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук, 2017. — 380 с.
3. Петрова Елена. Рынок безрецептурных успокоительных и снотворных средств. — Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике, 2008. – С. 25.

Популярные услуги

Онириа инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Oniria Капли для приема внутрь (41119)

📜 Инструкция по применению Онириа 💊 Состав препарата Онириа ✅ Применение препарата Онириа 📅 Условия хранения Онириа ⏳ Срок годности Онириа Сохраните у себя Поиск аналогов Взаимодействие Описание лекарственного препарата Онириа (Oniria) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2021. 10.29 Владелец регистрационного удостоверения: ITALFARMACO, S.p.A. (Италия) Произведено: ITALFARMACO, S.A. (Испания) Код ATX: N05CF02 (Золпидем) Активное вещество: золпидем (zolpidem) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственная форма Онириа Капли д/приема внутрь 10 мг/мл: фл. 30 мл с капельницей рег. №: ЛП-002277 от 15. 10.13 — Бессрочно Дата перерегистрации: 16.10.18 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Онириа Капли для приема внутрь в виде прозрачного бесцветного или светло-желтого раствора. 1 мл золпидема тартрат 10 мг Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 20 мг, натрия бензоат 0.25 мг, натрия гидроксид до pH 4.0, хлористоводородная кислота до pH 4.0, вода очищенная до 1 мл. 30 мл — флаконы оранжевого стекла (1) — пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Снотворный препарат Фармако-терапевтическая группа: Снотворное средство Фармакологическое действие Золпидем представляет собой снотворное средство, относящееся к группе имидазопиридинов. Отличаясь по структуре от бензодиазепинов, золпидем оказывает седативное действие, при этом анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие выражено незначительно. Эффект наступает быстро. Золпидем быстро абсорбируется из ЖКТ. Согласно классификации аллостерические участки комплекса γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), с которыми связываются бензодиазепины, называются со-модулирующими участками или рецепторами. К настоящему времени было идентифицировано три подтипа: ω1 ω2 и ω3. В отличие от бензодиазепинов, которые неселективно связываются и активируют все три подтипа ω-рецепторов, золпидем селективно связывается с ω1-рецептором, поэтому седативное действие препарата наблюдается при меньших дозах, чем дозы необходимые для развития миорелаксирующего, противосудорожного и анксиолитического эффекта. ω1-рецепторы в основном находятся в четвертом слое сенсорной коры больших полушарий, в мозжечке, варолиевом мосте и нижних бугорках четверохолмия. Золпидем показал низкое сродство к ω2-рецепторам (поясничный отдел позвоночника, гиппокамп) и ω3-рецепторам (определенные периферические области). Фармакологическое действие золпидема отличается от действия бензодиазепинов. Взаимодействие с ω-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионных каналов хлора. Укорачивает время засыпания., уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет II стадию сна и стадии глубокого сна (III и IV). Фармакокинетика После приема дозы 5 мг и 10 мг Cmax составляют соответственно 59 иг/мл и 121 нг/мл, ТCmax от 0,5-3 ч (среднее ТCmax 1,6 ч). При наличии еды в желудке всасывание золпидема слегка замедляется. Для ускорения наступления сна золпидем не следует принимать одновременно или непосредственно после приема пищи. Фармакокинетика золпидема остается неизменной в течение нескольких недель применения. Биодоступность золпидема достигает 70 %, связь с белками плазмы — 92 %. Существует линейная зависимость между дозой препарата и концентрацией золпидема в плазме. Метаболизируется в печени с образованием трех неактивных метаболитов, которые выводятся почками (около 60%) и через кишечник (около 40%). T1/2 золпидема составляет от 0,7-3,5 ч (в среднем около 2,4 ч). Общий клиренс золпидема составляет 0,26 л/ч/кг, объем распределения 0,54 л/кг. Не индуцирует микросомальные ферменты печени. Не кумулирует. У лиц пожилого возраста клиренс в плазме крови может снижаться без существенного увеличения T1/2, (в среднем 3 ч), при этом Cmax увеличивается на 50 %. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс увеличивается незначительно. У пациентов с печеночной недостаточностью увеличивается биодоступность, T1/2 возрастает до 10 ч. Показания препарата Онириа Нарушения сна: затрудненное засыпание; ранние и ночные пробуждения. Открыть список кодов МКБ-10 F51.2 Расстройства режима сна и бодрствования неорганической этиологии Режим дозирования Флакон снабжен капельницей. 1 мл соответствует 25 каплям, что эквивалентно 10 мг золпидема. Капли для приема внутрь следует принимать вместе с жидкостью (водой) непосредственно перед сном. Продолжительность лечения должна быть как можно короче. В среднем, она должна составлять от нескольких дней до двух недель и не должна превышать 4 недели, включая период отмены. Отмена должна проходить с учетом индивидуальных особенностей пациента. В случае длительного приема препарата для снижения возможности разьшия «рикошетной» бессонницы отмена золпидема должна проводиться постепенно (сначала снижение суточной дозы и затем отмена препарата). Взрослые Рекомендованная суточная доза составляет 10 мг (25 капель). Суточная доза золпидема не должна превышать 10 мг. Побочное действие По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (> 1/10000 до <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна — на основании доступных данных определение частоты возникновения невозможно. Частота развития большинства побочных эффектов зависит от дозы. Побочные эффекты чаще отмечаются у женщин, чем у мужчин. Со стороны центральной и периферической нервной системы: Часто: сонливость, ощущение опьянения, головная боль, головокружение, усиление бессонницы, антероградная амнезия (эффекты амнезии могут ассоциироваться с поведенческими реакциями), риск развития которой увеличивается пропорционально дозе, галлюцинации (в том числе зрительные и слуховые), повышенная возбудимость, «кошмарные» сновидения, эмоциональная лабильность, вертиго, атаксия. Нечасто: мигрень, парастезии, тремор, спутанность сознания, снижение концентрации внимания (при недостаточности времени сна), раздражительность, эйфория. Редко: агрессивность, бред, психотические расстройства, сомнамбулизм, неадекватное поведение и другие нарушения в поведении (эти реакции чаще случаются у пожилых людей). Очень редко: гнев. Частота неизвестна: дисфория, поведенческие расстройства, лекарственная зависимость (может развиться в том числе и при приеме терапевтических доз), при отмене препарата синдром «отмены» или «рикошетная» бессонница, снижение либидо, привыкание к препарату (снижение седативного и снотворного действия при применении в течение нескольких недель). Большинство побочных эффектов со стороны психики являются парадоксальными реакциям. Со стороны пищеварительной системы: Часто: диарея. Нечасто: тошнота, рвота, абдоминальные боли, дисфагия, метеоризм, икота, гастроэнтерит. Редко: повышение активности печеночных ферментов. Со стороны опорно-двигательного аппарата: Не очень часто: мышечная слабость, артрит. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: Нечасто: сыпь, зуд, крапивница, повышенная потливость. Редко: бледность, отек Квинке. Со стороны органов зрения: Нечасто: диплопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Нечасто: тахикардия, цереброваскулярные расстройства, повышение и снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия. Со стороны органов дыхания: Нечасто: бронхит, кашель, одышка. Со стороны эндокринной системы: Нечасто: гипергликемия. Прочие: Часто: чувство усталости. Нечасто: травмы, падения (главным образом у пациентов пожилого возраста), периферические отеки, лихорадка. При появлении любых нежелательных явлений, не перечисленных в настоящей инструкции по применению, следует обратиться к врачу. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к золпидему и другим вспомогательным компонентам препарата; тяжелая острая или хроническая печеночная недостаточность; синдром апноэ во сне; тяжелая дыхательная недостаточность; I триместр беременности и период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, депрессия, алкоголизм, наркомания и другие виды зависимости, II и III триместры беременности, дыхательная недостаточность легкой и средней степени, тяжелая миастения gravis, пациенты с психическими заболеваниями. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат Онириа противопоказан в I триместре беременности. В случае необходимости назначения препарата Онириа во II и III триместрах беременности следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода и новорожденного. В исследованиях на животных не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия препарата. Женщин репродуктивного возраста, принимающих препарат, следует предупредить о необходимости обратиться к врачу в случае планируемой или наступившей беременности, а во время лечения препаратом Онириа пациентки должны применять надежные методы контрацепции. В случае приема золпидема в конце беременности или во время родов (даже в низких дозах) возможно развитие у новорожденного гипотермии, преходящего угнетения дыхания или апноэ, аксиальной гипотонии, снижения артериального давления, а также нарушений сосания. Кроме того, у детей, рожденных матерями, которые в конце беременности длительно принимали седативные/снотворные препараты, может сформироваться физическая зависимость, и имеется риск развития синдрома «отмены» в постнатальном периоде. Золпидем проникает в грудное молоко, поэтому противопоказан к применению в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата Онириа в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести. Применение у детей Противопоказано детям до 18 лет. Применение у пожилых пациентов При назначении бензодиазепинов и родственных им соединений пациентам пожилого возраста необходимо соблюдать осторожность в связи с опасностью развития седативного и/или миорелаксирующего эффектов, которые могут привести к падениям с серьезными последствиями. Пациентов следует всегда предупреждать о рекомендованной продолжительности лечения, которая определяется видом бессонницы. Особые указания Во всех случаях перед назначением снотворного следует устанавливать причину нарушений сна и проводить коррекцию (в том числе и медикаментозную) лежащих в их основе причин. Сохранение бессонницы в течение 7-14 дней лечения указывает на наличие первичных психических расстройств и/или нарушений со стороны нервной системы. Поэтому для выявления этих нарушений необходимо регулярно проводить переоценку состояния пациента. Психические заболевания Снотворные, такие как золпидем, не рекомендуются в качестве основного лечения при психических заболеваниях. Депрессия Применение золпидема у пациентов с симптомами депрессии, как и других препаратов с седативным/снотворным действием, требует соблюдения особой осторожности. Таким пациентам должно проводиться лечение депрессии и не следует назначать бензодиазепины и близкие им по эффектам препараты в монотерапии в связи с тем, что эти препараты могут маскировать симптомы депрессии, которая на их фоне может продолжать развиваться с сохранением или усилением суицидальных тенденций. В связи с тем, что причиной бессонницы может быть депрессия, то в случае сохранения упорной бессонницы следует проводить повторную оценку психического состояния пациента с целью выявления возможной депрессии. Амнезия Седативные/снотворные препараты, такие как золпидем, могут вызвать антероградную амнезию. Это состояние наиболее часто наблюдается через несколько часов после приема препарата и поэтому для снижения риска его развития, пациенты должны иметь условия для непрерывного 8-часового сна. Психические и «парадоксальные» реакции Как известно при применении седативных/снотворных, в т.ч. и золпидема, могут возникать следующие состояния: усиление бессонницы, ночные кошмары, ажитация, нервозность, бред, галлюцинации, спутанность сознания и ониризм, психотические симптомы, расторможенность с импульсивностью, эйфория, повышенная возбудимость, антероградная амнезия, повышенная внушаемость, агрессивность. Эти реакции могут сопровождаться следующими потенциально опасными для пациента или окружающих поведенческими расстройствами: необычным для пациента поведением с явлениями автоматизма, аутоагрессией или агрессией по отношению к окружающим, с последующей амнезией. При возникновении этих эффектов прием золпидема должен быть прекращен. Вероятность возникновения этих эффектов выше у пациентов пожилого возраста. Сомнамбулизм и связанное с ним сложное поведение У некоторых лиц бензодиазепины и близкие им препараты могут вызывать синдром комбинированных расстройств сознания, поведения и памяти разной степени выраженности. У пациентов, получающих золпидем, наблюдалось хождение во сне и другое связанное с ним сложное поведение: управление автомобилем в полусонном состоянии, приготовление и прием пищи, звонки по телефону, совершение полового акта при неполном пробуждении с амнезией этих действий. Прием алкоголя и других препаратов с угнетающим ЦНС действием совместно с золпидемом, а также прием золпидема в дозах, превышающих рекомендованную дозу, по-видимому, увеличивает риск возникновения такого поведения. Если пациент сообщает о эпизоде(ах) такого поведения прием препарата Онириа следует прекратить. Привыкание После курсового приема в течение нескольких недель седативных/снотворных препаратов, подобных золпидему, возможно некоторое снижение их седативного и снотворного эффектов. Формирование зависимости Применение бензодиазепинов и близких им по эффектам препаратов, особенно продолжительное, может привести к формированию физической и/или психической зависимости. Риск возникновения зависимости увеличивается при увеличении дозы препарата и продолжительности лечения, он также выше у пациентов с алкоголизмом или злоупотреблением другими лекарственными препаратами и нелекарственными веществами в анамнезе. Такие пациенты при получении снотворных должны находиться под особенно тщательным наблюдением. Однако зависимость может возникать и при применении терапевтических доз и/или у пациентов без индивидуальных факторов риска. При применении препарата Онириа в терапевтических дозах зависимости от препарата наблюдается крайне редко. В случае возникновения зависимости от препарата Онириа при прекращении его приема возможно развитие синдрома «отмены», часто встречающимися симптомами которого являются: бессонница головная боль и миалгия, дисфория, тревога, напряженность мышц и раздражительность. Реже (в более тяжелых случаях синдрома «отмены») наблюдаются ажитация или даже эпизоды спутанности сознания, дереализация, деперсонализация, онемение и парестезия конечностей, чрезмерная чувствительность к свету, шуму, физическому контакту, галлюцинации и судороги. Синдром «отмены» может наблюдаться в течение нескольких дней после прекращения лечения препаратом Онириа. При приеме золпидема (как и других бензодиазепинов короткого действия) возможно возникновения симптомов синдрома «отмены» в интервале между двумя приемами, особенно в высоких дозах. Вне зависимости от показаний к применению комбинация золпидема с бензодиазепинами увеличивает риск развития зависимости. Имеются сообщения о случаях злоупотребления препаратом. «Рикошетная» бессонница Преходящий синдром при отмене лечения снотворными в виде возвращения бессонницы в усиленной форме. Он может сочетаться с другими реакциями, включая изменения настроения, беспокойство и дисфорию. Важно, чтобы пациент был предупрежден о возможности феномена «рикошета», что уменьшит тревогу по поводу возникновения таких симптомов при прекращении приема препарата. Риск кумуляции Бензодиазепины и родственные соединения остаются в организме в течение приблизительно пяти периодов полувыведения. У пациентов пожилого возраста или у пациентов с недостаточностью функции печени возможно значительное увеличение T1/2, что может приводить к кумуляции золпидема при его повторном приеме. Исходя из особенностей фармакокинетики золпидема, при почечной недостаточности кумуляция не ожидается. Применение у пациентов пожилого возраста При назначении бензодиазепинов и родственных им соединений пациентам пожилого возраста необходимо соблюдать осторожность в связи с опасностью развития седативного и/или миорелаксирующего эффектов, которые могут привести к падениям с серьезными последствиями. Пациентов следует всегда предупреждать о рекомендованной продолжительности лечения, которая определяется видом бессонницы. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения препаратом Онириа необходимо соблюдать осторожность при управлении транспоргными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Если после приема препарата Онириа продолжительность сна не была достаточной, то возрастает риск нарушений психомоторных реакций, что может представлять дополнительную опасность при управлении транспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности. Передозировка При случайной передозировке препаратом Онириа следует немедленно обратиться к врачу. Симптомы в основном обусловлены угнетением ЦНС: возможны нарушения сознания от легких форм (спутанность сознания, заторможенность) до тяжелых (вплоть до комы), атаксия, снижение артериального давления, угнетение дыхания, опасное для жизни пациента. Лечение: если после приема чрезмерной дозы прошло менее 1 ч и пациент находится в сознании, следует попытаться вызвать рвоту. При невозможности вызвать рвоту или в случае бессознательного состояния пациента рекомендуется проведение промывания желудка. Если после случайного или преднамеренного приема чрезмерной дозы препарата, прошло более 1 ч, пациенту следует дать принять внутрь или ввести через зонд (при бессознательном состоянии) активированный уголь для уменьшения абсорбции золпидема. При передозировке проводится симптоматическая терапия (в условиях стационара) и лечение, направленное на поддержание основных функций организма, в частности функций дыхания и сердечно-сосудистой системы. Седативные лекарственные средства не следует применять после передозировки золпидемом, даже при возникновении ажитации. В случае тяжелой передозировки для дифференциальной диагностики и/или лечения следует рассмотреть вопрос о введении флумазенила в условиях стационара (антагонист бензодиазепиновых рецепторов), однако следует помнить, что подавление бензодиазепиновых рецепторов может вызвать неврологические нарушения (судороги), особенно у больных эпилепсией. Золпидем не выводится с помощью гемодиализа. Лекарственное взаимодействие Перед приемом препарата пациент должен сообщить врачу о всех лекарственных препаратах, которые он принимает, включая отпускаемые без рецепта. Не рекомендуемые комбинации: этанол усиливает седативное действие золпидема. Комбинации, требующие осторожности при применении: лекарственные средства (ЛС), угнетающие ЦНС (нейролептики, барбитураты, другие снотворные средства, анксиолитики/седативные, антидепрессанты с седативным действием, наркотические анальгетики, противокашлевые средства центрального действия), противоэпилептические средства, ЛС для общей анестезии, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов с седативным эффектом, гипотензивные средства центрального действия; баклофен; талидомид; пизотифен — усиление угнетающего действия на ЦНС и риск угнетения дыхания. Бупренорфин — риск угнетения дыхания. Кетоконазол (мощный ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 200 мг 2 раза в сутки, а также ритонавир увеличивают T1/2, площадь под кривой «концентрация-время» и снижают клиренс золпидема (возможно усиление седативного действия золпидема). Итраконазол (ингибитор изофермента CYP3A4) — незначительное, клинически незначимое изменение фармакокинетики и фармакодинамики золпидема. Взаимодействия, которые следует принимать во внимание: Рифампицин (индуктор изофермента CYP3A4) ускоряет метаболизм, снижает концентрацию и, как следствие, эффективность золпидема. Флумазенил устраняет снотворное действие золпидема. Условия хранения препарата Онириа Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте. Хранить 60 суток после первого вскрытия флакона. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Онириа Срок годности — 2 года. Условия реализации По рецепту. Сохраните у себя

Опасности снотворного и как их избежать

Полезно ли спать с вашими питомцами? —

«В целом животным очень полезно спать со своими людьми», — сказала доктор Дана Варбл, главный ветеринарный врач Североамериканского ветеринарного сообщества.

«Ты действительно думаешь, что здесь достаточно места для тебя?» — Далила, 10-летняя сибирская хаски.

Предоставлено Браунером Рэймондом

«Кто сказал, что все не могут поместиться в постели? Пока я получаю большую часть, чтобы я мог растянуться, я в порядке.» — Зверь (внизу справа), европейский доберман весом 106 фунтов, с (по часовой стрелке снизу слева) его сестрами Лютик и Медведица; брат Джоуи, лежащий на их теле; и сестра Бейли.

Стефани Муди/Rue’s Rescue & Sanctuary

«Привет, я Тесси, 4-летняя австралийская пастушья собака. Я так люблю спать со своими девочками, что, когда они идут в магазин, я прижимаюсь к их постельным игрушкам, пока они не получат назад.»

Дэвид Аллан

«В животном мире связанные животные, как правило, спят вместе», — сказал Варбл.

Рысь (вверху) и Луна (внизу) — двухлетние сибирские лесные кошки.

Sandee LaMotte/CNN

«Да ладно, пап, хватит спорта на сегодня. Пора спать». — Элли, 6-летняя немецкая короткошерстная легавая, которая любит спать под одеялом рядом со своими людьми.

Предоставлено Трентом Лойдом

Собаки и кошки, которые делят свою человеческую постель, как правило, имеют «более высокий уровень доверия и более тесную связь с людьми, которые присутствуют в их жизни. Это большое проявление доверия с их стороны», — сказал Варбл.

Банши, 6-летняя помесь хаски, спасена от сердечных червей.

Предоставлено Стефани Муди/Rue’s Rescue & Sanctuary

«Когда собака поворачивается к вам спиной, это невероятный признак доверия, потому что это очень уязвимая позиция для них — они не могут следить за опасностью», — сказал Варбл.

Мейсон, 3-летний лабораторный микс, любит каждую ночь спать рядом с отцом, но ненавидит укрытия.

Предоставлено Трентом Лойдом

«Собаки и кошки, которые более тесно связаны со своими людьми, получают дополнительные преимущества для здоровья», — сказал Варбл, включая повышение уровня окситоцина и дофамина, гормонов хорошего самочувствия.

«Что? Я не храплю!» — Луна, двухлетняя сибирская лесная кошка.

Сэнди Ламотт/CNN

«Убедитесь, что все домашние животные в вашем доме проходят профилактику от блох, клещей и внутренних паразитов, особенно если вы собираетесь держать их в своей постели», — посоветовала Варбл.

Молли (слева), 15-летняя помесь кокапу, любит спать под мышкой своего человека, а Иви (справа) предпочитает край кровати и ненавидит, когда ее рано будят.

Предоставлено Райаном Поллиа

«У животных разные характеры, как и у нас», — сказал Варбл. «Некоторые люди спят с включенным светом, а некоторым нравится спать в полной темноте. У одного питомца может быть больше защитного характера, у другого — более напористого».

Эви, 4-летняя помесь джек-рассел-терьера, как известно, заползает на своего человека, если ей нужно больше ласки.

Предоставлено Райаном Поллиа

По словам Варбла, собака, которая спит в конце кровати лицом к двери, может быть более защитной.

«Слава богу, что постельный боров Зверь ушел, так что я могу наверстать упущенное.» — Лютик, 4-летняя помесь бигля и бульдога.

Предоставлено Стефани Муди/Rue’s Rescue & Sanctuary

«Я могу выглядеть как ангел, но известно, что ночью я хожу или сижу на своих людях и пытаюсь почувствовать их дыхание. тело через шею примерно в 3 часа ночи». — Рысь, 2-летняя сибирская лесная кошка.

Сэнди Ламотт/CNN

Полезно ли спать с вашими питомцами?

Подпишитесь на серию информационных бюллетеней Sleep, But Better . Наше руководство из семи частей содержит полезные советы по улучшению сна.

Си-Эн-Эн —

cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_B70CAF9E-7B6F-8A0C-0118-D20B068163A0@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Истории о том, что снотворное пошло не так, стали легендой.

Спросите любого бортпроводника, и вы услышите забавные истории о людях, которые ходят во сне, раздеваются или даже встают и писают на соседнее сиденье самолета.

Снотворное и самолеты: неловкие истории с высоты 35 000 футов

Использование снотворных также может быть смертельным. Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что до полумиллиона «избыточных смертей» в Соединенных Штатах были вызваны использованием снотворных, называемых седативно-гипнотическими средствами.

Людям, которым прописывали снотворные средства, в том числе золпидем и темазепам, было больше четырех лет.0051 В раза больше шансов умереть от несчастных случаев и состояний здоровья, связанных с употреблением, по сравнению с теми, кто не употреблял такие препараты, говорится в исследовании. Даже у людей, принимавших меньше двух снотворных в месяц, вероятность умереть была в три раза выше, чем у тех, кто этого не делал.

Если вы используете или думаете об использовании снотворного, отпускаемого по рецепту или без рецепта, что вам нужно знать, чтобы сделать это безопасно? Мы спросили доктора Цзин Вана, доцента кафедры пульмонологии, интенсивной терапии и медицины сна в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.

Эта беседа была слегка отредактирована для ясности.

CNN: Когда кто-то приходит к вам с бессонницей или другим расстройством сна, умоляя о помощи, чтобы заснуть, вы даете ему снотворное в первую очередь для немедленного облегчения?

Доктор Цзин Ван: Нет, определенно нет. Мы действительно очень, очень стараемся этого не делать. Когда кто-то приходит с бессонницей, мы собираем очень тщательный медицинский анамнез и историю сна. Очень важно, чтобы человек поделился личными данными, чтобы мы могли определить, что может быть источником бессонницы. Это связано с поведением или с лекарствами или медицинским заболеванием?

Исследование показало, что слишком много света может нарушить ваш сон и повысить риск сердечных заболеваний и диабета.

Шаттерсток

Исследование показало, что сон даже при небольшом количестве света может нанести вред вашему здоровью

Я спрошу их: «Какой у вас дневной график? Что ты делаешь по вечерам?» попытаться найти их физические и эмоциональные стрессоры. Этот человек все время у экрана на работе и дома?

Затем мы концентрируемся на том, как этот человек готовится ко сну: «У вас есть распорядок дня? У тебя есть обычное время сна?» Часто бессонница увековечивается тем, что мы делаем в ответ на то, что не можем заснуть. Люди проявляют творческий подход к способам, которые могут оказаться бесполезными: они прокручивают телефон, проверяют электронную почту или отвечают на рабочие сообщения, или спят с включенным телевизором. Оба они подвергают вас воздействию синего света, который посылает мозгу сигнал проснуться. Иногда люди говорят, что я встаю и тренируюсь, а это определенно не то, чем вы хотите заниматься!

CNN: Когда можно посоветовать снотворное?

Wang: Наш подход первой линии заключается в том, чтобы познакомить пациентов с формой когнитивно-поведенческой терапии, называемой CBTI, которая специально предназначена для лечения бессонницы. Он обучает пациентов здоровому поведению во сне, например, регулярному расписанию сна и бодрствования, запрету на использование в спальне экранов и синего света, расслабляющим занятиям перед сном и так далее. Все дело в ассоциациях, которые наш мозг создает с окружающей средой сна, и в том, как наше поведение или деятельность влияют на это.

Adobe Stock

Засыпайте быстрее с умственными приемами, которые успокаивают ваш бешеный ум

Если у нас есть кто-то, кто явно борется с очень острым началом бессонницы, и в его жизни есть идентифицируемый фактор или изменение, то мы могли бы обсудить краткосрочное испытание снотворного в течение нескольких недель или месяц или около того, и только при регулярных осмотрах.

com/_components/paragraph/instances/paragraph_CB0B758C-06BF-1138-8F41-E5A5C6562204@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> И мы устанавливаем четкие ожидания относительно краткосрочного использования, потому что мы не хотим просто прописать снотворное и держать его на протяжении следующих 30 лет. Мы хотим добраться до корня проблемы более здоровым способом, исправив то, что вызывает бессонницу.

CNN: Почему длительное использование снотворного вредно для здоровья?

Прежде чем принимать какие-либо снотворные, проконсультируйтесь с врачом.

Шаттерсток

Ван: Это зависит от того, как люди по-разному реагируют и могут быть восприимчивы по-разному. Некоторые из этих снотворных могут вызвать привыкание, поэтому человек чувствует, что не может спать без них. Они могут быть опасны при смешивании с алкоголем или некоторыми обезболивающими. Некоторые вызывают дневную сонливость и могут мешать вождению и другой двигательной активности.

Седативные средства для сна были связаны с галлюцинациями и диссоциативным поведением. Люди водили машины, готовили еду, ходили во сне и звонили по телефону, не помня, когда проснулись. После пробуждения люди могут быть подвержены сонливости и спутанности сознания, подобно эффекту похмелья.

CNN: Давайте поговорим о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Это проблема?

Ванга: Любое лекарство — палка о двух концах: оно имеет свое применение, но всегда имеет побочные эффекты.

Один из самых сильных советов, который я всегда даю пациентам, — это сказать им, чтобы они действительно старались избегать снотворных, отпускаемых без рецепта. Они могут иметь непредсказуемые побочные эффекты, такие как гиперактивность вместо сонливости. Существует вероятность взаимодействия с отпускаемыми по рецепту седативными средствами, которые пациенты также могут принимать. И всегда есть вероятность неправильного или чрезмерного использования, потому что они думают: «О, это безрецептурно, так что это безопасно».

Кай Буркхардт/CNN

Лучшие будильники 2021 года (любезно предоставлено CNN Underscored)

Принимайте мелатонин. Некоторые люди сообщают, что принимают 30 или даже 60 миллиграммов мелатонина, и это может быть опасно; мы просто еще не знаем. На самом деле это не регулируется, поэтому вещества, не относящиеся к мелатонину, могут быть смешаны с пилюлей или таблетками. У вас могут быть головные боли, один из известных побочных эффектов мелатонина. Или вы можете взять его в неподходящее время и нарушить свой циркадный ритм.

Антигистаминные препараты, например, вызывают сухость во рту, головокружение и чувство похмелья на следующий день. Они также могут иметь антихолинергические эффекты, такие как задержка мочи, помутнение зрения, запор и тошнота. Хроническое регулярное использование этих препаратов в некоторых исследованиях было связано с повышенным риском развития деменции.

Наконец, использование безрецептурных снотворных потенциально может отсрочить восприятие своих проблем со сном как проблему и обращение за помощью: «У меня нет причин обращаться к врачу-сомнологу или говорить с моим врачом о моих проблемах со сном. Я могу просто продолжать пользоваться безрецептурным агентом».

Смертельно ли снотворное? | Смертельные снотворные таблетки

Использование снотворных, отпускаемых по рецепту, может привести к злоупотреблениям, физической зависимости и привыканию. Но опасны ли снотворные таблетки и в других отношениях? Могут ли они даже быть смертельными при определенных обстоятельствах? Исследования показывают, что ответ на эти вопросы положительный. Неправильное использование снотворных может привести к серьезным или даже смертельным осложнениям со здоровьем. Реабилитационный центр по злоупотреблению снотворным в Колорадо поможет вам избежать таких тяжелых и нежелательных последствий.

Что такое снотворное?

Что такое снотворное и когда его назначают? Лекарства этой категории действуют по-разному. Тем не менее, все они имеют общую цель — помочь вам лучше спать.

Многие из наиболее часто назначаемых снотворных средств представляют собой бензодиазепины или бензодиазепины. Примеры этих препаратов включают флуразепам, эстазолам, темазепам и триазолам. Лекарства, известные как Z-препараты, также назначают для улучшения сна. Возможные варианты здесь включают:

• Зопиклон
• Залеплон
• Золпидем, более известный как Амбиен

Некоторые люди, принимающие снотворное по рецепту, страдают бессонницей. Это означает, что у них есть проблемы с засыпанием и/или сном. Ваш врач может также порекомендовать снотворное, чтобы снизить уровень беспокойства.

Опасны ли снотворные?

Даже при соблюдении предписаний снотворное может вызывать опасные побочные эффекты. Например, у вас может возникнуть аллергическая реакция на лекарство. Кроме того, некоторые люди, принимающие снотворное, склонны к рискованному поведению, такому как лунатизм или вождение во сне.

Злоупотребление или злоупотребление снотворным может привести к другим проблемам. Одной из основных потенциальных проблем является развитие физической зависимости. Как правило, если вы зависимы, вы должны продолжать принимать лекарства, чтобы избежать симптомов отмены. Однако продолжающееся злоупотребление увеличивает вероятность того, что вы в конечном итоге станете зависимыми. Зависимые люди зависимы как психологически, так и физически. Кроме того, они проявляют компульсивное поведение, связанное с поиском наркотиков.

Смертельно ли снотворное?

Вы можете получить передозировку как бензо, так и Z-препаратов. Если в вашем организме нет других веществ, риск передозировки относительно низок. Однако люди, принимающие снотворное, часто употребляют дополнительные вещества.

Список этих веществ включает:

• Алкоголь
• Опиоиды
• Седативные антидепрессанты

Если вы примете какое-либо из этих веществ в сочетании с бензо, риск передозировки может резко возрасти. Это правда, потому что, как и сами бензо, они замедляют работу вашей центральной нервной системы. Сам по себе бензо может не замедлить вашу систему настолько, чтобы вызвать передозировку. Однако добавление одного из этих других веществ может иметь опасные для жизни или даже смертельные последствия.

Употребление нескольких веществ также является частым фактором передозировки Z-наркотиков. Во многих случаях рассматриваемое вещество является опиоидным лекарством. Люди, которые принимают опиоиды по рецепту в течение длительного времени, имеют повышенный риск развития бессонницы. Это правда, потому что опиоиды нарушают важные части вашего нормального цикла сна.

Для борьбы с бессонницей многие врачи назначают Z-препарат. Тем не менее, исследования показывают, что использование Z-препаратов увеличивает вероятность передозировки опиоидами, отпускаемыми по рецепту. Несомненно, тот же риск связан с совместным употреблением с уличными опиоидами.

Узнайте больше, связавшись с Women’s Recovery Today

Смертельно ли снотворное? В некоторых ситуациях они могут быть. Существуют ли особенно смертельные снотворные? Сегодня наиболее распространенные варианты представляют ограниченный риск смертельных исходов при их использовании сами по себе. Однако в сочетании с некоторыми другими веществами они потенциально могут привести к летальному исходу.

Чтобы узнать больше о своих рисках, поговорите со специалистами организации Women’s Recovery. Вы также можете обратиться к нашим штатным специалистам за первоклассным лечением зависимости от снотворного.