Сахарный диабет лечение лекарства: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г. — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Сахарный диабет лечение лекарства: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Современные сахароснижающие препараты, используемые в России при лечении сахарного диабета 2 типа | Сунцов

Аннотация

Цель.
Проанализировать лечение больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) современными сахароснижающими сред-ствами.
Материалы и методы.
Изучены данные Государственного регистра больных СД2.
Результаты.
Получены абсолютные и относительные данные использования в лечении СД2 аналогов человеческого инсу-лина, ингибиторов депиптидилпептидазы-4 (ДПП-4) и агонистов глюкагоноподобного пептида (ГПП-1).
Заключение.
Доля ингибиторов ДПП-4 и агонистов ГПП-1 в лечении больных СД2 остается незначительной и не превы-шает 0,2%, что значительно ниже использования их в большинстве других стран. Аналоги человеческого инсулина ис-пользуются значительно чаще и являются в настоящее время наиболее перспективными препаратами для лечения СД2.Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, аналоги человеческого инсулина, ингибиторы ДПП-4, агонисты ГПП-1

Мониторинг лечения больных сахарным диабетом (СД) позволяет с высокой достоверностью оценить ситуацию в отношении используемых современных технологий в терапии этого хронического заболевания. По данным IDF (The International Diabetes Federation), в 2011 г. число больных СД составило 366 млн человек и, согласно прогнозам экспертов ВОЗ, их число к 2030 г. достигнет 552 млн человек [1]. По данным Государственного регистра больных СД (ГРСД), в России в 2010 г. насчитывалось 3,27 млн человек, а к 2030 г. ожидается, что число их возрастет до 5,81 млн человек. Таким образом, эпидемиологическая ситуация, как во всем мире, так и в России носит крайне неблагоприятный характер. При этом, если допустить, что к 2030 г. выявление больных СД составит хотя бы 50% от их реального числа, а средняя продолжительность жизни останется на прежнем уровне, то фактическое число больных в России превысит 12 млн человек. Следует учитывать, что внедрение новых технологий лечения снижает смертность больных СД и существенно увеличивает продолжительность их жизни. Эти факторы уже сейчас являются важным предпосылками роста числа больных СД.

Целью

нашего исследования было изучение структуры лечения больных СД 2 типа (СД2) такими современными препаратами, как аналоги человеческого инсулина, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП‑4) и агонисты глюкагоноподобного пептида (ГПП-1). Многочисленными работами показана их высокая клиническая эффективность, обоснованы экономические предпосылки более широкого использования при лечении СД2 [2, 3, 4].

Материалы и методы

Объектом исследования были данные 83 региональных регистров Российской Федерации на 1 января 2011 г. При анализе было использовано программное обеспечение ГРСД «Регистр диабета 2002», обновление 2.039.

Результаты и их обсуждение

В таблице 1 представлены данные о количестве больных СД2, получающих препараты группы ингибиторов ДПП-4 (Галвус®, ГалвусМет®, Янувия® и Онглиза®) и группы агонистов ГПП-1 (Виктоза® и Баета®). Следует учесть тот факт, что такие препараты, как Онглиза и Виктоза® появились на российском рынке лишь в конце 2010 г. и не вошли еще в список препаратов, получаемых больными по перечню ЖНВЛС (жизненно необходимых важнейших лекарственных средств).

Следует отметить, что приобретаемые за свой счет препараты не всегда вносились в базу данных регистра. Однако это существенно не влияет на данные по использованию этих препаратов у больных СД2.

В таблице 2 представлены данные о количестве больных СД2, которые получали лечение аналогами человеческого инсулина: ультракороткого (НовоРапид®, Хумалог®, Апидра®), длительного действия (Левемир®, Лантус®) и 2-фазными аналогами (НовоМикс® 30 и ХумалогМикс® 25). Несмотря на то, что фармакоэкономическая эффективность аналогов инсулина доказана [5, 6, 7] и они хорошо знакомы практическим врачам как наиболее адекватные средства при лечении СД2, их доля в структуре инсулинотерапии еще недостаточно высока и составляет 2,62% для аналогов инсулина ультракороткого действия, 4,92% для аналогов инсулина длительного и двухфазного действия. Среди аналогов доминируют Левемир® (1,76%), Лантус® (1,5%) и НовоМикс® 30 (1,6%).

Если принять общую долю больных СД2, находящихся на инсулинотерапии, включая комбинацию с пероральным сахароснижающим препаратом (ПССП), за 100%, то на терапию аналогами человеческого инсулина ультракороткого действия приходится 16,22%, а длительного и двухфазного действия – 30,38%. При этом следует иметь в виду, что в России монотерапия аналогами человеческого инсулина ультракороткого действия пациентов с СД2 используется редко, и количество таких пациентов очень незначительно. В основном ультракороткие аналоги человеческого инсулина применяются в составе базис-болюсной терапии, и число таких больных достигает 30,38% от всех пациентов с СД2 на инсулинотерапии.

В таблице 3 представлены комбинации инсулина НовоРапид® с аналогами человеческого инсулина длительного и двухфазного действия (Левемир®, Лантус®, НовоМикс® 30 и ХумалогМикс® 25). Следует отметить, что число больных, у которых используется комбинация НовоРапид®+Левемир®, составляет 68,9% в сравнении с комбинацией НовоРапид®+Лантус®, поскольку при выборе препаратов врач отдает предпочтение аналогам человеческого инсулина одного производителя. Имеется ряд других факторов, которые определяют выбор препаратов: индивидуальная чувствительность больного к определенным препаратам, с которых начиналось лечение, успешность достижения компенсации углеводного обмена. В 2,1 раза реже по сравнению с первой группой используется комбинация НовоРапид®+НовоМикс® 30. С определенной вероятностью можно предполагать, что лечение этой группы больных начиналось с НовоМикс® 30 и для достижения более полной компенсации в лечение включали НовоРапид®. Было установлено, что в среднем через 1,7±0,04 года после начала терапии НовоМикс® 30 терапия интенсифицировалась ультракоротким аналогом человеческого инсулина – НовоРапид®. Крайне редко использовалась комбинация НовоРапид®+ХумалогМикс® 25 – всего лишь у 387 больных СД2, что составило 0,013%.

В целом базис-болюсную терапию аналогами человеческого инсулина (НовоРапид® + базальный аналог человеческого инсулина) у больных СД2 проводили у 35 181 пациента, комбинированную терапию НовоРапид® + 2-фазный аналог человеческого инсулина – у 12 223 пациентов с СД2. Комбинация НовоРапид® + аналог человеческого инсулина длительного действия или 2-фазный аналог человеческого инсулина использовалась у 47 404 пациентов с СД2, что составило 1,59% от всех больных с этим заболеванием или 9,84% от всех больных СД2 на инсулинотерапии.

В таблице 4 представлены данные лечения больных СД2 с использованием в качестве болюсного препарата ультракороткого человеческого инсулина Хумалог® в комбинации с теми же базальными или двухфазными аналогами человеческого инсулина. Картина аналогична предыдущей, с той лишь разницей, что в каждой из анализируемых групп число больных примерно в 2 раза меньше, соответственно снижается их выражение в процентах.

Так, число больных с комбинацией Хумалог®+Левемир® составило 0,35% от общего числа больных СД2, в абсолютном выражении – 10 557 человек. Доля больных с комбинацией Хумалог®+Лантус® меньше по отношению к первой группе. Если принять всех больных на базис-болюсной терапии с болюсным аналогом человеческого инсулина Хумалог® за 100%, то доля Хумалог®+Левемир® составит 59,5%, а Хумалог®+Лантус® – 40,5%. Количество пациентов на комбинированной терапии Хумалог®+НовоМикс® 30 составило 5234 пациентов. И так же, как в предыдущей группе, незначительному числу больных проводилась комбинированная терапия Хумалог®+ХумалогМикс® 25, (178 больных), что составило 1,67% по сравнению с 1-й группой или 0,006% от всех больных с СД2.

В целом, число больных, которым проводилась базис-болюсная терапия с прандиальным аналогом человеческого инсулина Хумалог® в сочетании с базальными аналогами человеческого инсулина (Левемир® и Лантус®) или комбинированная терапия Хумалог® +2-фазные аналоги человеческого инсулина составила 23 136 человек или 0,78% от общего числа больных СД2. Среди всех больных СД2 на инсулинотерапии эта группа составила 4,8%.

В таблице 5 представлены данные о количестве больных, которым проводилась базис-болюсная или комбинированная терапия с ультракоротким аналогом инсулина Апидра®. В базис-болюсной терапии СД2 он наиболее часто используется в комбинации с инсулином Левемир®. Принимая эту комбинацию за 100%, видим, что в сочетании с аналогом человеческого инсулина Лантус® его использование составляет 25,0%. Комбинированная терапия с НовоМикс® 30 проводится у 327 пациентов с СД2, а с аналогом человеческого инсулина Хумалог Микс® 25 – у 60 пациентов с СД2.

Общая составляющая использования инсулина Апидра® в качестве болюсного препарата в сочетании с базисными или 2-фазными аналогами человеческого инсулина представляет 0,12%, а в абсолютном выражении – 3510 человек. Их доля среди больных СД2 на инсулинотерапии не достигает 1%.

Таким образом, ингибиторы ДПП-4 и агонисты ГПП-1 постепенно занимают свое место в структуре лечения больных СД2 [8]. Аналоги человеческого инсулина приобретают ведущее положение в лечении не только СД1, но и СД2, что очевидно связано с рядом их свойств, которые позволяют быстрее достичь целевых уровней компенсации углеводного обмена, избегая ряда осложнений и нежелательных эффектов инсулинотерапии [9, 10].

Выводы

Доля ингибиторов ДПП-4 и агонистов ГПП-1 в лечении больных СД2 остается незначительной и не превышает 0,2%.
Аналоги человеческого инсулина используются значительно чаще и являются в настоящее время наиболее перспективными препаратами для лечения СД2. Доля их использования у больных СД2 на инсулинотерапии достигает 30,38% и продолжает неуклонно расти.

Автор декларирует отсутствие двойственности (конфликта) интересов, связанных с рукописью.

1. International Diabetes Federation, Diabetes Atlas, 5th ed. International Diabetes Federation. 2011.

2. Шестакова МВ, Баллан Акил. Терапия двухфазным инсулином аспарт 30/70 (НовоМикс® 30) улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: данные российской когорты пациентов наблюдательной программы IMPROVE — программы по изучению безопасности и эффективности двухфазного инсулина аспарт 30 в рутинной клинической практике. Сахарный диабет. 2010;(1):92-101.

3. Дедов ИИ, Шестакова МИ, Сунцов ЮИ, Ягудина РИ, Крысанов ИС, Куликов АЮ, Аринина ЕЕ. Фармакоэкономическое моделирование отдаленных результатов лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов, получающих современные аналоги инсулинов по сравнению с терапией пероральными сахароснижающими препаратами. Сахарный диабет. 2010;(1):102-110.

4. Сунцов ЮИ, Шестакова МВ. Сравнительная характеристика затрат на лечение СД2 традиционными сахароснижающими средствами и комбинированной терапии Вилдаглиптином. Поликлиника. 2011;(1):2-6.

5. Plank J, Bodenlenz M, Sinner F, Magnes C, Görzer E, Regittnig W, Endahl LA, Draeger E, Zdravkovic M, Pieber TR. A double-blind, randomized, dose-response study investigating the pharmacodynamic and pharmacokinetic properties of the long-acting insulin analog detemir. Diabetes Care. 2005 May;28(5):1107-1112.

6. Dornhorst A, Lüddeke HJ, Sreenan S, Koenen C, Hansen JB, Tsur A, Landstedt-Hallin L. Safety and efficacy of insulin detemir in clinical practice: 14-week follow-up data from type 1 and type 2 diabetes patients in the PREDICTIVE European cohort. Int J Clin Pract. 2007 Mar;61(3):523-528.

7. Goodall G, Jendle JH, Valentine WJ, Munro V, Brandt AB, Ray JA, Roze S, Foos V, Palmer AJ. Biphasic insulin aspart 70/30 vs. insulin glargine in insulin naive type 2 diabetes patients: modelling the long-term health economic implications in a Swedish setting. Int J Clin Pract. 2008 Jun;62(6):869-876.

8. Dalla Man C, Bock G, Giesler PD, Serra DB, Ligueros Saylan M, Foley JE, Camilleri M, Toffolo G, Cobelli C, Rizza RA, Vella A. Dipeptidyl Peptidase 4 inhibition by Vildagliptin and the effect on insulin secretion and action in response to meal ingestion in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):14-18. Epub 2008 Oct 17.

9. American Diabetes Association: Standards of medical care in diabetes-2008 (Position Statement). Diabetes Care. 2008;31(Suppl. 1): S12-54.

10. Forst T, Pfützner A, Flacke F, Krasner A, Hohberg C, Tarakci E, Pichotta P, Forst S, Steiner S. Postprandial Vascular Effects of VIAject Compared With Insulin Lispro and Regular Human Insulin in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2010 Jan;33(1):116-120. Epub 2009 Oct 6.

группы препаратов и лечение осложнений

Оглавление:

Общие сведения
Тактика терапии
Основные группы лекарственных препаратов
Лечение осложнений сахарного диабета

Общие сведения

Сахарный диабет 2 типа представляет собой заболевание, в основе которого лежит как наличие резистентности к инсулину (невосприимчивости клеток к воздействию гормона), так и нарушение его секреции клетками поджелудочной железы. Основой лечения заболевания на первых этапах является соблюдение жесткой диеты и ведение здорового образа жизни с регулярными физическими нагрузками. Однако спустя уже несколько месяцев от дебюта заболевания фармакологическое лечение, как правило, требуется большинству больных. В зависимости от тяжести заболевания для лечения используют сахароснижающие препараты или инсулин. Подбор терапии осуществляют под контролем анализов крови. Лечение сахарного диабета требует скрупулезного выполнения всех рекомендаций врача и ведение здорового образа жизни.

Тактика терапии

Современная терапия сахарного диабета 2 типа преследует собой следующие цели:

стимуляция секреции инсулина;
снижение инсулинорезистентности тканей;
торможение синтеза глюкозы и замедление всасывания ее из кишечника в кровь;
коррекция дислипидемии (нарушения соотношения фракций липидов в крови).

Лечение обычно начинают с монотерапии (1 препарат), затем переходят на комбинированное лечение и при неэффективности – на терапию инсулином.

Основные группы лекарственных препаратов

Выбор сахароснижающих препаратов в настоящее время достаточно велик. Терапию подбирают в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений.

Как правило, врач будет рекомендовать вам регулярные осмотры и контроль лабораторных показателей. Не малую роль играют методы самоконтроля. Перед применением назначенных препаратов следует обязательно уточнить у врача, как часто необходимо измерять сахар в крови.

Разберем основные группы препаратов.

1) Производные сульфонилмочевины (глибенкламид, глимепирид, толбутамид, хлорпропамид и др.). В клинической практике препараты этой группы используются с середины 50–х годов прошлого столетия и являются наиболее широко применяемыми средствами. Оказывают двоякое действие, с одной стороны стимулируя секрецию инсулина клетками поджелудочной железы, с другой — снижая резистентность к гормону в периферических тканях. Производные сульфонилмочевины имеют хорошую переносимость, однако в некоторых случаях могут вызывать гипогликемию (выраженное снижение концентрации глюкозы в крови).

2) Бигуаниды (метформин). /metformin-5″>Метформин – единственный представитель класса бигуанидов, используемый в настоящее время, оказывает эффект за счет повышения чувствительности периферических тканей (таких как печень, жировая и мышечная ткань) к инсулину. На фоне приема метформина снижается потребность в секреции инсулина, что приводит к снижению веса, улучшению липидного профиля и реологических свойств крови. Однако у некоторых пациентов препарат может вызывать лактацидоз и желудочно–кишечные расстройства, что делает его труднопереносимым.

3) Производные тиазолидинона (троглитазон, росиглитазон). За счет повышения активности инсулиновых рецепторов снижают уровень глюкозы и нормализуют липидный профиль.

4) Ингибиторы альфа–глюкозидаз (акарбоза и миглитол). Действуют путем нарушения всасывания углеводов в желудочно–кишечном тракте, благодаря чему снижают гипергликемию и потребность в инсулине связанную с приемом пищи.

5) Ингибиторы дипептидилпептидиазы 4 (ситаглиптин, вилдаглипти). Препараты вызывают увеличение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина.

6) Инкретины, такие как глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), усиливают глюкозозависимую секрецию инсулина, улучшают функцию бета-клеток, подавляют неадекватно повышенную секрецию глюкагона.

Комбинированное лечение подразумевает использование двух и более сахароснижающих препаратов одновременно.Как правило, данный вид лечения вызывает меньше осложнений, чем монотерапия высокими дозами какого-либо одного препарата, позволяет улучшить контроль гликемии и отсрочить необходимость присоединения инсулинотерапии.

Лечение осложнений сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа часто сопровождается артериальной гипертензией, нарушениями жирового обмена и другими осложнениями, которые тоже требуют обязательной коррекции и внимания врача. Лечение осложнений сахарного диабета назначает врач соответствующей специальности совместно с вашим эндокринологом.

Так например, если речь идет о диабетической ретинопатии, вопрос лечения будет решен офтальмологом и эндокринологом.

E11 — Сахарный диабет 2 типа

Арсеник комп	Капли д/приема внутрь гомеопат.: 25 мл фл.-капельн. рег. №: Р N002392/01 от 12.12.08	ТАЛИОН-А (Россия)
Арфазетин-Э	Сбор растительный — порошок 2 г: фильтр-пакеты 10, 20, 24, 30 или 50 шт. рег. №: Р N001756/02 от 09.12.08 Сбор растительный измельченный: пачки 30, 40, 50, 75 или 100 г рег. №: Р N001756/01 от 24.11.08	Ст.-МЕДИФАРМ (Россия)
Арфазетин-Э	Сбор растительный — порошок 2. 5 г: фильтр-пакеты 20 шт. рег. №: ЛП-001008 от 18.10.11 Сбор растительный измельченный: пачки 50 г рег. №: ЛП-000373 от 24.02.11 Дата перерегистрации: 19.07.16	ИВАН-ЧАЙ (Россия)
Арфазетин-Э	Сбор растительный измельченный: пачки 35, 50, 75 или 100 г, мешки 8 или 15 кг рег. №: Р N001723/01 от 01.11.08	ФИТОФАРМ ПКФ (Россия)
Дибикор^®	Таб. 500 мг: 60 шт. рег. №: ЛП-000264 от 16.02.11	ПИК-ФАРМА (Россия) Произведено: ПИК-ФАРМА ЛЕК (Россия) контакты: ПИК-ФАРМА ООО (Россия)
Субетта^®	Таб. д/рассасывания: 100 шт. рег. №: ЛП-№(000028)-(РГ-R U) от 18.12.19	МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ НПФ (Россия) контакты: МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ НПФ ООО (Россия)
Эслидин^®	Капс.: 30 шт. рег. №: ЛСР-001048/08 от 26.02.08	НИЖФАРМ (Россия) Произведено: НИЖФАРМ (Россия) или МАКИЗ-ФАРМА (Россия) или ХЕМОФАРМ (Россия) контакты: ШТАДА (Россия)

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

Эндокринология. Национальное руководство. / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1112 c.
Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей. / Под ред. акад. РАМН И.И. Дедова. — М.: Медицина, 2000. — 568 c.
Дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний. / М.И. Балаболкин.- М.: Медицина, 2005. — 300 c.
Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. / Ли Кеннеди, Ансу Басу; Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 304 c.

← Предыдущая статья Следующая статья →

Вас может заинтересовать

Диабетическая ретинопатия
Остеопороз
Ожирение
Строгие диеты: «за» и «против»
Контроль сахарного диабета: лучшее – враг хорошего

List of Common Diabetes Medications

Отзыв метформина пролонгированного действия
В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина пролонгированного действия изъять некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (канцерогенного агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните медицинскому работнику. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

Диабет — это состояние, при котором в организме повышается уровень глюкозы (сахара) в крови.

Эта реакция возникает, когда ваш организм не может вырабатывать или использовать гормон инсулин так, как должен. Вырабатываемый поджелудочной железой инсулин помогает вашему организму использовать сахар из пищи, которую вы едите.

Существует два основных типа диабета: диабет 1 типа и диабет 2 типа. Люди с любым типом нуждаются в лекарствах, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови.

Типы лекарств, которые вы принимаете, зависят от типа вашего диабета. Узнайте больше о доступных вариантах лечения.

Если у вас диабет 1 типа, ваш организм не может вырабатывать собственный инсулин. Цель лечения — заменить инсулин, который не может вырабатывать поджелудочная железа.

Инсулин

Инсулин является наиболее распространенным типом лекарств, используемых при лечении диабета 1 типа. В США продается более 20 видов.

Вводится подкожно (с помощью инсулиновой помпы) или инъекционно.

Существует несколько типов инсулина. Они различаются в зависимости от того, как быстро они начинают работать, как долго они действуют и имеют ли они пиковый уровень действия.

Тип инсулина, который вам нужен, зависит от чувствительности вашего организма к инсулину и тяжести дефицита инсулина. К ним относятся следующие:

Инсулин короткого действия:

Обычный или «короткодействующий» инсулин может достигать кровотока через 30 минут после инъекции и достигать пика через 2–3 часа после инъекции. Эти инъекции также работают до 3-6 часов.

Типы обычного инсулина включают:

Humulin R U-100
Novolin R FlexPen
Novolin R ReliOn
Novolin R FlexPen ReliOn

Инсулин быстрого действия:

Как следует из названия, инсулин быстрого действия действует в течение 15 минут. Пиковое время составляет от 1 до 2 часов после использования, а действие лекарства длится от 2 до 4 часов.

Доступные типы инсулина быстрого действия включают:

ингаляционный инсулин (Afrezza)
инсулин аспарт (Fiasp, Fiasp FlexTouch, Fiasp PenFill, NovoLog, NovoLog FlexPen, NovoLog FlexTouch, NovoLog PenFill, ReliOn NovoLog, ReliOn NovoLog FlexPen )
инсулин глулизин (Апидра, Апидра СолоСтар), который доступен только в виде фирменного препарата КвикПен)

Инсулин промежуточного действия:

Инсулин промежуточного действия действует примерно через 2–4 часа после использования, при среднем пиковом времени 12 часов. Вы можете ожидать, что этот тип инсулина продлится от 12 до 18 часов.

Примеры:

инсулин изофан (Humulin N U-100, Humulin N KwikPen, Novolin N, Novolin N FlexPen, Novolin N ReliOn, Novolin N FlexPen ReliOn)

Инсулин длительного действия:

Длительного действия инсулин помогает снизить уровень глюкозы в крови на срок до 24 часов или дольше и более постепенно достигает кровотока.

Доступные типы инсулина длительного действия включают:

инсулин деглудек (Tresiba, Tresiba FlexTouch)
инсулин детемир (Левемир)
инсулин гларгин (Basaglar KwikPen, Lantus, Lantus SoloStar, Toujeo SoloStar, Toujeo Max SoloStar)
инсулин гларгин-yfgn (Semglee-yfgn)
концентрированный обычный инсулин (Humulin Хумулин R U-500 (КвикПен)

Комбинированные (предварительно смешанные) инсулины:

инсулин аспарт протамин/инсулин аспарт 70/30 (NovoLog Mix 70/30, NovoLog Mix 70/30 FlexPen)
инсулин изофан/обычный 70 /30 (Хумулин 70/30, Хумулин 70/30 КвикПен, Новолин 70/30, Новолин 70/30 ФлексПен, Новолин 70/30 ФлексПен РелиОн)
инсулин лизпро протамин/инсулин лизпро 50/50 (Хумалог Микс 50/50, Хумалог Микс 50/50 КвикПен)
инсулин лизпро протамин/инсулин лизпро 75/25 (Хумалог Микс 75/25, Хумалог Микс 75/25 КвикПен)

Амилиномиметики для инъекций

Прамлинтид (SymlinPen) представляет собой амилиномиметик. Это инъекционный препарат, который используется перед едой.

Он работает, задерживая время опорожнения желудка. Он также снижает секрецию гормона глюкагона после еды. Эти действия снижают уровень сахара в крови.

Прамлинтид также снижает аппетит.

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм вырабатывает инсулин, но больше не использует его должным образом. Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в оптимальном диапазоне.

Цель вашего лечения — помочь вашему организму лучше использовать инсулин или избавиться от избыточного количества глюкозы в крови.

Большинство лекарств для лечения диабета 2 типа являются пероральными препаратами. Однако также можно использовать инсулин или инъекционные препараты. Некоторые из этих препаратов представляют собой комбинации более чем одного лекарства от диабета.

Инсулин

Некоторым людям с диабетом 2 типа также может потребоваться введение инсулина. Те же типы инсулина, которые используются для лечения диабета 1 типа, также могут лечить диабет 2 типа.

Врач может порекомендовать вышеупомянутые типы инсулина, используемые при лечении диабета 1 типа для лечения диабета 2 типа. Как и в случае диабета 1 типа, это зависит от типа необходимого инсулина и от того, насколько серьезен ваш дефицит инсулина. См. приведенные выше типы инсулина для обсуждения с врачом.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Эти лекарства помогают организму расщеплять крахмалистые продукты и столовый сахар. Этот эффект снижает уровень сахара в крови.

При соблюдении предписаний эти лекарства не вызывают гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). Однако ваш риск гипогликемии может быть выше, если вы принимаете их с другими типами лекарств от диабета.

Для достижения наилучших результатов принимайте ингибиторы альфа-глюкозидазы перед едой. Эти лекарства включают:

акарбозу
миглитол (Glyset)

Бигуаниды

Бигуаниды снижают выработку глюкозы печенью. Они также уменьшают количество глюкозы, поглощаемой вашим кишечником, помогают вашим мышцам усваивать глюкозу и делают ваше тело более чувствительным к инсулину.

Наиболее распространенным бигуанидом является метформин (Glumetza, Riomet, Riomet ER).

Метформин считается наиболее часто назначаемым пероральным препаратом при диабете 2 типа, и его также можно комбинировать с другими лекарствами от диабета 2 типа. Он входит в состав следующих лекарств:

metformin-alogliptin (Kazano)
metformin-canagliflozin (Invokamet)
metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
metformin-empagliflozin (Synjardy)
metmorfin-ertugliflozin (Segluromet)
metformin-glipizide
metformin -глибурид (Glucovance)
метформин-линаглиптин (Jentadueto, Jentadueto XR)
метформин-пиоглитазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
метформин-репаглинид (PrandiMet)
Метформин-розиглитазон (Avandamet)
метформин-саксоглиптин (Kombiglyze xr)
метформин-ситаглиптин (Janumet, Janumet XR)

Dopamine-2 Agonistist

5 Dopamine-2.

Точно неизвестно, как этот препарат лечит диабет 2 типа. Это может повлиять на ритмы в вашем теле и предотвратить резистентность к инсулину. Согласно одному обзору 2015 года, агонисты дофамина-2 могут также улучшить другие связанные проблемы со здоровьем, такие как высокий уровень холестерина или контроль веса.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

Ингибиторы ДПП-4 используются для снижения уровня сахара в крови, не вызывая гипогликемии.

Ингибиторы ДПП-4 блокируют фермент ДПП-4. Этот фермент разрушает гормон, называемый инкретином, который обычно помогает вашему организму вырабатывать инсулин, когда это необходимо. Инкретины также уменьшают выход глюкозы из печени, когда она не нужна вашему организму.

Эти препараты также могут помочь поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина.

Примеры ингибиторов ДПП-4 включают:

alogliptin (Nesina)
alogliptin-metformin (Kazano)
linagliptin (Tradjenta)
linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
linagliptin-metformin (Jentadueto, Jentadueto XR)
saxagliptin (Onglyza)
saxagliptin- метформин (Kombiglyze XR)
ситаглиптин (Januvia)
ситаглиптин-метформин (Janumet и Janumet XR)
ситаглиптин и симвастатин (Juvisync)

0019

Агонисты рецептора GLP-1 аналогичны инкретину и могут назначаться в дополнение к диете и плану физических упражнений для улучшения гликемического контроля.

Они увеличивают количество используемого организмом инсулина и рост бета-клеток поджелудочной железы. Они снижают аппетит и количество используемого организмом глюкагона. Они также замедляют опорожнение желудка, что может максимизировать усвоение питательных веществ из продуктов, которые вы едите, и потенциально помочь вам сохранить или сбросить вес.

Все это важные действия для людей с диабетом.

У некоторых людей атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, сердечная недостаточность или хроническое заболевание почек могут преобладать над диабетом. В этих случаях Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует определенные агонисты рецептора GLP-1 как часть схемы антигипергликемического лечения.

Эти препараты включают:

дулаглутид (Trulicity)
эксенатид (Byetta)
эксенатид пролонгированного действия (Bydureon BCise)
лираглутид (Saxenda, Victoza)
ликсисенатид (адиликсин)
семаглутид (оземпик)
тирзепатид (мунджаро)

меглитиниды

Эти препараты помогают организму высвобождать инсулин. Однако они не для всех. В некоторых случаях они могут слишком сильно снизить уровень сахара в крови, особенно если у вас прогрессирующее заболевание почек.

Эти препараты включают:

натеглинид (Старликс)
репаглинид (Прандин)

Ингибиторы переносчика натрия-глюкозы (SGLT) 2

Ингибиторы натрий-глюкозного переносчика (SGLT) 2 работают, препятствуя удержанию глюкозы почками. Вместо этого ваше тело избавляется от глюкозы через мочу.

Опять же, в случаях, когда преобладают атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность или хроническое заболевание почек, ADA рекомендует ингибиторы SGLT2 в качестве возможного варианта лечения. Примеры включают:

канаглифлозин (Invokana)
канаглифлозин-метформин (Invokamet, Invokamet XR)
dapagliflozin (Farxiga)
dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
dapagliflozin-saxagliptin (Qtern)
empagliflozin (Jardiance)
empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
empaglifozin-linagliptin-metmorfin (Trijardy XR)
эмпаглифлозин-метформин (Synjardy, Synjardy XR)
эртуглифлозин (Steglatro)

Препараты сульфонилмочевины

Это одни из старейших противодиабетических препаратов, используемых до сих пор. Они работают, стимулируя поджелудочную железу с помощью бета-клеток. Это заставляет ваше тело вырабатывать больше инсулина.

These drugs include:

glimepiride (Amaryl)
glimepiride-pioglitazone (Duetact)
gliclazide
glipizide
glipizide ER (Glipizide XL, Glucotrol XL)
glipizide-metformin
glyburide (Glynase)
глибурид-метформин

Тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы снижают уровень глюкозы в печени. Они также помогают вашим жировым клеткам лучше использовать инсулин, воздействуя на резистентность к инсулину.

Эти препараты повышают риск сердечных заболеваний. Если ваш врач даст вам один из этих препаратов, он будет наблюдать за работой вашего сердца во время лечения.

Варианты включают в себя:

Розиглитазон
Пиоглитазон-Алоглиптин (OSENI)
Pioglitazone-Glimepiride (Duetact)
Pioglitazone-Metformin (Actoplus metoplus Metoplus Metoplus

Эти препараты могут включать:

аспирин для здоровья сердца
лекарства от высокого уровня холестерина
лекарства от высокого кровяного давления

Многие лекарства доступны для лечения диабета 1 и 2 типа. Каждый из них работает по-разному, чтобы помочь вам контролировать уровень сахара в крови.

Спросите у врача, какое лекарство от диабета лучше всего подойдет вам. Они дадут рекомендации, основанные на типе диабета, состоянии вашего здоровья и других факторах. Также важно знать, что новые лекарства от диабета постоянно исследуются для одобрения.

Прочтите эту статью на испанском языке.

Побочные эффекты, дозировка, стоимость и прочее

Если у вас диабет 2 типа, врач может назначить вам Оземпик.

Ozempic — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для:

контроля уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа, а также улучшения образа жизни с помощью диеты и физических упражнений.
Снижение определенных рисков у взрослых с заболеваниями сердца и диабетом. Эти риски включают сердечный приступ и инсульт.

Оземпик не используется при диабете 1 типа, диабетическом кетоацидозе или у людей с панкреатитом. Для получения дополнительной информации см. «Для чего используется Ozempic?» раздел ниже.

Ozempic поставляется в виде жидкого раствора внутри предварительно заполненных одноразовых шприц-ручек. Вы будете вводить препарат под кожу.

Активным ингредиентом Ozempic является семаглутид. Он принадлежит к классу препаратов, называемых агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1). Семаглутид выпускается только как фирменный препарат Оземпик. Его универсальной формы не существует.

Читайте дальше, чтобы получить дополнительную информацию об Ozempic, в том числе о его стоимости, способах его приема и многом другом.

Стоимость лекарств, отпускаемых по рецепту, может варьироваться в зависимости от многих факторов. Эти факторы включают в себя то, что покрывает ваш страховой план и какую аптеку вы используете.

Если у вас есть вопросы об оплате лекарств по рецепту, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Вы также можете посетить веб-сайт производителя Ozempic, чтобы узнать, предлагает ли он какие-либо варианты поддержки.

Ваш врач порекомендует дозировку Ozempic, которая подходит именно вам. Ниже приведены обычно используемые дозировки, но всегда принимайте дозу, которую прописал врач.

Форма и прочность

Ozempic поставляется в виде жидкого раствора внутри предварительно заполненных одноразовых шприц-ручек. В следующей таблице показано, какие дозировки имеют ручки Ozempic. Прочности указаны в миллиграммах семаглутида (активного препарата Ozempic) на миллилитр раствора (мг/мл).

Сила действия	Доза на инъекцию
2 мг/1,5 мл (это также может быть записано как 1,34 мг/мл)0377	0. 25 mg or 0.5 mg
4 mg/3 mL (1.34 mg/mL)	1 mg
8 mg/3 mL (2.68 mg/mL)	2 mg

Вопросы о дозировке Оземпика

Ниже приведены некоторые распространенные вопросы о дозировке Оземпика.

Что делать, если я пропущу дозу Ozempic? Если вы пропустите дозу Ozempic, примите препарат, как только вспомните. Но делайте это только в том случае, если это произошло в течение 5 дней после последней дозы. Если прошло более 5 дней, пропустите пропущенную дозу и подождите, пока не придет время для следующей запланированной дозы. Прием двух доз слишком близко друг к другу может привести к опасному снижению уровня сахара в крови. Если вы пропустите дозу, регулярно проверяйте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы. Вы можете найти приложение-напоминание, такое как Medisafe, полезным для отслеживания еженедельных инъекций.
Нужно ли мне использовать Ozempic в течение длительного времени? Если Ozempic хорошо подходит для вашего состояния, ваш врач может направить вас на длительный курс приема препарата. Спросите своего врача о преимуществах и рисках длительного использования Ozempic, включая его побочные эффекты.
Как долго действует Ozempic? Ozempic начинает действовать вскоре после инъекции. После того, как вы начнете использовать Ozempic, вашему телу может потребоваться несколько недель, чтобы привыкнуть к нему и получить полную пользу. В зависимости от того, как вы себя чувствуете с Ozempic, ваш врач может скорректировать вашу дозу. Следуйте советам своего врача относительно дозы Ozempic, которую вы должны принимать, и принимайте ее точно в соответствии с указаниями.

Для получения дополнительной информации о дозировке Ozempic см. эту статью.

Ваш врач объяснит, как принимать Оземпик. Они также объяснят, сколько и как часто нужно принимать. Обязательно следуйте инструкциям вашего врача. Ниже приведены часто используемые дозировки, но всегда принимайте дозировку, назначенную врачом.

Прием Ozempic

Ozempic поставляется в виде раствора внутри предварительно заполненных одноразовых шприц-ручек.

Вы сможете самостоятельно вводить дозы Ozempic. Делать себе инъекции лекарства может быть для вас в новинку. Но ваш врач может показать вам, как это сделать, когда вы впервые начнете лечение.

Инъекции Ozempic вводятся под кожу в бедро, живот или плечо. Обязательно меняйте место инъекции каждый раз, когда принимаете лекарство. Вы также должны использовать новую иглу для каждой инъекции. Это поможет вам избежать заражения от использования грязных игл.

Попросите вашего врача дать рекомендации, которые помогут вам чувствовать себя комфортно и уверенно при выполнении инъекций. Обязательно следуйте инструкциям, которые они вам дают.

Приведенный ниже список содержит несколько советов, которым вы должны следовать:

Перед началом работы вымойте руки водой с мылом.
Подготовьте все свои запасы, включая дозу Ozempic.
Меняйте иглу каждый раз, когда используете шприц-ручку Ozempic.
Проверьте шприц-ручку, чтобы убедиться, что лекарство внутри прозрачное и бесцветное.
Прежде чем делать инъекцию, дважды проверьте правильность дозы на шприц-ручке.
Следите за своими дозами и следите за тем, чтобы после каждой инъекции в шприц-ручке оставалась полная доза.
Не делитесь своей ручкой с кем-либо еще.
Запишите дату, когда ваши предварительно заполненные ручки Ozempic должны быть утилизированы. (Срок действия истекает через 56 дней после вскрытия.)

Инструкции по использованию Ozempic см. на сайте производителя. Или попросите своего врача или фармацевта показать вам, как пользоваться ручками Ozempic.

Прием Ozempic с другими препаратами

Ваш врач может назначить Ozempic с другими лекарствами, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови или снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые примеры других лекарств от диабета, которые могут быть назначены вместе с Ozempic, включают:

глипизид (Glucotrol)
глибурид (Diabeta, Glynase Prestabs)
метформин (Glucophage, Glumetza, Riomet)

Примечание: Для получения информации о вещах, которые могут взаимодействовать с Ozempic, таких как другие лекарства или продукты питания, см. «Что следует учитывать перед приемом Ozempic?» раздел ниже.

Вопросы к врачу
У вас могут возникнуть вопросы об Ozempic и вашем плане лечения. Важно обсудить все свои проблемы с врачом.
Вот несколько советов, которые могут помочь вам в обсуждении:
Перед назначением запишите такие вопросы, как:
Как Ozempic повлияет на мое тело, настроение или образ жизни?
Возьмите с собой кого-нибудь на прием, если это поможет вам чувствовать себя более комфортно.
Если вы не понимаете что-то, связанное с вашим состоянием или лечением, попросите своего врача объяснить это вам.
Если вы новичок в самостоятельных инъекциях, попросите своего врача медленно объяснить вам процесс, чтобы вы могли следовать инструкциям. Пока вы не освоитесь, не стесняйтесь попросить своего врача показать вам процесс еще раз.
Помните, что ваш врач и другие медицинские работники всегда готовы помочь вам. И они хотят, чтобы вы получили наилучший уход. Поэтому не бойтесь задавать вопросы или оставлять отзывы о своем лечении.

Как и большинство лекарств, Оземпик может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В приведенных ниже списках описаны некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, о которых сообщалось при приеме Ozempic. Эти списки не включают все возможные побочные эффекты.

Ваш врач или фармацевт может рассказать вам больше о возможных побочных эффектах Ozempic. Они также могут предложить способы уменьшения побочных эффектов. Дополнительные сведения о побочных эффектах Ozempic см. в этой статье.

Легкие побочные эффекты

Вот краткий список некоторых легких побочных эффектов, о которых сообщалось при приеме Ozempic. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или прочитайте руководство по лекарствам Ozempic.

Легкие побочные эффекты Ozempic могут включать:

запор
диарею
тошноту
боль в животе
рвоту

Легкие побочные эффекты многих препаратов могут исчезнуть в течение нескольких недель или нескольких дней. Но если они становятся надоедливыми, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты Ozempic могут возникать, но они встречаются редко. Если у вас есть серьезные побочные эффекты от Ozempic, немедленно позвоните своему врачу. Но если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, вам следует позвонить по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Серьезные побочные эффекты могут включать:

тошноту*
панкреатит* (воспаление поджелудочной железы)
предупреждение в рамке: риск возникновения опухолей щитовидной железы или рака щитовидной железы*
диабетическая ретинопатия (поражение глаз, вызванное диабетом)
гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
заболевание желчного пузыря (которое может включать камни в желчном пузыре и воспаление желчного пузыря)
аллергическая реакция*

* Для получения дополнительной информации об этом побочном эффекте см. ниже в разделе «Побочный эффект».

Фокус на побочных эффектах

Узнайте больше о некоторых побочных эффектах, которые может вызвать Ozempic.

Предупреждение в рамке

Ozempic содержит предупреждение в рамке. Предупреждение в рамке — это серьезное предупреждение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Оземпик вызывает опухоли щитовидной железы и рак щитовидной железы у животных. Неизвестно, может ли Ozempic вызывать опухоли щитовидной железы или медуллярный рак щитовидной железы у людей.

Если у вас есть семейная или личная история медуллярного рака щитовидной железы или редкого эндокринного заболевания, называемого синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2, вам не следует принимать Ozempic.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих заболеваний или они были в семейном анамнезе.

Что может помочь

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы опухоли щитовидной железы во время приема Оземпика. К ним относятся:

шишка на шее
длительная охриплость голоса
одышка
затрудненное глотание меняется ваша доза. Обычно тошнота должна пройти через несколько дней.
Но имейте в виду, что тошнота также является симптомом панкреатита (воспаления поджелудочной железы). А панкреатит — серьезный побочный эффект Оземпика.
Если у вас тошнота, которая не проходит через несколько дней, усиливается или становится тяжелой, немедленно обратитесь к врачу.
Что может помочь
Если у вас возникает тошнота во время приема Оземпика, ваш врач может предложить способы контроля ваших симптомов. Они могут включать прием безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств до тех пор, пока тошнота не пройдет. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от тошноты с помощью Ozempic.
Панкреатит
Оземпик может вызывать панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Это серьезное состояние.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы панкреатита. Они могут включать:
- боль, болезненность или припухлость в верхней части живота
- тошноту
- рвоту
Врачи обычно не назначают Оземпик, если у вас в прошлом был панкреатит.
Что может помочь
При необходимости ваш врач может назначить анализы, чтобы проверить, есть ли у вас панкреатит. При необходимости они прекратят ваше лечение Ozempic и обсудят изменения в вашем плане лечения.
Аллергическая реакция
У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на Ozempic. Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:
- сыпь
- зуд
- покраснение (временное повышение температуры, покраснение или усиление цвета кожи)
Более тяжелая аллергическая реакция встречается редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать отек под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах. Они также могут включать отек языка, рта или горла, что может вызвать проблемы с дыханием.
Если у вас аллергическая реакция на Ozempic, немедленно обратитесь к врачу. Но если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
Вот как Ozempic сравнивается с другими лекарствами, которые имеют аналогичное применение.
Ozempic против Saxenda
Вам может быть интересно, как Ozempic сравнивается с Saxenda. Оба они принадлежат к группе препаратов, называемых агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1). Таким образом, у них есть родственные области применения и побочные эффекты, но они также имеют важные отличия. Каждый из них содержит разные активные препараты: Ozempic содержит семаглутид, а Saxenda содержит лираглутид.
Каково их использование?
Ozempic используется для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Он также используется для снижения риска определенных проблем с сердцем или кровеносными сосудами у взрослых, страдающих как сердечными заболеваниями, так и диабетом 2 типа.
Саксенда, с другой стороны, является лекарством для контроля веса. Он используется людьми, страдающими ожирением или другими заболеваниями, связанными с весом, такими как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет 2 типа. Саксенда также может использоваться некоторыми детьми.
Каковы их формы?
Ozempic выпускается в виде шприц-ручек, которые используются один раз в неделю. Saxenda также выпускается в виде ручек для самостоятельной инъекции, но ее вводят один раз в день.
Каковы их побочные эффекты?
Ozempic и Saxenda имеют одни и те же побочные эффекты. К ним относятся диарея, тошнота, поражение почек, утомляемость (упадок энергии), панкреатит и заболевания желчного пузыря.
Ozempic и Saxenda также могут вызывать серьезные побочные эффекты, и они оба имеют предупреждение о возможном риске рака щитовидной железы. (Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение для наркотика.)
Поговорите со своим врачом, если у вас есть дополнительные вопросы об Ozempic и Saxenda.
Насколько они эффективны?
И Ozempic, и Saxenda признаны эффективными при разрешенном использовании. Вы можете ознакомиться с информацией о назначении Ozempic и Saxenda, чтобы узнать, как каждый препарат показал себя в исследованиях. Вы также можете поговорить со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать больше об их сравнении.
Ozempic против Trulicity
Вам также может быть интересно узнать, как Ozempic сравнивается с Trulicity. Оба препарата принадлежат к группе препаратов, называемых агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1). Таким образом, они имеют схожие области применения, побочные эффекты и эффективность. Но они содержат разные активные препараты: активным препаратом Ozempic является лираглутид, а активным препаратом Trulicity является дулаглутид.
Каково их использование?
Ozempic и Trulicity используются для лечения диабета 2 типа. Оба препарата также оказывают защитное действие на сердце и почки. В рекомендациях Американской диабетической ассоциации (ADA) они рекомендованы для использования у людей с диабетом 2 типа, у которых также есть болезни сердца, сердечная недостаточность или заболевания почек.
Каковы их формы?
И Ozempic, и Trulicity поставляются в виде ручек для самостоятельной инъекции, которые вы будете использовать один раз в неделю.
Каковы их побочные эффекты?
У этих препаратов есть общие побочные эффекты. К ним относятся диарея, тошнота, поражение почек, утомляемость, панкреатит и диабетическая ретинопатия. Но у них также есть некоторые уникальные побочные эффекты, такие как головная боль при приеме Ozempic и потеря аппетита при приеме Trulicity.
Оземпик и Трулисити имеют серьезные побочные эффекты, и у них обоих есть предупреждение о возможном риске рака щитовидной железы. (Предупреждение в рамке является наиболее серьезным предупреждением о наркотиках. )
Насколько они эффективны?
В исследованиях проводилось прямое сравнение семаглутида (активного препарата в Ozempic) с дулаглутидом (активного препарата в Trulicity). Было обнаружено, что семаглутид более эффективен в снижении уровня гемоглобина A1c (HbA1c) и массы тела. HbA1c — это среднее значение уровня сахара в крови за последние 3 месяца.
Ваш врач может предоставить дополнительную информацию об этих лекарствах и определить, какое из них может быть наиболее подходящим для вас.
Вы можете ознакомиться с информацией о назначении Ozempic и Trulicity для получения дополнительной информации о том, как каждый препарат показал себя в исследованиях. Вы также можете увидеть это подробное сравнение двух препаратов.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть дополнительные вопросы об Ozempic и Trulicity. Они могут определить, какой из них может подойти вам лучше всего.
Оземпик против Виктозы
Ozempic и Victoza одобрены для:
- помощи в контроле уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа
- снижения риска серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (сердце или кровеносные сосуды) у взрослых с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями
Виктозу также можно использовать для контроля уровня сахара в крови у детей в возрасте 10 лет и старше с диабетом 2 типа.
Для получения дополнительной информации о сравнении Ozempic и Victoza см. эту подробную статью. Вы также можете поговорить со своим врачом или фармацевтом.
Найдите ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об Ozempic.
Используется ли Ozempic для похудения?
Нет, Ozempic не одобрен для использования в качестве лекарства для снижения веса. Но вы можете похудеть, пока принимаете Оземпик. Это потому, что лекарство снижает аппетит.
В некоторых случаях Ozempic назначают не по прямому назначению для контроля веса. При использовании не по прямому назначению препарат, одобренный для определенных состояний, назначается для другой цели.
Если вы заинтересованы в использовании Ozempic для контроля веса, поговорите со своим врачом. Они могут обсудить риски и преимущества приема Ozempic для контроля веса.
Страховка не может покрывать использование Ozempic не по прямому назначению. Спросите своего врача для получения дополнительной информации.
Как работает Ozempic?
Оземпик действует несколькими способами для снижения уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Препарат также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом и сердечными заболеваниями.
Препарат действует следующим образом:
- Увеличивает количество инсулина, вырабатываемого организмом после еды, чтобы уровень сахара в крови не повышался слишком высоко. Инсулин — это гормон, который снижает уровень сахара в крови.
- Замедление движения пищи через желудок для предотвращения резкого скачка уровня сахара в крови.
- Снижение количества сахара, попадающего в кровь.
Врач может назначить Ozempic для:
- Помогает контролировать уровень сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа, наряду с улучшением образа жизни с помощью диеты и физических упражнений.
- Снижает риск определенных проблем с сердцем или кровеносными сосудами у взрослых, страдающих как сердечными заболеваниями, так и диабетом. Эти риски могут включать сердечный приступ, инсульт и смерть из-за проблем с сердцем или кровеносными сосудами.
При диабете у вас повышен уровень сахара в крови. И со временем это может повредить кровеносные сосуды в вашем теле.
Ozempic помогает снизить уровень сахара в крови и снизить риск некоторых проблем с сердцем и кровеносными сосудами. Чтобы узнать о том, как работает Ozempic, см. «Какие часто задаваемые вопросы об Ozempic?» раздел чуть выше.
Примечание: Существуют некоторые ограничения на использование Ozempic. К ним относятся:
- Этот препарат не изучался у людей, у которых в прошлом был панкреатит. (При панкреатите у вас воспаление поджелудочной железы.) Таким образом, если у вас было это заболевание, следует рассмотреть другие методы лечения.
- Оземпик не предназначен для лечения диабета 1 типа или диабетического кетоацидоза (ДКА). (ДКА — это опасное состояние, которое возникает, когда в организме высокий уровень кислых веществ, называемых кетонами. )
Перед тем, как начать прием Оземпика, поговорите со своим врачом обо всех преимуществах и рисках его использования. Вы также должны обсудить свое общее состояние здоровья и любые проблемы со здоровьем, которые у вас могут быть.
Спросите своего врача, безопасно ли вам принимать Оземпик, если вы:
- имеете семейный анамнез рака щитовидной железы
- есть проблемы с вашими почками
- . , продукты питания и другие вещи с определенным препаратом могут повлиять на его действие. Эти эффекты называются взаимодействиями.
  Взаимодействия могут усиливать или ослаблять действие лекарств, принимаемых вместе.
  Прежде чем принимать Ozempic, обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные и безрецептурные). Кроме того, опишите любые витамины, травы или добавки, которые вы используете. Ваш врач или фармацевт может рассказать вам о любых взаимодействиях, которые эти предметы могут вызвать с Ozempic.
  Взаимодействие с лекарствами или добавками
  Оземпик может взаимодействовать с несколькими типами лекарств. Этот список не содержит все виды препаратов, которые могут взаимодействовать с Ozempic. Ваш врач или фармацевт может рассказать вам больше об этих и любых других взаимодействиях, которые могут возникнуть при использовании Ozempic.
  Если вы принимаете Ozempic с другими лекарствами от диабета, которые также снижают уровень сахара в крови, уровень сахара в крови может упасть слишком низко. Это может быть опасно.
  Некоторые лекарства от диабета могут повышать уровень инсулина, если их принимать вместе с Ozempic. А это может привести к снижению сахара в крови. Эти препараты включают:
  глимепирид (амарил)
  глипизид (глюкотрол)
  глибурид (диабета, глиназа престабс)
  инсулин деглудек (тресиба)
  инсулин детемир (Левемир)
  инсулин гларгин (Лантус, Туджео)
  Примечание: Важно регулярно контролировать уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями врача. Это поможет вам определить, когда уровень сахара в крови высокий (гипергликемия) или низкий (гипогликемия). Поговорите со своим врачом о том, что делать, если уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий.
  Продукты, которых следует избегать при приеме Ozempic
  Вам не нужно избегать каких-либо определенных продуктов во время приема Ozempic. Нет никаких продуктов, которые, как известно, взаимодействуют с этим препаратом. Дозы Ozempic можно принимать независимо от приема пищи.
  Другие взаимодействия
  Некоторые травы и другие натуральные добавки могут взаимодействовать с Ozempic и вызывать снижение уровня сахара в крови. Вот некоторые примеры:
  горькая дыня
  хром
  гимнема
  Если вы принимаете какие-либо травы или добавки, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли их принимать вместе с Ozempic.
  Предупреждения в рамке
  Ozempic содержит предупреждение в рамке. Предупреждение в рамке — это серьезное предупреждение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
  Было показано, что Ozempic вызывает опухоли щитовидной железы и рак щитовидной железы у животных. Неизвестно, может ли Ozempic вызывать опухоли щитовидной железы или медуллярный рак щитовидной железы у людей.
  Если у вас есть семейная или личная история медуллярного рака щитовидной железы или редкого эндокринного заболевания, называемого синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2, вам не следует принимать Ozempic.
  Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих состояний или они были в семейном анамнезе.
  Для получения дополнительной информации см. «Каковы побочные эффекты Ozempic?» раздел выше.
  Другие предупреждения
  Ozempic может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. Поговорите со своим врачом о своей истории болезни, прежде чем принимать Ozempic. Факторы, которые следует учитывать, включают:
  Заболевание почек. Если у вас тяжелое заболевание почек, вы не сможете принимать Оземпик. И если у вас есть проблемы с почками, вам может потребоваться скорректировать дозу Ozempic. Обязательно сообщите своему врачу о любых проблемах с почками, прежде чем вы начнете принимать Ozempic. Кроме того, имейте в виду, что некоторые побочные эффекты Ozempic могут усугубить проблемы с почками. Эти побочные эффекты включают:
  тошнота
  рвота
  обезвоживание (низкий уровень жидкости)
  диарея
  Аллергическая реакция Если у вас была аллергическая реакция на Ozempic или любой из его компонентов, вам не следует принимать этот препарат. Спросите своего врача о том, какие другие лекарства лучше подходят для вас.
  Заболевания желчного пузыря. Ozempic может увеличить риск острого (краткосрочного) заболевания желчного пузыря. У вас могут развиться камни в желчном пузыре или отек желчного пузыря. Если у вас есть какие-либо признаки заболевания желчного пузыря, ваш врач, скорее всего, порекомендует обследование желчного пузыря.
  Прием Оземпика с инсулином или препаратами, повышающими уровень инсулина. Если вы принимаете Ozempic вместе с инсулином или препаратами, которые увеличивают выработку инсулина в вашем организме, увеличивается риск гипогликемии. (См. примеры в разделе «Взаимодействие с лекарствами или добавками» выше.) Гипогликемия может быть тяжелой. Прежде чем начать лечение Ozempic, поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Если у вас появились признаки гипогликемии после использования Ozempic (например, головная боль, сонливость, головная боль или чувство голода), поговорите со своим врачом. Они могут скорректировать дозы других лекарств, которые вы принимаете.
  Использование с алкоголем
  Употребление большого количества алкоголя с Ozempic может повлиять на уровень сахара в крови. Это также может:
  повлиять на функцию печени
  вызвать обезвоживание
  Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о рисках употребления алкоголя во время приема Оземпика.
  Беременность и кормление грудью
  Неизвестно, безопасно ли применение Ozempic во время беременности или кормления грудью.
  Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках Ozempic, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
  Не принимайте больше Ozempic, чем прописал врач. Это может привести к серьезным побочным эффектам.
  Поскольку Оземпик вводят один раз в неделю, последствия передозировки могут сохраняться некоторое время. Если вы принимаете слишком много Ozempic, ваш врач должен будет внимательно следить за вами и лечить ваши симптомы, пока они не исчезнут.
  Симптомы передозировки
  Передозировка Ozempic может вызвать:
  Серьезное снижение уровня сахара в крови. Симптомы включают:
  головокружение
  Снизимость
  Изменения настроения
  Слабость
  Головная боль
  Shakiness
  996999
  .
  Сильная рвота.
  Что делать, если вы приняли слишком много Ozempic
  Если вы считаете, что приняли слишком много Ozempic, позвоните своему врачу. Вы также можете позвонить по номеру 800-222-1222, чтобы связаться с Американской ассоциацией токсикологических центров, или воспользоваться ее онлайн-ресурсом. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните по телефону 911 (или по местному номеру службы экстренной помощи) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
  Существует множество вариантов лечения диабета 2 типа. Ваш врач может обсудить доступные лекарства, в том числе Ozempic. И есть несколько вариантов для людей с сердечными заболеваниями.
  Перед приемом Оземпика у вас могут возникнуть вопросы. Обязательно спросите своего врача, чего ожидать от лечения. Вот несколько вопросов для размышления:
  Доступен ли Ozempic в виде таблеток?
  Какие изменения образа жизни помогут моему состоянию?
  Сколько времени потребуется Ozempic, чтобы контролировать уровень сахара в крови?
  Для получения дополнительной информации о новейших методах лечения диабета 2 типа подпишитесь на информационный бюллетень Healthline по диабету. Вы также можете ознакомиться с советами и историями других людей с таким же заболеванием в сообществе Bezzy T2D.
  В:
  Что делать, если я удалю шприц-ручку Ozempic с кожи до того, как будет введена полная доза?
  Анонимный номер
  A:
  Если вы удалите ручку Ozempic с кожи слишком рано, вы можете увидеть струю Ozempic, вытекающую из кончика иглы.
  Если это произойдет, вы не получите полную дозу и не будете точно знать, сколько препарата было введено.
  Во избежание передозировки не вводите дополнительные инъекции Ozempic. Вместо этого немедленно позвоните своему врачу. Они порекомендуют вам внимательно следить за уровнем сахара в крови. И обязательно спросите у своего врача, когда делать следующую инъекцию. Они также могут сообщить вам, сколько Ozempic принимать в это время.
  Команда фармацевтов Healthline Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
  Отказ от ответственности: Компания Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.