Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава: ФГУП «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие»

Содержание

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Запись на консультацию

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция по замене поврежденной головки бедренной кости сустава на искусственный имплант.

Поражения тазобедренного сустава — очень частая проблема, особенно у людей в возрасте, начиная с 50 +

Частые причины повреждения суставов.

-травмы

-остеоартрит,

-ревматоидный артрит,

-осложнения септического артрита,

-дисплазии развития бедра,

-опухоли,

-переломы шейки бедра

-артроз, перешедший в хроническую стадию

-возрастные дегенеративные изменения

— перенесенное инфекционное заболевание

Мероприятия по работе с болезненным тазобедренным суставом могут приходить в несколько этапов:

постановка диагноза, принятие решения по дальнейшей стратегии: лечение или замена сустава
подготовка к операции по эндопротезированию в центре Бубновского
реабилитация нулевого этапа, которая начинается еще в больничной палате с инструктором ЛФК
реабилитация в центре Бубновского после операции, первый этап — без ротационных нагрузок
реабилитация после операции в центре Бубновского, второй этап — упражнения с использованием МТБ (Многофункционального Тренажера Бубновского)
реабилитация после операции в центре Бубновского третий этап — профилактика подвывихов, восстановление паттерна ходьбы
последующая самостоятельная реабилитация по плану двигательной активности от врача-кинезитерапевта.

Если есть предпосылки к проведению операции, следует обратиться в центры доктора Бубновского, чтобы решить очень важные задачи.

Врач-кинезитерапевт ознакомится с результатами ранее проведенных ортопедических обследований, проведет тесты и даст свои рекомендации: действительно ли, по его мнению, нужна операция по замене тазобедренного сустава.

Если операция нужна, то порекомендует начать подготовку к эндопротезированию по специальной программе, а затем, уже после замены сустава, пройти поэтапную реабилитацию.

Подготовка и реабилитации, это два серьезных и очень важных этапа, имеющих существенные отличительные моменты.

Подготовка к эндопротезированию

На этапе подготовки к операции по замене тазобедренного сустава врач-кинезитерапевт более детально оценивает двигательный потенциал не только больной конечности, но и всего опорно-двигательного аппарата.

Ревизии обязательно подвергаются мышцы спины. Особое внимание уделяется осмотру поясницы и здоровой конечности, так как во время болезни они несут дополнительную нагрузку, являясь основной опорой.

Иногда, когда болезненный процесс длится годами, это приводит к серьезным анатомическим нарушениям. А первое время после операции компенсаторная нагрузка на вторую ногу возрастет еще больше.

На основании собранного анамнеза, врач — кинезитерапевт составляет индивидуальную предоперационную двигательную программу.

Основная задача этого этапа: подготовить все окружающие больной сустав структуры, включая и мышцы связки, а так же периферические сосуды и сердечно- сосудистую систему, так как операция может захватывать большой объем кровопотерь, особенно у людей старше 50 и у пациентов с сопутствующими патологиями.

Программа подготовки учитывает все эти факторы. Ее задача — максимально активизировать восстановительные возможности организма.

Реабилитация после замены сустава

После эндопротезирования реабилитационные мероприятия начинаются практически сразу, буквально на следующий день после операции. Для этого в палату к пациенту приходит инструктор ЛФК и показывает несложные и неопасные упражнения без ротации в суставе. Так же возможен легкий массаж и физиопроцедуры.

Если операция прошла успешно, без осложнений, то пациенту рекомендуют начинать вставать и пробовать ходить с опорой (костылями) практически на второй или третий день после замены сустава.

Что касается реабилитации в центре доктора Бубновского, то ее можно начинать сразу после выписки из клиники, после того как снимут швы и заживет послеоперационная рана.

Если пациент не проходил в центре доктора Бубновского подготовку к операции, то при первичном осмотре у него, как правило, находят много и сопутствующих проблем. Это:

-слабые мышцы спины и поясницы

-слабые мышцы ног

-детренированное общее состояние

-страх ходьбы

-измененный паттерн ходьбы

-возможные проблемы с позвоночником, грыжи, протрузии

-послеоперационное ограничение движение в тазобедренном суставе

-сопутствующие боли в пояснице

Кроме того, на этапе реабилитации, перед пациентов и врачом-кинезитерапевтом стоят еще и следующие основные задачи:

-восстановить подвижность сустава,

-включить всю цепочку движения,

-восстановить походку

-ликвидировать искривление таза и вернуть телу правильное положение

-профилактировать возможный подвывих головки в суставе, который подвергся оперативному вмешательству

-профилактировать возможные проблемы в других суставах на которые шла неравномерная нагрузка.

Чем раньше начать реабилитацию по методике Бубновского, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни и работе.

Реабилитация после эндопротезирования

На первом этапе задействованы в основном базовые реабилитационные модели тренажеров. Упражнения простые, без ротации в тазобедренном суставе. Таким образом активизируются мышцы, расширяется объем движения ноги. Когда пациент достигает желаемых результатов, начинается следующий этап.

На втором этапе реабилитации подключается расширенный спектр новых упражнений для более глубокого воздействия на мышцы, управляющие движением сустава. Это позволяет сделать блочный многофункциональный тренажер Бубновского (МТБ).

Тренажер исключает опасные осевые нагрузки, упражнения выполняются легко и комфортно. Во время тренировок используются специальные манжеты, упражнения выполняются в физиологичном режиме.

На этом этапе восстанавливается основная функция сустава — ротация, то есть вращение. Все занятия проходят под наблюдением инструктора и контролем лечащего врача-кинезитерапевта.

На третьем этапе реабилитации основная задача избавить пациента от дополнительной опоры: костылей или трости. Восстановить осанку, вернуть привычный паттерн ходьбы, избавить от хромоты.

Пациент продолжает курс занятий на тренажерах, но к нему прибавляется тренировка ходьбы перед зеркалом и, возможно, по показаниям, суставная партерная гимнастика, саунотерапия, холодные обливания.

За три курса реабилитации специалисты центра доктора Бубновского полностью возвращают человека к обычному образу жизни и труду . Чем раньше начать реабилитацию после эндопротезирование тазобедренного сустава и пройти предварительный курс подготовки к операции, тем быстрее пройдет процесс выздоровления.

После реабилитации врач-кинезитерапевт составляет для пациента план индивидуальной двигательной активности с указанием количества и вида бытовых нагрузок, ограничений и рекомендуемых упражнений, а так же составляет план прохождения профилактических занятий в центре доктора Бубновского в дальнейшем.

Запись на консультацию

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава, в клиниках и медицинских центрах Берлина Германии.

В 90% случаев операция по эндопротезированию тазобедренного сустава проходит успешно. Полная замена естественного сустава искусственным, как правило, дает возможность человеку, страдающему от сильных болей, жить достаточно активной жизнью, избежать полной утраты двигательной функции сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава реабилитацию предполагает сразу же после успешного проведения операции. Уже на следующий день пациент может самостоятельно садиться и даже ходить, опираясь на костыли. Для полноценного восстановления двигательной функции врач-реабилитолог или физиолог назначает специальный комплекс лечебной физкультуры, подобранный индивидуально для каждого пациента. Все упражнения, предписанные для восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сустава, в первую очередь направлены на профилактику возникновения контрактуры – патологического состояния, из-за развития которого значительно ухудшается подвижность сустава. Как правило, контрактура имеет самые разные причины, но чаще всего ее провоцирует чрезмерное расслабление или напряжение окружающих сустав мышц.

Также в ходе реабилитации после протезирования тазобедренного сустава врач назначает прием обезболивающих средств с целью купирования умеренных болей, возникающих после операции. Швы снимают через 10-12 дней.

Повторная консультация с лечащим врачом потребуется уже через шесть – семь недель: это позволит ему осуществлять контроль над восстановлением функций, заживлением шва. Если не возникает осложнений, то к моменту повторной консультации со специалистом процесс выздоровления уже полностью завершается. К сожалению, после эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты не могут заниматься такими видами спорта, как бег или баскетбол, но вполне успешно могут посвящать свободное время плаванью, спортивной ходьбе, езде на велосипеде и пр. Это реальная возможность повысить качество жизни людей, страдающих от болезней тазобедренного сустава, приводящих к неизбежной инвалидизации.

Стоимость реабилитации после операций на суставах и эндопротезирования в Германии находится в диапазоне 270-600 евро за 1 день пребывания в клинике, включая питание и лечение. Ниже — возможности и программа одного из реабилитационных центров.

Эндопротез тазобедренного сустава
Стандартная диагностика	Клинические обследования и мануальная диагностика При необходимости — рентген — КТ — МРТ — УЗИ — Определение длины ног с помощью безрадиационного 4-D- измерения — Анализ движения на тренажёре «движущаяся дорожка» — Анализ количества и соотношения в теле масс жира, мускулатуры и костей (Body Composition Analysis) при помощи i-DEXA — Электронное измерение давления стопы
Виды терапии	Лечебная гимнастика (в том числе по концепции Маллигана (Mulligan), Брюггера (Brügger)), Мануальная терапия Проприоцептивная нейромышечная релаксация Остеопатия Акупунктура Реабилитация — индивидуальные силовые тренировки и тренировки координации — коррекция движений при ходьбе на тренажёре«движущаясядорожка» — терренкур на различных грунтовых поверхностях — тренировки в бассейне Физические мероприятия — массаж — тепловые и лечебные грязи — электротерапия — точечный массаж — ударно-волновая терапия Тренировки каждодневных навыков (Activities of Daily Living (ADL)) — например, посадка и высадка в автомобиль, управление автомобилем Консультации по использованию вспомогательных средств и обучение пользованию протезами
Продолжительность реабилитации	Интенсивность определяется модулем Минимум три недели Возможно продление в зависимости от результатов, течения и необходимости
Позвоночник
Стандартная диагностика	Клинические обследования и мануальная диагностика При необходимости — рентген — КТ — МРТ — УЗИ — Определение статики позвоночника с помощью безрадиационного 4-D-измерения — Диагностика остеопороза с помощью i-DXA — Анализ движения на тренажёре «движущаяся дорожка» — Анализ количества и соотношения в теле масс жира, мускулатуры и костей (Body Composition Analysis) — Электронное измерение давления стопы Анализ болевых точек с помощью КТ или визуально контролируемой инфильтрации на нервных корнях или в межпозвонковых суставах
Виды терапи	Смешанная терапия боли на биопсихосоциальной основе с КТ или визуально контролируемой инфильтрацией на нервных корнях или в межпозвонковых суставах Лечебная гимнастика (в том числе по концепции Маллигана (Mulligan), терапия Брюггера (Brügger) Сегментальная стабилизация (по Ричардсону(Richardson), по Мак Кензи (Mc Kenzie)), Краниосакральная терапия Мануальная терапия Остеопатия Прогрессивное мышечное расслабление (PMR) Восстановительная терапия — индивидуальные силовые тренировки и тренировки координации — коррекция движений при ходьбе на тренажёре «движущаяся дорожка» — терренкур на различных грунтовых поверхностях — тренировки в бассейне Физические мероприятия — массаж — тепловая терапия и лечебные грязи — электротерапия — точечный массаж — ударно-волновая терапия Тренировки каждодневных навыков (Activities of Daily Living (ADL)) — например, посадка и высадка в автомобиль, управление автомобилем Консультации по использованию вспомогательных средств и обучение правильному обращению с позвоночником
Продолжительность терапии	Интенсивность определяется модулем Минимум три недели Возможно продление в зависимости от результатов, течения и необходимости

Возврат к списку

Рекомендации по активности после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Вольтерс Клювер

Полнотекстовые ссылки

Обзор

. 2021 3 марта; 103 (5): 446-455.

дои: 10.2106/JBJS.20.00983.

Люк М Фортье ¹ , Закари А. Роков ² , Антония Ф Чен ³ , Шон С. Раджаи ²

Принадлежности

¹ Медицинский факультет Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия.
² Отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Cedars-Sinai, Лос-Анджелес, Калифорния.
³ Отделение ортопедической хирургии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс.

PMID: 33337819
DOI: 10.2106/JBJS.20.00983

Обзор

Luc M Fortier et al. J Bone Joint Surg Am. 2021 .

. 2021 3 марта; 103 (5): 446-455.

дои: 10.2106/JBJS.20.00983.

Авторы

Люк М Фортье ¹ , Закари А. Роков ² , Антония Ф Чен ³ , Шон С. Раджаи ²

Принадлежности

¹ Медицинский факультет Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия.
² Отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Cedars-Sinai, Лос-Анджелес, Калифорния.
³ Отделение ортопедической хирургии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс.

PMID: 33337819
DOI: 10.2106/JBJS.20.00983

Абстрактный

»: Всем пациентам, выздоравливающим после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА) и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭБ), следует рекомендовать формальную программу неконтролируемой активности.

»: В подгруппе всех пациентов, перенесших ТКА или ТЭЛА, исследования показали, что программа активности без присмотра может быть столь же эффективной, как и контролируемая физиотерапия (ЛТ) после операции. Некоторым пациентам с неадекватной самостоятельной функцией может по-прежнему приносить пользу ПТ под наблюдением.

»: Для TKA также было доказано, что телереабилитация под наблюдением является эффективным методом, при этом исследования показали эквивалентную эффективность по сравнению с контролируемой физкультурой под наблюдением.

»: После TKA нет пользы от использования непрерывных пассивных движений или криотерапевтических устройств, но есть многообещающие преимущества от использования упражнений на педалирование, силовых тренировок и упражнений на баланс и/или сенсомоторную тренировку в качестве дополнения к междисциплинарной программе после TKA.

»: После TKA не существует стандартных послеоперационных ограничений, и возвращение к предоперационной деятельности должно диктоваться индивидуальной компетентностью и должно состоять из методов минимизации высокой ударной нагрузки на сустав.

»: Несмотря на традиционные послеоперационные протоколы, рекомендующие ограничение диапазона движений после ТЭТС, разумно рекомендовать, чтобы меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава не требовались рутинно после плановой первичной ТЭТС.

Заявление о конфликте интересов

Раскрытие информации: Авторы указали, что никакое внешнее финансирование не было получено для любого аспекта этой работы. В формах раскрытия потенциальных конфликтов интересов, которые предоставляются с онлайн-версией статьи, один или несколько авторов отметили «да», чтобы указать, что автор имел соответствующие финансовые отношения в области биомедицины за пределами представленной работы и «да», чтобы указать, что у автора были другие отношения или действия, которые могут быть восприняты как влияющие или потенциально влияющие на то, что написано в этой работе (http://links.lww.com/JBJS/G239).

Цитируется

Способность и факторы, связанные с сидением на полу после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава заднелатеральным доступом.
Наваттхакул А., Хонгнапарак Т., Ямтанапорн К., Юэньонгвиват В. Наваттхакул А. и др. Ортоп Рев (Павия). 2022 27 июля; 14 (4): 37072. doi: 10.52965/001c.37072. Электронная коллекция 2022. Ортоп Рев (Павия). 2022. PMID: 35910547 Бесплатная статья ЧВК.
Влияние электромиографической биологической обратной связи на функциональное восстановление пациентов через два месяца после тотального эндопротезирования коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.
Склемпе Кокич И., Вукшанич М., Кокич Т., Перич И., Дувняк И. Склемпе Кокич I и др. Дж. Клин Мед. 2022 2 июня; 11 (11): 3182. doi: 10.3390/jcm11113182. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 35683566 Бесплатная статья ЧВК.

использованная литература

1. Minns Lowe CJ, Barker KL, Dewey ME, Sackley CM. Эффективность лечебной физкультуры после эндопротезирования тазобедренного сустава при остеоартрозе: систематический обзор клинических испытаний. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2009 г.4 августа; 10 (1): 98.
1. Американская академия хирургов-ортопедов. Хирургическое лечение остеоартроза коленного сустава: руководство по клинической практике, основанное на доказательствах. Принято советом директоров Американской академии хирургов-ортопедов 4 декабря 2015 г. По состоянию на 30 октября 2020 г.
1. Американская академия хирургов-ортопедов. Лечение остеоартрита тазобедренного сустава: руководство по клинической практике, основанное на доказательствах. Принято советом директоров Американской академии хирургов-ортопедов 13 марта 2017 г. По состоянию на 30 октября 2020 г. https://aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthr…
1. Форан Дж.Р.Х. Руководство по полной замене коленного сустава. Американская академия хирургов-ортопедов. 2017. По состоянию на 30 октября 2020 г. https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/total-knee-replacement-exercise-g…
1. Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного суставов. Упражнения, которые можно выполнять дома после операции по замене коленного сустава. 2018. По состоянию на 30 октября 2020 г. https://hipknee.aahks.org/physical-therapy-after-knee-replacement-video/

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Вольтерс Клювер

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по телефону

Руководство по восстановлению после операции по шлифовке тазобедренного сустава, Нью-Йорк

Главная » Информация для пациентов » Послеоперационные инструкции » Инструкции для неотложной послеоперационной подготовки

Эдвин П. Су, доктор медицины
Больница специальной хирургии
(212)606-1128
Специализируется на реконструкции суставов

ХИРУРГИЯ

Поздравляем с новой шлифовкой тазобедренного сустава! Я рад помочь вам в вашем выздоровлении, когда вы начнете возвращать свой активный образ жизни. Этот документ попытается помочь вам в восстановлении с помощью рекомендаций по активности, а также ответит на некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые возникают у пациентов после прохождения этой процедуры.

К тому времени, когда вы покинете больницу, вы должны чувствовать себя комфортно, пройдя несколько сотен футов с костылями, вставая и ложась в постель, поднимаясь и спускаясь по лестнице. Мы отправим к вам на дом физиотерапевта, который поможет вам с ходьбой и упражнениями, но многие пациенты могут делать это самостоятельно через 2-3 недели. Я бы хотел, чтобы вы продолжали ходить с 2 костылями в течение 3 недель, а затем попробовали ходить с 1 костылем или тростью, расположенной на противоположной стороне вывернутого бедра. Если у вас были восстановлены оба бедра, вам, возможно, придется использовать 2 костыля еще неделю.

Ранние упражнения для поднятия тазобедренного сустава состоят из следующих упражнений и должны выполняться 5 подходов по 10 раз в течение дня:

Насосы для голеностопа
Сеты на четвереньки (прижимание колена вниз)
Ягодичные сжимания
Скольжение пяткой — это самое сложное, и потребуется время, чтобы восстановиться. Не отчаивайтесь! Кроме того, не пытайтесь переусердствовать с этим упражнением, так как оно приведет к воспалению сухожилий в передней части тазобедренного сустава

Последующие упражнения должны выполняться таким же образом и включать:

Боковые подъемы (отведение) в положении стоя и лежа на боку
Разгибание бедра (отведение бедра назад) в положении стоя
Ограниченный подъем прямых ног (не делайте этого с любым весом)

Я рекомендую вам ходить столько, сколько вам удобно (не менее 2-3 раз в день), стараясь каждый раз проходить чуть больше. Вы можете ходить внутри или снаружи, как вам удобно. В качестве приблизительного ориентира пациенты могут проходить до 1 мили за раз через 2 недели после операции. Мой лучший совет вам во время выздоровления — прислушивайтесь к своему телу — то есть, если вы чувствуете боль во время упражнения или после него, вы, вероятно, перестарались. Я не хочу, чтобы вы несли что-либо тяжелое (> 20 фунтов) или проходили более 5 миль, пока я не увижу вас снова.

Я также рекомендую вам кататься на велотренажере без какого-либо сопротивления, как только вы сможете с комфортом садиться на велосипед. Это поможет вашему движению бедра. Через 2,5 недели, если разрез чистый и сухой, вы можете начать плавать. Удар лягушкой (брасс) — особенно хорошее упражнение для восстановления движения бедра.

У вас НЕТ никаких мер предосторожности для бедер. Многие терапевты сомневаются в этом, но это мой протокол омоложения. Я хочу, чтобы вы начали использовать бедро в повседневной деятельности, чтобы восстановить подвижность. Вы можете начать легкие растяжки, например, потянуться к ступням и скрестить ноги, когда почувствуете себя комфортно.

Вы можете приступить к упражнениям на растяжку, когда почувствуете, что готовы. Я хотел бы, чтобы вы были в состоянии дотянуться до ваших ног к моменту вашего первого послеоперационного визита.

Вот 2 упражнения:

1) «Подвешивание»: это простое упражнение, помогающее увеличить сгибание.

Найдите табуретку или стул пониже. Поставьте колени на ширине плеч. Опустите руки к лодыжкам и удерживайте их, когда почувствуете растяжение. Не подпрыгивайте и не продолжайте, если чувствуете сильную боль. Повторите для набора 10

2)«Рисунок 4, скрещивание ног»: это упражнение предназначено для увеличения вращения в тазобедренном суставе, в частности, чтобы вы могли надеть собственные туфли и носки.

В положении сидя осторожно возьмите прооперированную стопу и положите ее на непрооперированное колено. Это приведет вас в сидячее положение со скрещенными ногами. Сначала это будет сложно, и вы можете почувствовать некоторую боль в месте разреза. Если она слишком тугая, чтобы сделать это раньше, вы можете повернуть тело под углом к стулу/кровати и поставить ногу на стул/кровать, а не на противоположное колено. Аккуратно нажмите на прооперированную ногу, чтобы сгладить ее.

Пожалуйста, позвоните в мой офис, чтобы записаться на прием через 1 месяц после операции к одному из моих ассистентов врача. Мы сделаем рентген вашего нового бедра и обсудим план дальнейшего прогресса. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться ко мне с любыми вопросами; Мне нравится слышать, как поживают мои пациенты.

Пожалуйста, посетите мой веб-сайт по адресу www.edwinsu.com/post-op-instructions-hip-resurfacing.html для получения дополнительной информации и фотографий о растяжке.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ:

Когда можно принимать душ?

Вы можете принять душ, как только вернетесь домой, если у вас есть рассасывающиеся швы; если я чувствую, что вам лучше обслуживать скобы, то вам придется полностью закрыть скобы перед душем или подождать, пока они не будут удалены (7-10 дней после операции). При наложении швов или скоб не погружайте разрез в воду, а просто промокните его насухо.

Как долго я должен использовать обезболивающее?

Это индивидуально для каждого пациента; некоторые могут использовать Tylenol или Advil после выписки из больницы, а другим требуется обезболивающее по мере необходимости в течение 2-3 недель. Общее правило заключается в том, что вы должны попытаться уменьшить использование этих лекарств с течением времени.

Когда мне следует пройти амбулаторное лечение?

Мне бы хотелось видеть вас на последующем лечении, прежде чем вы отправитесь на амбулаторное лечение; таким образом я могу адаптировать ваш PT к тому, что вам нужно. Однако, если вы считаете необходимым начать амбулаторную физиотерапевтическую помощь немедленно, вы можете позвонить в мой офис, и мы предоставим рецепт и список мест.

Когда я смогу водить машину?

Вам не следует садиться за руль, пока вы принимаете наркотические обезболивающие. Если это ваше левое бедро, вы можете возобновить вождение, когда почувствуете, что время вашей реакции вернулось к норме (около 3 недель). Если это ваше правое бедро, я хотел бы осмотреть вас до того, как вы вернетесь к вождению.

Я чувствую «щелчок» внутри бедра, это нормально?

Щелчок возникает в результате движения мягких тканей (капсулы) по передней поверхности бедра или соприкосновения металлических частей друг с другом. Это ощущение обычно уменьшается по мере того, как ваши мышцы становятся сильнее.

У меня сильный отек, это нормально?

Жидкость может скапливаться в ногах под действием силы тяжести. Нет ничего необычного в том, что у вас не было этого в больнице, но это ухудшилось, когда вы вернулись домой (потому что вы делаете больше!). Чтобы бороться с этим, вы должны приподнимать ноги на ночь, лежа на спине и подкладывая подушки. под ноги так, чтобы они были над сердцем. Есть также чулки TEDS (белые чулки из больницы), которые вы можете надевать в течение дня — попросите кого-нибудь помочь вам с ними утром, используйте их в течение дня, а затем снимайте их ночью. Если вы не получили ЭТДП в больнице, вы можете приобрести в большинстве аптек компрессионные хирургические чулки высотой до колена и средней (15–20 мм рт. ст.) компрессионной тканью.

Могу ли я позаниматься в тренажерном зале?

Вы можете пойти в спортзал и возобновить тренировку верхней части тела, пока бедро находится в ненагруженном положении (вы должны сидеть, а не стоять при использовании отягощений).

Когда я смогу вернуться к работе?

Это зависит от вашей профессии. Никогда не будет ошибкой брать больше времени на отдых в начале выздоровления, так как это даст вам время сосредоточиться на своем бедре. Я рекомендую сделать перерыв не менее 3 недель для одиночной шлифовки и 6 недель для двойной. Имейте в виду, что вы все еще можете пользоваться костылями, и вам может быть трудно добираться до работы.

Когда я могу пойти к стоматологу?

Пожалуйста, подождите 3 месяца после операции, так как бедро все еще заживает и в этой области наблюдается повышенный кровоток.

Могу ли я путешествовать?

В общем, я хотел бы увидеть вас, прежде чем вы летите.

Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава: ФГУП «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие»