Реферат приспособления позволяющие облегчить перемещение пациента: Приспособления, позволяющие облегчить передвижение пациента, Медицина

Содержание

Приспособления, позволяющие облегчить передвижение пациента, Медицина

Пример готового реферата по предмету: Медицина

Содержание

Оглавление

Введение 2

1. Приспособления, облегчающие Безопасность передвижения пациента 3

2. Безопасность передвижения пациента 14

Заключение 17

Список литературы 19

Выдержка из текста

Введение

Актуальность темы работы заключается в том, что, несмотря на большие достижения в области лечения воспалительных заболеваний и последствий травм опорно- двигательного аппарата, они все равно достаточно часто приводят к инвалидности и создают значительные трудности для самостоятельного передвижения. С аналогичными трудностями сталкиваются и многие больные, страдающие различными неврологическими заболеваниями (например, после перенесенного инсульта), а также лица преклонного возраста. Улучшить качество жизни пациентов, дать им возможность самостоятельно ходить, позволяет применение специальных ортопедических изделий.

Реабилитация или восстановительное лечение — это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Для бытовой реабилитации, независимой мобильности и самостоятельного передвижения существует большое количество инвалидной техники и реабилитационного оборудования.

Сегодня разработаны многочисленные технические средства реабилитации для облегчения передвижения пациентов в послеоперационный период, а также улучшения качества жизни пожилых людей и инвалидов. Как правило, такие средства реабилитации помогают опорно-двигательному аппарату исполнять свои функции: это разнообразные телескопические трости, костыли и опоры.

Цель работы – рассмотреть приспособления, позволяющие облегчить передвижение пациента.

Список использованной литературы

Список литературы

1. Иванова Г.Е. Уход за пациентом с ТБСМ // Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / Под общ. ред. Г.Е. Ивановой и др. — М., 2014. – С. 353-355.

2. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М, Медицина, 2015. – С. 104.

3. Мухина С.Н. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: Учебное пособие / С.Н.Мухина, И.И.Тарновская – М: ГЭОТАР- Медиа, 2012. – С.142.

4. Основы сестринского дела: Учебник./ И.Х.Аббисов, С.И.Двойников, — М.: Академия, 2014 – С. 236.

5. Островская. И.В. Основы сестринского дела: Учебник / И.В.Островская, Н.В.Широкова – М: ГЭОТАР – Медиа, 2014 – С. 132.

6. Перльмуттер О.А. Травма позвоночника и спинного мозга. Н. Новгород, 2013. – С. 157.

7. Сестринский уход. Перемещение больных / Сост. А.А.Егорова: // В помощь практикующей медицинской сестре – 2014. — № 7. – С. 17-19.

Приспособления позволяющие облегчить перемещение пациента

Выбери предмет

Технические

Авиационная и ракетно-космическая техника

Автоматизация технологических процессов

Автоматика и управление

Архитектура и строительство

Базы данных

Военное дело

Высшая математика

Геометрия

Гидравлика

Детали машин

Железнодорожный транспорт

Инженерные сети и оборудование

Информатика

Информационная безопасность

Информационные технологии

Материаловедение

Машиностроение

Металлургия

Метрология

Механика

Микропроцессорная техника

Начертательная геометрия

Пожарная безопасность

Приборостроение и оптотехника

Программирование

Процессы и аппараты

Сварка и сварочное производство

Сопротивление материалов

Текстильная промышленность

Теоретическая механика

Теория вероятностей

Теория игр

Теория машин и механизмов

Теплоэнергетика и теплотехника

Технологические машины и оборудование

Технология продовольственных продуктов и товаров

Транспортные средства

Физика

Черчение

Электроника, электротехника, радиотехника

Энергетическое машиностроение

Ядерные физика и технологии

Другое

Естественные

Агрохимия и агропочвоведение

Астрономия

Безопасность жизнедеятельности

Биология

Ветеринария

Водные биоресурсы и аквакультура

География

Геодезия

Геология

Естествознание

Землеустройство и кадастр

Медицина

Нефтегазовое дело

Садоводство

Фармация

Химия

Хирургия

Экология

Гуманитарные

Актерское мастерство

Английский язык

Библиотечно-информационная деятельность

Дизайн

Документоведение и архивоведение

Журналистика

Искусство

История

Китайский язык

Конфликтология

Краеведение

Криминалистика

Кулинария

Культурология

Литература

Логика

Международные отношения

Музыка

Немецкий язык

Парикмахерское искусство

Педагогика

Политология

Право и юриспруденция

Психология

Режиссура

Реклама и PR

Религия

Русский язык

Связи с общественностью

Социальная работа

Социология

Физическая культура

Философия

Французский язык

Этика

Языки (переводы)

Языкознание и филология

Экономические

Анализ хозяйственной деятельности

Антикризисное управление

Банковское дело

Бизнес-планирование

Бухгалтерский учет и аудит

Внешнеэкономическая деятельность

Гостиничное дело

Государственное и муниципальное управление

Деньги

Инвестиции

Инновационный менеджмент

Кредит

Логистика

Маркетинг

Менеджмент

Менеджмент организации

Микро-, макроэкономика

Налоги

Организационное развитие

Производственный маркетинг и менеджмент

Рынок ценных бумаг

Стандартизация

Статистика

Стратегический менеджмент

Страхование

Таможенное дело

Теория управления

Товароведение

Торговое дело

Туризм

Управление качеством

Управление персоналом

Управление проектами

Финансовый менеджмент

Финансы

Ценообразование и оценка бизнеса

Эконометрика

Экономика

Экономика предприятия

Экономика труда

Экономическая теория

Экономический анализ

EVIEWS

SPSS

STATA

Роль физических упражнений в лечении артрита

по Сьюзан Бартлетт, доктор философии.

Польза физической активности для людей с артритом
Рекомендации по физической активности
Роль врача
Подходы к физической активности
Адаптация упражнений для людей с артритом
Начало работы
Продолжайте в том же духе: надзор за учениями и обучение
Избранные ссылки
Дополнительные ресурсы

Польза физической активности для больных артритом

Физиологическая польза
Психологические льготы

Физиологические преимущества

физиологические преимущества упражнений хорошо документированы и включают снижение риска: ^{(ссылка 1)}

ишемической болезни сердца
аномалии липидов в сыворотке

гипертония
диабет
остеопороз
ожирение
рак толстой кишки

Физическая активность необходима для улучшения как физического, так и психического здоровья и может играть жизненно важную роль в лечении артрита. Регулярная физическая активность может укрепить мышцы вокруг пораженных суставов, уменьшить потерю костной массы и помочь контролировать отек и боль в суставах. Регулярная активность пополняет смазку хрящей сустава и уменьшает скованность и боль. Упражнения также помогают повысить энергию и выносливость, уменьшая усталость и улучшая сон. ^{(ссылка 2)} Упражнения могут ускорить потерю веса и способствовать долгосрочному контролю веса у пациентов с артритом и избыточным весом.

Упражнения могут дать дополнительные преимущества в улучшении или модификации артрита. Как отмечает д-р Стивен Блэр, эпидемиолог по физическим упражнениям и директор по эпидемиологии в Институте исследований аэробики Купера в Далласе, штат Техас,

: «Скелетные мышцы являются самым большим органом в организме и неразрывно связаны с обменом и синтезом белков, а также со многими другими метаболическими и биохимическими функциями. . Активация скелетных мышц имеет много важных преимуществ для здоровья, которые мы только начинаем понимать».

Психологическая польза

Психологическая польза упражнений одинаково убедительна. ^{(ссылка 1)}

В краткосрочной перспективе (т. е. сразу после тренировки) упражнение:

снижает тревогу
улучшает настроение и самочувствие
способствует состоянию расслабления

Растущий объем эмпирических исследований также предполагает, что физические упражнения также оказывают долгосрочное влияние на самочувствие. Об улучшении настроения и самочувствия сообщали регулярно занимающиеся физическими упражнениями как в клинической, так и в неклинической популяции и при выполнении большинства видов упражнений. Исходный уровень тревожности ниже у людей, которые регулярно занимаются спортом, по сравнению со взрослыми, ведущими малоподвижный образ жизни. Таким образом, физические упражнения, по-видимому, также являются мощным средством снижения стресса. По крайней мере, в одном крупном клиническом исследовании, спонсируемом Национальным институтом здравоохранения, физические упражнения и групповое консультирование проверяются клиницистами (имеющими квалификацию для оценки и мониторинга расстройства) в качестве

первичное лечение легкой депрессии .

Поскольку депрессия беспокоит людей с артритом, физическая активность является важным психологическим дополнением к лечению. Хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, предварительные исследования показывают, что упражнения умеренной интенсивности, такие как ходьба, так же эффективны для улучшения настроения, как и традиционные энергичные аэробные упражнения.

Роль врача

Поощрение физической активности
Оценка готовности к упражнениям

Поощрение физической активности

Врачи и другие медицинские работники могут сыграть ключевую роль в поощрении людей с артритом к большей физической активности. ^{(ссылка 4)} Восемьдесят процентов американцев считают своего врача основным источником медицинской информации. Целевая группа профилактических служб США рекомендует врачам рекомендовать пациентам участвовать в программе регулярной физической активности, адаптированной к их индивидуальному состоянию здоровья и образу жизни. ^{(ссылка 5)} В отчете главного хирурга о физической активности и здоровье отмечается, что « Врачи играют ключевую роль в этой войне против эпидемии бездействия — как просветители и мотиваторы. Мы должны продолжать подчеркивать важность физической активности для каждого пациента, которого мы наблюдаем, и помогать мотивировать их выбирать путь к хорошему здоровью и долгой жизни». ^{(ссылка 7)} Это сообщение о терапевтической важности физической активности для более эффективного лечения артрита является новым для многих пациентов с артритом.

Кратковременные беседы между врачом и пациентом о физических упражнениях приводят к изменению поведения пациентов. В крупном многоцентровом исследовании в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с различными группами пациентов проект PACE (Оценка и консультирование по физическим упражнениям на уровне врачей) обнаружил, что 3-5-минутные сеансы консультирования повышают физическую активность пациентов. Восемьдесят процентов врачей сообщили, что их пациенты были «восприимчивы» или «очень восприимчивы» к консультированию по физической активности, и более 50 % медицинских работников считают, что их пациенты действительно повысили уровень своей физической активности после этого краткого вмешательства. ^{(ссылка 6)} В другом рандомизированном исследовании пациентов спрашивали, что они ответят на утверждение «Если бы мой врач посоветовал мне заниматься спортом, я бы последовал его/ее совету». Тридцать пять процентов полностью согласны с , 58% согласны, в то время как только 7% не согласны с и менее 1% категорически не согласны с . ^{(ссылка 4)} Ниже перечислены несколько ключевых моментов, которые, как было показано, повышают эффективность консультирования по физическим упражнениям.

Пациенты с артритом нуждаются в четких сообщениях о пользе физических упражнений для людей с артритом. Важно подчеркнуть, что физическая активность в рекомендуемом для здоровья типе и объеме не вызывает или ухудшает течение артрита . ^{(ссылка 7)} Несмотря на то, что отдых важен, особенно во время обострений, отсутствие физической активности связано с усилением мышечной слабости, тугоподвижностью суставов, уменьшением диапазона движений, утомляемостью и общим ухудшением состояния. Таким образом, текущие рекомендации теперь подчеркивают баланс физической активности и отдыха. Кроме того, упражнения должны быть направлены на все тело, и , а не , только суставы, пораженные артритом. Простой, но очень эффективный способ помочь пациентам определить правильный баланс — попросить их вести учет своей физической активности и симптомов артрита между визитами в офис. Паттерны часто становятся ясными в течение нескольких недель.

Регулярные обсуждения физической активности при каждом посещении офиса демонстрируют искренность и интерес к важности физических упражнений. Среди пациентов взаимосвязь между физической активностью и артритом сбивает с толку. Когда болят суставы, естественной реакцией на боль является снижение физической активности. Кроме того, медицинские работники часто советуют пациентам отдыхать и избегать упражнений во время острых приступов. Таким образом, легко понять, почему некоторые люди с артритом ошибочно полагают, что все физическая активность нежелательна, только усугубит или усугубит их артрит и должна быть сведена к минимуму. Важно изучить с пациентами их убеждения об упражнении , а также помочь им выявить барьеры и дезинформацию .

Консультации по физической активности наиболее эффективны, когда они адаптированы к физическим и психологическим потребностям человека . Важными соображениями при разработке рекомендаций являются: 1) уровень готовности быть более активным; 2) уверенность приступить к занятиям; 3) ожидания о пользе, которую человек получит, став более активным; 4) предыдущий опыт физической активности; и 5) текущий образ жизни. Обсуждения должны быть сосредоточены в первую очередь на поощрении физической активности и устранении страхов, а также на оказании помощи пациентам в выявлении возможностей стать более физически активными. Ведущие малоподвижный образ жизни могут получить пользу от получения простых письменных указаний, отражающих базовые предписания по упражнениям, чтобы повысить безопасность, повысить уверенность в себе и помочь им постепенно повышать уровень физической активности.

Оценка готовности к упражнениям

Психологическая готовность к началу занятий также является важным фактором. Теории изменения поведения предполагают, что люди сильно различаются по своей готовности принять новое поведение. До 40% людей могут находиться на «предобдумывающей стадии», когда они остаются в основном в неведении о проблеме и еще не думают об изменении . Для этих людей реалистичными целями консультирования по физическим упражнениям является повышение осведомленности о важности физической активности и персонализация информации о преимуществах, которые можно ожидать.

Тем, кто хочет быть более активным, рекомендуется сбор анамнеза и медицинский осмотр. В частности, оценка должна оценивать тяжесть и степень поражения суставов, общий уровень сердечно-сосудистой системы и наличие других сопутствующих заболеваний.

В книге под названием Управление физическими упражнениями ACSM для лиц с хроническими заболеваниями и ограниченными возможностями , ^{(ссылка 8)} Американский колледж спортивной медицины рекомендует следующую программу тестирования с физической нагрузкой для людей с артритом:

Мышечная сила и выносливость
Аэробная выносливость
Гибкость суставов и диапазон движений
Нервно-мышечная подготовка, включая анализ походки и потребность в ортопедических стельках

Функциональная способность выполнять повседневную деятельность

Подходы к физической активности

Структурированные программы упражнений
Аквааэробика
Диапазон движения/гибкость
Развлекательные или повседневные упражнения

Структурированные программы упражнений

Исследование Fitness Arthritis and Seniors Trial (FAST) — это крупнейшее клиническое исследование по оценке влияния физических упражнений на остеоартрит. ^{(ссылка 9)} В общей сложности 439 взрослых в возрасте 60 лет и старше были рандомизированы в группу аэробных упражнений, упражнений с отягощениями или в контрольную группу (медико-санитарное просвещение). Участники группы аэробных упражнений занимались по 40 минут три раза в неделю; те, кто тренировался с отягощениями, выполняли три 40-минутных занятия в неделю, выполняя два подхода по 12 повторений из девяти упражнений. Следователи пришли к выводу, что оба типа упражнений были связаны со схожими значительными улучшениями симптомов физической инвалидности, улучшением физической работоспособности и уменьшением боли.

Аквааэробика

Программы занятий водной аэробикой, предлагаемые в лечебных бассейнах, имеют много преимуществ, связанных с теплотой и плавучестью воды. ^{(ссылка 10)} Бассейны, предназначенные для людей с артритом, часто поддерживаются при гораздо более высоких температурах (например, 78–83 градуса), чем рекреационные бассейны, и могут иметь специальные пандусы для облегчения входа в бассейн.

Диапазон движений/программы гибкости

Лица с артритом часто имеют ограниченный диапазон движений, особенно в суставах нижних конечностей. Снижение диапазона движений, связанное с ОА коленного и тазобедренного суставов, связано с болью, потерей функции, физическими ограничениями и повышенным риском травм и падений. Кроме того, чтобы получить адекватное питание, хрящ требует регулярной компрессии и декомпрессии, чтобы стимулировать ремоделирование и восстановление. ^{(ссылка 1)} Майнор отмечает, что оптимальный план ежедневных упражнений для поддержания здоровья хрящей должен включать в себя ряд упражнений на движение. Она также рекомендует, чтобы врачи давали конкретные рекомендации; просто советовать пациентам «растягиваться каждый день» — это , а не , поскольку ослабленные пораженные суставы легко перенапрягаются и более уязвимы для травм.

Развлекательные или повседневные упражнения

Ключевые сообщения из доклада главного хирурга о физической активности

Физическая активность не обязательно должна быть напряженной для достижения пользы для здоровья. Пожилые люди могут получить значительную пользу для здоровья при умеренных физических нагрузках, желательно ежедневно. Умеренный уровень активности может быть достигнут за счет более длительных сеансов умеренно интенсивных действий (таких как ходьба) или за счет накопления более коротких сеансов более энергичных действий (таких как быстрая ходьба или ходьба по лестнице).

К началу 1990-х годов накапливались эпидемиологические данные о градиенте доза-реакция физической активности и последствиях для здоровья. Эти результаты были подкреплены недавними исследованиями, которые показали, что польза для здоровья от физической активности достигается даже при небольшом количестве активности умеренной интенсивности. Таким образом, в то время как улучшения физической формы требуют напряженной и непрерывной активности на регулярной основе, преимущества для здоровья (т. активность в течение дня. ^{(ссылка 11)}

Дополнительные доказательства ценности упражнений умеренной интенсивности получены из недавних исследований, которые показали, что активность не обязательно должна выполняться за один подход, чтобы быть полезной. Например, польза от трех 10-минутных прогулок или от одной 30-минутной прогулки одинакова. ^{(ссылки 12, 13)} Исследования также показывают, что активность умеренной интенсивности может уменьшать боль, снижать инвалидность, улучшать физическую форму и улучшать психологическое состояние. ^{(ссылка 7, 14, 15)} Помочь людям осознать, что «регулярные упражнения» включают в себя широкий спектр занятий, от работы в саду и подъема по лестнице до более традиционных энергичных упражнений (например, аэробных танцев или бега), может сделать физическую активность более привлекательной и достижимой для более широкого круга людей.

В 1996 году главный хирург опубликовал первый отчет о физической активности и здоровье, в котором был подытожен исчерпывающий обзор исследований физической активности. Было рекомендовано, чтобы человека всех возрастов стремились накопить 30 минут активности умеренной интенсивности в течение дня большую часть дней в неделю. (полный отчет см. на http://www.cdc.gov/nccdphp/sgr/contents.htm).

Этот новый подход к физическим упражнениям, часто называемый «активностью образа жизни», может включать в себя все виды досуга, профессиональные или бытовые занятия, интенсивность которых, по крайней мере, от умеренной до высокой. ^{(ссылка 16)} Примеры активности умеренной интенсивности включают ходьбу, сгребание листьев и работу в саду. Для людей с артритом физическая активность образа жизни может быть особенно подходящей по нескольким причинам. Специалисты советуют людям, ведущим малоподвижный образ жизни, начинать с коротких физических нагрузок умеренной интенсивности. Короткие занятия (в отличие от одного непрерывного занятия) могут уменьшить боль и предотвратить травмы. Прерывистые эпизоды активности также позволяют людям с артритом более гибко чередовать физическую активность с отдыхом.

Адаптация упражнений для людей с артритом

ACSM предлагает несколько модификаций упражнений для людей с артритом. ^{(ссылка 8)}

Начните медленно и продвигайтесь постепенно. Отличительной чертой безопасной программы упражнений является постепенное увеличение интенсивности упражнений, сложности движений и продолжительности. Часто пациенты с артритом имеют более низкий уровень физической подготовки из-за боли, скованности или биомеханических нарушений. Слишком много упражнений во время приступа может привести к усилению боли, воспалению и повреждению сустава. Таким образом, начинать с нескольких минут активности и чередовать активность с отдыхом должно быть первоначальными целями.

Избегайте быстрых или повторяющихся движений в пораженных суставах . Особое внимание следует уделить совместным стратегиям защиты и избеганию действий, требующих быстрого повторения движений или действий, которые носят сильный ударный характер. Поскольку более высокая скорость ходьбы увеличивает нагрузку на суставы, скорость ходьбы должна соответствовать биомеханическому статусу. Особое внимание следует уделить суставам, которые смещены или нестабильны. Может быть показан контроль пронации и амортизации посредством выбора обуви или использования ортопедических стелек.

Адаптация физической активности к индивидуальным потребностям . Пораженные суставы могут быть нестабильными и ограниченными в диапазоне движений из-за боли, скованности, отека, изменений костей или фиброза. Эти суставы подвержены более высокому риску травм, и необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить соответствующие меры защиты суставов.

Начало работы

Практически здоровым людям или людям без симптомов не требуется максимальное или диагностическое стресс-тестирование для участия в умеренная интенсивность аэробных упражнений. ^{(ссылка 17)} Упражнения умеренной интенсивности определяются как выполнение в пределах текущих возможностей в течение 60 минут с медленным прогрессированием. Выполняется при 50-70% прогнозируемой возрастной максимальной ЧСС.

Недавний мета-анализ физических упражнений и остеоартрита показал, что положительные эффекты очевидны для различных типов лечебной физкультуры, но недостаточно доказательств в пользу одного типа программы упражнений. ^{(ссылка 18)} Таким образом, наиболее важным фактором при консультировании пациентов с артритом является помощь им в выборе занятий, которыми они, вероятно, будут заниматься в течение долгого времени .

Начинающим тренирующимся следует рекомендовать определить тип физической активности, с которой они чувствуют себя наиболее комфортно, а затем начать эту деятельность короткими сеансами. Если у пациентов был положительный опыт выполнения определенного режима упражнений в прошлом, они, вероятно, будут иметь более высокую самоэффективность при выполнении упражнений. (Самоэффективность упражнений — это вера или уверенность людей в своей способности начать и поддерживать программу упражнений, и она является одним из лучших показателей приверженности в долгосрочной перспективе. ) Например, среди тех, кто в прошлом любил плавать, аэробика может быть идеальным методом повышения физической активности. С другой стороны, если люди не любят плавать, поощрение их к регулярному посещению бассейна с меньшей вероятностью будет успешным, чем поощрение их к началу программы ходьбы.

Для тех, кто любит проводить время с другими, уроки упражнений для людей с артритом — это безопасный и эффективный способ научиться тренироваться. Занятия спортом проводятся под руководством квалифицированных инструкторов и имеют ряд преимуществ. Во-первых, делается упор на технику упражнений и легко адаптируется к индивидуальным потребностям. Во-вторых, группа предлагает поддержку и возможности для общения. Многие из этих программ можно найти в клубах здоровья, общественных центрах отдыха или YMCA. Фонд борьбы с артритом ведет списки различных 6-8-недельных программ, предлагаемых в вашем районе. Программы включают растяжку и укрепление (P.A.C.E: Люди с артритом могут тренироваться), водные виды спорта и другие.

Если люди не хотят присоединяться к занятиям, видеоролики, демонстрирующие безопасные упражнения, которые можно выполнять дома, можно взять напрокат в местных отделениях Arthritis Foundation. Посетите их веб-сайт по адресу: http://www.arthritis.org/offices/saz/programs/z.asp

Keep It Going: надзор за физическими упражнениями и обучение

Некоторым людям может быть полезно получить направление к поставщику медицинских услуг с опытом в контроле за упражнениями и тренировках. Физиотерапевты и Специалисты по физической культуре с дополнительным обучением работе с людьми с артритом могут сыграть важную роль в повышении физической активности этих людей.

Физиотерапевты (PT) оптимально подготовлены для разработки и оценки целесообразности программ физической активности для людей с артритом. PT могут тщательно оценить движение суставов, мышечную силу и выносливость, а также выполнение повседневной деятельности. Особое внимание уделяется обучению энергосбережению, изменению повседневных задач и защите суставов. PT также могут разработать индивидуальную программу лечебных упражнений, которую люди могут выполнять дома. Часто программы медицинского страхования частично компенсируют услуги физиотерапевтов.

Недавно появился новый тип специалистов по физическим упражнениям, чтобы восполнить пробел для людей, которые завершили программу физиотерапии (или получили разрешение от своего врача), но не имеют навыков или уверенности в себе, чтобы продолжать заниматься самостоятельно. Специалисты по клинической физкультуре могут сыграть важную роль, помогая людям с артритом стать или оставаться более физически активными. В то время как большинство специалистов по физкультуре имеют подготовку и навыки для работы с внешне здоровыми людьми, специалисты по клинической физкультуре имеют дополнительную подготовку и опыт, которые позволяют им работать с людьми с артритом и другими хроническими заболеваниями. Это расширенное обучение носит широкий характер и включает в себя акцент на физиологии упражнений, мотивации, постановке целей, биомеханике, технике упражнений и потребностях людей с хроническими заболеваниями. Хотя программы медицинского страхования, как правило, не возмещают расходы специалиста по клинической физкультуре, часто их плата устанавливается на более низком уровне, чтобы стимулировать постоянное использование услуг инструктора.

Специалистов по клинической физкультуре часто можно найти в оздоровительных учреждениях больниц. Многие предоставляют услуги клиентам на дому, чтобы сделать упражнения более удобными и менее обременительными. В настоящее время несколько организаций сертифицируют специалистов по физическим упражнениям, которые прошли дополнительное обучение и имеют опыт работы с людьми с хроническими заболеваниями. Двумя из лучших являются Американский колледж спортивной медицины (сертификаты клинической практики) и Американский совет по физическим упражнениям (специалист по клиническим упражнениям). Обе организации ведут списки лиц, которые в настоящее время сертифицированы в вашем регионе.

Избранные ссылки

Andersen RE, Blair SN, Cheskin LJ, Bartlett SJ. Поощрение пациентов к большей физической активности: роль врача. Ann Int Med 127 (5):395-400, 1997.
Незначительный МА. Упражнения при лечении остеоартроза. Rheum Dis Clin North Am 25 (2):397-415, 1999.
Ytterberg SR, Mahowald ML, Krug HE. Упражнения при артрите. Baillieres Clin Rheumatol 8 :161-189, 1994.
Льюис BS & Lynch WD. Влияние рекомендаций врача на поведение при физических нагрузках. Профилактика Медицина 22 (1):110-121, 1993.
5. Целевая группа профилактических служб США. Клиническое руководство по профилактическим услугам . 2 ^{и издание}. Александрия, Вирджиния. Международное медицинское издательство, 1996.
Лонг Б.Дж., Калфас К.Дж., Вутен В., Саллис Дж.Ф., Патрик К., Гольдштейн М. и др. Многоцентровое полевое испытание приемлемости консультирования по физической активности в первичной медико-санитарной помощи: проект PACE. Am J Prev Med 12 (2):73-81, 1996.
7. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Физическая активность и здоровье : Отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья, 1996 г.
8. Американский колледж спортивной медицины. Управление физическими упражнениями ACSM для лиц с Хронические болезни и инвалидность . Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics, 1997.
Ettinger WHJ , Burns R, Messier SP, Applegate W, Rejeski WJ, Morgan T et al. Рандомизированное исследование, сравнивающее аэробные упражнения и упражнения с отягощениями с программой санитарного просвещения у пожилых людей с остеоартритом коленного сустава. Испытание фитнес-артрита и пожилых людей (FAST). JAMA 277 (1):25-31, 1997 г.
10. Незначительный MA, Hewett JE, Webel RR, Anderson SK, Kay DR. Эффективность занятий физической культурой у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом. Ревматоидный артрит 32 (11):1396-1405, 1989.
Паштет RR, Pratt M, Blair SN. Физическая активность и общественное здоровье: рекомендация Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа спортивной медицины. JAMA 272 :402-407, 1995.
12. DeBusk RF, Stenstrand U, Sheehan M, Haskell WL. Тренировочные эффекты длинных и коротких упражнений у здоровых людей. Ам Дж Кардиол 65 :1010-1013, 1990.
13. Якичич Дж.М., Крыло Р.Р., Батлер Б.А., Робертсон Р.Дж. Назначение упражнений в виде нескольких коротких подходов по сравнению с одним непрерывным подходом: влияние на приверженность, кардиореспираторную выносливость и потерю веса у женщин с избыточным весом. Int J Obes 19 :893-901, 1995.
14. van Baar ME, Dekker J, Oostendorp RA, Bijl D, Voorn TB, Lemmens JA et al. Эффективность лечебной физкультуры у пациентов с остеоартрозом тазобедренного или коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. J Rheumatol 25 (12):2432-2439, 1998.
Баутч Дж. К., Мэлоун Д. Г., Вайлас А. С. Влияние упражнений на коленные суставы при остеоартрите: пилотное исследование биологических маркеров. Arthritis Care Res 10 :48-55, 1997.
сильный>Данн А.Л., Андерсен Р.Э., Якичич Дж.М. Вмешательства в образ жизни, связанные с физической активностью. История, краткосрочные и долгосрочные эффекты и рекомендации. Am J Prev Med 15 (4):398-412, 1998.
Gordon NF, Kohl HW, Scott CB et al. Пересмотр рекомендаций по нагрузочному тестированию. Sports Med 13 :293-302, 1992.
Ван Баар ME, Ассендельфт В.Дж., Деккер Дж., Остендорп Р.А., Бийлсма Дж.В. Эффективность лечебной физкультуры у больных остеоартрозом тазобедренного или коленного суставов. Ревматоидный артрит 42 (7):1361-1369, 1999.

Предлагаемые ресурсы

Американский колледж спортивной медицины. Руководство ACSM по нагрузочным испытаниям и Предписание . 5-е изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, 1995.
Ниман, округ Колумбия. Артрит. Cotton DJ, Andersen RE (eds): Специалист по клиническим упражнениям Руководство . Сан-Диего, Калифорния, Американский совет по физическим упражнениям, стр. 213–224, 1999 г.
Американский колледж спортивной медицины. . Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics, 19 лет.97.
Веб-сайт Фонда борьбы с артритом

Теоретики сестринского дела

Теоретики ухода

статей открытого доступа по сестринскому делу теории и модели

важные теоретики

Флоренс Найтингейл — теория окружающей среды
Хильдегард Пеплау — Межличностная теория
Вирджиния Хендерсон — Нужна Теория
Фэй Абделла — Двадцать одна проблема медсестер
Ида Джин Орландо — Теория сестринского процесса
Дороти Джонсон — Модель системы
Марта Роджерс — Единые человеческие существа
Доротея Орем — Теория заботы о себе
Имоджен Кинг — Теория достижения цели
Бетти Нойман — Модель системы
Сестра Калиста Рой — Теория адаптации
Джин Уотсон — Модель философии и заботы
Мадлен Лейнингер — Транскультурный уход
Патрисия Беннер — от новичка до эксперта
Лидия Э. Холл — Ядро, уход и лечение
Джойс Трэвелби — Модель взаимоотношений человека с человеком
Маргарет Ньюман — Здоровье как расширение сознания
Кэтрин Колкаба — Теория комфорта
Розмари Риццо Парс — Теория становления человека
Эрнестин Виденбах — The Помогая искусству клинического ухода

Первый теоретик сестринского дела
Антисанитарные условия, опасные для здоровья (Примечания по Сестринское дело, 1859 г.)
5 компонентов окружающей среды
- вентиляция, свет, тепло, дым, шум
Внешние воздействия могут предотвращать, подавлять или способствовать к болезни или смерти.

Концепции Соловья

1. Человек

Пациент, на которого действует медсестра
Воздействие окружающей среды
Обладает восстановительной силой

2. Окружающая среда

Основы теории. Включено все, физическое, психологические и социальные

3. Здоровье

Поддержание благополучия за счет использования сил человека
Поддерживается контролем окружающей среды

4. Уход за больными

Свежий воздух, тепло, чистота, хорошее питание, тихий, чтобы облегчить репаративный процесс человека

На основе психодинамического ухода
используя понимание собственного поведения, чтобы помочь другие определяют свои трудности
Применяет принципы человеческих отношений
У пациента есть потребность

Концепции Пеплау

1. Лицо

Физическое лицо; развивающийся организм, который пытается уменьшить тревога, вызванная потребностями
Живет в нестабильном равновесии

2. Окружающая среда

Не определено

3. Здоровье

Предполагает движение вперед личности и человека процессы к творческому, конструктивному, продуктивному, личная и общественная жизнь

4. Сестринский уход

Важный терапевтический межличностный процесс, который действует совместно с другими, чтобы сделать здоровье возможно
Включает решение проблем

3. Вирджиния Хендерсон — Природа ухода

«Уникальная функция медсестры состоит в том, чтобы помочь человеку, больному или здоровому, в выполнении деятельность, способствующая укреплению здоровья или его восстановлению (или к мирной смерти), которые он совершил бы без посторонней помощи, если бы необходимую силу, волю или знания. И сделать это таким образом, чтобы помочь ему обрести независимость так быстро, как возможный. Она должна в каком-то смысле проникнуть в кожу каждого своих пациентов, чтобы знать, что ему нужно».0005

Список из 21 проблемы ухода за больными
Состояние, с которым сталкивается пациент или его семья.
Проблемы в 3 категориях
- физические, социальные и эмоциональные
Медсестра должна уметь решать проблемы

Abdella’s Concepts

1. Сестринское дело

Помогающая профессия
Комплексная услуга для удовлетворения потребностей пациентов
Увеличивает или восстанавливает способность к самопомощи
Использует 21 задачу для руководства сестринским уходом

2. Здоровье

За исключением болезни
Отсутствие неудовлетворенных потребностей и фактических или ожидаемых ухудшений

3. Человек

Человек с физическими, эмоциональными или социальными потребностями
Получатель сестринского ухода.

4. Окружающая среда

Много не обсуждал
Включает комнату, дом и сообщество

Процесс совещательного ухода инициируется поведение пациента
Любое поведение может представлять собой крик о помощи. пациента поведение может быть вербальным и невербальным.
Медсестра реагирует на поведение пациента и формирует основу для определения действий медсестры.
Восприятие, мысль, чувство
Действия медсестер должны быть обдуманными, а не автомат
Совещательные действия исследуют значение и актуальность действия.

Человек – это поведенческая система, состоящая из набора организованный, интерактивный, взаимозависимый и интегрированный подсистемы
Постоянство поддерживается биологическими, психологические и социологические факторы.
Стабильное состояние поддерживается за счет регулировки и приспособление к внутренним и внешним силам.

7 подсистем Джонсона

Аффилиативная подсистема — социальные связи
Зависимость — помощь или поддержка
Проглатывание – прием пищи
Элиминатив — выведение
Сексуальные — продолжение рода и удовлетворение
Агрессивный — самозащита и сохранение
Достижение — усилия по обретению мастерства и контроля

Концепции Джонсона

1. Человек

Поведенческая система, постоянно состоящая из подсистем пытается поддерживать устойчивое состояние

2. Окружающая среда

Конкретно не определено, но указано, что внутренняя и внешняя среда

3. Здоровье

Равновесие и стабильность.

4. Уход за больными

Внешняя регулирующая сила, указанная только при есть нестабильность.

Энергетические поля

Фундаментальное единство уникальных, динамичных, открытый и бесконечный
Единое поле человека и окружающей среды

Вселенная открытых систем

Энергетические поля открыты, бесконечны и интерактивны

Шаблон

Характеристика энергетического поля
Волна, которая меняется, становится сложной и разнообразной

Всемерность

Нелинейная область без времени и пространства

Определения Роджера

Целостность

Непрерывное и взаимное взаимодействие между человеком и окружающая среда

Резонанс

Непрерывное изменение волновых структур от более длинных к более коротким в области человека и окружающей среды

Спираль

Непрерывное, вероятностное, возрастающее разнообразие человеческое и экологическое поля.
Характеризуется неповторяющейся рифмовкой
Изменить

Уход за собой включает действия, выполняемые самостоятельно продвигать и поддерживать самочувствие человека
Агентство самопомощи – это способность человека деятельность по уходу за собой
Дефицит самообслуживания возникает, когда человек не может нести из ухода за собой
Затем медсестра удовлетворяет потребность в уходе за собой, действуя или делать для; направлять, обучать, поддерживать или обеспечивать среда для развития способностей пациента
Полностью компенсирующая система ухода за пациентом
Частично компенсаторный. Пациент может удовлетворять некоторые потребности, но нуждается в помощи по уходу
Поддерживающее обучение-пациент может заниматься самообслуживанием реквизиты, но нуждается в помощи в принятии решений или знания

Каркас открытых систем
Человек — открытая система, находящаяся в постоянном взаимодействии с окружающей средой
Персональная система
- индивидуальный; восприятие, самосознание, рост, развитие, пространство-время, образ тела
- Межличностное общение
- Общество
Персональная система
- Индивидуальный; восприятие, самосознание, рост, развитие, пространство-время, образ тела
Межличностное
- Социализация; взаимодействие, общение и транзакция
Общество
- Семья, религиозные группы, школа, работа, сверстники
Медсестра и пациент взаимно общаются, устанавливают цели и принять меры для достижения целей
Каждый человек привносит свой набор ценностей, идей, отношение, восприятие к обмену

Человек представляет собой целостную систему со взаимосвязанными частями
поддерживает баланс и гармонию между внутренним и внешней среды, приспосабливаясь к стрессу и защищая против раздражителей, вызывающих напряжение
Акцент на стресс и снижение стресса
В первую очередь касается воздействия стресса на здоровье
Стрессоры – это любые силы, которые изменяют работу системы. стабильность
Гибкие линии сопротивления — Объемный основной сердечник
Внутренние факторы, помогающие защититься от стрессоров
Нормальная линия сопротивления — нормальная адаптация состояние
Гибкая линия защиты — Защитный барьер, меняющийся, зависит от переменных
Велнес – это равновесие

Сестринские вмешательства активируются для:

укрепления гибких линий защиты
усиливают устойчивость к стрессорам
сохранить адаптацию

Пять взаимосвязанных основных элементов

Пациент – лицо, получающее уход
Цель сестринского дела – адаптация к изменениям
Здоровье-Бытие и становление целостной личностью
Окружающая среда
Направление сестринской деятельности — Содействие адаптации

Человек – открытая адаптивная система с входными данными (стимулы), который приспосабливается процессами или механизмами управления (пропускная способность)
Выход может быть либо адаптивным ответом, либо неэффективные ответы

Уход можно демонстрировать и практиковать
Забота состоит из карательных факторов
Забота способствует росту
Заботливое окружение принимает человека таким, какой он есть и выглядит во что человек может превратиться
Заботливая среда способствует развитию потенциала
Забота способствует здоровью лучше, чем лечение
Уход занимает центральное место в уходе за больными

10 карационных факторов Уотсона

Формирование гуманистически-альтруистической системы ценностей
Вселять веру-надежду
Развитие чувствительности к себе и другим
Развитие отношений помощи и доверия
Поощрение выражения чувств
Использование решения проблем для принятия решений
Содействие преподаванию-обучению
Создание поддерживающей среды
Помощь в удовлетворении человеческих потребностей
Учет экзистенциально-феноменологических сил

Концепции Ватсона

Человек
- Человек, которого нужно ценить, заботиться, уважать, воспитывал, понимал и помогал
Окружающая среда
- Общество
Здоровье
- Полное физическое, психическое и социальное благополучие и действующий
Сестринское дело
- Занимаясь укреплением и восстановлением здоровья, предотвращение болезней

Теория человеческого становления включает парадигму тотальности
- Человек представляет собой сочетание биологического, психологического, социологические и духовные факторы
Парадигма одновременности
- Человек есть единое существо в непрерывном, взаимном взаимодействие с окружающей средой
Первоначально Теория Человека-Жизни-Здоровья

Три принципа Парса

Значение
- Реальность человека обретает смысл через прожитое опыт
- Человек и окружающая среда совместно создают
Ритмичность
- Человек и окружающая среда совместно создают (воображают, ценят, язык) в ритмических рисунках
Сотрансценденция
- Относится к выходу за пределы того, что человек устанавливает
- Человек постоянно трансформируется
человек
- Открытое существо, которое больше и отличается от сумма частей
Окружающая среда
- Все в человеке и его переживания
- Неотделимый, дополняющий и развивающийся вместе с
Здоровье
- Открытый процесс бытия и становления. Включает синтез значений
Сестринское дело
- Человеческая наука и искусство, использующие абстрактное тело знаний для служения людям

Согласно межкультурному сестринскому делу, цель сестринского дела забота заключается в оказании заботы, соответствующей культурным ценностям, убеждения и обычаи
Sunrise состоит из 4 уровней, которые обеспечивают основу знаний для оказания культурно конгруэнтной помощи.
Сохранение культурного наследия
- помогают поддерживать или сохранять здоровье, выздоравливают от болезнь или смерть
Жилье для культурных учреждений
- помочь адаптироваться или договориться о благотворном здоровье статус или смерть
Перепланировка культурной заботы
- помочь реструктурировать или изменить образ жизни, который культурно значимый

Описаны 5 уровней сестринского опыта и разработаны примеры и парадигмы для иллюстрации каждого уровня

Новичок
Продвинутый новичок
Компетентный
Опытный
Эксперт

Уровни отражают:
- движение от опоры на абстрактные принципы прошлого к использованию прошлого конкретного опыта в качестве парадигмы
- изменение восприятия ситуации как целостной целое, в котором определенные части имеют значение

Теория состоит из трех независимых, но взаимосвязанных кругов:
1. сердцевина,
2. уход и
3. лекарство
Ядро это человек или пациент которым направлена и необходима сестринская помощь. Ядро имеет цели, поставленные им самим, а не кем-либо другим. Ядро вело себя соответственно своим чувствам и ценностям система.
Круг ухода объясняет роль медсестра
Лекарство это внимание, уделяемое пациентов медицинскими работниками.

Bordage, G. Концептуальные основы для освещения и увеличить. Медицинское
Образование. 2009;43;312-319.
Аллигуд М.Р., Томей. ЯВЛЯЮСЬ. Использование теории сестринского дела и заявление. 2-е изд. Мосби, Филадельфия, 2002 г. 9.0008
Томи AM, Аллигуд. Г-Н. Теоретики сестринского дела и их Работа. (5-е изд.). Мосби, Филадельфия, 2002 г.
Джордж Б.