Реабилитация после инсульта лежачих: Реабилитационный центр для лежачих больных после инсульта в Москве «Молодильное яблоко»: стоимость программы

Содержание

Реабилитация после инсульта в Санкт-Петербурге (СПб)

Инсульт – нарушение кровообращения в мозге, оно приводит к ишемии (голоданию) и к омертвению части мозга. Из-за этого теряется контроль конечностей одной из половин организма пациента. Также, возможно, нарушение порога чувствительности (онемение) отдельных участков или конечностей.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Проблема инсульта как никогда актуальна в наше время. Ситуация с возникновением инсульта крайне неблагоприятна в крупных мегаполисах России. По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом на 2015 год частота случаев инсульта в таком большом мегаполисе как Санкт-Петербург составляла 530 случаев на 100000 человек населения. Ежегодно инсульт в Санкт-Петербурге переносят более 25 тысяч человек. Инсульт является одной из основных причин преждевременной смертности населения, и самой частой причиной тяжелой инвалидизации людей. Около 40 % людей, перенесших инсульт не в состоянии ухаживать за собой, выполнять простейшие гигиенические мероприятия, 25% не могут самостоятельно ходить и только 10% больных могут вернуться к прежней жизни. Социальная и экономическая сторона инсульта является крайне тяжелой. Инсульт ставит больного в особые отношения с родственниками, близкими и всем обществом.

Факторы риска:

артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, ожирение, сахарный диабет, другие патологии сердечно-сосудистой системы, а так же вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, курение), нерациональное питание, недостаточные физические нагрузки, пожилой возраст являются серьезными факторами не только возникновения инсульта, но прогнозирования его реабилитации.

Симптомы инсульта.

Развитие тяжелых осложнений инсульта в виде потери движений в конечностях, нарушения речи и зрения, снижение или значительная потеря умственных способностей, полностью зависит от времени доставки человека в больницу. Шесть часов после появления первых признаков инсульта считаются временем «терапевтического окна», когда возможно проведение терапевтических мероприятий с максимальным эффектом. Только 40% больных доставляются в это прогностически благоприятное время. Поэтому очень важно своевременно распознать инсульт. По проведенному опросу людей, перенесших инсульт, был определен основной симптом инсульта, на который в первую очередь обращают внимание больные – это головная боль. Резкая, возникшая внезапно, сильная головная боль является важным симптомом особенно геморрагического инсульта. В сочетании с ней больные отмечают сонливость, нарушение слуха, вкуса, чувствительности. Они путаются в мыслях, теряют память, испытывают головокружение. Наблюдается асимметрия лица. Часто проявляются нарушения координации и ориентированности в пространстве. Выполнение до этого простых действий, таких как чтение, письмо, становится всё более затруднительным. Человек не может правильно написать слово или произнести предложение. Часто больные замечают тревожные признаки инсульта во время приема пищи. Поднося ложку ко рту, рука перестает слушаться, отклоняется от правильной траектории или вовсе падает. Нарушается акт глотания, больной “поперхивается” едой и сильно кашляет. При наличии этих симптомов необходима срочная госпитализация!

Диагностика инсульта:

Для постановки правильного диагноза и определения точного места поражения применяются современные методы диагностики инсульта:

Компьютерная томография – ионизирующий метод диагностики инсульта, который позволяет получить четкое, детальное, послойное изображение головного мозга. Ишемический инсульт не сразу виден на снимках компьютерной томографии, он проявляется через несколько часов после инсульта. Но геморрагический инсульт определяется сразу в виде светлого белого участка на томограмме.
МРТ – магнитнорезонансная томография- послойное изображение структур мозга. Это неионизирующий метод исследования, а следовательно более безопасный, который позволяет послойно изобразить все структуры мозга.
МРТ намного более чувствительный метод исследования и позволяет обнаружить любой инсульт уже через 30 минут после того как он случился. Но МРТ занимает намного больше времени и связан с долгим неподвижным нахождением человека в замкнутом пространстве, поэтому именно КТ входит в стандарт диагностики инсульта.
ЭКГ- это информативное исследование играет очень важную роль в диагностике причин инсульта и предотвращении его последствий. Основные причины инсульта, которую часто диагностируют на ЭКГ являются трепетание предсердий и мерцательная аритмия. Из-за них в полости предсердий образуются тромбы, которые с током крови могут доставляться в сосуды головного мозга и закупоривать их. Все это ведет к ишемии ткани мозга, а следовательно к ишемическому инсульту.

ЭЭГ- электроэнцефалограмма- это измерение электрической активности мозга. Эта диагностическая процедура проходит путем прикрепления датчиков-регистраторов на голову пациента. Импульсы воспринимаются и записываются на компьютере. Любое заболевание, связанное с нарушением работы головного мозга можно зарегистрировать на энцефалограмме. ЭЭГ после инсульта позволяет оценить локализацию и глубину поражения мозга, а так же показывает основные параметры работы нервной системы, измеряет ритмичность и согласованность действий отделов головного мозга.
Анализы крови: биохимический анализ крови, общий анализ крови, коагулограмма. Проверка крови идет по многим показателям: сахара крови (чтобы выяснить нет ли у пациента диабета), подсчитывают количество тромбоцитов (это клетки, из-за агрегации которых образуются тромбы), проверяют свертывающую способность крови (протромбиновое время-с какой скоростью сворачивается кровь), определяют количество холестерина, липопротеинов и триглицеридов (индекс атерогенности).

Лечение инсульта в Санкт-Петербурге и Лен. обл.

Лечение последствий инсульта можно разделить на необходимо – срочное и реабилитационное. К первому типу относится лечение в неврологическом отделении стационара. Ко второму – лечение в специализированном реабилитационном центре.
Для оперативного лечения ишемического инсульта чаще всего проводится операция – эндартерэктомия, которая заключается в удалении атеросклеротической бляшки из сонных артерий, что приводит к нормализации притока крови к головному мозгу. Для профилактики дальнейшего развития ишемического очага проводится стентирование сосудов головы и шеи и селективный тромболизис. Операция заключается в том, что по средством катетера вводимого в одну из больших артерий ( чаще всего используется бедренная артерия) вводится растворяющее тромбы вещество, а затем устанавливается каркасный стент. Всё это обеспечивает восстановление кровотока в сосуде.
При геморрагическом инсульте, вызванным разрывом аневризмы или сосуда мозга применяется клипирование с помощью катетера введенного в бедренную артерию. Так же проводится трепанация черепа. Целями которой является удаление сгустков крови, снижение локального и общего внутричерепного давления.
Быстрое развитие фармакологии клинической и экспериментальной медицины и привело к тому, что во многих случаях консервативная терапия стала альтернативой тяжелому хирургическому вмешательству. Консервативная терапия ставит задачу обезболить, прекратить кровотечение, если оно началось. В стационаре проводится тромболитическая, нейропротекторная терапия с целью сократить ишемизированные участки и обеспечить максимальный доступ кислорода к уже некротизированным участкам. Важно лечение сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушения сердечного ритма, из-за которых инсульт может случится повторно.

Реабилитация после инсульта в СПб и ЛО.

Реабилитация после перенесенного инсульта серьезный и трудоемкий процесс, который требует высокопрофессионального подхода. Поэтому очень важно выбрать реабилитационный центр, который сможет обеспечить индивидуальный и в тоже время комплексный подход к восстановлению. Наш реабилитационный центр сможет справиться с этой тяжелой задачей. Наши квалифицированные специалисты проводят комплексную реабилитацию после инсульта, которая включает в себя:

Медикаментозное лечение.

Внутривенное и внутримышечное введение ноотропных препаратов, которые улучшают мозговую деятельность и повышают устойчивость к повреждающим факторам.

Занятие лечебной физкультурой для предупреждения контрактур путем снижения мышечного тонуса, восстановления функций конечности, общего оздоровления и укрепления.

Занятия на тренажерах

Одной из серьезных проблем пациентов, перенесших инсульт, является тугоподвижность в конечностях. При этом выполнение некоторых ранее привычных действий становится почти невозможным. Решить эту проблему можно с использованием метода СРМ-терапии. На русский язык это переводится как «непрерывное пассивное движение» — это современные методы лечения осложнений инсульта с помощью специальных тренажёров АRTROMOT, ORMED FLEX, SNS-CARE, МАНУПЕД.

Массаж

При реабилитации после инсульта массаж необходим для:
-усиления кровообращения в парализованных конечностях,
-улучшения питания всех тканей,
-противодействия образованию контрактур,
-снижения мышечного тонуса,
-уменьшения боли,
-предупреждения застойной пневмонии,
-профилактики пролежней.

Электростимуляция мышц

Широко применяется в реабилитации после инсульта метод электромиостимуляции мышц, который основан на воздействии токов различной частоты. Эта процедура улучшает трофику тканей, повышает мышечную сократимость, нормализует тонус при спастических парезах. Особенно необходима электромиостимуляция для лежащих больных, которые еще не способны к активной восстановительной гимнастики.

Мезотерапия

– в процессе выполнения множественных поверхностных инъекций вводятся вещества, которые улучшают обменные процессы и кровоснабжение, снимают воспаление в тканях, восстанавливают и поддерживают обмен веществ, обезболивают.

Гирудотерапия

Слюна медицинских пиявок способна растворять тромбы. Это позволяет в более короткие сроки восстановить проходимость сосуда, закупоренного тромбом и уменьшить спастику.

Терапия ботулотоксином.

Использование ботулинического токсина после инсульта применяется при наличии у больного повышенного тонуса мышц, также сильного болевого синдрома, мышечных спазмов, ограничение суставов в объеме движений

Последствия инсульта

Паралич или парез после инсульта
Частым осложнением инсульта является нарушения двигательных функций организма. Обычно это парезы (частичная утрата силы и возможности движений в конечности) и параличи (полная утрата движения в конечности). В 83% случаев это осложнение проявляется в виде гемипареза – утраты силы и полноценного движения в руке и ноге с одной стороны.
Наш реабилитационный центр занимается восстановлением двигательной активности пациентов с помощью высококвалифицированных инструкторов лечебной физкультуры, современных реабилитационных тренажеров (Артромот, Ormed flex, Манупед, SNS-care), лечебного массажа, специальных ходунков и другого реабилитационного оборудования, которые позволяют рано вертикализировать пациента и и помочь в скорейшем восстановлении активных движений.

Нарушения речи
Афазия (утрата способности пользоваться своей речью и понимать обращенную речь) и дизартрия (нарушение произношения) – тяжелые последствия инсульта. Часто восстановление речевых навыков более длительный процесс, чем восстановление движений. Но это не означает, что нарушения речи носят необратимый характер. В нашем реабилитационном центре используют современные логопедические методики, проведение сеансов биоакустической коррекции, которые позволяют вернуть пациенту важную способность к общению с окружающими людьми.
Инсульт – очень тяжелое заболевание. При нем страдают многие системы организма. Возможны нарушения зрительных, мозговых и психических функций. Наблюдаются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые часто проявляются периферическими отеками. Поэтому важно чтобы реабилитацию проводили опытные врачи-профессионалы. В нашем центре имеются высококвалифицированные врачи самого разного профиля, которые назначат и проведут комплексную восстановительную терапию.

Вовремя проведенная реабилитация улучшает качество жизни пациентов после инсульта и сводит возможные последствия инсульта к минимуму. Быстрая нормализация двигательных функций пациента вызывает положительную эмоциональную доминанту реабилитации, а так же создает позитивный настрой на выздоровление.

Реабилитация после инсульта в “Региональном реабилитационном центре” СПб

Реабилитация после инсульта в СПб видео

Реабилитация — не виртуальная игра!

Система реабилитации постинсультных больных в Украине напоминает целину — формально она существует, но толку от нее мало, поскольку подходы к такой реабилитации после инсульта не соответствуют мировым. Поэтому 3 августа 2012 приказом МЗ Украины № 602 были утверждены унифицированные медико-технологические документы — клинические руководства и клинические протоколы оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом. Этот документ впервые содержит основанные на принципах доказательной медицины принципы реабилитации инсультных больных. Исходя из положений унифицированного протокола, медицинская помощь пациенту с инсультом должна предоставляться в специализированных отделениях — инсультных центрах и включать диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию. Передовой медицинский опыт доказал, что только специально обученный медицинский персонал инсультного отделение дает преимущества пациентам с инсультом и влияет на дальнейшее восстановление и возвращение их к полноценной жизни. Мультидисциплинарная команда инсультного центра состоит из врача, медицинских сестер, специалистов физической реабилитации(кинезитерапевта, эрготерапевта), логопедов, психологов, самого пациента, членов его семьи или лица, которое за ним ухаживает. Пока эти требования будут взяты на вооружение системой здравоохранения в целом, отдельные лечебные учреждения уже воплотили их в жизнь.

О мировом опыте реабилитации постинсультные больных, отечественных реалиях и возможностях в этой области – пойдет наш разговор с заведующим отделением Инсультного центра Универсальной клиники «Оберіг», кандидатом медицинских наук, врачом-неврологом Юрием Фломиным.

В.З. КТО И КАК ЗАНИМАЕТСЯ РЕАБИЛИТАЦИЕЙ БОЛЬНЫХ В УКРАИНЕ?

Пациент с инсультом обычно попадает в стационар, где находится до 4 недель. За это время у него не может пройти такое распространенное явление как гемипарез (обездвиживание одной половины тела), однако пациента выписывают из стационара домой. Когда об этом слышат наши зарубежные коллеги, они удивляются и не понимают, неужели родственники должны дальше ухаживать и выхаживать такого пациента. Чтобы ухаживать — нужно уволиться с работы, а чтобы выхаживать — стать профессионалом и заменить собой целую группу специалистов! Правда, в Украине много организаций, которые работают на коммерческой основе и заявляют о себе как о таких, занимающихся реабилитацией инсультных больных. Однако они не придерживаются стандартов реабилитации как это практикуется в странах Запада.

В государственных больницах реабилитация сводится к понятию «лечь под капельницу», т.е. медикаментозного лечения. Наши зарубежные коллеги убеждены: никакие лекарства не помогут реабилитировать больного, если они не применяются на фоне соответствующих физических вмешательств, восстановления когнитивной сферы и нарушений речи.

С точки зрения доказательной медицины, сегодня не существует ни одного лекарственного средства с доказанной эффективностью для уменьшения последствий инсульта. В клинических рекомендациях, которыми пользуются наши коллеги в развитых странах, не прописан ни один препарат для восстановления деятельности нервной системы человека после инсульта или черепно-мозговой травмы, особенно за пределами острого периода. И абсолютное большинство того обилия лекарств, которое применяется в Украине и, на которые государство и родственники пациентов тратят колоссальные средства, вообще не зарегистрирована в развитых странах и не применяется. Многие из таких лекарств вообще не исследованы и мы даже не уверены в их безопасности.

Очень часто у нас называют реабилитацией то, от чего в мире давно отказались или и никогда не использовали. Например, какие научные исследования не подтвердили, что массаж воздействует на восстановление утраченных функций пациента после инсульта. Массаж может разве что уменьшить болевой синдром, расслабить мышцы. Это же касается и иглорефлексотерапии. Я уже не говорю о применении «космических» костюмов (создание невесомости), гипербарической оксигенации, применения реабилитационных роботов, виртуальных технологий и другие «новинки». На первый взгляд, это кажется очень привлекательным. Например, если у человека не работает правая нога, компьютер анализирует амплитуду движения левой ноги, и специальные манипуляторы таким же образом двигают правой ногой. Это очень поддерживает пациента психологически, укрепляет его мнению, он сможет ходить. Но кто сказал, что «виртуальное» умение ходить станет реальным?

В.З. КАКУЮ АЛЬТЕРНАТИВУ МОЖНО ПРЕДЛОЖИТЬ?

Ничего придумывать не нужно. Все продумано до нас. В развитых странах мира, если больного после инсульта выписывают домой, ему оказывает помощь социальная служба. Скажем, в Великобритании к больному до 6 раз в день приходят люди, которые ему всячески помогают: приносят еду, помогают переодеться (даже если пациент не одинок). Во многих странах существуют стационары длительного ухода, в которых пациент может находиться пожизненно (государство и страховые фонды берут на себя такую ответственность) В таком стационаре врачи появляются лишь по вызову — всю работу выполняют медицинские сестры. Так, реабилитация во всем мире считается высоко затратным делом, но считается экономически выгодной, если восстановление функций у пациента начать сразу после инсульта. Иначе страховая компания или государство будут вынуждены оплачивать уход больного до конца его жизни, поэтому им выгоднее поставить человека на ноги в буквальном смысле этого слова.

В.З. В КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ» СЛЕДУЮТ ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ?

Да. Больной находится у нас в среднем 3 месяца. К нам попадают пациенты, как в остром периоде течения болезни, так и в период постинсультной реабилитации. Потерянные из-за болезни возможности можно в значительной мере восстановить. Однако это длительный и кропотливый процесс, требующий усилий мультидисциплинарной команды специалистов, которые понимают, что такое уход за пациентом с ограниченными возможностями, как правильно кормить пациента с возможными нарушениями глотания, как его правильно укладывать на кровати, как предотвратить пролежни и т.д.), логопед (который работает не только с нарушениями речи, но и с нарушениями функции глотания, ведь они случаются у 50-60% пациентов, что может вызвать попадание пищи в дыхательные пути и воспаление легких — до 25% пациентов после инсульта умирают в остром периоде именно из-за легочных осложнений), нейропсихолог, кинезитерапевты, занимающиеся перемещениями пациента, восстанавливают его способности к передвижению и эрготерапевты.

В.З. ЭРГОТЕРАПЕВТ — ТЕРМИН, КОТОРЫЙ НА ТЕРРИТОРИИ УКРАИНЫ УСЛЫШИШЬ РЕДКО…

Эрготерапия — отрасль реабилитации, которая помогает пациенту уменьшить зависимость от посторонней помощи. Эрготерапевты занимаются восстановлением навыков самообслуживания больных в повседневной жизни. Для проведения эрготерапии больному надо воспроизвести модель жилья, где он будет жить, отработать с ним навыки, необходимые в быту — налить чай, разогреть еду, отрезать кусок хлеба, умыться, открыть цепочку на двери, повернуть ключ в двери и т.д.. Под руководством эрготерапевта больной восстанавливает утраченные функции кисти и пальцев, выкладывает из зернышек рисунки, выполняет другие задачи, которые развивают мелкую моторику рук. Эрготерапевт должен посоветовать родственникам пациента, как обустроить бытовые «мелочи» для больного — какие пороги убрать, как изменить высоту стола и т.д.

Когда к нам приходит пациент, для начала мультидисциплинарна команда специалистов с помощью стандартизированных неврологических шкал оценивает его состояние и составляет индивидуальную программу реабилитации, которая учитывает физические когнитивные возможности пациента, цели и задачи реабилитации в данный период. Конечный результат, которого мы стремимся достичь, обязательно обсуждается с пациентом и его родными. Мы объясняем пациенту, что полностью убрать последствия тяжелой черепно-мозговой травмы или инсульта невозможно. Задача мультидисциплинарнои команды — сделать так, чтобы последствия инсульта минимально ограничивали жизнь человека. Мультидисциплинарний подход в реабилитации обеспечивает преемственность методов работы отдельных участников команды. Кинезитерапевты обращают внимание медицинского персонала на необходимость правильного позиционирования пораженных конечностей пациента, учат медицинских сестер правильно перемещать пациентов с кровати на инвалидное кресло — это позволяет круглосуточно обеспечивать правильные подходы к проведению реабилитационного процесса для каждого пациента индивидуально. Для реабилитации очень важные детали и индивидуальный подход. Например, обычное явление — после инсульта у больного кисть пораженной руки остается подогнутой. А чтобы этого не произошло, кисть необходимо фиксировать в физиологическом положении, при этом избегая чрезмерного разгибания, которое провоцирует возникновения спастичности. Также часто парализованная нога повернута наружу, и если не подкладывать под колено валик, в дальнейшем у пациента возникнет боль в тазобедренном суставе, он не сможет ходить. Если пациента поднимать с постели за пораженную руку, растягивается капсула плечевого сустава, возникает боль, которая ограничивает возможности последующей реабилитации.

В.З. ГДЕ ЖЕ БРАТЬ КАДРЫ, КОТОРЫЕ ВСЕ ЭТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ И УМЕТЬ?

В Украине пока не создана такая система реабилитации после инсульта, как в цивилизованном мире. И чтобы ее внедрить, нужно иметь не только материальные ресурсы, а специалистов с соответствующей квалификацией. В Украине в системе учреждений здравоохранения отсутствуют ставки специалистов физической реабилитации. Подготовкой этих специалистов занимаются «вузы» физической культуры и спорта на факультетах «физическая реабилитация». То есть — специалистов готовят, а с больными они работать не могут, потому что нет официальной возможности принимать их на работу в учреждения здравоохранения (такие специалисты не предусмотренные приказом № 33). Специалисты физической реабилитации, которые сегодня работают в нашем Центре, — это выпускники кафедр реабилитации высших заведений физической культуры Украины, уже три года не только работают с пациентами, перенесшими инсульт, черепно-мозговые травмы, проводят реабилитацию пациентов с рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона. Клиника «Оберіг» прикладывает много усилий для профессионального роста наших физических реабилитологов. Специалисты физической реабилитации Центра постоянно повышают свою профессиональную подготовку на специализированных тренингах, которые проводят приглашенные сертифицированные зарубежные специалисты из Германии, США, Израиля, Российской Федерации. За три года кинезитерапевты и эрготерапевты Центра овладели специальными реабилитационными методиками, которые используются для реабилитации неврологической группы пациентов: Бобат-концепт, метод проприоцептивного функционального облегчение (PNF), кинезитепирования и много других специальных реабилитационных вмешательств.

Понятно, что усилиями одного инсультного центра не решается проблема реабилитации пациентов с инсультом в Украине. Но опыт Инсультного центра, который применяет мультидисциплинарний подход к оказанию помощи пациентам и за три года оказал помощь более 400 пациентам, доказывает, что эта модель является наиболее эффективной: 49% пациентов госпитализированных в Инсультный центр клиники были лежачие пациенты с полной зависимостью от окружающих и только 11% при выписке остались зависимыми.

Лечебная физкультура — дело хорошее, только для работы с относительно здоровыми людьми, а не с лежачими больными. К сожалению, профессиональная подготовка врачей лечебной физкультуры на которых возлагают надежду, что они начнут заниматься реабилитацией лежачих пациентов — не оправдывает себя. О подготовке соответствующих специалистов, как и о создании полноценной системы реабилитации постинсультных больных должно позаботиться государство.

Реабилитация после инсульта | Северо-западная медицина

Реабилитация

Если вы или кто-то из ваших близких перенес инсульт, реабилитация является жизненно важной частью вашего выздоровления.

Ваша реабилитация начнется как можно скорее в больнице, как только ваше состояние стабилизируется. Некоторые варианты реабилитации могут включать:

Реабилитационное отделение в больнице
Отделение неотложной помощи
Домашняя терапия (с амбулаторным лечением или без него)
Длительный уход с профессиональным уходом

Виды терапии

В зависимости от тяжести инсульта реабилитация обычно делится на три вида:

Физиотерапия
Трудотерапия, включая логопедию
Зрительная терапия

Физиотерапия

Физиотерапия предназначена для восстановления физического функционирования и особенно хорошо подходит для помощи:

Частичный или односторонний паралич
Проблемы с равновесием
Отвисание стопы (состояние, при котором передняя часть стопы опускается из-за слабости или паралича)

Трудотерапия

С помощью трудотерапии вы заново осваиваете повседневные жизненные навыки, такие как:

Прием пищи
Туалет
Повязка
Забота о себе
Использование языка

Специализированные логопеды могут помочь вам справиться с афазией. Эти специалисты также могут помочь с потерей памяти и другими связанными с этим проблемами.

Терапия зрения

Проблемы со зрением часто возникают у перенесших инсульт. У вас может быть частичная или полная потеря зрения, а также следующие симптомы:

Затуманенное зрение
Путаница
Трудности при зрительной деятельности
Напряжение глаз

Если вы пережили инсульт, вам следует как можно скорее пройти обследование глаз, чтобы ваш врач мог определить, здоровы ли ваши глаза. Оптометрист или офтальмолог могут быть жизненно важной частью вашей команды по восстановлению и реабилитации, в зависимости от областей вашего мозга, пострадавших от инсульта.

Ваша группа реабилитации после инсульта

Группа специалистов* будет работать с вашим врачом, чтобы помочь вам достичь всех целей восстановления после инсульта. В зависимости от тяжести вашего инсульта в состав вашей реабилитационной бригады могут входить:

Менеджер, ведущий дело: Предоставляет ссылки на социальные службы, координирует вашу помощь от нескольких поставщиков и помогает облегчить последующее наблюдение за неотложной помощью
Диетолог: Обучает вас здоровому питанию и может помочь в планировании специальной диеты для восстановления после инсульта
Невролог: Специализируется на диагностике, лечении и профилактике инсульта и других заболеваний и нарушений головного и спинного мозга
Нейропсихолог: Диагностирует и лечит лиц, перенесших инсульт, у которых после инсульта могут наблюдаться изменения в поведении, памяти или способности мыслить

Физиотерапевт: Специалист по реабилитации после травм, несчастных случаев или болезней
Физиотерапевт: Помогает восстановить двигательные навыки и обучает упражнениям для укрепления мышц при повседневных движениях
Эрготерапевт: Помогает вам заново учиться и справляться с повседневными делами, такими как прием пищи, купание, одевание, письмо или приготовление пищи
Реабилитационный терапевт: Помогает вам освоить или повторно освоить двигательные навыки, необходимые для участия в развлекательных мероприятиях
Реабилитационная медсестра: Специально обученная помощь людям с инвалидностью в изменении образа жизни для улучшения общего состояния здоровья и приспособления к жизни после инсульта
Социальный работник: Помогает вам принимать решения о программах реабилитации, страховании, жилищных условиях и службах поддержки на дому
Логопед: Помогает вам заново освоить языковые навыки, такие как разговор, чтение и письмо, а также помогает справиться с любыми нарушениями глотания

Что нужно знать о реабилитации пациентов, перенесших инсульт

Здоровье мозга

Автор

Джейн Рейси Глисон

08 мая 2017 г. 7:00

Врач из Мичиганского университета рассказывает о том, что, когда, где и почему следует проводить реабилитацию после инсульта.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый год в Соединенных Штатах почти 800 000 человек переносят инсульт. Примерно три четверти этих случаев являются первыми или новыми инсультами.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Инсульт, занимающий пятое место среди причин смерти в Соединенных Штатах, также является основной причиной инвалидности среди взрослых.

Хотя некоторые люди и члены их семей могут сосредоточиться только на немедленном лечении после инсульта, им не нужно откладывать подходящий курс реабилитации.

«Пациенты, перенесшие инсульт, в некоторой степени выздоравливают без реабилитации, но есть немало доказательств того, что формальная реабилитация помогает пациентам выздороветь быстрее и лучше, чем в противном случае», — говорит Эдвард С. Клафлин, доктор медицины (на фото выше с пациентом). ) доцент кафедры физической медицины и реабилитации в Медицинской школе Мичиганского университета.

«Наша цель — помочь пациентам достичь наилучшего функционального состояния после инсульта», — говорит Клафлин, который также руководит Программой реабилитации после инсульта Университета Мексики, которая недавно получила сертификат Совместной комиссии.

Он поделился важной информацией о различных аспектах реабилитации после инсульта и о том, чего ожидать, если вам или близкому вам человеку понадобятся эти услуги.

Какие существуют уровни реабилитации после инсульта?

Claflin: Неотложная реабилитация, которая часто начинается вскоре после инсульта, предназначена для пациентов со значительной инвалидностью, которые могут пройти программу интенсивной реабилитации. Пациента оценивают несколько специалистов по реабилитации, таких как врачи, физиотерапевт, логопед и т. д., в зависимости от потребностей. Пациент обычно участвует в терапии от трех до четырех часов в день, пять дней в неделю, в течение двух-трех недель. Затем эта команда разрабатывает конкретные цели реабилитации и график перехода в другую реабилитационную среду или домой.

Следующий уровень, подострая реабилитация, обычно предоставляется в общественных учреждениях, таких как дома престарелых, которые предлагают один-два часа терапии в день. Эти учреждения часто могут содержать людей в течение нескольких месяцев, и это, как правило, наиболее подходит для тех, кто не может терпеть более интенсивную программу реабилитации.

Если пациенты могут вернуться домой, лучшим вариантом может быть программа домашнего медицинского обслуживания. В рамках этих программ реабилитационные услуги предоставляются на дому два-три раза в неделю. Если пациенты более мобильны, они могут проходить амбулаторную реабилитационную программу два-три раза в неделю, где у них будет более новое и лучшее оборудование, чем дома.

Пациенты, выписанные из больницы, могут посетить своего врача в клинике для совместной разработки индивидуальной программы реабилитации.

Какие виды реабилитации после инсульта предлагает UM?

Claflin: Неотложная реабилитация, медицинская помощь на дому и амбулаторные услуги.

Программа реабилитации после острого инсульта UM включает ежедневные визиты к врачу, трудотерапию (для повседневных навыков, таких как одевание, прием пищи и купание), физиотерапию, речевую языковую патологию (для познания, языковых навыков и глотания), терапевтический отдых, реабилитационную психологию, реабилитационная техника, ортопедические стельки (для фиксации), питание и социальные услуги.

Наши врачи также активно выезжают в реабилитационные центры для подострых пациентов в регионе, чтобы помочь им удовлетворить потребности этих пациентов, и у нас есть высоко оцененная амбулаторная междисциплинарная программа лечения инсульта, в которую входят все типы поставщиков услуг, которые я упомянул для пациентов. достаточно для поездки из дома.

Что еще следует знать пациентам о реабилитации после инсульта?

Claflin: Реабилитация после инсульта не является универсальной программой.