Реабилитация после инсульта лежачих: Реабилитационный центр для лежачих больных после инсульта в Москве «Молодильное яблоко»: стоимость программы

Содержание

Реабилитация — не виртуальная игра!

Система реабилитации постинсультных больных в Украине напоминает целину — формально она существует, но толку от нее мало, поскольку подходы к такой реабилитации после инсульта не соответствуют мировым. Поэтому 3 августа 2012 приказом МЗ Украины № 602 были утверждены унифицированные медико-технологические документы — клинические руководства и клинические протоколы оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом. Этот документ впервые содержит основанные на принципах доказательной медицины принципы реабилитации инсультных больных. Исходя из положений унифицированного протокола, медицинская помощь пациенту с инсультом должна предоставляться в специализированных отделениях — инсультных центрах и включать диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию. Передовой медицинский опыт доказал, что только специально обученный медицинский персонал инсультного отделение дает преимущества пациентам с инсультом и влияет на дальнейшее восстановление и возвращение их к полноценной жизни. Мультидисциплинарная команда инсультного центра состоит из врача, медицинских сестер, специалистов физической реабилитации(кинезитерапевта, эрготерапевта), логопедов, психологов, самого пациента, членов его семьи или лица, которое за ним ухаживает. Пока эти требования будут взяты на вооружение системой здравоохранения в целом, отдельные лечебные учреждения уже воплотили их в жизнь.

О мировом опыте реабилитации постинсультные больных, отечественных реалиях и возможностях в этой области – пойдет наш разговор с заведующим отделением Инсультного центра Универсальной клиники «Оберіг», кандидатом медицинских наук, врачом-неврологом Юрием Фломиным.

В.З. КТО И КАК ЗАНИМАЕТСЯ РЕАБИЛИТАЦИЕЙ БОЛЬНЫХ В УКРАИНЕ?

Пациент с инсультом обычно попадает в стационар, где находится до 4 недель. За это время у него не может пройти такое распространенное явление как гемипарез (обездвиживание одной половины тела), однако пациента выписывают из стационара домой. Когда об этом слышат наши зарубежные коллеги, они удивляются и не понимают, неужели родственники должны дальше ухаживать и выхаживать такого пациента. Чтобы ухаживать — нужно уволиться с работы, а чтобы выхаживать — стать профессионалом и заменить собой целую группу специалистов! Правда, в Украине много организаций, которые работают на коммерческой основе и заявляют о себе как о таких, занимающихся реабилитацией инсультных больных. Однако они не придерживаются стандартов реабилитации как это практикуется в странах Запада.

В государственных больницах реабилитация сводится к понятию «лечь под капельницу», т.е. медикаментозного лечения. Наши зарубежные коллеги убеждены: никакие лекарства не помогут реабилитировать больного, если они не применяются на фоне соответствующих физических вмешательств, восстановления когнитивной сферы и нарушений речи.

С точки зрения доказательной медицины, сегодня не существует ни одного лекарственного средства с доказанной эффективностью для уменьшения последствий инсульта. В клинических рекомендациях, которыми пользуются наши коллеги в развитых странах, не прописан ни один препарат для восстановления деятельности нервной системы человека после инсульта или черепно-мозговой травмы, особенно за пределами острого периода. И абсолютное большинство того обилия лекарств, которое применяется в Украине и, на которые государство и родственники пациентов тратят колоссальные средства, вообще не зарегистрирована в развитых странах и не применяется. Многие из таких лекарств вообще не исследованы и мы даже не уверены в их безопасности.

Очень часто у нас называют реабилитацией то, от чего в мире давно отказались или и никогда не использовали. Например, какие научные исследования не подтвердили, что массаж воздействует на восстановление утраченных функций пациента после инсульта. Массаж может разве что уменьшить болевой синдром, расслабить мышцы. Это же касается и иглорефлексотерапии. Я уже не говорю о применении «космических» костюмов (создание невесомости), гипербарической оксигенации, применения реабилитационных роботов, виртуальных технологий и другие «новинки». На первый взгляд, это кажется очень привлекательным. Например, если у человека не работает правая нога, компьютер анализирует амплитуду движения левой ноги, и специальные манипуляторы таким же образом двигают правой ногой. Это очень поддерживает пациента психологически, укрепляет его мнению, он сможет ходить. Но кто сказал, что «виртуальное» умение ходить станет реальным?

В.З. КАКУЮ АЛЬТЕРНАТИВУ МОЖНО ПРЕДЛОЖИТЬ?

Ничего придумывать не нужно. Все продумано до нас. В развитых странах мира, если больного после инсульта выписывают домой, ему оказывает помощь социальная служба. Скажем, в Великобритании к больному до 6 раз в день приходят люди, которые ему всячески помогают: приносят еду, помогают переодеться (даже если пациент не одинок). Во многих странах существуют стационары длительного ухода, в которых пациент может находиться пожизненно (государство и страховые фонды берут на себя такую ответственность) В таком стационаре врачи появляются лишь по вызову — всю работу выполняют медицинские сестры. Так, реабилитация во всем мире считается высоко затратным делом, но считается экономически выгодной, если восстановление функций у пациента начать сразу после инсульта. Иначе страховая компания или государство будут вынуждены оплачивать уход больного до конца его жизни, поэтому им выгоднее поставить человека на ноги в буквальном смысле этого слова.

В.З. В КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ» СЛЕДУЮТ ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ?

Да. Больной находится у нас в среднем 3 месяца. К нам попадают пациенты, как в остром периоде течения болезни, так и в период постинсультной реабилитации. Потерянные из-за болезни возможности можно в значительной мере восстановить. Однако это длительный и кропотливый процесс, требующий усилий мультидисциплинарной команды специалистов, которые понимают, что такое уход за пациентом с ограниченными возможностями, как правильно кормить пациента с возможными нарушениями глотания, как его правильно укладывать на кровати, как предотвратить пролежни и т.д.), логопед (который работает не только с нарушениями речи, но и с нарушениями функции глотания, ведь они случаются у 50-60% пациентов, что может вызвать попадание пищи в дыхательные пути и воспаление легких — до 25% пациентов после инсульта умирают в остром периоде именно из-за легочных осложнений), нейропсихолог, кинезитерапевты, занимающиеся перемещениями пациента, восстанавливают его способности к передвижению и эрготерапевты.

В.З. ЭРГОТЕРАПЕВТ — ТЕРМИН, КОТОРЫЙ НА ТЕРРИТОРИИ УКРАИНЫ УСЛЫШИШЬ РЕДКО…

Эрготерапия — отрасль реабилитации, которая помогает пациенту уменьшить зависимость от посторонней помощи. Эрготерапевты занимаются восстановлением навыков самообслуживания больных в повседневной жизни. Для проведения эрготерапии больному надо воспроизвести модель жилья, где он будет жить, отработать с ним навыки, необходимые в быту — налить чай, разогреть еду, отрезать кусок хлеба, умыться, открыть цепочку на двери, повернуть ключ в двери и т.д.. Под руководством эрготерапевта больной восстанавливает утраченные функции кисти и пальцев, выкладывает из зернышек рисунки, выполняет другие задачи, которые развивают мелкую моторику рук. Эрготерапевт должен посоветовать родственникам пациента, как обустроить бытовые «мелочи» для больного — какие пороги убрать, как изменить высоту стола и т.д.

Когда к нам приходит пациент, для начала мультидисциплинарна команда специалистов с помощью стандартизированных неврологических шкал оценивает его состояние и составляет индивидуальную программу реабилитации, которая учитывает физические когнитивные возможности пациента, цели и задачи реабилитации в данный период. Конечный результат, которого мы стремимся достичь, обязательно обсуждается с пациентом и его родными. Мы объясняем пациенту, что полностью убрать последствия тяжелой черепно-мозговой травмы или инсульта невозможно. Задача мультидисциплинарнои команды — сделать так, чтобы последствия инсульта минимально ограничивали жизнь человека. Мультидисциплинарний подход в реабилитации обеспечивает преемственность методов работы отдельных участников команды. Кинезитерапевты обращают внимание медицинского персонала на необходимость правильного позиционирования пораженных конечностей пациента, учат медицинских сестер правильно перемещать пациентов с кровати на инвалидное кресло — это позволяет круглосуточно обеспечивать правильные подходы к проведению реабилитационного процесса для каждого пациента индивидуально. Для реабилитации очень важные детали и индивидуальный подход. Например, обычное явление — после инсульта у больного кисть пораженной руки остается подогнутой. А чтобы этого не произошло, кисть необходимо фиксировать в физиологическом положении, при этом избегая чрезмерного разгибания, которое провоцирует возникновения спастичности. Также часто парализованная нога повернута наружу, и если не подкладывать под колено валик, в дальнейшем у пациента возникнет боль в тазобедренном суставе, он не сможет ходить. Если пациента поднимать с постели за пораженную руку, растягивается капсула плечевого сустава, возникает боль, которая ограничивает возможности последующей реабилитации.

В.З. ГДЕ ЖЕ БРАТЬ КАДРЫ, КОТОРЫЕ ВСЕ ЭТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ И УМЕТЬ?

В Украине пока не создана такая система реабилитации после инсульта, как в цивилизованном мире. И чтобы ее внедрить, нужно иметь не только материальные ресурсы, а специалистов с соответствующей квалификацией. В Украине в системе учреждений здравоохранения отсутствуют ставки специалистов физической реабилитации. Подготовкой этих специалистов занимаются «вузы» физической культуры и спорта на факультетах «физическая реабилитация». То есть — специалистов готовят, а с больными они работать не могут, потому что нет официальной возможности принимать их на работу в учреждения здравоохранения (такие специалисты не предусмотренные приказом № 33). Специалисты физической реабилитации, которые сегодня работают в нашем Центре, — это выпускники кафедр реабилитации высших заведений физической культуры Украины, уже три года не только работают с пациентами, перенесшими инсульт, черепно-мозговые травмы, проводят реабилитацию пациентов с рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона. Клиника «Оберіг» прикладывает много усилий для профессионального роста наших физических реабилитологов. Специалисты физической реабилитации Центра постоянно повышают свою профессиональную подготовку на специализированных тренингах, которые проводят приглашенные сертифицированные зарубежные специалисты из Германии, США, Израиля, Российской Федерации. За три года кинезитерапевты и эрготерапевты Центра овладели специальными реабилитационными методиками, которые используются для реабилитации неврологической группы пациентов: Бобат-концепт, метод проприоцептивного функционального облегчение (PNF), кинезитепирования и много других специальных реабилитационных вмешательств.

Понятно, что усилиями одного инсультного центра не решается проблема реабилитации пациентов с инсультом в Украине. Но опыт Инсультного центра, который применяет мультидисциплинарний подход к оказанию помощи пациентам и за три года оказал помощь более 400 пациентам, доказывает, что эта модель является наиболее эффективной: 49% пациентов госпитализированных в Инсультный центр клиники были лежачие пациенты с полной зависимостью от окружающих и только 11% при выписке остались зависимыми.

Лечебная физкультура — дело хорошее, только для работы с относительно здоровыми людьми, а не с лежачими больными. К сожалению, профессиональная подготовка врачей лечебной физкультуры на которых возлагают надежду, что они начнут заниматься реабилитацией лежачих пациентов — не оправдывает себя. О подготовке соответствующих специалистов, как и о создании полноценной системы реабилитации постинсультных больных должно позаботиться государство.

Реабилитация после инсульта — Восстановление и уход в СПб

org/Breadcrumb»>Главная
Услуги
Программы лечения
Реабилитация после инсульта

Индивидуальный подход. Широкий набор методик.

Квалифицированный персонал.

Помощь в реабилитации после инсульта в СПб и Ленинградской области – одна из ключевых услуг компании «Золотое время». Мы успешно проводим необходимые лечебные мероприятия в стационаре, способствуем бытовой адаптации пациента и скорейшему восстановлению. Повреждение любого участка головного мозга может иметь самые тяжелые последствия. Поэтому комплексная восстановительная терапия после ишемического инсульта дает самые высокие результаты. Центр восстановления после инсульта

«Золотое время» это:

Система долговременного ухода

Доступная среда

Инвалидные коляски, трости, ходунки, костыли и др.

Медицинские кровати и противопролежневые матрасы для лежачих больных

Специализированные туалеты для инвалидов

Помощь в приёме пищи (сбалансированное диетическое питание)

Контроль функционального состояния

Контроль приёма лекарственных препаратов

9-ти летний опыт работы
Поддерживаем множество реабилитационных программ
Принимаем в пансионат лежачих больных, перенесших инсульт
Комплексный подход: физиотерапия, ЛФК, массаж, эрготерапия, психотерапия и т.д.
Регулярный осмотр врача
Экологически чистый район и большая закрытая благоустроенная территория

Все номера с удобствами, 5-ти разовое сбалансированное питание. Здание специально оборудовано для людей с ограниченными возможностями
Дружелюбный внимательный персонал
Доступная стоимость, оплата картой непосредственно в пансионате.

У нас уютно, как дома!

Восстановление после инсульта – трудоемкий и ответственный процесс, который отнимает много времени, требует необходимых знаний, навыков, терпения и внимательности. Доверьте эту миссию нам! Восстановление здоровья больных после инсульта включает несколько программ реабилитации:

Речевая – восстановление функции речи, преодоление афазии и дизартрии
Двигательная – направлена на восстановление функции движения, развитие компенсаторных навыков, адаптацию пациента к изменившемуся двигательному стереотипу. Гимнастика и упражнения, направленные на восстановление и укрепление мышц

Когнитивная – работа над улучшением внимания и памяти пожилых людей
Психотерапевтическая – помощь в преодолении депрессии и адаптации к социуму.

Высокий профессиональный уровень и богатый практический опыт позволяет нам минимизировать последствия инсульта, делать реабилитацию результативной.

Уход за пожилыми людьми после инсульта

Уход после инсульта – это не только помощь в организации быта и окружающей среды, но и выполнение назначений врача, гигиенические процедуры, восстановительные и реабилитационные мероприятия.

Уход за больными после инсульта отнимает много времени и сил, требует огромного терпения. Особенно сложно ухаживать за парализованными больными. Как правило, для родственников эта забота становится непосильной ношей, приходится разрываться между работой, больным, семейными заботами. Это тяжелое испытание, как для больных, так и для близких. Мы предлагаем обратиться в реабилитационный центр после инсульта. Осуществляем качественный и квалифицированный уход за пациентами в стационаре, в том числе за лежачими больными и знаем, как проводить реабилитацию после инсульта. Наша работа основана на следующих принципах:

Раннее начало восстановительного процесса
Непрерывность реабилитационных мероприятий
Поэтапное восстановление утраченных функций
Индивидуальный курс восстановления и широкий набор методик.

Продолжительность реабилитации в санатории напрямую зависит от тяжести заболеваний и степени утраты функций.

Но мы делаем все для максимального восстановления утраченных функций и возвращения к полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Обращайтесь, совместными усилиями мы победим недуг!

Цены на размещение в пансионате
(все комнаты с отдельными туалетами и душевыми)

Срок проживания	Четырехместная	Трехместная	Двухместная	Одноместная
до 30 суток	от 1500 руб	от 1700 руб	от 2200 руб	от 2500 руб
более 30 суток	от 1300 руб	от 1500 руб	от 2000 руб	от 2300 руб

Срок проживания	до 30 суток	более 30 суток
4х местная	от 1500 руб	от 1300 руб
3х местная	от 1700 руб	от 1500 руб
2х местная	от 2200 руб	от 2000 руб
1 местная	от 2500 руб	от 2300 руб

Цены уточняйте по телефону.

Вас также может заинтересовать:
Реабилитация и уход за больными с сахарным диабетом
Реабилитация после перелома шейки бедра
Комплексная реабилитация инвалидов
Реабилитация после перелома
Профилактика остеопороза у пожилых людей

Задать вопрос

Хотите узнать больше? Спросите нас!

Реабилитация после инсульта | Северо-западная медицина

Реабилитация

Если вы или кто-то из ваших близких перенес инсульт, реабилитация является жизненно важной частью вашего выздоровления. Ваша реабилитация начнется как можно скорее в больнице, как только ваше состояние стабилизируется. Некоторые варианты реабилитации могут включать:

Реабилитационное отделение в больнице
Отделение неотложной помощи

Домашняя терапия (с амбулаторным лечением или без него)
Длительный уход с профессиональным уходом

Виды терапии

В зависимости от тяжести инсульта реабилитация обычно делится на три вида:

Физиотерапия
Трудотерапия, включая логопедию
Зрительная терапия

Физиотерапия

Физиотерапия предназначена для восстановления физического функционирования и особенно хорошо подходит для помощи:

Частичный или односторонний паралич
Проблемы с равновесием
Отвисание стопы (состояние, при котором передняя часть стопы опускается из-за слабости или паралича)

Трудотерапия

С помощью трудотерапии вы заново осваиваете повседневные жизненные навыки, такие как:

Прием пищи
Туалет
Повязка
Забота о себе
Использование языка

Специализированные логопеды могут помочь вам справиться с афазией.

Эти специалисты также могут помочь с потерей памяти и другими связанными с этим проблемами.

Терапия зрения

Проблемы со зрением часто возникают у перенесших инсульт. У вас может быть частичная или полная потеря зрения, а также следующие симптомы:

Затуманенное зрение
Путаница
Трудности при зрительной деятельности
Напряжение глаз

Если вы пережили инсульт, вам следует как можно скорее пройти обследование глаз, чтобы ваш врач мог определить, здоровы ли ваши глаза. Оптометрист или офтальмолог могут быть жизненно важной частью вашей команды по восстановлению и реабилитации, в зависимости от областей вашего мозга, пострадавших от инсульта.

Ваша группа реабилитации после инсульта

Группа специалистов* будет работать с вашим врачом, чтобы помочь вам достичь всех целей восстановления после инсульта. В зависимости от тяжести вашего инсульта в состав вашей реабилитационной бригады могут входить:

Менеджер, ведущий дело: Предоставляет ссылки на социальные службы, координирует вашу помощь от нескольких поставщиков и помогает облегчить последующее наблюдение за неотложной помощью
Диетолог: Обучает вас здоровому питанию и может помочь в планировании специальной диеты для восстановления после инсульта
Невролог: Специализируется на диагностике, лечении и профилактике инсульта и других заболеваний и нарушений головного и спинного мозга
Нейропсихолог: Диагностирует и лечит лиц, перенесших инсульт, у которых после инсульта могут наблюдаться изменения в поведении, памяти или способности мыслить
Физиотерапевт: Специалист по реабилитации после травм, несчастных случаев или заболеваний

Физиотерапевт: Помогает восстановить двигательные навыки и обучает упражнениям для укрепления мышц при повседневных движениях
Эрготерапевт: Помогает вам заново учиться и справляться с повседневными делами, такими как прием пищи, купание, одевание, письмо или приготовление пищи
Реабилитационный терапевт: Помогает вам освоить или повторно освоить двигательные навыки, необходимые для участия в развлекательных мероприятиях
Реабилитационная медсестра: Специально обученная помощь людям с инвалидностью в изменении образа жизни для улучшения общего состояния здоровья и приспособления к жизни после инсульта
Социальный работник: Помогает вам принимать решения о программах реабилитации, страховании, жилищных условиях и службах поддержки на дому
Логопед: Помогает вам заново освоить языковые навыки, такие как разговор, чтение и письмо, а также помогает справиться с любыми нарушениями глотания

Реабилитация после инсульта | МедлайнПлюс

На этой странице

Основы

Резюме
Начните здесь

Узнать больше

Связанные вопросы
Особенности

Смотрите, играйте и учитесь

Ссылки недоступны

Исследования

Клинические испытания
Журнальная статья

Ресурсы

Найти эксперта

Для вас

Раздаточные материалы для пациентов

Инсульт может привести к длительному повреждению головного мозга. Людям, пережившим инсульт, необходимо заново осваивать навыки, утраченные из-за повреждения. Реабилитация может помочь им заново освоить эти навыки.

Последствия инсульта зависят от того, какая область мозга была повреждена. Типы инвалидности, которые может вызвать инсульт, включают:

Паралич или проблемы с контролем движения
Боль и другие нарушения органов чувств
Проблемы с использованием или пониманием языка
Проблемы с мышлением и памятью
Эмоциональные расстройства

В реабилитацию после инсульта вовлечены многие медицинские работники. Цель состоит в том, чтобы помочь выжившим после инсульта стать как можно более независимыми и иметь наилучшее качество жизни.

NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Постинсультная реабилитация (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта) Также на Испанский

Жизнь после инсульта (Американская ассоциация инсульта)
Советы по восстановлению для повседневной жизни (Американская ассоциация инсульта)
Инсульт (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта) Также на Испанский

Затрудненное глотание после инсульта (дисфагия) (Американская ассоциация инсульта)
Вождение после инсульта (Американская ассоциация инсульта)
Эмоциональные и поведенческие последствия инсульта (Американская ассоциация инсульта)

ClinicalTrials. gov: Реабилитация после инсульта (Национальная медицинская библиотека)

Статья: Комплексное вмешательство, объединяющее призменную адаптацию и вибрацию шеи при одностороннем. ..
Статья: Бразильские практические рекомендации по реабилитации после инсульта: Часть II.
Статья: Влияние наблюдения за действием в сочетании с тренировкой двигательных образов на.