Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома видео: Page not found | Regionaalhaigla

Содержание

Лечебная гимнастика при протезированного бедра

Эндопротезирование тазобедренного сустава – высокотехнологичная операция по удалению и замене поврежденных суставных компонентов имплантами, которые имеют анатомическую форму и способны выполнять полный объем движений. После установки эндопротеза пациенты нуждаются в продолжительной реабилитации. Целью реабилитационных мероприятий является восстановление функции оперированного сустава и обеспечение полноценной двигательной, социальной и профессиональной активности.

Центральное место в восстановительном периоде занимает лечебная физкультура (ЛФК), которая включает индивидуально подобранные упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Общие рекомендации по ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика для протезированного бедра начинает выполняться сразу после проведенной операции. На начальном этапе любая нагрузка на суставы и упражнения после эндопротезирования проводятся под наблюдением врача.

В раннем послеоперационном периоде пациенту показана дыхательная и статическая гимнастика (напряжение мышц без сопутствующих движений), регулярные движения здоровой ногой. Пациента обучают поднимать таз, опираясь на локти и стопу оперированной конечности.

Во время гимнастики между ног помещают специальную клиновидную подушку, чтобы не допустить перекрещивания ног. Запрещено сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе более прямого угла. Противопоказаны наклоны бедра внутрь за границу срединной линии туловища и ротация (вращающее движение) наружу с отклонением стопы более 30 градусов. Кроме этого:

  • Физические занятия и тренировки проводятся 2-3 раза в день в течение 5-10 минут с последующим получасовым перерывом. Нагрузка на оперированное бедро должна быть дозированной, количество повторений увеличивают постепенно, ориентируясь на ощущения.
  • Во время упражнений необходимо ровно спокойно дышать и ни в коем случае не задерживать дыхание.
  • Тренировочный комплекс выполняется в спокойном темпе, без рывков, движения должны быть плавными и осторожными.
  • Упражнения с отягощением разрешено проводить только под контролем врача-реабилитолога.
  • При появлении сильной болезненности занятия следует немедленно прекратить.

Лечебная гимнастика после протезирования тазобедренного сустава

Комплекс упражнений после эндопротезирования сустава подбирается индивидуально, в зависимости от объема проведенного вмешательства и самочувствия пациента. Ниже приведен примерный комплекс движений для восстановления, предусматривающий выполнение ежедневных заданий. Оптимальная нагрузка после эндопротезирования и количество повторений рассчитываются на основании рекомендаций лечащего врача и срока, прошедшего после хирургической операции:

  1. С целью недопущения развития послеоперационного тромбофлебита с первых дней показаны активные движения в голеностопе: медленное сгибание и разгибание стопы, с постепенным усилением напряжения в икроножной мышце.
  2. Дыхательные упражнения рекомендованы в раннем послеоперационном периоде: в положении лежа или сидя необходимо напрягать мышцы пресса, спины и бедер, одновременно медленно вдыхать через нос. Повторять по 6 раз каждый час в течение дня.
  3. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленном суставе. Начинать — со здоровой ноги.
  4. Напрягать ягодичные мышцы на несколько секунд в положении лежа и сидя.
  5. Поднимать выпрямленную ногу на 20 см над кроватью, задерживаться в таком положении до семи секунд. Для удобства под колено можно поместить подушку.
  6. Стоя, с опорой на спинку стула, поднимать ногу, согнутую в колене.
  7. В положении стоя, опираясь на стул, сгибать ногу в колене и отводить назад.
  8. Стоя, опираясь на стул, отводить ногу в сторону (угол не более 45 градусов), стопу тянуть на себя.
  9. Сидя на стуле опереться руками позади туловища, поочередно выпрямлять ноги в коленях, потянув ступни на себя. Стараться удерживаться в таком положении до семи секунд.

Тренажеры после эндопротезирования для занятий в домашних условиях

В идеале реабилитационные мероприятия необходимо проходить в клинике, где представлено всевозможное оборудование и тренажеры, под наблюдением инструкторов для контроля правильности выполнения упражнений. Если нет возможности посещать специализированные реабилитационные центры и приобрести дорогостоящий спортивный инвентарь для домашних занятий (беговая дорожка, велотренажер), на помощь придут так называемые “подручные тренажеры”.

Самый простой вариант – обычная лестница. Спуски и подъемы начинают практиковать уже через неделю после операции. В первое время понадобится сторонняя поддержка или опора на костыли с подлокотником. Движения выполняются с большой осторожностью, в спокойном размеренном темпе.

Также можно попробовать сделать импровизированный тренажер для ног – степ-платформу. Изготавливают ее из деревянных досок и плотной драповой ткани. Но все же лучше приобрести готовый вариант степ-тренажера. Цена на него вполне доступна, а эффективность велика.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава должна обязательно включать упражнения на отводящие мышцы бедра. Для этого рекомендуется приобрести резиновую ленту для фитнеса.

Меры предосторожности

В течение трех месяцев после операции необходимо соблюдать повышенную осторожность, чтобы стабилизировать суставное сочленение и предотвратить нежелательные последствия, такие как вывих эндопротеза. Поэтому строгое выполнение нижеперечисленных рекомендаций – обязательное условие успешного восстановления.

  • Запрещено поднимать, переносить, толкать тяжести весом более 10 кг.
  • Необходимо поддержание оптимальной массы тела: каждый лишний килограмм дает дополнительную нагрузку на эндопротез сустава и провоцирует нестабильность импланта.
  • Избегайте глубоких приседаний.
  • Не перекрещивайте ноги.
  • Перед подъемом предмета с пола опуститесь на колени.
  • При ходьбе избегайте поворота ступни внутрь.

Немедленно обратитесь к врачу, если появилась выраженная болезненность, нарастает отек; кожа вокруг послеоперационной раны покраснела; в проекции оперированного сустава ощущается жар.

Значение ЛФК после эндопротезирования сложно переоценить, ведь отсутствие систематической физической активности ведет к развитию слабости мышц и нестабильности протеза, что, в свою очередь, нарушает биомеханику ходьбы. Также в разы повышается риск невритов, тромбозов и прочих опасных осложнений, которые влекут за собой длительное лечение. Более того, функция сустава может вовсе не восстановиться, и пациент будет вынужден передвигаться с помощью трости.

Старательное выполнение ежедневных заданий и комплексный подход к реабилитации помогут быстрее нормализовать двигательную активность и вернуться к обычному образу жизни.

Клиника восстановления здоровья проводит реабилитацию после мастэктомии и эндопротезирования в Новосибирске

С 25 сентября 2017 года Клиника восстановления здоровья принимает пациентов на восстановительное лечение после мастэктомии (удаления молочной железы), замены тазобедренного и коленного суставов и с полинейропатией.

Мы специализируемся на курсовом лечении двигательных нарушений, хронических заболеваний, болевых синдромов. Проводим реабилитацию после инсульта, инфаркта, травм и онкологических заболеваний.

Восстановление после мастэктомии (полная программа и укороченная)

Цель программы – восстановление утраченных функций организма после проведенного противоопухолевого лечения.

Ожидаемый результат

  • Восстановление движений в плечевом суставе, мышечной силы и подвижности руки на оперированной стороне.
  • Улучшение состояния сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем, периферического крово- и лимфообращения.
  • Улучшение качества жизни, снижение болевых ощущений.
  • Увеличение продолжительности жизни.

Восстановление движений после протезирования тазобедренного/ коленного сустава.

Цель программы – восстановить функции и подвижность сустава после эндопротезирования.

Показания к восстановлению

  • Период реабилитации после операции эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов.
  • Поздний восстановительный период (6-12 неделя).

Ожидаемый результат:

  • Восстановить передвижение.
  • Восстановить навыки самообслуживания, профессиональной и социальной активности.
  • Восстановить функции опоры.

Восстановление при полинейропатии

Цель программы – улучшить состояние пациента с полинейропатией.

Показания:

  • Снижение работоспособности мышц.
  • Ухудшение циркуляции крови в пораженной области.
  • Снижение чувствительности.

Результат

  • Повышение качества движений, походки.
  • Восстановление равновесия.
  • Улучшение чувствительности ног.

Длительность лечения, полный состав программ и стоимость смотрите на нашем сайте.

Дают ли больничный лист после эндопротезирования суставов?

Операция по замене суставов считается одной из самых сложных. Восстановление нормальной двигательной активности после нее занимает длительное время. Поскольку пациент временно теряет трудоспособность, ему выдают больничный лист. Больничный лист после эндопротезирования сустава позволяет получать компенсационные выплаты и адаптироваться к жизни с искусственным имплантатом.

Длительность пребывания человека дома после операции определяют вид и объем оперативного вмешательства, а также сроки полноценной реабилитации и динамика восстановления.

Первичный срок больничного листа

Документ о нетрудоспособности открывается в день, когда пациент поступает в клинику. После выписки из больницы он закрывается. Длительность больничного листа после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава может составлять от 5 до 14 дней в зависимости от самочувствия больного. Обычно хирургический стационар люди покидают через 5-10 дней.

Реабилитация после операция занимает около 6 недель. Все это время человек не может самостоятельно передвигаться без помощи опорных приспособлений и не может вернуться на работу. Новый больничный лист необходимо получить в поликлинике по месту жительства. Оформить документ нужно обязательно в день выписки из больницы, чтобы избежать различных недоразумений.

Амбулаторное наблюдение после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Длительность больничного при получении в поликлинике составляет 15 дней. По истечении этого срока нужно явиться за новым документом к лечащему врачу, который занимается реабилитацией пациента. После осмотра больничный продлевают. В случае неявки в поликлинику в больничный лист не зачисляются дни и могут возникнуть трудности с получением выплат.

Обычно восстановление занимает от 3 до 4 месяцев. Если пациент к этому времени может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и работать в обычном режиме, больничный лист закрывают.

Осложнения после реабилитации замены тазобедренного и коленного сустава

Иногда оперативное вмешательство проведено некорректно или реабилитация не организована должным образом. В этом случае у небольшого процента людей могут возникнуть осложнения – от вывиха эндопротеза до мышечной атрофии.

Если клиническая картина после окончания основного периода восстановления не соответствует нормам, получить статус нетрудоспособного можно в экспертной комиссии медико-социальной экспертизы. Для этого поликлиника направляет все документы пациента в бюро МСЭ. В зависимости от степени ограничения работоспособности эксперты бюро могут дать согласие на продление больничного или присвоить группу инвалидности с дальнейшим переосвидетельствованием. Если патологические отклонения признают незначительными, комиссия может отказать в получении и больничного, и инвалидности.

Остались вопросы по замене сустава?

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Лечебно-реабилитационный центр «MLRC» оказывает услуги по реабилитации в Москве. Помощь требуется после эндопротезирования тазобедренного, коленного сустава, инсульта.

Эндопротезирование — это операция, при которой часть сустава заменяется на искусственные элементы, которые называют эндопротезами. К данной процедуре прибегают в тех случаях, когда сустав не может нормально работать из-за болезни или травмы. Одной из самых распространенных операций является эндопротезирование коленного сустава.

Использование эндопротезов дает пациенту некоторые преимущества. Во-первых, подвижность суставов восстанавливается, и человек может выполнять привычные движения и функции. Во-вторых, протезирование избавляет человека от болей Конечно, если болезнь тяжелая, боли полностью не уйдут, однако они не будут сильными, как до операции.

История эндопротезирования начинается с 80-х годов. Это новое направление в медицине, при этом, уже проводится несколько сотен тысяч операций в год.

Особенности реабилитации

Протезирование коленного сустава, является наиболее распространенной операцией такого типа. Технологии развиваются, но эта процедура по-прежнему является очень сложной.

Период реабилитации после операции составляет около трех месяцев, однако сроки могут быть увеличены в зависимости от состояния здоровья пациента.

Насколько успешно пройдет этот период, зависит от общих усилий врача и условий в которых пациент проходит период восстановления. Во время восстановительного периода происходит возвращение к привычному образу жизни, который был до болезни и операции. Ноги требуют постепенного увеличения нагрузки, так как боль мешает нормальному движению и приводит к уменьшению объема мышц ноги.

Начинать реабилитационные мероприятия, нужно сразу после операции. Они начинаются с выполнения простейших физических упражнений. Программа восстановления составляется индивидуально для каждого больного. Врачи рекомендуют 3 – 4 недели провести в медицинском учреждении, еще в течение 3 – 4 месяцев проходить восстановительный период.

При проведении лечебного курса и упражнений после опериации состояние больного стабилизируется через несколько недель. 

В первые несколько месяцев показано выполнять те же упражнения. Выполнение простой работы позволит человеку быстрее вернуться к нормальной жизни.

Спустя 3 – 4 месяца, к выполняемым упражнениям можно добавить более серьезные нагрузки. К ним относятся подъемы на носки и пятки, ходьбу на месте. При этом пациенту следует наблюдаться у врача, чтобы он видел как проходит восстановление коленного сустава. При успешных темпах восстановления врач может принять решение, что костыли человеку больше не нужны.

Если во время упраждений человек не испытывает проблем с эндопротезом, можно выполненять и более тяжелые физические нагрузки. Хорошим средством восстановления является плавание по специальной программе, также достаточно эффективна йога. 

Некоторые виды спорта и отдыха нельзя применять длительное время. 

 

 

Видео

 Часть 1

Часть 2

Упражнения

Врачи рекомендуют комплекс стандартных упражнений. Выполнять их следует ежедневно по 3-5 подходов в течение дня.

  • Сгибание и разгибание стопы
  • Сгибание и разгибание коленей
  • Напряжение передних мышц бедра, задних мышц бедра, ягодичных мышц
  • Поднятие ноги в прямом состоянии
  • Отведение бедра в разные стороны
  • Укрепление мышц ног с помощью аппарата Дикуля

Комплекс упражнений выполняются из положения стоя под углом до 45°.

При ежедневном выполнении упражнений и соблюдении рекомендаций врача, реабилитация после эндопротезирования проходит без осложнений. 

 

Видео о замене, подготовке и восстановительном периоде

До и после операции

Реабилитация животных после резекционной артропластики тазобедренного сустава

Автор: Шиш К. А., ветеринарный врач-реабилитолог, ССRT,  Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Резекционная артропластика тазобедренного сустава заключается в хирургическом удалении головки и шейки бедренной кости. Данная хирургическая процедура направлена на купирование хронической боли путем устранения контакта патологически измененной (деформированной) поверхности головки бедренной кости с суставной поверхностью ацетабулярной впадины посредством преднамеренного формирования функционального псевдоартроза (сустав из рубцовой ткани) (рис. 1–3).
Впервые эта процедура как метод лечения собак с дисплазией тазобедренного сустава была описана в 1961 году.




Распространенными показаниями к проведению резекционной артропластики тазобедренного сустава являются: 
  • случаи дисплазии тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом, не поддающиеся другим методам хирургического лечения и контролю консервативной терапии; 
  • болезнь Легга – Кальве – Пертеса;
  • нереконструируемые переломы вертлужной впадины или головки бедренной кости;
  • остеоартрит;
  • хронический рецидивирующий вывих тазобедренного сустава;
  • остеомиелит и септический артрит;
  • случаи неудачной полной замены тазобедренного сустава или виллезонодулярный синовит тазобедренного сустава.
Прогностические факторы у пациентов, которые следует учитывать при подготовке к операции и после проведенной резекционной артропластики:
  • Размер тела: собаки менее 22 кг имеют хорошие и отличные результаты, поскольку более крупные собаки могут быть не столь активными после операции. Тем не менее операции успешно выполняются у лошадей и у крупного рогатого скота.
  • Характер пациента: активные собаки имеют тенденцию восстанавливаться быстрее, чем менее активные, имеющие избыточный вес или неспособные адаптироваться.
  • Возраст пациентов: молодые собаки, как правило, восстанавливаются быстрее.
  • Наличие ожирения: собаки с избыточным весом испытывают трудности в период реабилитации.
  • Хроническое состояние: животные, испытывающие длительную боль в тазобедренном суставе, подвержены атрофии мышц пораженной конечности, поэтому им может потребоваться более обширная послеоперационная физическая терапия.
  • Иные заболевания опорно-двигательного аппарата: другие неврологические или ортопедические проблемы могут замедлить или поставить под угрозу восстановление пациента.

Послеоперационный уход

Реабилитацию следует проводить уже на следующий день после операции, начиная работать с диапазоном движения на сгибание, разгибание и абдукцию. Анальгетическая терапия на раннем этапе реабилитации может помочь ускорить процесс возврата к нормальному функционированию прооперированной конечности. Кроме того, использование физиотерапевтических методик помогает облегчить боль и способствует заживлению мягких тканей.  Если не направлять пациента сразу на послеоперационную реабилитацию, существует вероятность значительного уменьшения диапазона движения и развития мышечной атрофии (в зависимости от продолжительности заболевания). 

Целями лечения в этих случаях являются максимальный перенос веса на прооперированную конечность, увеличение диапазона движения и растяжимости мышц, укрепление пораженной конечности, стимуляция заживления мягких тканей, облегчение боли, а также работа с проприоцептивным дефицитом.
Увеличение диапазона движения

Восстановление экстензии тазобедренного сустава – одна из самых важных задач реабилитации таких пациентов.
Пассивный диапазон движения может помочь с восстановлением экстензии, при этом, возможно, придется обманным путем заставлять животное, которое старается избегать данных движений, совершать экстензию тазобедренного сустава.


Для достижения этой цели реабилитолог может использовать, например, следующие упражнения: 
  • Расположить животное таким образом, чтобы грудные конечности, по сравнению с тазовыми, находились на более высокой поверхности, например на ступеньках, поребрике, коробке, табурете и т. д. (рис. 4).
  • Держать животное в вертикальном положении, позволяя тазовым конечностям соприкасаться с землей.
  • Аккуратно слегка надавливать на краниальную поверхность бедра собаки, поглаживая при этом живот животного.
Крайне важно добиваться того, чтобы животное действительно максимально переносило вес тела на прооперированную конечность, для этого можно делать любое безопасное упражнение, способствующее использованию конечностей. Описаны различные терапевтические техники, которые стимулируют перенос веса на прооперированную конечность.

Варианты подобных упражнений (но ими не следует ограничиваться):
  • Перекрестное поднятие лап: поднимите здоровую тазовую конечность животного и ее противоположную грудную конечность с земли, позволяя собаке балансировать на оставшихся двух конечностях. Держите в течение 5–15 секунд.
  • Ботиночки, полиэтиленовый пакет, резинки для волос – эти предметы могут быть использованы на здоровых конечностях, чтобы способствовать перемещению веса на пораженные конечности: собаки или кошки будут часто поднимать и трясти конечность с надетым ботинком, увеличивая фазу опоры на пораженную конечность. Также описаны варианты данной методики, когда для достижения такого же эффекта к непораженной конечности прикрепляются другие раздражители, например колпачок от шприца или ручки.
  • Ходьба по холму вверх может облегчить перенос веса с тазовой конечности, а также улучшить экстензию в области тазобедренного сустава.
  • Танцы. Поднимите грудные конечности собаки с земли. Просто сохраняйте это положение или позвольте животному двигаться вперед или назад.
  • Медленная ходьба на поводке. Поскольку ходьба дает возможность попеременной опоры на все четыре конечности, контролируемое движение будет полезным.

Обезболивание и ускорение процесса заживления мягких тканей

Терапия может включать в себя как использование различных приборов, так и мобилизацию мягких тканей. 
Хорошо известно, что заживление структур мягких тканей может осуществляться с помощью ультразвуковой, лазерной (рис. 5) или импульсной электромагнитной терапии. Данные методы лечения могут быть эффективными при восстановлении периартикулярного сухожильно-мышечного комплекса тканей, окружающего тазобедренный сустав, а также quadriceps и sartorius, в послеоперационном периоде. Методы физиотерапии меняют секрецию кортикотропин-высвобождающего гормона и повышают болевые пороги у крыс. У людей это вызывает облегчение боли и увеличивает концентрацию β-эндорфинов в плазме. 

Все перечисленные выше методики помогают обеспечить животному состояние комфорта как во время и после занятий, так и в домашней обстановке.


Укрепление мышц бедра и тазобедренного сустава
Необходимо также обратить внимание на послеоперационную мышечную атрофию тазовых конечностей. Используются различные методы, направленные на укрепление мышц бедра и тазобедренного сустава.

Перечень упражнений, помогающих в достижении этой цели, следующий:
  • Подводная беговая дорожка, используемая на медленных скоростях, чтобы стимулировать перенос веса тела, и приводящая к укреплению мышц.
  • Ходьба по холму вверх может помочь в переносе веса на тазовые конечности.
  • Подъем здоровой тазовой конечности и ее противоположной грудной конечности для увеличения статической нагрузки на прооперированную конечность (рис. 6).
  • Упражнение «сидеть-стоять» может способствовать увеличению силы мышц прооперированной конечности.
Проприоцептивная тренировка
Поскольку конечность начинает заживать, и собака последовательно использует ее в походке, следующей целью должно быть проприоцептивное переобучение.
Проприоцепция – это осознание того, как тело располагается в пространстве. Описано несколько упражнений, направленных на координацию и мышечный контроль конечностей (фото 7-9).

Вот некоторые из них:
  • Ходьба через препятствия (кавалетти) требует координации, мышечной синхронизации и восприятия положения тела в пространстве, способствует укреплению мускулатуры. 
  • Занятия на балансировочных досках: грудные конечности помещают на доску, оставляя тазовые конечности на полу, при этом врач-реабилитолог совершает покачивание доской. Это пример балансировочного упражнения для тазовых конечностей.
  • Хождение по разным поверхностям (по воде, по песку, в высокой траве, на неровной почве, на мелководье или в лесу) провоцирует быструю реакцию со стороны костно-мышечной системы. 
  • Упражнение на координацию: стоять или ходить по узкой деревянной доске, слегка приподнятой над полом, будет полезным заданием для более сложного уровня занятий.


Восстановление
Пациенты восстанавливаются с разной скоростью, будь то люди или животные. По этой причине крайне важно, чтобы реабилитолог оценивал состояние пациентов как в начале, так и на протяжении всего курса терапии. Это важно для наблюдения за происходящими изменениями и проведения своевременной корректировки терапии с целью усовершенствования программы реабилитации соответствующим образом. Необходимо включать в программу упражнения на укрепление мышц тазовых конечностей и проприоцептивную переподготовку. По мере того как животное начинает постоянно использовать конечность и наращивать мышечную массу, следует назначать более сложные упражнения, например запрыгивание на платформу, упражнения на пуллинг (pulling), постепенно увеличивая продолжительность или интенсивность упражнений, увеличивать расстояние прогулок (ходьба или рысь) – все это поможет еще больше укрепить конечность. Если животное очень активно и владельцы хотят вернуться к привычному для них энергичному образу жизни, в программу восстановления следует включить аджилити-упражнения.
По мере достижения определенного прогресса необходимо добавлять в программу восстановления динамические упражнения, например прыжки, упражнения на поиск, игры в погоню, спринт-упражнения, которые могут улучшить физическое состояние питомца и обеспечить конечную стадию реабилитации. 
В тех случаях, когда животное менее активно физически или менее мотивировано, реабилитолог должен посоветовать владельцам контролировать вес своего питомца, следить за правильным рационом его питания, увеличивать физическую нагрузку (по возможности чаще и дольше гулять) для поддержания тех суставов, которые могут пострадать от чрезмерного износа из-за компенсаторных нагрузок.

Заключение

Собаки после резекционной артропластики тазобедренного сустава могут достаточно хорошо восстанавливаться, если их поощрять и принуждать к использованию прооперированной конечности. Программа реабилитации составляется строго индивидуально для каждого пациента, поэтапно в зависимости от состояния животного и послеоперационных сроков. В большинстве случаев не нужно торопиться с выполнением упражнений, лучше мануально поработать с мягкими тканями, диапазоном движения суставов, оценить болезненность и уже по мере прогресса подключать терапевтические упражнения, постепенно их усложняя.

Литература:

  1. Bockstahler B., Levine D., Mills D. Essential Facts of Physiotherapy in Dogs and Cats Rehabilitation and Pain Relief, 2004.
  2. Carpenter L. G., Oulton S. A., Piermattei D. L. Femoral head and neck excision in a dog that had previously undergone contralateral hind limb amputation. J Am Vet Med Assos, 1996.
  3. Charnley J. Arthroplasty of the hip. A new operation // Lancet. – 1961 – V. 1 – P. 1129.
  4. Davidson J. R., Kerwin S. C., Millis D. L. Rehabilitation for the orthopedic patient. Vet Clin Sm Anim Pract, 2005.
  5. Edge-Hughes L. M. Therapeutic exercise for the canine patient, 2002.
  6. Edge-Hughes L. M. Post-operative management of coxofemoral arthroplasty.
  7. Hamilton S., Millis D. L., Taylor R. A. et al. Therapeutic exercises. In Canine Rehabilitation and Physical Therapy, Mills DL, Levine D and Taylor RA eds, 2004.
  8. Lephart S. M., Pincivero D. M., Giraldo J. L. et al. The role of proprioception in the management and rehabilitation of athletic injuries. Am. J. Sports Med, 1997.

Система нагружена очень интенсивно — Алексей Добровольский о пандемии коронавируса в Югре | Коронавирус


На этой неделе произошло несколько жизненно важных событий, которые многие югорчане не смогли оставить без внимания. Во-первых, вновь начало расти количество заболевших коронавирусом. В округе дополнительно открыли ковидные отделения. Ну и во-вторых, вступило в силу постановление об обязательной вакцинации.

Как отреагировали на эту новость югорчане и готовы ли больницы в кратчайшие сроки привить большое количество югорчан? На эти вопросы сможет ответить директор департамента здравоохранения Югры Алексей Добровольский.

На этой неделе в Югре расширили ковидные госпитали. Статистика по числу заболевших удручает. Стоит ли бить тревогу? Насколько сильно выросло количество заболевших?

Количество заболевающих в день, скажем так, оно выросло в сравнении с тем как было месяц назад практически в 2 раза. Число тех, кто лечится в стационарных условиях это пациенты со среднетяжелым, тяжёлым течением заболевания, их число тоже выросло более чем в 2,5 раза

Мы заметно ниже тысячи пациентов ковидных стационаров уходили по числу тех, кто лечится сегодня это практически 2 тысячи, приближаемся к этой цифре. Поэтому история очень похожая во всех регионах страны, может чуть менее яркая в иных странах и мире, но мы должны сосредоточиться на том, что происходит здесь в Югре.

Болеют больше к сожалению, заболевают больше и нам в чём-то легче. Мы полтора года назад, когда первый раз входили в эту историю, очень многого не знали. Сегодня мы знаем гораздо больше: как лечить, где лечить, чем лечить. Но вместе с тем знаем и то что можно было бы сделать несколько месяцев назад, для того чтобы такого взрывного роста не было. Это конечно в первую очередь число вакцинированных.

Растет коечный фонд и насколько он сейчас достиг пика?

Вы знаете, мы на пике второй волны доходили до 3 400 коек, а сегодня подходим в 2 500, поэтому да, больше. Но не до тех цифр критических, которые были. С другой стороны, мы сегодня больше научились лечить пациентов амбулаторно, нетяжёлых, с легким течением. С клиникой ОРЗ, например, и без пневмонии мы не госпитализируем. А помните в первые месяцы мы госпитализировали с подозрением на заболевание, всех с положительным результатом ПЦР-теста.

Система настраивается, система перестраивается, но система сегодня нагружена очень интенсивно. Подчас врачи выгорают. Поэтому как организовать не только работу, но и отдых медицинского персонала забота и департамента здравоохранения, и каждого главного врача. На самом деле, сложно, трудно. Запрос на большой объём этой медицинской помощи есть, пациентов много и нам нужны умные, грамотные врачи. Врачей должно быть больше. Вот как их больше готовить, как им создавать такие условия, чтобы была не только работа, но и отдых. Наверное, на этом тоже приходится концентрироваться каждому руководителю каждой больницы каждого отделения и каждой поликлиники сегодня.

Правда ли что в этот раз болезнь протекает тяжелее у пациентов?

Болезнь развивается быстрее, то есть, то утяжеление состояния, которое раньше происходило за 7-10 дней, оно сегодня случается за 2-4 дня. Это действительно есть. Тот штамм вируса, который циркулирует сегодня, он имеет такие особенности.

На этой неделе вступило в силу постановление об обязательной вакцинации. Как жители Югры отреагировали на ситуацию? Стало ли больше желающих привиться? И готовы ли поликлиники принять большой наплыв горожан?

Готовы, мы вакцинировали и 6, и 7 тысяч в день. Сегодня вакцинировано 4 тысячи человек за сутки, а неделю назад была вакцинирована 1 тысяча. Поэтому четырехкратно возросло число, и мы ожидаем еще роста в ближайшие дни числа тех, кто придёт вакцинироваться, потому что постановление главного санитарного врача, мы его очень ждали, мы настаивали на том, чтобы оно было принято, мы видели, как развивается эпидемия неблагоприятно. На наш взгляд именно такие меры, такие решения способны защитить жителей Югры от тяжелого заболевания.

И есть вторая сторона, когда ресурс системы здравоохранения оттянут на оказание ковидной помощи, те кто нуждается в помощи у онколога, у кардиохирурга, у ортопеда, у стоматолога им становится тяжелее получить эту помощь. Есть ситуации, когда операцию можно отложить. Например, паховая грыжа. Можно операцию провести через неделю, а можно на 3-5 месяцев без вреда для здоровья пациента такое вмешательство отложить. Эндопротезирование плановое при поражении коленных и тазобедренных суставов – перенос такой операции на 3-6 месяца не несет за собой риска смертельных осложнений. Поэтому в таких случаях решения могут приниматься о том, что эти виды помощи по времени перераспределяются. Но если эта операция связана с тяжелым течением ишемической болезни сердца, тяжелым поражением сердечного клапана и если такой перенос увеличивает риск смертельных осложнений, то конечно мы делаем всё для того чтобы на такое перераспределение потоков, на закрытие таких отделений не выходить ни в коем случае.

Значительная часть ресурсов системы перераспределяется для оказания медицинской помощи самым тяжелым, самым сложным пациентам, а это сегодня пациенты с новой коронавирусной инфекцией. Поэтому очень ждем всех на вакцинацию, приходите.

И вторая сторона, почему возросло число желающих вакцинироваться — с 1 ноября работодатель, главный врач — медсестёр и врачей, директор школы — учителей, вынужден будет отстранить от работы тех, кто не вакцинировался и не имеет медицинских противопоказаний к этому.

Сегодняшние наблюдения врачей позволяют сказать, что вакцина действительно работает?

Вакцина работает. Год назад, 9 месяцев назад она работала еще лучше, еще ярче, чем сейчас. Вирус меняется, штамм меняется, но вместе с тем сегодня тяжелых пациентов в реанимации это 2-3% тех, кто был вакцинирован. При том, что вакцинирован каждый третий. Вакцина работает, защищая нас от тяжелого и смертельного течения, в разы снижая риск болеть тяжело и риск умереть.

Я вакцинировался в январе, болел в июле, но я болел так что лечился дома и мне лечиться в больнице не понадобилось. Пример многих тысяч жителей Югры и страны говорит о том, что вакцина защищает. Каким образом? В десятки раз снижая риск болеть тяжело и риск умереть. Да, случаются смерти, но, как правило, они случаются не столько от ковида, сколько от течения хронических заболеваний — онкологических, кардиологических, сахарного диабета. Тяжелое течение многолетних хронических заболеваний в сочетании с ковидом, даже не смотря на вакцинацию, в ряде случаев может привести к смерти. Но это в 10 раз реже, чем у не привитых. Выбирайте.

На этот раз болеют не только взрослые, но и дети. У маленьких пациентов течение болезни отличается? И как лечат?

Если в терминологии средней температуры по больнице — да, у детей легче. Можно вопрос по-другому поставить: есть ли дети с тяжелым и крайне тяжелым течением заболевания или дети, попадающие в реанимацию? Да, есть. Такого количества детей болеющих детей и тяжело болеющих детей, как это происходит сейчас, мы не видели ни в первую, ни во вторую волну. Сегодня дети болеют больше, дети болеют тяжелее. В среднем крайне редко они попадают в реанимационные отделения, но попадают.

Давайте поговорим о врачах, как они справляются с такой большой нагрузкой? И насколько методы лечения сегодня изменились?

Набор методов лечения стал больше, министерство здравоохранения очень оперативно реагирует на появляющиеся научные исследования. Когда мы говорим — эффективен или не эффективен тот или иной метод лечения важно, чтобы это было мнение не отдельного врача, это должно проводиться правильно спланированное научное исследование. Особенность в том, что у нас подчас нет такого огромного количества времени – года, двух, трех для того чтобы провести большие исследования. Я говорю обо всём медицинском сообществе, не только о югорской медицине. Поэтому как только появляется новая научная информация методическая, рекомендации, в которых эти методики отражены корректируются.

Есть препараты, от которых отказались, есть новые препараты, которые появились и используются как для амбулаторного, так и для стационарного лечения. Есть изменившиеся подходы к использованию, например, искусственной вентиляции лёгких. То есть стараются ее использовать как можно реже, в тех ситуациях, когда уже без нее совсем не обойтись. То есть методы кислородотерапии или неинвазивные методы вентиляции, когда пациента можно оставлять в ясном сознании, он может себя обслуживать, может принимать пищу, при этом те методы подачи кислорода, которые используют они эффективны и обеспечивают ткани организма кислородом.

Поэтому есть новые методы, есть новые технологии, но эффективнее меры профилактики: использование масок, социальная дистанция, избегать массовых мероприятий, своевременная вакцинация и ревакцинация кратно эффективнее, чем тонко нащупываемые методики лечения, которые дают тоже результат. Но профилактика здесь побеждает.

Теперь давайте поговорим о тех, кто пережил пик заболевания. Когда после болезни начинается реабилитация ковидных пациентов?

Реабилитация у ковидных пациентов начинается в реанимации, если кто-то туда попал. Поэтому здесь как сохранить те навыки, которые есть и были или восстановить навыки, которые утрачены, например, навыки по переносимости физических нагрузок это начинается в реанимационном отделении.

Продолжается в отделении и после выписки важно, чтобы пациенты, которые перенесли ковид в среднетяжелой и тяжелой форме, у них проблемы с явлениями дыхательной недостаточности. Проходят многие месяцы, там в приоритете восстановление дыхательного объема, жизненную ёмкость лёгких – реабилитационные мероприятия направлены на это.

Но подчас те, кто болел не тяжело хроническая усталость или сниженная работоспособность месяцами жалуются на то, что вот не могу работать по 15 часов как раньше. Сейчас только 12 или 8 могу. Наверно не надо работать по 15, достаточно 8, организуйте свою работу так, но вместе с тем переносимость нагрузок не только физических, но и рабочих эмоциональных, это другая ветвь реабилитации, по-другому настроенная, здесь надо быть готовым себя менять, готовым заниматься собой.

Реабилитация это не та таблетка, которую съел и все получилось. Реабилитация это твоё собственное отношение к твоему здоровью, во многом более ответственное, чем до того как ты болел ковидом. В первую очередь думать и делать нужно это.

И в преддверии Дня отца не могу не спросить, что вам помогает быть хорошим папой?

Мне эмоционально помогает разгружаться собственное участие в каких-то событиях в жизни моих детей, будь это хоккейные матчи, смотреть как твой ребенок играет в хоккей или какие-то иные соревнования. Нельзя жить только одной работой, это очень трудно и ты для своей семьи не должен исчезнуть в работе. Сочетайте всё это и цените те моменты жизни, когда вы искренне нужны вашим близким, вашим детям. Это очень ценно, очень легко от этого избавиться и жить без этого, но потом можно оказаться в уникальной пустоте, которую уже будет ничем не наполнить.

Зачем ехать в Харьков? Высококлассную медицинскую помощь теперь можно получить в Славянске!


Все люди периодически болеют. Все лечатся. Кто-то – амбулаторно, кто-то – в больницах. И при этом каждый из нас, когда необходимо получить медицинскую помощь, рассчитывает на профессионализм врачей, заботу медсестер, современное медицинское оборудование. А еще мы хотим комфортных условий пребывания в стационаре.

 
Но главное – врачи-профессионалы! Даже когда речь идет о банальной простуде, вылечить её хочется доверить опытным специалистам.


Но если проблема со здоровьем более серьезная, то многие жители Славянска (или любого другого небольшого города-села Донецкой области) часто едут в Харьков, либо предпочитают получить медицинскую помощь в столичных клиниках, где, как считается, есть всё необходимое для безопасного и эффективного лечения.


Так было. Но с недавних пор перед жителями Славянска и региона, которые имеют различные ортопедические проблемы, открылись новые возможности. Пациенты с заболеваниями опорно-двигательной системы качественную специализированную помощь могут получить, приезжая в Славянск, при этом экономя время и средства на переезд в областной центр или Киев.


Как стало известно «Карачуну», недавно клиническая больница города Славянска заключила договор о сотрудничестве с университетской клиникой Харьковского национального медицинского университета.

 
Теперь в Славянске можно получить высокоспециализированную ортопедо-травматологическую помощь. Речь идет о проведении операций по замене тазобедренного и коленного суставов в условиях травматологического отделения Славянска.


Заведующий травматологическим отделением Павел Хайло рассказал журналисту «Карачуна», что эндопротезированием в Славянске начали заниматься с 2007 года:


— Первые операции эндопротезирования в нашем отделении провели профессора В.Г. Климовицкий. и А.И. Канзюба. Жизнь заставила осваивать это направление ортопедии, так как в Славянске много людей пожилого возраста, которые более подвержены заболеваниям и травмам области тазобедренного и коленного суставов. С течением времени начали выполнять операции пациентам среднего возраста с артрозом тазобедренного и коленного суставов. Поэтому эндопротезирование – востребованное направление среди прочих травматологических услуг.

 
Мы долго работали над тем, чтобы пациенты получали полноценную помощь на месте, в Славянске. Подготовлен медперсонал, врачи прошли обучение и стажировку в ведущих клиниках Украины и зарубежья. После капитального ремонта появились современные условия для работы персонала и комфортного пребывания пациентов. В отделении работает реабилитолог. В итоге мы обрели мощную лечебную базу и потенциал для расширения спектра предоставляемой специализированной помощи.


Рассказывает сотрудник университетской клиники Харькова, кандидат медицинских наук В.А. Мезенцев:


— Несколько лет назад нашу клинику и травматологическое отделение Славянска свела серьезная совместная работа с пациентами при травме таза и заболеваниями тазобедренного и коленного суставов. Успешно проведенные операции, восстановительное лечение привели к закономерно положительному результату в лечении пациентов. Положительный результат работы неслучаен, ведь в травматологическом отделении Славянска накоплен достаточно большой опыт в применении современных методов остеосинтеза переломов различной локализации.

Особенно хочется подчеркнуть успех в лечении травм у людей пожилого и старческого возраста, когда травматологи отделения, наряду с традиционными методами остеосинтеза, применяют в непростых ситуациях эндопротезирование тазобедренного сустава со сложными костно-восстановительными пластиками травмированной области.

 
Теперь наше сотрудничество стало постоянным и плодотворным. Нескольким пациентам недавно были проведены операции по замене двух крупных суставов.

 
Мне приятно отметить, что после реконструкции травматологического отделения, в нем созданы все необходимые условия для работы, включая операционный блок из трех операционных, палату интенсивной терапии, а для пациентов –достойные условия для комфортного пребывания в одно- и двухместных палатах.

 
Надеемся на дальнейшее успешное сотрудничество в Славянске в научно-методических вопросах, диагностики и лечения, в том числе, эндопротезирования крупных суставов, атроскопии и лечения тяжелой скелетной травмы.


                                  Есть результат!


Как видим, теперь, когда травматологическое отделение прошло длительную трансформацию, появился результат – договор между университетской клиникой Харьковского Национального медицинского университета и Славянской клинической больницей.


Этот договор дает возможность организовать полноценное сотрудничество в виде лечебно-диагностических мероприятий и научной работы.


Кстати, кроме непосредственно самих операций, в Славянске также можно получить консультативную телемедицинскую помощь. Если у местных специалистов возникнут сложности в диагностике, планируемом лечении, то специалисты из Харькова консультируют удаленно.


Есть и третья сторона в этом сотрудничестве – компания Orthtraum, которая поставляет в клиники Украины эндопротезы и различные импланты. Благодаря её участию в проекте, в Славянске можно получить высококлассную медицинскую помощь по доступным ценам.


А еще Orthotraum оказывает помощь в обучении и стажировке врачей славянского травматологического отделения. Директором компании Orthotraum В.Г. Крикуном принято решение о совместном сотрудничестве и наборе группы пациентов из 10 человек с патологией коленного и тазобедренного суставов, которым показано эндопротезирование. Этой группе будет оказано оперативное лечение на базе отделения травматологии Славянска специалистами клиник Харькова и Славянска, а компания Orthotraum предоставит значительную скидку на эндопротезы.


Безусловно, это хорошая новость для медицины Славянска. Действительно: зачем ехать в Киев или Харьков, если в Славянске – тот же уровень ортопедо-травматологических услуг? И при этом есть возможность сэкономить время и средства, не терпеть боль при переезде.


Возможно, в будущем подобное сотрудничество станет полезным опытом для дальнейшего развития медицинского туризма в нашем городе. А базой для него мог бы стать, к примеру, Славянский курорт. Жаль только, что наш курорт нынче сам нуждается в реанимации…




Фрагмент операции на тазобедренном суставе, которую недавно сделали в славянской травматологии наши местные травматологи совместно с коллегами из университетской клиники Харьковского Национального медицинского университета. Операция прошла успешно! Пациентка – женщина среднего возраста – уже выписалась из больницы, и очень довольна результатом.




После проведенной операции доктора скрупулезно анализируют все детали оперативного вмешательства, намечают мероприятия на реабилитационный период пациентки

Так теперь выглядят палаты в славянской травматологии

Замена тазобедренного сустава — выписка | UF Health, University of Florida Health

Определение

Вам была сделана операция по замене всего или части тазобедренного сустава искусственным суставом, называемым протезом. В этой статье рассказывается, что вам нужно сделать для ухода за новым бедром после выписки из больницы.

Видео: Замена тазобедренного сустава

Альтернативные названия

Эндопротезирование тазобедренного сустава — отделяемое; Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — разрядка; Гемиартропластика тазобедренного сустава — выделения; Остеоартрит — выписка по замене тазобедренного сустава

Когда вы находитесь в больнице

Вам сделали операцию по замене тазобедренного сустава по замене всего или части тазобедренного сустава на искусственный сустав.Этот искусственный сустав называется протезом.

Чего ожидать дома

К тому времени, когда вы пойдете домой, вы уже сможете ходить с ходунками или костылями без особой помощи. Большинство людей не нуждаются в них через 2–4 недели. Посоветуйтесь со своим врачом, когда следует прекратить пользоваться костылями.

Вы также должны уметь одеваться с небольшой помощью и уметь самостоятельно вставать и вставать с кровати или стула. Вы также сможете пользоваться туалетом без особой посторонней помощи.

Будьте осторожны, чтобы не вывихнуть искусственное бедро, особенно в первые несколько месяцев после операции. Вам нужно будет изучить упражнения, которые сделают ваше новое бедро сильнее, и принять особые меры предосторожности.

Вам нужно будет, чтобы кто-то был с вами дома 24 часа в сутки в течение 1-2 недель после выписки из больницы или реабилитационного центра. Вам понадобится помощь в приготовлении пищи, купании, перемещении по дому и выполнении других повседневных дел.

Со временем вы сможете вернуться к прежнему уровню активности.Вам нужно будет избегать некоторых видов спорта, таких как горные лыжи, или контактных видов спорта, таких как футбол и футбол. Но вы должны уметь заниматься деятельностью с низким уровнем воздействия, например, ходить в походы, заниматься садоводством, плавать, играть в теннис и играть в гольф.

Home Setup

Ваша кровать должна быть достаточно низкой, чтобы ваши ноги касались пола, когда вы сидите на краю кровати. Ваша кровать также должна быть достаточно высокой, чтобы ваши бедра были выше колен, когда вы сидите на краю. Больничная койка вам не понадобится, но матрас должен быть твердым.

Держите подальше от дома опасность споткнуться.

  • Научитесь предотвращать падения. Удалите незакрепленные провода или шнуры из зон, через которые вы проходите, чтобы перейти из одной комнаты в другую. Удалите незакрепленные коврики. Не держите в доме мелких домашних животных. Устраните неровный пол в дверных проемах. Используйте хорошее освещение.
  • Сделайте вашу ванную комнату безопасной. Поставьте поручни в ванну или душ, а также рядом с туалетом. Поместите нескользящий коврик в ванну или душ.
  • Не носите ничего, когда гуляете.Вам могут понадобиться руки, чтобы удерживать равновесие.

Размещайте вещи там, где до них можно дотянуться.

Установите стул с твердой спинкой на кухне, в спальне, ванной и других помещениях, которые вы будете использовать. Таким образом, вы можете сидеть, когда делаете свои повседневные дела.

Обустройте свой дом так, чтобы вам не приходилось подниматься по ступенькам. Вот несколько советов:

  • Установите кровать или используйте спальню на первом этаже.
  • Расположите ванную комнату или переносной комод на том же этаже, где вы проводите большую часть дня.

Мероприятие

Вы должны быть осторожны, чтобы не вывихнуть новое бедро, когда вы ходите, сидите, ложитесь, одеваетесь, принимаете ванну или душ, а также занимаетесь другими делами. Избегайте сидения на низком стуле или мягком диване.

Продолжайте двигаться и идти, когда вернетесь домой. Не перекладывайте весь вес на бок с новым бедром, пока врач не скажет вам, что все в порядке. Начните с коротких периодов активности, а затем постепенно увеличивайте их. Ваш врач или физиотерапевт порекомендует вам упражнения дома.

Используйте костыли или ходунки столько, сколько они вам нужны. Проконсультируйтесь с вашим провайдером, прежде чем прекратить их использовать.

Через несколько дней вы сможете выполнять простые домашние дела. Не пытайтесь выполнять более тяжелую работу, например, пылесосить или стирать. Помните, сначала вы быстро устанете.

Носите небольшую поясную сумку или рюкзак либо прикрепите к ходункам корзину или прочную сумку, чтобы иметь при себе небольшие предметы домашнего обихода, например телефон и блокнот.

Уход за раной

Держите повязку (повязку) на ране чистой и сухой.Вы можете сменить повязку в зависимости от того, когда врач сказал вам ее сменить. Обязательно замените его, если он испачкается или намокнет. При смене повязки выполните следующие действия:

  • Хорошо вымойте руки водой с мылом.
  • Осторожно снимите повязку. Не тяните сильно. При необходимости смочите часть повязки стерильной водой или физиологическим раствором, чтобы облегчить ее.
  • Смочите чистую марлю физиологическим раствором и протрите от одного конца разреза до другого. Не протирайте одну и ту же область взад и вперед.
  • Просушите разрез таким же образом чистой сухой марлей. Протрите или похлопайте только в одном направлении.
  • Проверьте рану на наличие признаков инфекции. К ним относятся сильный отек, покраснение и выделения с неприятным запахом.
  • Примените новую повязку, как вам показывали.

Швы (швы) или скобки будут удалены примерно через 10–14 дней после операции. Не принимайте душ в течение 3-4 дней после операции или когда врач посоветует вам принять душ. Когда вы можете принять душ, дайте воде стечь по разрезу, но не трите его и не стучите по нему.Не принимайте ванну, джакузи или бассейн.

У вас может быть синяк вокруг раны. Это нормально и пройдет само по себе. Кожа вокруг разреза может немного покраснеть. Это тоже нормально.

Самопомощь

Ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт на обезболивающие. Наполняйте его, когда идете домой, чтобы иметь его, когда вам это нужно. Примите обезболивающее, когда у вас начнется боль. Если вы ждете слишком долго, ваша боль станет более сильной, чем следовало бы.

В начале выздоровления прием обезболивающих примерно за 30 минут до увеличения активности может помочь контролировать боль.

Вас могут попросить носить специальные компрессионные чулки на ногах в течение примерно 6 недель. Это поможет предотвратить образование тромбов. Вам также может потребоваться прием препаратов для разжижения крови в течение 2–4 недель, чтобы снизить риск образования тромбов. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями врача. Это может облегчить исчезновение синяка.

Ваш врач скажет вам, когда можно будет снова начать половую жизнь.

Людям, у которых есть протезы, например искусственный сустав, необходимо тщательно защищать себя от инфекции. Вы должны носить в бумажнике медицинскую идентификационную карту, на которой написано, что у вас есть протез. Вам необходимо будет принимать антибиотики перед любым стоматологическим вмешательством или инвазивными медицинскими процедурами. Проконсультируйтесь со своим врачом и убедитесь, что вы сообщили своему стоматологу, что вам сделали замену тазобедренного сустава и что вам нужны антибиотики, прежде чем приступить к стоматологической работе.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Внезапное усиление боли
  • Боль в груди или одышка
  • Частое мочеиспускание или жжение при мочеиспускании
  • Покраснение или усиливающаяся боль вокруг разреза
  • Дренаж из вашего разреза
  • Кровь в стуле или стул темнеет
  • Отек одной из ваших ног (она будет красной и теплее, чем другая нога)
  • Боль в икре
  • Температура выше 101 ° F (38.3 ° C)
  • Боль, которая не контролируется обезболивающими
  • Носовые кровотечения или кровь в моче или стуле, если вы принимаете антикоагулянты

Также позвоните, если вы:

  • Не можете двигать бедром так сильно, как вы мог до
  • Упасть или повредить ногу на той стороне, на которой была проведена операция
  • Усилилась боль в бедре
  • Испытывали трудности при ходьбе и сгибании бедра
  • Ощущение, будто ваше бедро соскользнуло или вышло из положения

Ссылки

Харкесс Дж. У., Крокарелл Дж. Р.Артропластика бедра. В: Azar FM, Beaty JH, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 3.

Rizzo TD. Полная замена тазобедренного сустава. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 61.

Подготовка к ортопедической операции | Хирургическая больница Анимас

Хотя подготовка к операции иногда может быть сложной, знание того, что влечет за собой процедура, и знание того, чего ожидать после нее, могут помочь уменьшить ваше беспокойство и помочь вам быстрее выздороветь.Ознакомьтесь с приведенными ниже ресурсами, чтобы узнать, чего ожидать после операции и в процессе восстановления. Наша цель — добиться от каждого пациента наилучшего результата!

Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы со своим хирургом, чтобы правильно подготовиться к ортопедической операции. Они также проконсультируют вас по поводу послеоперационного восстановления.

Загружаемые руководства и видео для пациентов

Для всех пациентов

Информационный лист: Контрольный список пациента для полной замены сустава
Форма: Хирургический приемный бланк
Буклет: Руководство Durango для иногородних пациентов
Информационный лист: Профилактика запора после операции
Видео: Подготовка к домашнему здоровью
Видео: Диетические потребности до и после Хирургия
Видео: Введение в физиотерапию
Видео: Как сменить хирургическую повязку

Использование ходунков или костылей

Видео: Уокер vs.Костыли
Видео: Как использовать ходунки
Видео: Как пользоваться костылями
Видео: Использование костылей на лестнице
Видео: Использование ходунка на ступеньках или бордюрах

Хирургия бедра или колена

Рекомендуемое видео: Как подготовиться к операции на бедре или колене — 30-минутный урок, проводимый медсестрами в Хирургической больнице Анимас
Буклет: Полная замена бедра (включает физиотерапевтические упражнения)
Буклет: Полная замена коленного сустава (включает физиотерапевтические упражнения)
Буклет: Артроскопия коленного сустава
Буклет: Руководство по хирургии тазобедренного или коленного сустава
Видео: Как использовать ваш аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) — только для пациентов с заменой коленного сустава
Видео: Физические упражнения для тазобедренного или коленного сустава Пациенты с заменой коленного сустава
Видео: Упражнения / действия, которых следует избегать после операции на бедре

Хирургия плеча

Буклет: Стационарная хирургия плеча
Буклет: Амбулаторная хирургия плеча
Буклет: Руководство по хирургии плеча
Видео: Чего ожидать после операции на плече
Видео: Знакомство с плечевой повязкой

Хирургия стопы и голеностопного сустава

Буклет: Хирургия стопы и голеностопного сустава
Буклет: Руководство по хирургии стопы и голеностопного сустава

Хирургия позвоночника

Рекомендуемое видео: Как подготовиться к операции на позвоночнике — 30-минутный урок, проводимый медсестрами в Хирургической больнице Анимас
Буклет: Хирургия шейного отдела позвоночника
Буклет: Хирургия поясничного отдела позвоночника
Буклет: Руководство по хирургии позвоночника
Видео : Надевание поясничного бандажа
Видео: Безопасность в ванной после операции на позвоночнике

Обратите внимание: Загрузка буклетов может занять несколько минут, если вы используете медленное подключение к Интернету.Если вы не можете просматривать руководства, возможно, вам потребуется бесплатно загрузить Adobe Acrobat, щелкнув значок ниже.

Эффект видео-ассистированной выписки после операции по полной замене тазобедренного сустава — Просмотр полного текста

Полная замена тазобедренного сустава (THR) — это обычная хирургическая процедура, выполняемая у пациентов, которые не реагируют на долгосрочное консервативное лечение для уменьшения сильных болевых ощущений и ограничение движений в суставе (Li, Xu, 2018). Физиотерапия и реабилитация, обычно применяемые для восстановления функциональной независимости в повседневной жизни, восстановления боли и диапазона движений в суставах, устранения мышечной слабости, регулирования характера ходьбы, предотвращения падений, расшатывания, повторных операций и вывихов протеза, увеличения участия в повседневной деятельности ( ADL), качество жизни (QoL) и уровень удовлетворенности пациентов после THR (Louw et al., 2013; Galea et al., 2008). Это было определено Kennedy et al. (2017), что у пациентов есть ожидания в отношении признания хирургической бригады, общей информации о заболевании и протезах, реабилитации, обезболивания, домашнего ухода, осложнений, лекарств, ADL после операции THR. В настоящее время, благодаря демографическим изменениям в обществе и пациентах, изменениям в оказании медицинской помощи и технологическим подходам, обучение при выписке стало более эффективным с помощью видеопомощи (Abu Abed et al., 2014). Целью нашего исследования было изучить влияние образовательной программы при выписке с помощью видео на повседневную деятельность, функциональность и удовлетворенность пациентов после операции по замене тазобедренного сустава.

Методы:

Исследование было одобрено Комитетом по этике неинвазивных клинических исследований (60116787-020 / 58408) 04.09.2018. Участники, включенные в исследование, были проинформированы об исследовании, и все участники подписали форму информированного согласия. Наше исследование проводилось с сентября 2018 года по июнь 2019 года.

Из 36 участников, которые соответствовали критериям включения, 5 были исключены из исследования из-за отсутствия последующих наблюдений или нежелания участвовать в исследовании. 31 участник, включенный в исследование, был рандомизирован с использованием систематической выборки. Согласно последнему количеству номеров файлов, нечетные числа включены в группу физиотерапии (PT) (n = 18), а четные числа включены в группу обучения при выписке с помощью видео (VADE) (n = 13). Первая встреча с участниками была проведена в больничной палате в течение первых 5 дней после операции THR в обеих группах.Один и тот же физиотерапевт провел обучение участников и их родственников по физиотерапии и выписке с помощью видеосвязи без указания группы, в которой они находились.

Программа физиотерапии, данная группе физкультуры, включала дыхательные упражнения, позиционирование, диапазон движений бедер и укрепляющие упражнения, а также информацию о ходьбе и передвижении. Вся программа преподавалась устно и практически участникам и их родственникам. Была дана информация об упражнениях, которые будут добавлены в конце первой недели и на четвертой неделе.Брошюра по физиотерапии, подготовленная с таким же содержанием, была передана участникам. Буклет был изучен пациентом и родственниками, и на их вопросы отвечал один и тот же физиотерапевт. Участников проинформировали, что они должны продолжать упражнения в течение 12 недель.

Группа

VADE прошла обучение при выписке с помощью видео в дополнение к программе физиотерапии, которую в тот же день проводил один и тот же физиотерапевт для группы физподготовки. Программа VADE включала информацию о THR, профилактических подходах к реабилитации, перемещениях, использовании лестниц, действиях по уходу за собой, домашних условиях путем изменения протоколов лечения и выписки Лукаса (2008).VADE был подготовлен как презентация письменной информации и видео, которые демонстрируют эту информацию профессиональной моделью. Видеосъемки проводились физиотерапевтом, имеющим опыт работы в области физиотерапии и реабилитации после операции THR. Презентация была остановлена, когда у участников возникли вопросы или они не поняли, а необходимые объяснения были даны устно и практически. Наряду с буклетом по физиотерапии участникам был предоставлен учебный буклет, содержащий письменную и визуальную информацию, подготовленную по тому же содержанию, что и VADE.Буклет был изучен пациентом и родственниками во время VADE, и на их вопросы отвечал один и тот же физиотерапевт.

Интервью с пациентами было проведено примерно за 30 минут в группе PT и примерно за 45 минут в группе VADE. Здорового человека использовали для предотвращения повреждения тазобедренных суставов перенесших операцию на фотографиях и видео в VADE и буклетах. В буклетах участники и их родственники использовали легко понятные предложения.Буклеты были подготовлены шрифтом Arial размером 11 пунктов. Всем участникам звонили по телефону каждые 15 дней в течение 12 недель, и отслеживали их участие в упражнениях и ADL.

Оценки проводились в течение первых 5 дней после операции THR (Описательная информация, Боль, Опросник удовлетворенности пациентов) в больничной палате после физиотерапевтических программ и программ VADE, а также на 3-м месяце контроля (Боль, Оценка Харриса Бедра (HHS), Шкала кинезиофобии Тампа (TSK), Ноттингемская шкала расширенной активности повседневной жизни (NEADL), опросник удовлетворенности пациентов) в клинике ортопедии и травматологии.

Статистический анализ:

Для статистического анализа данных, полученных в этом исследовании, использовалась программа пакета SPSS на базе Windows (IBM SPSS Statistics, версия 24.0, Армонк, Нью-Йорк, США). Было подсчитано, что количество пациентов, включенных в наше исследование, составило 89% мощности и 95% достоверности для каждой группы. Непрерывные переменные выражались как среднее ± стандартное отклонение или как медиана (минимальное-максимальное значения), а категориальные переменные — как число и процент. Для проверки соответствия данных нормальному распределению использовались аналитические (тест Колмогорова-Смирнова / Шапиро-Уилкса) и визуальные (гистограмма и вероятностные графики) методы.Когда были предоставлены допущения параметрического теста, для сравнения различий между независимыми группами использовался T-тест независимой выборки; когда допущения параметрического теста не были предоставлены, для сравнения независимых групповых различий использовался критерий Манна-Уитни-U. В зависимой группе анализы; когда были предоставлены допущения параметрического теста, использовался парный выборочный T-тест; когда допущения параметрического теста не были предоставлены, использовался тест Вилкоксона. Анализ хи-квадрат и точный тест Фишера были использованы для сравнения различий между категориальными переменными

5 советов по подготовке к семейной жизни после замены сустава или операции на позвоночнике — Anne Arundel Medical Group

Замена сустава или операция на позвоночнике могут изменить вашу жизнь во многих положительных аспектах.Свобода от боли и улучшенная мобильность — два основных преимущества, и кто бы этого не хотел?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США ежегодно выполняется 719000 тотальных замен коленного сустава и 332000 замен тазобедренного сустава. Фактически, более 7 миллионов человек в стране перенесли операцию по замене коленного или тазобедренного сустава. И около 400000 человек в США ежегодно проходят операции на позвоночнике.

Если вы планируете любую из этих операций, скорее всего, ваше выздоровление может занять от нескольких недель до пары месяцев.Замена сустава или операция на позвоночнике — важное решение, и вы, вероятно, немного задумываетесь об этом. Но также важно подумать о своем комфорте после возвращения домой. Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к потраченному на исцеление времени:

  1. Очистите свои пешеходные дорожки! Вам нужно достаточно места, чтобы с комфортом перемещаться по всем частям дома, которыми вы часто пользуетесь. Подбирайте коврики, убирайте с полов игрушки животных и детей, одежду, сумки и любые другие предметы.
  2. Выберите свои лучшие стулья. Имейте устойчивое удобное кресло с оттоманкой или кресло с откидной спинкой, чтобы отдыхать и поднимать ноги. Низкую мебель сложно вставлять и вынимать, поэтому вам может потребоваться поднять высоту сиденья.
  3. Защитные перила. Если вам нужно подняться по лестнице, чтобы попасть в спальню, ванную комнату или другое место в доме, убедитесь, что у вас есть хорошие перила. Незакрепленные или неполные поручни не обеспечат устойчивости, необходимой для безопасного перемещения по лестнице.
  4. Отрегулируйте высоту кровати. Имейте не слишком высокую кровать, в которую вы можете залезть и вылезти из нее. Если это не вариант, убедитесь, что у вас есть хорошая подставка для ног, которую можно использовать в качестве ступеньки, чтобы вы могли сесть в постели, когда садитесь на нее.
  5. Будьте осторожны с домашними животными. Держите домашних животных подальше от вас, когда вы перемещаетесь по дому. Домашние животные могут споткнуться о вас, когда они под ногами!
  6. Подготовьте ванную комнату для вашей ограниченной подвижности. По возможности установите поручень рядом с унитазом и в душе, чтобы помочь вам сохранять равновесие и подниматься из сидячего положения.Поскольку ограниченная подвижность является временным ограничением, вместо установки поручня вы можете приобрести сиденье для унитаза с подлокотниками или сиденье для туалета с несколькими вариантами использования (например, комод 3-в-1). Сиденье для душа также полезно: оно может быть таким же простым, как пластиковый стул для лужайки или специальная скамейка для ванны, которую можно вставить в душ в сидячем положении.

Есть много мыслей, которые приходят вам в голову, когда вы собираетесь перенести операцию, но также важно подумать о том, как лучше всего позаботиться о себе, когда вы вернетесь домой.Обращайте внимание на мелочи, которые вы обычно упускаете из виду, и убедитесь, что планировка предоставит вам наиболее безопасную и комфортную среду. Но самое главное: убедитесь, что вы можете дотянуться до банки с печеньем на кухне! Немного сладости всегда немного улучшает.

Автор Мэрилин Пфайффер — амбулаторный терапевт на дому в Медицинской группе Анн Арундел (AAMG). Вы можете связаться с ней по телефону 443-481-1140. Чтобы узнать больше о домашней терапии PT360, посетите амгфизическую терапию.com

Сообщение 5 советов по подготовке к семейной жизни после замены сустава или операции на позвоночнике впервые появилось в Медицинском центре Анны Арундел.

Когда после замены тазобедренного сустава можно согнуться более чем на 90 градусов

Хирург-ортопед выполняет операцию по замене тазобедренного сустава с целью удаления тазобедренного сустава с артритом. Старый сустав заменяют на искусственный сустав, поэтому пациент может наслаждаться длительным облегчением.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава — это постепенный процесс, который требует от пациента принятия определенных мер предосторожности для обеспечения полного выздоровления.Вот почему многие пациенты задают такие вопросы, как: «Когда можно сгибаться больше чем на 90 градусов после замены тазобедренного сустава?» или «Можно ли сгибаться после замены бедра?»

В OrthoBethesda мы поощряем наших пациентов работать с физиотерапевтами после замены тазобедренного сустава, чтобы процесс восстановления был быстрым, комфортным и приятным. Вот несколько ответов на часто задаваемые вопросы о восстановлении после замены бедра.

Как долго длится время восстановления?

Пациенты выздоравливают после операции с разной скоростью.Обычно вас просят использовать костыли или ходунки около трех недель. Затем вы можете использовать трость на открытом воздухе и ходить без опоры в помещении. После этого вам будет разрешено вернуться к обычным занятиям, например, бегу, примерно через три месяца.

Когда после эндопротезирования тазобедренного сустава можно согнуться больше чем на 90 градусов?

Вы не должны сгибать бедро больше 60–90 градусов в течение первых 6–12 недель после операции. Также не скрещивайте ноги или щиколотки. В этот период лучше не наклоняться, чтобы поднять вещи.

Могу ли я подняться и спуститься по лестнице?

Вам нужно будет ограничить действия, требующие сгибания, скручивания и поворота в течение первых четырех недель. По мере того как ваши мышцы и связки становятся сильнее, вы можете нормально подниматься и спускаться по лестнице через месяц.

Когда я смогу возобновить вождение?

Если вам сделали операцию на правом бедре, не садитесь за руль в течение четырех недель. Затем вы можете продолжить движение, когда почувствуете себя комфортно. Если операция была сделана на левом бедре, вы можете вернуться к вождению, когда почувствуете себя комфортно, если у вас есть машина с автоматической коробкой передач.

Когда я смогу вернуться на работу?

Если ваша работа в основном малоподвижна и вы большую часть дня сидите за столом, то вы можете вернуться к работе через месяц. Если ваша работа связана с большим количеством движений, вам, возможно, придется подождать не менее трех месяцев, прежде чем вы вернетесь к исполнению своих обязанностей.

Какие действия я могу делать после операции?

Вы можете вернуться к таким занятиям, как садоводство, прогулки, танцы и даже такие виды спорта, как гольф. Некоторые другие занятия, которые помогут укрепить ваши конечности, включают плавание и катание на велотренажере.Избегайте действий с высокой ударной нагрузкой, например прыжков или бега.

Как долго вы должны соблюдать меры предосторожности в отношении тазобедренных суставов?

Вам необходимо соблюдать все меры предосторожности в отношении тазобедренных суставов около 12 недель. В этот период не выворачивайте и не выворачивайте пальцы ног. Также не скрещивайте ноги. Обязательно соблюдайте все свои контрольные встречи и попросите хирурга сообщить вам, когда вы можете наклониться более чем на 90 градусов или наклониться, чтобы поднять предметы.

Узнайте больше о хирургии замены тазобедренного сустава

Если вы собираетесь сделать операцию по замене тазобедренного сустава или хотите узнать, почувствуете ли вы себя лучше после процедуры, позвоните нам прямо сейчас.Вы можете поговорить с одним из наших хирургов-ортопедов, который даст вам профессиональный совет, основанный на многолетнем опыте лечения тазобедренных и коленных суставов.

Видео о восстановлении после артроскопии тазобедренного сустава — Доминик Каррейра, MD

Наш протокол реабилитации требует строгого соблюдения для достижения оптимальных результатов. Чтобы обеспечить вам надлежащую реабилитацию и выздоровление, был создан подробный список видеороликов, который доступен ниже (чтобы найти дополнительную информацию о своем выздоровлении, просмотрите свой пакет для артроскопии тазобедренного сустава, который был предоставлен вам при планировании операции).

Если вы являетесь пациентом доктора Каррейры и перенесли артроскопию тазобедренного сустава, и у вас есть какие-либо дополнительные вопросы, не охваченные описанным ниже процессом восстановления, пожалуйста, свяжитесь с нами в офисе.

Рекомендации по послеоперационному лечению артроскопии тазобедренного сустава

В приведенном выше видео доктор Каррейра освещает общую информацию, включая следующие темы:

  • важность гидратации после операции артроскопии тазобедренного сустава,
  • послеоперационные лекарства,
  • как предотвратить инфекции,
  • как предотвратить образование тромбов (включая краткую демонстрацию голеностопных насосов),
  • руководство по вождению,
  • рекомендации по несущей способности,
  • поддерживает ногу (включая две простые демонстрации движения ноги после операции) и
  • повторных посещений.

Восстановление после артроскопии тазобедренного сустава

Использование аппарата CPM (непрерывное пассивное движение) после артроскопии тазобедренного сустава

Аппарат CPM будет доставлен вам в течение 36 часов после операции. В течение 24 часов и в постели СРМ следует использовать в идеале от 4 до 6 часов, если микропереломы не были выполнены, и в течение 6-8 часов, если микропереломы были выполнены, в зависимости от инструкций доктора Каррейры.

Использование машины в ночное время помогает избежать ее использования в часы бодрствования.После завтрака и утра P.T. упражнений, лучше всего собрать свои вещи, в том числе кулер и ножные насосы, лечь поудобнее с книгой, газетой или ноутбуком и начать CPM.

Сначала вам понадобится помощь, чтобы попасть в CPM. Подробное видео, представленное выше, служит руководством по правильному использованию машины CPM.

Сапоги, препятствующие вращению

В течение первых трех недель после операции важно предотвратить вращение бедра и стопы наружу во время сна.Когда мы спим, наши стопы естественно выворачиваются, то есть вращаются наружу. Чтобы предотвратить это внешнее вращение, следует использовать антиротационные ботинки с затянутым ремнем-липучкой, чтобы все пальцы ног были направлены к потолку. Эти ботинки следует использовать только тогда, когда вы лежите и отдыхаете.

Если вы не можете спать в CPM, вам необходимо использовать ботинки, препятствующие вращению. CPM и антиротационные башмаки не используются вместе. Подробное видео, представленное выше, служит руководством по правильному использованию антиротационной обуви после операции артроскопии тазобедренного сустава.

Грузоподъемность пальца ноги после артроскопии тазобедренного сустава

После артроскопии тазобедренного сустава пациенты обычно ограничены в нагрузке до касания пальцем ноги. Исследования показали, что нет существенной разницы в силе, действующей на бедро, при сравнении нагрузки без нагрузки с опорой на пальцы ног. Нагрузка от касания пальца ноги также снижает нагрузку на сгибатели бедра, которые обычно воспаляются после операции. Носок с опорой на костыли рекомендуется от 2 дней до 8 недель после операции.Длина защищенной нагрузки будет определяться во время операции в зависимости от того, какие процедуры были выполнены.

Подробное видео, доступное выше, демонстрирует состояние несущей способности касания пальца ноги с использованием костылей и ходунков. Пожалуйста, используйте соответствующую технику, показанную ниже, и вспомогательное устройство, которое было выбрано для вас во время выздоровления.

Правильное использование тазобедренного бандажа

Мы рекомендуем носить поясной бандаж в течение 10 дней, когда вы стоите или ходите.Когда вы встаете из положения отдыха, надежно оберните его вокруг талии и бедра. Вы можете начать двигаться, как только бедренный бандаж будет на месте. Ортез ограничивает сгибание бедра до 90 °. Подробное видео, представленное выше, служит руководством по правильному использованию тазобедренного корсета после операции артроскопии тазобедренного сустава.

Правильная установка тазобедренного бандажа

Мы рекомендуем носить поясной бандаж в течение 10 дней, когда вы стоите или ходите. Когда вы встаете из положения покоя, надежно оберните его вокруг талии и бедра.Вы можете начать двигаться, как только бедренный бандаж будет на месте. Ортез ограничивает сгибание бедра до 90 °. Подробное видео, представленное выше, служит руководством по правильной установке и использованию тазобедренного корсета после операции артроскопии тазобедренного сустава.

Geisinger сокращает количество обращений в стационар для хирургии тазобедренного сустава и колена

Пациентов по всей стране все чаще выписывают домой после тотальных операций на суставах, вместо того, чтобы обращаться в специализированные медицинские учреждения или реабилитационные учреждения. Отчасти это связано с недавними тенденциями в области возмещения расходов, такими как Модель комплексного ухода при замене суставов, модель пакетных платежей, внедренная Medicare в 2016 году.

«Медицинские учреждения сокращают продолжительность пребывания в клинике, раньше мобилизуют пациентов и отправляют их домой, а не в учреждение с квалифицированным медицинским уходом», — сказал доктор Дональд Гольдманн, почетный научный сотрудник и старший научный сотрудник Института улучшения здравоохранения, об изменениях в системе здравоохранения. ортопедическая помощь. «Это национальная тенденция».

С помощью приложения, разработанного Force Therapeutics, пациенты Geisinger могут получить доступ к подробным планам лечения, включая видеоролики, демонстрирующие послеоперационные упражнения, и отметиться с помощью навигаторов медсестер системы здравоохранения.Это те же медсестры, которых пациент мог бы пригласить по телефону, если бы отказался от участия в программе, но пациенты часто чувствуют себя более комфортно, обращаясь к приложению.

«Это программа, которая помогает пациентам оставаться на связи со своими поставщиками услуг, не ограничиваясь телефонным звонком в службу экстренной помощи», — сказал Сук. «Это позволяет нам поддерживать довольно регулярный поток общения с нашими пациентами».

Пациенты могут обращаться с вопросами или проблемами, например, если они испытывают боль или покраснение вокруг операционного поля.Эти сообщения интегрированы в электронную медицинскую карту Гейзингера, чтобы гарантировать, что вся группа ухода за пациентом, включая медсестер и врачей, будет в курсе их симптомов и плана лечения.

Ортопедическая команда

Geisinger работает с Force Therapeutics в течение трех лет и планирует продолжить внедрение этой технологии во всех своих больницах. По словам Сук, все пациенты, перенесшие операцию на бедре или колене в восьми больницах Гейзингер, которые работают с этой технологией, имеют право на участие, и более 95% из них делают это.На сегодняшний день в нем приняли участие около 2000 пациентов.

Согласно внутренним данным системы здравоохранения, с момента запуска программы использование учреждений квалифицированного медперсонала компании Geisinger упало на 20% для пациентов с хирургическими операциями на бедре и колене, а использование стационарных реабилитационных центров снизилось на 55%, что привело к значительным расходам. экономия.

«Мы быстро обнаружили, что очень большая часть общей стоимости лечения в рамках эпизода тотального сустава действительно приходилась на пост-острый мир», — сказал он.Согласно исследованию 2018 года, опубликованному в журнале Arthroplasty Today, экономия от выписки пациентов домой с амбулаторной физиотерапией, а не в реабилитационном центре, составляет более 6000 долларов на пациента.

Этот рост числа выписок на дому, похоже, не оказал негативного влияния на результаты лечения пациентов. Фактически, процент повторных госпитализаций пациентов, перенесших операцию на бедре и колене, упал с 5,5% до 4,5% после внедрения удаленной программы. Это нормально для большинства больниц, где процент повторных госпитализаций при полной замене тазобедренного сустава оценивается от 4% до 11%.

Гольдманн сказал, что использование таких технологий является частью более широкого стремления обеспечить более качественный уход в домашних условиях.

«Эта область быстро движется к домашнему мониторингу, телездравоохранению и мобильному здравоохранению», — сказал Гольдманн. «Это следующий логический шаг. Конечно, есть много вещей, на которые вы должны обратить внимание, чтобы убедиться, что это хороший следующий шаг. … Делайте все, понимая, что никакая технология не подходит для всех пациентов, особенно пациентов со сложными потребностями ».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *