Разный пульс на левой и правой руке: Разное давление на правой и на левой руке

Содержание

Разное давление на правой и на левой руке: норма или патология?

Из этой статьи вы узнаете: от чего бывает разное давление на руках; когда это нормально, а когда нет. Почему давление нужно мерить обязательно на обеих руках.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 31.12.2016

Дата обновления статьи: 04.02.2020

Содержание статьи:

Различное давление на руках: норма это или патология
Кто и почему может быть спокоен
Кто должен быть насторожен
Кому нужно лечиться при разном давлении на руках
Прогноз

Многие люди, измеряющие и контролирующие АД, поступают не совсем правильно, если проводят тонометрию только на одной руке.

Но даже те, кто делает это с двух сторон, заметив разницу в цифрах, не могут правильно оценить значение такого явления.

Правила измерения давления на обеих руках

Разность давления на левой и правой руке может быть как абсолютно нормальным явлением, так и свидетельством заболеваний. По некоторым литературным данным около 50% больных с выраженным различием показателей (более 20 мм рт. ст.) умирают в течение 10 лет. Узнав об этом, многие люди, у которых такое состояние может быть вариантом нормы, начинают паниковать и самостоятельно лечат несуществующую болезнь, хотя на самом деле ничего делать не нужно – ведь они здоровы. В 15–20% разность давления на руках – это действительно тревожный сигнал болезней, требующий незамедлительного уточнения причины возникновения и специального лечения.

Разобраться в ситуации поможет специалист – терапевт или семейный врач. При необходимости и в зависимости от предположительной причины они назначат консультацию других специалистов: кардиолога, сосудистого хирурга, невропатолога.

Правильная диагностика и лечение не только нормализуют давление, но и предотвращают более серьезные угрозы. Вылечиться можно.

Как правильно разобраться – норма это или патология

Если вы, измерив давление у себя, близких или любых других людей, заметили разность цифр между правой и левой рукой, обратите внимание на несколько фактов, которые описаны и расшифрованы в таблице:

На что обращать внимание	Особенности влияния фактора на давление
Величину разницы (на сколько мм рт. ст. показатели различаются)	Допустимый диапазон колебаний – 5–10 мм рт. ст. как в сторону повышения, так и понижения. Чем больше разница, тем больше это говорит о патологии.
На какой руке АД изменено	Как в норме, так и при патологии асимметрия давления регистрируется одинаково часто как справа, так и слева
Повышено или понижено давление	Если на одной руке оно нормальное или высокое, а на другой еще больше, проблема менее опасна, чем снижение цифр ниже нормы с одной стороны на фоне нормальных с другой
Возраст	У подростков и людей старшей возрастной группы разность АД бывает чаще
Правша или левша	В основном давление повышается на главной работающей руке
Связан ли человек с активным спортом и физической работой	Если это так, более вероятно, что асимметрия АД является их результатом
Наличие жалоб и симптомов	Если они есть, это говорит о патологическом характере асимметрии давления

Если вы меряете давление редко, но по причине каких-то жалоб или ради интереса – обязательно делайте это на обоих руках.

Если вы проводите тонометрию ежедневно, то хотя бы раз в месяц измеряйте показатели справа и слева.

Кто и почему может быть спокоен

Из приведенной выше таблицы можно сделать вывод, что несоответствие АД между правой и левой рукой всегда является вариантом нормы, только если разница показателей не превышает 5–10 мм рт. ст. (она характерна для 50–60% людей). Во всех остальных случаях к интерпретации данных нужно подходить индивидуально.

На какой руке давление должно быть выше в норме

Асимметрия давления в виде одностороннего повышения менее опасна, чем одностороннее понижение, если на второй руке цифры нормальные или повышены (от 100/60 до 140/90 и выше).

Повышенное давление может быть на левой руке

У здоровых молодых людей правшей, не связанных с интенсивными физическими нагрузками, давление на левой руке может быть выше, чем на правой. У активно работающих левшей эта разница может быть еще больше (около 20 мм рт. ст.).

Объяснение: главная артерия, кровоснабжающая руку – подключичная – слева отходит непосредственно от аорты, поэтому АД в ней выше. Правая отходит от менее крупного сосуда – плечеголовного ствола, поэтому давление в ней ниже.

Повышенное давление может быть на правой руке

У правшей, связанных с активной физической нагрузкой, показатели справа должны быть выше, чем слева, но в пределах допустимых цифр. Объяснение – на фоне систематических нагрузок мышцы плеча и плечевого пояса, через которые проходят подключичная и плечевая артерии, увеличиваются в объёме и становятся плотными. Это вызывает механическое сдавление сосудов, за счет чего в них повышается давление.

Кто должен быть насторожен

Заподозрить, что разное АД на разных руках – это симптом патологии, можно в тех случаях, когда показатели отличаются более, чем на 10–20 единиц. Чем больше эта разница, тем серьёзнее проблема. Возможные ситуации и причины описаны в таблице.

Ситуация	Наиболее вероятные причины
С одной стороны (не важно с какой) нормальное, а с другой повышено	Вегето-сосудистая дистония, индивидуальные особенности строения аорты, подключичных и других артерий верхних конечностей
С одной стороны цифры выше нормы, а с другой еще больше	Гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) по гипертоническому типу, волнение, недосыпание, стресс перед измерением
С одной стороны понижено, с другой нормальное или повышено	Сдавление или закупорка просвета подключичной или плечевой артерий (болезни перечислены под таблицей)

Наиболее частые заболевания, при которых нарушается проходимость артерий верхних конечностей:

Атеросклероз – холестериновые бляшки.
Тромбоз и тромбоэмболия – образование тромбов на стенках или их занесение из сердца.
Аорто-артериит – воспаление сосудистой стенки.
Аневризма – мешковидное расширение и разрушение артериальной стенки.
Синдром лестничной мышцы – уплотнение мышечных волокон, через которые проходит подключичная артерия.
Опухоли мягких тканей и костей в области грудной клетки и плеча.
Травмы и операции на сосудах.

Возможные проявления

В связи с тем, что сильное понижение давления на одной руке говорит о закупорке артерий и нарушении кровообращения в ней, возникают такие симптомы:

Кисть теряет силу.
Пальцы становятся холодными, бледными и онемевшими.
Возможна синюшность кончиков пальцев или всей кисти.

Но если давление понижается на правой руке, помимо этих симптомов возникают признаки нарушения мозгового кровообращения. Это связано с тем, что сосуды, кровоснабжающие половину мозга и верхнюю конечность, с этой стороны отходят от аорты общим стволом. Вот эти признаки:

головная боль;
головокружение;
затянутая речь;
снижение памяти;
паралич половины тела;
перекошенность лица.

Симптомы нарушения кровоснабжения в мозге и руке

Вывод: истинное давление у человека при разных показателях на левой и правой руке – это то, которое выше. Поэтому если вы хотите оценить течение гипертонической болезни и эффективность лечения гипотензивными препаратами, ориентируйтесь только на него.

Кому нужно лечиться

Если разница давления между левой и правой рукой не превышает 10 мм рт. ст – лечение не требуется вообще. В случае увеличения этой разницы более чем на 15–20 пунктов нужно обращаться к специалисту. Это могут быть семейный врач или терапевт. Возможно, вам потребуется специализированное лечение под контролем сосудистого хирурга, невропатолога, кардиолога.

Для этого может потребоваться:

Регулярное проведения тонометрии (измерение показателей).
Прием препаратов, восстанавливающих проходимость сосудов, замедляющих прогрессирование атеросклероза или аортоартериита, разжижающих кровь и улучшающих кровоснабжение.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни и вегето-сосудистой дистонии.
Гимнастика и физиотерапия для пояса верхней конечности и физиотерапевтические процедуры на эту зону.
Хирургическое лечение – удаление тромбов, холестериновых бляшек, постановка стентов и даже замена измененных артерий искусственным протезом.

Лечение при наличии разницы давления между правой и левой рукой

Если обратиться за помощью сразу после обнаружения такого отклонения, лечение поможет устранить не только отклонение давления, но и его причину. Целенаправленное лечение полностью решает проблему – вылечиться можно.

Прогноз

Если у вас разница давления на разных руках допустимая, бояться нечего – никаких угроз нет.

Если одновременно с нарушением кровоснабжения руки нарушается мозговое кровообращение – на этом фоне часто возникает инсульт, а при распространенном атеросклерозе коронарных сосудов может возникнуть и инфаркт. Вот почему выраженная разность давления на руках часто предшествует этим опасным болезням, которые в 50% случаев заканчиваются смертью больных.

Пульсоксиметр: что важно знать об этом приборе

Вместе с новым коронавирусом в нашей жизни появились не только маски, но и пульсоксиметры. Пульсоксиметр – это маленький медицинский прибор, похожий на прищепку с экраном. Он показывает, как много кислорода находится в крови. Этот показатель иначе называется сатурацией и измеряется в процентах.

Автор:

Журавлева Александра

Пульсоксиметр определяет, насколько яркая наша кровь. Чем ярче – тем больше кислорода. Артериальная кровь более яркая, потому что в ней кислорода больше. В венозной крови – меньше – и она более темная. Эта особенность лежит в основе работы пульсоксиметра.

На одной стороне прибора находится источник света, а на другой – принимающий датчик. Когда вы кладете палец в пульсоксиметр, он пропускает световые волны разной длины через пульсирующую кровь. Эти лучи просвечивают гемоглобин – белок красных кровяных клеток, который переносит кислород. Не весь гемоглобин присоединяет кислород, но «пустого» белка в норме меньше.

Оксигемоглобин и гемоглобин без кислорода поглощают световые волны разной длины. Пульсоксиметр анализирует количество пропущенного света и переводит информацию в цифры. Так мы узнаем, сколько процентов нашего гемоглобина насыщено кислородом.

В некоторых ситуациях насыщение крови кислородом может быть и ниже. Это возможно при хронических проблемах с дыхательной системой. Например, хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков. Обычно организм таких людей адаптирован к более низким показателям сатурации.

Лак для ногтей может повлиять на точность считывания данных. Особенно пульсоксиметр не любит голубой, бежевый, фиолетовый и белый лаки. То же касается татуировок на кончиках пальцев или синяков: они могут снижать показатели кислорода.

Холод сужает сосуды и кровь по пальцу проходит медленнее. То же самое происходит при сниженном «верхнем» давлении, меньше 80 мм.рт.ст. Кровь просто не успевает доходить до кончиков пальцев с нужной скоростью. Пульсоксиметр не может считать пульсовую волну и выдает неверные результаты.

Для точного измерения палец должен быть хорошо зафиксирован в пульсоксиметре. Хорошо – это значит, не слишком туго и не слишком свободно. Для этого стоит выбрать правильный палец и не двигать рукой. Если вы приподнимите руку или будете проводить измерение на весу, сатурация на мониторе может оказаться ниже, чем есть на самом деле.

Это значит, если вы правша, цепляйте прибор на средний палец правой руки, если левша – левой. Впрочем, в больнице часто используют пульсоксиметр на указательном или безымянном пальце. Такое тоже не возбраняется. Большой палец не подходит, потому что может быть плохо зафиксирован между пластинок пульсоксиметра.

Если использовать прибор при слишком ярком свете – дневном или искусственном – он может исказить показатели сатурации. Об этом предупреждает ВОЗ. Важно, чтобы никакой дополнительный источник света не проник между зажимами. Для этого надо плотно зафиксировать палец, чтобы он не проскальзывал между пластинками, и не держать руку прямо под источником света.

Выберите палец на ведущей руке без лака и без синяков.

Надежно зафиксируйте палец между зажимами пульсоксиметра ногтем вверх.

Положите руку на ровную поверхность. Проследите, чтобы она не была приподнята: кровь не должна оттекать от кончика пальца.

Процент насыщение крови кислородом пульсоксиметр покажет через 10-20 секунд. Для надежности можно продолжить измерение в течение нескольких минут. Так прибор сумеет дольше анализировать данные и выдаст более точное среднее значение.

Комментарии Cackle
сердечно-сосудистой системы человека | Описание, анатомия и функция
поперечно-полосатая мышца сердца человека
Смотреть все СМИ
Ключевые люди:
Карл Ф. В. Людвиг Ферид Мурад Роберт Ф. Ферчготт Луи Игнарро Бернар Зигфрид Альбинус
Похожие темы:
сердечно-сосудистые заболевания Инсульт искусственное сердце сердце трансплантация сердечного клапана
Просмотреть весь соответствующий контент →
Резюме
Прочтите краткий обзор этой темы
сердечно-сосудистая система человека , система органов, которая доставляет кровь по сосудам ко всем частям тела и от них, доставляя питательные вещества и кислород к тканям и удаляя углекислый газ и другие отходы.
Это закрытая трубчатая система, в которой кровь движется мышечным сердцем. Два контура, легочный и системный, состоят из артериального, капиллярного и венозного компонентов.
Изучите сердечно-сосудистую систему человека и узнайте об артериях, венах и капиллярах. тело. Артерии, которые получают эту кровь с высоким давлением и скоростью и проводят ее по всему телу, имеют толстые стенки, состоящие из эластичной волокнистой ткани и мышечных клеток. Артериальное дерево — разветвленная система артерий — заканчивается короткими узкими мышечными сосудами, называемыми артериолами, из которых кровь поступает в простые эндотелиальные трубки (т. е. трубки, образованные эндотелиальными или выстилающими клетками), известные как капилляры. Эти тонкие микроскопические капилляры проницаемы для жизненно важных клеточных питательных веществ и продуктов жизнедеятельности, которые они получают и распределяют. Из капилляров кровь, теперь обедненная кислородом и обремененная отходами, двигаясь медленнее и под низким давлением, поступает в мелкие сосуды, называемые венулами, которые сходятся, образуя вены, в конечном итоге направляя кровь на обратном пути к сердцу.
В этой статье описываются структура и функции сердца и кровеносных сосудов, а также технологии, используемые для оценки и мониторинга состояния этих основных компонентов сердечно-сосудистой системы человека. Для обсуждения болезней, поражающих сердце и сосуды, см. статью Сердечно-сосудистые заболевания. Полную трактовку состава и физиологических функций крови см. , кровь, а также дополнительную информацию о болезнях крови, см. болезнь крови. Чтобы узнать больше о системе кровообращения человека, см. системное кровообращение и легочное кровообращение, а для получения дополнительной информации о сердечно-сосудистой системе и функции кровообращения в других живых организмах см. см. кровообращение.
Описание
Форма и расположение
Узнайте, как сердце человека и как сердечно-сосудистая система помогает циркулировать крови по всему телу
Просмотреть все видео к этой статье около 13 × 9× 6 см (5 × 3,5 × 2,5 дюйма) и вес примерно 10,5 унций (300 грамм). Он конусообразный, с широким основанием, направленным вверх и вправо, и вершиной вниз и влево. Располагается в грудной (грудной) полости за грудиной (грудной костью), впереди дыхательного горла (трахеи), пищевода и нисходящей аорты, между легкими и над диафрагмой (мышечная перегородка между грудной и брюшной полости). Около двух третей сердца лежит слева от средней линии.
Britannica Quiz
Человеческое тело: правда или вымысел?
Насколько глубоки ваши знания о внутреннем устройстве человека? Проверьте это с помощью этого теста.
Сердце подвешено в собственном перепончатом мешке, перикарде. Прочная наружная часть мешка, или фиброзный перикард, прочно прикреплена к диафрагме снизу, медиастинальной плевре сбоку и грудине спереди. Она постепенно сливается с оболочками верхней полой вены и легочных артерий и вен, ведущих к сердцу и от него. (Пространство между легкими, средостение, ограничено медиастинальной плеврой, продолжением мембраны, выстилающей грудную клетку. Верхняя полая вена является основным каналом для венозной крови от груди, рук, шеи и головы.)
Гладкая серозная (выделяющая влагу) оболочка выстилает фиброзный перикард, затем загибается назад и покрывает сердце. Часть оболочки, выстилающей фиброзный перикард, известна как париетальный серозный слой (париетальный перикард), а часть, покрывающая сердце, — как висцеральный серозный слой (висцеральный перикард или эпикард).
Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
Два слоя серозной оболочки в норме разделены всего 10–15 мл (0,6–0,9кубический дюйм) перикардиальной жидкости, которая секретируется серозными оболочками. Небольшое пространство, образовавшееся в результате разделения, называется полостью перикарда. Перикардиальная жидкость смазывает две мембраны при каждом сокращении сердца, когда их поверхности скользят друг по другу. Жидкость фильтруется в полость перикарда как через висцеральный, так и париетальный перикард.
Сердце разделено перегородками, или перегородками, на правую и левую половины, и каждая половина подразделяется на две камеры. Верхние камеры, предсердия, разделены перегородкой, известной как межпредсердная перегородка; нижние камеры, желудочки, разделены межжелудочковой перегородкой. Предсердия получают кровь из различных частей тела и передают ее в желудочки. Желудочки, в свою очередь, перекачивают кровь в легкие и в остальную часть тела.
Правое предсердие или правая верхняя часть сердца представляет собой тонкостенную камеру, в которую поступает кровь из всех тканей, кроме легких. В правое предсердие впадают три вены: верхняя и нижняя полые вены, приносящие кровь из верхней и нижней частей тела соответственно, и венечный синус, отводящий кровь от самого сердца. Кровь течет из правого предсердия в правый желудочек. Правый желудочек, правая нижняя часть сердца, представляет собой камеру, из которой легочная артерия несет кровь в легкие.
Левое предсердие, левая верхняя часть сердца, немного меньше правого предсердия и имеет более толстую стенку. В левое предсердие впадают четыре легочные вены, которые приносят насыщенную кислородом кровь из легких. Кровь из левого предсердия поступает в левый желудочек. Левый желудочек, левая нижняя часть сердца, имеет стенки в три раза толще стенок правого желудочка. Кровь выталкивается из этой камеры через аорту во все части тела, кроме легких.
Наружная поверхность сердца
Неглубокие бороздки, называемые межжелудочковыми бороздами, содержащие кровеносные сосуды, отмечают разделение желудочков на передней и задней поверхностях сердца. На наружной поверхности сердца имеются две борозды. Одна, атриовентрикулярная борозда, проходит по линии, где встречаются правое предсердие и правый желудочек; в нем находится ветвь правой коронарной артерии (коронарные артерии доставляют кровь к сердечной мышце). Другая, передняя межжелудочковая борозда, проходит по линии между правым и левым желудочками и содержит ветвь левой коронарной артерии.
На задней стороне поверхности сердца борозда, называемая задней продольной бороздой, отмечает разделение между правым и левым желудочками; он содержит другую ветвь коронарной артерии. Четвертая борозда, между левым предсердием и желудочком, содержит коронарный синус, канал для венозной крови.
Ограничение импульсов Информация | Гора Синай
Ограничивающий импульс
Пульсирующий пульс — это сильная пульсация над одной из артерий тела. Это происходит из-за сильного сердцебиения.
Сонные артерии несут насыщенную кислородом кровь от сердца к мозгу. Пульс на сонных артериях можно прощупать с обеих сторон передней части шеи чуть ниже угла челюсти. Это ритмичное биение вызвано тем, что различные объемы крови выталкиваются из сердца к конечностям.
Причины
Учащенный пульс и учащенное сердцебиение возникают при следующих состояниях или явлениях:
Аномальный или учащенный сердечный ритм
Анемия
Тревога
Длительное (хроническое) заболевание почек
Лихорадка недостаточность
Проблемы с сердечным клапаном, называемые аортальной регургитацией
Тяжелые физические нагрузки
Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
Беременность из-за повышенного содержания жидкости и крови в организме
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если интенсивность или частота вашего пульса внезапно увеличились и не исчезают. Это очень важно, когда:
Наряду с учащением пульса у вас есть другие симптомы, такие как боль в груди, одышка, предобморочное состояние или потеря сознания.
Изменение пульса не исчезает после нескольких минут отдыха.
У вас уже диагностировали проблемы с сердцем.
Что ожидать в вашем кабинете Посетите
Ваш врач проведет медицинский осмотр, который включает проверку вашей температуры, пульса, частоты дыхания и артериального давления. Ваше сердце и кровообращение также будут проверены.
Ваш врач будет задавать такие вопросы, как:
Это первый раз, когда вы чувствуете учащение пульса?
Возникло внезапно или постепенно? Он всегда присутствует или приходит и уходит?
Это происходит только вместе с другими симптомами, такими как учащенное сердцебиение? какие еще симптомы у вас имеются?
Вам станет лучше, если вы отдохнете?
Вы беременны?
У вас была лихорадка?
Испытывали ли вы сильное беспокойство или стресс?
Есть ли у вас другие проблемы с сердцем, такие как порок сердечного клапана, высокое кровяное давление или застойная сердечная недостаточность?
У вас заболевание почек?
Могут быть выполнены следующие диагностические тесты:
Исследования крови (общий анализ крови или общий анализ крови), основная метаболическая панель
Рентген грудной клетки
ЭКГ (электрокардиограмма)
Эхокардиограмма
Fang JC, O’Gara PT.