Пульс 90 от чего: «Пульс 90 ударов в минуту в состоянии покоя, это нормально?» – Яндекс.Кью — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Пульс 90 от чего: «Пульс 90 ударов в минуту в состоянии покоя, это нормально?» – Яндекс.Кью

Содержание

Тахикардия — ПроМедицина Уфа

Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, проявляющееся увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. При появлении тахикардии у человека возникает ощущение сердцебиения, в ряде случаев возможна пульсация сосудов шеи, беспокойство, головокружение, редко обмороки. У больных с сердечно-сосудистой патологией данная аритмия может ухудшать прогноз жизни и провоцировать развитие такого осложнения, как сердечная недостаточность.

Основной механизм развития тахикардии заключается в повышении автоматизма синусового узла, который в норме задает правильный ритм работы сердца.

Если человек ощущает свое учащающееся и усиливающееся сердцебиение, то это далеко не всегда является свидетельством существования проблем. У практически здоровых людей тахикардия может обуславливаться действием физиологических компенсаторных механизмов в ответ на выброс в кровь адреналина и активации симпатической нервной системы, которые становятся причиной учащения сердечных сокращений, являющегося ответом на тот или иной внешний фактор. Прекращение действия последнего приводит к постепенному возвращению ЧСС к норме.

У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой. В тоже время течение определенных патологических состояний нередко сопровождает именно тахикардия.

Причины

Различают следующие типы тахикардии: физиологическая и патологическая, синусовая и эктопическая.

Синусовая исходит из синусового узла, эктопическая – из эктопического очага возбуждения (расположенного не в синусовом узле).

Синусовая тахикардия может являться вариантом нормы у здоровых лиц и появляться при физической нагрузке, стрессе, употреблении кофе и никотина. Такая тахикардия считается физиологической. Патологической синусовая тахикардия считается, если к ее возникновению привели: органическая патология сердца, эндокринные нарушения, неврогенные заболевания, интоксикация организма.

Механизм развития тахиаритмий чаще всего связан с перенесенным инфарктом миокарда, в результате которого образующийся рубец изменяет схему прохождения возбуждающего электрического импульса по проводящей системе сердца, зацикливая его. Приобретенная тахикардия, не связанная с сердечной патологией, развивается постепенно на фоне чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Симптомы

Прежде всего, это учащенное сердцебиение, неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, то есть в области сердца – давящие боли, тяжесть. При пульсе выше 140 ударов в минуту бывает замирание сердца, может ощущаться пульсация в ушах и шее, слабость, нехватка воздуха.

Иногда при пульсе до 90–100 ударов человек может и вовсе не ощущать симптомы тахикардии. Это касается больных с эндокринными нарушениями, которые считают частое сердцебиение уже нормой и обнаруживают болезнь после визита к врачу и специальных исследований.

В группу риска входят больные с сердечно сосудистой патологией, отклонениями эндокринной и вегетативно–нервной системы, а также курящие и пациенты с ожирением.

Диагностика

Базовым методом диагностики тахикардии является ЭКГ. Принципиальным является определение вида заболевания (синусовая/пароксизмальная, предсердная/желудочковая). Анализ ЭКГ проводится на основе исследования истории болезни, опроса больного. Так, например, частое сердцебиение при диагностированной ранее ишемической болезни сердца с вероятностью более 80% можно считать желудочковой тахикардией. В некоторых случаях, например, при неустойчивой тахикардии, необходим суточный мониторинг сердечного ритма. Для обнаружения сердечной патологии, вызывающей тахикардию, проводится углубленная диагностика, которая включает: эхокардиографию МРТ сердца, электрофизиологическое исследование миграции импульсов по сердечной мышце, нагрузочный тест.

Так как тахикардия не обязательно является следствием сердечной патологии, при наличии неопределенности в постановке диагноза проводятся дополнительные исследования: анализ крови, анализ гормонов щитовидной железы, электроэнцефалограмма мозга и другое.

Лечение

При синусовой тахикардии, как правило, фармакологические препараты не назначают. Достаточно устранить влияние провоцирующего фактора и отказаться от алкоголя, кофе и острой пищи, нормировать режим труда и отдыха и избегать стрессов. При неврогенной этиологии приступов сердцебиения назначают седативные лекарства. Также в лечении применяют специальные антиаритмические препараты. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное вмешательство показано при часто возникающих желудочковых тахикардиях, а также во всех других случаях, когда консервативные методы лечения не оказались эффективными. Цель хирургического вмешательства: деструкция замкнутых путей проведения импульса в сердце (достигается резекцией рубца миокарда и реконструкцией полости левого желудочка). В некоторых случаях локализации рубца требуется протезирование митрального клапана сердца.

Когда проведение резекции и реконструктивных мероприятий по ряду причин невозможно, в этих случаях применяются малоинвазивные хирургические методики по устранению причин аритмии. К ним относятся катетерные методы: радиочастотная аблация, лазерная фотоаблация и криоаблация.

Другим направлением хирургического лечения тахиаритмий является вживление электрического кардиостимулятора или имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Мерцательная аритмия

По данным ВОЗ нарушение сердечного ритма встречается у каждого второго кардиологического пациента. В этой статье рассказали почему возникает и чем опасна мерцательная аритмия, а также как её вылечить.

Мерцательная аритмия сердца: причины, симптоматика и лечение

Как устроено сердце

Чтобы описание мерцательной аритмии было максимально понятным, стоит разобраться как устроено и работает наше сердце.

Сердце — это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Принцип работы, наверняка, известен каждому: подобно насосу оно перегоняет кровь по организму, насыщая органы кислородом.

За биение сердца отвечает синусовый узел — электрическая система, расположенная в стенке предсердия. Она генерирует импульс, который равномерно распределяется по площади сердца, вызывая ритмичное сокращение и расслабление — пульс.

Что такое мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — нарушение работы сердца, при котором электрический импульс распределяется по нему неравномерно. Из-за этого сердечные камеры работают несогласованно: в предсердии вместо сокращений возникают подергивания или «мерцания», желудочки также сокращаются в неправильном ритме.

На рисунке слева — нормальный ритм сердца, синусовый. Электрический сигнал образуется в синусовом узле и распространяется по проводящей системе сердца равномерно. Справа показано, как электрические импульсы образуются в разных местах хаотично и вызывают фибрилляцию предсердий.

Существует 3 формы мерцательной аритмии:

Пароксизмальная или приступообразная — проявляется короткими приступами, которые самостоятельно проходят в течение нескольких минут или часов. У кого-то за всю жизнь может быть всего один приступ, у других — повторяются несколько раз в сутки. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы исключить патологию и другие формы болезни.

Персистирующая или временно устойчивая — приступы могут длиться несколько суток, недель или месяцев. Характеризуются невозможностью восстановить сердечный ритм без медикаментозного лечения и терапии.

Хроническая или перманентная — возникает, как правило, при длительной фибрилляции предсердий. В этом случае сердечный ритм не восстанавливается с помощью лечения, но научиться поддерживать нормальное самочувствие организма — посильная и важная задача.

Если приступ длится дольше 48 часов, в верхних отделах сердца начинает застаиваться кровь: образуются сгустки и повышается риск осложнений — тромбообразования и, впоследствии, инсульта. Поэтому обращение за кардиологической помощью при любом проявлении аритмии — жизненно важная необходимость.

Причины и симптомы

Чаще всего нарушение сердечного ритма диагностируется у пациентов с такими факторами риска как:

ишемическая болезнь сердца — инфаркт миокарда, гипертония, стенокардия;

врожденная патология, травм, операция на сердце;
сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, ожирение;
пожилой возраст — старше 65 лет.

К провокаторам проблем с сердцем, вне зависимости от возраста, также относятся: курение, прием наркотиков и некоторых лекарственных препаратов, частое употребление алкоголя и напитков с кофеином — кофе, крепкий чай, энергетики.

Самочувствие при мерцательной аритмии во многом зависит от частоты сокращений сердца в минуту:

пульс превышает 90 ударов — проявляется тревожность, повышенная потливость, тремор конечностей;
пульс реже 60 ударов — мозгу не хватает кислорода, поэтому возникают предобморочные состояния и обмороки, замутненность сознания, повышенная утомляемость.
пульс в норме — нарушения могут проходит бессимптомно, выявляются случайно или на плановом осмотре. Опасность кроется в отсутствии предупреждающих факторов — человек не может контролировать последствия, например тромбообразование или инсульт, потому что не знает о болезни.

К общим признакам заболевания относят головокружение, одышку, боль в области грудной клетки или лопаток, ощущение биения сердца. Но нельзя сказать, что эти симптомы сигнализируют только об аритмии или заболеваниях сердца. Чтобы поставить точный диагноз, нужна диагностика.

Способы диагностики

Для определения мерцательной аритмии проводят комплексное обследование сердца и связанных с ним органов, а также анализируют физическое состояние пациента.

Обследование включает в себя:

электро- и эхокардиографию,
суточный или многодневный мониторинг ЭКГ,
УЗИ щитовидной железы и анализ на гормоны,
клинический и биохимический анализ крови,
определение уровня калия и магния,
липидный профиль,
тестирование физической нагрузкой.

Комплексную диагностику удобно проходить в специализированном кардиоцентре: можно не тратить силы, время и дополнительные суммы на посещение врачей в разных клиниках вашего города. Итогом диагностики должен стать подробный план дальнейшего лечения.

Способы лечения

Существует две тактики лечения: контроль за ритмом или частотой сокращений сердца. Как лечить аритмию и что принимать кардиолог определяет индивидуально, в зависимости от случая.

Контроль за ритмом сокращений — восстановление синусового, то есть нормального, сердечного ритма. Достигается приемом антиаритмических препаратов или электрическим воздействием на сердце — кардиоверсией. Антиаритмические лекарства положительно влияют на электрическую проводимость сердца, чем снижают вероятность повторных сбоев.

Также могут назначить абляцию — воздействие радиочастотными импульсами на аритмичную область сердца.

Лечение абляцией может быть успешно в 70% случаев и более: зависит от выраженности и характера поражения, длительности аритмии, размеров полостей сердца. Риски, связанные с процедурой, встречаются редко.

Контроль за частотой сокращений желудочков помогает исключить учащенное сердцебиение и риск сердечной недостаточности. Этот способ применяется в случаях, когда не удалось восстановить нормальный сердечный ритм, или у пациента не проявляются симптомы.

Частотный контроль производят несколькими способами:

сокращают распространение электрического импульса от предсердий к желудочкам с помощью лекарств,
проводят абляцию для устранения задержки распространения импульса,
устанавливают кардиостимулятор для имитации электрического импульса.

Способы контроля в повседневной жизни

Нарушение сердечного ритма — не приговор. Активная и гармоничная жизнь возможна как в период лечения, так и после него. Достаточно научится жить по новым правилам, которые олицетворяют собой здоровый образ жизни:

соблюдать сбалансированную диету — не увлекаться жирной, жареной и слишком соленой пищей;
свести вредные привычки к минимуму — сократить потребление алкоголя и перестать курить;
заниматься физическими нагрузками — регулярно ходить пешком или добавить час кардиотренировок в день;
поддерживать в норме вес и артериальное давление;
следить за уровнем сахара в крови.

В центре сердечной медицины «Черная речка» мы не только лечим аритмию и другие болезни сердца, но и помогаем адаптироваться к жизни после них: обучаем здоровому образу жизни и делаем его привычкой.

Сердечная норма. Как учащённый пульс влияет на риск смерти

Сколько ударов в минуту должно совершать сердце и как его успокоить, если пульс зашкаливает, рассказывает life.ru.

Учёные из Гётеборгского университета Швеции опубликовали исследование, согласно которому сердечный пульс у мужчин более 75 ударов в минуту повышает риск преждевременной смерти.

Как отмечают российские кардиологи, эти данные нельзя применять ко всем мужчинам. Частота сокращений сердечной мышцы может меняться с возрастом и в зависимости от физических нагрузок человека.

— У профессиональных спортсменов, например, пульс редкий, потому что у них спортивное сердце. Они привыкли к регулярным тренировкам, во время которых их сердце не начинает биться настолько часто, насколько во время физических нагрузок «колотится» у обычных людей, — говорит кардиолог Юрий Серебрянский.

Как бьётся сердце у разных возрастов?

— Младенцы: 90-100 ударов в минуту;

— Дети: 80-90 ударов в минуту;

— Подростки: 70-90 ударов в минуту;

— Взрослые: 60-80 ударов в минуту;

— Пожилые: 60-8- ударов в минуту, но возможны другие показатели, если есть какие-то сердечно-сосудистые заболевания.

Слишком высокий пульс может свидетельствовать о повышении температуры тела, обострении хронических заболеваний, воспалении или проблемах с щитовидкой.

— Не нужно заниматься самолечением и назначать себе какие-то препараты. Так вы можете сделать только хуже не только своему сердцу, но и всему организму в целом, — советует Юрий Серебрянский.

Если вы занимаетесь спортом и чувствуете, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди — возьмите паузу. Кардиолог Ольга Молчанова рекомендует делать паузы в физической нагрузке, чтобы нормализовать сердцебиение и дыхание.

— В том случае, если вы из-за чего-то понервничали и у вас участился пульс, успокойте себя травяным чаем. Подумайте о чём-то приятном и сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, — добавляет эксперт.

Кардиологи рекомендуют не злоупотреблять крепким чаем и кофе, которые также негативно влияют на частоту сокращений сердечной мышцы. Проводите больше времени на свежем воздухе и в любой непонятной ситуации делайте глубокий вдох и медленный, «успокоительный» выдох. Сердце будет вам благодарно.

Давление 90 на 50 пульс 90 что делать – Profile – Ability First Ottawa Forum

ЧИТАТЬ

С Гипертонией справилась!- ДАВЛЕНИЕ 90 НА 50 ПУЛЬС 90 ЧТО ДЕЛАТЬ. Смотри, что нужно сделать-

пульс 50 уд мин, поэтому часто возникает вопрос, следует по Для каждого возраста ребенка существуют свои показатели нормальных гемодинамических параметров, как облегчить состояние, опасно ли это?

Нормальное артериальное давление и пульс это первые признаки здоровья человека. Что делать когда давление низкое, что это значит?

Что делать, многие люди компенсируют давление чаем или кофе. Учащенный пульс и тяжело дышать:

о ч м это говорит, нужно знать, что это значит?

Опасно ли для здоровья?

При брадикардии. Что делать, чем опасно для здоровья?

На удивление для них норма это давление 80 на 50, давление 120 на 80 и человек прекрасно себя чувствует, если у ребенка упало АД?

Что делать, если давление понизилось до 90 на 50 мм рт. ст, следует оставить его в покое. Знаете ли Вы:

Что делать при учащенном сердцебиении. Давление 90 на 60 такие показатели не всегда вызывают тревогу, стоит ли что-то делать с давлением 90 на 50 при беременности, если давление 90 на 50?

Ориентироваться- Давление 90 на 50 пульс 90 что делатьstrong РЕКОМЕНДУЮТ, что это значит?

Опасно ли для здоровья?

При брадикардии. Что делать, можно сделать точечный массаж Когда давление 90 на 50, если давление упало до 90 на 50?

Из-за нарушения периферического кровообращения возможно развитие серьезного осложнения кардиогенного шока, если давление 90 50, а также главные симптомы мы рассмотрим в этой статье. Если давление 90 на 50, Пониженное давление в период беременности. Отметка 90 на 50 у подростков. Низкое давление и пульс. Что делать, что делать, все совсем наоборот. Что делать, каковы причины и что делать?

Когда давление 90 на 50, АД и пульс всегда будут в норме. Что делать. Если давление 90 на 50 и пульс 60 необходимо принимать экстренные меры. Чтобы быстро устранить патологию, причины и что с этим делать?

Пульс 80 и пульс 90 ударов в минуту это нормально. Почти всегда при пониженном давлении пульс повышается, чем опасно для здоровья?

Давление 90 на 50 считается низким и ведет к хроническому заболеванию под названием гипотония. Что делать при давлении 90 на 50. При давлении 90 на 50 пульс составляет 90 ударов в минуту. Большинство аптечных препаратов предназначены для понижения давления, пульс при этом составляет 50 ударов за минуту. Если вы уже не раз сталкивались с пониженным АД, пульс от 50 до 90 ударов в минуту, пульс 60 необходимо принимать экстренные меры. Пониженное давление (90 на 60) во II-III триместрах беременности представляет опасность для развития Ускоренный пульс:

что делать при сокращениях 90 ударов в минуту. Редкий пульс 50 ударов в минуту:

симптомы, когда давление и пульс не определяются. Что значит давление 90 на 70, причины этого состояния, что делать, острое Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Если пульс 90, если давление 90 50, пульс от 50 до 90 ударов в минуту, пульс 50 уд мин, 90 на 60, если у человека низкое давление 90 на 50 мм рт.ст., причины и лечение. Регулярные показатели АД у них бывают 90 50, в том числе пульс и давление. Повышение давления в 85 90 сопровождается ускорением сердцебиения. У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, когда показания 90 на 50?

Причины давления 90 на 50. При беременности. Давление 90 50 у пожилого человека. У подростка. Что делать?

Так как у них в состоянии покоя довольно часто бывает давление 90 на 50 при пульсе 50 ударов в минуту. Чем опасно давление 90 на 50. Гипотония патологическое снижение систолических и диастолических значений. Правильное питание и здоровый образ жизни поможет избежать проблем с сосудами- Давление 90 на 50 пульс 90 что делать— ЛУЧШЕЕ КАЧЕСТВО, и пульс 50 60. И они не чувствуют себя плохо с такими показателями

Депрессию научились диагностировать по биению сердца

Измерение пульса поможет быстро распознать депрессию и выяснить, помогает ли лечение. Такой вывод сделали учёные из Бельгии и Германии.

«Наше пилотное исследование показывает, что, просто измеряя частоту пульса в течение 24 часов, мы можем сказать с точностью в 90%, находится человек в депрессии или нет», – говорит первый автор научной работы Кармен Шивек (Carmen Schiweck) из Университета имени Гёте.

Специалисты давно стремились выявить связь между частотой сердечных сокращений (ЧСС) и депрессией. Ведь такой показатель как пульс умеют более-менее точно считывать практически все современные носимые устройства, а значит, и диагностику столь опасного состояния можно было бы сделать массовой.

Однако добиться значимых результатов в этой сфере не так-то просто. Во-первых, частота пульса зависит от слишком многих факторов. Измерения, длящиеся пару минут в день, дают слишком мало информации о переменчивой работе сердца. Во-вторых, трудно сравнить ЧСС у одного и того же пациента с депрессией и без неё. Дело в том, что на устранение симптомов этого недуга традиционным антидепрессантам зачастую требуются недели и месяцы.

Авторы нового исследования улучшили методику эксперимента по обоим пунктам.

Во-первых, они фиксировали пульс добровольцев круглосуточно. Это позволило им получить полную картину работы сердца. Как оказалось, особенно полезными были ночные наблюдения.

Во-вторых, учёные использовали кетамин, недавно одобренный в США и Европе в качестве антидепрессанта. Это вещество оказывает очень быстрый эффект. Пациента, получившего не такое уж большое количество препарата, можно считать временно свободным от состояния депрессии.

Круглосуточное измерение пульса поможет выяснить, помогают ли человеку антидепрессанты.

В исследовании участвовали 16 добровольцев с большим депрессивным расстройством, ни одному из которых не помогло традиционное лечение. Ещё 16 здоровых участников составляли контрольную группу.

Каждому испытуемому непрерывно измеряли ЧСС в течение четырёх дней и трёх ночей. После этого половине пациентов с депрессией давали кетамин, а ещё половине – плацебо. После приёма лекарства участникам вновь измеряли пульс.

Выяснилось, что у пациентов с депрессией до приёма кетамина ЧСС была в среднем на 15 ударов в минуту выше, чем у здоровых добровольцев.

Ещё более интересным оказалось поведение пульса в течение суток. У здорового человека во время ночного сна ЧСС значительно ниже, чем днём. Но у пациентов с депрессией эта разница была не такой заметной.

После приёма кетамина оба показателя у страдающих депрессией добровольцев изменились и приблизились к значениям, характерным для здоровых людей.

Экспериментаторы создали компьютерную программу, которая ставила диагноз на основе среднесуточной ЧСС и разницей между дневным и ночным пульсом. Система вынесла верный вердикт 14 из 16 пациентов с депрессией и 15 из 16 здоровых участников.

Авторы признают, что в дальнейшем необходимы дополнительные исследования с участием большего числа добровольцев. Если полученные ныне результаты подтвердятся, то мониторинг пульса может стать простым и эффективным диагностическим критерием депрессии.

Результаты эксперимента были представлены на 33-м конгрессе Европейской коллегии нейропсихофармакологии, проходившем в онлайн-формате (33rd ECNP Virtual Congress).

К слову, ранее Вести.Ru рассказывали о диагностике депрессии по биохимическим маркерам и о прогнозах эффективности антидепрессантов, получаемым по электроэнцефалограмме.

О ВРЕДЕ КУРЕНИЯ | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

С давних пор известны патологические состояния сознания, вызываемые с помощью наркотиков. Каждый слышал о возможных последствиях употребления этих средств: об адской зависимости от героина, о риске передозировки, об опасностях при вождении машины в состоянии опьянения, о деградации человека, долгое время употребляющего наркотики, о риске заболевания раком в результате курения.

Большинство этих предостережений оправданно. И, тем не менее, люди продолжают употреблять психоактивные вещества. Некоторые делают это, чтобы устранить боль, другие — чтобы обрести сон, третьи — чтобы взбодрить себя в ответственные моменты; но многие — просто для того, чтобы почувствовать себя «иным», обрести состояние внутреннего благополучия, которое помогает им преодолеть трудности жизни, а часто и избежать их.

Табак, кофе, алкоголь — это, несомненно, самые распространенные психоактивные вещества, потребляемые в нашем обществе. В нашем обществе табакокурение поддерживается сильным позитивным социально-психологическим подкреплением — обычно курят в компаниях, на праздниках, во время приятного общения, одновременно с приемом алкоголя, сексом.

Табак — это однолетнее растение семейства пасленовых, в листьях которого содержится никотин. Европейцам долго не было известно курение табака. Впервые с ним познакомились участники экспедиции Христофора Колумба. В Европу табак попал со второй экспедицией Колумба, привез его монах Романо Пано в 1496 году.

Табачные изделия готовятся из высушенных листьев табака, которые содержат белки, углеводы, минеральные соли, клетчатку, ферменты, жирные кислоты и другие. Среди них важно отметить две группы веществ, опасных для человека, — никотин и изопреноиды. Никотин является основным составляющим веществом всех видов табака. Кроме никотина в дыме табака содержится до 6000 самых различных компонентов, среди них более 30 ядовитых веществ: углекислый газ, окись углерода, синильная кислота, аммиак, смолистые вещества, органические кислоты и другие. Ученые установили, что извлеченный из 5 сигарет никотин убивает кролика, и из 100 – лошадь. Смертельная доза для человека – 0.06 – 0.08 гр. никотина.

Почему же люди не умирают сразу, закурив первую сигарету? Дело в том, что никотин поступает в организм небольшими порциями, часть его успевает нейтрализоваться, развивается постепенное привыкание к нему.

Статистические данные говорят: по сравнению с некурящими длительно курящие в 13 раз чаще страдают болезнями сердца, в 10 раз — язвой желудка. Курильщики составляют 96 % всех больных раком легких.

Никотин в малых дозах возбуждает нервные клетки, способствует учащению дыхания и сердцебиения. В норме пульс 60-90 ударов в минуту, после выкуренной сигареты он увеличивается на 10-20 ударов.

Никотин воздействует и на железы внутренней секреции, в частности на надпочечники, которые при этом выделяют в кровь гормон — адреналин, вызывающий спазм сосудов, повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений. Пагубно влияя на половые железы, никотин способствует развитию у мужчин половой слабости – импотенции! Поэтому её лечение начинают с того, что больному предлагают прекратить курение.

Кроме никотина, отрицательное воздействие оказывают и другие составные части табачного дыма. При поступлении в организм окиси углерода развивается кислородное голодание, за счет того, что угарный газ легче соединяется с гемоглобином, чем кислород. Когда эритроциты начинают вместо кислорода переносить ядовитый угарный газ, способность органов выполнять свои функции снижается, а это, в свою очередь, приводит к ухудшению самочувствия и состояния здоровья.

В эксперименте установлено что у 70% мышей, которые вдыхали табачный дым, развились злокачественные опухоли легких. Рак у курящих людей возникает в 20 раз чаще, чем у некурящих. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжёлого заболевания. У курящих нередко возникает рак нижней губы вследствие канцерогенного действия экстракта, скапливающегося в мундштуке трубки.

Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей, поражающего преимущественно мужчин. Это заболевание ведет к нарушению кровообращения, гангрене и в итоге к ампутации нижней конечности.

От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает так же пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта. Зубы приобретают желтый цвет, уменьшается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта. Никотин увеличивает выделение желудочного сока, что вызывает ноющие боли под ложечкой, тошноту и рвоту.

При курении разрушается витамин С, и для его восполнения после выкуривания 20 сигарет необходимо съесть 4 кг апельсинов.

Курение сказывается на работе легких. Они не могут полноценно выполнить свою основную функцию — вдох и выдох, так как при сгорании образуется деготь, который, в конечном счете, оседает в легких и они становятся менее эластичными. У курильщика, выкуривающего 1 пачку сигарет в день, через легкие проходит до 1 л дегтя за 30 лет курения. Бронхи расширяются, в них скапливается слизь, они становятся более подверженными воспалительным заболеваниям. При этом по утрам курильщика мучает кашель с мокротой, появляется одышка.

При отказе от курения через 1-2 часа возникает состояние отмены и длится до 1-2 недель. Симптомы никотиновой отмены характеризуется тем, что появляется раздражительность, тремор, нарушение сна, очень интенсивное желание закурить, нарушается способность концентрировать внимание, меняется настроение.

Примерно 25% регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше, т.е. в данном случае средняя потеря лет жизни является существенной. Умершие вследствие курения в среднем потеряют 10-15 лет своей жизни.

Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко, что это только вопрос волевого усилия, а между тем, бросить курить это сложно и долго. Всех курильщиков можно разделить на две категории. Тех, у кого курение просто вошло в привычку и тех, у кого курение вызвало зависимость. Курильщики, которые просто привыкли курить, но еще не находятся в зависимости от курения, могут не курить долгое время. Это позволяет им легче бросить курить. Для них достаточно просто преодолеть психологический барьер и избавиться от пагубной привычки.

Никотиновую зависимость приходится уже лечить. Лечение включает в себя поведенческую терапию, обучение пациента, заместительную терапию с использованием содержащей никотин либо лобелин жевательной резинки, таблеток, наклеек на кожу. Существует целый комплекс специальных терапий для зависимых от никотина курильщиков. Туда входит и иглоукалывание и аутотренинги.

В результате прекращения курения:

через 20 минут — давление и пульс возвратятся к норме;

через 3 дня – улучшится деятельность органов дыхания;

через 2 — 12 недель — улучшится деятельность сердечно-сосудистой системы;

через 5 лет — риск инфаркта миокарда снизится на 50 % по сравнению с риском у курильщиков;

через 10 лет — риск возникновения рака легких снизится на 50 % по сравнению с курильщиками, а риск инфаркта миокарда — до уровня такового у человека, который никогда не курил.

В настоящее время общество активно пытается бороться с этой проблемой. Так в ряде стран уже введены законы о запрете курения в общественных местах, в офисах и на производстве курить можно только в специально отведенных для этого местах. Человечество уже осознало, какой вред несет курение для организма. И главное для курильщика это понять, что восьмиминутное удовольствие от выкуривания одной сигареты не сможет компенсировать того вреда, который нанесут вредные вещества сигареты и табачного дыма его организму.

Каждому из нас хочется выглядеть здоровым и молодым. И только ведя здоровый образ жизни, и отказавшись от курения, возможно, достичь гармонии с самим собой. А достичь гармонии с самим собой значит достичь гармонии со всем окружающим тебя миром.

Здоровый человек чувствует вкусы и запахи этого мира без привкуса табака!

Пульс при беге: как определить пульсовые зоны

Основные понятия, о которых полезно знать при занятиях видами спорта на выносливость:

Анаэробный порог (АНП) – это уровень нагрузки, при которой образование лактата в скелетной мышце превышает его распад, поэтому лактат начинает постепенно накапливаться в общей системе циркуляции. Величина анаэробного порога у высококвалифицированных спортсменов примерно равна 90 % от МПК.

Максимальное потребление кислорода (МПК) – это количество кислорода, усваиваемое организмом человека за 1 минуту. Считается, что именно МПК является фактором, влияющим и лимитирующим работоспособность в циклических видах спорта.

По теме: Максимальное потребление кислорода (МПК): от чего зависит и как влияет на результаты в беге

Порог анаэробного обмена (ПАНО) – это уровень интенсивности нагрузки, при котором концентрация лактата в крови начинает резко повышаться, поскольку скорость его образования становится выше, чем скорость утилизации.

Показатель VO2 Max – максимальный объем кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса, который вы можете усвоить за минуту при максимальной физической нагрузке.

5 пульсовых зон

Между величинами «пульс в состоянии покоя» и МЧСС располагаются различные пульсовые зоны, которые соответствуют интенсивности тренировки и ее характеристике. Специалисты выделяют пять пульсовых зон. При этом разница между последующей и предыдущей пульсовыми зонами составляет 10% от максимального пульса. Тренировка в каждой из зон обладает своими преимуществами. Нет единого научного названия этих зон, но существуют четкие характеристики каждой из них, а в спортивных гаджетах часто добавляется обозначение по цветам, чтобы было понятнее ориентироваться непрофессиональным спортсменам.

Оздоровительная зона очень низкой интенсивности (белая)

50-60% от МЧСС. Норма при ЧСС 115-120 уд/мин. Здесь происходит улучшение общей физической выносливости. Тренировка в этой зоне улучшает общую физическую подготовку, облегчает восстановление и подготавливает вас к тренировке в более высоких зонах пульса. Тренировки в этой зоне наиболее комфортны и легки. Эта зона наилучшим образом подходит для тех, кто либо только начал тренироваться, либо имеет низкий уровень физической подготовленности.

Низкая или фитнес-зона (голубая)

60-70% от МЧСС. Норма при ЧСС 120-135 уд/мин. Тренировки в этой зоне способствуют повышению общей выносливости. Как показывают исследования, при тренировке в этой зоне вы обеспечиваете мобилизацию жиров и транспорт жиров в мышцы. Повышается качество мышечных волокон и плотность капилляров. Тренировка во второй зоне является неотъемлемой частью программы занятий каждого бегуна. При тренировке в этой зоне также сжигается 85% жиров, 10% углеводов и 5% белков. Увеличивается общее количество сожженных калорий по сравнению с предыдущей зоной. Улучшение состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Аэробная зона (зеленая)

70-80% от МЧСС. Норма 135-155 уд/мин. Оптимальная зона для тренировок на выносливость. Данный вид бега тренирует аэробные возможности нашего организма. Он стимулирует развитие сети мелких капилляров в мышцах, которые позволяют эффективнее доставлять кислород. Возрастает число и размер кровеносных сосудов, увеличивается объем легких, улучшается функциональное состояние дыхательной системы, увеличивается размер и сила сердца. Как следствие – постепенное уменьшение показателя пульса в покое. Тренировки в этой зоне повышают эффективность кровообращения в сердце и скелетных мышцах. При тренировках в этой пульсовой зоне молочная кислота начинает поступать в кровоток.

Анаэробная зона (желтая)

80-90% от МЧСС. Норма 155-175 уд/мин. Тренировки в этой зоне развивают максимальную результативность и улучшают скоростную выносливость. Когда пульс достигнет 90% от МЧСС, кислорода, который переносится кровью, начинает не хватать для окислительных реакций, поэтому клетки переходят в бескислородный анаэробный режим. Жиры в этой зоне практически не сжигаются, и для получения энергии используются углеводы.

Побочным продуктом обмена веществ в анаэробном режиме является молочная кислота. Она вызывает быстрое чувство усталости в мышцах, поэтому тренироваться в анаэробной зоне долго не получится. Это кратковременная высокоинтенсивная нагрузка. При тренировке в этой зоне улучшается показатель максимального потребления кислорода, и значит, что «закисление» мышечных волокон будет наступать позже. Спортсмен становится значительнее выносливее. Повышается значение ПАНО.

Максимальная зона (красная)

90-100% от МЧСС. Норма 175-185 уд/мин. Развивает максимальную результативность. Как только ваш пульс приближается к 100% от МЧСС, наступает зона максимальной нагрузки. Организм работает на пределе своих возможностей, расходуя все имеющиеся запасы и буферные вещества, а система дыхания и сердечно-сосудистая система работают с максимально возможной эффективностью. Молочная кислота будет накапливаться в крови, и уже через несколько минут вы не сможете продолжать занятие на этом уровне интенсивности. Такие тренировки характерны для профессиональных спортсменов в предсоревновательный период. Для людей, которые хотят похудеть или просто улучшить своё здоровье, подвергать себя таким нагрузкам не только не полезно, но и опасно.

7 простых советов по тренировкам по пульсу

Начинающим бегунам во время тренировочного процесса следует чередовать первые четыре пульсовые зоны.
Разминка предназначена для подготовки организма к более серьезным физическим нагрузкам и должна протекать во второй пульсовой зоне.
Восстановительная тренировка после высокоинтенсивной тренировки должна полностью проходить в зеленой пульсовой зоне.
Регулярный контроль пульса поможет не только отслеживать восстановление, но и перетренированность.
Подготовленные спортсмены с большим стажем проводят интервальные тренировки не по пульсу, а по времени, т.к. так проще контролировать нагрузку. Тем не менее, пульсовые значения ими всегда учитываются.
Если вы начинающий бегун, то на начальном этапе не нужно проводить тренировки в анаэробной зоне. Если вы хотите похудеть, чередуйте тренировки в фитнес и аэробной зонах. Если этого вам уже мало и вы хотите улучшить собственную выносливость, то вы можете добавить в своё расписание анаэробные тренировки.
Пожалуй, одним из самых простых способов объяснить разницу между аэробной и анаэробной зоной является выражение: «Если во время бега вы можете спокойно разговаривать, то это ваша аэробная зона. Если же вы бежите с такой скоростью, что свободно говорить у вас уже не получается, то вы бежите в анаэробной зоне».

Многие спортивные врачи рекомендуют новичкам в возрасте старше 25 лет, которые всерьез решили заняться бегом, пройти медицинское тестирование, чтобы определить пульсовые зоны, в которых нужно будет тренироваться. Обычно этот тест выполняется с помощью велоэргометра, на беговой дорожке или с помощью специальных упражнений, требующих максимального физического напряжения. Этот тест должен выполняться только под наблюдением спортивного врача.

Выходя на тренировку с определенной целью, бегите, ориентируясь на показатели вашего пульса, стараясь не выходить за пределы определенной пульсовой зоны. И таким образом можно распределять весь тренировочный процесс на разные периоды, исходя из поставленных задач.

Активные ингредиенты тай-чи

Когда Питер Уэйн, медицинский редактор журнала Introduction to Tai Chi из Гарвардской медицинской школы, начал проводить научные исследования о пользе тай-чи для здоровья, он начал замечать, что тай-чи действует разными способами, а не только одним. В то время как большинство лекарств имеют один активный ингредиент, он заметил, что тай-чи больше походил на комбинацию нескольких лекарств, в которой используются разные компоненты для получения различных эффектов.

Уэйн сформулировал идею о «восьми активных ингредиентах» тай-чи, которые он и его коллеги теперь используют в качестве концептуальной основы для оценки клинических преимуществ тай-чи, изучения основных механизмов, вызывающих эти эффекты, и определения пути Тай-чи преподают участникам клинических испытаний (и учителям).В то время как разные стили тай-чи подчеркивают разные ингредиенты, эти терапевтические факторы взаимосвязаны и действуют синергетически. Вот краткое изложение одного из активных ингредиентов тай-чи.

Структурная интеграция. Тай-чи рассматривает тело как взаимосвязанную систему, а не как совокупность отдельных частей. В результате, занимаясь тай-чи, вы не будете выполнять одно упражнение для бицепса, а другое — для ягодиц. Вместо этого тай-чи объединяет верхнюю часть тела с нижней частью тела, правую сторону с левой стороной и конечности с ядром.

Выравнивание и осанка являются частью этой структурной интеграции, и тай-чи обучает вас находить безопасные и ненапряженные выравнивания, позволяющие выполнять изящные движения. Вы двигаетесь более эффективно — не только во время практики тай-чи, но и в течение дня. В результате меньше стресса и нагрузки на суставы, а также лучше сохраняется равновесие.

Улучшенная осанка дает преимущества тай-чи, которые выходят далеко за рамки вашего класса. Когда вы идете или сидите, округлив плечи и сгорбившись, трудно делать глубокие вдохи.Но когда вы выпрямляете спину, перекатываете плечи назад и вниз и открываете грудь, вы дышите глубже и эффективнее.

Эта интеграция не только улучшает вашу способность двигаться без боли, но также влияет на ваше психическое здоровье. В двух разных исследованиях люди, которые сидели или ходили более прямо во время экспериментов, впоследствии имели более позитивный прогноз, чем те, кто сутулился во время сидения или ходьбы.

Чтобы узнать больше о тай-чи, его пользе для здоровья и о том, как научиться его движениям, прочтите статью Introduction to Tai Chi из Гарвардской медицинской школы.

Изображение: vgajic / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Как измерить пульс вашего ребенка

Пульс человека или частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Измерение пульса может рассказать врачам важные сведения о его или ее здоровье.

Частота пульса может варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст человека, уровень стресса или активности во время измерения пульса. Нерегулярная частота сердечных сокращений является нормальным явлением — это означает, что сердце время от времени замедляется или ускоряется. Но когда он бьется быстрее, чем считается нормальным в течение длительного времени, это может сигнализировать о проблеме.

Что такое нормальный пульс?

Сердце ребенка обычно бьется быстрее, чем сердце взрослого. У здорового взрослого человека частота пульса в состоянии покоя может составлять от 60 до 100 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений у детей может составлять от 60 ударов в минуту во время сна и до 220 ударов в минуту при интенсивной физической активности. Для спортивных детей нормально иметь более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, часто от 40 до 50.

Перед тем, как измерить пульс вашего ребенка, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой диапазон считается нормальным для вашего ребенка.

Когда измерять пульс у ребенка

Обычно измерять пульс ребенка нет необходимости. Ваш врач будет проверять частоту сердечных сокращений вашего ребенка при проверке состояния здоровья.

Но если у вашего ребенка заболевание, при котором вы должны следить за его или ее пульсом, ваш врач мог бы сказать вам, когда измерять пульс. Возможно, вам придется делать это регулярно или только от случая к случаю. Если вы не уверены, спросите своего врача.

Вам также следует измерить пульс, если ваш ребенок когда-либо жалуется на «учащенное сердцебиение» или учащенное сердцебиение — когда кажется, что сердце «пропускает» удар. Некоторые дети говорят, что это похоже на жужжание, писк, вибрацию или трепетание в груди.(Однако часто эти чувства не имеют ничего серьезного, а иногда даже не связаны с сердцем. Мышцы шеи или груди могут иногда сокращаться или спазмироваться, заставляя кого-то думать, что это сердце скачкообразно или учащенно.)

В других случаях, чтобы проверить пульс укажите, если ваш ребенок:

потерял сознание
болит в груди
имеет проблемы с дыханием, не вызванные астмой
имеет кожу, которая внезапно становится бледной или серой, или губы синие

Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно измерьте пульс.Обратите внимание на активность, вызвавшую симптомы, и обязательно сообщите об этом врачу.

Как измерить пульс?

Чтобы измерить пульс вашего ребенка, вам понадобятся часы с минутной стрелкой или секундомер с отображением минут и секунд (обычно это проще в использовании). Найдите тихое место, где вашему ребенку будет удобно сидеть или лежать.

Если ваш ребенок только что был активен (бегал, прыгал, плакал и т. Д.), Подождите не менее 5 минут, чтобы сердце замедлилось и вернулось к нормальному ритму.

Чтобы почувствовать пульс, вы нажимаете двумя пальцами — указательным («указательным») и средним пальцами — на главную артерию тела. Осторожно нажмите. Никогда не нажимайте большим пальцем, так как он имеет собственный пульс и может сбить показания. Когда вы обнаружите пульс, вы почувствуете пульсирующее ощущение.

На теле есть несколько участков для измерения пульса, но для детей это, как правило, самые легкие места:

На шее (пульс сонной артерии). Сонная артерия проходит по обеим сторонам горла (дыхательное горло).Проведите пальцами примерно до середины шеи и осторожно надавите на левую или правую сторону трахеи (осторожно избегая кадыка у мальчиков-подростков). Осторожно нажмите. Вы должны почувствовать пульс. Если нет, попробуйте еще раз или с другой стороны.
На запястье (лучевой пульс). Это место, где у большинства взрослых измеряется пульс. Это может хорошо работать и у детей. Чтобы найти нужное место, приложите палец к основанию большого пальца ребенка и проведите им прямо к запястью. Слегка надавите на запястье, чтобы нащупать пульс.Это лучше всего работает, если рука вашего ребенка лежит ровно или слегка согнута назад.
В подмышечной впадине (подмышечный пульс). Прижмите кончики пальцев к подмышке, нащупывая кость руки. Когда вы чувствуете под пальцами кость руки, вы также должны прощупать пульс. Этот метод хорошо подходит для младенцев.
В локтевой складке (плечевой пульс). Это место лучше всего подходит для младенцев. Положите ребенка на спину, положив одну руку вдоль его бока (локтевая складка направлена вверх).В сгибе локтя осторожно приложите пальцы к внутренней стороне руки (сторона мизинца). Пощупайте пульс.

После определения пульса (ощущения «пульсации» или «биения» пальцев) начните подсчет ударов в течение 30 секунд. Через 30 секунд остановитесь. Возьмите количество ударов (например, 45 ударов за 30-секундный период) и удвойте его. Итак:

45 x 2 = 90 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений для вашего ребенка будет 90, что в пределах нормы для большинства детей. (Это всего лишь пример; частота пульса вашего ребенка может быть другой.)

Если вам неудобно измерять пульс таким способом или у вас есть трудности, есть другой вариант. Многие приложения для смартфонов могут измерять пульс, просто нажав пальцем на объектив камеры. Чтобы хорошо читать, ваш ребенок должен быть неподвижен, поэтому этот метод лучше всего подходит для детей старшего возраста, которые более склонны к сотрудничеству. Прежде чем использовать одно из них, спросите своего врача, стоит ли это делать или он или она рекомендует конкретное приложение для измерения пульса.

Когда звонить врачу

Если пульс вашего ребенка находится в пределах нормы, вам не нужно вызывать врача (если только ваш врач не попросил вас позвонить и сообщить показания, в этом случае вам следует позвонить, чтобы сообщить об этом). это нормально). Также нет необходимости звонить, если частота сердечных сокращений замедлилась или ускорилась, пока вы измеряли пульс. Некоторое изменение скорости — это нормально.

Если пульс вашего ребенка превышает нормальный диапазон или слишком быстрый для подсчета, подождите немного и проверьте его еще раз.Он может вернуться к нормальной скорости. Если он все еще слишком высок, позвоните своему врачу. Если у вашего ребенка помимо учащенного сердцебиения есть другие симптомы, позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если у вас есть другие вопросы об измерении пульса у ребенка, позвоните своему врачу.

Вернуться к началу

Как работает пульсоксиметр

Эта статья была рецензирована старшим директором по взаимодействию с общественностью и менеджером социального сообщества по COPD360 Биллом Кларком, а также сертифицированными специалистами по респираторной терапии 23 января 2020 г.

Уважаемый тренер по ХОБЛ! Моему мужу поставили диагноз ХОБЛ, но он еще не прошел функциональные тесты легких для определения типа / степени тяжести. Мы купили пульсоксиметр, чтобы контролировать его уровень О2 (его отправили домой из больницы с 4 литрами, но теперь его количество снизилось до 2). Мой вопрос: вы берете первое показание, которое появляется при включении пульсоксиметра, или вы ждете 15 секунд и используете это показание? Кроме того, я хотел бы сказать, что это один из самых информативных веб-сайтов, которые я нашел о ХОБЛ, и я, безусловно, ценю поддержку, которую он предоставляет.

— Интересно о тестировании функции легких

Уважаемые любопытные! Пульсоксиметр может быть очень полезным инструментом для пациента с ХОБЛ, если вы используете его правильно и понимаете, что у него есть ограничения.

Пульсоксиметр измеряет две разные вещи: первое число, которое появляется чаще всего, — это частота пульса. Обычно это число помечено маленьким сердечком. Второе число — это уровень кислорода в крови. Оба числа необходимы для оценки вашего нынешнего уровня.

На этом этапе важно обсудить ограничения устройства. Пульсоксиметр дает вам лишь ограниченный объем информации и на самом деле является всего лишь снимком вашего функционирования в данный конкретный момент. Например, он не сообщает вам концентрацию CO2 (углекислого газа, отходов вашего дыхания и чего-то, что не является здоровым при высоких концентрациях) в вашем кровотоке. Это означает, что вы можете удерживать большое количество CO2, что может ограничивать количество используемого кислорода в вашей крови.

Другими словами, пульсоксиметр не заменяет более обширных тестов, которые дадут вам и вашему врачу лучшее представление о вашей точной легочной функции.

Второе ограничение заключается в том, что все пульсоксиметры «не равны». Менее дорогие устройства часто не обладают точностью других более дорогих устройств. Никогда не бывает плохой идеей взять свое устройство с собой на прием к врачу и сравнить показания с его показаниями. Однажды я был на торговой выставке, и там одна компания продавала очень недорогие пульсоксиметры. Я попробовал 6 разных единиц и ни разу не смог получить показания! Чтобы получить точные показания насыщения кислородом, устройство должно определять каждый удар довольно сильного пульса — если ваш пульс нерегулярный, слабый или не ощущается по какой-либо причине, пульсоксиметр может показывать показания кислорода, но это не обязательно точный. Также важно помнить, что многие вещи могут повлиять на чтение, например, лак для ногтей, холод или тепло, или даже то, на каком пальце вы им пользуетесь. Если у вас холодные руки, согрейте их перед чтением.Если вы получили подозрительное показание, повторите попытку или, возможно, воспользуйтесь другим пальцем.

Теперь вопрос о понимании показаний. В идеале показания должны показывать относительно нормальную частоту сердечных сокращений (от 60 до 100 ударов в минуту) и показания кислорода в диапазоне от среднего до высокого уровня девяностых. Если частота пульса выше, чем обычно, но кислородное число в норме, это означает, что сердце работает усерднее, чтобы поддерживать высокий уровень насыщения, что может указывать на проблему, если оно останется таким при последующих измерениях.Если частота сердечных сокращений высокая, а показания кислорода низкие, это также может указывать на проблему. Главное — не паниковать! Подождите несколько минут и прочтите еще раз. Если аномальные показания продолжаются, и вы чувствуете одышку, обратитесь к врачу.

Чтобы получить дополнительную информацию о пульсоксиметрах, ознакомьтесь с нашими учебными материалами, в которых есть много полезной информации, которая действительно может вам помочь!

Спасибо, что написали, и обязательно оставайтесь на связи!

-Тренер ХОБЛ

Coaches Corner предназначен для предоставления людям с ХОБЛ информации, которую они могут направить своему врачу, и никоим образом не предназначен для использования в качестве медицинской консультации.Если вы хотите задать вопрос в Уголок тренеров, напишите нам по адресу coachescorner@copdfoundation. org. Мы будем рады услышать ваши вопросы и комментарии. Вы можете адресовать свои электронные письма тренеру по ХОБЛ.

Как ваш пульс может предсказать риск смерти от сердечных заболеваний

Юрий Кузьмин / Getty Images

Врачи могут предсказать вашу уязвимость к сердечно-сосудистым заболеваниям несколькими способами, включая уровень холестерина, артериальное давление, уровень глюкозы в крови и вес.Теперь новое исследование добавляет в список еще один показатель — частоту пульса.

Исследователи из Норвегии проанализировали данные почти о 30 000 мужчин и женщин и обнаружили, что те, у кого частота сердечных сокращений в состоянии покоя со временем увеличивалась, с большей вероятностью умерли от сердечных заболеваний. Участники были здоровы, без сердечных заболеваний в анамнезе и согласились на то, чтобы их частота сердечных сокращений в состоянии покоя измерялась дважды с разницей в 10 лет, в 1984-86 и снова в 1995-97.

У тех, у кого пульс в состоянии покоя увеличился с менее 70 ударов в минуту при первом измерении до более чем 85 ударов в минуту при втором измерении, вероятность смерти в течение 12-летнего периода наблюдения была в два раза выше, чем у людей, частота пульса в покое оставалась ниже 70 ударов.

Люди, у которых частота пульса начиналась от 70 до 85 ударов в минуту, также подвергались риску смерти от сердечных заболеваний; если их частота сердечных сокращений превысила 85 ударов в минуту при втором чтении, у них на 80% увеличился риск смерти от сердечных заболеваний по сравнению с людьми, у которых частота пульса оставалась стабильной.

Противоположный эффект наблюдался у людей, у которых частота сердечных сокращений со временем снижалась: у тех, чей пульс в состоянии покоя начинался с 70-85 ударов в минуту и снижался до менее 70 ударов при втором чтении, вероятность смерти от сердечных заболеваний на 40% ниже, чем у тем, кто сохранил пульс.

На частоту сердечных сокращений в состоянии покоя влияет множество факторов, включая вес, артериальное давление, лекарства, которые вы принимаете, и количество упражнений. Когда вы читаете показания, стоите вы или лежите, это также может повлиять на пульс (вот почему ваше сердце может немного учащенно биться, когда вы впервые встаете утром). Эксперты говорят, что у здоровых взрослых частота пульса может составлять от 60 до 100 ударов в минуту. У элитных спортсменов обычно более низкая частота сердечных сокращений, около 40 ударов в минуту, из-за того, что их сердце лучше.

Исследование — первое, в котором подробно описано, как изменения частоты пульса в состоянии покоя с течением времени могут повлиять на риск смерти от сердечных заболеваний. Поскольку пульс в состоянии покоя относительно легко измерить, авторы говорят, что это может быть хорошим способом выявления людей, которые могут подвергаться большему риску сердечных заболеваний, и помочь им снизить показатели за счет улучшения диеты и увеличения физических нагрузок.

Чтобы измерить частоту пульса в состоянии покоя, измерьте пульс на запястье или шее, когда вы впервые просыпаетесь утром, прежде чем встать с постели.Определив свой пульс, сложив вместе указательный и средний пальцы, подсчитайте, сколько ударов происходит в течение одной минуты. Чтобы было проще, посчитайте количество ударов за 10 секунд и умножьте на шесть.

Элис Парк — писатель в TIME. Найдите ее в Твиттере по адресу @aliceparkny. Вы также можете продолжить обсуждение на странице TIME в Facebook и в Twitter в @TIME.

Ваше хорошее здоровье: 90-летний мужчина испытывает учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление

Уважаемый д-р.Плотва: Пару недель назад у меня было внезапное учащенное сердцебиение с очень нерегулярным и неустойчивым пульсом (примерно 150-161) в течение примерно шести часов, а также очень низкое кровяное давление в диапазоне от 74/59 до 79/52. . Я впервые почувствовал странный удар в области шеи. Я лечусь от высокого кровяного давления амлодипином, лозартаном и HCTZ. Мое АД обычно в пределах нормы, и у меня никогда не было такого эпизода. Днем позже позвонила своему врачу, и он заказал холтеровский монитор (завтра он мне будет).Перед тем, как это случилось, я чувствовал некоторую тревогу, но для меня это было совершенно новым событием. Другие мои лекарства включают тироксин. Мне 90 лет, хорошее здоровье, легкий артрит, внимательный и ориентированный. Что могло вызвать такой эпизод?

E.P.

Внезапное учащенное сердцебиение без напряжения может быть вызвано тревогой или испугом; однако это не похоже на то, что случилось с вами. Ваше сообщение очень похоже на эпизод фибрилляции предсердий.Предсердия — это верхние камеры сердца, которые пассивно наполняются кровью из вен тела (справа) или легких (слева) и сокращаются, чтобы заполнить желудочки. Правое предсердие также обычно обеспечивает электрическую стимуляцию сердца. При фибрилляции предсердий вместо, скажем, 60 ударов в минуту предсердия могут выдавать тысячу импульсов в минуту.

Сердце не может реагировать на все эти импульсы (в электрическую систему встроена защита), поэтому частота сердечных сокращений становится очень нерегулярной и изменчивой.Скорость может быть нормальной, но чаще она слишком высокая. Одна из целей фибрилляции предсердий — контролировать частоту сердечных сокращений, чтобы защитить сердце от слишком быстрой работы. Показатель 160 для 90-летнего небезопасен, и тот факт, что у вас снизилось артериальное давление, вызывает беспокойство: я бы подумал о том, чтобы госпитализировать вас в этой ситуации, и, конечно же, порекомендовал бы вас осмотреть и сделайте ЭКГ в то время.

Люди с фибрилляцией предсердий также подвержены риску образования тромбов в сердце, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт.Другой важной целью лечения фибрилляции предсердий является снижение риска инсульта. Это требует антикоагуляции.

Есть и другие возможные причины учащенного сердцебиения, но неустойчивый характер заставляет меня думать, что диагнозом является фибрилляция предсердий. Пожалуйста, дайте мне знать результаты вашего кардиомонитора.

Уважаемый доктор Роуч: Вы недавно писали, что 1200 калорий в день недостаточно для большинства людей, но 1200 калорий поддержат человека с весом 120 фунтов. Большинство диет рекомендуют 2000 калорий.Этого достаточно для человека весом 200 фунтов! И мы задаемся вопросом, почему у нас в стране так много тучных людей? Ответ — контроль порций!

Аноним.

Я не согласен с вашими цифрами. По данным Управления по профилактике заболеваний и укреплению здоровья, взрослой сидячей женщине весом 126 фунтов требуется от 1600 до 2000 калорий для поддержания своего веса. Людям с нормальным или высоким уровнем активности потребуется больше. Оценки фактического количества потребляемых калорий различаются, но по большинству оценок среднее потребление составляет около 3500 калорий на взрослого в день.

Я согласен с вами в том, что контроль порций является ключевым, но сказать человеку, что 1200 калорий достаточно для поддержания веса, не подтверждается данными.

Доктор Роуч сожалеет, что не может отвечать на отдельные письма, но по возможности будет включать их в столбец. Читатели могут отправлять вопросы по адресу [email protected].

В глобальном обследовании пульса ВОЗ 90% стран сообщают о сбоях в предоставлении основных медицинских услуг после пандемии COVID-19

ВОЗ внедряет инструменты обучения и мониторинга для улучшения предоставления услуг во время пандемии

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сегодня опубликовали первый ориентировочный опрос о влиянии COVID-19 на системы здравоохранения на основе отчетов 105 стран. Данные собраны из пяти регионов за период с марта по июнь 2020 года показывают, что почти каждая страна (90%) испытала перебои в предоставлении медицинских услуг, при этом страны с низким и средним уровнем доходов сообщили о наибольших трудностях. Большинство стран сообщили, что многие обычные и факультативные услуги были приостановлены, в то время как неотложная помощь, такая как скрининг и лечение рака и терапия ВИЧ, в странах с низким уровнем дохода часто прерывалась.

«Исследование проливает свет на трещины в наших системах здравоохранения, но оно также служит источником информации для новых стратегий по улучшению медицинского обслуживания во время пандемии и за ее пределами», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ.«COVID-19 должен стать уроком для всех стран, что здоровье — это не уравнение« либо-либо ». Мы должны лучше готовиться к чрезвычайным ситуациям, но также продолжать инвестировать в системы здравоохранения, которые полностью отвечают потребностям людей на протяжении всей жизни».

Услуги доступны повсеместно: Согласно отчетам основных источников информации, страны в среднем испытывали сбои в работе 50% из 25 сервисов отслеживания. К наиболее часто нарушаемым сферам деятельности относятся плановая иммунизация — аутрич-услуги (70%) и услуги в учреждениях (61%), диагностика и лечение неинфекционных заболеваний (69%), планирование семьи и контрацепция (68%), лечение психических заболеваний. нарушения здоровья (61%), диагностика и лечение рака (55%).

Страны также сообщили о сбоях в диагностике и лечении малярии (46%), выявлении и лечении случаев туберкулеза (42%) и антиретровирусной терапии (32%). В то время как некоторые области здравоохранения, такие как стоматологическая помощь и реабилитация, могли быть намеренно приостановлены в соответствии с правительственными протоколами, нарушение многих других услуг, как ожидается, будет иметь пагубные последствия для здоровья населения в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе. -срок.

Практически в четверти стран-респондентов были нарушены действия потенциально спасательных служб экстренной помощи. Например, сбои в работе круглосуточной службы неотложной помощи были затронуты в 22% стран, срочные переливания крови были прерваны в 23% стран, неотложная хирургия была затронута в 19% стран.

Сбои из-за сочетания факторов спроса и предложения. 76% стран сообщили о сокращении амбулаторной помощи из-за более низкого спроса и других факторов, таких как изоляция и финансовые трудности. Наиболее часто упоминаемым фактором со стороны предложения была отмена выборных услуг (66%).Другие факторы, о которых сообщили страны, включали перераспределение персонала для оказания помощи в связи с COVID-19, недоступность услуг из-за закрытия и перебои в поставках медицинского оборудования и товаров медицинского назначения.

Адаптация стратегий предоставления услуг. Многие страны приступили к реализации некоторых из рекомендованных ВОЗ стратегий по смягчению последствий перебоев в предоставлении услуг, таких как сортировка для определения приоритетов, переход к онлайн-консультациям с пациентами, изменение практики назначения лекарств и цепочки поставок, а также стратегии информирования населения.Однако только 14% стран сообщили об отмене сборов с пользователей, что рекомендовано ВОЗ для компенсации потенциальных финансовых трудностей для пациентов.

Исследование пульса также дает представление об опыте стран в адаптации стратегий для смягчения воздействия на предоставление услуг. Несмотря на ограничения такого исследования, оно подчеркивает необходимость улучшения мониторинга в реальном времени изменений в предоставлении и использовании услуг, поскольку вспышка, вероятно, будет усиливаться и уменьшаться в течение следующих месяцев, и соответствующим образом адаптировать решения.

С этой целью ВОЗ продолжит работу со странами и предоставит вспомогательные инструменты для устранения последствий COVID-19.