Пульс 40 ударов в минуту у пожилого человека: Брадикардия сердца – причины, симптомы и лечение в ФНКЦ ФМБА России

Брадикардия у пожилого человека: причины, симптомы и лечение

Брадикардия – замедление частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. У пожилого человека брадикардия развивается в силу естественного старения. Значительное замедление пульса сопряжено с патологическими процессами в организме и может привести к остановке сердца. Своевременная диагностика причин брадикардии помогает снизить риск ранней смертности и улучшить качество жизни пожилых людей.

Причины

Естественное старение приводит к замедлению обменных процессов и уменьшению энергетических затрат на биологические реакции в организме. В связи с этим после 60 лет пульс может замедляться до 50 ударов в минуту. В большинстве клинических случаев брадикардию диагностируют на фоне хронических заболеваний.

Причины развития брадикардии в пожилом возрасте:

• инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность;
• постинфарктный кардиосклероз;
• интоксикация пищевыми и бытовыми ядами;
• злокачественные новообразования;
• нарушение мозгового кровообращения;
• сахарный диабет;
• острые и хронические инфекции;
• неконтролируемый прием лекарственных препаратов, которые могут снижать частоту сердечных сокращений.

Чаще причиной брадикардии в пожилом возрасте становятся заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.

Клинические признаки

Снижение пульса у пожилых до 50 ударов в минуту может протекать бессимптомно, особенно при нормальном артериальном давлении. Замедление частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту и гипотония вызывают клиническую картину. При появлении брадикардии необходимо выяснить причину нарушения ритма и своевременно начать лечение.

Симптомы брадикардии у пожилых людей:

• быстрая утомляемость, слабость;
• головокружение при ходьбе;
• частые головные боли;
• тошнота;
• онемение, похолодание кистей и стоп;
• чувство нехватки воздуха;
• одышка при физической нагрузке;
• снижение четкости зрения;
• ухудшение концентрации внимания;
• обморочные состояния.

В случае снижения частоты пульса ниже 40 ударов в минуту развивается гипоксия (нехватка кислорода) головного мозга. Это приводит к нарушению работы внутренних органов и вызывает риск ранней смертности.

Диагностика

Брадикардию диагностируют при регулярном измерении пульса в течение 7-10 дней на локтевой артерии. В случае подтверждения аритмии назначают дополнительные методы обследования. Цель диагностики – выявление причины развития брадикардии.

Диагностика брадикардии в пожилом возрасте:

• ЭКГ;
• мониторинг ЭКГ по методу Холтера в течение 24-72 часов;
• ЭКГ с нагрузочными пробами;
• ангиография;
• клинический анализ крови и мочи;
• сахар крови;
• биохимия крови;
• липидный статус;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ/МРТ.

С целью установления причины брадикардии может понадобиться консультация эндокринолога, онколога, токсиколога, инфекциониста. Лечением пациента занимается врач-кардиолог.

Лечебная тактика

Для устранении брадикардии проводят лечение болезней, которые привели к развитию аритмии. Опасный для жизни низкий пульс возникает при синдроме слабости синусового узла. В этом случае пожилым пациентам назначают вживление кардиостимулятора – прибора, который помогает миокарду генерировать нормальный сердечный ритм. Для эффективной работы сердца нормализуют артериальное давление при помощи гипотензивных (при гипертонической болезни) или тонизирующих (при гипотонии) средств. Дозировку препаратов подбирают в зависимости от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Пульс у пожилых людей: нормализируем частоту биения сердца. Опыт специалистов по уходу за пожилыми людьми в Днепропетровске

Пульс — одномоментное сокращение сердечных мышц и выталкивание крови в кровеносные сосуды из сердца. У нормального здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. У престарелых людей ситуация совсем иначе.

Пульс у престарелых людей

Наш пульс в течении всего дня постоянно изменяется. Пульс для точности измеряют по утрам. На протяжении всей жизни наш пульс меняется. В детском возрасте пульс более частый, к старости он уменьшается, примерно к 60 ударам в минуту.

Пульс у престарелых людей зависит от многих факторов:

• физические нагрузки,
• возраст,
• пол и рост,
• время суток,
• вредные привычки,
• стресс,
• различные заболевания,
• питание.

Норма частоты пульса у людей в разные периоды жизни:

• 0-1 год — 130-140 ударов в минуту,
• 2 года — 100 ударов,
• 2-7 лет — 90 ударов,
• 14-16 лет — 80 ударов,
• 20-40 лет — 75-70 ударов,
• престарелый возраст — 65-60 ударов в минуту.

На частоту пульса также влияет пол и рост человека. У женщин пульс немного повыше, чем у мужского пола. У человека низкого роста пульс немного больше, чем у высокого.

При физических упражнениях пульс намного повышается и потом снова возвращается в нормальную частоту. В пансионатах для престарелых людей следят за пульсом внимательно. Нужно следить, чтобы пульс не превысил нормы, рассчитанной для каждого человека индивидуально. Эту допустимую нормы может рассчитать каждый человек. Нужно свой возраст отминусовать от 220 и получится ваша допустимая норма пульса.

Частота пульса престарелого человека зависит от различных заболеваний. Если пульс частый, то у пенсионера тахикардия. Если же пульс сильно низкий — брадикардия. При тахикардии и брадикардии обязательно следует обратиться в медицинское учреждение. Если ритм пульса непостоянный и прерывный, у человека возникает аритмия.

Лечение пульса у престарелых людей в пансионате в Днепропетровске

В пансионате для престарелых в Днепропетровске у пожилых людей повышают пульс следующими способами:

1. Чай, кофе. Пожилым людям по утрам дают выпить зеленый чай или кофе — повышается давление и пульс. Пенсионеры на протяжении всего дня будут бодро себя чувствовать.
2. Физические нагрузки. В пансионате предлагают престарелым несколько видов физических упражнений: пробежка, лежа делать велосипед, специальные упражнения для шеи, головы и рук.
3. Сладость. В рациона питания в пансионате для престарелых В Днепропетровске включают темный горький шоколад.
4. Ванна. Горячая ванна с разными эфирными маслами хорошо повышает пульс.
5. Острая еда. В еду добавляют немного острого красного горького перца.
6. Массаж. В пансионате делают профессиональный массаж, который сразу же повысить пульс.
7. Горчичные компрессы. В пансионате на 15 минут ставят горчичники, которые оказывают согревающий эффект и повышают автоматически пульс и давление.
8. Лекарственные препараты. Их следует употреблять только по назначению врача.

Бывают такие случаи, когда у престарелого человека сильно высокий пульс, тогда следует выполнять следующие действия:

1. Если причина повышения лишний вес, следует пожилому человеку прописать специальную диету.
2. Исключить из рациона кофесодержащие напитки.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Применение лекарств успокоительного характера.
5. Избежание стрессовых ситуаций.
6. Исключить соль из рациона питания у пожилых людей.

Существуют специальные упражнения для резкого понижения пульса у престарелых людей:

• вызывание рвоты,
• лежание на животе около 30 минут,
• надавливание на глазные яблоки,
• употребление лекарственных препаратов: валидол, корвалол.

Для урегулирования пульса пожилым людям можно сделать отвар с шиповника или чай с черной смородины.

• Об авторе

Наталья Белошицкая

Руководитель дома для престарелых “Tyrbota”. Врач-реабилитолог.

Какая нормальная частота сердечных сокращений для моего возраста?

Нормальная частота сердечных сокращений меняется с возрастом. По данным Американской кардиологической ассоциации, сердце 10-летнего ребенка бьется с частотой от 70 до 110 ударов в минуту, в то время как у взрослого считается нормальным от 60 до 100 ударов в минуту. У детей и подростков обмен веществ более быстрый, чем у взрослых, в дополнение к меньшему размеру сердца, которое должно работать усерднее, чем сердце взрослого человека.

Как и у взрослых, частота сердечных сокращений в покое (ЧСС) увеличивается примерно до 40 лет, а затем стабилизируется. Для 20-летнего человека нормально иметь немного более высокий пульс, чем у человека в возрасте 60 лет. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, средняя 20-летняя женщина имеет ЧСС 74-81 ударов в минуту, в то время как женщина в возрасте 60 лет имеет среднюю ЧСС между 70-77 ударами в минуту. Спортсмены в среднем имеют более низкую частоту сердечных сокращений, чем люди в их возрастных группах. Их RHR может упасть до 40 ударов в минуту.

RHR ПО ВОЗРАСТУ И ПОЛУ ДЛЯ СРЕДНЕГО ВЗРОСЛОГО (мужчины вверху, женщины внизу), НА ОСНОВЕ ДАННЫХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ США.

Члены WHOOP всех возрастов обычно имеют более низкий RHR, чем тот, который AHA считает средним для их возраста и пола. Вероятно, это связано с тем, что члены WHOOP, как правило, являются спортсменами или людьми, заинтересованными в наблюдении за своим здоровьем, поэтому неудивительно, что их RHR ниже нормы. Средняя частота сердечных сокращений в покое у женщин, носящих WHOOP, составляет 60,7 ударов в минуту, а у мужчин — 56,9.ударов в минуту

УЧАСТНИКИ WHOOP ВСЕХ ВОЗРАСТОВ И ПОЛОВ ИМЕЮТ RHR НИЖЕ НОРМА.

 

Максимальная частота сердечных сокращений снижается с возрастом

Сердце, как и остальные наши мышцы, с возрастом ослабевает. Он становится более жестким и менее способным перекачивать кровь по телу, что означает, что он больше не может биться так быстро во время физической активности или во время стресса. Ваша максимальная частота сердечных сокращений снижается, и частота сердечных сокращений, на которую вы ориентируетесь во время тренировки, также снижается.

Один из самых простых способов рассчитать максимальную частоту сердечных сокращений — вычесть ваш возраст из 220. Используя эту формулу, максимальная частота сердечных сокращений 40-летнего человека оценивается в 180 ударов в минуту. Женщины могут вместо этого использовать формулу Гулати (206 – 0,88 x возраст) для более точного приближения. Используя эту формулу, максимальная ЧСС 40-летней женщины составляет 170 ударов в минуту.

Во время тренировок можно настроить таргетинг на определенные зоны сердечного ритма. Во время аэробной тренировки, такой как бег, вы можете поддерживать частоту сердечных сокращений в диапазоне от 70% до 80% от вашего максимального пульса, чтобы получить аэробный эффект. В возрасте 40 лет ваша целевая частота сердечных сокращений для аэробной тренировки будет составлять 126-144 ударов в минуту.

Когда вы выполняете короткие анаэробные тренировки, вы хотите, чтобы анаэробная ЧСС находилась в пределах 80-90% от вашей максимальной частоты сердечных сокращений. В 40 лет ваш анаэробный сердечный ритм составляет примерно от 144 до 161 ударов в минуту. Имейте в виду, чем старше мы становимся, тем больше времени требуется, чтобы частота нашего пульса увеличивалась, когда мы тренировались, и замедлялась после тренировки.

С возрастом ваше максимальное сердцебиение уменьшается, а вместе с ним и ваша целевая аэробная и анаэробная частота сердечных сокращений.

Увеличьте нормальную частоту сердечных сокращений в любом возрасте

Если ваше сердце здорово, вы можете поддерживать и улучшать нормальную частоту сердечных сокращений с помощью физических упражнений в любом возрасте. Аэробные упражнения, такие как бег или езда на велосипеде (или быстрая ходьба, если вы не можете ни то, ни другое), часто являются лучшим вариантом для укрепления сердечно-сосудистой системы. Помимо регулярных упражнений, поведение, которое поддерживает здоровый сердечный ритм, включает:

• Обильное питье
• Отказ от алкоголя
• Ограничение употребления кофеина и никотина
• Соблюдение сбалансированной диеты
• Улучшение качества сна
• Релаксационные упражнения, такие как управляемое дыхание, медитация и йога

 

Следите за своей нормальной частотой сердечных сокращений с помощью WHOOP

WHOOP отслеживает вашу частоту сердечных сокращений в режиме 24/7, помогая вам лучше понять свою нормальную частоту сердечных сокращений и узнать, как ваши действия могут повлиять на нее. Кроме того, WHOOP измеряет частоту сердечных сокращений в состоянии покоя каждую ночь, используя среднее динамическое значение, взвешенное по отношению к периодам медленного сна. Это когда ваше тело больше всего отдыхает, что создает наиболее последовательные и надежные показания.

Отслеживая свою деятельность с помощью WHOOP Strain Coach, вы можете видеть свой сердечный ритм в режиме реального времени (а также процент от вашего максимального сердечного ритма), знать, в какой зоне вы находитесь, и решать, когда нужно поднапрячься или расслабиться. . Он также показывает ваше нарастание напряжения и позволяет узнать, достигли ли вы желаемой суммы и когда.

Каковы нормальные показатели жизнедеятельности пожилых людей?

Четыре традиционных показателя жизнедеятельности — пульс, температура, кровяное давление и частота дыхания — используются для измерения наиболее важных функций организма. Они оценивают физическое здоровье человека, показывают его прогресс в выздоровлении и дают ключ к разгадке возможных заболеваний. Знание нормальных диапазонов этих жизненно важных показателей может иметь решающее значение для вас, если вы заболеете.

Показатели жизнедеятельности близких: пульс

Частота пульса — это измерение частоты сердечных сокращений или количества ударов сердца в минуту. Частота пульса варьируется от человека к человеку и может колебаться и увеличиваться при физической нагрузке, болезни, травме и эмоциях.

Вы можете измерить частоту пульса в домашних условиях, либо поместив указательный и безымянный пальцы сбоку от дыхательного горла на шее, либо поместив те же два датчика вдоль лучевой артерии, расположенной ближе к большому пальцу, на запястье.

• Нормальный пульс для пожилых людей: от 60 до 100 ударов в минуту.

Показатели, которые превышают или не соответствуют этому диапазону, могут указывать на проблемы в организме. Поскольку сердце является таким важным компонентом человеческой системы, особое внимание к этому органу может изменить жизнь.

Жизненно важные показатели у близких: температура

Повышенная температура выше 103 градусов по Фаренгейту, измеренная орально, ректально, подмышечно, на ухо или на коже, может указывать на воспаление или систематическую инфекцию, также известную как лихорадка или гипертермия. Падение температуры тела ниже 95 градусов по Фаренгейту определяется как гипотермия.

• Нормальная температура для пожилых людей: от 97,8 до 99 градусов по Фаренгейту

Пожилые люди обычно имеют более низкую температуру тела, чем молодые люди, поэтому убедитесь, что у вас есть базовые данные о том, что типично для вас. Имейте в виду, что нормальная температура тела варьируется от человека к человеку.

Показатели жизнедеятельности близких: артериальное давление

Артериальное давление, измеряемое с помощью электронного тонометра, является жизненно важным признаком, позволяющим выявить наличие гипертонии или гипотонии. Артериальной гипертонией считается любой показатель выше 140/9. 0 мм рт.ст., в то время как гипотония – это любое значение артериального давления ниже 90/60 мм рт.ст.

Два числа, записанные при измерении, относятся к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и прокачивает кровь через тело (большая цифра, или систолическое давление), и давлению внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью. крови (нижнее число, или диастолическое давление).

• Нормальное артериальное давление для пожилых людей: 120/80 мм рт.ст. или ниже (предгипертензия: от 121 до 139 мм рт.ст.)

Некоторые факторы, которые могут повлиять на показания артериального давления, включают стресс, курение, низкие температуры, физические упражнения, потребление кофеина и алкоголя, а также потребление соли.

Показатели жизнедеятельности близких: частота дыхания

Частота дыхания — это количество вдохов, которое человек в состоянии покоя делает в минуту. Он может увеличиваться при лихорадке, болезни и других заболеваниях.