Пульс 40 что это значит и что принять: Брадикардия сердца – причины, симптомы и лечение в ФНКЦ ФМБА России

как и зачем тренироваться с низкой интенсивностью

Популярность тренировок в соответствии с пульсовыми зонами растёт, и всё чаще можно услышать о беге на низком пульсе. Екатерина Преображенская рассказала, какой пульс считать низким, почему полезно тренироваться в аэробной зоне, как правильно это делать и каких результатов ожидать.

Откуда взялась идея бега на низком пульсе

Концепцию бега на низком пульсе первым описал и популяризировал американец Фил Маффетон – тренер, который работал с известным триатлетом Марком Алланом, шестикратным победителем Ironman на Гавайях. Маффетон обратил внимание на то, что многие спортсмены, хотя и показывают хорошие результаты, склонны часто болеть или получать травмы.

Проведя ряд исследований, он разработал подход к тренировкам, который позволял избежать негативных последствий сильной физической нагрузки. Его идея проста: нужно тренироваться на низком пульсе, и через некоторое время, исчисляемое месяцами, темп при том же пульсе начнет расти. 

Что такое пульс

Чтобы понять, как работает этот подход, давайте разберёмся, что такое пульс применимо к тренировкам, а также какие процессы происходят в организме при физических нагрузках разной интенсивности. 

Пульс – это условная величина, равная количеству сокращений сердца в минуту. Обогащённая кислородом кровь выталкивается из левого желудочка через аорту и разносится по телу через сеть сосудов и капилляров. Таким образом, к мышцам поступает кислород, задействованный в производстве энергии. Чем больше нагрузка, тем больше энергии необходимо, тем выше пульс.

Значения пульса могут варьироваться от 30-40 ударов в минуту в покое у натренированного спортсмена до 220 на пике нагрузки.

Для производства энергии в организме задействованы преимущественно две системы: аэробная и анаэробная. Как понятно из названия, в первой используется кислород: по сути, происходит окисление жиров.

Даже у самого худого бегуна-марафонца запасов жиров хватит на поддержание очень долгой физической нагрузки. А вот запасы гликогена, который хранится в печени и мышцах и тратится в анаэробном режиме, ограничены (порядка 1500 ккал).

Процесс окисления жиров относительно длительный, а при повышении интенсивности нагрузки энергии расходуется всё больше. В этой ситуации тело “не успевает” компенсировать энергозатраты аэробным путем и начинает использовать анаэробный. До определенного момента, он еще называется порогом анаэробного обмена, энергообеспечение происходит смешанным путем, а потом жиры и вовсе перестают использоваться. 

Эта точка, когда начинает подключаться анаэробная система, и является аэробным порогом. Поскольку шкалой измерения нагрузки является пульс, говорят об “аэробной пульсовой зоне” ниже этого порога. Маффетон предложит простую формулу вычисления этой точки: “180 минус возраст”, а тренировки рекомендовал делать в диапазоне на 10 ударов ниже этой точки, но максимально близко к ней. 

Конечно, такой подход имеет право на существование, но не стоит забывать, что корректно определить пульсовые пороги можно только на функциональном тесте на тредмиле с газоанализатором и забором крови.

Ещё один вариант (достаточно приблизительный, но всё же более персонализированный, чем общая формула) – ориентироваться на свои ощущения: во время бега в аэробной зоне можно спокойно разговаривать предложениями, а одышка – минимальная.

Если вы не готовы делать тест на тредмиле, лучше ориентироваться на ощущения, нежели на формулу, ведь каждый человек индивидуален, и огромную роль играют такие факторы, как генетика, история занятий спортом и образ жизни.

Этот материал хорошо дополняет статья: Пульсовые зоны: на каком пульсе бегать

Чем полезен бег на низком пульсе и тренировки с низкой интенсивностью

Когда мы тренируемся в аэробной зоне, прежде всего развивается сердечно-сосудистая система, увеличивается капиллярная сеть и прорабатываются длинные мышечные волокна, которые как раз и отвечают за выносливость. При этом значительно снижается риск перетренированности и связанных с ней травм и снижения иммунитета. Кроме того, используются жиры, что способствует похудению.

Таким образом, медленный бег наиболее безопасен и полезен. А ещё после низкоинтенсивных тренировок меньше времени требуется на восстановление, и появление боли в мышцах менее вероятно. 

Известный факт: элитные марафонцы большую часть объёмов бегают именно на низком пульсе. В известной книге Мэтта Фицжеральда популяризируется подход 20/80: то есть 80% тренировок должны проходить с низкой интенсивностью, и только 20% – с высокой. Другими словами, чтобы побежать быстро, нужно замедлиться.

Если говорить о наработке так называемой “аэробной базы”, то речи о быстром беге не идёт вовсе. Изначально предполагается, что несколько месяцев (от 3 до 6) нужно бегать только спокойно, потому что быстрый бег может нивелировать полезные эффекты медленного:

• анаэробный бег может способствовать сокращению длинных мышечных волокон и развитию коротких;
• выделяющиеся при анаэробном беге продукты распада молочной кислоты “закисляют” мышцы, что требует больше времени на восстановление;
• анаэробные нагрузки увеличивают дыхательный коэффициент, другими словами, организм приучается использовать углеводы для производства энергии.

Кроме этого, кортизол, выделяющийся при стрессе, каким являются интенсивные тренировки, также имеет негативный эффект на аэробную систему.

Если говорить о беге на длинные дистанции, то именно аэробная система играет ключевую роль в энергообеспечении. Поэтому научить организм использовать жиры в качестве источника энергии является одной из немаловажных составляющих тренировочного процесса. 

В то же время высокоинтенсивные тренировки развивают максимальное потребление кислорода (МПК или VO2max), силовые и скоростные характеристики. Поэтому отказываться от них вовсе имеет смысл только на период создания аэробной базы (первые 3-6 месяцев), а потом, наоборот, необходимо добавлять в свой план.

Не стоит забывать, что после скоростных тренировок требуется больше времени на восстановление, поэтому они должны чередоваться с аэробным бегом. То есть после создания аэробной базы лучше применять принцип 20/80. Важно понимать, что лучше “недобегать”, чем “перебегать” – другими словами, немного недобрать интенсивности, чем загнать себя в перетренированность.

Как научиться бегать на низком пульсе

Сам подход тренировок с пульсометром начал применяться в 1970-е годы. Тогда эти устройства были громоздкими и ориентированные скорее на пациентов кардиологических отделений, чем на спортсменов. Сейчас они максимально компактные и удобные, можно подобрать варианты на разный бюджет. 

Нередко, начиная тренироваться с пульсометром, бегун с удивлением узнаёт, что пульс при привычном ему темпе высокий. Здесь очень сложно преодолеть себя и начать бегать медленнее: ведь тогда больше времени придётся тратить на преодоление той же дистанции, а те, кого обычно обгоняешь, теперь будут бежать впереди.

А если тренируешься в компании, как объяснить то, что теперь не будешь поддерживать обычную скорость? Результаты тренировок в социальных сетях или беговых приложениях будут выглядеть менее завидно.

Действительно, зачастую с психологической точки зрения бегать медленнее сложно: кажется, что это откат назад, а не шаг вперёд. Следует помнить, что в долгосрочной перспективе темп на этом же пульсе будет повышаться, а усилие при этом оставаться прежним. А значит, вы сможете бежать быстрее, легче и дольше.

Перед тем, как начать тренироваться на низком пульсе, вышеупомянутый Марк Аллен бегал в среднем темпе 3:07 мин/км. Ему пришлось значительно замедлиться – до 5:15 мин/км. Так что если многократному чемпиону мира в триатлоне пришлось пойти этим путём, пожалуй, нет ничего стыдного, чтобы замедлиться на некоторое время.

Чтобы снизить пульс, разумеется, нужно замедлить темп. Поначалу, может быть, даже придётся переходить на шаг, например, чередовать интервалы ходьбы и лёгкого бега. Если монотонно бегать слишком скучно, можно разнообразить тренировки лёгкими горками: найти участок с подъёмом и трусить вверх по склону, а вниз – бежать.

Ещё один вариант – ускоряться на 8-10 секунд: за это время пульс не успеет вырасти, а средний темп немного увеличится, да и психологически может быть проще.

Что делать, если эффект от бега на низком пульсе не наступает

Чтобы тренировки на низком пульсе дали ощутимый результат, стоит запастись терпением. Но уже через пару месяцев вы увидите, что бежите быстрее. Если этого не происходит, то либо пульс, на который вы ориентируетесь, недостаточно низкий, либо здесь замешаны другие факторы.

Например, стресс, дефицит сна, неправильное питание или набор веса, нехватка отдыха или слишком большие тренировочные объёмы, а также недавно перенесенная болезнь – всё это может иметь негативное влияние на результаты тренировок. Поэтому если ожидаемого результата нет, следует проанализировать все обстоятельства и постараться устранить те из них, которые могут оказывать негативное влияние на тренировочный процесс.

Коротко о главном

Таким образом, тренировки на низком пульсе подходят как новичкам, так и тем спортсменам, которые давно занимаются бегом и достигли плато в результатах. Чтобы определить свой аэробный порог, лучше всего пройти тест на тредмиле или ориентироваться на ощущения, соотнеся их с цифрой, которая выводится формулой “180 минус возраст”.

Приступая к тренировкам на низком пульсе, следует запастись терпением и ожидать роста результатов спустя несколько месяцев. При этом желательно не нарушать тренировочный процесс высокоинтенсивными тренировками.

Такой подход развивает аэробные качества, способствует использованию жиров в качестве энергии и тем самым позволяет бежать быстрее с меньшим усилием, а значит – дольше, что в конечном итоге ведёт к улучшению результатов на длинных дистанциях.

Читайте далее: 4 функциональных теста для оценки уровня подготовки организма

Тысяча оттенков боли при сердечном приступе. Почему важно быстро реагировать — Городская Больница №40

г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

 Онлайн-запись  Поиск  Доступная среда

 

Ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда лидируют среди причин летального исхода. Сердечно-сосудистые заболевания — это не только наследственность, но и результат нездорового малоподвижного образа жизни в постоянном стрессе и эмоциональных перегрузках, следствие вредных привычек и неправильного питания.

Причиной нарушения кровообращения является «засорение» сосудов и артерий холестериновыми бляшками. На почве атеросклероза развиваются многие патологии сердца и его сосудов, в том числе ишемическая болезнь сердца, нарушение коронарного кровообращения, часто приводящее к инфаркту миокарда. Сужение просвета артерии на 70 процентов ведет к критическому кровоснабжению миокарда, и начинаются необратимые процессы отмирания сердечной мышцы.

По статистике до 20% внезапных смертей обусловлены инфарктом миокарда, зачастую, в 30% случаев, люди в течение суток погибают, так и не обратившись в медицинское учреждение. Как правило, инфаркту миокарда предшествует сердечный приступ, и 

попытка перетерпеть, переждать, отлежаться может привести к трагическим последствиям.

У кардиологов есть понятие «золотого часа». Если восстановление кровотока выполнено в течение часа с момента закупорки тромбом артерии, то спасти удается до 60% мышечных клеток сердца, а, следовательно, снижается вероятность смерти.

Сердечная боль — главный симптом инфаркта. Боль за грудиной, сдавливающая, колющая, отдающая в предплечье, сжимающая, отпускающая и появляющаяся опять. Боль обычно отдает в левую кисть, в лопатку, она может увеличиваться и уменьшаться. Одновременно могут возникнуть нехватка воздуха, сухой кашель, онемение рук и стоп, головокружение, тело и речь перестают слушаться. Прошибает холодный пот. Синеют губы. Кружится голова, а состояние — близко к обмороку.

Руководитель сосудистого центра 40-й больницы Светлана Владимировна Лебедева говорит:

«При сердечном приступе может быть тысяча оттенков боли. Боль может быть интенсивная, резкая и слабая, постоянная и отступающая. Есть такое крылатое выражение — «миокард — это время». Самое главное, что надо сделать при сердечном приступе, — это набрать номер неотложной помощи. Многие думают, что боль стихнет, и стоит переждать, надеются, что все обойдется, что можно отлежаться, что спасет сосед с валокордином, или что это изжога.

Человек трое суток не вызывал неотложку, — говорит Светлана Владимировна, показывая пухлую историю болезни, — а ведь инфаркт и инсульт — это основные причины, от которых умирают. Вот пациент ждал шесть часов перед тем, как набрать номер неотложки, вот — почти сутки, вот — восемь часов.

Посмотрите, что во время инфаркта происходит с сердцем. — Светлана Владимировна рисует в блокноте сердечную мышцу и поражённые атеросклерозом коронарные сосуды. — Тромбы могут полностью перекрыть артерию

, сердце перестает получать кислород, и развивается обширный инфаркт, счёт идёт на минуты».

Заведующий отделением скорой помощи 40-й больницы Геннадий Феликсович Бидерман:

«В Курортном районе скорая помощь доставляет пациента в стационар максимум за 15 минут. Электокардиограмму мы делаем сразу на дому, и она показывает, насколько и в какой области поврежден миокард. Если случай тяжелый, то в реанимации к приезду уже все готово к оперативному вмешательству».

Заведующий отделением рентгено-хирургических методов диагностики и лечения 40-й больницы Сергей Васильевич Власенко:

«У нас, сосудистых хирургов, есть такое выражение «дверь в баллон», то есть время до начала ангиопластики, так называемый критический «золотой час», когда нужно сделать всё возможное, чтобы как можно меньше пострадал миокард. При использовании баллонной ангиопластики со стентированием и медикаментозной терапии, показатели успешно выполненной коронарной ангиопластики достигают 90-95%».

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Дмитрий Альбертович Ильин:

«Самое главное при инфаркте — как можно скорее восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Если вовремя не доставить больного в реанимацию, исход может быть печальным. Для восстановления проходимости коронарных сосудов проводятся малоинвазивные хирургические процедуры в комбинации с медикаментозной тромболитической терапией. При необходимости проводится операция по шунтированию, то есть искусственно создаются новые обходные пути для тока крови».

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Дмитрий Альбертович Ильин

Светлана Владимировна Лебедева:

«40 больница – это многопрофильный стационар полного цикла, у нас свои: поликлиника, скорая помощь, реанимационные отделения, кардиохирургия и реабилитация, не говоря уже о специалистах разных направлений. 

При сердечном приступе главное — это набрать номер «неотложки«, не стесняться, не бежать к соседу за каплями. Сердце не проведешь, нельзя упускать время!

Cердечно-сосудистая хирургия сегодня достигла больших успехов в продлении жизни. Еще двадцать лет назад человек, переживший инфаркт, считался инвалидом. Сейчас современные методы лечения и лекарственные препараты возвращают людей к полноценной жизни спустя несколько месяцев после перенесенного инфаркта. Однако в постинфарктный период жизни требуется ответственное отношение к самому себе, которое включает не только переход на здоровый образ жизни и прием лекарств, но и постоянную диспансеризацию, регулярный мониторинг системы кровообращения»

coronavirus(covid-19)
Актуальная информация

Здравоохранение — Apple Watch — Apple

Предоставление вашим пациентам возможности вести здоровый образ жизни.

У Apple Watch есть мощные приложения, которые делают их идеальным устройством для здорового образа жизни. И это может помочь вам и вашим пациентам во многих аспектах здоровья, включая здоровье сердца, подвижность, активность, лекарства и многое другое.

Уведомления о частоте сердечных сокращений.

Apple Watch проверяет необычно высокую или низкую частоту сердечных сокращений в фоновом режиме, что может быть признаком серьезного основного заболевания. Это может помочь вам и вашим пациентам выявить ситуации, требующие дальнейшего обследования.

Если частота сердечных сокращений пациента выше 120 ударов в минуту или ниже 40 ударов в минуту, в то время как он не проявлял активности в течение 10 минут, пользователь получит уведомление. Пациенты могут настроить пороговое значение ударов в минуту или включить или отключить эти уведомления. Все уведомления о частоте сердечных сокращений, а также дату, время и частоту сердечных сокращений можно просмотреть в приложении «Здоровье» на iPhone.

Узнайте больше об уведомлениях о частоте сердечных сокращений

Уведомления о нерегулярном ритме.

Уведомление о нерегулярном ритме иногда проверяет наличие признаков нерегулярного ритма, которые могут свидетельствовать о мерцательной аритмии (AFib). Эта функция не обнаружит все случаи мерцательной аритмии, но может обнаружить что-то, что может дать вашим пациентам раннее указание на то, что может потребоваться дальнейшее обследование.

Уведомления о нерегулярном ритме используют оптический датчик сердца для обнаружения пульсовой волны на запястье и поиска изменчивости интервалов между ударами, когда пользователь находится в состоянии покоя. Если алгоритм неоднократно обнаруживает нерегулярный ритм, напоминающий мерцательную аритмию, ваш пациент получит уведомление, а дата, время и частота сердечных сокращений будут записаны в приложении «Здоровье».

В клиническом исследовании с использованием одобренной FDA патч-ЭКГ в качестве эталонного устройства функция уведомления о нерегулярном ритме продемонстрировала чувствительность 88,6% и специфичность обнаружения 99,3%.

Функция уведомления о нерегулярном ритме получила разрешение 510(k) от FDA для пользователей в возрасте 22 лет и старше, у которых ранее не было мерцательной аритмии.

Узнайте больше об уведомлениях о нерегулярном ритме

Приложение

ЭКГ.

С помощью приложения ЭКГ пациенты, которые испытывают такие симптомы, как учащенное или пропущенное сердцебиение, или получают уведомление о нерегулярном ритме, могут снимать ЭКГ и записывать свои симптомы. Эти реальные данные могут позволить вам принимать более обоснованные и своевременные решения относительно дальнейшего обследования и лечения.

Приложение ЭКГ использует электрический датчик сердца, встроенный в цифровую корону, и задний кристалл для записи ЭКГ в одном отведении, аналогичной ЭКГ в отведении I. Затем приложение ЭКГ предоставляет результат синусового ритма, мерцательной аритмии, мерцательной аритмии с высокой частотой сердечных сокращений, неубедительной или плохой записи и предлагает пользователю ввести любые симптомы, такие как учащенное или сильное сердцебиение, головокружение или усталость.

Неубедительный результат может быть получен при наличии аритмий, отличных от мерцательной аритмии, наличии ИКД или кардиостимулятора или плохого электрического сигнала, что может быть результатом отклонения оси вправо. Записанная кривая, результаты, дата, время и любые симптомы записываются и могут быть экспортированы из приложения «Здоровье» в формате PDF для совместного использования с врачом. Если пациент отмечает симптомы, указывающие на серьезное состояние, ему предлагается немедленно вызвать службу экстренной помощи.

В клиническом исследовании с использованием ЭКГ в 12 отведениях в качестве эталонного устройства приложение ЭКГ продемонстрировало 99,3% специфичность при классификации синусового ритма и 98,5% чувствительность при классификации ФП для классифицируемых результатов.

Приложение ЭКГ получило разрешение 510(k) от FDA для пользователей старше 22 лет.

Узнайте больше о приложении ЭКГ

Узнайте о расширенном использовании приложения ЭКГ во время пандемии COVID‑19 (PDF)

Как работает приложение ЭКГ.

• Запустите приложение ЭКГ на Apple Watch Series 4 или новее.
• Положите руки на стол или на колени и удерживайте указательный палец на Digital Crown около 30 секунд.
• Просмотрите классификацию ритма и запишите симптомы.
• Просматривайте и экспортируйте кривую ЭКГ, классификацию ритмов, дату/время записи и любые зарегистрированные симптомы в приложении «Здоровье» на iPhone.
• Разрешить клиницистам просматривать снимок результатов в формате PDF.

1. Запустите приложение ЭКГ на Apple Watch Series 4 или новее. ^*

2. Положите руки на стол или на колени и удерживайте указательный палец на цифровой короне примерно 30 секунд.

3. Просмотрите классификацию ритма и запишите симптомы.

4. Просматривайте и экспортируйте кривую ЭКГ, классификацию ритмов, дату и время записи, а также любые зарегистрированные симптомы в приложении «Здоровье» на iPhone.

5. Разрешить клиницистам просматривать снимок результатов в формате PDF.

История мерцательной аритмии.

История мерцательной аритмии — это первая в своем роде функция, которая предоставляет пациентам, у которых диагностирована фибрилляция предсердий, информацию об образе жизни и долгосрочное отслеживание того, как часто у них появляются признаки мерцательной аритмии. Ваши пациенты будут получать уведомления с оценкой времени, проведенного ими в AFib каждую неделю, когда они носили свои Apple Watch. Пациенты также могут просматривать подробную историю болезни в приложении «Здоровье».

Ваши пациенты также могут отслеживать факторы образа жизни, которые могут способствовать их состоянию, включая вес, физические упражнения, сон, употребление алкоголя и минуты осознанности. Эти факторы указаны вместе с их бременем мерцательной аритмии, чтобы помочь им лучше понять взаимосвязь между их образом жизни и мерцательной аритмией.

История мерцательной аритмии одобрена FDA для пользователей в возрасте 22 лет и старше с диагнозом мерцательной аритмии. После включения истории мерцательной аритмии уведомления о нерегулярном ритме будут автоматически отключены.

Проверка функций обнаружения и мониторинга мерцательной аритмии.

Каждая функция Apple Watch проходит строгую научную проверку, чтобы помочь вашим пациентам получать достоверную и надежную информацию. В 2017 и 2018 годах исследователи из Медицинской школы Стэнфордского университета совместно с Apple провели исследование Apple Heart Study, в котором приняли участие более 400 000 пользователей Apple Watch, чтобы проверить способность носимых устройств помогать в раннем выявлении мерцательной аритмии и поддерживать внедрение нерегулярной сердечной недостаточности. функция уведомления о ритме. С тех пор Apple провела несколько перспективных многоцентровых клинических испытаний для поддержки дополнительных продуктов, включая приложение ЭКГ, усовершенствования функции уведомления о нерегулярном ритме и, совсем недавно, функцию истории мерцательной аритмии.

Ознакомьтесь с результатами исследования Apple Heart Study

Узнайте больше о валидации обнаружения аритмии (PDF)

• Конструктор
• Конструктор
• Конструктор

Это может быть дополнением к нашему растущему арсеналу для выявления мерцательной аритмии, которая может быть прерывистой и бессимптомной.

Доктор Ричард Милани Профессор медицины, заместитель председателя по сердечно-сосудистым заболеваниям, Ochsner Health System

Продукты, предназначенные для предоставления более глубокой информации о состоянии здоровья, такие как Apple Watch, могут сыграть важную роль в новых моделях клинической помощи и совместном принятии решений между людьми и их поставщиками медицинских услуг.

Доктор Айвор Бенджамин Непосредственный бывший президент Американской кардиологической ассоциации

Apple демократизирует здравоохранение, предоставляя доступ по запросу к точным датчикам и программному обеспечению, которые могут помочь потребителям развить настоящую грамотность в области здравоохранения и информировать о том, как повседневный выбор влияет на их здоровье.

Доктор Лесли А. Саксон Профессор медицины, клинический исследователь, Медицинская школа Кека, USC

Сравните модели Apple Watch.

• Уведомления о высокой и низкой частоте пульса
• Уведомление о нерегулярном ритме
• Приложение ЭКГ
• Уведомления о низкой кардиотренировке
• Уровень кислорода в крови
• Обнаружение падения

• Датчики
• Оптический датчик сердечного ритма
• Оптический датчик сердечного ритма
• Электрический датчик сердечного ритма
• Оптический датчик сердцебиения и местонахождение
• Оптический датчик сердечного ритма
• Акселерометр и гироскоп

• Apple Watch серии 3
• Уведомления о высокой и низкой частоте сердечных сокращений Оптический датчик сердца
• Уведомление о нерегулярном ритме Оптический датчик сердца
• Приложение ЭКГ Электрический датчик сердца
• Низкие уведомления о кардиотренировках Оптический датчик сердца и местоположение
• Уровень кислорода в крови Оптический датчик сердца
• Обнаружение падения Акселерометр и гироскоп

• Apple Watch SE
• Уведомления о высокой и низкой частоте сердечных сокращений Оптический датчик сердца
• Уведомление о нерегулярном ритме Оптический датчик сердца
• Приложение ЭКГ Электрический датчик сердца
• Низкие уведомления о кардиотренировках Оптический датчик сердца и местоположение
• Уровень кислорода в крови Оптический датчик сердца
• Обнаружение падения Акселерометр и гироскоп

• Apple Watch Series 4 и 5
• Уведомления о высокой и низкой частоте сердечных сокращений Оптический датчик сердца
• Уведомление о нерегулярном ритме Оптический датчик сердца
• Приложение ЭКГ Электрический датчик сердца
• Низкие уведомления о кардиотренировках Оптический датчик сердца и местоположение
• Уровень кислорода в крови Оптический датчик сердца
• Обнаружение падения Акселерометр и гироскоп

• Apple Watch Series 6 или новее
• Уведомления о высокой и низкой частоте сердечных сокращений Оптический датчик сердца
• Уведомление о нерегулярном ритме Оптический датчик сердца
• Приложение ЭКГ Электрический датчик сердца
• Низкие уведомления о кардиотренировках Оптический датчик сердца и местоположение
• Уровень кислорода в крови Оптический датчик сердца
• Обнаружение падения Акселерометр и гироскоп

• Apple Watch Ultra
• Уведомления о высокой и низкой частоте сердечных сокращений Оптический датчик сердца
• Уведомление о нерегулярном ритме Оптический датчик сердца
• Приложение ЭКГ Электрический датчик сердца
• Низкие уведомления о кардиотренировках Оптический датчик сердца и местоположение
• Уровень кислорода в крови Оптический датчик сердца
• Обнаружение падения Акселерометр и гироскоп

Мобильность и кардиофитнес.

Подвижность и состояние сердечно-сосудистой системы могут быть важными показателями общего физического здоровья и предикторами долгосрочного благополучия. Apple Watch и iPhone могут предоставлять оценки показателей мобильности, чтобы вы и ваши пациенты лучше понимали, как они влияют на мобильность сегодня, и предоставляли инструменты для отслеживания этих факторов с течением времени. Показатели подвижности включают Cardio Fitness (VO ₂ max), расстояние шестиминутной ходьбы и другие показатели, используемые для измерения качества ходьбы (скорость ходьбы, длина шага, время двойной опоры и асимметрия ходьбы). Эти показатели можно использовать для исследований и разработки приложений с разрешения пользователя.

Узнайте больше о том, как были разработаны и проверены эти показатели:

Использование Apple Watch для оценки кардиотренировок с помощью VO ₂ макс. (PDF)

Использование Apple Watch для оценки расстояния шестиминутной ходьбы (PDF)

Измерение качества ходьбы с помощью показателей мобильности iPhone (PDF)

Обнаружение падения.

При обнаружении сильного падения на Apple Watch Series 4 или более поздней версии появляется оповещение, позволяющее пользователю легко вызвать экстренные службы или отклонить оповещение. Если пользователь не отвечает в течение примерно минуты, экстренный вызов будет сделан автоматически, и сообщение будет отправлено на экстренные контакты пользователя. Все обнаруженные падения фиксируются в приложении «Здоровье». Эта функция автоматически включается для пользователей старше 55 лет и может быть включена для всех в приложении Apple Watch на iPhone.

Узнайте больше об обнаружении падения

Медицинский паспорт.

Медицинский идентификатор позволяет службам экстренного реагирования и врачам отделений неотложной помощи получать доступ к важной медицинской информации с экрана блокировки iPhone пациента или Apple Watch, не требуя ввода пароля и не ставя под угрозу конфиденциальность пациента. Пациенты могут перечислить важную информацию, такую ​​как аллергии, лекарства, состояния, предпочтения доноров органов и контакты для экстренных случаев, настроив медицинский идентификатор в приложении «Здоровье» на iPhone.

Узнайте больше о доступе к медкарте на Apple Watch

Лекарства.

Приложение «Лекарства» на iPhone и Apple Watch помогает вашим пациентам отслеживать и контролировать принимаемые ими лекарства. Ваши пациенты могут получать напоминания о назначенных лекарствах, следить за соблюдением режима приема лекарств с течением времени и просматривать свой список активных лекарств.

Облегчение разговоров.

Приложение «Здоровье» на iPhone упрощает для ваших пациентов визуализацию и безопасное хранение их медицинских карт из нескольких учреждений вместе с данными, созданными их пациентами, создавая более целостное представление об их здоровье. Теперь пациенты могут делиться данными своего приложения Health, которые вы можете просматривать в рабочем процессе EHR.

Узнайте больше о медицинских записях на iPhone

Разработано с учетом требований безопасности и конфиденциальности.

Когда iPhone пользователя заблокирован паролем, Touch ID или Face ID, данные о его здоровье в приложении Health шифруются на устройстве. Если пользователь выбирает синхронизацию данных о своем здоровье с iCloud, они шифруются при передаче и хранении.

Будущее здравоохранения в ваших руках.

Узнайте больше об Apple в сфере здравоохранения

Будущее здоровья в ваших руках.

Узнайте больше об Apple Watch

Что такое брадикардия? Как узнать, слишком ли низок ваш сердечный ритм

Вернуться к началу Белый круг с черной рамкой вокруг направленного вверх шеврона. Это означает «нажмите здесь, чтобы вернуться к началу страницы». Наверх

Здоровье

Значок «Сохранить статью» Значок «Закладка» Значок «Поделиться» Изогнутая стрелка, указывающая вправо.

Скачать приложение

Вам нужно обратиться к врачу, если вы считаете, что ваш сердечный ритм слишком медленный, и вы чувствуете головокружение, усталость или обморок. Бунчай Ведмакаванд / Getty Images

• Брадикардия — это когда частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже нормы.
• У хорошо тренированных спортсменов частота сердечных сокращений в покое может достигать 40 или 50 ударов в минуту, а вызванная физической нагрузкой брадикардия считается здоровой.
• Однако для других с такой низкой частотой сердечных сокращений в покое брадикардия может быть опасной и должна быть осмотрена врачом.
• Эта статья была рассмотрена Джоном Осборном, доктором медицинских наук и директором отделения кардиологии в Далласском отделении кардиологии.
• Эта статья является частью руководства Insider по сердечным заболеваниям.

Брадикардия, или слишком медленный сердечный ритм, может быть серьезным заболеванием, особенно если сердце не перекачивает достаточно богатой кислородом крови по всему телу.

Вот что медицинские эксперты считают низким сердечным ритмом, как узнать, есть ли у вас брадикардия, и наиболее распространенные способы ее лечения.

Что такое брадикардия

Нормальная частота сердечных сокращений в покое для взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд/мин), но у людей с брадикардией частота сердечных сокращений в покое ниже 50-60 ударов в минуту.

По словам Шриканта Дуггирала, доктора медицинских наук, кардиолога компании Emanate Health, брадикардия означает, что электрические сигналы к сердцу замедляются или блокируются. Для некоторых людей, таких как спортсмены, занимающиеся выносливостью, низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя является обычным явлением и, как правило, не вызывает беспокойства. Фактически, у элитных спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя может достигать 40 ударов в минуту.

Брадикардия, вызванная физической нагрузкой, может быть связана с электрическим ремоделированием синусового узла, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и увеличению вариабельности сердечного ритма. Это здоровая реакция на способность сердца перекачивать кровь более эффективно, что означает, что ваше сердце может биться меньше, а ваше тело все еще может получать то, что ему нужно.

Но в других случаях это состояние должно находиться под наблюдением врача. Если брадикардия не вызвана физическими упражнениями, низкая частота сердечных сокращений означает, что ваше сердце, которое не так эффективно, как у хорошо тренированного спортсмена, не перекачивает в организм достаточно богатой кислородом крови. Когда это происходит, вы можете почувствовать боль в груди, головокружение и одышку.

Сюзанна Стейнбаум, доктор медицинских наук, кардиолог больницы Mount Sinai, говорит, что другие симптомы брадикардии могут включать головокружение, спутанность сознания, утомляемость или обмороки. Если вы испытываете эти симптомы, а частота сердечных сокращений в покое ниже 50 ударов в минуту, очень важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Что вызывает низкую частоту сердечных сокращений 

Хотя брадикардия может возникнуть у любого человека, эти факторы могут увеличить ваш риск: 

• Возраст: Брадикардия чаще встречается у пожилых людей, особенно у тех, у кого сердечная недостаточность повреждена, говорит Дуггирала. Пожилые люди чаще имеют нарушения сердечного ритма из-за возрастных изменений в сердечно-сосудистой системе, которые также связаны с более высокой распространенностью сердечных заболеваний.
• Факторы образа жизни: Злоупотребление табаком, злоупотребление психоактивными веществами, высокое кровяное давление, стресс и тревога также могут предрасполагать пациентов (особенно пожилых) к сердечным заболеваниям и, как следствие, к брадикардии.
• Состояние здоровья: Брадикардия может быть связана с повреждением сердца, например, сердечным приступом, болезнью сердца или врожденными пороками сердца. Гипотиреоз — недостаточный уровень гормона щитовидной железы — и апноэ во сне также могут способствовать более низкой, чем обычно, частоте сердечных сокращений.
• Лекарства: Кроме того, Дуггирала говорит, что лекарства, назначаемые при высоком кровяном давлении, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, могут вызывать учащенное сердцебиение.

Как лечить брадикардию

Первым шагом в поиске лечения является постановка диагноза, для чего необходимо посетить врача. Врач измерит частоту сердечных сокращений с помощью электрокардиограммы или ЭКГ/ЭКГ. Но если во время вашего визита ничего не обнаружится — возможно, из-за того, что у вас незначительная брадикардия, которая возникает лишь изредка, — врач может дать вам портативную ЭКГ, которую вы сможете взять с собой.

Еще одним удобным гаджетом могут быть функции отслеживания активности на таких устройствах, как Apple Watch. Эти устройства могут помочь отслеживать частоту сердечных сокращений в режиме 24/7 в течение многих месяцев и лет, поэтому вам будет легче определить, есть ли у вас приступы брадикардии и когда.

После постановки диагноза лечение зависит от тяжести вашего состояния. Штейнбаум говорит, что пограничная или случайная брадикардия может не требовать медицинского вмешательства, и если нет симптомов, ее можно в целом контролировать. Но если у вас хроническая или стойкая брадикардия, врач может лечить ее несколькими способами.

«Если побочные эффекты лекарств вызывают замедление сердечного ритма, то режим приема лекарств можно скорректировать или отменить», — говорит Стейнбаум. «Кроме того, кардиостимулятор может регулировать сердечный ритм, ускоряя частоту сердечных сокращений по мере необходимости».

Кроме того, Дуггирала говорит, что если гипотиреоз или апноэ во сне вызывают брадикардию, часто помогает лечение основного заболевания.

• Что такое хороший пульс в покое, для взрослых и детей
• Что такое тахикардия и чем опасен высокий пульс
• Как снизить кровяное давление с помощью диеты, здоровой для сердца, и физических упражнений
• Какие продукты снижают кровяное давление и составляют диету DASH
• Что вызывает высокое кровяное давление и как узнать, есть ли у вас гипертония
• Как снизить уровень холестерина с помощью правильного режима питания и физических упражнений
• 7 самых опасных вещей, которые подвергают вас риску сердечного приступа

Сара Линдберг

Сара Линдберг — автор статей для INSIDER и внештатный автор статей о здоровье, фитнесе и благополучии.