Протоколы ведения больных: Протоколы ведения больных — клинические рекомендации — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Протоколы ведения больных: Протоколы ведения больных — клинические рекомендации

Содержание

Клинические рекомендации (Протоколы лечения) — Стоматологическая поликлиника №9

Главная
Полезная информация
Информация для пациентов
Порядки стоматологической помощи

В ГАУЗ «Cтоматологическая поликлиника № 9» используются стандарты оказания медицинской помощи и протоколы ведения больных.

ПОРЯДКИ

ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. №786н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ПРИКАЗ от 13 ноября 2012 г. N 910н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

СТАНДАРТЫ

ПРИКАЗ от 13 января 2006 г. N 16 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РАСЩЕЛИНОЙ НЕБА, РАСЩЕЛИНОЙ ГУБЫ, РАСЩЕЛИНОЙ НЕБА И ГУБЫ

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.01.2006 N 17″Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с челюстно-лицевыми аномалиями, другими уточненными изменениями зубов и их опорного аппарата и другими болезнями челюстей»

ПРИКАЗ 22 ноября 2004 г. N 252 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ)

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2006 N 445 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата

ПРИКАЗ от 24 декабря 2012 г. N 1490н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИОСТАНОВИВШЕМСЯ КАРИЕСЕ И КАРИЕСЕ ЭМАЛИ

ПРИКАЗ от 24 декабря 2012 г. N 1526н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ КАРИЕСЕ ДЕНТИНА И ЦЕМЕНТА

ПРИКАЗ от 24 декабря 2012 г. N 1496н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ НЕКРОТИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ ГИНГИВИТЕ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)

Клинические рекомендации Перелом верхней челюсти

Клинические рекомендации Перелом нижней челюсти

Клинические рекомендации Кисты челюстно-лицевой области и шеи

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПЕРИКОРОНИТ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ АЛЬВЕОЛИТ

Клинические рекомендации (протокол лечения) Эритроплакия

Клинические рекомендации (протокол лечения) Лейкедема

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПАРОДОНТИТ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПЕРИОСТИТ

Протоколы «Ведение детей, страдающих стоматологическими заболеваниями»

Клинические рекомендации (протокол лечения) Лейкоплакия

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ КАРИЕС ЗУБОВ

Федеральные клинические рекомендации (протоколы лечения)

Экстренная помощь оказывается круглосуточно

Ознакомиться с

«Федеральными клиническими рекомендациями (протоколами лечения)»
можно ниже:

1	Приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 20 мая 2015 г. № 01-05/331	0.38 Мб
2	Клинические рекомендации «Эндометриоз»	0.71 Мб
3	Клинические рекомендации «Миома матки»	0.53 Мб
4	Клинические рекомендации «Преждевременные роды»	0.58 Мб
5	Клинические рекомендации «Резус-изоиммунизация Гемолитическая болезнь плода»	0.39 Мб
6	Клинические рекомендации «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки»	0.95 Мб
7	Клинические рекомендации «Нормальная беременность»	0.82 Мб
8	Клинические рекомендации «Внутрипеченочный холестаз при беременности»	0.41 Мб
9	Клинические рекомендации «Доброкачественная дисплазия молочной железы»	1.05 Мб
10	Клинические рекомендации «Затрудненные роды [дистоция] вследствие предлежания плечика»	0. 78 Мб
11	Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 17.12.2013 г. № 15–4/10/2–9478)	1.56 Мб
12	Клинические рекомендации «Кровесберегающие технологии в акушерской практике» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 27.05.2014 г. № 15–4/10/2–3798)	1.5 Мб
13	Клинические рекомендации «Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 06.05.2014 г. № 15–4/10/2–3185)	10.97 Мб
14	Клинические рекомендации «Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 06.05.2014 г. № 15–4/10/2–3190)	3. 95 Мб
15	Клинические рекомендации «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 27.05.2014 г. № 15–4/10/2–3792)	1.12 Мб
16	Клинические рекомендации «Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 29.05.2014 г. № 15–4/10/2–3881)	2.3 Мб
17	Клинические рекомендации «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 03.06.2015 г. № 15–4/10/2–2661)	1.82 Мб
18	Клинические рекомендации «Медикаментозное прерывание беременности в I триместре беременности» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 05.06.2015 г. № 15–4/10/2–2709)	0.59 Мб
19	Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению)» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 10. 06.2015 г. № 15–4/10/2–2814)	2.81 Мб
20	Клинические рекомендации (протокол лечения) «Кровесберегающие технологии у гинекологических больных» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 04.09.2015 г. № 15-4/10/2-5079)	0.37 Мб
21	Клинические рекомендации «Менопаузальная гормональная терапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 02.10.2015 г. № 15–4/10/2–5804)	2.68 Мб
22	Клинические рекомендации «Организация медицинской эвакуации беременных женщин, рожениц и родильниц при неотложных состояниях» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 02.10.2015 г. № 15–4/10/2–5802)	0.48 Мб
23	Клинические рекомендации «Организация медицинской эвакуации при преждевременных родах» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 02.10.2015 г. № 15–4/10/2–5803)	1.1 Мб
24	Клинические рекомендации «Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения» (письмо Министерства здравоохранения РФ № 15-4/10/2-3482 от 07. 06.2016 года )	0.56 Мб
25	Клинические рекомендации «Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия» (письмо МЗ РФ от 07.06.2016 г. № 15–4/10/2–3483) – отменяет письмо МЗ РФ от 23.09.2013 г. № 15-4/10/2-7138	0.94 Мб
26	Клинические рекомендации «Септические осложнения в акушерстве» (письмо МЗ РФ от 06.02.2016 г. № 15–4/10/2–728) – отменяет письмо МЗ РФ от 27.05.2015 г. № 15–4/10/2–2469 «Гнойно-воспалительные заболевания и сепсис в акушерстве»	1.25 Мб
27	Клинические рекомендации «Внематочная (эктопическая) беременность» (письмо МЗ РФ № 15-4/10/2-279 от 06.02.2017 года)	0.68 Мб
28	Клинические рекомендации «Тромботическая микроангиопатия в акушерстве» (письмо МЗ РФ № 15-4/1560-07 от 05.05.2017 г.)	0.22 Мб
29	Клинические рекомендации «Тазовое предлежание плода (ведение беременности и родов)» (Письмо МЗ РФ № 15-4/10/2-3299 от 18. 05.2017 г.)	0.73 Мб
30	Клинические рекомендации «Оказание медицинской помощи при анатомически и клинически узком тазе» (письмо МЗ РФ от 23 мая 2017 г. № 15-4/10/2-3402)	0.75 Мб
31	Оказание специализированной медицинской помощи при оперативных влагалищных родах при наличии живого плода (с помощью акушерских щипцов или с применением вакуум-экстрактора или родоразрешение с использованием другого акушерского пособия)	0.75 Мб
32	Клинические рекомендации «Эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акушерская тактика» (письмо МЗ РФ от 20.10.2017 года № 15-4/10/2-7317)	0.61 Мб
33	Методические рекомендации «Система профилактики и контроля госпитальной инфекции в отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в акушерских стационарах и детских больницах»	0.81 Мб
34	Клинические рекомендации (протокол лечения) Острая жировая дистрофия печени у беременных: интенсивная терапия и акушерская тактика» (письмо МЗ РФ от 02. 11.2017 года № 15-4/10/2-7675)	2.66 Мб
35	Рекомендации по внедрению и использованию классификации операции кесарева сечения М. Робсона (методическое письмо)	2.03 Мб
36	Клинические рекомендации «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)»	1.22 Мб
37	Клинические рекомендации «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация»	1.93 Мб
38	Клинические рекомендации «Профилактика, алгоритм ведения, анастезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях»	5.36 Мб
39	Клинические рекомендации «Роды однополые, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды)»	1.82 Мб
40	Клинические рекомендации «Роды однополые, родоразрешение путем кесарева сечения»	2. 85 Мб
41	Клинические рекомендации «Женское бесплодие»	2.4 Мб
42	Клинические рекомендации «Неудачная попытка стимуляции родов (подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение)»	1.71 Мб
43	Клинические рекомендации «Многоплодная беременность»	2.56 Мб
44	Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде.»	2.19 Мб
45	Клинические рекомендации «Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде»	1.11 Мб

Обращение к главному врачу

Подробно опишите ситуацию и укажите контактные данные.

Нажимая «Отправить», вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Отправить сообщение

Делопроизводство — StatPearls — Книжная полка NCBI

Анджело П. Джиардино; Орландо Де Хесус.

Информация об авторе

Последнее обновление: 22 августа 2022 г.

Определение/Введение

Ведение случая определяется как процесс оказания медицинской помощи, в котором профессионал помогает пациенту или клиенту разработать план, который координирует и объединяет службы поддержки, которые пациенту/клиенту необходимо оптимизировать медицинские и психосоциальные возможные цели и результаты.[1] Процесс управления случаем помогает пациенту и его семье ориентироваться в сложном наборе услуг и поддержки, доступных в рамках плана льгот, организации или учреждения и их сообщества. Что касается анализа эффективности затрат, Hudon et al. обнаружили, что примерно на 10% пациентов приходится примерно 70% всех расходов на здравоохранение.[1] Статистические данные показывают, что на 5% пациентов отделений неотложной помощи приходится от 30 до 50% посещений отделений неотложной помощи, и эти пациенты с высоким уровнем использования могут безуспешно пытаться самостоятельно удовлетворить свои медицинские и связанные с ними потребности, что часто неэффективно, характеризуется чрезмерным использованием дорогих или недостаточным использованием. и нескоординированное эффективное здравоохранение и социальные услуги.[1][2]

Ведение пациентов часто является частью других видов медицинской деятельности, выраженных в таких терминах, как управление уходом, координация ухода и ведение болезни. Все эти термины имеют перекрывающиеся определения и тождества. Управление делами является фундаментальным элементом этих других видов деятельности. Управление уходом, часто используемое в контексте плательщика, является своего рода общим термином и описывает программу, состоящую из широкого набора действий и задач, которые включают связанные со здоровьем аспекты управления делами, но также распространяются на широкий спектр услуг, поддержки , льготы и права, охватывающие многие области, к которым пациент/клиент может иметь доступ, включая программы здорового образа жизни, развлекательные мероприятия и программы социального обогащения в рамках плана льгот.[3]

Координация медицинской помощи также включает деятельность и задачи, включенные в ведение пациентов, но рассматривается в более широком программном контексте и часто обсуждается в контексте охраны здоровья населения как средство для организации или учреждения, реализующего стратегии охраны здоровья населения, для удовлетворения многих потребностей популяции пациентов, часто путем определения конкретных подгрупп, которые должны получать услуги по ведению пациентов. [3] В отличие от управления уходом и координации ухода, ведение болезни является более узкой формой ведения случая. Как правило, это ведение случаев, направленное на определенные группы пациентов с общим диагнозом или состоянием. Например, пациентам с артритом или пациентам после операции по замене сустава может быть предложена дискретная программа лечения заболевания на определенный период.[3] Профессионалы, занимающиеся ведением дел, называются брокерами услуг, координаторами услуг или системными навигаторами.[4]

Поскольку здравоохранение часто сравнивают с путешествием, используются другие метафоры, такие как попутчик, туристический агент и гид, которые пытаются отразить не только центральную роль ведения случаев в медицинском путешествии, но и необходимость помощи в навигации в путешествии. помощь в формировании маршрута медицинской помощи для пациента/клиента.[4]

Компоненты управления делами многочисленны. Хьюдон и др. обобщить несколько описаний ведения случаев, в том числе данные Американского общества ведения случаев и Национальной сети управления случаями Канады, и описать шесть основных элементов, которые включают в себя идентификацию пациента и определение приемлемости, оценку, планирование ухода, а также постановку целей, реализацию плана, мониторинг плана. , а также переход и разрядка.[2] Ахмед и Кантер также обобщают аналогичные списки основных элементов управления делами.[3][4] Однако описания ведения дел могут выходить за рамки этих шести основных элементов и включать дополнительные действия и задачи, составляющие ведение дел.[3][4]

В обзоре литературы Lukersmith et al. идентифицировал 79 статей, которые определили 22 определения ведения дел, описали пять моделей и выделили 17 ключевых компонентов ведения дел, включая 69 действий и задач, которые включают шесть основных элементов и основываются на них.[5] Эта изменчивость как в определении, так и в описании ведения случаев может привести к аморфному пониманию ведения случаев в данной инициативе здравоохранения. Это также может способствовать потенциальной путанице и двусмысленности ролей среди тех, кто занимается деятельностью и задачами по управлению делами. 17 ключевых компонентов, выявленных в обзоре литературы, включают: выявление случаев, установление взаимопонимания, оценку, планирование, навигацию, оказание помощи, реализацию, координацию, мониторинг, оценку, обратную связь, предоставление образования и информации, защиту интересов, поддерживающее консультирование, администрирование, выписку. и развитие общественных работ.[5]

Так как ведение пациентов является всеобъемлющей концепцией и набором действий и задач в здравоохранении, существует множество точек зрения на понимание и рассмотрение ведения случаев. Управление делами может использоваться страховщиками / плательщиками здоровья, больницами, системами здравоохранения, врачебными практиками и общественными организациями здравоохранения. Кроме того, ведение пациентов может быть направлено на широкую группу пациентов первичной медико-санитарной помощи с различными хроническими состояниями или на более узкую группу пациентов, затронутых определенным клиническим обстоятельством или заболеванием, например, пациентов с черепно-мозговой травмой. Управление случаем начинается с выявления и вовлечения пациентов/клиентов через этапы оценки и планирования ухода и завершается мониторингом ухода, описанного в плане ухода, и, в конечном итоге, достижением намеченных результатов измеримым образом. Основополагающим компонентом ведения пациентов является планирование ухода, в результате чего составляется план ухода, который, по сути, представляет собой дорожную карту для данного пациента/клиента, по которой он должен ориентироваться.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Управление делами охватывает широкий спектр действий; поэтому сложно точно определить ведение случая как дискретное вмешательство. Кроме того, вариабельность определений ведения случаев и клинических условий, в которых осуществляется ведение случаев, также достаточно велика. Lukersmith et al. в своем обзоре 79 статей определили множество секторов услуг и условий обслуживания, в которых используется управление делами.[5] Сектора услуг включают здравоохранение, социальный, исправительный, профессиональный, ветеранский и юридический секторы. Настройки службы включают государственные, частные и неправительственные организации, которые могут быть дополнительно разделены по количеству ресурсов и поддержки.[5]

В зависимости от сектора услуг и условий оказания услуг ведение пациентов происходит в рамках континуума участия, начиная от относительно краткого эпизодического взаимодействия, которое может быть предложено пациенту во время и после стационарной ортопедической процедуры, до гораздо более целостного, длительного взаимодействия это может произойти в случае с пациентом с тяжелым психическим расстройством, которого на протяжении многих лет обслуживает общественная организация.

Развивающийся и расширяющийся характер того, что включать в ведение случая, привел к изменчивости определений и изменчивости того, что представляет собой вмешательство ведения случая. Эта двусмысленность часто наблюдается в литературе. Хьюдон и др. провел систематический анализ 21 статьи и 89другие соответствующие документы и определили как минимум пять различных конфигураций предоставления услуг, классифицируемых как ведение случаев в медицинских учреждениях.[6] Ламберт и др. охарактеризовать текущую литературу по ведению больных как своего рода черный ящик и предложить, чтобы ведение случаев было настолько сложным и изменчивым на практике и в определении, что его следует рассматривать как развертывающийся процесс, связывающий взаимосвязанные действия в рамках сложной адаптивной системы здравоохранения. [7]

Клиническая значимость

Процесс ведения случая происходит с течением времени и в контексте отношений между пациентом/клиентом, куратором и различными поставщиками медицинских услуг и организациями, которые взаимодействуют и предоставляют услуги и поддержку. Процесс ведения случая разворачивается по мере того, как шесть основных элементов ведения случая реализуются для данного пациента/клиента в их конкретном клиническом контексте. Шесть основных элементов включены в длинный список из 17 компонентов, определенных Lukersmith et al. и описаны ниже.[5]

Идентификация пациента и определение права на участие: выявление случаев описывает процесс, включающий действия, направленные на выявление пациентов/клиентов, которые в настоящее время не получают услуги по ведению случаев. Установление взаимопонимания состоит из установления межличностной связи между ведущим дело и пациентом/клиентом.
Оценка: оценка предполагает получение подробного и всестороннего понимания пациента/клиента, включая их медицинские и социальные потребности, их возможности и ресурсы, к которым у них есть доступ в их семье и обществе.
Планирование ухода вместе с постановкой целей: Планирование включает шаги, необходимые для составления плана лечения, который определяет цели лечения, задачи и действия, необходимые для достижения этих целей, доступ к конкретным услугам и поддержке, необходимые для достижения поставленных целей и конечной цели. определение целевых результатов, специфичных для данного пациента/клиента. Навигация включает в себя часть процесса ведения случая, когда ведущий случая помогает направить пациента/клиента к услугам и помогает распознавать и работать над устранением барьеров, которые можно предвидеть или которые могут возникнуть неожиданно. Предоставление помощи происходит, когда куратор также является частью лечебной бригады, как это может произойти в психиатрическом учреждении. Например, если куратор пациента/клиента также может быть частью терапевтической команды, проводящей консультирование и обучение навыкам.
Реализация плана: Реализация — это часть программы ведения случая, когда план ухода с его разнообразными мероприятиями и задачами приводится в действие. Координация связана с навигацией, но шире и относится к множеству содействий, которые должны происходить между поставщиками медицинских услуг, службами, организациями и учреждениями, причем пациент/клиент также находится в центре внимания и в центре этого компонента дела. процесс управления.
Мониторинг плана: Мониторинг осуществляется на протяжении всего процесса и связан с получением постоянной обратной связи и проведением последующих действий, необходимых для того, чтобы план лечения выполнялся и приносил результаты. Оценка тесно связана с мониторингом, но проводится на определенных этапах процесса ведения случая, чтобы официально определить, помогает ли план лечения пациенту/клиенту достичь прогресса в достижении целей и результатов. Обратная связь как компонент управления делами включает обратную связь с поставщиками услуг об эффективности их услуг. Он поддерживает помощь пациенту/клиенту в достижении прогресса, как это определено в плане лечения. Предоставление образования и информации включает в себя помощь пациенту/клиенту и его семье/системе поддержки в более глубоком понимании соответствующих тем, связанных со здоровьем и медико-санитарной помощью. Адвокация относится к действиям, направленным на предоставление пациенту/клиенту возможности пользоваться услугами и поддержкой, а также соответствующими приспособлениями и надлежащими правами в их обстоятельствах. Поддерживающее консультирование описывает усилия куратора по постоянному ободрению и эмоциональной поддержке по мере реализации плана ухода. Администрирование включает оформление документов, написание отчетов, сбор и анализ данных, которые являются неотъемлемой частью современной системы здравоохранения.
Переход и выписка. Переход описывает процесс, когда клиент готов перейти в другой континуум здравоохранения в зависимости от состояния здоровья пациента и потребности в услугах. Клиента можно перевести домой или перевести в другое учреждение для дальнейшего ухода. Выписка представляет собой компонент процесса ведения случая, когда дело пациента/клиента достигает точки закрытия, цели достигаются, а потребности пациента требуют прекращения участия в процессе ведения случая. Наконец, развитие общественных услуг происходит, когда процесс управления делами выявляет потребности или пробелы в услугах в данном сообществе. Затем кейс-менеджер катализирует усилия по созданию этой услуги или поддержки, чтобы заполнить этот пробел.

Ведение пациентов помогает пациентам координировать и ориентироваться в своем медицинском обслуживании экономически эффективным способом. Хьюдон и др. определили набор из 5 положительных результатов, ориентированных на пациента, которые включают улучшение навыков самоконтроля, соблюдение плана лечения, удовлетворенность, самооценку состояния здоровья и воспринимаемое качество жизни [6]. Они также определили два результата на системном уровне: сокращение чрезмерного использования и затрат и улучшение измеряемого качества медицинской помощи. Годом ранее в статье по теме Hudon et al. описали список положительных результатов, охватывающих пациентов и параметры, ориентированные на систему, которые включали: состояние здоровья, функциональное состояние, удовлетворенность пациентов, самопомощь, посещения отделений неотложной помощи, посещения клиник, госпитализации, продолжительность пребывания в больнице и расходы на стационарное лечение. 1]

В этом обзоре положительные результаты, скорее всего, были задокументированы при вмешательствах по ведению случаев, которые включали высокоинтенсивные вмешательства (т. человек) предлагались пациентам/клиентам, а также когда междисциплинарные и межорганизационные планы лечения также были частью вмешательства.[1]

Процесс управления случаем существенно помогает конкретному пациенту/клиенту координировать и ориентироваться в процессе лечения. Ключом к этой помощи является разработка и реализация соответствующего и выполнимого плана ухода, который, при соблюдении которого, поможет пациенту двигаться к заявленным целям и положительным результатам в отношении здоровья с оптимальным уровнем функциональных возможностей, хорошего самочувствия и самоконтроля. . Управление случаем в конечном итоге улучшит качество жизни клиента.

Сестринское дело, союзническое здравоохранение и межпрофессиональные групповые вмешательства

Ведение пациентов, благодаря своей направленности на координацию, по своей сути основано на междисциплинарном общении и командной работе.[8] Эффективный менеджер по работе с пациентами должен способствовать взаимодействию между различными дисциплинами для разработки плана лечения, включающего многие области, которые обычно связаны с уходом за пациентом. Это особенно важно для пациентов/клиентов с хроническими заболеваниями или тех, кто часто пользуется услугами здравоохранения. Кейс-менеджер должен взаимодействовать с широким кругом пациентов/клиентов из разных слоев общества, иметь широкий спектр возможностей и иметь доступ к различным уровням поддержки семьи и сообщества.

Медсестры и социальные работники часто считаются идеальными для ведения пациентов из-за их клинического опыта, навыков общения и командной работы.[9][10] Конкретные клинические области могут также включать других смежных специалистов. Они могут привнести свой опыт в процесс ведения случаев, например, эрготерапевты в реабилитационных учреждениях или психологи в условиях поведенческого здоровья. Клинический опыт единогласно признается полезным в процессе обучения на пути к тому, чтобы стать эффективным кейс-менеджером. Большинство согласны с тем, что степень бакалавра в области сестринского дела является ожидаемым минимумом, а степень магистра предпочтительна и считается идеальной.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Hudon C, Chouinard MC, Pluye P, El Sherif R, Bush PL, Rihoux B, Poitras ME, Lambert M, Zomahoun HTV, Legaré F. Уход, связанный с положительными результатами для частых пользователей медицинских услуг: систематический обзор. Энн Фам Мед. 2019Сен; 17 (5): 448-458. [Бесплатная статья PMC: PMC7032902] [PubMed: 31501208]

2.

Hudon C, Chouinard MC, Aubrey-Bassler K, Muhajarine N, Burge F, Pluye P, Bush PL, Ramsden VR, Legare F, Guenette L, Morin P, Lambert M, Groulx A, Couture M, Campbell C, Baker M, Edwards L, Sabourin V, Spence C, Gauthier G, Warren M, Godbout J, Davis B, Rabbitskin N. Ведение случаев в первичной медико-санитарной помощи среди частые пользователи медицинских услуг с хроническими заболеваниями: протокол реалистического синтеза. Открытый БМЖ. 2017 Сен 03;7(9)):e017701. [Бесплатная статья PMC: PMC5589014] [PubMed: 28871027]

3.

Ахмед О.И. Ведение заболеваний, ведение случаев, управление уходом и координация ухода: структура и краткое руководство для программ ухода и персонала. Проф Кейс Менеджер. 2016 май-июнь;21(3):137-46. [PubMed: 27035084]

4.

Кантер Дж. Ведение клинических случаев: определение, принципы, компоненты. Общественная психиатрия Хосп. 1989 г., апрель; 40(4):361-8. [PubMed: 2714749]

5.

Лукерсмит С., Миллингтон М., Сальвадор-Карулла Л. Что такое управление делами? Обзор обзора и картирования. Int J Интегр Уход. 2016 19 октября; 16(4):2. [Бесплатная статья PMC: PMC5388031] [PubMed: 28413368]

6.

Hudon C, Chouinard MC, Aubrey-Bassler K, Muhajarine N, Burge F, Bush PL, Danish A, Ramsden VR, Legaré F, Guénette Л., Морин П., Ламберт М., Фик Ф., Клири О., Сабурин В., Уоррен М., Плайе П. Ведение случаев в первичной помощи для частых пользователей медицинских услуг: реалистичный синтез. Энн Фам Мед. 2020 май; 18(3):218-226. [Бесплатная статья PMC: PMC7213991] [PubMed: 32393557]

7.

Ламберт А.С., Легран С., Сес С., Ван Дурме Т., Мак Дж. Оценка ведения пациентов как сложного вмешательства: уроки на будущее. ПЛОС Один. 2019;14(10):e0224286. [Бесплатная статья PMC: PMC6822731] [PubMed: 31671116]

8.

Уэйт А., Карсон Дж., Каллен Д., Оливер Н., Холлоуэй Ф., Миссенден К. Ведение случая: неделя из жизни клинического случая управляющая компания. J Psychiatr Ment Health Nurs. 1997 авг; 4 (4): 287-94. [PubMed: 9362831]

9.

Мур СТ. Модель управления случаями социальной работы: сетка управления случаями. Соц работа. 1990 сен; 35 (5): 444-8. [PubMed: 2237522]

10.

Strassner LF. Азбука кейс-менеджмента. Обзор основ. Нурс Кейс Менеджмент. 1996 март-апрель;1(1):22-30. [PubMed: 9157936]

11.

Робинсон М., Фишер Т.Ф., Бруссард К. Роль трудотерапии в управлении делами и координации ухода за клиентами со сложными заболеваниями. Am J Оккупировать Ther. 2016 март-апрель;70(2):70020

p1-6. [PubMed: 26943102]

Пошаговое руководство к успеху

Управление делами — это совместный процесс, который оценивает, планирует, внедряет, координирует, контролирует и оценивает варианты и услуги, необходимые для удовлетворения потребностей клиента в медицинских и социальных услугах.

По своей сути управление делами направлено на изменение жизни посредством индивидуального ухода и услуг, помогающих клиентам в достижении их целей. В этом руководстве мы будем использовать лучшие отраслевые практики, чтобы разбить ключевые компоненты и основные принципы процесса управления делами. Давайте начнем!

Компоненты эффективной практики ведения дел

Успешный процесс управления случаем состоит из четырех основных компонентов: прием, оценка потребностей, планирование обслуживания, а также мониторинг и оценка.

Давайте посмотрим, почему эти методы так важны для эффективного ведения дел. Мы также рассмотрим, как их можно включить в комплексную систему управления делами для сбора данных, отслеживания успеха клиентов, стимулирования организационных изменений, увеличения финансирования и ускорения воздействия.

Впуск

Прием — это первая встреча куратора и нового клиента. За это время куратор соберет демографическую информацию о клиенте, определит неотложные потребности, установит доверие и построит отношения. Менеджеры по работе с клиентами должны собирать информацию о клиентах по номеру:

Состояние здоровья в прошлом и настоящее
Социально-экономическое и финансовое положение
Жилищная ситуация и окружающая среда
Предыдущий доступ к социальным и медицинским услугам
Физическое, эмоциональное и когнитивное функционирование
Медицинское страхование и льготы

Запрос помогает куратору определить, получит ли клиент пользу от услуг, предлагаемых его организацией. Если клиент подходит, кейс-менеджер переходит к оценке индивидуальных потребностей клиента. Если потребности клиента не совпадают с областью обслуживания организации, куратор работает над тем, чтобы направить клиента к внешнему ресурсу сообщества.

Как повысить уровень процесса управления делами: При приеме новых клиентов используйте программное решение для управления делами, чтобы собирать и систематизировать всю информацию, необходимую для создания полных профилей клиентов.

Оценка потребностей

Оценка потребностей основана на информации, собранной на этапе приема, более подробно анализируя проблемы и цели клиента. На этом этапе основной задачей куратора дела является выявление проблем, интересов и рисков клиента. Хотя каждый клиент проходит этот этап, когда впервые приходит в организацию, со временем важно проводить переоценку, поскольку потребности и обстоятельства часто меняются.

Как повысить уровень процесса оценки потребностей в управлении делами: С помощью комплексного программного обеспечения для управления делами используйте готовые формы, основанные на фактических данных, или создайте собственные инструменты оценки, чтобы определить потребности клиентов и точно назначить услуги.

Планирование обслуживания

На этапе планирования услуг куратор устанавливает цели для клиентов и действия, которые будут предприняты для достижения этих целей. Как правило, цели должны включать конкретные результаты и результаты, а также показатели, которые можно использовать для оценки успеха клиента.

В результате этого процесса постановки целей кураторы составляют план ведения дела , в котором описываются мониторинг, надзор и деятельность клиента наряду с четкими временными рамками.

Как повысить уровень процесса планирования услуг по управлению делами: Организуйте информацию о клиенте и планы дел на основе программ и услуг, назначенных клиенту. По мере изменения потребностей вашего клиента используйте свое программное обеспечение для быстрого обновления их записей в разных службах.

Мониторинг и оценка

Мониторинг и оценка имеют решающее значение для понимания влияния конкретных программ и услуг на клиента. Менеджер, ведущий дело, должен постоянно отслеживать и оценивать прогресс клиента с помощью показателей результатов и результатов, определенных на этапе планирования обслуживания.

Как повысить уровень мониторинга и оценки управления делами: Непрерывно отслеживайте результаты для достижения долгосрочных результатов. Комплексная система управления делами со встроенными формами и отчетами поможет вам измерять успехи клиентов и управлять ими одним нажатием кнопки.

В конечном счете, организациям по обслуживанию персонала любого размера требуется правильное применение этих четырех компонентов для обеспечения постоянного успеха клиентов.

Основные принципы ведения дел

В основе каждого процесса ведения дел лежат четыре основных принципа. При правильном применении эти принципы помогают защитить клиентов и пациентов и сделать ваши услуги и вмешательства более эффективными:

Стройте доверительные отношения. Независимо от того, играет ли куратор дела большую или маленькую роль, доверительные отношения на протяжении всего процесса управления случаем являются ключом к привлечению клиентов и завоеванию поддержки. От приема до мониторинга и оценки, предоставьте клиентам конфиденциальную, понимающую и чуткую среду, чтобы они могли поделиться своими историями, проблемами и чувствами.
Расширьте возможности своих клиентов. Во многих отношениях ваши отношения с клиентами должны выглядеть как партнерские. Хотя поначалу вы можете взять на себя львиную долю работы, конечная цель вашей практики управления делами должна состоять в том, чтобы вселить в клиентов уверенность в том, что они могут заявить о своих потребностях, сформулировать свою историю и сделать правильный выбор еще долгое время после того, как ваше участие будет завершено. над.
Используйте доказательные стратегии . Используя методы, основанные на фактических данных, работайте совместно с клиентами и партнерами над сбором и анализом данных с помощью оценок, заметок о случаях, активного слушания, доступных исследований и предыдущего опыта.