Протезирование сустава тазобедренного видео: Комплекс упражнений до и после эндопротезирования

«Вреденовские чтения» — Ежегодная научно-практическая конференция

— Видео 8.10.2015

— Видео 9.10.2015

Видео — 8.10.2015

8.59 Перипротезная инфекция. Основные моменты.

9.00 Истинная частота глубокой перипротезной инфекции после первичного артропластики ТБС подтверждение в регистре ЭП.

9.15 Истинная частота глубокой перипротезной инфекции после первичного артропластики ТБС подтверждение в регистре ЭП

9.30 Данные регистра перипротезной инфекции РНИИТО им. Р.Р. Вредена первые результаты

10.00 Современные методы диагностики перипротезной инфекции российский опыт

10.15-10.45 Дискусия Московский

11.15 Микробные ассоциации как фактор риска рецидива инфекции.

11.40 Тяжелые случаи инфекции возможности хирургического лечения.

11.50 Артродез коленного сустава при неудаче ревизионного эндопротезирования.

12.00-12.30 Дискуссия Московский.

14.30 Цементное vs бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава результаты изучения регистра.

15.00 Что важнее марка цемента или техника цементирования.

15.15 Когда можно использовать цемент при ревизии.

15.45 Дискуссия Московский.

16.00 Значение клинических исследований и данных регистра в эндопротезировании суставов.

16.30 Оптимальные имплантаты данные регистра.

17.00 Регистр эндопротезирования – цели, минимальный набор данных, трудности.

17.15_Регистр эндопротезирования института Р.Р. Вредена пути оптимизации.

17.30 Как мы должны оценивать имплантаты нового дизайна при бесцементном эндопротезировании тазобедренного сустава.

18.00-18.15 Дискуссия Московский.

---

Видео 8.10.2015 — ч.2

11.00 Остеохондральные дефекты диагностика и лечение

11.20 Остеохондропластика дефектов таранной кости

11.40 Нестабильность голеностопного сустава

12.00 Миниинвазивный шов ахиллова сухожилия и аргессивная реабилитация

12.10 Реконструктивные операции при повторных и осложненных разрывах ахиллова сухожилия

12. 20 — 12.30 Дискуссия

14.30 Передний и задний импинджмент голеностопного сустава

14.50 Эндопротез голеностопного сустава «Taric»- опыт применения и среднесрочные результаты

15.00 Эндопротезирование голеностопного сустава в сочетании с дополнительными реконструктивными вмешательствами

15.10 Артродез подтаранного и голеностопного суставов с использованием артроскопической техники

15.30 Реконструкция заднего отдела стопы с использованием микрохирургической техники

15.40 Сложные случае артродеза суставов заднего отдела стопы

15.50 — 16.00 Дискуссия

16.00 Клинические и рентгенологические методы обследования гиперэластичных стоп

16.10 Сравнительный анализ различных методик подтаранного артроэреза у детей

16.20 Современное состояние хирургии Hallux Valgus

16.20 Современное состояние хирургии Hallux Valgus

17.00 Реконструкции при сложных дефектах и деформациях переднего отдела стопы с использованием микрохирургических технологий

17. 10 Ошибки и осложнения при коррекции комплексной деформации стопы

17.20 Метатарзалгии этиология, патогенез, варианты хирургического лечения

17.40 Комплекс реабилитационных мероприятий после операций на стопах

18.00 Дискуссия

Что можно делать и что запрещено после операции по замене сустава

Выберите тему:

• Что ожидать после процедуры?
• Рекомендации
• Чего следует избегать?

Операция замены сустава или эндопротезирование — это процедура замены изношенного или повреждённого сустава. Операция проводится хирургом — ортопедом. Новый сустав называется протезом и может быть сделан из металла, керамики или пластика. Операция по замене коленного сустава проводится чаще всего после того, как ревматоидный артрит поражает сустав, тогда как замена тазобедренного сустава обычно имеет место после трещины шейки бедренной кости у людей в пожилом возрасте. Также могут быть заменены другие суставы (плечевой, запястный), но мы остановимся на замене коленного и тазобедренного сустава, которые проводятся чаще всего. Мы обсудим привычки и образ жизни после операции замены сустава.

Что стоит ожидать сразу же после процедуры?

После замены коленного или тазобедренного сустава вам нужно будет остаться в больнице на несколько дней (примерно на неделю) в зависимости от общего состояния вашего здоровья. Вы можете испытывать боль около месяца после операции и вам придётся принимать лекарства такие как парацетомол, диклофенак или ибупрофен. Также, большинство пациентов 

принимают лекарства для предотвращения образования тромбов (например Фраксипарин). Физическая терапия также начинается в день после операции, чтобы сделать мышцы сильными и помочь восстановить движение. Исследования показывают, что раннее востановление движения и выписка из больницы могут привести к более быстрому выздоровлению. После госпитализации следует несколько недель для реабилитации, но большая часть процесса выздоровления зависит от ваших собственных усилий. Итак, что нужно делать после операции замены сустава?

Рекомендации после эндопротезирования

Хотя рекомендации для образа жизни после эндопротезирования различны для операций на различные суставы, цели реабилитации одинаковы.  После операции вы должны будете ходить на специальных ходунках или костылях, чтобы не перегружать сустав чрезмерной нагрузкой. Программа реабилитации включает упражнения на укрепление и растяжку мышц, а также ежедневные тренировочные упражнения (например подъём по ступенькам, ходьба и наклоны). За период от трёх до шести месяцев люди полностью восстанавливают свой нормальный уровень активности и поддерживают активный образ жизни. Вы должны помнить, что после операции замены сустава рекомендованы не все виды спорта. Рекомендованы ходьба, езда на велосипеде и плавание, но виды спорта с высокой нагрузкой (например бег, горные лыжи) не рекомендуются.

В течение первых дней после операции пациенты выполняют упражнения в кровати и тренируются ходить от кровати до кресла. Специалист учит пациента выполнять эти упражнения, ходить с помощью костылей, производит оценку домашней среды и обычно через пару дней пациента переводят в отделение реабилитации. Там он начинает выполнять упражнения на укрепление мышц и растяжку. Пациента учат передвигаться свободно и привыкать к жизни с искусственным суставом. Более того, вам следует помнить об уходе за областью разреза. Вам следует держать область разреза сухой, если вы чувствуете жжение вам следует избегать использование лосьона и вместо этого на 10-15 минут приложить ледяной компресс. Доктора всегда измеряют длину ноги до и после операции (сразу же после операции и через несколько недель). Возможна коррекция длины ноги, при необходимости.

Есть три варианта планирования вашего периода восстановления:

• Специалист по физической терапии будет приходить к вам домой. Этот вариант наиболее популярен среди пациентов, которые предпочитают вернуться домой вскоре после операции.
• Реабилитационные отделения предпочтительней для пациентов, которые с трудом передвигаются на костылях и не могут выполнять ежедневные занятия.
• Санатории для выздоравливающих пациентов предпочтительней для пациентов, чья физическая активность слаба и им требуется медицинский уход и постоянное наблюдение.

Чего следует избегать?

Во-первых, очень важно избегать чрезмерной нагрузки и растяжения сустава в период восстановления. Есть несколько особых предосторожностей, чтобы избежать некоторых осложнений для различных суставов. Одно из самых важных — это меры против нарушения положения бедра и продолжительное пассивное движение после полной замены коленного сустава. Вскоре после замены тазобедренного сустава:

• вам не следует перекрещивать ноги или поворачивать их внутрь.
• когда вы лежите на боку, кладите подушку между ног.
• вам не следует сгибать ногу в области бедра, когда вы хотите достать какие-либо предметы.
• вам следует использовать вспомогательные приспособления для того, чтобы достать предметы.
• Вам следует сидеть только на приподнятых стульях или туалетных сиденьях.

Продолжительное пассивное движение основано на движении колена с искусственным суставом с помощью специального приспособления, для того чтобы улучшить угол сгиба. Если пациент живёт один или в многоэтажном дома, ему требуется улучшенный уровень сгиба в суставе, чем пациенту живущему в одноэтажном доме с семьей. Помощь друзей, членов семьи или сиделки в первые несколько недель после операции обязательна.

Каждому пациенту рекомендуется начинать движение замененных суставов в последующий день после операции и вести активный образ жизни. Чем раньше вы начнете двигаться, тем лучше. Упражнения помогают поддерживать ваше здоровье и предотвратить набор лишнего веса, который переутомляет ваши суставы. С другой стороны вам следует помнить, что искусственный сустав не может функционировать так же хорошо, как настоящий и требует больше заботы.

Операции по замене переднего и заднего тазобедренного сустава

Хирургические этапы замены тазобедренного сустава с передним доступом отличаются от этапов заднего доступа. Эти различия могут иметь краткосрочные и, возможно, долгосрочные последствия для пациентов.

Расположение разреза

Наиболее очевидная разница между передним и задним эндопротезированием тазобедренного сустава заключается в расположении разрезов:

Местоположение разреза определяет, где будет послеоперационный рубец.

Пораженные мышцы

После хирургического разреза мышцы необходимо отодвинуть в сторону или разрезать, чтобы получить доступ к суставу бедра.

• Эндопротезирование тазобедренного сустава требует, чтобы хирург работал между мышцами, раздвигая их в стороны, чтобы добраться до тазобедренного сустава. Это естественное разделение обеспечивает свободный доступ к тазобедренному суставу с минимальным рассечением мышц или без него. Хирург работает между мышцами, снабженными различными нервами.
• Задний эндопротез тазобедренного сустава 9Подход 0017 требует, чтобы хирурги разрезали мышцы и другие мягкие ткани в задней части бедра, в том числе:

1. Напрягатель широкой фасции бедра, представляющий собой широкий участок волокнистой мягкой ткани в верхней части наружной поверхности бедра. Он работает с подвздошно-большеберцовой связкой (подвздошно-большеберцовой связкой), помогая стабилизировать бедро и колено.
2. Большая ягодичная мышца, прикрепляющаяся к широкой фасции. Большая ягодичная мышца позволяет человеку разгибать и вращать бедро наружу. Это также помогает стабилизировать таз и держать тело прямо.
3. Наружные вращатели бедра — небольшие короткие мышцы, соединяющие верхнюю часть бедра с тазом. Эти мышцы обеспечивают стабильность бедра, предотвращая вывих бедренной кости из задней части тазобедренного сустава.

См. «Хирургическая процедура тотальной замены тазобедренного сустава»

Как и задний доступ, прямой латеральный доступ при замене тазобедренного сустава также требует рассечения мышц. При этом хирургическом подходе затрагиваются отводящие мышцы (средняя и малая ягодичные мышцы). Любые мышцы, которые были разрезаны во время задней или боковой операции, восстанавливаются и снова прикрепляются в конце операции.

Техническая простота операции

Все операции по замене тазобедренного сустава требуют вывиха бедра и придания формы кости для имплантации компонентов протеза тазобедренного сустава. Однако передний доступ представляет определенные проблемы.

• Передний доступ при замене тазобедренного сустава дает хирургу более ограниченный обзор тазобедренного сустава во время операции, что делает операцию технически сложной, особенно для менее опытных хирургов.
• Задний и прямой латеральный доступы
  обеспечивают хирургу лучший обзор тазобедренного сустава.

Из-за технических трудностей, связанных с заменой переднего отдела тазобедренного сустава, необходима адекватная хирургическая подготовка.

Специализированное оборудование

Хирургические инструменты и столы были разработаны для операций по замене переднего тазобедренного сустава и облегчения процедуры для хирургов. Вопрос о том, необходимы ли эти специализированные инструменты и таблицы для достижения лучших результатов, является предметом продолжающихся исследований.

Понимание различий между этими операциями может помочь людям решить, какая операция им подходит.

Следующая страница: Преимущества и недостатки эндопротезирования переднего отдела тазобедренного сустава

Страницы:

Лучший выбор редактора

Полная замена тазобедренного сустава при артрите тазобедренного сустава

Видео о хирургическом лечении остеоартрита тазобедренного сустава

Полное восстановление после операции по замене тазобедренного сустава

Показания и право на операцию по полной замене тазобедренного сустава

Хирургическая процедура полной замены тазобедренного сустава

Риски и осложнения при полной замене тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава | УАМ Здоровье

Также называется: эндопротезирование тазобедренного сустава; тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава; Полная замена тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава заключается в удалении поврежденной части тазобедренного сустава и замене ее синтетическими частями. Наиболее распространенной причиной замены тазобедренного сустава является остеоартрит тазобедренного сустава, который возникает, когда изнашивается гибкая ткань на конце бедренной кости.

Врачи также могут порекомендовать операцию по замене тазобедренного сустава, если у вас:

• Травма/сильная боль в тазобедренном суставе
• Ревматоидный артрит
• Остеонекроз

Медицинские достижения в области замены тазобедренного сустава были невероятными. Несколько лет назад средняя продолжительность пребывания при замене тазобедренного сустава составляла около 12 дней. Теперь пациенты часто возвращаются домой на следующий день после операции.

Состояния, связанные с операцией по замене тазобедренного сустава

Поставщики UAMS заботятся о широком спектре состояний, некоторые из которых могут не быть перечислены ниже.

• Артрит тазобедренного сустава
• Боль в бедре

Поставщики, выполняющие операцию по замене тазобедренного сустава

Обратите внимание, что каждый поставщик, указанный ниже, не может выполнять или назначать операцию по замене тазобедренного сустава при всех связанных с ней состояниях. Проверьте каждого поставщика на доступность.

Фильтрация поставщиков

Клиническое название Любое клиническое название Хирург-ортопед

Регион Любой регионЦентральный АрканзасСеверо-восточный АрканзасСеверо-западный АрканзасЮго-восточный АрканзасЮго-западный Арканзас

---

К. Лоури Барнс, доктор медицины Хирург-ортопед

Просмотр профиля

Саймон С. Мирс, доктор медицины Хирург-ортопед

Просмотр профиля

Джеффри Б. Стамбоу, доктор медицины Хирург-ортопед

Просмотр профиля

Бенджамин М. Стронах, доктор медицины Хирург-ортопед

Просмотр профиля

Места, где проводят операцию по замене тазобедренного сустава

Обратите внимание, что операция по замене тазобедренного сустава не может быть выполнена в каждом месте, указанном ниже. Список может включать места, где план лечения разрабатывается во время и после посещения пациента.