Пролежни под грудью: Пролежни под грудью: как лечить

Содержание

Опрелости под грудью — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Опрелости под грудью

Причины

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

  • Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
  • Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
  • Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
  • Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
  • Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

  • 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
  • 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
  • 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.

Симптомы опрелостей под грудью

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Осложнения

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

Диагностика

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

  • Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
  • Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
  • Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Лечение опрелостей под грудью

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

  • Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
  • Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
  • Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
  • Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
  • Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
  • Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

Опрелости под грудью — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Опрелости под грудью

Причины

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

  • Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
  • Нарушения личной гигиены
    . Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
  • Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
  • Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
  • Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

  • 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
  • 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
  • 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.

Симптомы опрелостей под грудью

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Осложнения

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

Диагностика

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

  • Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
  • Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
  • Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Лечение опрелостей под грудью

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

  • Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
  • Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
  • Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
  • Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
  • Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
  • Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

Опрелости под грудью — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Опрелости под грудью

Причины

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

  • Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
  • Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
  • Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
  • Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
  • Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

  • 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
  • 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
  • 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.

Симптомы опрелостей под грудью

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Осложнения

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

Диагностика

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

  • Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
  • Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
  • Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Лечение опрелостей под грудью

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

  • Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
  • Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
  • Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
  • Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
  • Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
  • Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

Причины и лечение раздражения, покраснения, опрелости под грудью

Раздражение под грудью беспокоит большое количество женщин. Провоцируют его появление разные причины, подавляющее большинство из них можно устранить дома. Если появились красные пятна под грудью и раздражение на груди нужно обратиться к доктору. Объясняется такая необходимость тем, что отсутствие информации о возможных причинах того что чешется под грудными железами и своевременного лечения может стать причиной формирования осложнений. О том, почему появляется зуд под грудью, и как лечить опрелости под молочными железами мы поговорим в представленной статье.

Причины

Сыпь под грудными железами может формироваться в ответ на воздействие большого количества факторов. Для определения причины ее формирования нужно пересмотреть свой образ жизни. Зуд под грудными железами у женщин может появляться и в ответ на отсутствие правильного ухода за кожным покровом. Рассмотрим основные причины того, что сыпь на груди чешется как можно подробнее.

Аллергия

Покраснение под грудной железой может наблюдаться из-за ношения бюстгальтера неподходящего размера. Это может спровоцировать раздражение участков сосков.

Аллергия на грудине у женщин может развиваться и в ответ на использование несоответствующего стирального порошка. Чтобы это не повторилось, придется изменить моющее средство.

Аллергия под грудью может возникать на фрукт или продукт недавно введенный в рацион. Для борьбы с покраснением под грудью и зудом необходимо пересмотреть свой рацион. Если краснота под грудью не проходит необходимо искать иную причину.

Поражение грибком

Опрелости под грудными железами может провоцировать грибковая инфекция. Грибок под грудью может приводить к появлению зуда в лиц, страдающих от избыточной массы тела. Если появляется мнение, что под грудью чешется вследствие присутствия грибка рекомендовано обратиться к доктору. Он проведет комплексное обследование и назначит адекватное лечение.

Болезни груди

Покраснение на груди может быть спровоцировано маститом и лактостазом.

Под лактостазом необходимо понимать застой молока во время периода лактации. Молочная протока закупоривается, грудь набухает, и появляются дискомфортные ощущения в виде боли и жжения. На поверхности молочной железы появляется гиперемия, зона поражения начинает сильно чесаться.

Мастит формируется в ответ на присоединение инфекции через повреждения на сосках. Поражаться могут также и участки под молочными железами. Довольно часто подобная краснота под грудными железами требует оперативного лечения.

Если на груди появляется зудящая сыпь, это может указывать на воспалительный рак молочной железы. Он отличается высоким уровнем агрессивности и быстрым течением.

Гипергидроз

При повышенных показателях температуры воздуха у всех людей наблюдается повышенный уровень выработки пота (таким образом, организм пытается избежать перегрева) именно это может провоцировать опрелости под грудью. У женщин локализируются опрелости между грудными железами и под ними. Лечение опрелостей под молочными железами — это гигиенический уход и применение специальных средств, помогающих устранить зуд и гиперемию.

Иные причины

Красные пятна под грудью могут указывать на присутствие:

  • псориаза,
  • краснухи,
  • ветряной оспы,
  • кори.

Если появляется сыпь и мокнет под грудными железами, это может указывать на онкологическое заболевание.

Раздражение может появляться под грудью у женщин вследствие нарушения гормонального баланса, во время вынашивания ребенка или же кормления грудью. В большинстве случаев патологические симптомы исчезают самостоятельно через 2-3 недели. Если же подобная картина наблюдается в нерожавшей и не беременной половозрелой женщины, это может свидетельствовать о дефиците или избытке тех или иных гормонов.

Еще одна довольно таки распространенная причина появления раздражения, зуда и сыпи это проникновение в организм чесоточного клеща. В таком случае ощущение свербежа будет усиливаться в ночное время суток.

Смотрите также материал ‘Причины зуда молочных желез и методы его устранения’.

Если воспалительный процесс и зуд присутствуют на протяжении долгого периода времени, несмотря на проведенное лечение можно заподозрить присутствие таких заболеваний как сахарный диабет или атопический дерматит. Похожая ситуация может наблюдаться и при снижении имун6ной защиты организма.

Диагностические мероприятия

Покраснение на грудине в женщины или мужчин, появление зуда и сыпи должно заставить как можно скорее обратиться к дерматологу. При возникновении необходимости врач может направить на консультацию к другим узким специалистам. Для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо провести:

  • общий осмотр пациента,
  • сбор анамнестических данных,
  • ОАК,
  • ОАС,
  • исследование соскоба из зоны поражения,
  • определение глюкозы крови.

В большинстве случаев лечение консервативное.

Осложнения

Опрелости под грудью приносят немало дискомфортных ощущений. Данное патологическое состояние требует обязательного лечения, ведь может наблюдаться развитие инфильтрации кожи. Зуд становится более интенсивным, а расчесывание провоцирует формирование ран. Дерматит осложняется развитием пиодермии или кандидамикозов. Способствует развитию патологических процессов:

  • поступление в полости организма недостаточного количества витаминов,
  • снижение сопротивляемости организма,
  • нарушение углеводного обмена,
  • заболевания органов ЖКТ в хронической форме течения,
  • заболевания аутоиммунного характера.

Лечение

Чтобы лечение было как можно более результативным, следует придерживаться следующих правил:

  1. Необходимо свести к минимуму влажность в участках поражения и избегать трения кожи. Рекомендуется носить свободную одежду, изготовленную из натуральных тканей.
  2. Участки с сыпью нужно регулярно мыть водой с антибактериальным мылом.
  3. Зоны поражения обрабатывают антисептиками, такими как, например фурацилин.
  4. После мытья нужно как можно тщательнее просушивать кожу. Для того чтобы кожа оставалась как можно дольше сухой используют тальк, он отлично поглощает влагу и пот.

Для устранения гиперемии и сыпи под молочными железами используют также медикаментозные препараты:

  • крем изготовлен на основе календулы,
  • масло облепихи,
  • мазь изготовлена ​​на основе цинка, наносят ее три раза в сутки.

При процессе в запущенной форме предпочтение отдают применению таких препаратов как:

  • Солкосерил,
  • Левомеколь,
  • Д-Пантенол,
  • Деситин, может использоваться как для взрослых, так и для детей,
  • Ксероформ, изготавливается на основе солей висмута, он быстро устраняет проявления дерматита под грудью, очищает и обеззараживает кожу.

Отличительными свойствами обладает такое вещество как коламин. Препарат рекомендуется наносить несколько раз в день на протяжении недели.

Гиперемированные пятна под грудью, провоцирующие появление зуда можно устранить с помощью медикаментозных препаратов изготовленных на основе гормонов. Препаратом выбора в данной ситуации считается гидрокортизоновая мазь. Она с легкостью устраняет поражения кожного покрова даже больших размеров.

Перед каждым нанесением средства, необходимо тщательно очищать кожный покров от лишней влаги, сукровицы и налета. Рекомендуется использовать мыло, лучше, если оно будет гипоаллергенным и без ароматизаторов. После этого зону поражения обмывают раствором фурацилина или марганцовки и просушивают. Запрещается тереть пораженные участки.

Если патологический симптом спровоцирован аллергией, применяются антигистаминные средства, такие как:

  • Супрастин,
  • Диазолин,
  • Кетотифен,
  • Тавегил.

При поражении чесоточным клещом применяют мази для местного нанесения, такие как:

  • Серная мазь,
  • Бензилбензоат.

При присоединении бактериальной флоры рекомендовано пройти курс лечения антибактериальными препаратами, например:

  • Эритромицином,
  • Гентамицином,
  • Тетрациклином.

Перед тем как начать лечить раздражение под грудными железами необходимо получить консультацию доктора, это снизит риск развития осложнений.

Рецепты из народных источников

Если зуд спровоцирован провоцирующим фактором неинфекционного генеза и не кожным заболеванием, можно попробовать побороть его с помощью народных средств. Нужно установить причину появления патологического симптома, а также проконсультироваться с врачом, он должен согласовать применение того или иного рецепта.

Если провоцирующий фактор это дерматит или потница под грудью, эффективным будет применение компресса. Для его приготовления необходимо 1 ч. л. соды растворить в 250 мл воды, смочить в растворе марлю и приложить ее к зоне поражения на 7 минут.

Зуд, который локализуется под молочными железами можно побороть путем использования:

  1. Присыпки с кукурузного крахмала.
  2. Настоя дубовой коры. Для его приготовления необходимо 3 ст. л. измельченной коры залить 1 л кипятка и настоять на протяжении 2 часов. Настой используют для протирания участков поражения.
  3. Лимонного сока.
  4. Яблочного уксуса.
  5. Настоя приготовленного на основе ромашки, календулы, череды, шалфея и мяты. Использовать средство для протирания пораженных участков можно неограниченное количество раз.

Если применение рецептов из народных источников не приносят положительных изменений необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Чем быстрее будет установлена ​​причина появления зуда и элементов сыпи, тем больше уменьшается риск развития осложнений.

При развитии аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты, такие как:

  • Тавегил,
  • Супрастин,
  • Диазолин.

Если же появление элементов сыпи спровоцировано наступлением менопаузы, назначают специальные медикаментозные препараты, принимают их в течение 8 суток. При возникновении необходимости могут назначаться витамины.

Ни для кого не секрет, что предупредить появление патологического симптома гораздо легче, чем его лечить. Для снижения риска формирования аллергического дерматита рекомендуется пользоваться гипоаллергенным мылом. Кожу тщательно очищают и смазывают растительным маслом, оптимальным вариантом будет оливковое масло. Нужно регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Вот мы и разобрались с тем, какие факторы могут провоцировать появление ощущения зуда под молочными железами и чем можно лечить опрелость под грудью. Но, как известно, предупредить появление заболевания гораздо легче, чем его лечить. Поэтому будьте внимательны к своему телу, следите за личной гигиеной, а при появлении хотя бы незначительных патологических симптомов обращайтесь за помощью к доктору. Помните об этом и будьте всегда здоровы.

Загрузка…

Кремы от опрелостей под грудью

О том, что такое опрелость под грудью знаю на собственном опыте.

Сроду не было, а вот начала пару лет назад изучать эту тему, и появились.:)

Для того, чтобы избавиться от опрелости под грудью, нужно использовать один из кремов на норковом масле, о которых я напишу ниже. Крем из норкового масла помогает не только быстро заживить опрелость, но и предотвращает возникновение новых опрелостей. Кремы эти в Казани выпускают уже третий десяток лет. Мы сами работаем с ними не один год. Они ДЕЙСТВИТЕЛЬНО заживляют опрелости и по качеству на порядок лучше всех выпускаемых в России кремов. 

Можно использовать чистую эмульсию из норкового масла — наш детский крем с норковым маслом.А можно наносить на опрелую кожу под грудью кремы, в которых содержатся вещества, ускоряющие заживление кожи.

 

Обычно принято давать людям какое-то одно решение. 

Я дам вам 5 вариантов кремов, заживляющих опрелости под грудью, потому что по моим наблюдениям кожа у людей по разному «дружит» с различными компонентами кремов.

Выбирайте любой из этих кремов — все они хорошо заживляют опрелости под грудью. Все эти кремы сделаны из настоящего норковго масла. Они быстро впитываются, не оставляют жирной пленки, дают коже дышать. Быстро устраняют опрелость под грудью и защищают кожу от  возникновения новых опрелостей.  

1) Детский крем с норковым маслом. Это эмульсия из норкового масла, которая рекомендована для ухода за кожей грудничков, и идеально подходит для чувствительной попревшей женской кожи под грудью.

2) Крем с маслом шиповника. Это эмульсия из норкового масла, в которую добавлено масло шиповника высочайшего качества. В масле шиповника много витаминов А и С. Норковое масло насыщено витамином Е. В итоге получается мягкий крем с большим количеством веществ, которые заживляют кожу под грудью и защищают ее от раздражающего воздействия пота.

3) Крем «Красивые пятки». Мы всегда говорим, что крем неправильно назвали. В нем нет компонентов, который можно было бы наносить только на пятки. По сути это великолепный универсальный заживляющий крем.   это Это эмульсия из норкового масла, в которую добавлен препарат «метацил». Метацил используют в хирургии для ускорения заживления медленно заживающих ран. Крем быстро заживляет опрелости под грудью. 

4) Крем «Идеальные пятки» — это тот же крем «Красивые пятки», только его еще обогатили селеном, добавив препарат «неоселен». Крем по консистенции напоминает взбитые сливки. Идеальный крем для чувствительной и раздраженной кожи лица (все, кто пробовал, остались довольны) и идеальный крем для опрелостей под грудью. Мягко ложится на кожу. Мне этот крем очень помог, когда возникла необходимость быстро убрать опрелость под грудью.

5) Крем «Тималан» — это эмульсия норкового масла с препаратом «малавит». Малавит — это уникальное средство, разработанное в России, в состав которого входят минерал малахит, соли меди, серебра, экстракты трав, мумие и множество других полезных компонентов. Малавит известен многим, благодаря его заживляющим свойствам. Норковая эмульсия усиливает действие малавита, делает так, чтобы он глубже проникал в кожу. Этоткрем тоже очень хорошо заживляет опрелости под грудью.

Но важно не только правильным кремом мазать кожу там, где у вас опрелость под грудью. Важно еще и правильно ухаживать за этой кожей.

Для того, чтобы опрелости не возникали необходимо

Ежедневно и лучше дважды в день (утром и вечером) мыться под душем. Во время мытья использовать самое щадящее мыло без красителей и ароматизаторов. Кожу под грудью мочалкой не тереть. Либо вы покупаете в ближайшем магазине самое простое детское мыло. Либо вы можете выбрать одно из мягких, щадящих по своему воздействию на кожу, мыл у нас в магазине.

Когда вы вымылись и промокнули полотенцем кожу под грудью, на 5-10 минут лягте на спину и поднимите грудь руками так, чтобы кожа под грудью оказалась на воздухе. Именно отсутствие воздуха и раздражающее воздействие пота вызывает опрелость. Дайте коже под грудью «подышать». Это простое, но очень нужно действие для того, чтобы быстро заживить опрелость.

После того как, кожа «подышала», нанесите крем.

Стоит проделать эти шаги (мытье, высушить, дать коже подышать, намазать крем) и вечером, и утром перед выходом из дома.

Если кожа под грудью не только с опрелостью, но еще и натерта,

посмотрите какое белье вы носите. Скорее всего бюстгальтер слишком грубый или с косточками и стоит его поменять на более мягкий. И лучше всего, если это будет не синтетика.

Если опрелость у вас зажила, но возможно возникновение новой опрелости,

стоит наносить на кожу под грудью любой из перечисленных здесь кремов в начале дня. Норковое масло очень близко по составу коже человека и наши кремы из норкового масла отлично защищают кожу от раздражающего воздействия пота и не дают появляться новым опрелостям. Попробуйте наши кремы. Они облегчат вашу жизнь.

Вопрос: Как избавиться от сыпи под грудью? — Здоровье

Содержание статьи:

 

Сыпь под грудью — причины появления и способы лечения

Видео взято с канала: g g

 

Опрелости под грудью не допустим

Видео взято с канала: Сад, огород и не только…

 

Как БЫСТРО Устранить Опрелости под Грудью и Складках Тела…

Показать описание

#кожазуд #подгрудь #кожапокраснение.
Перед применением ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТАЦИЯ ДОКТОРА и Сделать ТЕСТ на Аллергию..
ЭТОТ МЕТОД ДОПОЛНЕНИЕ к тому ЧТО НАЗНАЧИЛ ДОКТОР..
Как БЫСТРО Устранить Опрелости под Грудью и Складках Тела…зуд причина Простые мази и крем поможет вам справиться с зудом и опрелостью под грудью и в складках тела..
#зудпричина #грудьюпод #опрелостьподгрудью.
1. Мазь я заказывала на Алиэкспресс, мази отличные, я проверила на себе. Удачи..
1 шт., крем для восстановления шрамов, татуировка,, уход за ранами, ремонт, увлажняющая противовоспалительная мазь.
https://aliexpress.ru/item/4000221805461.html?spm=a2g0o.productlist.0.0.68af5b80wMtmeK&algo_pvid=01bb7458-df10-45f6-b4eb-a6240100959e&algo_expid=01bb7458-df10-45f6-b4eb-a6240100959e-11&btsid=0b0a050b15915449032752251e8fb9&ws_ab_test=searchweb0_0,searchweb201602_,searchweb201603
2 МАЗЬ:1 шт. травяное удаление гноя миогенный крем пролежни паста лечение пролежней/давление язвы заживление..
https://aliexpress.ru/item/4000025238363.html?spm=a2g0o.productlist.0.0.68af5b80wMtmeK&algo_pvid=01bb7458-df10-45f6-b4eb-a6240100959e&algo_expid=01bb7458-df10-45f6-b4eb-a6240100959e-10&btsid=0b0a050b15915449032752251e8fb9&ws_ab_test=searchweb0_0,searchweb201602_,searchweb201603
Подписывайтесь на Канал. Ставьте Лайки. Нажимайте на Колокольчик, чтоб первыми получать видео..
Пишите комментарии. Задавайте вопросы..
➤ВНИМАНИЕ!
Данный канал не является медицинским! Все рекомендации взяты из открытых источников и должны быть строго согласованы с вашим лечащим врачом!!!
Киста Миома Бесплодие Цистит Нарушение месячныхэффективно2 способа лечение.https://www.youtube.com/watch?v=pDzCZXmkyZU.
КАЛЕНДАРЬ. ОПРЕДЕЛИТЬ ПОЛ РЕБЁНКА, РАССЧИТАТЬ ЗАЧАТИЕ. https://www.youtube.com/watch?v=1kqETv4p7qQ.
Я ВЫЛЕЧИЛА ГЕМОРРОЙ ЗА 2 ДНЯ. # Простой рецепт.https://www.youtube.com/watch?v=tnGilaAAmHE.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПОЛ РЕБЁНКА до ЗАЧАТИЯ или ПОСЛЕ. https://www.youtube.com/watch?v=bi7FXmcyHFY.
ЖЁЛТЫЕ ЗУБЫ СТАНУТ БЕЛОСНЕЖНЫМИ! НАМАЖЬ ИХ ОБЫКНОВЕННЫМ…https://www.youtube.com/watch?v=oT1VX9f18X0.
ГРИБОК Отсохнет с Корнем. Возьми да намажь ноги обыкновенным… https://www.youtube.com/watch?v=nfiJ1WqiJHw.
ПЕЙТЕ ЭТО ПЕРЕД СНОМ и ХУДЕЙТЕ. Простой Способ. https://www.youtube.com/watch?v=tyEMaSv-V6w.
ПРОЛЕЖНИ. ЯЗВЫ. РАНЫ СЕКРЕТ ВРАЧЕЙ.https://www.youtube.com/watch?v=9ocs_pRTquQ

Видео взято с канала: Старинные рецепты долголетия.

 

Аллергия на груди, под грудью

Показать описание

Наш сайт: https://московский-доктор.рф.
Многопрофильная клиника: Бутово.
Телефоны:+7 (495) 711-04-27, +7 (499) 600-03-03.
Время работы: с 8:00 до 21:00.
E-mail: [email protected]
Skype: mos-doctor.
Мы находимся по адресу:
Москва, Юго-Западный административный округ, р-н “Северное Бутово” Улица Коктебельская, дом 2, корп. 1.
Ближайшие станции метро:
Бульвар Дмитрия Донского, Улица Старокачаловская, Аннино, Лесопарковая..
Многопрофильная клиника: Чертаново.
Телефоны:+7 (495) 246-11-11, +7 (495) 246-22-22.
Время работы: с 9:00 до 21:00.
E-mail: [email protected]
Skype: mos-doctor.
Мы находимся по адресу:
Москва, Южный административный округ, район “Чертаново Северное”..
Балаклавский проспект, дом 5 (вход со стороны двора).
Ближайшие станции метро:
Чертановская, Севастопольская, Южная, Каховская, Варшавская.

Видео взято с канала: Клиника “Московский Доктор”

 

Если сильно потеет под грудью. Несколько простых советов от пота и опрелости под грудью.

Видео взято с канала: Валерия Профатыло

 

Лечение опрелостей и потницы под молочными железами

Видео взято с канала: Вестник Здоровья

 

7 Способов Избавиться от Акне по Всему Телу

Показать описание

Как избавиться от акне? Эти маленькие надоедливые пупырышки могут появиться где угодно: на плечах, шее, спине, груди и ягодицах. Если акне — проклятье вашей жизни, вы знаете, что это неудобно, болезненно и удручающе. Большинство советов нацелено против акне на лице, но телу тоже нужен отдых от прыщей! Если хотите узнать, как легко разгладить кожу и наконец-то испытать облегчение, смотрите наше новое видео!.
Лучшая стратегия в борьбе с акне на теле — многоступенчатая, так что следование всем советам даст вам лучший шанс добиться гладкой кожи. Если вы перепробовали все советы и за несколько недель не увидели ни малейшего результата, возможно, пора обратиться к дерматологу. Он сможет прописать медикаменты с более сильным эффектом для перорального применения..
.
Тайм-коды:
Найдите правильный гель для душа 0:53.
Подберите правильное увлажнение 2:06.
Поддерживайте чистоту в течение дня 2:59.
Пользуйтесь скрабом 3:49.
Не забывайте о защите от солнца 4:52.
Воспользуйтесь местными препаратами 5:45.
Пересмотрите рацион 6:38.
.
#акне #прыщи #гладкаякожа.
.
Музыка: Epidemic Sound https://www.epidemicsound.com/.
.
Содержание:
— Идеальный гель для душа содержит салициловую кислоту. Это бета-гидроксикислота, которая отшелушивает и убирает ороговевшую кожу, очищает жирные поры..
— Найдите лосьон без масел и поищите на нем слово «некомедогенный». Это означает, что лосьон не закупоривает поры..
— Вы знаете, что пот и грязь — это опасное сочетание для кожи, склонной к появлению акне. Сутками напролет начищаться в душе или с помощью салфеток может быть утомительно, но преимущество в том, что вы будете сохранять свежесть в течение дня и не оставите акне шанса..
— Скрабы созданы, чтобы отшелушивать кожу и удалять ороговевшие клетки, и они помогают убрать мелкие прыщики. Только нужно осознавать, что одним скрабом акне не вылечить..
— Альфа-гидроксикислоты делают кожу более восприимчивой к воздействию солнца, увеличивая вероятность ожога. Если вы следуете рекомендациям и пользуетесь продуктами с содержанием AHA, защита от солнца просто необходима..
— Ретиноиды получают из витамина А, и они лучше всего борются с белыми и черными точками. По сути, нанесение ретиноида провоцирует производство новых клеток кожи, которые выталкивают кожное сало и ороговевшие клетки из закупоренных пор..
— Чтобы победить угри, нужно не забывать бороться изнутри. Если хотите чистую кожу, стоит отказаться от чизбургеров, пиццы и жирной пищи, несмотря на то что это вкусно..
Подпишитесь на AdMe: http://goo.gl/DgUonf.
—
Мы в социальных сетях:
Facebook: https://www.facebook.com/www.adme.ru/….
5-Minute Crafts на Youtube: https://www.goo.gl/8JVmuC.
—
Больше классных статей и видео на http://adme.ru/

Видео взято с канала: AdMe.ru Сайт о творчестве

Борная мазь 5% 25г

Состав. действующее вещество: кислота борная; 1 г мази содержит кислоты борной 0,05 г вспомогательные вещества: парафин белый мягкий.

Врачебная форма. Мазь 5%.

Основные физико-химические свойства: мазь белого или светло-желтого цвета без запаха. По внешнему виду мазь должна быть однородной.

Фармакологическая группа. Антисептические и дезинфицирующие средства. Препараты борной кислоты.

Код АТХ D08А D.

Фармакологические свойства.

Фармакологические. Борная кислота относится к группе антисептических средств. Оказывает антисептическое, фунгистатическое, а также противопедикулезную и вяжущее действие. Коагулирует белки (в том числе ферментные) микробных клеток, нарушает проницаемость клеточной оболочки. Задерживает рост и развитие бактерий. Оказывает слабое раздражающее действие на грануляционные ткани.

Фармакокинетика. Абсорбируется через поврежденную кожу, раневую поверхность, слизистую оболочку пищеварительного тракта (при случайном приеме внутрь). Борная кислота может накапливаться в органах и тканях организма. Выводится медленно (при повторном поступлении происходит кумуляция).

Клинические характеристики.

Показания. Педикулез. Как антисептическое средство при опрелости и трещинах кожи, дерматите, пиодермии, экземе, остром и хроническом наружном отите.

Противопоказания. Хронический мезотимпанит с нормальной или малоизмененной слизистой оболочкой, травматические перфорации барабанной перепонки. Повышенная чувствительность к борной кислоты. Нарушение функции почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. При одновременном применении с препаратами для наружного применения могут образовываться новые соединения с непредсказуемым эффектом.

Особенности применения. «Борну мазь 5%» не следует наносить на волосистые участки при острых воспалительных заболеваниях кожи. Следует избегать попадания мази в глаза (в случае попадания промыть глаза теплой водой). Не наносить на большие по площади поверхности тела. При индивидуальной непереносимости кислоты борной или другим компонентам препарата рекомендуется прекратить применение препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью применение лекарственного средства противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Способ применения и дозы. При педикулезе борную мазь наносить на волосистую часть головы в зависимости от степени зараженности, густоты и длины волос, по 10-15-25 г. Через 20-30 мин смыть теплой проточной водой с применением моющих средств. Волосы тщательно вычесывать густым гребнем. Применение при воспалительных заболеваниях наружного слухового прохода определяется врачом и зависит от характера патологического процесса. При опрелости и трещинах кожи мазь наносят тонким слоем на пораженные участки.

Дети. Опыт применения у детей отсутствует.

Передозировки. При длительном применении на обширных пораженных участках возможны проявления острого отравления: тошнота, рвота, диарея, нарушение кровообращения и угнетение центральной нервной системы, снижение температуры тела, еритроматозний сыпь, шок, кома. При длительном применении возможны проявления хронической интоксикации: истощение, стоматит, экзема, местный отек тканей, нарушение менструального цикла, анемия, судороги, алопеция. Лечение симптоматическое. Показаны гемотрансфузия, гемо- и перитонеальный диализ. В случае случайного употребления внутрь провести зондовое промывание желудка, назначить внутрь солевые слабительные средства, энтеросорбенты (активированный уголь), симптоматическую терапию. В случае тяжелого отравления принимать меры по поддержанию жизненно важных функций организма.

Побочные реакции. При длительном применении на обширных пораженных участках возможны тошнота, головная боль, рвота, спутанность сознания, диарея, кожная сыпь, десквамация эпителия, олигурия. Применение препарата может вызвать аллергические реакции (покраснение кожи, зуд, крапивница, отек). В единичных случаях — развитие анафилактической реакции, включая шок. Судороги.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 25 г в тубах (в пачке из картона или без пачки).

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. ООО «Тернофарм». Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

Дата последнего посещения. 18.12.18

Редкая причина изъязвления груди

Реферат

Изъязвление груди является тревожным признаком для врачей и создает значительную физическую и психологическую нагрузку на пациента. Мы сообщаем о редком проявлении гангренозной пиодермии груди у пациента, у которого известен язвенный колит, но без активного основного заболевания и травм тканей груди в анамнезе. В этом клиническом случае с обзором литературы подчеркивается важность рассмотрения гангренозной пиодермии в качестве дифференциального диагноза язв молочной железы.

Ключевые слова: Язва груди, некротическое заболевание кожи, гангренозная пиодермия

ВВЕДЕНИЕ

Хотя рак груди является наиболее вероятным дифференциальным клиническим диагнозом у любого пациента с язвой груди, следует учитывать и другие редкие причины. Мы представляем клинический случай женщины в постменопаузе с изъязвлением груди, вызванным гангренозной пиодермией (ГГ).

История болезни

У 54-летней белой женщины в постменопаузе была обнаружена очень болезненная язва левой груди продолжительностью 2 недели.Язва начиналась как небольшой фурункул с желтыми выделениями, а затем постепенно увеличивалась в размерах. В анамнезе у нее не было недавних желудочно-кишечных или других системных симптомов, и она ранее не подвергалась хирургическому вмешательству или биопсии левой груди.

У больного 19 лет назад был диагностирован язвенный колит (ЯК). Последняя колоноскопия была сделана за несколько месяцев до презентации; результаты не показали признаков активного колита. Она долгое время принимала сульфасалазин (3 г / день) из-за колита.Она бросила курить в возрасте 35 лет и не имела семейной истории болезней груди.

При клиническом обследовании обнаружена поверхностная язва размером примерно 5 × 3 см, расположенная в основном в верхней центральной части левой груди. Язва была очень болезненной и была окружена эритемой и уплотнением с желтыми выделениями (). При обследовании груди и подмышек больше ничего не обнаружено. Абдоминальное обследование без особенностей.

Предварительная обработка: гангренозная пиодермия левой груди.

Обычные анализы крови показали нормальную функцию печени и почек.Уровень гемоглобина составлял 11,3 г / дл при нормальном среднем объеме клеток 88,9 мкл. Количество лейкоцитов и тромбоцитов было в пределах нормы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) была немного повышена и составляла 24 мм / час, и скрининговый тест на аутоантитела не был примечателен. Посев и тест на чувствительность микробиологического мазка для язвы дали отрицательный результат. Ультразвуковое сканирование обеих молочных желез было нормальным. Мы не проводили маммографию, потому что считали, что это будет слишком болезненно.

Пункционная биопсия язвы показала случайные поверхностные подкорнеальные пустулы.Эпидермис был акантотическим и спонгиотическим с воспалительным экзоцитозом. Дерма содержала плотный диффузный нейтрофильный инфильтрат. Мы не обнаружили признаков злокачественности. Общие признаки были такими же, как нейтрофильное воспаление с образованием абсцесса. Гистологические особенности не были специфичными, но были совместимы с клиническим диагнозом PG (и).

Край язвы с признаками активного воспаления и образования абсцесса в дерме, состоящей из полиморфов (окраска гематоксилин-эозином, увеличение × 25).

Изображение абсцесса с большим увеличением показывает большое количество полиморфов и реакцию грануляционной ткани (окраска гематоксилин-эозином, увеличение × 40).

Пациент получал преднизолон 50 мг в день и местные кортикостероиды (0,1% крем бетаметазона) в течение первых 3 месяцев; пероральная доза с тех пор была уменьшена. В настоящее время она принимает преднизолон в дозе 10 мг в день. Это лечение привело к значительному улучшению состояния язвы (). Ее последняя СОЭ составляла 18 мм / час. Она все еще находится под регулярным наблюдением, и доза пероральных стероидов контролируется в соответствии с клиническим ответом.

Последующее лечение: гангренозная пиодермия левой груди.

ОБСУЖДЕНИЕ

PG — это редкое кожное некротизирующее заболевание кожи, характеризующееся хронической нейтрофильной воспалительной реакцией и приводящее к появлению эритематозных папул с сине-пурпурно-красными краями, чаще всего проявляющихся в виде болезненных изъязвлений. 1,2

Brocq 1 впервые описал этот идиопатический процесс в 1916 году как встречающийся во всех возрастных группах, но чаще всего у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет с аналогичным половым распределением.Общая заболеваемость неизвестна из-за редкости заболевания, но, по оценкам литературы, в Соединенных Штатах она составляет 3: 1 000 000 ежегодно. 3

Патогенез процесса неизвестен, но предполагаемые причины включают опосредованные иммунными комплексами нейтрофильные сосудистые реакции. Диагноз преимущественно клинический; гистопатологические данные и лабораторные тесты служат в основном для исключения имитации поражений. Наличие или отсутствие васкулита является спорным признаком, но не считается первичным явлением, даже если оно присутствует.Самые ранние поражения показывают фолликулярное и перифолликулярное воспаление с нейтрофильными абсцессами в дерме. Эти поражения могут позже привести к некрозу кожи с изъязвлением и ослаблением воспаления на краю язвы. 1,2,4-7

Наиболее частым анатомическим участком ПГ у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) являются нижние конечности, где он был зарегистрирован у 75% -80% пациентов с ВЗК. 1,8-10 PG первоначально считалось патогномоничным для ВЗК, поражая пациентов с ЯК больше, чем пациентов с болезнью Крона. 2,11-14 Хотя эта связь обычно верна, с ПГ связаны и другие состояния, такие как ревматоидный артрит и гематологические нарушения. 1, 15-20 Распространенность сопутствующих системных заболеваний широко варьируется в литературе (50–78%). 1,3,21-24

Известные методы лечения ПГ часто были сосредоточены на лечении основного состояния; поэтому большая часть доступной информации относится к системной терапии, 2,25,26 , вероятно, потому, что многие поражения PG имитируют активность основного заболевания. 27 Однако у нашего пациента не было симптомов активного ЯК на протяжении всего клинического течения поражения ПГ.

Терапия первой линии включает иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды (преднизолон / метилпреднизолон) и циклоспорин. 2,13,28-30 Другие методы лечения включают иммуномодуляторы, биопрепараты и противолепрозные препараты. Эти методы лечения использовались преимущественно для стероидорезистентных поражений ПГ, связанных с ВЗК. 1,30 В качестве дополнения к другому лечению системные антибиотики могут играть роль в ремиссии PG. 1,31-33 Пациенты, подобные нашему, у которых основное сопутствующее заболевание находится в состоянии покоя, могут по-разному реагировать на стандартную терапию; ПГ может рецидивировать даже после радикального хирургического вмешательства по поводу основного заболевания, например, колэктомии. 26,34-36

Angiò et al. 26 описали случай PG молочной пазухи у пациента с ЯК, который подчеркнул устойчивость кожной язвы к традиционной системной медикаментозной терапии, хотя лечение было эффективным в отношении толстой кишки. процесс.Они использовали гистопатологические данные о васкулите на краях поражений, чтобы оправдать использование антитромботических местных инъекций в качестве дополнения к стандартному лечению. Этот отчет об отдельном случае свидетельствует о том, что перилезионные инъекции кальциевого гепарина были успешными в достижении ремиссии. 26

Роль местных методов лечения недостаточно хорошо оценена в литературе. 1,26 Один ретроспективный анализ 20 пациентов показал, что местные стероиды не играют особой роли в заживлении. 1,37 Напротив, другие авторы продемонстрировали улучшение поражений с помощью стероидов внутри очага поражения (триамцинолона ацетонид). 38

В настоящее время исследование «Изучение методов лечения пациентов с гангренозной пиодермией» (STOP GAP) проходит примерно в 50 больницах Соединенного Королевства и Ирландии с целью изучения наилучшего способа лечения поражений PG . В общей сложности 140 пациентов будут рандомизированы для лечения преднизолоном или циклоспорином. 39 Пациенты, которым изначально требуется местная терапия, будут включены в параллельное обсервационное исследование. Если их поражения PG не реагируют на местную терапию, участники могут быть включены в рандомизированное испытание системного лечения. 40

Зарегистрированные случаи хирургической обработки раны и расщепления кожных трансплантатов для поражений PG обычно имеют плохие результаты. Возможно, эти плохие результаты являются результатом феномена патергии, ключевой особенности процесса заболевания, при котором на любой травмированной коже (участки санации или участки донорского трансплантата кожи) развиваются дополнительные некрозы и изъязвления. 41,42 Следовательно, хирургическое вмешательство в стандартной практике не рекомендуется.

Обзор опубликованных работ выявил 43 зарегистрированных случая ПГ груди, из которых 30 случаев (примерно 70%) сообщили, что поражения ПГ были вторичными по отношению к травме ткани груди, такой как хирургическое вмешательство, реконструкция груди, биопсия, и внутримышечная инъекция. 1,2,20,26,43-48 Опять же, феномен патергии может объяснить высокий процент поражений PG после травмы груди.

Редкая причина изъязвления груди

Abstract

Изъязвление груди является тревожным признаком для клиницистов и создает значительную физическую и психологическую нагрузку на пациента. Мы сообщаем о редком проявлении гангренозной пиодермии груди у пациента, у которого известен язвенный колит, но без активного основного заболевания и травм тканей груди в анамнезе. В этом клиническом случае с обзором литературы подчеркивается важность рассмотрения гангренозной пиодермии в качестве дифференциального диагноза язв молочной железы.

Ключевые слова: Язва груди, некротическое заболевание кожи, гангренозная пиодермия

ВВЕДЕНИЕ

Хотя рак груди является наиболее вероятным дифференциальным клиническим диагнозом у любого пациента с язвой груди, следует учитывать и другие редкие причины. Мы представляем клинический случай женщины в постменопаузе с изъязвлением груди, вызванным гангренозной пиодермией (ГГ).

История болезни

У 54-летней белой женщины в постменопаузе была обнаружена очень болезненная язва левой груди продолжительностью 2 недели.Язва начиналась как небольшой фурункул с желтыми выделениями, а затем постепенно увеличивалась в размерах. В анамнезе у нее не было недавних желудочно-кишечных или других системных симптомов, и она ранее не подвергалась хирургическому вмешательству или биопсии левой груди.

У больного 19 лет назад был диагностирован язвенный колит (ЯК). Последняя колоноскопия была сделана за несколько месяцев до презентации; результаты не показали признаков активного колита. Она долгое время принимала сульфасалазин (3 г / день) из-за колита.Она бросила курить в возрасте 35 лет и не имела семейной истории болезней груди.

При клиническом обследовании обнаружена поверхностная язва размером примерно 5 × 3 см, расположенная в основном в верхней центральной части левой груди. Язва была очень болезненной и была окружена эритемой и уплотнением с желтыми выделениями (). При обследовании груди и подмышек больше ничего не обнаружено. Абдоминальное обследование без особенностей.

Предварительная обработка: гангренозная пиодермия левой груди.

Обычные анализы крови показали нормальную функцию печени и почек.Уровень гемоглобина составлял 11,3 г / дл при нормальном среднем объеме клеток 88,9 мкл. Количество лейкоцитов и тромбоцитов было в пределах нормы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) была немного повышена и составляла 24 мм / час, и скрининговый тест на аутоантитела не был примечателен. Посев и тест на чувствительность микробиологического мазка для язвы дали отрицательный результат. Ультразвуковое сканирование обеих молочных желез было нормальным. Мы не проводили маммографию, потому что считали, что это будет слишком болезненно.

Пункционная биопсия язвы показала случайные поверхностные подкорнеальные пустулы.Эпидермис был акантотическим и спонгиотическим с воспалительным экзоцитозом. Дерма содержала плотный диффузный нейтрофильный инфильтрат. Мы не обнаружили признаков злокачественности. Общие признаки были такими же, как нейтрофильное воспаление с образованием абсцесса. Гистологические особенности не были специфичными, но были совместимы с клиническим диагнозом PG (и).

Край язвы с признаками активного воспаления и образования абсцесса в дерме, состоящей из полиморфов (окраска гематоксилин-эозином, увеличение × 25).

Изображение абсцесса с большим увеличением показывает большое количество полиморфов и реакцию грануляционной ткани (окраска гематоксилин-эозином, увеличение × 40).

Пациент получал преднизолон 50 мг в день и местные кортикостероиды (0,1% крем бетаметазона) в течение первых 3 месяцев; пероральная доза с тех пор была уменьшена. В настоящее время она принимает преднизолон в дозе 10 мг в день. Это лечение привело к значительному улучшению состояния язвы (). Ее последняя СОЭ составляла 18 мм / час. Она все еще находится под регулярным наблюдением, и доза пероральных стероидов контролируется в соответствии с клиническим ответом.

Последующее лечение: гангренозная пиодермия левой груди.

ОБСУЖДЕНИЕ

PG — это редкое кожное некротизирующее заболевание кожи, характеризующееся хронической нейтрофильной воспалительной реакцией и приводящее к появлению эритематозных папул с сине-пурпурно-красными краями, чаще всего проявляющихся в виде болезненных изъязвлений. 1,2

Brocq 1 впервые описал этот идиопатический процесс в 1916 году как встречающийся во всех возрастных группах, но чаще всего у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет с аналогичным половым распределением.Общая заболеваемость неизвестна из-за редкости заболевания, но, по оценкам литературы, в Соединенных Штатах она составляет 3: 1 000 000 ежегодно. 3

Патогенез процесса неизвестен, но предполагаемые причины включают опосредованные иммунными комплексами нейтрофильные сосудистые реакции. Диагноз преимущественно клинический; гистопатологические данные и лабораторные тесты служат в основном для исключения имитации поражений. Наличие или отсутствие васкулита является спорным признаком, но не считается первичным явлением, даже если оно присутствует.Самые ранние поражения показывают фолликулярное и перифолликулярное воспаление с нейтрофильными абсцессами в дерме. Эти поражения могут позже привести к некрозу кожи с изъязвлением и ослаблением воспаления на краю язвы. 1,2,4-7

Наиболее частым анатомическим участком ПГ у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) являются нижние конечности, где он был зарегистрирован у 75% -80% пациентов с ВЗК. 1,8-10 PG первоначально считалось патогномоничным для ВЗК, поражая пациентов с ЯК больше, чем пациентов с болезнью Крона. 2,11-14 Хотя эта связь обычно верна, с ПГ связаны и другие состояния, такие как ревматоидный артрит и гематологические нарушения. 1, 15-20 Распространенность сопутствующих системных заболеваний широко варьируется в литературе (50–78%). 1,3,21-24

Известные методы лечения ПГ часто были сосредоточены на лечении основного состояния; поэтому большая часть доступной информации относится к системной терапии, 2,25,26 , вероятно, потому, что многие поражения PG имитируют активность основного заболевания. 27 Однако у нашего пациента не было симптомов активного ЯК на протяжении всего клинического течения поражения ПГ.

Терапия первой линии включает иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды (преднизолон / метилпреднизолон) и циклоспорин. 2,13,28-30 Другие методы лечения включают иммуномодуляторы, биопрепараты и противолепрозные препараты. Эти методы лечения использовались преимущественно для стероидорезистентных поражений ПГ, связанных с ВЗК. 1,30 В качестве дополнения к другому лечению системные антибиотики могут играть роль в ремиссии PG. 1,31-33 Пациенты, подобные нашему, у которых основное сопутствующее заболевание находится в состоянии покоя, могут по-разному реагировать на стандартную терапию; ПГ может рецидивировать даже после радикального хирургического вмешательства по поводу основного заболевания, например, колэктомии. 26,34-36

Angiò et al. 26 описали случай PG молочной пазухи у пациента с ЯК, который подчеркнул устойчивость кожной язвы к традиционной системной медикаментозной терапии, хотя лечение было эффективным в отношении толстой кишки. процесс.Они использовали гистопатологические данные о васкулите на краях поражений, чтобы оправдать использование антитромботических местных инъекций в качестве дополнения к стандартному лечению. Этот отчет об отдельном случае свидетельствует о том, что перилезионные инъекции кальциевого гепарина были успешными в достижении ремиссии. 26

Роль местных методов лечения недостаточно хорошо оценена в литературе. 1,26 Один ретроспективный анализ 20 пациентов показал, что местные стероиды не играют особой роли в заживлении. 1,37 Напротив, другие авторы продемонстрировали улучшение поражений с помощью стероидов внутри очага поражения (триамцинолона ацетонид). 38

В настоящее время исследование «Изучение методов лечения пациентов с гангренозной пиодермией» (STOP GAP) проходит примерно в 50 больницах Соединенного Королевства и Ирландии с целью изучения наилучшего способа лечения поражений PG . В общей сложности 140 пациентов будут рандомизированы для лечения преднизолоном или циклоспорином. 39 Пациенты, которым изначально требуется местная терапия, будут включены в параллельное обсервационное исследование. Если их поражения PG не реагируют на местную терапию, участники могут быть включены в рандомизированное испытание системного лечения. 40

Зарегистрированные случаи хирургической обработки раны и расщепления кожных трансплантатов для поражений PG обычно имеют плохие результаты. Возможно, эти плохие результаты являются результатом феномена патергии, ключевой особенности процесса заболевания, при котором на любой травмированной коже (участки санации или участки донорского трансплантата кожи) развиваются дополнительные некрозы и изъязвления. 41,42 Следовательно, хирургическое вмешательство в стандартной практике не рекомендуется.

Обзор опубликованных работ выявил 43 зарегистрированных случая ПГ груди, из которых 30 случаев (примерно 70%) сообщили, что поражения ПГ были вторичными по отношению к травме ткани груди, такой как хирургическое вмешательство, реконструкция груди, биопсия, и внутримышечная инъекция. 1,2,20,26,43-48 Опять же, феномен патергии может объяснить высокий процент поражений PG после травмы груди.

Редкая причина изъязвления груди

Abstract

Изъязвление груди является тревожным признаком для клиницистов и создает значительную физическую и психологическую нагрузку на пациента. Мы сообщаем о редком проявлении гангренозной пиодермии груди у пациента, у которого известен язвенный колит, но без активного основного заболевания и травм тканей груди в анамнезе. В этом клиническом случае с обзором литературы подчеркивается важность рассмотрения гангренозной пиодермии в качестве дифференциального диагноза язв молочной железы.

Ключевые слова: Язва груди, некротическое заболевание кожи, гангренозная пиодермия

ВВЕДЕНИЕ

Хотя рак груди является наиболее вероятным дифференциальным клиническим диагнозом у любого пациента с язвой груди, следует учитывать и другие редкие причины. Мы представляем клинический случай женщины в постменопаузе с изъязвлением груди, вызванным гангренозной пиодермией (ГГ).

История болезни

У 54-летней белой женщины в постменопаузе была обнаружена очень болезненная язва левой груди продолжительностью 2 недели.Язва начиналась как небольшой фурункул с желтыми выделениями, а затем постепенно увеличивалась в размерах. В анамнезе у нее не было недавних желудочно-кишечных или других системных симптомов, и она ранее не подвергалась хирургическому вмешательству или биопсии левой груди.

У больного 19 лет назад был диагностирован язвенный колит (ЯК). Последняя колоноскопия была сделана за несколько месяцев до презентации; результаты не показали признаков активного колита. Она долгое время принимала сульфасалазин (3 г / день) из-за колита.Она бросила курить в возрасте 35 лет и не имела семейной истории болезней груди.

При клиническом обследовании обнаружена поверхностная язва размером примерно 5 × 3 см, расположенная в основном в верхней центральной части левой груди. Язва была очень болезненной и была окружена эритемой и уплотнением с желтыми выделениями (). При обследовании груди и подмышек больше ничего не обнаружено. Абдоминальное обследование без особенностей.

Предварительная обработка: гангренозная пиодермия левой груди.

Обычные анализы крови показали нормальную функцию печени и почек.Уровень гемоглобина составлял 11,3 г / дл при нормальном среднем объеме клеток 88,9 мкл. Количество лейкоцитов и тромбоцитов было в пределах нормы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) была немного повышена и составляла 24 мм / час, и скрининговый тест на аутоантитела не был примечателен. Посев и тест на чувствительность микробиологического мазка для язвы дали отрицательный результат. Ультразвуковое сканирование обеих молочных желез было нормальным. Мы не проводили маммографию, потому что считали, что это будет слишком болезненно.

Пункционная биопсия язвы показала случайные поверхностные подкорнеальные пустулы.Эпидермис был акантотическим и спонгиотическим с воспалительным экзоцитозом. Дерма содержала плотный диффузный нейтрофильный инфильтрат. Мы не обнаружили признаков злокачественности. Общие признаки были такими же, как нейтрофильное воспаление с образованием абсцесса. Гистологические особенности не были специфичными, но были совместимы с клиническим диагнозом PG (и).

Край язвы с признаками активного воспаления и образования абсцесса в дерме, состоящей из полиморфов (окраска гематоксилин-эозином, увеличение × 25).

Изображение абсцесса с большим увеличением показывает большое количество полиморфов и реакцию грануляционной ткани (окраска гематоксилин-эозином, увеличение × 40).

Пациент получал преднизолон 50 мг в день и местные кортикостероиды (0,1% крем бетаметазона) в течение первых 3 месяцев; пероральная доза с тех пор была уменьшена. В настоящее время она принимает преднизолон в дозе 10 мг в день. Это лечение привело к значительному улучшению состояния язвы (). Ее последняя СОЭ составляла 18 мм / час. Она все еще находится под регулярным наблюдением, и доза пероральных стероидов контролируется в соответствии с клиническим ответом.

Последующее лечение: гангренозная пиодермия левой груди.

ОБСУЖДЕНИЕ

PG — это редкое кожное некротизирующее заболевание кожи, характеризующееся хронической нейтрофильной воспалительной реакцией и приводящее к появлению эритематозных папул с сине-пурпурно-красными краями, чаще всего проявляющихся в виде болезненных изъязвлений. 1,2

Brocq 1 впервые описал этот идиопатический процесс в 1916 году как встречающийся во всех возрастных группах, но чаще всего у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет с аналогичным половым распределением.Общая заболеваемость неизвестна из-за редкости заболевания, но, по оценкам литературы, в Соединенных Штатах она составляет 3: 1 000 000 ежегодно. 3

Патогенез процесса неизвестен, но предполагаемые причины включают опосредованные иммунными комплексами нейтрофильные сосудистые реакции. Диагноз преимущественно клинический; гистопатологические данные и лабораторные тесты служат в основном для исключения имитации поражений. Наличие или отсутствие васкулита является спорным признаком, но не считается первичным явлением, даже если оно присутствует.Самые ранние поражения показывают фолликулярное и перифолликулярное воспаление с нейтрофильными абсцессами в дерме. Эти поражения могут позже привести к некрозу кожи с изъязвлением и ослаблением воспаления на краю язвы. 1,2,4-7

Наиболее частым анатомическим участком ПГ у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) являются нижние конечности, где он был зарегистрирован у 75% -80% пациентов с ВЗК. 1,8-10 PG первоначально считалось патогномоничным для ВЗК, поражая пациентов с ЯК больше, чем пациентов с болезнью Крона. 2,11-14 Хотя эта связь обычно верна, с ПГ связаны и другие состояния, такие как ревматоидный артрит и гематологические нарушения. 1, 15-20 Распространенность сопутствующих системных заболеваний широко варьируется в литературе (50–78%). 1,3,21-24

Известные методы лечения ПГ часто были сосредоточены на лечении основного состояния; поэтому большая часть доступной информации относится к системной терапии, 2,25,26 , вероятно, потому, что многие поражения PG имитируют активность основного заболевания. 27 Однако у нашего пациента не было симптомов активного ЯК на протяжении всего клинического течения поражения ПГ.

Терапия первой линии включает иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды (преднизолон / метилпреднизолон) и циклоспорин. 2,13,28-30 Другие методы лечения включают иммуномодуляторы, биопрепараты и противолепрозные препараты. Эти методы лечения использовались преимущественно для стероидорезистентных поражений ПГ, связанных с ВЗК. 1,30 В качестве дополнения к другому лечению системные антибиотики могут играть роль в ремиссии PG. 1,31-33 Пациенты, подобные нашему, у которых основное сопутствующее заболевание находится в состоянии покоя, могут по-разному реагировать на стандартную терапию; ПГ может рецидивировать даже после радикального хирургического вмешательства по поводу основного заболевания, например, колэктомии. 26,34-36

Angiò et al. 26 описали случай PG молочной пазухи у пациента с ЯК, который подчеркнул устойчивость кожной язвы к традиционной системной медикаментозной терапии, хотя лечение было эффективным в отношении толстой кишки. процесс.Они использовали гистопатологические данные о васкулите на краях поражений, чтобы оправдать использование антитромботических местных инъекций в качестве дополнения к стандартному лечению. Этот отчет об отдельном случае свидетельствует о том, что перилезионные инъекции кальциевого гепарина были успешными в достижении ремиссии. 26

Роль местных методов лечения недостаточно хорошо оценена в литературе. 1,26 Один ретроспективный анализ 20 пациентов показал, что местные стероиды не играют особой роли в заживлении. 1,37 Напротив, другие авторы продемонстрировали улучшение поражений с помощью стероидов внутри очага поражения (триамцинолона ацетонид). 38

В настоящее время исследование «Изучение методов лечения пациентов с гангренозной пиодермией» (STOP GAP) проходит примерно в 50 больницах Соединенного Королевства и Ирландии с целью изучения наилучшего способа лечения поражений PG . В общей сложности 140 пациентов будут рандомизированы для лечения преднизолоном или циклоспорином. 39 Пациенты, которым изначально требуется местная терапия, будут включены в параллельное обсервационное исследование. Если их поражения PG не реагируют на местную терапию, участники могут быть включены в рандомизированное испытание системного лечения. 40

Зарегистрированные случаи хирургической обработки раны и расщепления кожных трансплантатов для поражений PG обычно имеют плохие результаты. Возможно, эти плохие результаты являются результатом феномена патергии, ключевой особенности процесса заболевания, при котором на любой травмированной коже (участки санации или участки донорского трансплантата кожи) развиваются дополнительные некрозы и изъязвления. 41,42 Следовательно, хирургическое вмешательство в стандартной практике не рекомендуется.

Обзор опубликованных работ выявил 43 зарегистрированных случая ПГ груди, из которых 30 случаев (примерно 70%) сообщили, что поражения ПГ были вторичными по отношению к травме ткани груди, такой как хирургическое вмешательство, реконструкция груди, биопсия, и внутримышечная инъекция. 1,2,20,26,43-48 Опять же, феномен патергии может объяснить высокий процент поражений PG после травмы груди.

Пролежни — кожные заболевания

Чтобы уменьшить давление на кожу, людям необходимо осторожное расположение, защитные устройства и опорные поверхности. На самой ранней стадии пролежни обычно заживают сами по себе после снятия давления.

Частое изменение положения (и выбор правильного положения) — основной способ сбросить давление. Люди, прикованные к постели, должны переворачиваться как минимум каждые 1-2 часа и должны располагаться под углом к ​​матрасу, когда они лежат на боку, чтобы избежать прямого давления на бедра.Подъем изголовья кровати должен быть минимальным, чтобы избежать эффекта тяги. При перемещении людей во избежание ненужного трения следует использовать подъемные устройства или постельное белье вместо перетаскивания людей. Врачи могут проинструктировать лиц, осуществляющих уход, следовать письменному графику, чтобы направлять и задокументировать изменение положения. Людей, которым требуется стул, следует менять каждый час и поощрять менять положение самостоятельно каждые 15 минут.

Защитную подкладку , такую ​​как подушки, поролоновые клинья и средства защиты пяток, можно разместить между коленями, лодыжками и пятками, когда люди лежат на спине или на боку.Костные выступы (например, пятки и локти) можно защитить мягкими материалами, такими как клинья из пеноматериала и протекторы для пяток. Мягкие подушки сиденья выдаются людям, которые умеют сидеть на стуле.

Опорные поверхности , такие как поролон и другие типы матрасов, под людьми, прикованными к постели, можно изменить для уменьшения давления. Опорные поверхности используются в больницах, домах престарелых, а иногда и в частных домах. Опорные поверхности классифицируются в зависимости от того, требуется ли для их работы электричество.Статические поверхности не требуют электричества, в отличие от динамических поверхностей.

К статическим поверхностям относятся накладки и матрасы из воздуха, пены, геля и воды. Матрасы с ящиками не помогают снизить давление. Как правило, статические поверхности увеличивают площадь, по которой распределяется вес, тем самым уменьшая давление и тягу. Статические поверхности традиционно использовались для предотвращения пролежней или для лечения пролежней первой стадии.

К динамическим поверхностям относятся матрасы с переменным потоком воздуха, матрасы с низкой потерей воздуха и матрасы с псевдоожиженным слоем воздуха.Матрасы с переменным надувом имеют воздушные ячейки, которые попеременно накачиваются и сдуваются насосом, который перемещает поддерживающее давление с места на место. Матрасы с малой потерей воздуха — это гигантские воздухопроницаемые подушки, которые постоянно надуваются воздухом. Воздушный поток сушит ткани. В матрасах с псевдоожиженным слоем воздух циркулирует. Они уменьшают влажность и обеспечивают охлаждение. Динамические поверхности используются, если пролежневые язвы не заживают при использовании статической поверхности.

Опрелость (сыпь под грудью)

Сыпь под грудью или грудью, между складками кожи обычно возникает из-за состояния кожи, называемого опрелостью.Это очень распространенное заболевание, которое может возникать в течение всей жизни.

1. Что вызывает сыпь под грудью?
2. Как лечить сыпь под грудью?
3. Что я могу сделать, чтобы под грудью не появилась сыпь?
4. Дополнительная поддержка

1. Что вызывает сыпь под грудью?

Основными причинами опрелостей являются:

  • влажность
  • тепло
  • Отсутствие циркуляции воздуха
  • трение между кожными складками (где кожа трется о кожу)

Это может привести к:

  • красная или красновато-коричневая сыпь
  • сырая, зудящая или мокнущая кожа с запахом или без него
  • потрескавшаяся кожа
  • боль

Опрелость (иногда называемая кандида опрелость) может возникать в любом месте тела, где кожа трется о кожу, например, между бедрами или на нижней стороне живота или подмышечной впадины.

Теплая влажная среда способствует заражению дрожжами, грибками или бактериями. Иногда также могут возникать отеки, язвы и волдыри.

Если вы считаете, что у вас опрелость, поговорите со своим терапевтом, так как есть и другие кожные заболевания, которые могут выглядеть схожими.

2. Как лечить сыпь под грудью?

Как лечить сыпь, зависит от того, насколько она серьезна и чем она вызвана.

Цель обращения:

  • уменьшить трение кожи о кожу
  • Следите за тем, чтобы место было сухим
  • уменьшить воспаление и уменьшить влажность
  • лечить любую инфекцию и останавливать ее распространение

Другие методы лечения, такие как защитные кремы, стероидные кремы, противогрибковые кремы и кремы или таблетки с антибиотиками, также могут помочь.Вы можете спросить об этом своего терапевта или фармацевта.

3. Что делать, чтобы под грудью не появилась сыпь?

Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск получения опрелостей и предотвратить усиление раздражения.

1. Мойте под грудью утром и вечером мягким мылом или заменителем мыла (например, эмульгирующей мазью). Вы можете спросить об этом своего фармацевта.

2. Тщательно высушите кожу под грудью. После мытья — аккуратно промокните чистым мягким полотенцем или попробуйте использовать фен в прохладном месте.Это может быть очень эффективным, особенно если у вас большая грудь.

3. Носите хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер из натурального материала, например, хлопка. Искусственные материалы, такие как нейлон, могут задерживать влагу. Под бюстгальтером можно надеть хлопковый топ. Если кожа мокнет, попробуйте ежедневно менять бюстгальтер или используйте хлопчатобумажные повязки. Вы можете попросить помощи у своей практикующей медсестры.

4. Похудение может помочь ограничить участки, где кожа может тереться о кожу.

4. Дополнительная поддержка

Если вам нужна дополнительная информация и поддержка или вы просто хотите обсудить вопросы, вы можете поговорить с одним из наших экспертов, позвонив на нашу бесплатную горячую линию по телефону 0808 800 6000.

Профилактика и лечение пролежней после операций

Пролежни, также известные как пролежни или пролежни, представляют собой повреждение кожи и, возможно, тканей под кожей. Этот тип травмы вызван давлением на область, которое может быть вызвано весом тела, медицинскими приборами или отсутствием движений.Костные участки без жира или мышц под кожей более склонны к образованию язв, чем участки с жиром и мышцами. Например, переносица — это кожа над хрящом, которая представляет собой зону повышенного риска образования язв.

В частности, хирургические пациенты подвержены риску возникновения пролежней, потому что они находятся в одном положении в течение длительного периода времени и не могут двигаться во время процедуры. Бодрствующий человек может чувствовать боль или дискомфорт, когда слишком долго лежит в одном положении, и реагирует на это ощущение движением или изменением положения тела.Человек, который находится под седативным действием, получает анестезию или слишком болен, чтобы двигаться, не может делать то же самое.

Томас Норткат / Getty Images

Профилактика во время операции

Один из лучших способов предотвратить образование пролежней — частые движения, особенно стояние и ходьба, но это невозможно во время операции. Вместо этого, поскольку пациент остается неподвижным во время общей анестезии, профилактика язв ложится на персонал операционной и оборудование.

Во многих операционных сейчас используются мягкие операционные столы, в которых используется множество различных материалов, чтобы обеспечить пациенту мягкую подушку, на которой он может лежать в течение длительного периода времени. Персонал операционной также обращает внимание на костные участки, такие как переносица, которые могут испытывать давление от дыхательной маски, используемой во время анестезии. Для некоторых переносица покрыта небольшой повязкой, для других мягкая накладка может быть помещена под локоть или бедро.

Профилактика после операции

После операции профилактика пролежней является обязанностью как медсестер, так и пациента.Пациент обязан правильно принимать лекарства, как можно скорее вставать и ходить. Медсестры несут ответственность за раннее выявление пациентов, подверженных риску кожных травм, и за принятие профилактических мер, а также за выявление пролежней, которые развиваются как можно быстрее. Медсестры также несут ответственность за частое обращение пациентов, которые не могут встать с постели или повернуться самостоятельно. Медсестры также могут использовать подушечки для ступней, лодыжек и других костных участков, если у пациента есть риск повреждения кожи.Они также обучены предотвращать травмы среза, которые являются еще одним типом повреждений кожи, вызванных перемещением, путем использования под пациентом простыней, чтобы уменьшить трение о кожу.

Для некоторых пациентов могут использоваться специальные кровати, которые могут уменьшить образование пролежней.

Факторы риска

Существует множество факторов риска возникновения пролежней, и неспособность часто двигаться является одним из наиболее важных факторов. Пациентов в больницах, которые не могут самостоятельно передвигаться, обычно переводят в новое положение по крайней мере каждые два часа, чтобы предотвратить образование пролежней.

К другим факторам риска относятся:

  • Диабет
  • Общее время нахождения в операционной (может включать несколько операций)
  • Возраст (у пожилых пациентов чаще развиваются язвы)
  • Использование вазопрессоров для повышения артериального давления
  • Более высокий риск по шкале Брейдена, инструмент, используемый для определения уровня риска пациента как кандидата на хирургическое вмешательство
  • Низкий индекс массы тела (более худые пациенты подвержены более высокому риску, они менее «пушистые» и более «костлявые»)

Стадия

Постановка пролежней — это способ классификации степени тяжести травмы.Различные типы пролежней требуют лечения, которое сильно различается в зависимости от того, насколько серьезной стала язва. На некоторые пролежни накладывают повязку, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, в то время как другие могут потребовать одной или нескольких операций для восстановления и лечения.

Категория / стадия I Необледнеющая эритема: Неповрежденная кожа с не бледнеющим покраснением локализованной области, как правило, над костным выступом. Темно пигментированная кожа может не иметь видимого побледнения; его цвет может отличаться от цвета окружающей среды.Область может быть болезненной, твердой, мягкой, более теплой или прохладной по сравнению с прилегающей тканью.

Категория / стадия II Частичная толщина: Частичная потеря толщины кожи, проявляющаяся в виде неглубокой открытой язвы с красно-розовым ложе раны. Также может иметь вид неповрежденного или открытого / разорванного пузыря, наполненного сывороткой или серозно-кровянистой крови.

Категория / стадия III Полная потеря кожи: Полная потеря ткани. Жир может быть виден, но кость, сухожилие или мышцы не обнажены.Глубина пролежней категории / стадии III зависит от местоположения. Переносица, ухо, голова и лодыжка не содержат жировой ткани и могут быть неглубокими. Напротив, в областях жировых отложений могут развиться чрезвычайно глубокие пролежни категории / стадии III.

Категория / стадия IV Полная потеря ткани: Полная потеря ткани с обнажением кости, сухожилия или мышцы. Глубина пролежней категории / стадии IV зависит от анатомического расположения. T Открытая кость / мышца видна или легко прощупывается.

Unstageable / Unclassified: Полная потеря кожи или ткани, глубина неизвестна (эта категория используется в Соединенных Штатах): Полная потеря ткани, при которой фактическая глубина язвы полностью скрыта тканью, называемой слоем или струпом в ране . До тех пор, пока не будет удалено достаточно шелушения и / или струпа, чтобы обнажить основание раны, истинная глубина не может быть определена.

Как лечить пролежни?

Пролежневая язва — обычное явление среди прикованных к постели или неподвижных пациентов.Если вы ухаживаете за любимым человеком, у которого есть пролежни, вы можете узнать, как вы можете лечить пролежневую рану и предотвратить ее ухудшение. Профилактика — это ключ к тому, чтобы у вашего любимого человека не образовалась еще одна пролежневая рана. Читайте дальше, чтобы узнать, как правильно ухаживать за раной ваших близких и как можно сменить повязку на рану, не выходя из дома.

Стадии пролежней

Рана пролежневой язвы — это концентрированная область, где мягкие ткани тела повреждаются из-за сжатия костной поверхности и внешней поверхности в течение длительного периода времени.

Источник: HealthSaver

Этап 1 | Покраснение

Концентрированная область покраснения на пигментированной / обесцвеченной коже. Кожа может быть синей или черной.

Этап 2 | Частичная потеря толщины кожи

Частичная потеря кожи на поверхности раны обычно затрагивает слой эпидермиса (внешний слой кожи). Язва считается поверхностной и имеет вид раны ссадины, кратера или пузыря.

Этап 3 | Потеря кожи на полную толщину

Потеря кожи на полную толщину обычно заключается в повреждении подкожных тканей (самый внутренний слой кожи). Подкожные ткани действуют как защитный слой для наших мышц и костей.

Этап 4 | Полость

На этой стадии пациент будет страдать от полной потери толщины кожи с некрозом тканей (мертвые ткани) подлежащей кости, сухожилий и суставных капсул.

Как ухаживать за раной при пролежневой язве

При пролежневой ране 3 или 4 стадии требуется, чтобы медицинские работники очистили ее.Убедитесь, что вы обратились за помощью к своему врачу или медсестре, чтобы узнать, как лучше всего очистить, ухаживать и лечить рану вашего любимого человека. Если у вашего любимого человека есть пролежня 1 или 2 стадии, вот несколько основных шагов по очистке ран и перевязке, к которым вы можете обратиться.

  1. Убедитесь, что руки тщательно вымыты перед началом перевязки раны.
  2. Ослабьте повязку пациента. Ослабив повязку пациента, снова вымойте руки.
  3. Откройте набор чистой перевязочного материала. После вскрытия набора руки следует снова вымыть.
  4. Вытрите руки полотенцем из набора для перевязки.
  5. Используйте продезинфицированный пинцет, не касаясь его концов, удерживающих марлю.
  6. Налейте рекомендованное количество очищающего раствора на марлю.
  7. С помощью щипцов снимите старую повязку. Если старая повязка высохла, смочите повязку солевым раствором, прежде чем продолжить.
  8. Используйте только 1 марлю на каждый цикл очищения и бросайте марлю после каждого использования.
  9. Проверьте марлю на наличие крови, гноя и запаха.Также проверьте цвет крови и гноя.
  10. Обратите внимание на размер и глубину раны.
  11. Наложите повязку на рану.
  12. Закрепите повязку липкой лентой.
  13. Выбросьте все средства перевязки, завернутые в полиэтиленовый пакет, в мусорное ведро.
  14. Сообщите медсестре / врачу, если у пациента жар, чрезмерный гной, кровь, запах или боль.

Сброс давления

Важно снять давление с раны.Используйте надувные матрасы , поролоновые подушки и специальные подушки , которые предназначены для снятия давления. Если ваш любимый человек прикован к постели , пытается менять свое положение каждые 2 часа , если он / она прикован к инвалидному креслу , попробуйте менять его / ее положение каждые 15 минут . Это необходимо для того, чтобы уменьшить давление на рану и дать ей возможность полностью зажить.

Чем может помочь Jaga-Me

Пролежневые язвы 3 или 4 стадии требуют профессиональной медицинской помощи. Вы можете узнать больше о наших услугах по перевязке ран здесь.Мы предоставляем медицинскую помощь, не выходя из дома, узнайте больше о наших услугах по уходу за ранами здесь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *