Пролежни чем обрабатывать: Лечение пролежней — правильная обработка и лечение кожи больного
Выберите Медицинские новости | Профилактика лучше лечения
Как гласит старая поговорка, и как часто говорила мне моя мама, профилактика лучше лечения. В случае пролежней нет сомнений в том, что прекращение этих болезненных ран до их появления экономит время, деньги и, самое главное, ненужные страдания для тех, о ком заботятся. Итак, как предотвратить появление пролежней?На этот вопрос нет простого ответа, и независимо от того, что вы делаете, пролежни иногда будут поднимать свою уродливую голову, но, и это БОЛЬШОЕ НО, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность возникновения пролежней. происходит.
Выявление групп риска
Некоторые группы людей более подвержены пролежням, чем другие, поэтому крайне важно знать, какие группы относятся к группе «высокого риска».
- Неподвижность – люди с ограниченной или ограниченной подвижностью, независимо от причины малоподвижности или возраста, более подвержены риску развития пролежней.
№ - Недержание мочи – длительное воздействие влаги может вызвать разрушение тканей кожи, увеличивая риск образования пролежней. №
- Ограниченное кровоснабжение – при некоторых заболеваниях, таких как диабет и заболевания артерий, снижается поступление крови и кислорода к тканям тела, что повышает риск пролежней. №
- Пожилые люди – по мере взросления кожа меняется, становится тоньше и более хрупкой², особенно к концу жизни³, что делает кожу более восприимчивой к повреждениям.
- Потеря веса и мышечная атрофия – часто встречается у людей с длительной болезнью или параличом, просто меньше набивки для защиты от поверхностного давления. ²
- Плохое питание и увлажнение – питание и потребление жидкости являются важными аспектами поддержания здоровья кожи и процесса заживления. ²
- Ограниченное психическое сознание — те, кто из-за травмы, приема лекарств или таких заболеваний, как слабоумие, подвержен большему риску, поскольку они могут быть не в состоянии сообщить о том, что испытывают боль³, а также неспособны принять меры для ее предотвращения. ²
№
² Оценка и мониторинг
Оценка пациента необходима, чтобы убедиться, что он находится в группе риска. Это не одноразовый процесс, но его следует проводить регулярно, поскольку люди меняются, а риски тоже! Это особенно важно, если есть заметные изменения в состоянии или обстоятельствах пациента. При наблюдении за пациентом любые ранние признаки пролежней можно быстро выявить… и быстро устранить.
Изменение положения тела
Перемещение пациента или поощрение его к этому, если он способен, важно для снижения риска пролежней. Это позволяет по очереди подвергать давлению разные области тела, а не одну область в течение длительного периода времени.
Опорные поверхности для снятия давления
Если вы определили пациента или члена семьи как «группу риска», то использование матраса для снятия давления в сочетании с подушкой, обеспечивающей снижение давления на 24 часа, может быть частью профилактического процесса.
Библиография
¹ Judy-waterlow.co.uk (2007), Профилактика пролежней [онлайн]. Доступно в
http://www.judy-waterlow.co.uk/pressure-sore-prevention.htm
² Клиника Майо (2014), Пролежни (пролежни) [онлайн]. Доступно на http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedsores/basics/risk-factors/con-20030848
³ Alzheimer’s Society (2013), Пролежни (пролежни) [онлайн]. Доступно по адресу https://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=132
Об авторе — Рэй Бут
Рэй Бут — директор по исследованиям и инновациям в Select Medical. Он занимается производством оборудования для лечения под давлением более 20 лет и создал широкий спектр хорошо спроектированных систем матрасов с переменным давлением воздуха для использования в больницах, хосписах и общественных учреждениях здравоохранения.
Следуйте за нами в Twitter
Лечение и снижение риска пролежней после выписки из больницы
Наша кожа является самым важным барьером против инфекций, поэтому мы должны тщательно за ней ухаживать. Иногда по разным причинам у людей, которые плохо себя чувствуют, появляются пролежни. В больнице Грейт-Ормонд-Стрит (GOSH) мы понимаем, что у детей тоже могут развиться пролежни. В этом информационном листке поясняются шаги, которые вы можете продолжать предпринимать дома, чтобы снизить риск развития пролежней у вашего ребенка. В нем также объясняется, как лечить ранее существовавшие пролежни в домашних условиях. Пролежни (также известные как пролежни) возникают, когда на участок кожи оказывается постоянное давление, поскольку человек не может двигаться или менять положение. Некоторые медицинские устройства могут вызывать пролежни, например маски CPAP, назогастральные зонды или шины. Пролежни также могут образовываться при трении кожи, например, при трении о простыню.
Пролежни могут варьироваться от неповрежденной, но обесцвеченной кожи до волдырей. В худших случаях кожа разрывается, образуя глубокую рану. Когда пролежень только развивается, область может выглядеть просто как небольшой синяк. У людей со светлой кожей эта область может выглядеть покрасневшей, а у людей с более темной кожей эта область может выглядеть темнее. Кожа может казаться более блестящей, чем обычно, и чувствовать себя «растянутой». По мере развития воспаленной области кожа может опухать, образовываться волдыри или трескаться. Могут быть твердые области , которые болезненны.
Профилактика пролежней
Пока ваш ребенок находится в больнице, мы провели оценку состояния кожи, чтобы определить, есть ли у него риск возникновения пролежней. Если мы решим, что ваш ребенок находится в группе риска, это не означает, что у него обязательно разовьется пролежень.
Это просто предупреждает нас о необходимости использования специального оборудования и ухода, чтобы остановить развитие.
Если у вашего ребенка развилась пролежневая язва
Мы начнем лечить пролежни, пока ваш ребенок остается с нами — это продолжится, когда вы вернетесь домой. Мы свяжемся с вашим семейным врачом (GP) или общинной командой медсестер, чтобы организовать осмотр кожи вашего ребенка и смену повязок по мере необходимости.
Если ваш ребенок находится в группе риска
Есть множество вещей, которые вы можете делать дома, чтобы уменьшить вероятность развития пролежней. К ним могут относиться:
Повороты и изменение положения — помогает снять давление на определенные части тела. Мы можем предложить перевернуть ребенка или изменить положение его рук и ног. В больнице мы стремимся перемещать вашего ребенка каждые два часа или чаще, если это необходимо. Мы обсудим как часто перемещать ребенка дома и как лучше всего это сделать.
Бывают случаи, когда перемещение вашего ребенка невозможно, но мы объясним, если это так.
Регулярная оценка кожи . Мы рекомендуем регулярно проверять кожу вашего ребенка, особенно участки с костями, такие как пятки, основание
Защитные повязки . Возможно, вам выдали повязку, такую как Aderma® или Siltape®, чтобы защитить кожу вашего ребенка от натирания. Это действует как дополнительный слой прокладки между устройством и кожей или кроватью и телом. Пожалуйста, используйте это как рекомендуется.
Сбалансированная диета . Еда и питье особенно важны для тех, кто подвержен риску развития пролежней. Хорошая сбалансированная диета и увлажняющие жидкости улучшат целостность кожи. Если ваш ребенок находится на специальном питании или под наблюдением врача-диетолога, он сможет посоветовать вам, как поддерживать здоровое питание вашего ребенка.
Специальный «надувной» матрас
Смена подгузников и прокладок . Если ваш ребенок использует подгузники или прокладки, мы рекомендуем вам менять их чаще, чем обычно, чтобы предотвратить накопление влаги на коже вашего ребенка. Мы также можем порекомендовать кремы и спреи для защиты от влаги и опрелостей.
Крем на водной основе — мы предлагаем использовать его вместо мыла при мытье ребенка, так как он увлажняет, но не жирный. Это особенно полезно, если у вашего ребенка появилась пеленочная сыпь, поскольку она не вызывает раздражения. Увлажнение кожи с помощью увлажняющего крема также полезно для поддержания целостности кожи.
Защитный крем или спрей — помогает защитить кожу от мочи, фекалий и пота и выпускается в виде крема или спрея.