Пролежни 3 степени: стадии, степени, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Значения урегулирования иска о пролежнях **[Обновление 2022 г.]**
Статья обновлена: 18 февраля 2022 г. Естественно, львиная доля обращений в дома престарелых также касается пролежней.
Я знаю это лично, потому что занимаюсь этими типами травм и случаев. Ниже вы получите юридическую информацию о разрешении и потенциальных значениях для урегулирования исков о пролежнях в домах престарелых.
Если после прочтения этой статьи у вас возникнут дополнительные вопросы, воспользуйтесь контактной формой на этой странице, чтобы связаться со мной для получения совета.
Информация об урегулировании пролежней
1 – Пролежни
2 – Урегулирование иска о пролежнях
3 – Урегулирование иска о пролежнях по стадиям
4 – Средняя компенсация пролежней по годам
5 – Консультация по урегулированию иска о пролежнях
Ресурсы6 – Помощь в урегулировании судебных споров о пролежнях
7 – Вспомогательная литература, цитаты и исследования
8 — Об авторе
9 – Юридическая помощь в штате Мэриленд и на национальном уровне
Пролежни
Пролежни ежегодно возникают миллионами, и часто они возникают в ситуациях, которые можно было предотвратить.
Низкие стандарты ухода, недостаточная подготовка и небрежность приводят к пролежням, которые приводят к изнурительной боли и даже к смерти.
Урегулирование иска о пролежнях выплачивается тем, кто может доказать, что их дело было на самом деле из-за небрежности и его можно было предотвратить.
Чтобы получить справедливую компенсацию за пролежни, важно понимать, что такое пролежни, каковы стадии пролежней и кто виноват в случае пролежней.
Что такое пролежень?
Пролежни — это деградация кожи, которая может быть вызвана рядом сопутствующих факторов. Как следует из названия, большая часть причин пролежней или пролежней — это постоянное давление на одну часть тела в течение длительного периода времени
Эти язвы образуются из-за отмирания кожи, возникающего в результате перекрытия кровеносных сосудов, кровообращения и кислорода в части тела.
После того, как пролежень разовьется, он может быстро ухудшиться, покрывая все более крупные части тела.
Как только это происходит, пролежень становится труднее эффективно лечить.
Выявление пролежня на ранней стадии является наиболее эффективным способом предотвращения его перехода в более тяжелую стадию с течением времени.
Стадии пролежней
Одним из важных аспектов судебного разбирательства по поводу пролежней является понимание того, что не все пролежни одинаковы. Например, урегулирование пролежней 4-й стадии может быть намного выше, чем средняя компенсация пролежней.
Почему это так? Ответ заключается в том, что чем выше стадия пролежня, тем выше вероятность того, что пренебрежение было частью проблемы, и тем больше ущерб в результате.
Жители домов престарелых пожилого возраста, с ограниченной подвижностью или другими заболеваниями, такими как слабоумие или недержание мочи, подвержены высокому риску пролежней более высокой степени.
Этот более высокий риск общеизвестен в больницах и домах престарелых, а это означает, что они прекрасно осведомлены о мерах предосторожности, которые им необходимо предпринять, чтобы предотвратить эскалацию пролежня с первой стадии на стадию 3 или выше.
Пролежень 1 стадии опасен, но наименее опасен из всех. Любая язва, прошедшая первую стадию, должна вызывать серьезную озабоченность в судебном процессе о пролежнях, поскольку должны быть приложены все усилия, чтобы гарантировать, что язва никогда не образуется, или, если она образуется, она не перерастает в более высокие стадии, которые варьируются от стадии один к стадии. четыре.
Кто виноват?
Стадия пролежня важна для определения окончательной компенсации пролежня, поскольку более высокие стадии означают большую боль, большее выздоровление, больший риск и большую вероятность того, что небрежность сыграла свою роль.
Хотя эксперты не полностью согласны в отношении предотвратимости пролежней во всех случаях, в целом сочетание методов ухода, таких как изменение положения неподвижного пациента каждые 2 часа, и медицинских технологий гарантирует, что эти язвы можно предотвратить. .
Урегулирование исков о пролежнях принимает это во внимание, и присяжные показали, что они готовы присуждать большие суммы тем, кто страдает любой пролежней, но особенно в случаях пролежней 3 или 4 степени.
Пролежни гораздо чаще возникают у тех, кто уже находится в каком-либо лечебном учреждении.
Те, кто находится, например, в отделениях неотложной помощи, в три раза чаще в конечном итоге нуждаются в длительном уходе, если у них есть пролежни.
Это означает только то, что существует более чем достаточно предупреждений о том, что у человека существует риск развития язвы, потому что он уже находится под каким-либо уходом, перенес операцию или находится в лечебном учреждении или ситуации.
Расчетная стоимость и предотвращение пролежней от пролежней
Судебные процессы по поводу пролежней чаще всего можно предотвратить, потому что можно предотвратить сами пролежни.
В тематическом исследовании около 35 судебных разбирательств по поводу пролежней каждому истцу было выделено в среднем полмиллиона долларов, но в тех же случаях было обнаружено, что из этих 20 судебных исков можно было предотвратить.
В подобных случаях одним из основных факторов компенсации пролежней было то, что лечебное учреждение нарушило Руководство по клинической практике Американского гериатрического общества, причем были нарушены многие взаимосвязанные руководства.
Как правило, эти взаимосвязанные руководства считаются кластерами несоблюдения стандартов руководств. Когда лучше всего соблюдается только одно руководство, можно улучшить целый набор рекомендаций и результатов.
Если вы или член вашей семьи страдаете от пролежней, важно ознакомиться с рекомендациями и стандартами, которым следует учреждение по уходу, в котором вы находитесь.
Пролежневые судебные процессы сыграют в вашу пользу гораздо больше, если вы сможете доказать, что стандарты ухода были проигнорированы, потому что даже наличие одного несоблюдённого правила означает, что имело место пренебрежение.
Насколько распространены судебные разбирательства по поводу пролежней?
Ответ на этот вопрос заключается в том, что они довольно распространены.
Постояльцы домов престарелых и учреждений по уходу смогли получить компенсацию по урегулированию пролежневого иска в 87% случаев, а в некоторых случаях смогли добиться урегулирования иска на сумму до 312 миллионов долларов США.
Даже при более низком среднем урегулировании пролежня достигает 250 000 долларов США, в то время как более высокий средний размер составляет 500 000 долларов США, а средняя сумма присяжных составляет около 1 000 000 долларов США.
Шансы на эти более высокие суммы урегулирования иска пролежней появляются, в частности, когда присяжным показано, что язва была вызвана несколькими факторами пренебрежения.
Урегулирование судебного иска по поводу пролежня с одним фактором также может быть очень высоким, особенно когда присяжные считают, что единственным рассматриваемым фактором было недостаточное питание.
Урегулирование иска о пролежнях по стадиям Фактически стадия пролежня может повлиять на урегулирование.
Основная причина этого заключается в том, что язва 3-й или 4-й стадии просто существует, что предполагает многофакторную пролежневую рану.
Многоступенчатые пролежневые раны имеют более высокие средние выплаты, которые составляют от 500 000 до 1 000 000 долларов.
Пролежни стадии 1 и 2
Пролежни стадии 1 и 2 не считаются тяжелыми пролежневыми ранами, но, тем не менее, они остаются серьезными. Расчетная стоимость в среднем для язвы стадии 1 обычно начинается с самого низкого уровня в 50 000 долларов, когда язва очень маленькая и не оказывает большого влияния на здоровье. Язва стадии 1 может восстановиться больше, чем это, в зависимости от конкретных симптомов, которые она вызывает у человека.
Пролежни 2-й стадии становятся более серьезными, потому что их присутствие указывает на некоторое пренебрежение лечением, что привело к развитию пролежней из 1-й стадии во 2-ю стадию. Рана на стадии 2 имеет потенциал для более высокой выплаты, потому что для обеспечения выздоровления потребуется больше работы, включая санацию раны, которая сама по себе может быть болезненной.
Пролежни на стадии 3
У пролежней на стадии 3 больше шансов на урегулирование с большим значением, потому что это болезненное состояние, при котором кожа остается открытой на значительной части тела. Эти раны, как правило, показывают сильно поврежденные мышцы и нервы.
Значительный участок кожи также может начать отмирать на этой стадии, создавая сильный запах и состояние, которое становится все труднее лечить.
Язвы 3-й стадии также указывают на то, что пренебрежение или плохие стандарты ухода позволили язве пройти 1-ю и 2-ю стадии и перейти в 3-ю стадию.
Пролежни 4-й стадии
Пролежни 4-й стадии также имеют высокую вероятность оседания высоко, потому что пролежни 4-й стадии в большинстве случаев означают, что имело место серьезное пренебрежение.
То, что пролежень стал таким сильным, означает, что несколько областей медицинской помощи, вероятно, были проигнорированы, включая несоблюдение государственных рекомендаций по ротации пациента, а также предоставление медицинской помощи для лечения пролежня на ранней стадии.
Пролежень 4-й стадии вызывает долговременное повреждение, вред и боль, и даже при осторожном обращении, когда пролежень достигает 4-й стадии, даже агрессивное лечение может не помочь устранить причиненный ущерб.
Именно из-за этого большинство расчетов по пролежням на четвертой стадии заканчиваются тем, что суммы в среднем значительно превышают миллион долларов.
Средняя компенсация пролежней по годамСредняя величина компенсации пролежня остается неизменной в течение последних нескольких десятилетий.
Значения в последние годы отличаются из-за инфляции и того, как это влияет на расчетную стоимость и выплаты.
Суммы урегулирования судебных исков по пролежням в эпоху 2000 г. Исследования, проведенные в начале 2000-х годов, показали, что в среднем дела по изучению давления составляли от 300 000 до 450 000 долларов.
Раньше считалось, что эти значения будут расти из-за старения населения и того факта, что люди старше 65 лет имеют более высокий риск развития пролежней.
Суммы урегулирования судебных исков в 2010 г. для значения инфляции в выплатах.Как и предсказывалось, количество пролежней также увеличилось, несмотря на попытки максимально тренировать и смягчить проблему.
Сумма урегулирования иска по пролежням в эпоху 2020 годаСуммы урегулирования иска по пролежням в 2019, 2020 и сегодняшнем году показывают, что значения по-прежнему усредняются с возрастающим наклоном.
Это означает, что присутствуют более или менее одинаковые количества, но они неуклонно увеличиваются. Сегодня урегулирование пролежней стадии 3 и 4 превышает сумму более миллиона долларов, а многие дела с доказанной халатностью урегулируются в 2020 году и далее, даже более 2-3 миллионов долларов, в зависимости от фактов.
Консультация по урегулированию иска о пролежнях Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдали от пролежня, лучше всего действовать быстро и получить помощь в вашем случае.
Урегулирование спора о пролежнях имеет больше шансов закончиться в вашу пользу, если вы сможете продемонстрировать пренебрежительное отношение, ненадлежащее обращение или неисполнение служебных обязанностей со стороны учреждения по уходу и его персонала.
Это означает необходимость показать, что в учреждении была плохая подготовка, что привело к плохому уходу, или что персонал начисто не следовал инструкциям, которых от него ожидали.
История учреждения по уходу с пролежнями, их практика найма, их правила и нормы обучения и любая другая соответствующая информация понадобится вам, чтобы показать пренебрежение. В дополнение к этой информации также потребуются подробные медицинские записи о вас или члене вашей семьи.
Своевременное получение всей этой информации означает, что вам потребуются советы, рекомендации и помощь на каждом этапе процесса, начиная с самого раннего.
Это лучший совет, если вы проходите через дело об урегулировании пролежней, поскольку именно так вы можете увеличить свои шансы на получение выплаты, которую вы заслуживаете.
Помощь в урегулировании судебных споров о пролежнях
Я лично расследовал более 100 травм, полученных в домах престарелых и на больничных койках. Чтобы максимизировать урегулирование иска о пролежнях, вы должны сосредоточить внимание на деле, определенных факторах ответственности и нарушениях стандартов медицинской помощи. Я потратил тысячи часов, совершенствуя судебный подход, чтобы сделать именно это.
Если вы или кто-то из ваших знакомых страдал от пролежней и ищет квалифицированную помощь для урегулирования судебного иска по поводу пролежня, я приглашаю вас связаться со мной для бесплатной консультации. В конце концов, я надеюсь, что вы и ваша семья добьетесь справедливости, которой вы заслуживаете.
Тепло,
Реза Давани, эсквайр.
Государственный бар №: #1212110211
Федеральный бар №: #30168
Сотовый телефон: (301) 922-4598
Электронная почта: [email protected]
Legal Bibrial для доступа к статьям
Айелло, Э.
А., Капитуло, К. Л., Файф, К. Э., Фаулер, Э., Краснер, Д. Л., Малдер, Г., … и Янковски, К. В. (2009 г.)). Правовые вопросы ухода за пациентами с пролежнями: ключевые концепции для поставщиков медицинских услуг: согласованный документ международной консультативной группы экспертов по уходу за ранами. Журнал паллиативной медицины , 12 (11), 995-1008.
Бейкер, М. В., Уитни, Дж. Д., Лоу, Дж. Р., Ляо, С., Циммерман, Д., и Москеда, Л. (2016). Полнослойные и нестадийные пролежневые повреждения, которые развиваются у обитателей домов престарелых, несмотря на стабильно качественный уход. Журнал ухода за ранами, стомами и недержанием мочи , 43 (5), 464-470.
Брейден, Б. Дж., и Маклебуст, Дж. (2005). Профилактика пролежней с помощью шкалы Брейдена: обновление этого простого в использовании инструмента, который оценивает риск для пациента. AJN The American Journal of Nursing , 105 (6), 70–72.
Брандейс, Г. Х.
, Берловиц, Д. Р., и Кац, П. (2001). Можно ли предотвратить пролежни? Опрос экспертов.
Гефен, А., Сантамария, Н., Крихан, С., и Блэк, Дж. (2018). Экстраполяция данных, связанных с повязками для профилактики пролежней, может поставить под угрозу безопасность пациентов. Раны Int , 9 (2), 10-17.
Гебель, Р. Х., и Гебель, М. Р. (1999). Клинические практические рекомендации по профилактике пролежней могут предотвратить судебные иски о врачебной ошибке у пожилых пациентов. Журнал WOCN , 26 (4), 175–184.
Восс, А.С., Бендер, С.А., Фергюсон, М.Л., Зауэр, А.С., Беннетт, Р.Г., и Хан, П.В. (2005). Ответственность за долгосрочный уход за пролежнями. Журнал Американского гериатрического общества , 53 (9), 1587-1592.
Об авторе
Эта статья о домах престарелых и врачебной халатности была написана юристом дома престарелых в Балтиморе, штат Мэриленд, Резой Давани, эсквайром.
Г-н Давани получил степень доктора юриспруденции в юридической школе уровня 1, Университете Мэриленда Франкс Кинг Кэри Юридическая школа . Он получил свою первую лицензию на юридическую практику в Апелляционном суде штата Мэриленд 9.0019 ( MD State License № 1212110211 ) и всего четыре месяца спустя получил лицензию по федеральным законам от Окружного суда США по округу Мэриленд ( Federal License № 30168 ).
Г-н Давани занимается юридической практикой более 10 лет. Он начал заниматься юридической практикой, помогая клиентам в качестве санкционированного студента-юриста до получения юридической лицензии, а был вторым председателем своего первого суда присяжных в федеральном суде еще до окончания юридической школы. Он является зарегистрированным членом Ассоциация правосудия Мэриленда (MAJ), Американская ассоциация юристов (ABA), Американская ассоциация правосудия (AAJ) и ранее входила в Круг лидеров законодательного собрания MAJ .
Г-н Давани передал более 20 дел в суд штата и федеральный суд, и положительно урегулировал более 100 дел для пострадавших жертв. Он лично помог своим клиентам вернуть более 15 000 000 долларов США в связи с телесными повреждениями, врачебной халатностью и жестоким обращением в домах престарелых и приговоров в Мэриленде и других штатах. Он посвятил себя борьбе за справедливость и приветствует возможность помочь вам.
Юрист по травмам от пролежней рядом с вами в Балтиморе, штат Мэриленд и за его пределами Округ, Округ Кэролайн, Округ Сесил, Округ Чарльз, Округ Дорчестер, Округ Фредерик, Округ Гарретт, Округ Харфорд, Округ Ховард, Округ Кент, Округ Монтгомери, Округ Принс-Джордж, Округ Королевы Анны, Округ Сомерсет, Округ Сент-Мэри, Округ Талбот , округ Вашингтон, округ Уикомико и округ Вустер.
Я помог клиентам в более чем дюжине юрисдикций, включая Калифорнию, Делавэр, Округ Колумбия, Джорджию, Иллинойс, Айову, Массачусетс, Мэриленд, Миссисипи, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северную Каролину, Пенсильванию, Юг Каролина, Вашингтон и Вирджиния.
Я помогаю пострадавшим по всей стране во всех 50 штатах на индивидуальной основе через Pro Hac Vice .
Ожоги и пролежни третьей степени — Ресурсный центр по ожогам — 28 августа 2015 г.
Опубликовано:
Хадир Аль-Амири, MD Пролежни или пролежни представляют собой участки изъязвленной или поврежденной кожи, возникающие, когда кожа и подлежащие ткани над костным выступом сдавливаются между этим костным выступом и внешней поверхностью в течение длительного периода времени, неослабевающее давление на кожу и подлежащие ткани приведет к сдавлению кровоснабжения в этой области. В результате снижения кровоснабжения и кислорода кожа начинает отмирать, образуя язву. Трение кожи, создаваемое телом, скользящим по простыне и т. д., также способствует повреждению кожи и образованию язвы, слишком много влаги, такой как пот и моча, также может способствовать образованию язвы.
Хотя пролежни могут возникать в любом месте тела, чаще всего они возникают на бедрах, заживлении и ягодицах.
Факторы риска:
- Люди с высоким риском развития пролежней — это люди, которые неподвижны из-за травмы или заболевания, такого как ожоги третьей степени. Любая травма или заболевание, приводящие к неподвижности или длительному приковыванию пациента к постели, увеличивают риск возникновения пролежней.
- Лица, у которых снижена или отсутствует чувствительность из-за травмы или болезни, также подвержены риску.
- Пожилые люди подвержены более высокому риску из-за повышенной заболеваемости изнурительными заболеваниями, а также истончения и хрупкости их кожи.
Клинические признаки:
Пролежни классифицируют на четыре стадии в зависимости от степени тяжести
Стадия 1: Кожа интактна, розового или красного цвета, не бледнеет при надавливании; кожа может быть зудящей, болезненной и может ощущаться червь на ощупь.
Стадия 2: Частичная потеря толщины кожи.
Появятся волдыри или открытая язва (язва), область покраснения, болезненности и отека, могут присутствовать мертвые ткани.
Стадия 3: Потеря кожи на всю толщину, присутствуют кратерообразные язвы, которые распространяются на подкожную клетчатку.
Стадия 4: Потеря кожи на всю толщину с вовлечением мышц, сухожилий, костей или суставов.
Лечение:
- Лечение пролежней начинается с выявления и лечения основной причины.
- Снятие давления путем смены положения и использования амортизирующих матрацев или подушек важно для заживления.
- Лечение пролежней зависит от стадии язвы. Когда кожа не повреждена, снятие давления позволит заживлению пролежней.
- При болях в пролежнях можно использовать обезболивающие препараты.
- Когда кожа повреждена, защитный барьер больше не существует, что увеличивает риск заражения; антибиотики могут быть использованы, когда есть признаки инфекции.
- При наличии мертвых тканей их следует удалить путем хирургической обработки, поскольку мертвые ткани увеличивают риск инфицирования и мешают заживлению.
- Очищение раны и смена повязок важны для уменьшения инфекции.
- Для ускорения заживления пролежней можно использовать специальные повязки.
- Глубокие язвы, особенно те, которые находятся за пределами стадии 2, могут быть трудно поддающимися лечению, а если они глубокие, может потребоваться хирургическое лечение.
- В некоторых случаях может потребоваться пересадка здоровой кожи в пораженный участок (кожный трансплантат)
- В некоторых случаях может использоваться местная терапия отрицательным давлением (аспирация).
- Ваш лечащий врач решит, какие варианты лечения вам подходят лучше всего, и оценит ход выздоровления.
- Время заживления варьируется от нескольких дней до месяцев, и некоторые из них могут не заживать, особенно при наличии сопутствующей болезни.
Профилактика:
- Частая смена положения больного, переворачивание его каждые 2 часа в постели и каждые 30-60 минут в кресле.
- Ежедневный осмотр кожи на наличие покраснений, синяков и волдырей и документирование результатов.
