Профилактика падений в пожилом и старческом возрасте: Профилактика падений в пожилом возрасте (для родственников)

Содержание

ПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЙ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

21.Дек.2017

В Советской районной больнице прошло последнее в этом году занятие школы здоровья для пожилых людей, посвящено оно было профилактике падений в старческом возрасте.

Врач-гериатр Валентина Леонидовна Постовалова рассказала собравшимся о причинах падений, видах травм и профилактике.

Ежегодно миллионы людей получают травмы. Но если в молодом возрасте падения часто ограничиваются ушибами или ссадинами, то у пожилых людей они нередко сопровождаются серьезными травмами и переломами, которые могут изменить всю жизнь, привести к инвалидности, обездвиженности и ранней, часто мучительной, смерти.
Травмы при падении могут быть разнообразными. Самые опасные, влекущие за собой осложнения: черепно-мозговые, переломы шейки бедра, вывихи суставов, травмы позвоночника.

Все причины падений в пожилом возрасте можно разделить на две группы: внешние и внутренние. Первые связаны с неправильной организацией безопасного движения: неудобная обувь, плохие очки, отсутствие вспомогательных средств передвижения (трости, ходунков), низкая безопасность жилища, вторые — с возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата, органа зрения и сердечно-сосудистой системы. Какими бы ни были факторы, способствующие падениям, нужно их учитывать и использовать все средства, чтобы избежать этого.

Несколько советов, которые позволят предотвратить падение:

— регулярно делайте физические тренировки для укрепления мышц и костей;

— уберите из дома вещи, которые могут способствовать падению;

— храните необходимое в легкодоступных местах;

— сделайте в ванной ручки и перила;

— держите лестницу и прихожую хорошо освещенной;

— при использовании лекарств обязательно проконсультируйтесь у врача о возможном их действии на кости;

— носите удобную обувь с нескользкой подошвой; используйте ортопедические стельки для компенсации статической недостаточности стопы; при выраженной неустойчивости походки используйте трость или костыли.

Памятка на каждый день для пожилого человека

Не поднимайте тяжелые вещи.

Не делайте того, что может вызвать напряжение в спине, например, резкое открывание заклеенного на зиму окна.

Не наклоняйтесь низко, чтобы поднять с пола какой-нибудь предмет. Лучше присядьте, держа спину ровно.

Не используйте стулья, табуретки в качестве лестницы, если вы хотите достать высоко лежащие предметы. Этот риск не оправдан. Лучше попросите кого-нибудь об этом.

Закрепите коврик на полу в ванной.

Не вставайте из сидячего и лежачего положения слишком быстро, так как за это время сниженное артериальное давление не успевает повыситься, что приводит к слабости и, как возможное следствие, — к падениям.

Поддерживайте ночную температуру в доме не ниже 20 °С; длительное нахождение в помещении с низкой температурой может привести к снижению температуры тела, что, в свою очередь, приведет к сонливости и последующим падениям.

Регулярно проверяйте зрение, старые неподходящие очки искажают перспективу.

Носите обувь на резиновой подошве, особенно на скользких лестницах и мощеных полах.

АУ «Советская районная больница»

Профилактика падений в пожилом возрасте

Главная
Статьи
Профилактика падений в пожилом возрасте

УДК: 616–053.9 (035.3) DOI:10.33920/med-10-2001-10

Лысый Николай Иванович врач — акушер-гинеколог, Белгородская областная клиническая больница, родовое отделение, [email protected]

Ключевые слова: падение, факторы риска, профилактика

Падение определяется как событие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне. Падения являются значительной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. По оценкам, ежегодно происходит 424 000 смертельных падений, что делает падения второй по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм после дорожно-транспортных травм. Во всех регионах мира самые высокие показатели смерти отмечаются среди людей старше 60 лет. Профилактика падений — это стратегия уменьшения риска падений.

Литература:

1. Гериатрия: Национальное руководство / Под ред. О. Н. Ткачевой, Е. В. Фроловой, Н. Н. Яхно. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 608 с.

2. Лесняк О. М., Никитинская О. А., Торопцова Н. В. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом // Научно-практическая ревматология. — 2015. — Т. 53. — № 4. — С. 403–408.

3. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция среди взрослого населения и у пациентов с остеопорозом: рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу / Под ред. О. М. Лесняк. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 96 с.

4. Сафонова Ю. А., Зоткин Е. Г. Синдром падений в пожилом и старческом возрасте // Успехи геронтологии. — 2016. — Т. 29. — № 2. — С. 342–346.

5. Сафонова Ю. А. Падения пожилых людей — медико-социальная и экономическая проблема в условиях всемирного старения населения. Пути решения // Практикующий врач сегодня. — 2016. — № 1–2. — С. 16–20.

6. Сафонова Ю. А. Зоткин Е. Г. Синдром падений у лиц пожилого возраста: учебное пособие. — СПб.: Издво СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. — 44 с.

7. Сафонова Ю. А. Зоткин Е. Г. Морфофункциональные нарушения мышечной ткани при остеопорозе и остеоартрозе у пожилых людей // Клиническая геронтология. — 2015. — Т. 21. — № 9–10. — С. 76.

8. Сафонова Ю. А. Боль и падения в пожилом возрасте, что первично? Пути решения проблемы // Практическая медицина. — 2015. — № 3 (88). — С. 161–164.

9. Сафонова Ю. А. Методы оценки риска падений у людей старше 65 лет // Успехи геронтологии. — 2016. — Т. 29. — № 3. — С. 517–522.

Падение — наиболее часто встречающийся и серьезный бытовой несчастный случай у пожилых людей. Согласно определению ВОЗ (2008) падение — это событие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне. Многие пожилые люди не воспринимают риск падений как важную проблему, даже если понимают, что падения можно предотвратить. Менее 10 % пожилых людей считают важным для себя избегать падений и связанных с ними травм. Вероятность падений можно предсказать на основе имеющихся диагностических критериев (инструментов), а также снизить риск их развития различными способами, включая общеоздоровительные, медицинские и бытовые мероприятия [1].

Падение — самый распространенный синдром в пожилом возрасте, причины и последствия которого существенно отличаются у людей, проживающих в собственных домах и находящихся в стационарных учреждениях социального обслуживания. Почти треть людей старше 65 лет и половина людей старше 80 лет по крайней мере один раз в год переносят падение.

Около 50 % людей, находящихся в стационарных учреждениях социального обслуживания, переносят как минимум одно падение в течение года, а 40 % падают чаще, чем один раз в год. Согласно эпидемиологическим исследованиям в стационарных учреждениях социального обслуживания у людей старше 85 лет 20 % случаев смерти связаны с предшествующим падением, а в 50 % случаев после падений утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Пожилые люди, перенесшие однократное падение, имеют в 2–3 раза более высокую вероятность повторных падений. От 20 до 30 % падений приводят к таким повреждениям, как рваные раны, переломы и травмы головного мозга. Даже после неосложненных падений значительно уменьшается подвижность пожилых пациентов и повышается смертность [2].

Имеются убедительные данные, свидетельствующие о том, что падения являются фактором риска смерти. Так, смертность, связанная с падениями, среди лиц в возрасте 60 лет и старше составила около 23 случаев на 100 тыс. населения.

Для Цитирования:

Лысый Николай Иванович, Профилактика падений в пожилом возрасте. Справочник врача общей практики. 2020;1.

Полная версия статьи доступна подписчикам журнала

Для Цитирования:

Лысый Николай Иванович, Профилактика падений в пожилом возрасте. Справочник врача общей практики. 2020;1.

ФИО

Ваш e-mail

Ваш телефон

Нажимая кнопку «Получить доступ» вы даёте своё согласие обработку своих персональных данных

Ваше имя

Ваша фамилия

Ваш e-mail

Ваш телефон

Придумайте пароль

Пароль еще раз

Запомнить меня

Информируйте меня обо всех новостях и спецпредложениях по почте

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.

Повторно запросить код можно будет через секунд.

Код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Код подтверждения

Логин

Пароль

Ваше имя:

Ваш e-mail:

Ваш телефон:

Сообщение:

На сайте используется защита от спама reCAPTCHA и применяются Условия использования и Конфиденциальность Google

Использовать это устройство?

Одновременно использовать один аккаунт разрешено только с одного устройства.

Код подтверждения

Мы перевели вас на Русскую версию сайта

You have been redirected to the Russian version

Мы используем куки

CDC Сборник эффективных осенних вмешательств: что работает для пожилых людей, проживающих по месту жительства, 3-е издание | Предотвращение падения | Injury Center

Предотвращение падений: руководство по внедрению эффективных общественных программ предотвращения падений [PDF – 4M]

Этот набор эффективных мер вмешательства при падении предназначен для помощи практикующим врачам общественного здравоохранения, старшим поставщикам услуг, врачам и другим лицам, которые хотят решить проблемы пожилых людей в своем сообществе.

В этом 3-м издании Компендиума описываются отдельные вмешательства (15 вмешательств с физическими упражнениями, 4 вмешательства по модификации дома и 10 клинических вмешательств) и 12 многогранных вмешательств (которые воздействуют на множественные факторы риска). Каждое вмешательство представлено в стандартном формате, который включает краткое изложение и дополнительные сведения о реализации:

Цель
Настройка программы
Содержание
Количество сеансов
Продолжительность
Тип провайдера
Обучение провайдера
Ключевые элементы
Доступные материалы
Контактная информация главного исследователя

Компендиум также включает сводные таблицы, сравнивающие характеристики различных вмешательств, библиографию и дополнительные материалы.

Введение

Отдельные вмешательства

Упражнение

Оставайтесь в безопасности, оставайтесь активными Barnett, et al. (2003)
Программа упражнений Отаго Campbell, et al. и Робертсон и др.
Life (Подход образа жизни к уменьшению падений посредством физических упражнений) Clemson, et al. (2012)
Erlangen Fitness Intervention Freiberger, et al. (2007)
Senior Fitness and Prevention (SEFIP) Kemmler, et al. (2010)
Адаптированная программа физической активности Kovacs, et al. (2013)
Тайцзи: Движение для улучшения баланса Li, et al. (2005)
Австралийская программа групповых упражнений Lord, et al. (2003)
Yaktrax® Уокер Маккирнан (2005 г.)
Программа групповых упражнений по делам ветеранов Rubenstein, et al. (2000)
Упражнение по управлению падением (FaME) Вмешательство Skelton, et al. (2005)
Музыкальная многозадачная программа упражнений Trombetti, et al. (2011)
Central Sydney Trial Tai Chi Trial Voukelatos, et al. (2007)
Упрощенный Тай Чи Вольф и др. (1996)
Yamada, et al. (2013)
Таблица 1. Сводная таблица исследований и исследуемой группы
Таблица 2. Методология исследования
Таблица 3. Характеристики вмешательства

Домашняя модификация

Испытание VIP Campbell, et al. (2005)
Визиты на дом эрготерапевта Cumming, et al. (1999)
Программа Falls-HIT (домашняя бригада вмешательства) Nikolaus, et al. (2003)
Оценка и модификация дома Pighills, et al. (2011)
Таблица 1. Сводная таблица исследований и исследуемой группы
Таблица 2. Методология исследования
Таблица 3 Характеристики вмешательства

Клинический

Трехлетнее исследование витамина D (холекальциферол) плюс кальций Bischoff-Ferrari, et al. (2006)
Отмена психотропных препаратов Campbell, et al. (1999)
Активный витамин D (кальцитриол) в качестве вмешательства при падении Gallagher, et al. (2007)
VISIBLE (Стратегия визуального вмешательства, включающая бифокальные очки и очки для дальнего наблюдения) Исследование Haran, et al. (2010)
Витамин D для предотвращения падений после перелома бедра Harwood, et al. (2004)
Хирургия катаракты Harwood, et al. (2006)
Хирургия кардиостимулятора Kenny, et al. (2001)
Исследование ежедневного приема 1000 МЕ витамина D в течение одного года Pfeifer, et al. (2009)
Программа качественного использования лекарственных средств Pit, et al. (2007)
Подология и лечебная физкультура Spink, et al. (2011)
Таблица 1. Сводная таблица исследований и характеристики исследуемой популяции
Таблица 2. Методология исследования
Таблица 3 Характеристики вмешательства

Многогранные вмешательства

Наступление на Clemson, et al. (2004)
PROFET (Профилактика падений у пожилых людей) Close, et al. (1999)
Аварийные и аварийные падения Davison, et al. (2005)
День вмешательства NoFalls и др. (2002)
БЕЗОПАСНОЕ поведение в отношении здоровья и физические упражнения Hornbrook, et al. (1994)
Программа профилактики падений Logan, et al. (2010)
KAAOS (Клиника падений и остеопороза Palvanen, et al. (2014)
Многофакторная программа предотвращения падений Salminen, et al. (2009)
Программа профилактики водопадов Неймеген (NFPP) для взрослых с остеопорозом Smulders, et al. (2010)
Проект «Винчестер-Фолс» Spice и др. (2009)
Yale FCSIT (Хрупкость и травмы: совместные исследования методов вмешательства) Tinetti, et al. (1994)
Многофакторная программа Wagner, et al. (1994)
Таблица 1. Сводная таблица исследований и характеристики исследуемой популяции
Таблица 2. Методология исследования
Таблица 3 Характеристики вмешательства

Приложения

Приложение A: Процесс выбора интервенционного исследования

Приложение B: Библиография сборников исследований и дополнительных статей0038

Важные факты о водопадах
Стоимость падений пожилых людей
Переломы бедра у пожилых людей
Публикации и ресурсы
Предотвращение падений: руководство по реализации эффективных программ профилактики падений на уровне сообщества
Инициатива STEADI для поставщиков медицинских услуг

Предотвращение падений дома: по комнатам

Многие падения случаются дома, где мы проводим большую часть времени и склонны передвигаться, не задумываясь о своей безопасности. Есть много изменений, которые вы можете внести в свой дом, чтобы предотвратить падения и лучше обеспечить свою безопасность.

На этой странице:

Полы, лестницы и коридоры

Убедитесь, что по обеим сторонам любой лестницы есть поручни, и убедитесь, что они закреплены. Держитесь за поручни, когда поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, даже если вы что-то несете. Не позволяйте тому, что вы несете, загораживать вам обзор ступеней.
Обеспечьте хорошее освещение с помощью выключателей наверху и внизу лестницы и на каждом конце длинного зала. Подумайте об использовании светильников, активируемых движением, которые подключаются к электрическим розеткам и автоматически включаются, когда вы проходите мимо них, чтобы освещать лестничные клетки и дорожки.
Держите в чистоте места, где вы ходите. Не оставляйте книги, бумаги, одежду или обувь на полу или лестнице.
Убедитесь, что все ковры надежно закреплены на полу и не скользят. На плиточные и деревянные полы положите нескользящие полосы, которые можно купить в любом хозяйственном магазине.
Не используйте декоративные коврики или коврики для небольших помещений.
Не ходите по скользкому, только что вымытому полу.

Ванные комнаты

Установите поручни возле туалетов, а также внутри и снаружи ванны и душа.
Положите нескользящие коврики, полоски или ковер на все поверхности, которые могут намокнуть.
Не забывайте оставлять включенным свет в ванной на ночь или используйте ночник, который автоматически включается в темноте.

Спальни

Расположите ночники и выключатели рядом с кроватью.
Держите фонарик у кровати на случай, если отключится электричество и вам нужно будет встать.
Поместите стационарный или хорошо заряженный телефон рядом с кроватью.

Кухня

Часто используемые кастрюли, сковороды и кухонные принадлежности храните в легкодоступном месте.
Немедленно убирайте разливы.
Готовьте пищу сидя, чтобы предотвратить усталость или потерю равновесия.

Открытые площадки

Если у вас есть ступеньки, ведущие к входной двери, убедитесь, что они не сломаны и не неровные.
Добавьте нескользкий материал на наружные лестницы.
Очистите лужайку, террасу или крыльцо от мусора, например упавших веток.
Рассмотрите возможность установки поручня рядом с входной дверью, чтобы обеспечить равновесие, когда вы запираете или отпираете дверь.
Включайте свет на крыльце ночью и если уходите днем, но планируете вернуться домой после наступления темноты.
Зимой обрабатывайте наружные дорожки средством для таяния льда или песком, чтобы сделать их менее скользкими.

Прочие жилые помещения

Держите электрические шнуры вблизи стен и вдали от пешеходных дорожек.
Расставьте мебель (особенно низкие журнальные столики) и другие предметы так, чтобы они не мешали вам при ходьбе.
Убедитесь, что ваши диваны и кресла имеют правильную высоту, чтобы вы могли легко садиться и выходить из них.
Храните часто используемые предметы на уровне талии или в пределах досягаемости.
Не становитесь на стул или стол, чтобы достать что-то слишком высокое — вместо этого используйте «трость» или попросите о помощи. Рич-палки — это специальные инструменты для захвата, которые можно купить во многих хозяйственных или медицинских магазинах. Если вы используете стремянку, убедитесь, что она устойчива и имеет поручни сверху. Пусть кто-нибудь встанет рядом с вами.
Не позволяйте своей кошке или собаке сбить вас с толку. Знайте, где находится ваш питомец, когда вы стоите или идете.
Напишите крупным шрифтом список номеров экстренных служб возле каждого стационарного телефона и сохраните их в «Избранном» на мобильном телефоне.

Если вы упали, ваш врач может порекомендовать, чтобы эрготерапевт, физиотерапевт или медсестра посетили вас дома. Эти поставщики медицинских услуг могут оценить безопасность вашего дома и посоветовать вам, как внести изменения, чтобы снизить риск падений.

Инструменты для получения помощи

Прочтите и поделитесь этой инфографикой и помогите распространить информацию о том, как предотвратить падения.
Если вы боитесь упасть, настройте системы, чтобы вы могли получить помощь в случае падения. Одним из вариантов является установка системы экстренного реагирования. Если вы упадете или вам понадобится экстренная помощь, вы нажмете кнопку на специальном ожерелье или браслете, чтобы вызвать 911. За эту услугу взимается плата, и она обычно не покрывается страховкой.
Другой вариант — носить с собой хорошо заряженный беспроводной или мобильный телефон, когда вы перемещаетесь по дому. Назначьте близким друзьям и родственникам быстрый набор. Подумайте о настройке устройства «умный дом» (небольшой динамик, который слушает и отвечает на команды, когда вы называете его имя), которое может быстро соединить вас с контактами или группами экстренного реагирования. Некоторые смарт-часы можно настроить для совершения экстренных вызовов нажатием кнопки, а другие могут даже обнаруживать внезапные движения, подобные падению, и автоматически вызывать помощь. Попросите семью и друзей помочь настроить эти инструменты.
Ресурсы по благоустройству дома
Многие государственные и местные органы власти проводят программы обучения и/или модификации дома, чтобы помочь пожилым людям предотвратить падения. Обратитесь в местный отдел здравоохранения, выполните поиск в системе Eldercare Locator или позвоните по номеру 800-677-1116, чтобы найти местное агентство по проблемам пожилых людей и узнать, есть ли рядом с вами программа.
Узнайте больше о падениях и предотвращении падений.
Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.
Дополнительная информация
Национальный ресурсный центр по поддерживающему жилью и модификациям дома
213-740-1364
Homemods@usc.