Признаки приближающихся: Предвестники – роды уже скоро!
Предвестники – роды уже скоро!
Борец Мария Владимировна
Акушер-гинеколог
Клинический госпиталь MD GROUP, Клиника «Мать и дитя» Савёловская
Ложные схватки
Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.
Опущение живота
Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз.
У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.
При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.
Отхождение слизистой пробки
Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки.
Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.
Снижение веса
Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.
Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.
Изменение стула
Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.
А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.
Изменение настроения
У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам.
Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.
Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.
Записаться на приём
к доктору — Борец Мария Владимировна
Клинический госпиталь MD GROUPКлиника «Мать и дитя» Савёловская
БеременностьБеременность после ЭКОВедение беременностиВедение беременности после ЭКОВедение родовДонорские программы и суррогатное материнствоДонорство ооцитовДонорство спермыДонорство яйцеклетокЖенское бесплодиеИКСИИМСИИсследование перед ЭКОКонтракты ЭКОКонтракты на ведение беременностиКриобанк спермыКриоконсервация эмбрионовКриоконсервация эмбрионов, яйцеклеток, спермыЛечение мужского бесплодияЛечение невынашивания беременностиМетоды ПГДМифы о ВРТМужское бесплодиеОбследования и диагностикаОтложенное материнствоПГД последнего поколения: метод NGSПИКСИПеречень обследований перед ИИПеречень обследований перед ЭКОПланирование беременностиПланирование беременности при эндокринных патологияхПоказания к ПГДПредимплантационная генетическая диагностикаСохранение фертильностиСтимуляция овуляцииСуррогатное материнствоЦентр инновационных репродуктивных технологийЧто такое ЭКО?Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)Этапы ЭКОEmbryoScope
Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных
26.
01.2018
Неудачи ЭКО: эмбриологический этап
Борец Мария Владимировна
Признаки приближающихся родов
Признаки приближающихся родов
Опущение» живота
Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки вперед вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторнородящих — накануне родов.
Дышать становится легче
В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, трудно найти удобную позу.
Частые мочеиспускания и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь.
Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос.
Боли внизу спины
После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения крестцово-подвздошной соединительной ткани.
Изменение аппетита
Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще всего он уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».
Уменьшение массы тела
Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
Неожиданная смена настроения
Женщина с нетерпением ждет родов. Может «вдруг» меняться настроение.
Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Главное не переусердствовать.
Нерегулярные сокращения матки
После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, вовсе не означают начало родов.
Три основных признака родов
- Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей.
- Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Она может отойти за 2 недели до родов, а может и непосредственно в день «Икс». Обычно это происходит после начала маточных сокращений. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
- Отхождение вод. Околоплодные вод могут подтекать (особенно в горизонтальном положении), а могут отходить одномоментно — при разрыве плодного пузыря. Это может произойти до появления ритмичных сокращений матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли — следует ехать в роддом немедленно (поскольку имеется риск инфицирования плода).
Если воды отошли — следует ехать в роддом немедленно (поскольку имеется риск инфицирования плода).Как протекают роды
У каждой беременной роды протекают по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих — прелюдия к родам может затянуться.
Источники
- Yu Y., Yang X., Wang S., Wang H., Chang R., Tsamlag L., Zhang S., Xu C., Yu X., Cai Y., Lau JTF. Serial multiple mediation of the association between internet gaming disorder and suicidal ideation by insomnia and depression in adolescents in Shanghai, China. // BMC Psychiatry — 2020 — Vol20 — N1 — p.460; PMID:32967648
- Macari S., Milgramm A., Reed J., Shic F., Powell KK., Macris D., Chawarska K. Context-Specific Dyadic Attention Vulnerabilities During the First Year in Infants Later Developing Autism Spectrum Disorder. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry — 2021 — Vol60 — N1 — p.166-175; PMID:32061926
- Hewitt L., Benjamin-Neelon SE., Carson V., Stanley RM., Janssen I., Okely AD. Child care centre adherence to infant physical activity and screen time recommendations in Australia, Canada and the United States: An observational study. // Infant Behav Dev — 2018 — Vol50 — NNULL — p.88-97; PMID:29223777
- Daniels LA., Mallan KM., Battistutta D., Nicholson JM., Perry R., Magarey A. Evaluation of an intervention to promote protective infant feeding practices to prevent childhood obesity: outcomes of the NOURISH RCT at 14 months of age and 6 months post the first of two intervention modules. // Int J Obes (Lond) — 2012 — Vol36 — N10 — p.1292-8; PMID:22710926
// J Am Acad Child Adolesc Psychiatry — 2021 — Vol60 — N1 — p.166-175; PMID:32061926Признаки приближающейся смерти и что делать – Обучение лиц, осуществляющих уход
Что вам нужно знать
Некоторые смерти могут длиться долго, и это создает огромную нагрузку на всех, кто занимается уходом за человеком, особенно на вас.
Примечание. Предварительное обсуждение плана медицинского обслуживания в более раннее время может значительно утешить вас в это очень эмоциональное время. См. Тему №7.
Физические изменения в последние часы жизни
У каждого человека свой опыт. У некоторых людей будут все эти физические изменения, а у других только некоторые.
Человек может:
- спать дольше и иногда с трудом просыпаться, в конце концов впадая в кому
- Запутаться или взволноваться
- Ешьте и пейте меньше, если вообще не ешьте и не испытывайте жажды и аппетита
- Потерять способность узнавать знакомых людей или окружение
- Стать очень слабым
- Трудно отвечать устно
- Могут возникнуть трудности с глотанием или вы забудете, как глотать
- Развить фиксированный взгляд
- Дышите поверхностно и неровно, даже останавливая дыхание на несколько секунд за раз
- Издавать звуки влажного или влажного дыхания или хрипеть, хватая воздух
- Имеют слабый или нерегулярный пульс
- Иметь прохладные руки и ноги и бледно-голубоватую или пятнистую кожу (темные и светлые пятна)
- Меньший диурез и/или потеря контроля над мочевым пузырем
- Отсутствие дефекации или неконтролируемое выделение мягкой жидкости или стула
Стратегии поддержки человека в последние часы
- Разговор: Продолжайте говорить с человеком, называйте его имя, часто слух — это последнее, что теряет чувство
- Личный уход: Купаться по мере необходимости, использовать обычное постельное белье, хотя кожа человека может быть холодной, менять положение каждые 1-2 часа, увлажнять глаза глазными каплями, особенно если глаза были открыты в течение длительного периода времени
- Обезболивание: Продолжайте давать обезболивающие, если человек не может глотать, используйте суппозиторий или инъекции под кожу, которые пропишет врач; подбодрить, говорить успокаивающе, мягко массировать человека, быть внимательным к любым потребностям, о которых говорит человек
- Присутствовать: Поощрять воспоминания, молитвы, слезы, прикосновения, держание за руки, объятия
- Уход за полостью рта: Предлагайте человеку только то, что он хочет, напоминайте ему глотать, если он не может глотать, не пытайтесь насильно пить жидкости, так как это может вызвать удушье или рвоту, смочите рот тампоном или влажной тканью, смажьте губы
- Управление дыханием: Поверните пострадавшего на бок, приподнимите изголовье кровати и обратитесь к врачу или медсестре, если дыхание становится влажным, так как лекарства могут уменьшить эту влажность
- Лечение недержания мочи: Поместите защитные прокладки или полотенце под бедра пациента и замените их при необходимости, при необходимости используйте трусы для взрослых при недержании мочи и меняйте их по мере необходимости
Стадии смерти Люди задаются вопросом, когда именно человек умрет.
Иногда врач делает прогноз о том, сколько времени осталось у пациента, но люди могут жить дольше или умереть раньше.
Есть две фазы, предшествующие смерти:
а. Предактивная фаза умирания (Предактивная фаза умирания занимает около двух недель)
- Повышенное беспокойство, спутанность сознания, возбуждение, неспособность оставаться довольным в одном положении и настаивать на частой смене положения (утомительно для лиц, осуществляющих уход)
- Отказ от активного участия в общественной деятельности
- Начинаются периоды остановки дыхания (апноэ) независимо от того, бодрствует он или спит
- Снижение потребления пищи и жидкости
- Сообщает, что видел людей, которые уже умерли
- Повышенный отек (отек) конечностей или всего тела
- Неспособность излечиваться или восстанавливаться после ран или инфекций
б. Активная фаза умирания (Активная фаза умирания занимает около трех дней.
)
- Неспособность разбудить человека вообще (кома) или способность разбудить человека только с большим усилием, но он быстро возвращается в состояние полной невосприимчивости (полукома)
- Сильное возбуждение, галлюцинации, нехарактерные для обычного человека
- Резкие изменения в характере дыхания, включая очень быстрое дыхание или медленное переходящее в быстрое дыхание
- Неспособность глотать любые жидкости вообще
- Руки, руки, ступни и ноги очень холодные на ощупь
- Тело удерживается в жестком неизменном положении
- Откидная челюсть; челюсть больше не держится прямо и может опускаться в сторону, голова лежит на
- Цианоз или синеватая или багровая окраска рук и ног, особенно ступней, коленей и кистей)
- Недержание мочи или кишечника у человека, ранее не страдавшего недержанием мочи; этот симптом может присутствовать более 3 дней
Когда обращаться за помощью
Опекуны должны знать, кому звонить с вопросами о боли и если им нужна срочная помощь.
Если вы ухаживаете за кем-то дома, спросите у лечащего врача или патронажной медсестры, когда и к кому обращаться за помощью.
Некоторые ситуации, требующие помощи медицинских работников, включают:
- У человека есть боль или другие симптомы, которые трудно контролировать или облегчить.
- Человек не может принимать прописанные лекарства.
- У человека появляются признаки дистресса, такие как боль, проблемы с дыханием или возбуждение.
- Вы поражены потребностями и состоянием человека.
- Вы считаете, что человек умер.
1. Прочтите этот сценарий
Кларенс и Лидия страдали от шока и отрицания недавнего диагноза их сына Люка. Из-за редкой формы рака и очень плохого прогноза им было очень трудно смириться с тем, что их сын умирает. Желая заботиться о нем дома, они приняли решение взять отпуск на работе и обустроить свой дом так, чтобы Люк по-прежнему оставался в центре дома.
2. Теперь, когда вы больше знаете о последних неделях жизни, как вы думаете, следует ли сказать Лидии и Кларенсу, чего ожидать/что произойдет? Почему или почему нет? Запишите свои мысли перед проверкой образца ответа.
Пример ответа:
Да, им нужно сказать. Если они хотят ухаживать за Люком дома, им нужна вся возможная информация заранее, чтобы подготовиться к тому, что их ждет впереди. Как только они поймут, что должно произойти, они будут более подготовлены и смогут оказать поддержку, чтобы помочь им, если и когда они почувствуют, что это может быть необходимо.
Используйте эти дополнительные ресурсы, чтобы узнать больше о признаках приближающейся смерти.
Канадское онкологическое общество: признаки приближения смерти
http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-journey/advanced-cancer/signs-that-death-is-near/?region =on
Как попрощаться, когда умирает любимый человек
https://www.caring.com/articles/how-to-say-goodbye
Как выглядит умирание в последние недели жизни
youtube.com/embed/ICmOTy8HmqY?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»> Как выглядит умирание в последние дни жизни
Утешение вашего любимого, когда они умирают
10
youtube.com/embed/_2rx1DFpN4U?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»> . Планируйте 9003 . Когда у человека диагностируется опасная для жизни болезнь, он начинает новый жизненный путь. Каждое путешествие уникально, и каждый из нас справляется со смертью по-своему. На физическом уровне тело начинает последний процесс испражнения. Обычно это упорядоченный и недраматический прогрессирующий ряд физических изменений, которые не требуют неотложной медицинской помощи. Эти физические изменения являются нормальными и могут происходить быстро или в течение определенного периода времени. Руки, руки, ступни, затем ноги человека могут становиться все холоднее на ощупь, а цвет кожи может измениться. Человек может проводить все больше времени во сне, казаться неразговорчивым или невосприимчивым, иногда его трудно разбудить. Это нормальное изменение частично связано с изменениями в обмене веществ в организме. Сядьте с ними; держать его за руку. Говорите мягко и естественно. Говорите с ним/ней напрямую, как обычно, даже если ответа не будет. Никогда не предполагайте, что человек не слышит; слух теряется в последнюю очередь. Может показаться, что человек сбит с толку временем, местом и личностью окружающих его людей, в том числе близких и знакомых. Это также частично связано с изменениями метаболизма и снабжения кислородом. Назовите себя по имени, прежде чем говорить. Человек может потерять контроль над мочевым пузырем и/или кишечником, поскольку мышцы в этой области начинают расслабляться. Обсудите с медсестрой хосписа, что можно сделать, чтобы защитить кровать и содержать пациента в чистоте и комфорте. Вы можете слышать булькающие звуки, исходящие из горла или груди человека, как будто внутри перекатываются шарики. Эти звуки могут стать очень громкими. Это нормальное изменение связано с уменьшением потребления жидкости и неспособностью отхаркивать нормальные выделения. Отсасывание обычно только усиливает выделения и вызывает резкий дискомфорт. Аккуратно поверните голову человека в сторону, чтобы позволить гравитации слить выделения. Вы также можете аккуратно протереть рот влажной тканью. Человек может совершать беспокойные и повторяющиеся движения, например, дергать постельное белье или одежду. Это часто происходит и частично связано с уменьшением поступления кислорода в мозг и изменениями метаболизма. Не мешайте и не пытайтесь сдерживать такие движения. Поговорите с командой хосписа Agape о методах, которые помогут человеку расслабиться. Выделение мочи обычно уменьшается и может приобретать цвет чая, что называется концентрированной мочой. Это связано с уменьшением потребления жидкости, а также снижением циркуляции через почки. У человека может быть снижение аппетита и жажды, а также небольшое количество пищи или жидкости или их полное отсутствие. Организм естественным образом начнет экономить энергию для других функций, которые в противном случае использовались бы для пищеварения. Модель дыхания человека может измениться, став более затрудненной, нерегулярной или шумной. Человек может глубоко вдохнуть, а затем сделать длительную паузу — от 10 секунд до минуты — прежде чем возобновить дыхание. Это называется апноэ и не причиняет человеку никакого дискомфорта. В дополнение к физическим/медицинским симптомам процесс умирания включает в себя начало окончательного процесса освобождения духа от тела, его ближайшего окружения и всех эмоциональных привязанностей. Это освобождение имеет тенденцию следовать своим собственным приоритетам, включая решение незаконченных дел, примирение, подтверждение близких отношений и получение разрешения от членов семьи отпустить. Поддержите и поощряйте этот переход. Человек может казаться невосприимчивым, замкнутым или в коматозном состоянии. Это указывает на подготовку к освобождению, отделение от окружения и отношений и начало отпускания. Поскольку слух сохраняется до конца, говорите с пациентом своим обычным тоном, называйте себя по имени, когда говорите, держите его за руку и говорите все, что вам нужно, чтобы помочь человеку «отпустить». Человек может говорить или утверждать, что разговаривал с людьми, которые уже умерли. Он/она может видеть или видел места или вещи, которые в настоящее время недоступны или не видны вам. Это не указывает на галлюцинации или реакцию на наркотики. Этот человек начинает отделяться от этой жизни и готовится к переходу. Вы можете слышать, как сотрудники хосписа называют этот процесс «целестиализацией». Подтвердите его или ее опыт — только потому, что вы не можете видеть или слышать эти вещи, не означает, что они нереальны для пациента. Если они пугают больного, объясните ему/ей, что эти видения нормальны и распространены. Капеллан может быть хорошим помощником в этой ситуации. Ваш любимый человек может захотеть побыть один или с несколькими людьми. Это знак подготовки к освобождению и подтверждение того, кто больше всего нуждается в поддержке, чтобы совершить соответствующий переход. Если вы не являетесь частью этого «внутреннего круга» в конце, это не значит, что вы не любимы или не важны. Дать разрешение любимому человеку отпустить вас, не вызывая у него/нее чувства вины за то, что он ушел или пытается удержать его/ее с вами для удовлетворения ваших собственных потребностей, может быть трудным. Несмотря на длительный дискомфорт, умирающий может держаться, чтобы быть уверенным, что с теми, кто останется позади, все будет в порядке. Таким образом, ваша способность избавить умирающего человека от этой заботы убедить его/ее в том, что все в порядке, когда он/она будет готов, – это один из величайших даров, которые вы должны сделать своему любимому человеку в это время. Когда человек готов умереть, наступает время прощаться. Прощание — это последний дар любви пациенту, ибо он завершает и делает возможным окончательное освобождение. Социальные работники и капелланы хосписа Agape могут оказать дополнительную поддержку в это время. Также может быть полезно найти духовного наставника, с которым у пациента есть отношения, чтобы он пришел и подбодрил и поддержал в последние дни. Кроме того, некоторые волонтеры специализируются на так называемой «поддержке 11-го часа» и помогают пациенту и его семье на протяжении всего процесса умирания. Как узнать, когда наступила смерть? Признаки смерти включают отсутствие дыхания, сердцебиения, опорожнение кишечника и мочевого пузыря, отсутствие движения рук и ног, неподвижные глаза, отсутствие моргания, расслабленную челюсть и слегка приоткрытый рот. Если вы находитесь с пациентом в момент его/ее смерти: Смерть приходит ко всем нам, и большинству из нас предстоит пережить многочисленные смерти близких. Признаки и симптомы приближающейся смерти – Хоспис Агапе
По мере того, как время приближается к смерти человека, этот человек претерпевает некоторые изменения. Человек подготовится физически, эмоционально, умственно и духовно. Мало что в смерти и умирании предсказуемо — никто не знает, когда это произойдет, как это произойдет, кто будет присутствовать или какие чувства это вызовет. Пациент и его семья должны быть готовы пройти через этот процесс по мере его развития, открывая для себя уникальный путь пациента. По возможности следует выполнять пожелания пациента. Физические симптомы
Похолодание и пятнистость (пятна обесцвечивания кожи)
Нижняя сторона тела может потемнеть, а кожа покрыться пятнами. Это нормальное указание на то, что циркуляция крови уменьшается к конечностям тела и зарезервирована для наиболее жизненно важных органов. Держите человека в тепле с помощью одеяла, но не используйте электрическое одеяло или грелку. Сон
Дезориентация
Говорите мягко, четко и правдиво, когда вам нужно сообщить что-то важное для комфорта пациента, например, «пора принимать лекарство», и объясните причину сообщения, например, «чтобы вам не стало больно». Недержание мочи
Заложенность носа
Звук заложенности не свидетельствует о появлении сильной или новой боли. Беспокойство
Уменьшение количества мочи
Уменьшение количества жидкости и пищи
Глотание и нормальные рефлексы могут стать вялыми, а питание через рот может привести к удушью. Не пытайтесь заставить человека есть или пить. Это только сделает человека еще более неудобным. Хотя может быть трудно отделить еду от любви, отказ от предложенной пищи — это выбор, который нужно уважать. Маленькие кусочки льда, замороженный Gatorade или сок могут освежать рот. Если человек может глотать, жидкость можно вводить небольшими порциями с помощью шприца (обратитесь за советом к медсестре хосписа). Вы можете попробовать приподнять изголовье кровати, чтобы облегчить глотание. Agape Hospice может предоставить тампоны с глицерином, которые помогут сохранить рот и губы влажными и комфортными. Изменение схемы дыхания
Эти закономерности очень распространены и указывают на снижение кровообращения во внутренних органах. Вы можете поднять голову или перевернуть человека на бок. 18 Эмоциональные/духовные/психические симптомы
Абстинентный синдром
Опыт, подобный видению
Снижение социализации
Это значит, что вы уже выполнили свою задачу с ним/ней, и вам пора прощаться. Если вы входите в последний «внутренний круг» поддержки, человеку нужно ваше одобрение, поддержка и разрешение. Потребность в разрешении
Прощание
Членам семьи может быть полезно лечь в постель с человеком и обнять его/ее или взять его/ее за руку и сказать все, что им нужно сказать. Это может быть так же просто, как сказать: «Я люблю тебя». Это может включать рассказ о любимых воспоминаниях, местах и общих занятиях. Это может включать в себя слова: «Я прошу прощения за все, что я внес в любую напряженность или трудности в наших отношениях». Это может также включать слова «Спасибо за…». Слезы — нормальная и естественная часть прощания. Слезы не нужно скрывать от пациента или извиняться за них. Слезы — это выражение любви, и они могут помочь «отпустить».
