Признаки перелома шейки бедра у пожилых людей: Симптомы перелома шейки бедра

Содержание

Перелом шейки бедра у пожилых людей

Травмы, ушибы и переломы случаются у пожилых людей довольно часто. Все дело в том, что с возрастом происходит постепенная деградация опорно-двигательной системы, разрушаются кости и суставы, возникает остеопороз и ряд других заболеваний. В результате таких изменений любое падение пожилого человека может привести к перелому или серьезной травме.

Перелом шейки бедра – самая распространенная травма среди пожилых людей. С возрастом ухудшается и координация движений, человека может пошатнуть, он может споткнуться и упасть. Следствием такого падения очень часто является перелом шейки бедра. Травму распознать довольно сложно, близкие люди часто и не догадываются, что у пожилого человека травма, однако несвоевременная медицинская помощь может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

Симптомы и признаки перелома шейки бедра в пожилом возрасте

  • одна нога короче другой;
  • стопа вывернута наружу;
  • опухоль, воспаление вокруг поврежденной кости;
  • боль в бедренной части тела;
  • невозможность встать на ногу;
  • отек.

Если вы видите, что престарелый человек не может самостоятельно встать после падения, стоит вызвать скорую помощь или госпитализировать его в стационар.

Какую помощь окажут в больнице или клинике?

Существует всего 2 основных метода лечения такого вида перелома: консервативный и оперативный. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки.

Консервативное лечение

При консервативной терапии на поврежденную конечность накладывается гипс, применяется специальный метод наложения, который фиксирует не только ногу, но и бедро. С такой конструкцией невозможно нормально передвигаться самостоятельно, врачи рекомендуют постельный режим. Заживление костных и мягких тканей у пожилых людей происходит намного медленнее, чем у молодых. Поэтому период реабилитации увеличивается. Человек может находиться в гипсе 4-6 месяцев, при этом ему требуется круглосуточный специализированный уход и помощь, а затем и реабилитация для разрабатывания поврежденной конечности и возврата ей двигательной активности.

Оперативное вмешательство

Вторая методика, которая применяется при лечении перелома шейки бедра у пожилых людей, оперативная. Проводится операция либо по замене головки бедра, либо по установке креплений, фиксирующих кость в правильном положении. Преимуществом данного метода является то, сто уже через несколько дней можно приступить к реабилитации. Период выздоровления значительно сокращается, мышцы не успевают атрофироваться, что помогает вернуть конечности движение в кратчайшие сроки.

Куда направить больного на реабилитацию?

Комплексная реабилитация после перелома шейки бедра в пожилом возрасте проводится не только в стационаре больниц и специализированных центрах, но и в домах престарелых. Если у вас нет возможности самостоятельно 24/7 следить за близким человеком, оказывать ему должное внимание, уход и заботу, стоит поместить его в учреждение, в котором пожилым людям будет гарантированно оказана полноценная круглосуточная помощь. Здесь проводится ряд мероприятий, направленных на выздоровление после наложения гипса или операций, которые помогают пожилым людям встать на ноги всего за несколько месяцев.

Перелом шейки бедра симптомы — оперативное лечение

Перелом шейки бедра – не самая распространенная травма, однако, тяжелая. Ее заживление длится долго, требует от пациента больших усилий и терпения для того, чтоб костные отломки хорошо срослись,и в будущем не были более уязвимыми.

Чаще всего, конечно, возникновение такого перелома имеет патологический характер у людей, страдающих остеопорозом. Также этой травме подвержены пожилые люди старше 65-ти лет, и это негативно сказывается на их здоровье, еще больше осложняя процесс восстановления.

А пренебрегать лечением нельзя как минимум из-за опаснейшего осложнения в виде асептического некроза кости бедра, а именно ее головки, при котором важная часть сустава полностью рассасывается, что вызывает необходимость установки протеза.

Дальше давайте рассмотрим все подробнее, в частности, возникающие при переломе шейки бедра симптомы.

Содержание

Основные признаки перелома шейки бедра

Иногда после падения сложно определить тяжесть полученной травмы, поэтому все предпочитают думать, что получили простой ушиб. Однако, запущенная стадия перелома шейки бедра может привести к ужасным последствиям. Давайте вместе рассмотрим симптомы перелома тазобедренного сустава:

  1. Естественно, в первую очередь — болевые ощущения. Но они могут быть неярко выражены и усиливаться при пальпации или определенных движениях.
  2. Выраженная гематома в области повреждения.
  3. Если положить пациента на горизонтальную поверхность, то будет заметно, как поврежденная конечность немного укоротилась в сравнении со здоровой. Также характерные внешние изменения будут иметь и паховые складки.
  4. При движениях может слышаться хруст, свидетельствующий о множественных осколках или значительном сколе кости.
  5. Также, находясь в лежачем положении, больной не сможет повернуть стопу вовнутрь.

Однако во время вколоченного перелома сохраняется возможность передвигаться. Чаще всего пациенты просто терпят боль, считая, что это что-то возрастное. Но если вы заметили появление гематом, даже если не падали в последнее время, и испытываете болевые ощущения ноющего характера, нелишним будет обратиться к травматологу. Помните, что перелом шейки бедра может случиться и без падения, а из-за патологических изменений костной ткани.

Бывает заметен так называемый симптом Габая, при котором пациент, поворачиваясь набок со спины, придерживает травмированную ногу здоровой, как бы непроизвольно.

Характерные симптомы при переломе шейки бедра у пожилых людей

Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей практически не отличаются от стандартных, зафиксированных в медицинской литературе. Пациенты преклонного возраста также испытывают ноющую боль, замечают гематомы, однако сложность в том, что они списывают все на возрастные особенности. Ни для кого не секрет, что с возрастом процессы, происходящие в организме человека, замедляются и протекают с изменениями. Это касается обмена веществ, регенерации, механизмов усвоения витаминов и микроэлементов.

Повреждение головки шейки бедренной кости у пожилых людей отличается тем, что часто носит патологический характер, а также сложнее восстанавливается, порой приводя к инвалидности пациента.

Читайте также

Перелом предплечья со смещением

Одним из самых страшных и ужасных видов повреждения кости является перелом руки со смещением. При таком раскладе…

Основной причиной перелома или трещины тазовой кости является влияние остеопороза. Данная патология распространена у пожилых людей, следовательно, большая часть травм приходится именно на их группу.

Однако, кроме остеопороза,можно выделить еще ряд факторов, ослабляющих кости:

  • неправильное питание, случаи голодания;
  • недостаток движений или лишний вес;
  • менопауза;
  • некоторые диагнозы, связанные с патологиями нервной системы;
  • заболевания онкологического характера.

Первая помощь при переломе шейки бедра

Если вы попали в ситуацию, когда нужно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему с предполагаемым переломом шейки бедра, то запомните следующий алгоритм действий:

  1. Убедитесь, что больной находится в положении, лежа на спине. Ни в коем случае не старайтесь повернуть поврежденную ногу так, как повернута вторая. Не давайте пострадавшему вставать, даже просто пытаться сесть, так как активность в районе таза часто приводит к смещению осколков и повреждению мышечной ткани.
  2. Из-за сильной боли порой у пострадавшего наступает шок, в состоянии которого он даже может не разговаривать. Чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений, можно дать пациенту болеутоляющие препараты, такие как Кетанов, Ибупрофен. Для того чтобы успокоить пострадавшего в критической ситуации, достаточно пары таблеток валерьянки.
  3. Если перелом открытый, то рана обрабатывается, чтобы избежать заражения. После этого нога обездвиживается с помощью большой шины от бедра до голеностопа. Если пациент находится в холодном помещении, то конечность рекомендуется утеплить.
  4. Перемещать пострадавшего можно на носилках (медицинских или импровизированных) и никак иначе.

Оперативное лечение переломов шейки бедра у пожилых

Перелом шейки бедра все-таки достаточно сложная травма, и требует не только длительного времени лечения, но и реабилитации. Однако медики рекомендуют проводить хирургическое вмешательство в каждом случае, когда оно, вообще, возможно, так как это даст лучший результат.

Выше упоминалось, что головка кости может рассосаться из-за некоторых осложнений, в частности, вследствие достаточно распространенного заболевания — остеопороза. В таком случае необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава, то есть замена разрушенной части на подходящий протез. Однако есть и другие ситуации, когда применяется эта процедура:

  1. Если отломки сильно сместились, и не подлежат целостной сборке.
  2. Особо сложный перелом, предполагающий удаление части кости.

Однако в некоторых случаях допускается консервативное лечение перелома шейки бедра, то есть без участия хирурга. Давайте рассмотрим консервативное лечение латеральных переломов. В первую очередь, нужно обозначить, что это, вообще, за травма. Грубо говоря, при таком переломе повреждается не столько шейка бедра, сколько ее «тело», что значительно облегчает процесс сращения костей и исключает необходимость выполнения открытой репозиции. Хотя в целом последнее проводить в случае латерального перелома неудобно. Лечение этой травмы заключается в ношении фиксирующей повязки сроком до 4 месяцев, а по истечении 2 месяцев после получения травмы позволяется начинать легкие упражнения по разработке суставов.

Читайте также

Как выглядит сломанный палец на руке

Перелом пальца – распространенная проблема, так как трубчатые кости, находящиеся в фалангах, достаточно хрупкие….

Возможные осложнения и последствия после перелома шейки бедра

Мы уже разобрали явление перелома шейки бедра у пожилых, симптомы и признаки, и даже отдалено упомянули пару осложнений. Однако давайте на последних остановимся подробнее.

Выделяют несколько основных осложнений:

  1. Некроз асептического типа, при котором рассасывается головка бедренной кости.
  2. Появление ложного сустава. После смещения отломков между ними может остаться место, которое после заживления становится подвижным, создавая своего рода новый «сустав», который будет полноценно функционировать при движении ноги.
  3. При операции вспомогательные винты были установлены в неправильном положении, или задевали нерв.
  4. Длительное соблюдение постельного режима приводит к образованию венозных тромбов, которые пытаются предупредить ранней физической активностью пациента.
  5. После внедрения протеза организм может отторгнуть его.
  6. Развитие воспаления легких тоже не исключается в случае длительного постельного режима. Это происходит из-за того, что нарушаются дыхательные процессы, и в легких накапливается мокрота.

Процесс реабилитации

Если лечение проходит хорошо и без осложнений, то пациент смело приступает к реабилитации, ведь долгое лежание на одном месте негативно сказывается на общем состоянии. Чаще всего прописывают массаж, лечебную физкультуру, порой дополнительные процедуры в больнице, рекомендуют соблюдать диету.

Читайте также

Повязка на руку при переломе

Перелом — серьезная травма для организма, которая затрачивает множество внутренних сил для своего заживления. Любая…

ЛФК же призвана вернуть пациенту подвижность конечностей, разработать суставы и восстановить возможность мышц и костей принимать на себя нагрузку.

Есть ряд полезных упражнений, которые рекомендуются к выполнению:

  • Упражнение ранней нагрузки, когда пациент все еще находится в лежачем положении. Он по очереди напрягает мышцы, чтобы избежать их атрофии.
  • Ряд упражнений на улучшение дыхания, чтобы не выйти из лечения с пневмонией.
  • Когда снимут гипс, можно постепенно разрабатывать ноги. Например, сгибать и разгибать сустав голеностопа, или производить вращение стопами по часовой стрелке. Можно также сводить и разводить ноги, прямые или согнутые в коленях. Важно то, что упражнения выполняют в положении лежа.

Мнение врачей

Врачи убеждены, что хирургическая операция при переломе шейки бедра должна осуществляться в каждом возможном случае. Мы уже писали выше, что это эффективнее, ведь проще задать верное направление для восстановления тканей, к тому же можно в полной мере оценить повреждение. Рентген покажет все осколки и надломы, однако, порой появляется острая необходимость удаления этих осколков.

Многие слышали байку о том, что некоторые отдельные части костной ткани могут постепенно рассасываться и без оперативного вмешательства, но врачи не берутся утверждать такую возможность во всех случаях переломов. Повреждение шейки бедра и так сложная травма, а с участием дополнительной опоры для кости (винты, пластины, протезы) хуже ситуация точно не станет. Но зато и врач, и пациент будут немного увереннее в корректном анатомическом срастании костей.

Итоги

В данной статье мы не только указали на симптомы перелома бедренной кости, но и обратили внимание на некоторые реабилитационные физические нагрузки. Таким образом, данная статья описывает общую картину такого сложного перелома, а более подробные рекомендации по лечению всегда выписывает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Перелом бедра в неотложной помощи. Клиническая картина: анамнез, физикальное состояние, причины

  1. Ким С.Х., Михан Дж.П., Блюменфельд Т., Сабо Р.М. Переломы шейки бедра в Соединенных Штатах: выборка общенационального отделения неотложной помощи, 2008 г. Arthritis Care Res . Декабрь 2011 г.

  2. Озимок С., Кофф Д., Парасу Н. Подчеркивая диагностическую ценность цифрового томосинтеза при обнаружении переломов бедра. Томография . 2020 6 сентября (3): 308-314. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  3. Цукерман Д.Д. Перелом бедра. N Английский J Med . 1996 6 июня. 334 (23): 1519-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  4. Канис Дж.А., Оден А., Макклоски Э.В. и др. Систематический обзор частоты переломов бедра и вероятности перелома во всем мире. Остеопорос Инт .

    2012. 23:2239–2256.

  5. [Руководство] Экспертная группа по визуализации скелетно-мышечной системы: Росс А.Б., Ли К.С., Чанг Э.Ю., Амини Б., Басселл Дж.К. и соавт. Критерии соответствия ACR ® Острая боль в бедре с подозрением на перелом. J Am Coll Radiol . 2019 май. 16 (5S): S18-S25. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  6. Эммерсон Б.Р., Варакалло М., Инман Д. Обзор перелома бедра. Январь 2021 г. [Ссылка на QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  7. Хадж-Мирзаян А., Энг Дж., Хорасани Р. и др. Использование расширенной визуализации для рентгенологически скрытого перелома бедра у пожилых пациентов: систематический обзор и метаанализ. Радиология . 2020 сен 296 (3): 521-531. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  8. Классификация Bartonícek J. Pauwels переломов шейки бедра: правильная интерпретация оригинала.

    J Ортопедическая травма . 2001 июнь-июль. 15 (5): 358-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  9. Ван Эмбден Д., Рукема Г.Р. и др. Классификация Pauwels для интракапсулярных переломов бедра: надежна ли она? Травма . 2011 Ноябрь 42 (11): 1238-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  10. Казли Дж. М., Банерджи С., Абусайед М. М., Розенбаум А. Дж. Кратко о классификациях: садовая классификация переломов шейки бедра. Clin Orthop Relat Res . 2018 фев. 476 (2): 441-445. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  11. Лу Ю, Уппал Х.С. Переломы бедра: соответствующая анатомия, классификация и биомеханика перелома и фиксации. Geriatr Orthop Surg Rehabil . 2019. 10:2151459319859139. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  12. Амин Н.Х., Уэст Дж.А., Фармер Т., Басмаджян Х.Г. Нервные блокады у гериатрических пациентов с переломом бедра: обзор современной литературы и соответствующей нейроанатомии. Geriatr Orthop Surg Rehabil . 2017 8 декабря (4): 268-275. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  13. Гарип Л., Балокко А.Л., Ван Бокстел С. От отделения неотложной помощи до операционной: интервенционные методы обезболивания при переломах бедра. Curr Opin Anaesthesiol . 2021 г., 27 июля. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  14. Ли Дж.С., Бхандари Т., Симард Р. и др. Регионарная анестезия под ультразвуковым контролем в месте оказания медицинской помощи у пожилых пациентов с ЭД с переломами бедра: исследование для проверки возможности программы обучения и времени, необходимого для завершения блокады нервов врачами ЭД после обучения.

    BMJ Открыть . 2021 5 июля. 11 (7): e047113. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  15. Wennberg P, Hillberg Hörnfeldt T, Stål S, et al. Блокада подвздошной фасции (FICB) как обезболивающее средство у пожилых людей с подозрением на перелом бедра при догоспитальной неотложной помощи — сравнительное пилотное исследование. Int Emerg Nurs . 2021 июль 57:101012. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  16. Иган М., Джаглал С., Бирн К., Уэллс Дж., Столи П. Факторы, связанные со вторым переломом бедра: систематический обзор. Клиника реабилитации . 2008 март 22 (3): 272-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  17. Sennerby U, Melhus H, Gedeborg R, Byberg L, Garmo H, Ahlbom A, et al. Сердечно-сосудистые заболевания и риск перелома шейки бедра. ЯМА . 2009 21 октября. 302(15):1666-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  18. Carbone L, Buzkova P, Fink HA, Lee JS, Chen Z, Ahmed A, et al. Переломы бедра и сердечная недостаточность: результаты исследования здоровья сердечно-сосудистой системы. Евро Сердце J . 2010 31 января (1): 77-84. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  19. Trimpou P, Landin-Wilhelmsen K, Oden A, Rosengren A, Wilhelmsen L. Мужские факторы риска перелома шейки бедра — 30-летнее последующее исследование с участием 7495 мужчин. Остеопорос Инт . 2010 март 21 (3): 409-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  20. Кеттунен Дж.А., Импивара О., Куджала У.М., Линна М., Маки Дж., Рати Х. и др. Переломы бедра и минеральная плотность бедренной кости у мужчин, бывших элитных спортсменов.

    Кость . 2010 фев. 46(2):330-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  21. Jalbert JJ, Eaton CB, Miller SC, Lapane KL. Применение нейролептиков и риск перелома шейки бедра у пожилых людей, страдающих деменцией. J Am Med Dir Assoc . 2010 11 февраля (2): 120-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  22. Calmy A, Fux CA, Norris R, Vallier N, Delhumeau C, Samaras K, et al. Низкая минеральная плотность костной ткани, почечная дисфункция и риск переломов при ВИЧ-инфекции: перекрестное исследование. J Заразить Dis . 2009 1 декабря. 200(11):1746-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  23. Рэдклифф Т.А., Хендерсон В.Г., Стоунер Т.Дж., Хури С.Ф., Дом М., Хатт Э. Факторы риска для пациентов, оперативная помощь и исходы среди пожилых ветеранов-мужчин, проживающих в общине, с переломом шейки бедра. J Bone Joint Surg Am . 2008 янв. 90(1):34-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  24. Брайсон Д.Дж., Кнапп С., Миддлтон Р.Г., Файзи М., Бхансали Х., Узоигве К.Э. Представление в приемно-спасательное отделение в течение 1 года по поводу перелома шейки бедренной кости. J Orthop Surg Res . 2011, 21 декабря. 6:63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  25. Maggi S, Siviero P, Wetle T, Besdine RW, Saugo M, Crepaldi G. Многоцентровое исследование профиля лечения перелома бедра: предикторы смертности и инвалидности. Остеопорос Инт .

    2010 21 февраля (2): 223-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  26. Маршалл Л.М., Змуда Дж.М., Чан Б.К., Барретт-Коннор Э., Коли Дж.А., Энсруд К.Е. и др. Расовые и этнические различия в структуре проксимального отдела бедренной кости и МПК у пожилых мужчин. J Шахтер Кости Res . 2008 янв. 23 (1): 121-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  27. Cabalatungan S, Divaris N, McCormack JE, et al. Заболеваемость, исходы и рецидивы у пожилых пациентов, госпитализированных по поводу изолированного перелома бедра. J Surg Res . 2018 дек. 232:257-265. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  28. Иоаннидис I, Мохаммад Исмаил А., Форсстен М.П. и др. Бремя смертности у пациентов с переломами шейки бедра и деменцией. Eur J Trauma Emerg Surg . 27 февраля 2021 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  29. com»> Knauf T, Bücking B, Bargello M и др. Предикторы долгосрочной выживаемости после переломов бедра? — 5-летние результаты проспективного исследования в Германии. Арка Остеопорос . 2019 16 мар. 14 (1):40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  30. Карпинтеро П., Каейро Дж. Р., Карпинтеро Р. и др. Осложнения переломов шейки бедра: обзор. Мир J Ортоп . 2014 18 сентября. 5 (4): 402-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  31. Wilczek ML, Kälvesten J, Algulin J, Beiki O, Brismar TB. Цифровая рентгенограмма рентгенограмм кисти или запястья может предсказать риск перелома шейки бедра — исследование с участием 5420 женщин и 2837 мужчин. Евро Радиол . 2013 май. 23(5):1383-91. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  32. Kirby MW, Spritzer C. Рентгенологическое обнаружение переломов бедра и таза в отделении неотложной помощи. AJR Am J Рентгенол . 2010 Апрель 194 (4): 1054-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  33. Озимок С., Кофф Д., Парасу Н. Подчеркивая диагностическую ценность цифрового томосинтеза при обнаружении переломов бедра. Томография . 2020 6 сентября (3): 308-314. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  34. О’Мэлли Н.Т., Блаут М., Сум Н., Кейтс С.Л. Лечение перелома шейки бедра до и после хирургического вмешательства и медикаментозного лечения: обобщение доказательств. Arch Orthop Trauma Surg . 2011 ноябрь 131 (11): 1519-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  35. Ритси Б., Пейджо П., Ву М.Ю., Перри Дж.Дж. Блокады региональных нервов при переломах бедра и шейки бедра в отделении неотложной помощи: систематический обзор. ЦЖЕМ . 2016 18 января (1):37-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  36. webmd.com»> Дикман Э., Пушкарь И., Ликурезос А., Тодд К., Хванг У., Ахтер С. и др. Блокады нервов под ультразвуковым контролем при интракапсулярных и экстракапсулярных переломах шейки бедра. Am J Emerg Med . 14 декабря 2015 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  37. Гроот Л., Дейксман Л.М., Саймонс М.П., ​​Зварценбург М.М., Ребел Младший. Одиночный блок подвздошной фасции безопасен и эффективен для экстренного обезболивания у пациентов с переломом бедра. West J Emerg Med . 2015 16 декабря (7): 1188-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  38. Пьерри С.Н., Уолли М.К., Черчилль С., Пэтт Дж.К., Сеймур Р.Б., Карунакар М.А. Падения перед переломом бедра: упущенная возможность для вмешательства. Geriatr Orthop Surg Rehabil . 2019. 10:2151459319856230. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  39. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, et al. Профилактика невертебральных переломов с помощью перорального приема витамина D и зависимость от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med . 2009 23 марта. 169(6):551-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  40. Barclay, L. Новое руководство по лечению переломов шейки бедра у пожилых людей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/83169.0. 15 сентября 2014 г.; Доступ: 4 августа 2021 г.

  41. [Руководство] Американская академия хирургов-ортопедов. Ведение переломов шейки бедра у пожилых людей: руководство по клинической практике, основанное на фактических данных. AAOS.org. Доступно по адресу https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/hip-fractures-in-the-elderly/hip-fractures-elderly-clinical-practice-guideline-4-24-19. пдф. 5 сентября 2014 г.; Доступ: 4 августа 2021 г.

  42. webmd.com»> Рекомендации Общества гериатрии Barclay L.: Витамин D может предотвратить падения. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819047. 10 января 2014 г.; Доступ: 4 августа 2021 г.

  43. Деле Дж.С. Переломы у взрослых . Издательство Липпинкотт-Рейвен; 1996. 1659-63.

  44. Гейдерман Дж. Травмы бедра. Harwood-Nuss A, Linden CH, ред. Клиническая практика скорой медицинской помощи . Издательство Липпинкотт-Рейвен; 1991. 407-409.

  45. Gurr DE, Gibbs MS. Бедро и бедро. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 5-е изд. Мосби Инк; 2002. 643-674.

  46. Держатель LE, Schwarz C, Wernicke PG, Michael RH. Радионуклидная визуализация костей в ранней диагностике переломов проксимального отдела бедренной кости (тазобедренного сустава): многофакторный анализ. Радиология . 1990 фев. 174(2):509-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  47. Лавелль Д.Г. Переломы бедра. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 10-е изд. Мосби Инк; 2003. 2873-2938.

  48. Лин Дж.Т., Лейн Дж.М. Остеопороз: обзор. Clin Orthop Relat Res . 2004 авг. 126-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  49. Лу-Яо Г.Л., Барон Дж.А., Барретт Дж.А., Фишер Э.С. Лечение и выживаемость пожилых американцев с переломами бедра: популяционное исследование. Am J Общественное здравоохранение . 1994 авг. 84(8):1287-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  50. Макгуайр К.Дж., Бернштейн Дж., Полски Д., Зильбер Дж.Х. Премия Маршалла Уриста 2004 года: откладывание операции после перелома бедра увеличивает смертность. Clin Orthop Relat Res . 2004 г., ноябрь 294–301. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  51. Нортон Р., Кэмпбелл А.Дж., Ли-Джо Т. Обстоятельства падений, приводящих к переломам бедра у пожилых людей. J Am Geriatr Soc . 1997 Сентябрь 45 (9): 1108-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  52. Куинн С.Ф., Маккарти Дж.Л. Проспективная оценка пациентов с подозрением на перелом шейки бедра и неопределенными рентгенограммами: использование Т1-взвешенных МРТ-изображений. Радиология . 1993 мая. 187(2):469-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  53. [Рекомендации] Рекомендации, взятые из консенсусного заявления Американского общества гериатрии о витамине D для предотвращения падений и их последствий. J Am Geriatr Soc . 2013 г., 18 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  54. Саймон Р.Р., Koenigsknecht SJ. Экстренная ортопедия: конечности . 3-е изд. Профессиональное издательство McGraw-Hill; 1995. 251-262.

  55. Стил МТ, Эллисон С.Р. Травма таза, бедра и бедра. Тинтиналли Дж. Э. и др., ред. Неотложная медицинская помощь: полное учебное пособие . Макгроу-Хилл Компани Инк; 2004. 1717-1726.

  56. Ван Бален Р., Стейерберг Э.В., Полдер Дж.Дж. и др. Перелом бедра у пожилых пациентов: исходы для функции, качества жизни и типа проживания. Clin Orthop Relat Res . 2001 сен. 232-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  57. ван де Керхове М.П., ​​Антеунис П.С., Луитсе Дж.С., Гослингс Дж.К. Переломы шейки бедра у девяностолетних: периоперационная смертность и выживаемость. Травма . 2008 г. 39 февраля (2): 244-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  58. Цукерман Д.Д. Перелом бедра. N Английский J Med . 1996 6 июня. 334(23):1519-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  59. Хории М., Фудзивара Х., Сакаи Р. и др. Новые количественные ультразвуковые методы анализа костей дистального отдела лучевой кости при переломах бедра: различия между переломами шейки бедра и вертельными переломами. Чехлы Clin Miner Bone Metab . 2017 Январь-Апрель. 14 (1):23-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  60. Рабочая группа IOF по эпидемиологии и качеству жизни. Систематический обзор частоты переломов бедра и вероятности перелома во всем мире. Остеопорос Инт . 2012 23 сентября (9): 2239-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Перелом бедра Хьюстон | Травма бедра Скромный

Что такое перелом бедра?

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. «Шар» — это головка бедренной кости или бедренной кости, а «гнездо» — чашеобразная вертлужная впадина. Суставная поверхность покрыта гладкой суставной поверхностью, что обеспечивает безболезненные движения в суставе.

Перелом шейки бедра — это перелом, который происходит около бедра в верхней части бедренной кости или бедренной кости. Бедренная кость имеет в верхней части два костных отростка — большой и малый вертлуги. Малый вертел выступает из основания шейки бедренной кости на задней поверхности бедренной кости. Переломы шейки бедра могут возникать либо из-за перелома шейки бедра, либо в области между большим и малым вертелами, либо ниже малого вертела.

Причины переломов бедра

Перелом шейки бедра чаще всего возникает после незначительной травмы у пожилых пациентов со слабыми костями, а также в результате высокоэнергетической травмы или серьезных травм у молодых. Длительное использование некоторых лекарств увеличивает риск переломов шейки бедра.

Признаки и симптомы переломов бедра

Признаки и симптомы переломов бедра включают:

  • Боль в паху или внешней поверхности бедра
  • Отек и болезненность
  • Дискомфорт при вращении бедра
  • Укорочение поврежденной ноги
  • Поворот наружу или внутрь стопы и колена поврежденной ноги

Диагностика переломов бедра

Ваш врач может назначить рентген для диагностики перелома шейки бедра. Другие тесты визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть выполнены для обнаружения перелома.

В зависимости от пораженной области бедренной кости переломы шейки бедра классифицируются как:

  • Внутрикапсулярный перелом
  • Межвертельный перелом
  • Подвертельный перелом

Лечение переломов бедра

Переломы шейки бедра можно исправить и выровнять консервативными и оперативными методами:

Вытяжение может быть вариантом лечения вашего состояния, если вы не подходите для операции. Скелетное вытяжение может быть применено под местной анестезией, когда в бедренную кость вставляются винты, штифты и проволока, а в конце кровати устанавливается система шкивов, способная выдерживать тяжелые веса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *