Признаки инфаркта у женщины тест: Признаки инфаркта и оказание первой помощи

Содержание

Ранняя диагностика инфаркта миокарда

En Слабовидящим

Главная—Услуги—Ранняя диагностика инфаркта миокарда

Тропонин I (Troponin I)

Тропонины – семейство белков, которые содержатся в скелетной мускулатуре и сердечной мышце – миокарде.

Анализ на тропонин I чаще всего необходим, чтобы подтвердить или, напротив, исключить инфаркт миокарда у пациентов с острой болью в сердце либо иными симптомами. Он обычно назначается вместе с другими маркерами повреждения сердечной мышцы, такими как креатинкиназа-МВ и миоглобин. Тем не менее, тропонин I является «золотым стандартом» в определении инфаркта, так как он более специфичен, чем остальные показатели (которые могут повышаться еще и при повреждении скелетной мускулатуры), и остается повышенным длительное время.

Подготовка  к исследованию:

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую      негазированную воду).

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования:   Иммунохемилюминесцентный анализ.

Тест-системы: VEDALAB (Франция ).

Единицы измерения: Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Срок выполнения анализа: 1 рабочий день

Референсные значения: 0,8 нг/мл.

Обычно уровень тропонина I в крови настолько низкий, что не может быть измерен. Поэтому даже небольшое повышение может свидетельствовать о повреждении сердца. Значительно повышенный уровень тропонина I с очень высокой вероятностью свидетельствует об инфаркте миокарда или другом повреждении сердца. Если у человека, страдающего стенокардией или предъявляющего жалобы на боль в сердце, уровень тропонина I не повышен, то это исключает вероятность повреждения у него сердца.

Причины повышения уровня тропонина I

Основная причина повышения концентрации тропонина I – гибель клеток сердечной мышцы, что чаще всего бывает при инфаркте миокарда. После инфаркта уровень тропонина I остается повышенным еще в течение 10-14 дней. Тропонин I иногда повышается после интенсивной физической нагрузки даже у здоровых людей

Важные замечания: Диагноз «инфаркт миокарда» не ставится лишь на основании повышенного уровня тропонина I. Для этого необходима комплексная оценка состояния пациента, которую может провести только врач. При этом учитывается характер болевого синдрома, история развития заболевания, ЭКГ, результаты других лабораторных и инструментальных обследований.

Возврат к списку

Services

  • Установка кардиостимулятора
  • Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца
  • Радиочастотная аблация тахиаритмий
  • Аортокоронарное шунтирование
  • Лазерная коагуляция вен нижних конечностей
  • Ультразвуковая диагностика сердца
  • Лечение облитерирующего атеросклероза
  • Дуплексное сканирование сосудов
  • Консультация врача-кардиолога
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
  • Определение индекса коронарного кальция
  • Компьютерная томография
  • Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер монитор)
  • Имплантация ИКД
  • Велоэргометрия
  • Лечение гипербарической оксигенацией
  • Тромбоэластометрия
  • Ранняя диагностика инфаркта миокарда
  • Диагностика тромбозов, ДВС синдрома, мониторинг тромболитической терапии
  • Диагностика, скрининг и оценка компенсации сахарного диабета
  • Ангиография. Стентирование сосудов
  • Талоны на запись через интернет на УЗИ Размещаются ежедневно по будним дням в 08-00
  • Запись на ХМ-ЭКГ и СМАД                Ежедневно в будние дни с 08-00 до 15-30 по телефону +375 232 491-854
  • Запись на прием к врачу Пн-Пт с 8-00 до 20-00, Сб 8-00 до 14-00 по телефонам: +375 232 557-937; +375 232 491-763

Записаться через сайт

  • Хочу поблагодарить заведующего отделением сосудистой хирургии Алексея Александровича Печёнкина за высокий профессионализм, внимательное и доброе отношение. Замечательный человек! Огромное спасибо всему медицинскому персоналу отделения.

    С уважением, Амельченко Вероника.

    Амельченко Вероника Валерьевна 06.10.2022

  • Добрый день. Хочу поблагодарить сосудистого хирурга доктора Гормаша Андрея Вячеславовича за его профессионализм, за его человечность и душевное отношение к пациентам, и конечно за проведенную операцию(ЭВЛК+минифлебэктомия)! Андрей Вячеславович внушает доверие с первых секунд  и это именно тот Доктор, которому действительно можно безоговорочно доверить своё здоровье! И конечно спасибо всему мед. персоналу отделения сосудистой хирургии и всем мед.работникам с которыми Андрей Вячеславович провел мне операцию! Всё было очень спокойно и комфортно, от пребывания в палате до нахождения в операционной!  Огромное Вам спасибо!

    Филяровская Виктория Вячеславовна 21.09.2022

  • Выражаем огромную благодарность врачам кардиохирургам зав. отделением Бондареву Сергею Александровичу, его 1-му ассистенту Скороходову Александру Александровичу (оба — очень хорошие врачи). Наркоз давала одна из лучших анестезиологов — Гамезо Инна Владимировна.
    17.08.2022г. успешно провели операцию на сердце моему отцу Афанасьеву Анатолию Валерьевичу. Низкий Вам поклон. Благодарю Вас за ваш высокий профессионализм! Искренне благодарю врачей и мед. персонал реанимационного отделения.
    Отдельное спасибо и благодарность зав. кардиохирургическим отделением Бондареву Сергею Александровичу за старания, большое мастерство, за чудо.
    Не передать словами ….
    Что происходит с теми, кому не безразлична жизнь родного человека.
    И сердце его в руках чужих стучит.
    Дают наркоз.
    Грудину пилят.
    И вроде жизни больше нет.
    Хирург из груди сердце вынул, он держит сердце.
    Там Он Бог.
    Ему решать судьбу иную.
    Он верит в правильный исход.
    Он знает, как творится «Чудо».
    Он делал это и не раз.
    Мой милый доктор,
    Благодарю тебя за веру.
    Благодарю за искренность твою.
    Благодарю за частоту надежды.
    Благодарю, благодарю.
    Да, за любовь благодарю.
    Целую, доктор, Ваши руки.
    Склоняю голову свою.
    Спасибо Вам, за ваши руки.
    Я Вас ценю, люблю, благодарю.

    С уважением и благодарностью дочь Валентина и наша счастливая семья.

    Валентина Теленченко 06.09.2022

  • От всего отремонтированного сердца хочу поблагодарить коллектив кардиохирургического отделения, возглавляемого С.А Бондаревым, за прекрасную работу, высокий профессионализм, внимание и доброту к пациентам. Особые слова благодарности хочу высказать врачу-аритмологу Ирине Яковлевне Боровской за блестяще проведенную операцию, что спасло мне жизнь, дало возможность наслаждаться солнцем, светом, прекрасной природой на нашей Земле, общаться с родными и близкими, друзьями.

    Большое спасибо также моему лечащему врачу Ольге Вячеславовне Чирковой за Ваш вклад в моё выздоровление. Ваши рекомендации выполняю и чувствую себя хорошо. Всему персонала отделения здоровья, мира и добра! ( Проходил лечение с 12 по 15 августа 2022 года)

    Тишкевич Сергей Николаевич 06.09.2022

  • От всей души благодарю весь персонал сосудистой хирургии и моего лечащего врача зав.отделением Печенкина Алексея Александровича за высокий профессионализм, за внимание и за заботу. Вы спасли меня! Я всегда буду помнить что вы сделали для меня (мой маленький шрам не даст мне забыть:)). Желаю Вам, Алексей Александрович, и всему вашему персоналу долгих лет жизни, терпения и улыбок на ваших лицах. Я уверена, что вы спасёте ещё не мало жизней, ведь вы профессионалы своего дела.

    С уважением, Чернушевич Елена.

    Чернушевич Елена Александровна 30.08.2022

  • От всей души выражаю слова искренней благодарности врачу ангиохирургу Чернобаеву Михаилу Игоревичу и медицинской сестре Ольге Ревицкой. Большое спасибо за Ваш профессионализм и отношение к пациентам! Благодарю Вас за внимательное отношение, чуткость и добросовестность. Вы замечательные врачи! Здоровья и благополучия вам и вашим близким! С уважением, Галина Ивановна Боярович.

    Боярович Галина Ивановна 03.08.2022

  • В мае 2022 года, я находилась на лечении в стационаре отделения сосудистой хирургии Гомельского областного клинического кардиологического центра. От всей души выражаю благодарность врачу- ангиохирургу Чернобаеву Михаилу Игоревичу, за профессионализм, добросовестное исполнение своих служебных обязанностей, доброжелательное отношение к своим пациентам. Отдельную благодарность выражаю мед.персоналу отделения, за комфортное пребывание во время лечения, внимательный уход и чуткость.

    Якушева Анастасия 28.06.2022

  • 24.05.2022 года был на приеме в Центре. Хочу выразить слова Благодарности врачу Анасавичу Виктору Ивановичу и врачу Кабаевой Ольге Сергеевне за их Профессионализм и их чуткое и внимательное отношение к пациентам.

    Гресь В М. 25.05.2022

  • От всей души выражаю глубочайшие слова благодарности лечащему врачу Гомельского областного кардиологического центра Почуйко Елене Борисовне и доктору -аритмологу Боровской Ирине Яковлевне за добросовестный труд ,внимательное отношение, высокой профессионализм! Крепкого вам здоровья и благополучия

    Семенчукова Анжела Анатольевна 11.05.2022

  • Спасибо всем! Особенно — хирургу Роману Леонидовичу Сафонову и врачам — Светлане Серафимовне Гаральской и Елене Александровне Шпаньковой. Ветеран труда Вячеслав Мишарин, Гомель.

    Мишарин В. М. 26.04.2022

Отзывы наших пациентов

Инфаркт миокарда — причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, диагностика, помощь, лечение, восстановление, профилактика

Причины

Симптомы и стадии

Классификация

Осложнения

Диагностика

Лечение

Прогноз и профилактика

Инфаркт миокарда – состояние, которое угрожает жизни человека. В его основе лежит частичное или полное нарушение кровообращения в артерии, которая питает сердце, из-за чего развивается некроз сердечной мышцы – миокарда.

Единых симптомов для всех пациентов не существует. Приступ обычно выражается в появлении одышки, боли или жжения за грудиной, тошноты, рвоты, болей в животе. В большинстве случаев инфаркт диагностируется у людей с ИБС.

Причины и провоцирующие факторы

Существует несколько типов факторов риска для развития острого приступа. Это курение, повышенный уровень холестерина в крови, длительно текущая артериальная гипертензия, неправильное питание с преобладанием жирной и жареной пищи. Также заболевание чаще всего диагностируется на фоне сахарного диабета, ожирения, стресса.

По статистике, инфаркт у мужчин встречается в 5 раз чаще, чем у женщин, и основной причиной этого острого неотложного состояния врачи называют ишемическую болезнь сердца. Инфаркт у женщин диагностируется на 10–15 лет позже по возрасту, и здесь есть связь с женскими половыми гормонами, хорошо защищающими сосуды от развития атеросклероза и откладывания в них бляшек холестерина.

Поэтому к причинам инфаркта кардиологи сегодня относят мужской пол, пожилой возраст, наследственность. Обычно в основе заболевания лежит сужение артерий, питающих сердце, из-за поражения их атеросклерозом либо закупорка такого сосуда тромбом. Однако острый инфаркт также может быть вызван травмой артерии, радиационным поражением, спазмом сосудов, нарушением свертываемости крови. В группу риска попадают люди, имеющие врожденные аномалии коронарных сосудов, которые не были исправлены или скорректированы хирургическим путем.

Симптомы и стадии

Признаки инфаркта зависят от многих факторов: его формы, возраста пациента, обширности, типа и места поражения. В 50% всех случаев выявляется предынфарктное состояние, однако распознать его могут не все пациенты, так как считают, что появившиеся симптомы несерьезны и пройдут сами собой.

Основные жалобы в это время будут выглядеть так:

  • боли в области сердца, напоминающие приступ стенокардии;
  • трудности с дыханием, появление одышки;
  • неприятные ощущения в животе;
  • появление головной боли;
  • чувство беспокойства, тревожности, страха.

Стадия предынфаркта длится от нескольких часов до 3 суток. Если за этот период будет оказана квалифицированная медицинская помощь, а причина нарушения кровообращения устранится, то никаких последствий для здоровья это не принесет.

Вторая стадия называется острейшей. Здесь проявляются все симптомы нарушения кровообращения, которые включают в себя сильную боль в области сердца, которая может отдавать в руку, в шею, но чаще под лопатку. Повышается потоотделение, развивается паническая атака, появляется тошнота, кожа становится бледной, ощущается головокружение, затем пациент теряет сознание.

Третья стадия – острая. Здесь симптомы инфаркта находятся на пике. Может длиться трое суток и закончиться разрывом миокарда, закупоркой коронарной артерии тромбом, нарушением мозгового кровообращения. Резко повышаются температура тела и количество лейкоцитов в крови. Эта стадия является решающей, так как именно на ней чаще всего происходят летальные исходы.

Четвертая стадия – подострая. Ее длительность может растянуться на месяц, и здесь очень важно оказать пациенту максимально правильное лечение, которое поможет снизить температуру, нормализировать количество лейкоцитов в крови, восстановить кровообращение и запустить регенерацию пораженных тканей.

Пятая стадия – постинфарктная. Она начинается, когда патологические процессы в мышце сердца идут на спад. Начинается формирование рубца на месте нарушения кровообращения. Однако риск развития всевозможных осложнений все равно остается высоким.

По статистике, повторный приступ у 40% наступает на протяжении последующих 3 лет. Поэтому важно найти и устранить причину, которая вызвала нарушение кровообращения и некроз сердечной мышцы.

Классификация

Суть инфаркта в том, что он провоцирует блокировку артерии или сосуда, которые питают орган. Чаще всего поражается миокард – сердечная мышца. Однако в медицинской практике нередко случается инфаркт головного мозга, который еще называется ишемическим инсультом. К другим органам, которые также подвержены такому поражению, относятся печень, легкие, почки.

Это острое неотложное состояние бывает двух типов. При мелкоочаговом поражается только небольшой участок миокарда. Тяжелых последствий при таком развитии не наступает. При крупноочаговом поражается значительный участок, после чего требуется долгое лечение. Такой обширный инфаркт часто приводит к рецидивам и заканчивается летальным исходом.

В зависимости от жалоб пациента и имеющихся симптомов современная кардиология различает следующие формы:

  • ангинозную – с сильными болевыми ощущениями;
  • астматическую – с приступом нарушения дыхания и одышкой;
  • гастралгическую – с сильными болями в животе в районе желудка;
  • церебральную – с симптомами инсульта;
  • аритмическую – с пониженным АД и выраженным нарушением ритма сердца;
  • отечную – с развитием обширного отека;
  • безболевую, которая протекает незаметно для пациента;
  • малосимптомную, проявляющуюся только сонливостью и усталостью.

Комбинированная атипичная форма включает в себя несколько симптомов из разных групп, описанных выше, которые нехарактерны для классического приступа. Именно по этой причине часто бывает так, что пациент поздно обращается к врачу, списывая свое недомогание и плохое состояние на другие болезни.

Осложнения

Последствия инфаркта непредсказуемы. Чтобы избежать их развития, необходимо обратиться за медицинской помощью еще на начальной стадии развития болезни. Самым частым из осложнений будет нарушение сердечного ритма и проводимости, что наблюдается у 95% всех пациентов с этим диагнозом. Именно тяжелая аритмия становится основной причиной летального исхода, когда кажется, что сам инфаркт уже пережит.

Обширные и сквозные инфаркты опасны также развитием острой сердечной недостаточности, которая проявляется сердечной астмой и отеком легких. Кардиогенный шок развивается при недостаточности левого желудочка и проявляется быстрым понижением АД, нарушением кровообращения всех органов, повышенным тонусом сосудов.

К другим осложнениям можно отнести:

  • психические нарушения в первую неделю после приступа;
  • поражение суставов рук и плеча при шейном остеохондрозе;
  • перикардит;
  • плеврит;
  • пневмонию;
  • появление эрозий и язв в области желудка или кишечника;
  • нарушение мочеиспускания;
  • тромбоэмболию.

Невозможно предсказать заранее, какие именно осложнения могут возникнуть у пациента после инфаркта миокарда. Некоторые из них диагностируются в первую неделю, а другие могут проявиться гораздо позднее.

Диагностика

Выявить инфаркт по симптомам и жалобам пациента сложно, можно только сделать предположение, что у человека начинается острое нарушение кровообращения в области сердечной мышцы.

Для диагностики инфаркта используют такие методы, как ЭКГ, УЗИ, сцинтиграфия миокарда, коронарография, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ. Обязательно делаются общий анализ крови и биохимия, где будет видно повышение СОЭ и лейкоцитов, наличие «воспалительных» специфических белков.

Лечение

Лечение инфаркта проводится в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии. Вводятся обезболивающие препараты, но самой эффективной оказывается смесь «Фентанила» и «Дроперидола». Для восстановления тока крови используются тромболитические средства. Дальнейшая терапия будет зависеть от течения острого состояния и имеющихся осложнений.

Помощь при инфаркте должна оказываться немедленно. Важно как можно быстрее вызвать скорую помощь, уложить пациента, исключить любые нагрузки, снять стесняющую одежду, успокоить его. Следует проконтролировать АД и пульс, дать таблетку нитроглицерина под язык.

По показаниям может быть проведено стентирование или аортокоронарное шунтирование. После купирования острого приступа и для профилактики развития осложнений после инфаркта рекомендуется курс реабилитации в санаторно-курортных условиях.

Прогноз и профилактика

60% всех пациентов умирают на догоспитальном этапе. Летальность в стационарных условиях составляет не более 10%. Чаще всего это пожилые пациенты с изначально низким артериальным давлением, высоким пульсом и с передней локализацией поражения сердечной мышцы. Поэтому дать точный прогноз при этом состоянии невозможно.

Профилактика инфаркта включает в себя ежедневную физическую активность, отказ от курения, правильное питание, контроль за давлением. Также рекомендуется два раза в год посещать кардиолога, делать ЭКГ, сдавать анализ крови на холестерин и стараться не беспокоиться по пустякам.

Особое значение имеет восстановление после инфаркта. Вторичная профилактика включает в себя прием всех препаратов, назначенных врачом: статинов, бета-блокаторов, антиагрегантов, нитратов и ингибиторов АПФ. Контроль за состоянием проводится участковым кардиологом.

Автор статьи:

Иванова Наталья Владимировна

терапевт

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Перейти в профиль врача

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный2100