Причины возникновения болезни паркинсона: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона: симптомы, стадии, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Содержание

Считают, что болезнь Паркинсона свойственна возрастным пациентам. Однако она встречается и у лиц в промежутке от 30 до 40 лет. Современная медицина достигла определенного понимания биохимических и молекулярных основ развития этого заболевания, но остаются неизвестными причины его появления.

Несмотря на это разработано достаточно лекарственных средств, способных замедлить патологический процесс и улучшить качество жизни пациентов. Поэтому важно как можно раньше начать лечение заболевания.

Описание

Болезнь Паркинсона относят к медленно прогрессирующим дегенеративным поражениям центральной нервной системы. Ее основными признаками считают двигательные нарушения в виде недостаточной двигательной активности со снижением объёма и темпа движений.

Еще у больного выявляют прогрессирующую ригидность мышц и тремор в покое. У него возникают трудности при удержании равновесия в определенных позах и при их смене. Этим нарушениям сопутствуют аффективные, вегетативные и другие расстройства. Мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины.

Отмечают следующие формы заболевания:

• дрожательную;
• дрожательно-ригидную;
• акинетико-ригидную;
• ригидно-дрожательную;
• смешанную.

Еще существует классификация болезни по возрасту, в котором она начинается. Выделяют следующие формы болезни:

• с ранним дебютом;
• ювенильный паркинсонизм;
• с поздним началом.

Следует отличать болезнь Паркинсона, которую называют истинным паркинсонизмом и синдром паркинсонизма. Это расстройство возникает при некоторых неврологических патологиях (черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, инсульты, энцефалиты и другие заболевания).

Причины

Точные данные о причинах возникновения истинного паркинсонизма не выявлены до настоящего времени. Ведущую роль в развитии патологического процесса отдают генетической предрасположенности. Еще отмечают значение воздействия негативных факторов внешней среды (действие токсических веществ, тяжелых металлов и других причин), а также существенную роль отводят естественному старению организма.

В 15 % случаев этого заболевания прослеживают семейную предрасположенность. Генетические факторы в случае раннего дебюта играют ведущую роль. У молодых людей с диагнозом истинный паркинсонизм и наличием семейной истории заболевания находят гены: PINK1, SNCA, LRRK2 PARK2. С их присутствием, очевидно, связано развитие форм заболевания с ранним дебютом.

Симптомы

Синдром паркинсонизма считают основным клиническим проявлением болезни Паркинсона. Его симптомы следующие:

• замедленность движений;
• скованность мышц;
• быстрая истощаемость движений при многократном повторении;
• дрожание конечностей, усиливающееся в покое;
• застывание с топтанием на одном месте в процессе ходьбы;
• не отмечается тремора головы;
• шаткость походки;
• шарканье ногами при ходьбе;
• укорачивается длина шагов;
• не возникает синхронных движений руками при ходьбе.

Сначала нарушения захватывают одну сторону тела. Затем они приобретают двусторонний характер. Симптомы сильнее выражены на той стороне, где они появились в начале болезни. С течением времени степень двигательных нарушений по выраженности с разных сторон не выравниваются.

У больного прогрессирует замедленность движений. Выраженность симптомов в течения дня меняется. При болезни Паркинсона возникают симптомы, которые не связаны с движениями. К ним относятся следующие признаки заболевания:

• снижение обоняния;
• ухудшение памяти;
• бессонница;
• замедленное, поверхностное мышление;
• расстройства мочеиспускания;
• запоры;
• активно вырабатывается кожное сало;
• повышенная потливость;
• покалывание в конечностях;
• сексуальная дисфункция;
• беспокойство;
• боль в мышцах;
• депрессия.

Эти симптомы доставляют больному больше неудобств, чем нарушения движения.

Стадии болезни

Выделяют пять стадий истинного паркинсонизма. Они отражают степень тяжести двигательных нарушений при этой болезни:

• Первая. Проявления заболевания заметны с одной стороны. Тремор в руках возникает при волнении. Для болезни характерны приступы спонтанно появляющейся усталости и нарушения сна.
• Вторая. Двусторонние нарушения без постуральных расстройств. Отмечается постоянный тремор в обеих руках и гипомимия лица. Ухудшение речи из-за дрожания нижней челюсти и языка. У больного течет слюна, возникают трудности с глотанием. Повышается жирность кожи.
• Третья. У пациента умеренно выраженная постуральная неустойчивость, ему еще не нужна посторонняя помощь. Замедляется речь, лицо выглядит у пациента в виде застывшей маски. У него появляется семенящая походка.
• Четвертая. У больного в значительной степени утрачена двигательная активность, но он может передвигаться без поддержки, а также самостоятельно стоять.
  Пациент постоянно теряет равновесие. У него начинаются психические расстройства, развивается депрессия.
• Пятая. Человек прикован к постели или креслу, он не в состоянии передвигаться без посторонней помощи. Развивается деменция. Нарушены дефекация и мочеиспускание. Исчезает членораздельная речь, появляются значительные трудности при глотании.

На поздних стадиях болезни Паркинсона пациент не может обходиться без посторонней помощи. Он должен все время находиться под присмотром.

Диагностика

Для диагностики болезни и последующей терапии пациенты обычно обращаются к неврологу. Первоначальный диагноз основывается на выявленных жалобах, данных анамнеза болезни. Врач производит неврологический осмотр. При подозрении на паркинсонизм применяют специальное тестирование для оценки степени нарушений при заболевании.

Невролог во время осмотра пациента производит оценку координации движений, а также способности к передвижению. Врач оценивает, как пациент выполняет мелкие движения.

Специалист дает оценку нейропсихологическому статусу.

При осмотре больного обнаруживается характерный признак нарушения тонуса мышц в виде «зубчатого колеса». Для этого производят пассивное сгибание и разгибание суставов на руке. Пациент не может выполнить пробы на координацию и устойчивость. Применяют следующие дополнительные обследования:

• магнитнорезонансная томография;
• Л-дофа тест;
• транскраниальная сонография зоны черной субстанции;
• электроэнцефалография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• эмиссионная однофотонная компьютерная томография;
• электронейромиография;
• определение вызванных потенциалов.

Постановка диагноза на поздних стадиях при болезни Паркинсона не представляет трудностей. Значительно сложнее определить на ранних стадиях это расстройство из-за отсутствия специфических признаков.

Лечение

Терапия паркинсонизма должна быть комплексной. Основная задача при лечении больного – это необходимость ликвидировать дофаминов дефицит в организме. Врачи назначают препараты, которые повышают уровень этого нейромедиатора. Лекарственные средства направлены на стимуляцию его выработки, или имитацию его действия. Назначают такие группы препаратов:

• Производные леводопы. Действующее вещество трансформируется в организме в дофамин, это восполняет дефицит. Кроме леводопы, препараты включают еще бенсеразид и кардидопу. Они усиливают терапевтическое действие основного компонента.
• Амантадины. Поддерживают необходимый в крови уровень дофамина.
• Агонисты дофаминовых рецепторов. Они производят стимуляцию дофаминового рецепторного аппарата.
• Ингибиторы моноаминооксидазы тип Б. Снижают разрушение дофамина, поддерживается его постоянная концентрация.
• Антихолинергические средства. Снимается тремор. Восстанавливается баланс дофамина и ацетилхолина.
• Ингибиторы кахетол-О-метилтрансферазы. Блокируются ферментные системы, разрушающие леводопу, что продлевает терапевтический эффект от воздействия препаратов.

Сейчас применяют в медицине высокотехнологичные методы лечения. К ним относится глубокая стимуляция мозга, хирургические вмешательства на таламусе и других образованиях в подкорке. Больным подбирают индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. Эти упражнения необходимы для улучшения координации движений.

Грамотно подобранное лечение и соблюдение пациентами рекомендаций врача позволят надолго сохранить двигательные навыки. Они длительный промежуток времени смогут обходиться без помощи посторонних.

Болезнь Паркинсона – мышечные нарушения из-за гибели двигательных нейронов, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Болезнь Паркинсона – хроническое расстройство нервной системы, а точнее, ее экстрапирамидного отдела. Патология проявляется нарушением двигательных функций, развитием тремора, тиков. В настоящее время болезнь Паркинсона считается неизлечимой, но обращение к врачу-неврологу на ранней стадии позволяет значительно замедлить или полностью остановить ее прогрессирование, максимально долго сохранять качество жизни пациента.

Распространенность патологии составляет 150-200 случаев на 100 тыс. населения. В группе риска пожилые люди старше 60 лет, причем мужчины страдают в два раза чаще, чем женщины. В 5 случаях из 100 болезнь Паркинсона диагностируется в молодом возрасте.

Причины патологии

Механизм возникновения болезни Паркинсона не изучен. Учеными установлено, что патология прогрессирует по причине дегенеративных изменений в черной субстанции головного мозга. В этом отделе вырабатывается дофамин – вещество, ответственное за передачу электрических импульсов между нейронами. При недостатке медиатора нарушаются внутриклеточные связи, функциональные клетки отмирают и на их месте образуются тельца Леви – скопления белка. Сигналы от головного мозга не доходят до мышц: человек не может полноценно управлять своим телом.

Выделяют несколько факторов, повышающих риск возникновения болезни Паркинсона:

• Естественные процессы старения, замедление регенерации нервных клеток и снижение выработки дофамина.
• Генетические мутации, которые чаще всего становятся причиной раннего дебюта болезни Паркинсона.
• Дефицит витамина D, участвующего в формировании иммунной системы и в выведении токсинов, радикалов;
• Перенесенные нейроинфекции: энцефалит, менингит, бореллиоз и т. д.
• Новообразования головного мозга.
• Частые травмы головы.
• Тяжелое отравление тяжелыми металлами, химикатами.
• Злоупотребление алкоголем, психотропными веществами.
• Наследственная предрасположенность, когда различные формы болезни Паркинсона выявлены у близких родственников.
• Длительное употребление некоторых лекарств.

Симптомы патологии

Существует 4 основных признака болезни Паркинсона:

• Дрожательный синдром конечностей, челюсти или головы.
• Замедленные движения.
• Спазмы мышц туловища, рук и ног.
• Нарушение координации движений вплоть до потери равновесия.

На первых стадиях болезни симптомы слабо выражены. Пациенты жалуются в основном на затрудненное жевание, глотание, нарушенную речь, депрессию. Близкие люди могут заметить изменение характера и привычек человека. Если патология прогрессирует медленно, нарастание симптомов болезни Паркинсона часто принимают за естественные последствия старения организма. Например, человек не может сразу встать с кресла, речь его становится тихой, а почерк неразборчивым – это не специфические признаки нейродегенерации. До появления контрактур отмечают снижение обоняния. Патология становится заметной, когда исчезает мимика лица, а подергивания конечностей мешают в повседневных делах и не позволяют нормально выспаться.

Определить болезнь Паркинсона на ранних стадиях можно по изменению походки. Человек наклоняет тело вперед, передвигается мелкими шагами. Руки при ходьбе раскачиваются все меньше. Трудности с началом и окончанием движения – важный признак патологии.

Симптоматика болезни Паркинсона нарастает неуклонно. Каждый 4-й пациент становится инвалидом или погибает в течение 5 лет после постановки диагноза. Более 80 % больных, перешедших порог 15 лет, имеют тяжелые расстройства и не способны к самостоятельному передвижению. Увеличить продолжительность жизни при болезни Паркинсона может только своевременное и адекватное лечение.

Стадии болезни Паркинсона

В клинической практике используют классификацию по Хен и Яру. Система определяет следующие стадии болезни Паркинсона:

• 0 – симптомы нейродегенерации отсутствуют.
• 1 – нарушена двигательная функция одной конечности.
• 1,5 – нарушена двигательная функция одной конечности и туловища на той же стороне.
• 2 – симптомы двусторонние, но осанка сохранена.
• 2,5 – двустороннее нарушение сопровождается трудностями с удержанием равновесия, но больной еще противостоит толканию.
• 3 – развивается шаткость, тремор выражен, но не мешает самообслуживанию.
• 4 – утрачена способность к самостоятельному передвижению, для принятия пищи и похода в туалет требуется посторонняя помощь.
• 5 – паралич тела, инвалидизация, больной лежит или перемещается на коляске.

Диагностика болезни Паркинсона

Оценить наличие и степень выраженности нейродегенеративных процессов может только квалифицированный невролог. Врач на приеме оценивает мимику пациента, определяет величину тремора конечностей в состоянии покоя. Пациента могут попросить самостоятельно встать со стула и сделать несколько шагов по кабинету.

На ранних стадиях, до наступления выраженного дрожательного синдрома, болезнь Паркинсона часто путают с другими неврологическими нарушениями. К тому времени как двигательные симптомы становятся специфическими, степень поражения дофаминовых нейронов достигает 60 %. Поэтому важно обращаться за диагностикой к опытному врачу. Специалист сможет увидеть ранние проявления и заподозрить болезнь Паркинсона. При наличии сомнений пациента направляют на комплексное обследование.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона направлено на уменьшение выраженности симптомов, на замедление нейродегенеративных процессов. Задача врача – помочь пациенту вести полноценный образ жизни как можно дольше.

Медикаментозное лечение

Основным препаратом в терапии болезни Паркинсона является Леводопа. Лекарство стимулирует выработку дофамина, но имеет множество побочных эффектов: снижение артериального давления, повышенная возбудимость, тошнота. Для уменьшения нежелательных проявлений Леводопу принимают совместно с Карбидопой. Дозировку рассчитывают индивидуально. Положительный эффект от приема лекарства – это еще одно подтверждение правильного диагноза. Леводопа не облегчает другие неврологические расстройства, кроме болезни Паркинсона.

Комплексная терапия включает следующие лекарства:

• Ингибиторы МАО-В. Препарат замедляет расщепление дофамина, уменьшают воспаление в тканях головного мозга.
• Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы. Лекарство помогает уменьшить побочные действия Леводопы и усилить ее основные свойства.
• Агонисты дофаминовых рецепторов. Средство стимулирует выработку гормона в черной субстанции. Уменьшается тремор, улучшается общее самочувствие пациента.
• Амантадин. Препарат блокирует ацетилхолин и снижает тремор.
• Витамины. Улучшить состояние больного помогают биологически активные добавки с жирными кислотами и Омега-3.

Лечебная физкультура

Регулярные занятия ЛФК необходимы для поддержания хорошей физической формы больного, для сохранения способности к самообслуживанию. Врач подбирает комплекс упражнений для улучшения ходьбы, гибкости, для тренировки равновесия, выносливости. Самые простые манипуляции, если их проводить регулярно, значительно замедлят прогресс болезни.

Основные упражнения на баланс при болезни Паркинсона:

• В положении стоя поочередно расставлять ноги: одну – вперед, другую – назад. Стопы должны находиться на одной линии. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и поменяйте ноги местами.
• Стоя прямо попеременно переносите вес тела с одной ноги на другую. Каждый раз фиксируйте свое положение на 30 секунд.
• Стоя прямо около стены поочередно поднимайте ноги и удерживайте равновесие.

Полезны занятия с профессиональными реабилитологами. Хороший эффект дает сочетание ЛФК с курсом массажа.

Хирургическое лечение

Больному проводят операцию, в ходе которого в головной мозг вживляют электроды. Глубокая стимуляция помогает частично восстановить утраченные функции, уменьшить тремор, улучшить походку пациента.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти комплексное обследование у врача-невролога. Мы занимаемся диагностикой болезни Паркинсона, разрабатываем индивидуальные планы лечения. Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

11 апреля во всем мире отметили день борьбы с болезнью Паркинсона

Доцент кафедры «неврологии и нейрохирургии ДПО» ОмГМУ к.м.н. Юрий Владимирович Лалов рассказал о болезни Паркинсона и первых симптомах.

Дата Всемирного дня выбрана не случайно: 11 апреля 1755 года родился Джеймс Паркинсон — английский врач и исследователь, описавший болезнь, носящую ныне его имя. Болезнь Паркинсона относится к группе нарушений опорно-двигательной системы. Это распространенное заболевание, характерное для лиц старшего возраста, но в последние годы во всем мире отмечена тенденция к омоложению болезни — нередки симптомы в 40 и даже 35 лет. В основе болезни Паркинсона — постепенная гибель нервных клеток в особой сравнительно небольшой области среднего мозга — так называемой черной субстанции, содержащей вещество дофамин. В норме дофамин обеспечивает химический контакт между отделами «двигательной» системы мозга. При его недостатке возникают специфические проблемы в двигательной сфере человека. К ним относятся: ритмичное дрожание рук в покое, оно уменьшается при активных движениях, общая скованность мышц, замедленность движений.

Распространенность болезни Паркинсона в России составляет 200 случаев на 100 тысяч населения, что не превышает уровень распространения этого заболевания в развитых странах мира. Примерно 2% населения старше 60 лет живут с болезнью Паркинсона.

Доцент кафедры «неврологии и нейрохирургии ДПО» ОмГМУ к.м.н. Юрий Владимирович Лалов

Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ДПО кандидат медицинских наук Юрий Владимирович Лалов отмечает, что это немалый процент, так как постепенно увеличивается средняя продолжительность жизни населения, соответственно, увеличивается и количество людей с болезнью Паркинсона, которая носит прогрессивный характер течения, что приводит рано или поздно к инвалидности, серьезным медицинским расходам и постоянному уходу за пациентами.

Юрий Владимирович, насколько интенсивно ведутся сейчас поиски причин возникновения болезни Паркинсона, ведь они не известны до сих пор?

На настоящий момент рассматриваются разные факторы. Например, в нашем вузе часть работ, исследующие причины возникновения болезни Паркинсона, посвящены рассмотрению генетических факторов. На сегодняшний день – это одна из частей патогенеза развития заболевания. Но связать в один комплекс причины, при том, что мы знаем, какие морфологические изменения происходят в клетках, мы знаем медиаторные нарушения, даже знаем генетическую предрасположенность некоторых пациентов к этому заболеванию, пока не получается. Но исследовательские работы в этом направлении активно ведутся: осенью у нас будет проходить нейрофорум, один из больших блоков которого будет посвящен болезни Паркинсона. Также есть программа межвузовского взаимодействия по изучению этой болезни.

Наверное, важно выяснить, что становится «спусковым крючком» для развития этого заболевания, чтобы выработать эффективные профилактические меры?

Безусловно. Сами для себя пациенты определяют толчком к развитию этой болезни разные причины: травмы, эмоциональные переживания, перенесенные когда-то инфекции. Это, скорее, точка фиксации самих пациентов, когда они начинают обращать на это внимание, фиксироваться на изменениях, которые к тому моменту уже были. И многие пациенты путают паркинсонизм при других заболеваниях и болезнь Паркинсона, а это разные нозологические формы. Болезнь Паркинсона – это состояние, никак не связанное с травмой или перенесенной инфекцией. Также нет в отношении болезни Паркинсона конкретных профилактических мероприятий, которые бы позволили здоровому человеку, не предрасположенному генетически, ее избежать. Сейчас активно рассматривается влияние никотина, кофеина, а также микрофлоры кишечника как факторов влияющих на течение заболевания.

Лечение помогает хотя бы контролировать симптомы?

На начальном этапе современное лечение хорошо помогает контролировать моторные и некоторые немоторные проявления болезни Паркинсона. Но говорить о длительности эффективного лечения трудно, так как есть разные темпы течения болезни: у одного пациента за два года – уже развернутая картина, а у другого – за 5-7 лет проявления слабо выраженные и значительно не снижают качество жизни. Мы стараемся со своей стороны проводить не только лечение, которое в данный момент является в большей степени симптоматическим, но и не забывать о социальном и бытовом аспекте жизни людей с болезнью Паркинсона. В Омске на постоянной основе действуют две школы для пациентов с болезнью Паркинсона и их родственников.

Причины и профилактика болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона –заболевание, при котором наблюдается нарушение клеток центральной нервной системы. В группу риска попадают, прежде всего, пожилые люди.

Причины возникновения болезни Паркинсона

Это заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще это происходит в пожилые годы.Врачи до сих пор не знают точную причину возникновения этого заболевания. Однако, есть определенные предположения на этот счет. Считается, что главную роль в появлении играет наследственность (20% заболевших имеют родственников с таким же диагнозом) и ранее перенесенные недуги, которые были связаны с нарушением работы центральной нервной системы и головного мозга. Например, повреждение тканей мозга внутренними и внешними токсинами, атеросклероз, энцефалиты и прочее. Также существует теория, что длительное применение лекарственных препаратов, особенно, которые имеют наркотическое действие, может тоже привести к этому недугу.

Симптомы болезни Паркинсона

1. Дрожание конечностей. Этот симптом проявляется внезапно, даже в состоянии покоя. Из-за того, что конечности трясутся, человеку становится тяжело стоять на ногах или что-то держать в руках.
2. Тремор челюсти, языка или век.
3. Постоянное напряжение мышц. Этот симптом не всегда проявляется. Мышцы конечностей и тела прибывают в тонусе, из-за этого человек всё время чувствует боль.
4. Обильное слюнотечение. Из-за этого у человека всегда заполнен рот, что способствует плохому пониманию речи.
5. Замедленные телодвижения. Человек начинает все делать гораздо медленнее, чем раньше. Со стороны может показаться, что он всё делает с ленью.
6. Частые падения. Человек больше не может держать равновесие, как прежде. Из-за этого он становится очень неуклюжим.
7. Плохое настроение. Из-за постоянных болей и треморров человек способен впасть в депрессию.
8. Изменение интеллекта. У человека может кардинально поменяться умственное развитие. Наблюдается ухудшение памяти, речь становится неразборчивой. Он не может больше запоминать новую информацию.

Лечение болезни Паркинсона

Как было сказано раньше, болезнь Паркинсона полностью нельзя вылечить. Но можно улучшить состояние больного, продлить ему жизненные годы. В первую очередь, человеку необходимо принимать препараты, которые благоприятно влияют на действие нервной системы и головного мозга, а также лекарства от тремора. Их придется принимать сроком до нескольких лет. Человеку необходимо обеспечить покой и постельный режим, так как плохое самочувствие и настроение способны ухудшить его состояние.

Если соблюдать все меры по лечению болезни Паркинсона, то можно увеличить продолжительность качественно здоровой жизни. В противном случае, в течение 5-10 лет наступает инвалидизация человека и полное обездвиживание. Особенно это касается пожилых людей. 

Профилактика возникновения болезни Паркинсона

• Для того, чтобы избежать данного недуга необходимо все лекарства принимать только с разрешения врача.
• Ученые установили, что употребление в еду разнообразного количества ягод и фруктов, благополучно влияет на работу головного мозга и нервной системы.
• Также следует беречь здоровье, для того, чтобы избежать возникновения серьезных болезней, которые могут повлиять на это тяжелое заболевание.
• Активно заниматься спортом и развитием своих умственных способностей.

Не всегда близкие родственники могут обеспечить полноценный уход за бабушкой или дедушкой с диагнозом болезни Паркинсона. В таких случаях неоценимую помощь оказывают частные пансионаты для пожилых.

Что такое болезнь Паркинсона и можно ли ее излечить?

Болезнь Паркинсона — это одно из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний. При нейродегенеративных заболеваниях у человека гибнут нервные клетки, что приводит к неработоспособности различных отделов головного и спинного мозга. Симптомы болезни Паркинсона включают в себя нарушения координации движений, дрожь конечностей в состоянии покоя и общая неспособность нормально двигаться. Как правило, симптомы заболевания проявляются в возрасте 50-60 лет и усиливаются с возрастом. Но иногда признаки могут возникнуть даже в возрасте до 40 лет. Но из-за чего именно возникает болезнь Паркинсона, какова ее полная симптоматика и можно ли ее вылечить? Давайте разбираться.

Болезнь Паркинсона названа в честь автора «Эссе о дрожательном параличе» Джеймса Паркинсона

Из-за чего развивается болезнь Паркинсона?

Главной причиной возникновения заболевания считается гибель нейронов, которые вырабатывают дофамин. Так называется биологически активное химическое вещество, которое передает электрохимические импульсы между нервными клетками. Также дофамин является гормоном, который отвечает за чувство удовлетворения. Недостаток дофамина ведет к тому, что серое вещество мозга начинает давить на кору головного мозга. Это приводит к поражению отделов головного мозга, которые в основном ответственны за координацию движений.

Поражение мозга в связи с болезнью Паркинсона

Причин возникновения болезни Паркинсона много, у каждого пациента он свой. Но в основном заболевание возникает по следующим причинам:

• наследственность, которая становится причиной примерно в 20% случаев;
• поражение мозговых оболочек ядовитыми веществами, что бывает при отравлениях и выбросе токсинов из печени;
• недостаток витамина D, который играет важную роль в построении защитных механизмов организма;
• воспаления, случившиеся в результате бактериальных и вирусных инфекций вроде энцефалита;
• травмирования головного мозга;
• нарушения кровообращения в головном мозге.

Сначала у человека развивается синдром паркинсонизма, который хорошо поддается лечению. Но потом заболевание перетекает в основную форму, которую практически невозможно излечить. Иногда болезнь Паркинсона развивается даже у 20-летних и в этом случае причиной обычно является наследственность. Мужчины страдают от заболевания чаще, чем женщины.

Читайте также: Правда ли, что витамин D снижает вероятность заразиться коронавирусом?

Симптомы болезни Паркинсона

Клиническая картина болезни Паркинсона состоит из 4 основных симптомов:

• тремор, который заключается в дрожании тела человека. На начальном этапе у людей трясутся только руки и ноги, причем пальцы двигаются так, будто человек считает деньги. При осложнениях у человека трясется голова, челюсть, веки и другие части тела. Тремор усиливается при волнении и исчезает во время сна;
• гипокинезия, которая заключается в отсутствии спонтанной двигательной активности. То есть, человек с болезнью Паркинсона может часами сидеть в одном положении и не двигаться. Ходьба характера наличием маленьких шагов, человек с трудом выражает эмоции при помощи мимики. Речь становится монотонной, а почерк очень мелким;
• мышечной ригидности, которая заключается в том, что конечности человека при сгибании и разгибании застывают в приданном положении. Люди с болезнью Паркинсона обычно сутулятся, а их ноги слегка согнуты в коленных суставах;
• постуральной неустойчивости, которая заключается в трудности начать движение и таких же проблемах при попытке его остановить. Человеку становится трудно удерживать равновесие.

Также стоит отметить, что у людей с болезнью Паркинсона наблюдаются проблемы с обменом веществ. Они либо сильно худеют, либо набирают большой вес. Также у них наблюдается повышенное слюноотделение и потливость. С психологической точки зрения пациенты часто пребывают в депрессивном состоянии, ведут себя очень вяло и склонны к повторению одних и тех же вопросов.

Люди с болезнью Паркинсона в основном испытывают проблемы с движениями

Диагностика болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона проявляется в пожилом возрасте и в большинстве случаев имеет необратимый характер. Но если распознать заболевание на ранних стадиях и начать своевременное лечение, возникновение негативных последствий можно избежать. Обычно о проявлении синдрома паркинсонизма свидетельствуют упомянутые выше симптомы. Но они могут свидетельствовать и о других нейродегенеративных заболеваниях вроде болезни Альцгеймера. Чтобы быть уверенными, что речь идет именно с болезнью Паркинсона, врачи направляют пациентов на так называемую магнитно-резонансную томографию головного мозга. Если на полученных снимках мозга заметны пустоты, которые свидетельствуют о поражении его отделов, значит, врачи имеют дело именно с болезнью Паркинсона.

Самый надежный способ выявить болезнь Паркинсона — направить человека на МРТ

Лечение болезни Паркинсона

На данный момент болезнь Паркинсона считается неизлечимой. Но существуют лекарства и хирургические операции, которые могут снизить тяжесть заболевания. В основном, лекарства нацелены на повышение количества дофамина в центральной нервной системе. Но в лекарственных средствах используется не сам дофамин, потому что извне он плохо воспринимается организмом. Вместо него используются предшественники дофамина, которые попадают в печень, который и производит дофамин.

Лекарства не могут полностью излечить от болезни Паркинсона

Что касается хирургических операций, самым современным из них является стимуляция поврежденных отделов мозга при помощи электрических разрядов. В головной мозг пациента вводятся тонкие электроды, соединенные с небольшим устройством, который остается под кожей человека в области груди. В большинстве случаев это помогает людям улучшить координацию движений и избавиться от других симптомов болезни Паркинсона. Но эта операция стоит дорого и всегда есть риск поломки оборудования, после которого нужно повторение хирургического вмешательства.

Если вам интересны новости науки и технологий, подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен. Там вы найдете материалы, которые не были опубликованы на сайте!

На нашем сайте есть много статей про болезнь Паркинсона, потому что это одна из самых изучаемых заболеваний в мире. Иногда врачам удается избавить людей от многих проявлений заболевания, но после этого пациенты сталкиваются с еще одной проблемой. О чем идет речь, можно почитать в этом материале от Любви Соковиковой.

Болезнь Паркинсона | Biocodex Microbiote Institut

Во Франции болезнь Паркинсона является вторым по распространенности нейродегенеративным расстройством. Она постепенно разрушает дофаминовые нейроны в головном мозге. Была продемонстрирована связь с нарушением микробиоты кишечника.

Во Франции болезнь Паркинсона поражает 1 % людей старше 65 лет, что составляет около 100 000 человек. Гибнут синтезирующие дофамин нейроны черного вещества головного мозга (Substantia nigra), отвечающего за движение. В результате появляются и прогрессируют двигательные нарушения: замедленность движений, ригидность (скованность) мышц и тремор (дрожание). При болезни Паркинсона пациенты также сталкиваются с немоторными симптомами, такими как нарушение сна, депрессивные эпизоды и приводящие к потере трудоспособности желудочно-кишечные расстройства (запор, вздутие живота, боли в животе, тошнота).

Влияние возраста

Возраст, безусловно, является первичным фактором риска. Несмотря на то, что доказано влияние факторов генетической предрасположенности, ни один из них не является достаточным для объяснения возникновения заболевания. Окружающая среда также является фактором риска, при этом роль пестицидов подтверждена документально.

Связь «кишечник – мозг»

Кишечная микробиота участвует в поддержании связи между кишечником и головным мозгом. Некоторые исследователи предположили, что хроническая кишечная инфекция Helicobacter pylori может быть причиной возникновения болезни Паркинсона. Однако не было определено, вызывает ли инфекция заболевание или, наоборот, заболевание способствует возникновению инфекции.

Дисбиоз, то есть нарушение состава микробиоты, был отмечен у пациентов с болезнью Паркинсона. У них наблюдается меньшее количество «противовоспалительных» бактерий и большее количество «провоспалительных» (то есть способствующих воспалению) бактерий, чем у здоровых людей.

Контроль прогрессирования заболевания и испытания

Лечение фокусируется на облегчении моторных симптомов заболевания (тремор, ригидность и т. д.) при помощи прекурсоров дофамина. Эти методы лечения не предотвращают прогрессирование заболевания, и осложнения появляются после 5–10 лет лечения. В настоящее время основная задача – это выявить заболевание как можно раньше и замедлить нейронную дегенерацию. Воздействие на  микробиоту является вариантом лечения, который изучается в настоящее время.

_{Источники:
Dossier Inserm http://www.inserm.fr/thematiques/neurosciences-sciences-cognitives-neurologie-psychiatrie/dossiers-d-information/maladie-de-parkinson
Clairembault T, Leclair-Visonneau L, Coron E, et al. Structural alterations of the intestinal epithelial barrier in Parkinson’s disease. Acta Neuropathol Commun. 2015;3:12. Published 2015 Mar 10.
Elbaz A, Clavel J, Rathouz PJ, et al. Professional exposure to pesticides and Parkinson disease. Ann Neurol. 2009;66(4):494-504.
Cryan JF, Dinan TG. Mind-altering microorganisms: the impact of the gut microbiota on brain and behaviour. Nat Rev Neurosci 2012 ; 13: 701-12.
Nielsen HH, Qiu J, Friis S, et al. Treatment for Helicobacter pylori infection and risk of Parkinson’s disease in Denmark. Eur J Neurol. 2012;19(6):864-869.
Keshavarzian A, Green SJ, Engen PA, et al. Colonic bacterial composition in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2015;30(10):1351-1360.
Malkki H. Parkinson disease: Could gut microbiota influence severity of Parkinson disease? Nat Rev Neurol. 2016 Dec 16.}

движение – жизнь – Андреевский муниципальный округ

Самое главное для человека с болезнью Паркинсона не останавливаться: движение – жизнь

Опубликовано: 09.04.2021

Ежегодно 11 апреля проводится Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона. Его цель – повысить информированность общества о заболевании, оказать поддержку больным и их семьям, а также внести вклад в преодоление недуга. Как в Севастополе выявляют и лечат этот недуг рассказал кандидат медицинских наук, заведующий неврологическим отделением городской больницы №1 Сергей Табакман.

Болезнь Паркинсона считается заболеванием пожилых людей. За последние годы в город переехало много людей из материковой России, среди которых много пенсионеров. Как это сказалось на статистике по болезни Паркинсона?

Конечно, миграция сказалась на статистике. За последний годы выросло количество вновь выявленных или приехавших с болезнью Паркинсона. Сейчас у нас на учете стоит более тысячи человек.

Как севастопольские врачи обычно выявляют людей с болезнью Паркинсона – пациенты сами приходят с жалобами, или же терапевты обращают внимание на определенные симптомы? Много ли людей с болезнью Паркинсона просто не знают о заболевании?

Ситуации бывают разные, поэтому выявление происходит в обоих случая. Люди знают: если начали дрожать руки – надо прийти к доктору. Во время осмотра терапевты выявляют болезнь. Болезнь Паркинсона – это клинический диагноз, который выставляет невролог при осмотре пациента. Параклинические методы – КТ, МРТ – нужны, чтобы исключить какую-либо другую патологию. Если говорить о людях, которые не знают о своем заболевании, думаю, таких еще примерно треть. Многие просто не доходят до врачей или считают, что это какие-то старческие нарушения.

Как эту болезнь лечат в Севастополе. Каких результатов можно добиться за счет лечения?

Скажу сразу, что болезнь Паркинсона вылечить нельзя. Препаратами мы можем добиться улучшения качества жизни, прежде всего речь о двигательных функциях. Наша задача, чтобы люди ходили, обслуживали себя, работали. Да, болезнь Паркинсона – преимущественно заболевание пожилых, но ее можно встретить и в 40 лет. Поэтому очень важно информировать население о болезни Паркинсона. Многие ставят на себе «крест», когда узнают диагноз. Но это не так.

Что может быть причиной появления болезни Паркинсона у людей в относительно молодом возрасте?

Причиной может быть влияние инсектицидов, но, прежде всего, речь идет о генетической предрасположенности. В следствии какого-то сбоя в организме начинается атрофия участков мозга, которые отвечают за движение или усвоение леводопа (противопаркинсоническое средство). Не все люди, у которых родители или родственники болели болезнью Паркинсона, получат это заболевание. Но все же они требуют наблюдения, поскольку при определенных условиях у них может возникнуть эта болезнь.

Существует ли профилактика болезни Паркинсона? Что может замедлить развитие этой болезни?

Самое главное для человека с болезнью Паркинсона – не останавливаться в движениях, не превращаться в сидячего или лежачего пациента, который считает, что жизнь закончена и он стал инвалидом. Не существует ранних признаков. Мы не можем сделать какое-то обследование и выявить, что у этого человека, допустим, через 10 лет разовьется болезнь Паркинсона. Первые признаки заболевания – это не дрожание и скованности, они приходят только через 10-15 лет. Вначале пропадает обоняние, может появиться депрессия, запоры, излишняя гиперсаливация (активное слюнотечение). На это надо обратить пристальное внимание. Двигательные нарушения появляются, когда гибнет 60% черной субстанции (дофаминергических нейронов).

Можно ли с болезнью Паркинсона при должном лечении жить нормальной жизнью?

Можно. Болезнь Паркинсона при адекватном, контролируемом лечении не приводит к смерти. Риск смерти возрастает, когда пациент становиться лежачим – когда присоединяется пневмония, инфекция мочеполовой системы и так далее. От самой болезни Паркинсона человек не погибает, только от сопутствующих патологий. С помощью лекарств люди могут вполне нормально жить. Да, у них есть дрожание, есть замедленные движения, но они могут работать, преподавать, жить.

Беседовала Алла Прибылова

Генетика и болезнь Паркинсона | Фонд Паркинсона

Мы не знаем точно, что вызывает болезнь Паркинсона (БП), но ученые считают, что причиной является сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Степень участия каждого фактора варьируется от человека к человеку. Исследователи не знают, почему у некоторых людей развивается болезнь Паркинсона, а у других — нет.

Генетика вызывает от 10% до 15% всех случаев болезни Паркинсона. В некоторых семьях изменения (или мутации) определенных генов наследуются или передаются из поколения в поколение.Некоторые этнические группы, такие как евреи-ашкенази и арабские берберы Северной Африки, чаще несут гены, связанные с БП, и исследователи все еще пытаются понять, почему.

Независимо от того, как человек заболевает болезнью Паркинсона — из-за генетики, окружающей среды или комбинации того и другого — каждый человек с болезнью Паркинсона испытывает потерю дофамина в головном мозге, наряду с симптомами и прогрессированием болезни, уникальной для них.

Понимание связи между болезнью Паркинсона и генетикой может помочь нам понять, как развивается болезнь и, в конечном итоге, как ее можно лечить или вылечить.Вот почему такие исследования, как исследование PD GENEration, проведенное Фондом Паркинсона, связывают генетику с болезнью Паркинсона.

Гены Паркинсона

На протяжении многих лет ученые изучали ДНК людей с болезнью Паркинсона, сравнивая их гены. Они обнаружили десятки генных мутаций, связанных с болезнью Паркинсона. Эти гены сейчас исследуются и изучается, какую роль они играют при болезни Паркинсона.

Даже если у кого-то есть генная мутация, связанная с болезнью Паркинсона, вероятность развития болезни мала.Это связано с тем, что исследователи только начинают понимать роль, которую гены играют в болезни Паркинсона — например, могут ли определенные гены вызывать болезнь Паркинсона и как другие гены могут защитить некоторых людей от ее развития.

Прямо сейчас мы знаем, что наследственная генетика, влияние окружающей среды и выбор образа жизни в совокупности определяют, разовьется ли у кого-то болезнь Паркинсона.

Что делать, если я ношу ген?

В настоящее время проводятся клинические испытания препаратов для лечения людей с болезнью Паркинсона и носителями определенных генных мутаций.Доказательство того, что может быть важно знать, какую мутацию гена вы несете. Проконсультируйтесь со своим врачом при рассмотрении вопроса о генетическом тесте, чтобы определить, имеете ли вы право участвовать в генных клинических исследованиях.

Исследование Фонда Паркинсона, PD GENEration : Картирование будущего болезни Паркинсона , является первым национальным исследованием, предлагающим бесплатное генетическое тестирование и консультирование для людей с подтвержденным диагнозом Паркинсона. Узнайте больше и зарегистрируйтесь в Parkinson.org / PDGENEration.

Возраст, генетика, окружающая среда и многое другое

Было проведено много исследований по этому поводу, но пока врачи не уверены в точной причине болезни Паркинсона. Они действительно знают, что если вы заболели, проблемы начинаются в некоторых клетках вашего мозга.

В области вашего мозга, называемой черной субстанцией, клетки, вырабатывающие химический дофамин, начинают умирать. Дофамин выполняет важную работу. Он действует как посланник, который сообщает другой области вашего мозга, когда вы хотите переместить часть своего тела.

Когда клетки, вырабатывающие дофамин, начинают умирать, уровень дофамина падает. Когда он становится слишком низким, вы не можете контролировать свои движения, и у вас появляются симптомы Паркинсона.

Никто не знает, что вызывает гибель этих клеток. Ученые думают, что ваши гены и окружающая среда взаимодействуют друг с другом так, как мы этого не понимаем.

Какую роль играют гены?

Ваши гены подобны инструкциям вашего тела. Так что, если вы измените один из них, это может заставить ваше тело работать немного по-другому.Иногда это означает, что у вас больше шансов заболеть определенным заболеванием.

Продолжение

Существует несколько генетических мутаций, которые могут немного повысить риск болезни Паркинсона. Они участвуют примерно в 1 из 10 случаев.

Если у вас есть одно или несколько из этих изменений, это не означает, что вы заболеете болезнью Паркинсона. Некоторые люди будут, но многие нет, и врачи не знают почему. Возможно, это связано с другими генами или чем-то в вашем окружении.

Могут ли родители передать болезнь Паркинсона своим детям?

Могут, но редко и затрагивают лишь небольшое количество семей.Примерно 1 из 100 человек с болезнью Паркинсона заболевает таким образом.

Как в нее входит окружающая среда?

Трудно определить вашу среду. Отчасти потому, что он охватывает очень многое. Это все, что не является вашими генами, что может означать, где вы живете, что вы едите, химические вещества, с которыми вы вступаете в контакт, и многое другое.

Не только это, но могут потребоваться годы, чтобы проявились эффекты от чего-то в вашей среде. Пока что у врачей есть много улик, но нет дымящегося пистолета.Итак, у вас могут быть люди, которые живут или работают в районе, где химические вещества связаны с болезнью Паркинсона, но многие из них этого не понимают.

Продолжение

Некоторые исследования показывают связь между болезнью Паркинсона и:

• Agent Orange, химическим веществом, которое использовалось для уничтожения деревьев и сельскохозяйственных культур во время войны во Вьетнаме.
• Некоторые химические вещества, используемые в сельском хозяйстве, такие как инсектициды, гербициды и фунгициды.
• Некоторые металлы и химические вещества, используемые на заводах, такие как марганец, свинец и трихлорэтилен (TCE).

Они могут быть задействованы в зависимости от того, где вы живете, чем занимаетесь по работе или служили в армии. Иногда эти химические вещества проникают в колодезную воду, так что это еще один способ повлиять на вас.

Что повышает риск болезни Паркинсона?

Это сложная картина, но у вас может быть больше шансов получить болезнь Паркинсона на основе:

возраста. Поскольку он чаще всего поражает людей в возрасте 60 лет и старше, ваш риск с годами растет.

Семейный анамнез. Если он есть у вашего родителя, брата или сестры, у вас немного больше шансов получить его.

Работа. Некоторые виды работы, например, сельское хозяйство или работа на фабрике, могут вызвать у вас контакт с химическими веществами, связанными с болезнью Паркинсона.

Продолжение

Гонка . Это проявляется чаще у белых людей, чем у других групп.

Тяжелая травма головы. Если вы ударились головой с такой силой, что в результате потеряли сознание или что-то забыли, у вас может быть больше шансов заболеть болезнью Паркинсона в более позднем возрасте.

Пол. Мужчины получают это больше, чем женщины. Врачи не знают, почему.

Где вы живете. Похоже, что люди в сельской местности заболевают им чаще, что может быть связано с химическими веществами, используемыми в сельском хозяйстве.

Что еще нам известно?

По мере того, как ученые пытаются узнать, что лежит в основе болезни Паркинсона, они ищут повсюду, где только возможно.

Они обнаружили, что люди с болезнью Паркинсона, как правило, имеют в мозгу нечто, называемое тельцами Леви.Это необычные скопления белка, называемого альфа-синуклеином. Сам белок в норме, а комочки — нет. И они обнаруживаются в частях мозга, которые влияют на сон и обоняние, что может объяснить некоторые симптомы болезни Паркинсона, не связанные с движением.

Ваш кишечник также может принимать в нем участие, поскольку некоторые из его клеток также производят дофамин. Некоторые врачи считают, что именно здесь могут проявляться самые ранние признаки болезни Паркинсона, но эта идея требует дополнительных исследований.

Причины | Европейская ассоциация болезни Паркинсона

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это заболевание центральной нервной системы, вызванное потерей дофамин-продуцирующих клеток в головном мозге.Однако неясно, почему именно клетки, продуцирующие дофамин, теряются. Исследования показывают, что причиной может быть сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. То, как эти два фактора взаимодействуют, варьируется от человека к человеку. Также неясно, почему у одних людей развивается болезнь, а у других нет.

Генетические причины

Болезнь Паркинсона передается от родителей к ребенку — редкость. Однако в последние годы был выявлен ряд случаев, в которых болезнь Паркинсона, по-видимому, была хотя бы частично генетической.В этих случаях мутировавший ген, по-видимому, передавался от одного поколения к другому, и болезнь Паркинсона развивалась у нескольких человек в одной семье.

Гены — это сегменты молекулы ДНК в ядре клеток, которые передают характеристики от родителей своему потомству. Ученые считают, что определенные гены могут играть роль в генетических причинах болезни Паркинсона. Эти гены являются важным объектом исследований. В будущем более глубокое понимание того, как такие гены могут влиять на основной риск, начало (начало) и прогрессирование болезни Паркинсона, может быть важным для будущего лечения.

Важно отметить, что даже если присутствует аномальный ген и поэтому риск развития болезни Паркинсона выше, шансы на то, что это произойдет, все еще очень низки.

Причины, связанные с окружающей средой

Некоторые данные свидетельствуют о том, что факторы окружающей среды, включая токсичные химические вещества, вирусы, бактерии и тяжелые металлы, могут вызывать гибель нейронов, продуцирующих дофамин, что приводит к развитию болезни Паркинсона.

В частности, было много предположений о связи между использованием гербицидов и пестицидов и развитием болезни Паркинсона.

В начале 1980-х небольшое количество потребителей наркотиков в Калифорнии по ошибке приняли героин, который был загрязнен опасным синтетическим наркотиком под названием МФТП. У любого, кто принимал зараженный героин, почти сразу развились очень тяжелые и необратимые симптомы болезни Паркинсона.

Этот прискорбный инцидент привел к значительному научному прогрессу.С тех пор MPTP широко используется в фундаментальных исследованиях и помог ученым узнать гораздо больше о болезни Паркинсона.

Комбинированные причины

В настоящее время ученые считают, что в большинстве случаев генетические факторы и факторы окружающей среды взаимодействуют, вызывая болезнь Паркинсона. Степень участия каждого фактора варьируется от человека к человеку. К сожалению, обычно невозможно точно выяснить, что стало причиной развития болезни Паркинсона.

Хотя многие люди с болезнью Паркинсона сообщают об одном или нескольких членах семьи, страдающих этим заболеванием, не всегда ясно, один или несколько генов являются его причиной.

С другой стороны, хотя некоторые пациенты подозревают, что воздействие химического вещества или токсина окружающей среды вызвало у них болезнь Паркинсона, это очень трудно доказать. Активные исследования причин болезни Паркинсона продолжаются каждый день.

Факторы риска

Самым большим фактором риска болезни Паркинсона является возраст.Большинство людей старше 60 лет, когда у них развивается это заболевание. Однако 12–15% детей моложе 45 лет. У мужчин риск несколько выше, чем у женщин.

Ряд исследований выявили факторы, связанные с повышенным или пониженным риском болезни Паркинсона. Например, тяжелая травма головы и воздействие пестицидов были связаны с более высоким риском, в то время как курение и потребление кофеина были связаны с более низким риском. Такие исследования не являются окончательными, но они выделяют области, в которых дальнейшие исследования могут помочь ученым разработать стратегии профилактики или лечения.

Дата последней проверки: март 2021 г.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить профессора Карло Колозимо (Università La Sapienza, Рим, Италия) за его помощь в рассмотрении этой информации.

Ссылки по теме

• Рост заболеваемости болезнью Паркинсона. Может быть виновато распространенное химическое вещество — читайте статью на The Guardian
• Болезнь Паркинсона: альфа-синуклеин, главный фактор? — Видео производства France Parkinson
• Navigating Clinical Trials — A Guide for Parkinson’s Patients and Family (The Michael J.Fox Foundation), стр. 29-39: Генетика и исследование Паркинсона
.

Статьи из онлайн-журнала Parkinson’s Life

7 научно обоснованных способов предотвращения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — это заболевание центральной нервной системы, при котором ухудшается область мозга, контролирующая движение. Это нервное расстройство приводит к снижению уровня дофамина, химического вещества мозга, которое контролирует скоординированное движение.

Дофамин играет важную роль в различных умственных и физических функциях, в том числе:

• Произвольные движения
• Познание
• Настроение
• Память
• Общее поведение

Паркинсона в настоящее время страдает примерно 1.Только в Соединенных Штатах 5 миллионов человек, основными симптомами которых являются тремор тела, медленное движение, ригидность конечностей, снижение памяти, шаркающая походка и нарушение речи. Итак, мы должны спросить:

1.) Что вызывает это?

2.) Как это предотвратить?

В настоящее время нет известного лекарства, и не совсем понятно, что вызывает падение дофамина; однако мы знаем, что старение является самым важным фактором риска развития болезни Паркинсона, поскольку воспаление и стресс способствуют повреждению клеток.И теперь мы знаем о болезни достаточно, чтобы понять профилактические меры, которые противодействуют старению и гибели атакованных нейронов.

Поскольку лекарства не существует, очень важно предотвратить заболевание до появления симптомов. Конечно, благодаря последним достижениям в современных хирургических процедурах, есть некоторые безопасные операции, которые могут смягчить некоторые из более серьезных симптомов, связанных с БП. Наиболее распространенным сейчас является глубокая стимуляция мозга, при которой в мозг вживляют электрод, который может остановить некоторые из наиболее серьезных симптомов болезни Паркинсона.

Но в этой статье мы постараемся не дойти до этого момента. Чем меньше лекарств и операций мы сможем провести в нашей жизни, тем лучше.

7 способов предотвратить болезнь Паркинсона

Используйте органические (и местные)

Пестициды и гербициды в значительной степени участвуют в возникновении болезни Паркинсона. Исследователи обнаружили высокий уровень пестицидов / гербицидов в мозге людей, страдающих паркинсонизмом, по сравнению с теми, у кого нормальный уровень допамина. Кроме того, сельскохозяйственные рабочие, которые подвергаются воздействию этих пестицидов, имеют значительно более высокие показатели БП, чем население в целом.

Но хотя органические продукты, как правило, более безопасны, чем обычные, есть еще некоторые пестициды и гербициды, которые фермеры могут законно использовать на своих культурах, при этом оставаясь на этикетке. Вот почему знание происхождения вашей еды важнее, чем когда-либо прежде, поэтому познакомьтесь со своими местными фермерами, присоединитесь к сельскохозяйственным программам, поддерживаемым сообществом (CSA), или создайте свой собственный огород — лучший вид местных.

Плюс, если вы беспокоитесь о своем углеродном следе, помните об этом: в среднем продукты доставляются на 1500 миль, прежде чем они окажутся на полке супермаркета.Это много топлива, чтобы доставить то, что можно найти на заднем дворе или за углом.

Ешьте свежие сырые овощи

Если вам нужно больше причин есть овощи, это должно быть решающим аргументом. Исследования показывают, что повышенное количество фолиевой кислоты витамина B, которая содержится в основном в овощах, может значительно снизить риск болезни Паркинсона.

Лучшие источники фолиевой кислоты — это одновременно и одни из самых здоровых продуктов на планете, а именно темно-зеленые овощи, такие как брокколи, шпинат, зелень капусты, брюссельская капуста, спаржа и окра — все это можно выращивать на заднем дворе! Этот витамин B также содержится в авокадо, бобовых и чечевице.

Включите в свой рацион жирные кислоты омега-3

Болезнь Паркинсона является воспалительной по своей природе, поэтому исследователи потратили много времени на изучение противовоспалительного действия жирных кислот омега-3 на болезнь. Жирные кислоты омега-3 играют важную роль в предотвращении дегенерации и гибели клеток, а их преимущества выходят далеко за рамки профилактики болезни Паркинсона.

Исследование, проведенное в 2008 году в Канаде, практически доказало эффективность омега-3 жиров в профилактике болезни Паркинсона.Исследователи в исследовании давали одной группе мышей добавки омега-3 в течение 10 месяцев и держали одну группу мышей в качестве контроля, прежде чем вводить им химическое вещество, которое может вызвать болезнь Паркинсона.

Результаты? В контрольной группе наблюдалось резкое снижение уровня дофамина, в то время как в группе , получавшей добавки омега-3, не наблюдалось снижения уровня дофамина и не было признаков болезни Паркинсона.

Омега-3 обладают дополнительными преимуществами, заключающимися в балансировании уровня холестерина, повышении иммунитета и улучшении здоровья сердечно-сосудистой системы.Основными источниками этой жирной кислоты являются выловленная в дикой природе рыба (особенно скумбрия, лосось и треска), яйца пастбищ и грецкие орехи.

Витамин D3

Витамин D поступает только из двух источников:

• Солнечный свет — с помощью холестерина и витаминов витамин D химически изменяется и всасывается в кровоток.
• Животный жир. Употребление в пищу животных жиров, полученных от здоровых животных, которые питаются или питаются травой, является основным источником витамина D.

Без достаточного количества витамина D вы не сможете усвоить количество кальция или фосфора, необходимое вашему организму для функционирования должным образом, что приводит к множеству негативных эффектов, которые становятся все более распространенными с возрастом.

Исследователи обнаружили, что около 70 процентов нелеченных пациентов с болезнью Паркинсона на ранней стадии имеют низкий уровень витамина D — определение этой статистики как сильной корреляции было бы преуменьшением.

Другие преимущества витамина D:

• Помогает повысить иммунитет
• Улучшает здоровье костей и предотвращает остеопороз
• Необходим для усвоения минералов в организме
• Защищает от деменции
• Защищает от рака
• Повышает энергию и настроение

Зеленый чай

Антиоксидантные свойства, присущие зеленому чаю, хорошо известны, и преимущества этого вкусного напитка кажутся безграничными:

• Противовоспалительное
• Насыщенный питательными веществами
• Снижает риск рака
• Повышает способность к ожогам жир
• Улучшает работу мозга

Многочисленные исследования показали, что определенные соединения зеленого чая обладают множеством защитных свойств для нейронной сети мозга.Было также показано, что зеленый чай поддерживает уровень дофамина в больной ткани мозга, уменьшая тяжесть симптомов Паркинсона у тех, кому уже поставлен диагноз.

При покупке зеленого чая важно выбирать бренд более высокого качества, поскольку некоторые из брендов более низкого качества содержат чрезмерный уровень фтора, который, как было доказано, оказывает дегенеративное воздействие на функцию мозга.

Регулярные аэробные упражнения

Помимо физических преимуществ, таких как увеличение объема легких, плотности костей и общего долголетия, упражнения также оказывают заметное влияние на здоровье мозга.Регулярные аэробные упражнения уменьшают воспаление в головном мозге, помогая противодействовать воспалительным сигналам, ведущим к развитию болезни Паркинсона.

Исследование, проведенное в Университете Иллинойса в 2011 году, ясно показало, как скромные, но регулярные аэробные упражнения могут улучшить наше общее когнитивное здоровье. Пожилые люди, принимавшие участие в исследовании, совершали 40-минутные прогулки три дня в неделю в течение одного года. Только за этот год участники увидели увеличение на два процента размера их гиппокампа, области мозга, отвечающей за память и обучение.Напротив, без упражнений пожилые люди могут ожидать уменьшения размера своего гиппокампа примерно на один или два процента каждый год.

Учитывая дегенеративный эффект Паркинсона на когнитивные функции и память, важность регулярных упражнений невозможно переоценить.

CoQ10

CoQ10 — это кофермент, который содержится в организме большинства животных, включая ваш собственный. Ваши клетки используют его для производства энергии для большего роста и поддержания клеток, функционируя как антиоксидант и защищая те же клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами.

Было показано, что дефицит CoQ10 способствует возрастным нейродегенеративным состояниям, таким как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, а пациенты с БП имеют низкие уровни этого важного кофермента в тромбоцитах, плазме и жизненно важных областях мозга. Различные исследования показали, что добавление CoQ10 может замедлить прогрессирующее ухудшение болезни Паркинсона и предотвратить потерю дофамина.

CoQ10 содержится в изобилии в мясных субпродуктах, таких как печень, почки и сердце, а также в говядине травяного откорма и выловленной в дикой природе рыбе.Некоторые овощи, в том числе шпинат, брокколи и цветная капуста, содержат CoQ10, но его нет даже близко к количеству, содержащемуся в мясных субпродуктах.

CoQ10 необходимо употреблять вместе со здоровыми жирами, чтобы обеспечить усвоение кофермента, что делает потребление мясных субпродуктов с высоким содержанием здоровых жиров легким делом. Его также можно употреблять в качестве пищевой добавки.

Резюме — Снизьте уровень стресса

Самое важное, что мы можем сделать для нашего долгосрочного здоровья, как физического, так и когнитивного, — это уменьшить стресс в нашем организме.Любой стресс — физический, эмоциональный и химический — вызывает воспаление и долгосрочные повреждения всего тела.

Ищете ли вы методы профилактики болезни Паркинсона или способы облегчения симптомов, любой из перечисленных выше диет и образа жизни может иметь долгосрочные преимущества для здоровья. Питье зеленого чая, есть органические местные овощи и регулярные аэробные упражнения — все это значительно снижает долгосрочный совокупный ущерб, наносимый стрессом.

Хотите получить больше информации о том, как вести более здоровую и яркую жизнь с возрастом? Ознакомьтесь с другими статьями о том, как оставаться здоровым с возрастом>

Введение в болезнь Паркинсона | Клиника и исследовательский центр болезни Паркинсона

Введение в болезнь Паркинсона

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это заболевание, основными признаками которого являются

• движение замедлено
• тремор
• Проблемы с походкой или равновесием

Более 1 миллиона человек в США страдают болезнью Паркинсона.Хотя чаще он развивается у людей в возрасте 60 лет и старше, он может возникнуть уже в 20-летнем возрасте.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона вызывается потерей нервных клеток в определенной части мозга, называемой черной субстанцией. Клетки черной субстанции взаимодействуют с другими центрами управления движением в головном мозге, секретируя дофамин и другие нейротрансмиттеры. Когда клетки черной субстанции умирают, они перестают выделять дофамин, и другие центры управления движением становятся нерегулируемыми.Это нарушение в центрах управления движением головного мозга вызывает основные симптомы болезни Паркинсона (медлительность, тремор и проблемы с походкой или равновесием).

У большинства пациентов причина потери клеток черной субстанции остается неизвестной. Токсины окружающей среды, которые могут вызвать паркинсонизм, включают

• марганец
• окись углерода
• органические растворители
• некоторые пестициды

Однако большинство людей с болезнью Паркинсона не подвергались воздействию этих токсинов.Было показано, что ряд генов вызывает болезнь Паркинсона примерно у 10% пациентов, но эти аномалии генов не возникают у большинства людей с болезнью Паркинсона. В настоящее время исследователи подозревают, что причина болезни Паркинсона у большинства людей связана с сочетанием генетических факторов и воздействия окружающей среды.

Как обычно протекает болезнь Паркинсона?

Первые симптомы и течение болезни значительно различаются у людей с болезнью Паркинсона.Однако можно сделать несколько общих утверждений. Самый частый начальный симптом — тремор. Симптомы тремора или медлительности обычно начинаются на одной стороне тела, часто затрагивая руку или ногу. Со временем (у некоторых людей 5 лет и более) поражается другая конечность на той же стороне, а затем конечности на противоположной стороне. Подвижность (возникающая из-за стула или ходьбы) может быть ограничена по мере прогрессирования заболевания. У большинства людей, находящихся на лечении, болезнь Паркинсона не сокращает продолжительность жизни.

Помимо хорошо известных симптомов тремора, медлительности и дисбаланса, могут возникать другие проблемы, такие как избыток слюны, тихий голос, а также судороги рук или ног.Часто бывает потеря обоняния. Депрессия, беспокойство и ряд нарушений сна — довольно распространенное явление. Могут развиться запор, учащенное мочеиспускание, недержание мочи, повышенное потоотделение и импотенция. Около 40% людей с болезнью Паркинсона разовьются изменения памяти и интеллектуальной функции.

Для многих симптомов болезни Паркинсона доступны различные методы лечения. К ним относятся общие меры здоровья, физиотерапия и логопедия, а также ряд лекарств.Некоторым пациентам с более выраженными симптомами целесообразно хирургическое лечение. Лечение болезни Паркинсона индивидуально и зависит от ряда факторов, включая общее состояние здоровья и симптомы пациента. Ряд новых методов лечения болезни Паркинсона находится в стадии разработки.

Авторские права © 2014, Регенты Калифорнийского университета

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — неврологическое заболевание, которым страдает около 1 миллиона человек в США.Наиболее частыми симптомами БП являются тремор, замедленность движений и / или проблемы с походкой и равновесием. Отличительным признаком БП является потеря дофамина, нейрохимического вещества в головном мозге. Клетки, продуцирующие дофамин, особенно в области ствола мозга, называемой черной субстанцией, постепенно отмирают по неизвестным причинам. Эта прогрессирующая потеря клеток со временем приводит к увеличению инвалидности.

Существует также несколько расстройств, связанных с болезнью Паркинсона, которые часто называют синдромами «Паркинсон плюс» или атипичным паркинсонизмом.Помимо моторных симптомов, похожих на болезнь Паркинсона, атипичные расстройства также серьезно нарушают другие функции, такие как познание, зрение и регуляция артериального давления. Эти атипичные синдромы включают деменцию с тельцами Леви (LBD), множественную системную атрофию (MSA), кортикобазальную дегенерацию (CBD) и прогрессирующий супрануклеарный паралич (PSP).

Диагностика болезни Паркинсона и связанных с ней заболеваний

Первым шагом в диагностике БП и связанных с ней заболеваний является полное неврологическое обследование с акцентом на движения, равновесие и координацию пациента.Поскольку симптомы болезни Паркинсона характерны для многих других состояний, очень важно, чтобы врач, диагностирующий болезнь Паркинсона, был экспертом в области неврологии.

Лечение болезни Паркинсона и связанных с ней заболеваний

Хотя лекарства от болезни Паркинсона не существует, существуют лекарства и хирургические процедуры (терапия глубокой стимуляции мозга, радиочастотная (RF) абляция и операции гамма-ножом), предназначенные для улучшения симптомов. Также могут быть полезны физиотерапия, профессиональная терапия и логопедия.Наша команда врачей и практикующих медсестер будет работать с вами, чтобы определить, какой курс лечения является наилучшим.

Посмотрите следующий отрывок из «Your Fantastic Mind», в котором рассказывается о методах лечения болезни Паркинсона:

Почему выбирают Эмори?

Emory является центром передового опыта в области болезни Паркинсона и предлагает своим пациентам широкий спектр уникальных услуг, в том числе Клинику комплексной помощи для пациентов с болезнью Паркинсона, большую команду по глубокой стимуляции мозга (DBS) и ряд исследовательских возможностей.

Щелкните здесь для получения дополнительной информации

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм

Предоставлено Марсело Мерелло, MD
Директор отдела неврологии
Раздел
Расстройства движения головы Институт неврологических исследований Рауль Карреа (FLENI)
Буэнос-Айрес, Аргентина

Обновления 2019 г. предоставил Анджело Антонини, доктор медицины, доктор философии
Профессор кафедры неврологии
Университет Падуи, Италия

Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео, изображающее болезнь Паркинсона (только для участников)

Болезнь Паркинсона (БП) представляет собой нейродегенеративное заболевание, характеризующееся, главным образом, потерей дофаминовых нейронов в черной субстанции.Симптомы обычно развиваются на одной стороне тела медленно в течение многих лет, но прогрессирование может отличаться от одного человека к другому из-за разнообразия заболевания. Люди с БП могут испытывать тремор, в основном в состоянии покоя (описываемый как тремор перекатывания таблеток в руках), брадикинезию, ригидность конечностей, проблемы с походкой и равновесием. Распространенность составляет примерно 200 случаев на 100 000 населения, а заболеваемость — примерно 25 случаев на 100 000 населения, но эти цифры могут показывать различия в разных регионах мира.

Когда появляются моторные проявления, люди с БП теряют более 50% нигральных дофаминовых клеток, что позволяет предположить, что патологические изменения могут начаться за много десятилетий до появления клинических признаков. Премоторная фаза во многих случаях характеризуется немоторными проявлениями, такими как расстройство поведения во время быстрого сна, апатия, изменения настроения, беспокойство, запор и потеря обоняния.

Причина болезни Паркинсона, вероятно, многофакторна и зависит от наследственной предрасположенности, токсинов окружающей среды и старения.В последние годы стало очевидным, что есть также генетический вклад в БП, и было идентифицировано несколько мутаций (GBA, LRRK2, PRKN, SNCA), хотя в большинстве регионов мира только меньшая часть случаев объясняется генетикой.

Диагноз остается клиническим и основывается на двигательных проявлениях. МРТ или КТ головного мозга и молекулярная визуализация (то есть транспортера дофамина в полосатом теле) полосатого тела могут быть выполнены для подтверждения клинической оценки. Клинические признаки БП включают как двигательные симптомы (описанные выше), так и немоторные проблемы.Эти немоторные симптомы включают психоневрологические симптомы, включая расстройства настроения и когнитивные изменения; вегетативная дисфункция, боли и проблемы со сном.

Леводопа остается краеугольным камнем лечения болезни Паркинсона более 50 лет. Однако после нескольких лет лечения и в основном из-за прогрессирования заболевания польза от леводопы сокращается, и у многих пациентов появляются двигательные осложнения. Это привело к появлению многих других лекарств, включая ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (COMT), ингибиторы моноаминоксидазы типа B (MAO-B) и агонисты дофамина.Блокаторы ферментов действуют путем увеличения периода полувыведения леводопы или дофамина, в то время как агонисты дофамина имитируют действие дофамина на дофаминовые рецепторы мозга.

В последнее время стали доступны хирургические методы лечения и инфузии для улучшения ведения отдельных пациентов с двигательными осложнениями. Хирургия включает использование глубокой стимуляции головного мозга субталамического ядра и внутреннего бледного шара. Использование инфузий лекарств основано на возможности непрерывной доставки либо леводопы, либо апоморфина (агонист дофамина с высоким сродством к рецепторам дофамина), имитируя естественную стимуляцию тонических рецепторов в базальных ганглиях.

Паркинсонизм

Предоставлено Дэвидом Джоном Бёрном, доктором медицины, FRCP
Профессор отделения клинических исследований старения
Кампус для старения и жизнеспособности, Университет Ньюкасла,
Ньюкасл-апон-Тайн, Великобритания

Определяющим признаком паркинсонизма является брадикинезия или медлительность с уменьшением и деградацией повторяющихся движений («утомляемость»). Сообщалось, что легкая «брадикинезия» возникает у «нормальных пожилых людей», но это может отражать неспецифическую медлительность, а не брадикинезию, как определено выше.Болезнь Паркинсона — наиболее частая нейродегенеративная причина паркинсонизма. Другие причины включают множественную системную атрофию, прогрессирующий надъядерный паралич и кортикобазальную дегенерацию.

Эти другие нейродегенеративные состояния иногда объединяют под термином «атипичный паркинсонизм» или «синдромы паркинсон-плюс». Они также не реагируют на дофаминергические препараты и, как правило, имеют худший прогноз по сравнению с типичной болезнью Паркинсона. Дегенеративные причины паркинсонизма может быть трудно диагностировать на самых ранних стадиях, и дополнительные исследования могут иметь ограниченную ценность в этом случае.

Паркинсонизм также может быть симптоматическим в результате различных сосудистых, лекарственных, инфекционных, токсических, структурных и других известных вторичных причин. Из них лекарственный паркинсонизм, вероятно, является наиболее распространенным и включает агенты, которые блокируют постсинаптические рецепторы дофамина D2 с высоким сродством (такие как антипсихотические и противорвотные препараты) и вальпроат натрия. Сосудистый паркинсонизм («артериосклеротический псевдопаркинсонизм»), как правило, имеет акцент на нижнюю часть тела с нарушением походки и сопутствующим когнитивным ухудшением.

Множественная системная атрофия (MSA)

Июль 2019

Автор: Грегор Веннинг, доктор медицинских наук, профессор клинической неврбиологии, Медицинский университет Инсбрука, Австрия

Множественная системная атрофия (МСА) — это редкая и прогрессирующая альфа-синуклеинопатия, связанная с олигодендроглиальными включениями и потерей нейронов, поражающих, среди других областей мозга, полосатое тело, черную субстанцию, мосты и мозжечок. Клинически симптомы могут включать тяжелый паркинсонизм, невосприимчивый к леводопе, мозжечковую атаксию, вегетативную или пирамидную дисфункцию в различных сочетаниях.По преобладанию симптомов паркинсонизма или мозжечка пациенты классифицируются на подтипы MSA-P или MSA-C соответственно. Средний возраст появления двигательных симптомов составляет 56,2 ± 8,4 года без разницы в распределении полов, а медиана выживаемости составляет от 6 до 10 лет (9,8 года). До появления двигательных симптомов у 20-75% пациентов наблюдается продромальная фаза, которая длится от нескольких месяцев до лет и характеризуется вегетативной недостаточностью, влияющей на сердечно-сосудистые, дыхательные, мочеполовые, желудочно-кишечные и судомоторные функции.Кроме того, расстройство поведения во сне с быстрым движением глаз (RBD) часто наблюдается на премоторной стадии α-синуклеинопатий, при этом более половины пациентов сообщают о RBD до появления двигательного начала и присутствует у 88% пациентов с вероятным диагнозом MSA. На сегодняшний день этиология MSA все еще не ясна, но предполагается, что сложное взаимодействие, включающее генетическую предрасположенность и факторы окружающей среды, способствует возникновению и прогрессированию заболевания, поскольку семейная агрегация по аутосомно-доминантному или рецессивному типу наследования была отмечена в нескольких европейских и японских семьях. .Тем не менее считается, что MSA возникает спорадически.

В настоящее время варианты лечения сосредоточены на конкретных признаках и симптомах и включают лекарства для повышения артериального давления или уменьшения признаков паркинсонизма (кратковременный ответ в течение 1-3 лет у 38%), лекарства от импотенции, уход за мочевым пузырем, физиотерапию и логопедию.

Прогрессирующий надъядерный паралич (ПСП)

Июль 2019

Автор: Гюнтер Хёглингер, доктор медицины, заведующий кафедрой неврологии, Ганноверская медицинская школа, Ганновер, Германия

Прогрессирующий супрануклеарный паралич (PSP) — это нейродегенеративное заболевание с началом у взрослых с церебральной четырехповторной (4R-) тау-патологией в нейронах, олигодендроцитах и ​​астроцитах.Нейрофибриллярные сплетения при PSP преобладают в стволе мозга и базальных ганглиях и в меньшей степени в лобной и височной коре и мозжечке. Олигодендроглиальные спиралевидные тела присутствуют в разной степени. Тау-положительные тафтинговые астроциты подтверждают диагноз. Дифференциальное анатомическое распределение тау-патологии, по-видимому, определяет очень вариабельные клинические проявления PSP.

Преобладающее клиническое проявление ПСП называется синдромом Ричардсона, то есть комбинацией постуральной нестабильности с замедлением вертикальных саккад и надъядерным параличом вертикального взора в раннем клиническом течении.Вторым наиболее частым проявлением является ПСП с преобладающим паркинсонизмом, то есть акинетически-ригидным синдромом, развивающимся надъядерной глазодвигательной дисфункцией на более поздней стадии заболевания. Другие клинические проявления PSP включают, среди прочего, прогрессирующее застывание походки, преобладающее фронтальное предлежание, преобладающее расстройство речи / языка и кортикобазальный синдром.

PSP — это спорадическое заболевание, наиболее важным фактором риска которого являются распространенные варианты MAPT. PSP обычно проявляет свои первые клинические признаки и симптомы после 40 лет, в среднем 66 лет.Средняя продолжительность жизни от начала заболевания до смерти составляет 7,9 года, при этом наиболее частой причиной является аспирационная пневмония из-за бульбарной дисфагии. Для PSP нет одобренных лекарств. Рекомендованные не по назначению лекарства, физиотерапия и логопедия обеспечивают крайне ограниченное и временное улучшение двигательных функций.

Наиболее важными неудовлетворенными потребностями в исследованиях PSP являются характеристика продромальных состояний, предполагающих наличие PSP, визуализация или биомаркеры жидкости для объективной диагностики и отслеживания заболевания, а также разработка клинически значимых методов лечения, модифицирующих заболевание.