Причины шума в голове у пожилых людей: Шум в голове у пожилых людей

Шум в голове у пожилого человека

Шум в ушах может возникать в любом возрасте. Но чаще всего возникает шум в голове у пожилых людей. И не всегда причиной его появления является старость, но и возможное развитие заболевания. К тому же шум в голове у пожилых людей вызывает дискомфорт, ухудшение самочувствия.

Устранить причину жужжания в ушах можно только после прохождения комплексного обследования. Если никак не реагировать на появления шума, то можно запустить развитие недуга и болезнь перейдет в более тяжелую стадию.

Причины появления шума у пожилых людей

Шум в голове у пожилых людей может проявляться вследствие полученных патологий. Интенсивность стороннего жужжания зависит от длительности и сложности болезни. А с годами ситуация только ухудшается, ведь одна болезнь накладывается на другую.

Причин возникновения шума в ушах множество, но самыми распространенными из них считаются:

• Работа в помещении с повышенной шумностью. Если болезнь развилась вследствие неблагоприятных условий работы, то лечить ее невозможно. В таких случаях престарелому человеку покупают слуховой аппарат.

• Наличие серной пробки, которая вызывает в ушах шипящие звуки.

• Заболевания нервной системы, сосудов и сердца.

• Воспаления среднего уха, барабанной перепонки.

• Прием большого количества лекарств, в которых существуют побочные эффекты.

• Новообразования в головном мозге.

• Травмы головы.

Шум в голове у пожилых людей может быть совершенно разный. По статистике каждый 5-ый человек старше 50-ти лет ощущает жужжание в ушах.

Разновидности шума в голове у пожилых людей

На характер и тип шума в голове у пенсионеров влияет причина его возникновения. Восприятие стороннего звука может быть самым разным – от шипящего до свистящего.

Длительность ощущения шума в голове:

• Острый – длительность шумовых ощущений до 3-х месяцев.

• Умеренный тиннитус – постоянный шум, звучащий в голове сроком до 1 года.

• Хронический – шум в голове постоянно сопровождает человека более чем один год.

К тому же шум в голове у пожилых женщин и мужчин может слышаться с разной степенью громкости.

Существуют разные типы:

• Шум ощущается не сильно. Пожилой человек не ощущает дискомфорта и может даже его не замечать, приспособившись к незначительному шипению.

•  Выраженное звучание, вследствие которого возникает бессонница.

• Громкое жужжание в голове, которое ощущается постоянно.

• Тяжелая степень, при которой пожилой человек очень страдает, его сон нарушается, а бодрствование происходит в больших муках.

Постоянный шум в голове у престарелого человека может привести даже к развитию психологических заболеваний, депрессии. Жужжание приводит к хронической усталости, головным болям, раздражительности.

Как помочь?

Помочь справиться с шумом в ушах может только доктор. Лечат жужжание комплексно, используя лекарственные препараты, процедуры и методы народной медицины. Доктор назначает медикаментозное лечение, которое заключается не только в устранении звука в ушах, но и в ликвидации самой причины возникновения.

Как правило, назначаются препараты, улучшающие кровообращение в мозгу, витамины группы В, Омега-3. В лечебной практике также наблюдается применение успокоительных и анальгезирующих препаратов без ощутимых побочных эффектов.

Дополнительно пожилому человеку с шумом в голове могут назначать ультразвук, прогревание, ультрафиолет, электролечение.

При особо тяжких патологиях применяют хирургическое вмешательство.

Помощь при шуме в ушах в престарелом возрасте

Помочь избавиться от стороннего звука в ушах и голове помогут специальные ортопедические приспособления. С их помощью происходит улучшение кровообращения в головном мозге, благодаря чему клетки получают полноценное питание. К таким приспособлениям относят:

• Подушки и матрасы с ортопедическим эффектом, которые обеспечивают правильное расположение тела во время сна.

• Воротник Шанца, с помощью которого можно разгрузить шейные позвонки во время работы и выполнения повседневных нагрузок.

Грамотно назначенное лечение и выполнение всех рекомендаций доктора позволит пожилому человеку избавиться от шума в голове, тем самым улучшая качество своей жизни. Не стоит применять самолечение, ведь такая патология может быть причиной серьезного заболевания. При первых появления звуков в ушах рекомендуется обратиться к специалисту.

Шум в голове у пожилых людей: причины и лечение

Шум в ушах у пожилых людей свидетельствует о функциональных нарушениях в работе организма или отдельных систем.

Такое явление, которое может проявляться в любом возрасте может быть вызвано разными причинами и для их определения стоит обратиться за медицинской помощью и точной постановки диагноза.

1. Причины возникновения шума в ушах
2. Каким может быть шум у пожилых больных?
3. Традиционные способы лечения шума в ушах
4. Альтернативное лечение шума в ушах у пожилых
5. Преимущества размещения в доме престарелых «Гармония Хаус»

Если шум в ушах носит постоянный или систематический характер, то медицинское обследование поможет определить заболевание. Независимо от симптоматики любые патологии в пожилом возрасте категорически не рекомендуется списывать на естественный процесс старения организма и заниматься укреплением здоровья.

Причины возникновения шума в ушах

Пожилой возраст тесно связан с проявлениями разнообразных заболеваний, которые имеют свою и иногда схожую симптоматику. Чтобы подобрать правильное лечение и профилактику обострения патологических или хронических состояний необходимо курировать причины возникновения шума и заняться лечением болезни.

Возрастной шум в ушах ощущается каждым человеком по-разному, это могут быть постоянный глушащий другие звуки звон. Часто престарелые жалуются на гул, сопровождающийся головными болями и другими симптомами, которые могут быть признаками формирования и развития системных и функциональных заболеваний.

Наиболее часто шум возникает из-за воспаления в ушной полости или отита, формирования новообразований в головном, спинном мозге. Существуют и такие причины шума в ушах как заболевания сердечно-сосудистой, мочевой и половой систем, патологии центральной и периферической нервной системы.

Еще несколькими факторами риска являются вегетососудистая дистония, резкие скачки артериального давления, болезни эндокринной системы. При обращении за помощью к врачу, необходимо описать характер шума (постоянный, нарастающий или пульсирующий), чтобы предоставить всю необходимую информацию.

Каким может быть шум у пожилых больных?

В современной медицине шум в ушах носит определение тиннитуса, и свидетельствует о системных или функциональных нарушениях. Даже при проведении тщательного обследования врач общей практики или узкой квалификации не может определить уровень шума и его звучание, полагаясь на дополнительные исследования.

Проведение медицинского обследования помогает определить причины появления шумового эффекта и подобрать оптимальную терапию. Сами пациенты могут жаловаться на объективный или субъективный шум, последний вызывается сужения сонных артерий и носит синусоидальный или импульсный характер.

Субъективный тиннитус могут слышать исключительно пациенты и он бывает низким, средним и высоким в зависимости от интенсивности. Частный пансионат для пожилых в Московской области предлагает качественный уход и медицинскую помощь в лечен различных заболеваний, в том числе и тех, что вызывают различные звуковые эффекты.

Традиционные способы лечения шума в ушах

Профилактическое и терапевтическое лечение при шуме в ушах назначается исключительно квалифицированным специалистом определенной компетенции. Предварительный осмотр и прием пациента проводит врач общей практики, который может назначить дополнительные исследований и дать направление на посещение доктора определенной квалификации.

Категорически не рекомендуется игнорировать симптоматику и приписывать ее естественным проявлениям процесса старения организма. Еще специалисты рекомендуют отказаться от самостоятельных попыток лечения или назначения препаратов для нормализации давления, восстановления сердечного ритма или других лекарств.

Терапевтическое лечение полностью зависит от поставленного диагноза и определения причин возникновения ощущения шума в ушах. В наших частных пансионатах пациенты находятся по постоянным присмотром, могут обратиться за помощью и пройти полноценное обследование для точного диагностирования болезней.

Альтернативное лечение шума в ушах у пожилых

Традиционное терапевтическое лечение шума в ушах можно заменить альтернативными программами, которые подбираются по предписанию врача. Чаще всего в профилактический комплекс включают иглоукалывание и рефлексотерапию, гирудотерапию и лечебно-профилактическую физкультуру.

Пожилым людям, которые задумываются над вопросом как избавиться от шума в ушах рекомендуют умеренные физические нагрузки. Дополнить курс оздоровления можно прогулками на свежем воздухе, различными массажными техниками и употребление укрепляющих настоев трав, рационализацией питания.

Преимущества размещения в доме престарелых «Гармония Хаус»

Шум в ушах может появляться в разном возрасте и такие проявления носят чаще всего индивидуальный характер.

При первых симптомах неприятных ощущений лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью, частный пансионат Гармония Хаус регулярно проводит медицинские осмотры подопечным и предлагает другие услуги:

• создание и поддерживание комфортных условиях проживания;
• обеспечение медицинского обслуживания и психологической поддержки;
• рациональное питания 5 раз в день с индивидуальным диетическим столом;
• и помощь в приеме пищи, проведении гигиенических процедур.

Всесторонний уход за пожилыми в Москве организован силами квалифицированных и компетентных специалистов с хорошей подготовкой. Наши сиделки, горничные и другой персонал имеют богатый опыт работы с пожилыми людьми, ухода за пациентами с различными заболеваниями или инвалидностью.

Лечение в пожилом возрасте не должно быть симптоматическим, что поможет избегать обострения заболеваний и ухудшения состояния престарелого человека. Сеть частных пансионатов для пожилых людей Гармония Хаус организовывает полноценный уход за проживающими предоставляя им качественную медицинскую помощь. В рамках профилактики состояния здоровья сиделки регулярно измеряют артериальное давление и температуру подопечных, а врач клиники Гармония Мед проводит обследования.

Шум в ушах (тиннитус) — причины, методы избавления

Вы спрашиваете: «Что такое ушной шум и как с ним бороться?»

Шум в ушах (тиннитус) — «tinnitus» происходит от латинского tinnire (звенеть). Явление описывается, как звуковое ощущение в голове, не связанное с каким-либо внешним источником.

От шума в ушах страдает каждый пятый житель планеты, и, почти, 33% людей пожилого возраста. 32% людей хоть раз испытали явление шума в ушах. Даже 13% детей школьного возраста с нормальным слухом испытывают шум в ушах, по крайней мере, эпизодически.

Когда мы говорим о тиннитусе, мы имеем в виду субъективный шум в ушах, который ощущается в виде необъяснимого постороннего звука. Причиной тиннитуса часто является изменение чувствительности структур головного мозга, вызванное депривацией входных слуховых стимулов. Потеря слуха проявляется в ослаблении чувствительности восприятия внешних звуков и, в результате, приводит к увеличенному сознанию шума в ушах, что, в свою очередь, может изменить функцию структур слуховых путей.

В особо серьезных случаях шум в ушах может привести к потере слуха, нарушением сна и потере работоспособности.

Шум (звон) в ушах — основные причины

• Заболевания наружного, среднего, внутреннего уха.
• У молодых людей шум в ушах может возникать, как результат вредного воздействия громкого звука.
• Возрастные изменения слухового нерва обычно являются причиной шума в ушах у пожилых людей.
• Отосклероз.
• Опухоль среднего уха.
• Аллергия, низкое либо высокое давление. травмы головы или шеи, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.п.

Как ослабить ушной шум — рекомендации врача-сурдолога

• Избегайте шума.
• Регулярно измеряйте кровяное давление и старайтесь его контролировать.
• Одной из основных причин нарушений кровообращения является злоупотребление солью, поэтому старайтесь перейти на несоленую пищу.
• Научитесь расслабляться.
• Воздержитесь от употребления табака, кофе, колы и прочих стимуляторов.
• Прекратите постоянно думать и переживать из-за шума.
• Ежедневно занимайтесь спортом, чтобы улучшить кровообращение.
• Слуховые аппараты являются не только прибором, улучшающим слух, но и помогают избавиться от навязчивого ушного шума, используя эффект маскировки.

Как показали клинические исследования, использование слуховых аппаратов в лечении тиннитуса не только субъективно уменьшает влияние шума, но и является частью терапии.

Использование слуховых аппаратов пациентами с проблемой ушного шума отвлекает внимание от шума в ушах, что улучшает коммуникацию, обеспечивает лучшую разборчивость речи, замаскированную тиннитусом. Происходит это вследствие того, что усиление окружающих звуков слуховым аппаратом обеспечивает достаточную активацию слуховой части нервной системы и, таким образом. Уменьшает восприятие шума в ушах, как экспрессию структур головного мозга. Постоянное воздействие усиленных окружающих звуков оказывает благоприятное воздействие, восстанавливая функцию нервной активности и ослабляя тиннитус.

Чтобы получить лучшие результаты, слухопротезирование должно быть бинауральным (на оба уха). При этом лучше использовать слуховые аппараты с управляемыми системами шумоподавления. Функционирование слухового аппарата должно в точности соответствовать индивидуальным потребностям пациента.

Головокружение у пожилых людей — a:care

Головокружению, как и любви, все возрасты покорны. Однако пожилые люди, на долю которых и без того приходится множество проблем со здоровьем, страдают им почти в три раза чаще. Так, в возрасте старше 60 лет головокружение испытывают 30% пожилых людей, а в возрасте старше 85 лет – около 50%. [1][2]

Головокружение – одна из самых распространенных причин падений у пожилых. [3] С возрастом наши кости становятся более хрупкими, поэтому многие из таких падений заканчиваются тяжелыми травмами. Особенно опасен перелом шейки бедра, из-за которого человек может оказаться навсегда прикован к постели. Ведь чем старше пациент, тем, к сожалению, выше риск того, что перелом не срастется.

Основные причины головокружения у пожилых людей это:

• Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ), которое встречается в 30-35% случаев. [4] У пожилых людей оно часто возникает из-за дегенеративных изменений во внутреннем ухе. Микроскопические отложения (отолиты) при поворотах головы могут раздражать вестибулярные рецепторы и вызывать головокружение. Такое головокружение может, к примеру, застигнуть пожилого человека утром после пробуждения. [4]
• Цереброваскулярные («сосудистые») заболевания головного мозга, в том числе, атеросклероз. Практически все «сосудистые» заболевания приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга из-за повреждения сосудов. Головокружение в данном случае – одно из наименее опасных проявлений таких состояний.
• Инсульт. Статистика гласит, что каждый день в мире переносят инсульт около 450 000 человек, более 80% из них находятся в пожилом возрасте. 5 Одним из первых его признаков является головокружение, которое может сохраняться и после лечения.
• Полипрагмазия, то есть одновременный прием большого количества лекарств. При этом, чем больше препаратов принимает пациент, тем выше вероятность развития побочных эффектов. [6] Головокружение может появиться в результате приема некоторых нестероидных противовоспалительных и противоопухолевых препаратов, петлевых диуретиков, ототоксических антибиотиков и некоторых других лекарственных средств. [7]
• Повышенное или пониженное артериальное давление часто проявляется в виде общей слабости и чувства приближающегося обморока [8]
• Возрастные изменения вестибулярной системы, которые помимо головокружения часто приводят к ощущению неустойчивости у пожилых людей. [9]
• Сопутствующие заболевания (например, болезни Паркинсона или Альцгеймера, сахарный диабет и заболевания позвоночника). Головокружение, в этом случае, могут вызывать как сами заболевания, так и одновременный прием большого количества лекарств, предназначенных для их лечения.
• Психологические и эмоциональные факторы для пожилых людей имеют особое значение. Многие из них болезненно переживают возрастные изменения, испытывают страх перед падением из-за головокружения, тревогу и даже панические атаки. Такое психогенное головокружение часто сопровождается нехваткой воздуха, слабостью, предобморочными состояниями, ознобом, аритмией и т.д. [4]

Лечение головокружения у пожилых людей

Пожилым людям особенно важно обращать пристальное внимание на тревожные сигналы организма и обязательно сообщать о них врачу. Помимо лекарственной терапии, значение имеют профилактика головокружения и специальная вестибулярная гимнастика, которая, кстати, полезна также и здоровым людям старше 60 лет. Однако упражнения можно проводить только под присмотром медицинского персонала и при отсутствии противопоказаний. Значительную поддержку может оказать психотерапия – особенно в тех случаях, когда головокружение вызвано эмоциональными расстройствами. [9]

Пожилым людям, страдающим головокружением, и их близким важно знать правила экстренной помощи при головокружении, а также информацию о профилактике головокружения и правильном питании.

Обязательно обратитесь к специалисту, если вам или вашим пожилым родственникам понадобилась квалифицированная помощь.

Список используемой литературы:

1. Замерград М. В. Возрастные аспекты головокружений // Неврологический журнал. – 2014. –Т. 9. -№ 3. – С. 21-28.

2. Парфенов В. А., Антоненко Л. М. Лечение и реабилитация основных заболеваний, проявляющихся вестибулярным головокружением // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2015. – Т.7. — №2. – 56-60.

3. Драпкина О.М., Чапаркина С.М., Ивашкин В.Т. Головокружение в практике врача-интерниста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. — №6 (4). – С. 107-114.

4. Захаров В. В. Головокружение у пожилых // Фарматека. – 2012. — №9

5. Мух Е.А., Назаренко Н.В. Профилактика инсульта у пожилых: комплексный подход в условиях отдела стационарзамещающих лечебных технологий // Бюллетень медицинских интернет-конференций — Т. 5. — №3.

6. Белозеров Е.С. и др. Медикаментозные осложнения, СПб., 2001. — 448 с.

7. Бабияк В.И., Базаров В.Г., Ланцов А.А. К проблемам вестибулярной патологии // Новости оториноларингологии и логопатологии — 2000. — Т. 2. — № 22. — С. 67–73.

8. Freeman R. Treatment of orthostatic hypotension. Semin Neurol 2003; 23:435–42.

9. Замерград М. В. Нарушения равновесия у пожилых // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2012. — №1. – 101-105.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Шум в голове у пожилых людей | Пансионат для пожилых людей

Шум в голове у пожилых людей

Не секрет, что в связи со всевозможными возрастными изменениями пожилые люди подвержены гораздо более обширному количеству заболеваний. У стариков обнаруживаются патологии, затрагивающие самые разные системы организма, вызывающие различные симптомы.

Шум в голове у пожилых людей – это один из наиболее распространенных симптомов и, хотя такой же клинический признак может периодически беспокоить даже в молодом возрасте, в старости подобные сигналы с большей долей вероятности говорят о серьезным проблемах, угрожающих не только здоровью, но и жизни.

Общее представление о проблеме

В первую очередь стоит отметить, что шум в голове у пожилых людей – это не субъективное состояние, шумы являются осознанным клиническим признаком, который распознается слуховым аппаратом (ушами).

Данный симптом в медицине имеет свое название – тиннитус. При этом человек действительно слышит посторонние звуки, которые не вызываются окружающими предметами, людьми и прочим. Эти звуки имеют патологический характер, речь идет о своего рода сигнале организма об определенном нарушении.

Кроме того, шум в голове у пожилых людей может ощущаться по-разному:

• Часто повторяющиеся непродолжительные звуки, которые возникают периодически и вскоре проходят;
• Систематические, длинные или даже постоянные шумы, что говорит о развитии основной проблемы, провоцирующей их.

Помимо этого, звуки также бывают разного характера:

• Шуршание;
• Писк;
• Пульсации;
• Звон и т.д.

Основываясь только на подобных особенностях, описанных пациентом, опытный специалист может делать какие-то выводы по поводу происхождения и причин возникновения подобных шумов.

Причины шума в голове

При появлениях обсуждаемых шумов, многие старики не уделяют им должного внимания, особенно если симптом дает о себе знать не постоянно. В некоторых случаях даже систематические проявления игнорируются, чего делать ни в коем случае нельзя, ведь все это время первопричина данного клинического может развиваться, что в дальнейшем нанесет серьезный вред здоровью.

Дабы лучше понимать проблему и не игнорировать ее, рассмотрим основные причины шума в голове у пожилых людей:

Наши пансионаты:

1. Стрессовые ситуации, а также чрезмерное умственное или эмоциональное напряжение. Как правило, именно перегруженность такого характера может вызывать обсуждаемые неприятные ощущения. В некоторых случаях речь идет об определенных нарушениях, связанных с работой головного мозга, но, если шумы прекращаются, как только человек отвлечется и расслабится, проблема может быть не столь серьезной. В то же время речь может идти о развитии невротических состояний и психических расстройствах, так что врачу показаться стоит.
2. Травмы головы также могут вызывать подобный эффект. При этом речь идет не только о недавно полученных повреждениях, даже зажившие несколько лет назад травмы могли нанести довольно серьезный вред, который дал о себе знать в связи с возрастными изменениями.
3. Шум в голове у пожилых людей может возникать из-за нарушения кровообращения головного мозга, например, сужения сосудов. В большинстве таких случаев отмечается резкая ритмичная пульсация, тот же эффект оказывается при развитии опухолей. Подобные клинические признаки крайне опасны, ведь они также являются предвестниками инсультов.
4. Очень часто шумы имеют кратковременный эффект, когда пожилой человек меняет положение тела, резко встает или садится. В данном случае с высокой долей вероятности можно говорить об определенной степени поражения центральной нервной системы, при котором наблюдается дисфункция вестибулярного аппарата.
5. Патологические процессы, касающиеся сердца, печени и почек нередко провоцируют серьезные расстройства функций организма, подрывают здоровье и сопровождаются шумом в голове.
6. Шум в голове у пожилых людей может быть спровоцирован принятием сильнодействующих препаратов, в том числе предназначен для лечения сердечных, почечных и печеночных патологий, а также сосудосуживающий, антибиотиков, антидепрессантов и т.д. В подобных ситуациях нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет корректировки лечения.

На самом деле причин, которые могли бы вызвать обсуждаемый неприятный симптом масса, в вышеизложенном списке описаны только наиболее распространенные. Важно понимать, что шум в ушах нельзя игнорировать, необходимо как можно быстрее пройти обследование и начать лечение.

Методы лечения

Первое, о чем стоит всегда помнить – если наличествует шум в голове у пожилых людей, лечение должен проводить только врач, ни о какой самодеятельности в подобных ситуациях не может быть и речи.

Касательно самих методов лечения, все зависит о генерального заболевания, вызывающего подобную симптоматику, сконцентрироваться необходимо на первопричинах и от них зависят все методы борьбы с проблемой.

Именно из-за индивидуальности каждого случая необходимо тщательное обследование, на основе которого будет назначаться и приводиться последующее лечение. Однако одним из важных правил терапии является борьба с основной симптоматикой и существует отдельное лекарство от шума в голове пожилым людям, вернее, даже несколько видов средства. Действие подобных препаратов может быть направлено на восстановления кровообращения в сосудах головного мозга, циркуляции кислорода, всасывание полезных веществ, регенерацию нейронных связей и т.д.

Не менее важным остается тот факт, что при шумах в голове состояние пожилых людей может ухудшаться и всегда есть риск внезапного удара или острого развития патологического процесса, если основная причина возникновения симптома серьезная. По этим причинам человек должен оставаться под присмотром, можно поместить его пансионат для пожилых людей. Коммерческий дом престарелых «Дом Доброты» предоставит пациенту полноценный уход и присмотр, комфортное пребывание в учреждении, медицинскую помощь, а свежий воздух, общение и здоровое питание ускорят процесс выздоровления.

Акустическая травма: причины и диагностика

Акустическая травма – заболевание, характеризующееся наличием патологических изменений во внутреннем ухе. Чаще всего в качестве основного неблагоприятного фактора, который и провоцирует прогрессирование патологии, выступает влияние на орган слуха громкого звука. Стоит отметить, что протекание недуга может быть как острым, так и хроническим.

Основной симптом – наличие различных расстройств со стороны слуховой функции.  Прогноз акустической травмы напрямую зависит от того, как сильно пострадало внутреннее ухо. В большинстве клинических ситуаций правильно составленный план лечения позволяет полностью устранить нарушения. Но при тяжелом течении недуга возможно возникновение стойкой глухоты.

Акустическая травма диагностируется у пациентов достаточно часто. Более ей подвержены индивиды, возраст которых варьируется в диапазоне от 30 до 60 лет. Если опираться на статистические данные, то около 25% всех случаев сенсоневральной глухоты напрямую связаны именно с акустической травмой.Как выше было сказано, недуг может протекать в острой и хронической форме. Первый тип патологии развивается вследствие воздействия на органы слуха конкретного человека любого звука, который превышает 120 децибел (это может быть взрыв или же внезапно раздавшийся звук сирены). Причины развития хронической акустической травмы – систематический контакт человека со звуками, громкость которых превышает 90 децибел. Именно эту форму заболевания специалисты относят к профессиональным патологиям, так как ей подвержены люди, трудящиеся в условиях постоянного шума.

Стоит отметить, что механизм развития у острой и хронической формы акустической травмы несколько отличается. При острой форме из-за воздействия громкого звука в перепончатом лабиринте возникает кровоизлияние, вследствие которого клетки слухового анализатора набухают и смещаются. Механизм развития хронической формы заболевания специалистами пока полноценно не изучен. Но есть предположение, что систематическое влияние громких звуков на слуховой аппарат провоцирует прогрессирование дегенеративных изменений в нем.При развитии острой акустической травмы приоритетным симптомом является сильная боль. Как правило, возникает она резко, а также ее сопровождает угнетение слуховой функции. Если говорить просто, то человек на время абсолютно перестает слышать звуки, которые его окружают. Иногда данное состояние может сопровождаться головокружением или звоном в ушах. Если возникло поражение легкой степени, то слуховая функция может восстановиться на протяжении получаса. В тяжелых случаях звуковосприятие будет нормализоваться постепенно (этот процесс может занять несколько дней).

Хроническая форма характеризуется тем, что протекает в три этапа. Сначала больного беспокоит только звон в ушах, который постепенно стихает (но только в случае устранения провоцирующего фактора). Как правило, человек постепенно привыкает к наличию шума определенной громкости. После этого никакие неприятные симптомы его больше не беспокоят, но вот в его слуховом аппарате уже прогрессируют патологические изменения.На развитие второго этапа уходит несколько лет. У больного человека возникают жалобы на наличие звона в ушах и ухудшение звуковосприятия. К этой клинической картине нередко добавляется раздражительность, повышенная утомляемость и бессонница. Как результат, возникает стойкое ослабление слуха. Еще через пару лет наступит третий этап, для которого характерным является практически полная потеря слуховой функции.

Диагностика и терапия

Первое, что сделает врач при выявлении больного с нарушением звуковосприятия – соберет анамнез заболевания и жизни в целом, выслушает жалобы.

Для постановки точного диагноза специалисты прибегают к современным методам диагностики, таким как:

• тональная пороговая аудиометрия;
• речевая аудиометрия;и проч.

 

Основа лечения акустической травмы – обеспечение полного слухового покоя. Также важно, чтобы пациент сменил место работы. Медикаментозная терапия включает в себя применение ноотропных средств, антигипоксантов, витаминов из группы В. Нередко основной план лечения дополняют физиотерапевтическими процедурами (хороший эффект дает дарсонвализация).

Шум в голове и ушах у пожилых людей: причины, лечение

Одной из самых частых жалоб у людей пожилого возраста является шум в голове. Данный симптом может указывать на общий процесс старения сосудов мозга, однако может быть и признаком патологических состояний со стороны ЛОР-органов, головного мозга или других органов. Нередко шум в голове обусловлен вредными условиями работы, иногда является последствием полученных за жизнь травм, стрессовыми ситуациями. Для наиболее достоверного выяснения причин шума в голове у пожилых необходимо консультироваться со специалистом, в данной же статье представлена общая ознакомительная информация о шуме в голове.

Содержание:

1. Причины
2. Лечение
3. Прогноз

Причины

Шум в голове не является самостоятельным заболеванием, чаще к нему приводят различные причины, а у пожилых людей чаще совокупность нескольких патологических состояний.

Чаще всего неприятные акустические явления развиваются из-за следующих причин:

1. Профессиональные вредности. Вибрация, громкие звуки, близкий источник постоянного звука приводят к формированию шума в голове. Среди профессий, приводящих к развитию тиннитуса, следует выделить рабочих металлургических фабрик, телефонистов, клепальщиков, работников строительной сферы и сборочных производств.
2. Патология уха. Среди заболеваний уха, которые могут приводить к шуму в голове у пожилых, следует особо выделить хронический мезотимпанит, тубоотит, отосклероз. Данные состояния требуют дообследования у ЛОР-врача. Также обследование и лечение у ЛОР-врача требует болезнь Меньера, опухоль барабанной полости.
3. «Сосудистые» причины. Формирование атеросклеротических изменений, изменение тонуса сосудов под влиянием нестабильных уровней артериального давления могут вызывать турбулентные завихрения крови в сосудах, которые ряд людей могут воспринимать. Также общесосудистые изменения могут приводить к различным негативным субъективным ощущениям, в том числе и шуму.
4. Вопреки распространенному мнению, шум в ушах практически никогда не вызывается общими проблемами со стороны позвоночника (остеохондроз, спондилез и т.п.). Однако ряд состояний (аномалия Киммерли, спондилолистез в шейном отделе позвоночника и т.д.) может оказывать влияние на позвоночные артерии, меняя скорость кровотока по ним и приводить к шуму в голове. Хотя такие состояния встречаются крайне редко.
5. Патология головного мозга. К шуму в ушах и голове у пожилых людей могут приводить последствия инсультов, черепно-мозговых травм, дисметаболические изменения (осложнения течения сахарного диабета, сочетанные факторы). Достаточно редко шум в голове (чаще односторонний) вызывает невринома слухового нерва, еще реже шум вызывает другая опухоль мозга. Также не часто причиной шума служит аневризма внутримозгового сосуда.
6. Акустические явления могут быть признаком деменции и других психопатологических состояний (слуховые галлюцинации и т.п.). Также шум нередко является признаком психогенного состояния.
7. Прием ряда лекарственных средств также может быть причиной развития шума в пожилом возрасте.

Лечение

Шум в голове у пожилых не является самостоятельным заболеванием, поэтому для его лечения следует найти причину, вызвавшую его. В первую очередь нужно обратиться к терапевту для определения дальнейшей тактики действий. В ряде случаев потребуется консультация ЛОР-врача, иногда – невролога, а также иных узких специалистов: эндокринолога, психотерапевта и т.д.

Иногда причина снижение слуха и шума банальна – наличие серной пробки. В этом случае простое промывание уха приводит к улучшению состояния.

Однако чаще причины более сложны или вовсе накладываются одна на другую. В этом случае необходимо прибегнуть к медикаментозным, хирургическим или немедикаментозным методам лечения.

Среди лекарственных препаратов, наиболее часто использующихся при шуме в ушах следует выделить следующие средства:

• Бетагистин (и все препараты в составе которых имеется бетагистин, а именно: Бетасерк, Вестибо, Вертран, Тагиста, Вестикап и т.д.). Препарат специфически влияет на гистаминорецепторы 3 типа, а также на кровоток по основной артерии, что может приводить к снижению выраженности шума. Особенно эффективен препарат при болезни Меньера. Лучше работает в комбинации с другими лекарственными средствами.
• Кавинтон (винпоцетин). Является хорошим вазоактивным препаратом. Выпускается в инъекционной форме, форме диспергируемых (растворимых) и обычных таблеток. Способен улучшать кровоток по сосудам мозга, улучшать питание клеток мозга. Благоприятно влияет на память. Не следует использовать у лиц с тяжелой сердечной недостаточностью.
• Циннаризин (Стугерон). Применяется широко, в основном из-за своей дешевизны, хотя у пожилых людей может вызывать различные негативные эффекты, в их числе тремор и другие экстрапирамидные расстройства.
• Мексидол (и его аналоги: Мексиприм, Мексидант, Этоксидол, Армадин, Нейрокс и т.д.). Является антиоксидантным и общеметаболическим препаратом. Применяется чаще как препарат, усиливающих положительные эффекты других средств.
• Фенибут. Ноотропный препарат, позволяющий за счет своего метаболического действия уменьшать выраженность шума в голове.

При наличии опухоли слухового нерва, аневризмах сосудов, выраженных изменениях при аномалии Киммерли, стенозирующем атеросклерозе, отосклерозе может потребоваться хирургическое вмешательство. Производит операцию соответствующий специалист: нейрохирург, ангиохирург, ЛОР.

Иногда усилить действие лекарств позволяет массаж (нормализация венозного оттока, уменьшение психоэмоционального напряжения, плацебо эффект), физиолечение (эффективно лишь по показаниям в случае наличия воспалительных изменений со стороны уха. При возможности такого лечения, а также при психогенных состояниях). Эффективным немедикаментозным способом является лечебная гимнастика. Примерные упражнения описаны в статье вестибулярная гимнастика. Неплохо себя зарекомендовало лечение звуком и музыкотерапия. При подборе внешних источников звука, совпадающих по характеру, частотности с имеющимся субъективным шумом последний может снижать свою интенсивность, а иногда пропадать навсегда.

Методы нетрадиционной или «народной» медицины, включая «правку» голову, настои, отвары, заговоры не дают никакого эффекта. В ряде случаев они сами по себе могут приносить вред (методы использования фитосвечей, использование «тампонов» из картофеля и т.п.). Также лечение подобным образом шума в голове может привести к тому, что заболевания, вызвавшее симптом будет прогрессировать и приведет к негативным последствиям.

К общим рекомендациям при шуме в голове следует отнести ограничение употребление жирной, соленой пищи, соли в принципе, отказ от курения, рациональное увеличение двигательной активности (хотя посещения бассейна, наоборот, может усилить имеющиеся воспалительные заболевания уха), снижение веса, контроль уровня сахара и артериального давления и т.п.

Прогноз

Чаще шум в голове у пожилого человека является скорее проявлениями старения организма. Однако данный симптом может быть и признаком какого-либо заболевания. Именно поэтому следует проводить обследование у терапевта, ЛОР-врача и невролога для исключения патологических состояний, и их своевременного лечения в случае их выявления. В целом шум в голове является не опасным, но крайне неприятным симптомом, который, к сожалению, крайне плохо поддается лечению.

Что вызывает звон в ушах с возрастом?

Звон в ушах — один из наиболее частых симптомов шума в ушах. Это ощущение шума даже при отсутствии внешнего источника шума. Люди с тиннитусом могут не только «слышать» звонкие звуки, но и гудеть, шипеть, жужжать и свистеть.

Хотя шум в ушах может возникать в любом возрасте, с возрастом он становится все более частым. Поскольку возрастная потеря слуха является частой причиной шума в ушах, пожилые люди могут быть более склонны к развитию этого состояния.Однако с помощью эффективного лечения возрастную потерю слуха можно контролировать, а симптомы шума в ушах можно свести к минимуму.

Что такое возрастная потеря слуха?

С возрастом ваше тело изнашивается, и это может влиять на то, насколько хорошо оно функционирует. Например, в ушах находятся сенсорные клетки внутри улитки. Износ, также известный как «волосковые клетки», может влиять на то, насколько хорошо эти клетки функционируют. Поскольку этот износ происходит постепенно, его влияние становится более заметным по мере взросления и может проявляться в виде возрастной потери слуха.

Хотя возрастная потеря слуха является очень распространенным явлением, ее нельзя просто рассматривать как естественную часть процесса старения. Игнорирование возрастной потери слуха может привести к множеству проблем, таких как социальная изоляция и увеличение числа падений, поэтому важно, чтобы это было решено как можно быстрее.

Хотя возрастную потерю слуха нельзя исправить как таковую, ее можно эффективно лечить. Например, с помощью соответствующих слуховых аппаратов люди с возрастной потерей слуха могут восстановить свою способность четко слышать звуки и минимизировать симптомы, связанные с этим заболеванием.

Почему шум в ушах возникает при возрастной потере слуха?

Существует множество причин тиннитуса, и точная природа этого состояния еще не полностью изучена. Однако считается, что отсутствие звука может вызывать или усугублять симптомы заболевания. Например, если вы не слышите внешние шумы, значит, вы испытываете недостаток звука. В отсутствие внешнего звука ваш мозг может попытаться компенсировать это, издав свои собственные звуки, что приведет к шипению, жужжанию или свисту, которое вы испытываете.

Поскольку потеря слуха мешает вам слышать внешние звуки, она может быть триггером, который вызывает лишение звука и, следовательно, симптомы шума в ушах. Технически это может произойти в любом возрасте, но распространенность возрастной потери слуха означает, что она чаще встречается у пожилых людей.

Можно ли лечить звон в ушах?

Симптомы шума в ушах, такие как звон или жужжание в ушах, можно лечить или минимизировать. Во-первых, аудиолог захочет подтвердить, что ваши симптомы вызваны возрастной потерей слуха.Исключив любые другие факторы, которые могут вызывать шум в ушах, такие как ушные инфекции или болезнь Меньера, аудиолог может поставить вам точный и исчерпывающий диагноз.

Если результаты проверки слуха показывают, что симптомы шума в ушах связаны с возрастной потерей слуха, аудиолог может порекомендовать вам носить слуховые аппараты. Этого может быть достаточно, чтобы полностью избавиться от симптомов шума в ушах. Когда вы носите слуховые аппараты и ваша потеря слуха уменьшается, вы больше не испытываете звуковой депривации.Теперь, когда вы снова можете слышать внешние шумы, мозгу больше не нужно компенсировать это, производя собственные звуки, и шипение, гудение и звон в ваших ушах исчезают.

В некоторых случаях симптомы шума в ушах могут сохраняться даже при использовании слуховых аппаратов. В таком случае аудиолог может порекомендовать вам носить слуховые аппараты со встроенными функциями маскировки шума в ушах. Часто эти слуховые аппараты издают звук с высокой или низкой частотой, так как это помогает смягчить симптомы, связанные с тиннитусом.Хотя это не излечит вас от шума в ушах, оно может обеспечить эффективное управление симптомами и предотвратить влияние симптомов шума в ушах на вашу повседневную деятельность.

Обращение к аудиологу по поводу шума в ушах и потери слуха

Хотя потеря слуха и шум в ушах чаще встречаются с возрастом, все же важно обратиться за профессиональным лечением. И шум в ушах, и потеря слуха могут оказывать изнурительное воздействие на людей, но этого можно избежать, приняв правильные меры.

Нет причин страдать от звона, жужжания или шипения в ушах, независимо от вашего возраста, а также нет необходимости мириться с потерей слуха. Благодаря широкому спектру доступных методов лечения ваш аудиолог сможет предоставить вам квалифицированную помощь, которая вам понадобится при диагностике и лечении возрастной потери слуха и шума в ушах.

Чтобы узнать больше о тиннитусе, потере слуха или доступных вам вариантах лечения, свяжитесь с Salyer Hearing Center по одному из наших удобных адресов: Sylva: 828-586-7474, Franklin: 828-524-5599 или Murphy: 828-835 -1014.

---

Нарушения слуха и нейросенсорное старение

Психологическая возрастная потеря слуха определяется как пресбиакузис и характеризуется пониженной чувствительностью слуха и проблемами с пониманием разговорной речи, особенно в шумной среде. У пожилых людей снижение распознавания речи обычно вызвано сокращением кохлеарных клеток кортиевого органа и дегенерацией центральных слуховых путей. Чтобы иметь полную стратегию лечения центрального и периферического пресбиакуса, диагностическая оценка должна включать клиническое ЛОР-обследование, стандартные аудиологические тесты и тесты центральной слуховой функции.Лечение должно включать не только соответствующие инструменты для периферической компенсации, но также слуховое реабилитационное обучение и консультирование для предотвращения социальной изоляции и потери автономии. Другими распространенными нарушениями слуха у пожилых людей являются шум в ушах и гиперакузия, которые часто недооцениваются. Тиннитус характеризуется восприятием «фантомного» звука из-за аномального слухового восприятия. Гиперакузия определяется как снижение толерантности к обычным звукам окружающей среды. Более того, слуховая, зрительная, ноцицептивная и проприоцептивная системы могут быть задействованы вместе в возможном контексте «нейросенсорного старения».«Цель этого обзора — подчеркнуть наличие нарушений слуха, таких как шум в ушах и гиперакузия, которые во многих случаях сосуществуют с потерей слуха у пожилых людей.

1. Введение

От потери слуха страдает примерно одна треть взрослых старше 60 лет [1].

Типичные изменения пресбиакуса начинаются с потери слуха на высоких частотах с прогрессированием в сторону низких частот и ухудшением порога слышимости [2]. На пресбиакузис влияют многие факторы, такие как морфологические изменения в сосудистой полоске, потеря волосковых клеток в улитке и дегенерация центрального слухового пути [3, 4], в зависимости от генетической основы, курения, сосудистых изменений, метаболических нарушений и окружающей среды. воздействие шума [5].Однако исходные сигналы, запускающие эти механизмы, остаются неясными. Изменения в улитке вызывают возрастную потерю слуха, обычно связанную с плохой разборчивостью речи, особенно при наличии конкурирующих источников звука. Феномен плохой разборчивости речи у пожилых людей связан с изменениями в центральных мозговых процессах.

Связь между потерей слуха и липидами крови у пожилых людей изучается в течение многих лет. В настоящее время ассоциация считается спорной [6].Несмотря на некоторые ограничения в методах сбора данных, Verschuur et al. Предложили интересные результаты. о значительной связи между потерей слуха у пожилых людей и более высокими уровнями четырех маркеров воспаления: количества лейкоцитов, количества нейтрофилов, IL-6 и С-реактивного белка [7].

Центральные слуховые расстройства часто встречаются при нейродегенеративных заболеваниях, включая деменцию и болезнь Альцгеймера [8]. В этих случаях оценка слухового порога, а также идентификация и характеристика сопутствующих симптомов, таких как шум в ушах или гиперакузия, могут быть трудными, и требуются объективные меры.Следует также учитывать распознавание шума в ушах и снижение толерантности к звуку у пожилых людей, потому что во многих случаях они все еще недооцениваются или путаются, особенно с соматозвуками, эпилепсией или психотическими иллюзиями.

Тиннитус определяется как восприятие звука без внешнего источника звука. Он может быть постоянным, прерывистым или пульсирующим, в зависимости от причины. Важно различать субъективный и объективный шум в ушах. Субъективный шум в ушах (95% случаев) имеет нейрофизиологическое происхождение, тогда как объективный шум в ушах (5% случаев) может быть вызван сосудистыми, мышечными или респираторными источниками, а также височно-нижнечелюстным суставом.Другая классификация тиннитуса — пульсирующий, а не пульсирующий. Существует множество гипотез, объясняющих происхождение шума в ушах, даже если ни одна из них еще не доказана. Многие состояния связаны с тиннитусом, и они представлены в таблице 1. Тиннитус становится более распространенным в связи со старением и потерей слуха, с оценочной распространенностью 12–18% в возрасте старше 60 лет [9].

Кондилароз Кондиллярность Сосудистые Атеросклеротическая болезнь (сонная и подключичная) Дуральные артериовенозные свищи Каротидно-кавернозный свищ Аневризма (гигантская) Диссекция фибромускулярной артерии76 внутренняя дисплазия сонной артерии артерия Гипердинамические состояния (анемия, тиреотоксикоз и беременность) Гипертензия Сосудистые петли внутреннего слухового прохода Опухоль Glomus jugulare Доброкачественная внутричерепная гипертензия Сигмовидный или яремный дивертикул Высокая яремная луковица Поперечный или сигмовидный стеноз Соматосенсорный Миоклонус неба и среднего уха Изменения ВНЧС (синхронно с движениями суставов) Неврология Опухоли церебеллопонтинного угла Neurodeg энеративные заболевания (деменция) Эпилепсия Слуховые галлюцинации Мигрень Слуховая Сера для уха Острый средний отит Средний отит с выпотом Хронический средний отит Холестеатома Отосклерозная деформация глазного дна Рак наружного или среднего уха Пороки развития лабиринта Генетическая потеря слуха (синдромная и несиндромная) Иммунно-опосредованное заболевание внутреннего уха Отоксичность кохлеароза Болезнь Меньере — эндолимфатическая гидропс улитки Опухоль VIII черепного нерва Акустическая травма Внезапная деафарама Лабиринтит (бактериальный, вирусный, туберкулезный и грибковый) Слуховая невропатия Нарушения центральной слуховой обработки Психиатрическая Депрессия Тревога Соматоформные расстройства Навязчивые навязчивые состояния живое расстройство Посттравматическое стрессовое расстройство Психоз

Аудиологи описывают снижение толерантности к звуку, используя термины «гиперакузия», «фонофобия», «мизофония» и «вербовка».«Гиперакузия определяется как« необычная толерантность к обычным звукам окружающей среды »[10] или как« постоянно преувеличенная или несоответствующая реакция на звуки, которые не являются ни угрожающими, ни дискомфортно громкими для обычного человека »[11]. Распространенность хронической гиперакузии в общей популяции в возрасте 51–79 лет оценивается в 9% [12]. Широко известно, что пациенты, страдающие тиннитусом, также имеют гиперакузию в 40–79% случаев [13–15]. Напротив, у пациентов с гиперакузией шум в ушах был зарегистрирован в 86% случаев [16].

Механизмы возникновения гиперакузии могут иметь периферическое происхождение, главным образом улитку, центральные слуховые пути, эндорфины эндогенов или центральные нарушения. Согласно гипотезе периферического происхождения, повышенная возбудимость наружных волосковых клеток (OHC) улитки чрезмерно стимулирует действие внутренних волосковых клеток (IHC), поэтому умеренный звук может усиливаться и раздражать. Отоакустическая эмиссия продуктов искажения (DPOAE) — объективный индикатор нормально функционирующего OHC.DPOAE у некоторых пациентов с гиперакузией показывает повышенные значения [15]. Центральное слуховое происхождение может быть связано с нарушением латерального оливокохлеарного пучка (LOCB), которое может вызывать гиперакузию, потому что терминалы LOCB могут вызывать либо медленное усиление (холинергическая передача), либо подавление (дофаминергическая) реакции слухового нерва [17]. С другой стороны, расстройства настроения, такие как тревога и хронический стресс, приводят к повышенному высвобождению эндорфинов в синапсах IHC-слухового нерва. Эти вещества усиливают возбуждающее действие глутамата.Тормозящий нейротрансмиттер ГАМК действует на нескольких уровнях акустических путей, поэтому снижение ГАМК увеличивает нервную активность и может быть коррелировано с гиперакузией.

Гиперакузия может быть связана с патологиями уха, такими как болезнь Меньера, перилимфатическая фистула, внезапная сенсоневральная потеря слуха, акустическая травма, отосклероз, лицевой паралич Белла и синдром Рамзи Ханта (таблица 2). Проводящая гиперакузия связана с расхождением верхнего полукружного канала [18], что имитирует эффект «третьего окна».В этом состоянии у пациента могут быть нормальные пороги воздушной проводимости при чистой аудиометрии с костной проводимостью лучше, чем обычно. Следствием этого является повышенная осведомленность о соматозвуках. Кроме того, нарушения ЦНС, такие как мигрень, депрессия, посттравматические стрессовые расстройства, рассеянный склероз, доброкачественная внутричерепная гипертензия, синдром Тея-Сакса, синдром Вильямса и болезнь Лайма, могут быть связаны с гиперакузией (таблица 2).

Установка постстейпинга Заболевания улитки Болезнь Меньера Перилимфатическая фистула Внезапная глухота Акустическая травма Отосклероз После хирургической операции Расстройства стапедиального рефлекса Синдром Рамсея Ханта Лицевой паралич Белла Центральные расстройства Мигрень Депрессия Посттравматическое стрессовое расстройство Травма головы Болезнь Лайма Синдром Вильямса BZD-зависимость Серотониновая дисфункция Синдром Сакса Рассеянный склероз Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Недавнее исследование подчеркнуло взаимосвязь между шумом в ушах и гиперакузией у пациентов с семантической деменцией.Данные МРТ пациентов с семантической деменцией и слуховыми симптомами свидетельствовали о сохранении серого вещества в задней верхней височной доле и уменьшении серого вещества в орбитофронтальной коре и медиальном коленчатом ядре. Атрофия орбитофронтальной коры была связана с шумом в ушах, тогда как атрофия медиального коленчатого ядра (слуховой таламус) была связана с гиперакузией [19]. Эти данные подтверждают участие корковых и подкорковых слуховых путей и вневременных областей, связанных с оценкой сенсорных стимулов, и подтверждают предыдущую работу, указывающую на роль изменений в тормозных центральных нейронах и лимбической и автономной активности [20].Существуют специальные тесты на гиперакузию, такие как определение уровня дискомфорта при громкости (ЛПНП), который обычно считается патологическим ниже 90 дБСП [21]. Опросники для снижения толерантности к звуку полезны при клинической диагностике и были разработаны в эти годы [22]. С помощью этих вопросников можно оценить когнитивные реакции на гиперакузию, изменения поведения и эмоциональные реакции на внешний звук [23]. Анкета, опубликованная Khalfa, оценивает внимание, социальное взаимодействие и эмоции [24].

Гиперакузию следует отличать от фонофобии (боязни звука) и мизофонии (неприязни к определенным звукам) [25], которые связаны с сильной отрицательной эмоциональной реакцией.

Чистая фонофобия встречается редко и часто ассоциируется с мигренью.

Мизофония описывается как отрицательная реакция на звуки и возникает в результате усиленной лимбической и вегетативной реакции без аномального усиления слуховой системы. Мизофония недавно была классифицирована как новое психическое расстройство и рассматривается как расстройство обсессивно-компульсивного спектра [26].Эдельштейн и др. изучали поведенческие и физиологические особенности пациентов с мизофонией. Поведенческие аспекты были оценены в ходе интервью, и они показали, что наихудшие триггерные звуки — это звуки еды, жевания и хруст [27]. Субъекты с мизофонией также изучались с помощью реакции проводимости кожи (SCR) для измерения возбуждения симпатической нервной системы. Это первое экспериментальное исследование мизофонии, и, что интересно, субъекты с мизофонией показали, что показатели SCR выше, чем в контрольной группе; но возможно усиление связи между слуховой корой и лимбическими структурами.

Предполагается, что термин «гиперакузия» используется для обозначения различных типов гиперчувствительности слуха, а не для определенного диапазона звуков. Рекрутмент часто путают с гиперакузией; это повышенное восприятие громкости [28], вызванное дисфункцией OHC с нарушением слуха улитки. Рекрутмент определяется как аномальное повышение чувствительности к увеличению громкости звука в пораженном ухе. Этот феномен рекрутирования можно использовать для различения улитковой и ретрокохлеарной недостаточности.Если слух нормальный, гиперчувствительность всегда возникает из-за гиперакузии (плюс-минус мизофония), а не из-за рекрутмента. Дифференциальный диагноз между рекрутментацией и гиперакузией основан на рутинных аудиологических тестах, таких как тональная и речевая аудиометрия, тимпанометрия и исследование акустического рефлекса среднего уха. Акустические ответы ствола мозга (ABR) полезны для дифференциальной диагностики ретрокохлеарных заболеваний, вестибулярной шванномы и нервно-сосудистого конфликта вместе с МРТ и ангио-МРТ.

2. Обсуждение

Presbycusis широко изучается также среди пожилых людей с особым вниманием к факторам риска и предрасполагающим условиям.

Mao et al. впервые изучили аудиологические характеристики у 74 участников, которым исполнилось 100 лет. Они обнаружили преобладание тимпанограммы типа «As», что свидетельствует о снижении податливости барабанной перепонки, умеренной или тяжелой потере слуха ниже 2000 Гц и глубокой потере слуха при 4000 и 8000 Гц. Отоакустическая эмиссия, свидетельствующая о целостности ОВК улитки, у большинства слушателей не обнаруживалась [29].

Неврологические инсульты, включая гипоксический ишемический инсульт, длительные судороги, травмы головы, повреждения спинного мозга и глубокую гипогликемию, приводят к нейротоксичности, гибели нейронов и нейродегенеративным заболеваниям [30].

Некоторые исследователи предположили, что потеря слуха является фактором риска развития деменции [31]. Гипотеза состоит в том, что потеря слуха и прогрессирующее когнитивное нарушение вызваны общим невропатологическим процессом. В поддержку этой гипотезы было обнаружено, что тесты центральной слуховой функции, такие как тест идентификации дихотических предложений и тесты дихотических цифр, значительно изменяются у пациентов с болезнью Альцгеймера, а также на ранних стадиях когнитивного снижения, как у субъектов с легкими когнитивными нарушениями [8, 32].

У большинства пожилых людей был пресбиакузис, а у кого-то были нарушения слухового восприятия, особенно при шуме. У пожилых людей способность распознавания речи может быть снижена вследствие модифицированной временной обработки. Нейрофизиологические доказательства отсроченного нервного времени и снижения способности временной обработки с возрастом могут быть следствием снижения уровней тормозных нейротрансмиттеров, таких как ГАМК, о чем сообщалось в дорсальных ядрах улитки [33] и слуховой коре [34] стареющих животных.Профант и др. [35] продемонстрировали значительные метаболические изменения в слуховой коре у пожилых людей с пресбиакузисом, исследованные с помощью МР-спектроскопии. У пожилых испытуемых было отмечено снижение возбуждающего нейромедиатора глутамата и N-ацетиласпартата (НАА) и высокий уровень лактата по сравнению с молодыми испытуемыми. Более низкие уровни NAA могут отражать повреждение нейронов, а более высокие уровни лактата — снижение защиты от окислительного повреждения. Исследования на животных моделях предполагают роль фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в васкуляризации улитки.Изменения VEGF у пожилых людей могут быть связаны с уменьшением ангиогенеза и поддержанием васкуляризации тканей с последующим повреждением сосудистой сети, участвующей в поддержании слуха [36].

Presbycusis имеет доклинические поражения, которые проявляются бессимптомной потерей периферических слуховых нервов и изменением пластичности центральной слуховой нервной системы. В настоящее время диагноз доклинических обратимых поражений зависит от обнаружения нарушения слуха с помощью аудиологических тестов и функциональной визуализации, такой как фМРТ.Hwang et al. продемонстрировано у 12 пожилых людей, изучаемых с помощью фМРТ, ранние функциональные изменения, связанные с центральным пресбиакузисом, происходящие в основном в задней части левой верхней височной извилины [37].

Медицинское значение симптома тиннитуса было определено как мягкий признак нейродегенерации в центральной нервной системе (ЦНС). Нервно-сосудистая дисфункция центральной нервной системы может спровоцировать или повлиять на клиническое течение шума в ушах [38].Предполагается, что пациенты с возникновением и локализацией ишемии и воспаления в таких областях ЦНС, как медиальные височные и лобные доли и первичная слуховая кора, могут клинически проявляться симптомами идиопатического субъективного шума в ушах [39].

Сопутствующее возникновение нарушений толерантности к звуку с потерей слуха сегодня является объектом новых исследований.

Во многих случаях нет конкретной и идентифицируемой причины гиперакузии , и центральная слуховая система считается вероятной причиной.Синдромная гиперакузия присутствует, когда она связана с определенными состояниями центральной нервной системы, такими как аллодиния, комплексная региональная боль и светобоязнь.

В недавнем исследовании Song et al. ретроспективно изучали ЭЭГ в состоянии покоя 17 пациентов с тиннитусом и гиперакузией, чтобы исследовать различия корковой активности головного мозга с гиперакузией [40]. Они свидетельствовали об увеличении мощности бета-излучения в дорсальной передней поясной коре и орбитофронтальной коре. Интересно, что подобные изменения также присутствуют у пациентов с аллодинией и гипералгезией [41].Основным ограничением исследования является одновременное присутствие тиннитуса на корковой активности.

Принимая во внимание пожилой возраст и возможную сопутствующую депрессию, необходимо учитывать роль серотонина в модуляции слуховых сигналов. Как сообщает Cruz et al. СИОЗС могут улучшить результаты обработки слуха у пожилых пациентов [42].

Hwang et al. изучили 3 пациентов с гиперакузией с помощью фМРТ и обнаружили, что лобные доли и парагиппокамп могут быть связаны с фобической гиперчувствительностью к неприятным звукам у пациентов с идиопатической гиперакузией [43].

Гиперакузия часто встречается у пациентов с дистонией, связанной с комплексным региональным болевым синдромом. Гиперакузия у этих пациентов может отражать распространение центральной сенсибилизации на слуховую систему [44]. Наконец, как сообщают Хассон и др., Женщины с эмоциональным истощением становятся более чувствительными к звуку после выполнения острой стрессовой задачи и имеют пониженные пороги громкости. Тяжелая утрата, большое горе или травмирующее событие могут быть причиной возникновения гиперакузии и / или мизофонии, особенно у пожилых людей из-за более низкой адаптации и устойчивости.

Пациенты с нормальным ULL, обращающиеся за помощью по поводу гиперакузии, должны быть обследованы на предмет эмоционального истощения (концентрация кортизола в плазме и эстрадиола) [45].

3. Заключение

Наиболее частым нарушением слуха у пожилых людей является периферический пресбиакузис. Периферический пресбиакузис диагностируется с помощью аудиометрии чистого тона и речевой аудиометрии. В настоящее время нет доступных фармакологических препаратов, которые изменяют развитие пресбиакузиса и шума в ушах. Во многих случаях периферический пресбиакузис хорошо лечится с помощью слуховых аппаратов.Слуховые аппараты в сочетании со звуковыми генераторами могут быть полезны пациентам с тиннитусом. Сегодня слуховые аппараты реализуют усиленный речевой сигнал, чистый и свободный от искажений, и у них есть множество программ прослушивания для максимального слышимости с широкополосным усилением и минимальным сжатием. Однако значительное число субъектов используют слуховые аппараты только изредка из-за проблем с акустической обратной связью, чрезмерного усиления и мешающего фонового шума, а также из-за отсутствия консультирования для повышения мотивации при использовании слуховых аппаратов.Центральный пресбиакузис связан с центральными нарушениями обработки слуха и нейродегенеративными расстройствами. Центральное слуховое тестирование может быть рассмотрено при обследовании пожилых людей с центральным пресбиакузисом с целью реализации индивидуальной программы слуховой и когнитивной реабилитации. Например, предлагается музыкальный слуховой тренинг для задействования памяти и внимания для улучшения синхронности нервных импульсов и центральной слуховой обработки [46]. Предлагается психологическая оценка, поскольку нарушения слуха у пожилых людей часто связаны с тревогой и депрессией, что приводит к некоторым формам сопротивления терапии.Популяционное исследование с участием 7389 итальянских участников старше 60 лет без деменции показало положительную связь между потерей слуха и тревожным синдромом у участников старше 75 лет [47]. У пациентов с потерей слуха и тревожным синдромом когнитивная реабилитация может улучшить качество жизни.

Применение антивозрастных подходов к профилактике пресбиакузиса дало противоречивые результаты. Дальнейшие исследования будут сосредоточены на идентификации маркеров для диагностики доклинического пресбиакуса и разработке эффективных вмешательств.

Уважать пресбиакузис и шум в ушах, мало внимания уделяется гиперакузии и другим формам пониженной толерантности к звуку, таким как мизофония и фонофобия. Эти расстройства могут быть очень инвалидизирующими для пожилых людей с последующей социальной изоляцией, тревогой и депрессией. Соответствующее лечение является результатом мультидисциплинарного подхода неврологов, гериатров, ЛОР и психологов. Профессионалы, как и врачи общей практики, нуждаются в дополнительной подготовке по ведению пациентов с гиперакузией.Также пациенты не знают, что их проблема имеет название и значение «гиперакузии». По этой причине исчерпывающая информация и консультации представляют собой важный шаг, необходимый для начала терапии. И специалисты, и пациенты в некоторых случаях недооценивают инвалидность, связанную с гиперакузией и проблемами настроения. Для снижения чувствительности слуховой системы необходимо применять соответствующий протокол звуковой терапии и консультирования при гиперакузии. Наконец, мы настоятельно рекомендуем уделять больше внимания гиперакузии и связанным с ней расстройствам, таким как гипералгезия.Существует тесная зависимость между гиперакузией и гиперчувствительностью других сенсорных систем, таких как зрительная и соматосенсорная: в этих случаях мы можем предположить мультисенсорное расстройство (слуховое, зрительное и соматосенсорное) или нейросенсорное старение. Гипотеза о сети гиперчувствительности будет подтверждена дополнительными исследованиями большого размера выборки с помощью нейровизуализации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Тиннитус и гиперакузия — для пожилых людей | Симптомы и решения

Тиннитус — это восприятие звука ушами или головой без акустической стимуляции. Люди обычно описывают свой шум в ушах как жужжащий шум, пронзительный шум, шипение, свист, водопад и шлифовальный круг, звон, белый шум, шум ветра, пузыри и щелчки, гудок и гудение. Около 20% пациентов не могут описать, как звучит их шум в ушах. Гиперакузия — это непереносимость определенных повседневных звуков, которая вызывает значительный дискомфорт и затрудняет социальную, профессиональную, развлекательную и другую повседневную деятельность.

Спорно сколько лет. В нашем исследовании пациенты старше 60 лет были отнесены к гериатрической группе. Это выбрано в соответствии с возрастом, в котором потеря слуха становится достаточной для возникновения проблем в повседневной жизни (Davis 1989; Agrawal et al. 2008).

Тиннитус и гиперакузия, инвалидность и инвалидность связаны с ограничениями активности (например, проблемами со сном, концентрацией и слухом) и ограничениями участия, вызванными этими симптомами (например,грамм. уход от социальных ситуаций, проблемы на работе и трудности в отношениях) и их влияние на психологическое благополучие человека и качество жизни, связанное со здоровьем (ВОЗ, 1999). Факторы, связанные с шумом в ушах и гиперакузией, могут быть разными для пожилых людей, поскольку вероятность нарушения слуха, бессонницы, беспокойства, депрессии, когнитивных и физических нарушений и снижения самооценки качества жизни, связанного со здоровьем, увеличивается с возрастом (Davis 1989; Dawes et al.2014; McCall 2004; Lenze & Wetherell 2011). Для разработки соответствующих реабилитационных вмешательств важно изучить факторы, связанные с тиннитусом и гиперакузией, поскольку «лекарства» от этих состояний в настоящее время недоступны (Tyler & Baker, 1983). Недавнее исследование, проведенное командой доктора Аажа по тиннитусу, оценило нарушение тиннитуса и гиперакузии и факторы, связанные с ними, у пожилых пациентов. Основные выводы кратко изложены ниже:

Получают ли пожилые пациенты меньшую пользу от когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), специализирующейся на реабилитации от шума в ушах и / или гиперакузии?

Иногда пациенты спрашивают, существует ли оптимальный возраст для лечения шума в ушах и / или гиперакузии.Часто пожилые пациенты могут неохотно проходить лечение, поскольку они могут думать, что уже слишком поздно для достижения значительного улучшения из-за их возраста (Aazh & Moore 2018b). Команда доктора Аажа изучила взаимосвязь между изменениями воздействия шума в ушах на жизнь до и после проведенной аудиологом КПТ и возрастом у более чем 500 пациентов. Как показано на диаграммах разброса, не было значительной корреляции между изменением степени воздействия шума в ушах после лечения и возрастом. Это подчеркивает, что пациенты, независимо от возраста, могут получить пользу от лечения.

Команда доктора Аажа также изучила взаимосвязь между изменениями гиперакузии до и после проведенной аудиологом КПТ и возрастом у более чем 500 пациентов. Их результаты не показали значительной корреляции между изменением гиперакузии после лечения и возрастом. Поэтому важно подчеркнуть, что лечение может принести пользу пациентам независимо от их возраста.

Следует ли мне использовать слуховые аппараты, чтобы свести к минимуму эффект шума в ушах?

Несмотря на высокую распространенность шума в ушах среди пациентов с потерей слуха и наоборот, наш результат не показал значимой связи между уровнем слуха и эффектом шума в ушах у пациентов старше 60 лет.Тем не менее, когда пожилые пациенты жалуются на шум в ушах, необходимо оценить их слух. Подбор слуховых аппаратов для устранения нарушения слуха может уменьшить или не уменьшить эффект шума в ушах. В исследовании, в котором оценивалась точка зрения пациентов на эффективность различных клинических вмешательств при лечении шума в ушах и гиперакузии (Aazh et al., 2016), использование слуховых аппаратов было признано неэффективным 36% пациентов и всеми теми, кто сообщил об этом. что слуховые аппараты были эффективны, также сообщили, что консультирование в их лечении было эффективным в управлении их шумом в ушах или гиперакузией (см. гистограмму).Поэтому сложно определить, были ли слуховые аппараты эффективным компонентом лечебного пакета.

Каковы основные факторы, связанные с влиянием шума в ушах на жизнь пациентов?

В нашем исследовании громкость шума в ушах не предсказывала влияние шума в ушах на жизнь пациента, в отличие от раздражения в ушах. Некоторых людей с более громким шумом в ушах не беспокоил их шум в ушах, а у некоторых людей с более тихим звоном в ушах это было серьезно. Это подчеркивает актуальность КПТ, проводимого аудиологами при тиннитусе (Aazh & Allott, 2016; Aazh & Moore, 2018b; Aazh & Moore, 2018a).Во время когнитивно-поведенческой терапии специалист-аудиолог использует навыки тщательного опроса и эмпатического слушания, чтобы помочь пациенту изучить основной механизм, в котором шум в ушах вызывает раздражение, и помочь ему изменить это.

Связана ли бессонница у пожилых пациентов с шумом в ушах или с депрессией?

Наши результаты показали, что более тяжелая бессонница связана с более тяжелыми симптомами депрессии и не связана ни с одним из показателей шума в ушах.

Как показано на диаграмме разброса, бессонница у пожилых людей в значительной степени предсказывалась оценками депрессии в нашем исследовании.Известно, что депрессия чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых (Mirowsky & Ross 1992). Связь между депрессией и бессонницей у пожилых людей была предложена несколькими исследователями (Foley et al. 1995; McCall 2004). Если бессонница не способствует возникновению нарушений шума в ушах у пожилых людей, то, возможно, нет необходимости устранять бессонницу в контексте реабилитации от шума в ушах. Возможно, бессонницу необходимо оценивать и лечить независимо от шума в ушах в сочетании с лечением депрессии.Маловероятно, что использование отвлекающих звуков, генерируемых прикроватными звуковыми генераторами, станет надежным решением при бессоннице у пожилых пациентов с шумом в ушах.

Какие факторы связаны с гиперакузией у пожилых пациентов?

Депрессия была основным предиктором гиперакузии. Это подчеркивает необходимость психологической оценки пожилых пациентов с гиперакузией. Диаграмма разброса иллюстрирует недавний анализ связи между депрессией и гиперакузией, проведенный командой доктора Аажа по тиннитусу, с участием более 400 пациентов.

Список литературы

Ааж, Х., и Аллотт, Р. (2016). Когнитивно-поведенческая терапия в управлении гиперакузией: повествовательный обзор и клиническая реализация. Слуховые и вестибулярные исследования , 25 , 63-74.

Aazh, H., & Moore, B.C.J. (2018a). Эффективность проводимой аудиологами когнитивно-поведенческой терапии для реабилитации тиннитуса и гиперакузии: результаты для пациентов, получающих лечение в повседневной практике Американский журнал Audiolgy , [Epub до печати] , 1-12.

Ааж, Х., Мур, Б.С.Дж. (2018b). Доля и характеристики пациентов, которым предложили, зарегистрировали и прошли когнитивно-поведенческую терапию, проводимую аудиологом, для реабилитации от шума в ушах и гиперакузии в специализированной клинике Великобритании. Int J Audiol , 57 , 415-425.

Aazh, H., Moore, B.C.J., Lammaing, K., et al. (2016). Тиннитус и гиперакузия в отделении аудиологии Национальной службы здравоохранения Великобритании: оценка пациентами эффективности лечения. Международный журнал аудиологии , 55 , 514-522.

Агравал, Ю., Платц, Э. А., и Нипарко, Дж. К. (2008). Распространенность потери слуха и различия по демографическим характеристикам среди взрослого населения США: данные Национального исследования здоровья и питания, 1999-2004 гг. Arch Intern Med , 168 , 1522-30.

Дэвис А.С. (1989). Распространенность нарушений слуха и зарегистрированных нарушений слуха среди взрослого населения Великобритании. Int J Epidemiol , 18 , 911-7.

Dawes, P., Fortnum, H., Moore, D. R., et al. (2014). Слух в среднем возрасте: снимок населения в возрасте от 40 до 69 лет в Соединенном Королевстве. Ear Hear , 35 , e44-51.

Фоли Д. Дж., Моньян А. А., Браун С. Л. и др. (1995). Жалобы на сон у пожилых людей: эпидемиологическое исследование трех сообществ. Сон , 18 , 425-32.

Ленце, Э. Дж., И Ветерелл, Дж.Л. (2011). Взгляд на тревожные расстройства на протяжении всей жизни. Dialogues Clin Neurosci , 13 , 381-99.

Макколл, В. В. (2004). Сон в пожилом возрасте: бремя, диагностика и лечение. . Помощник по первичной медицинской помощи J Clin Psychiatry , 6 , 9-20.

Мировски Дж. И Росс К. Э. (1992). Возраст и депрессия. J Health Soc Behav , 33 , 187-205; обсуждение 206-12.

Тайлер Р. С. и Бейкер Дж. Л. (1983). Трудности, с которыми сталкиваются люди, страдающие тиннитусом. Журнал нарушений речи и слуха , 48 , 150-154.

№

Связь между тиннитусом и деменцией

Недавние исследования показали, что существует неопровержимая связь между потерей слуха и деменцией у пожилых пациентов. По мере ухудшения слуха у них могут возникнуть проблемы с общением с людьми. Многие пожилые люди, которым трудно общаться с членами семьи, друзьями и медсестрами, могут замкнуться, что может отрицательно сказаться на их здоровье.Доказано, что социальная изоляция увеличивает возникновение и последствия деменции, а потеря слуха может напрямую вызывать изоляцию.

Существует также проблема неправильного диагноза. Некоторые симптомы потери слуха могут быть ошибочно приняты за деменцию. В одном случае у женщины был диагностирован серьезный случай деменции. После того, как ей надели слуховые аппараты, врачи смогли определить, что многие из ее симптомов были вызваны не психическим заболеванием, а проблемами со слухом.

В этих случаях ключевое значение имеет раннее обнаружение потери слуха.После того, как потеря слуха будет диагностирована, можно принять меры, чтобы лучше позаботиться о здоровье и благополучии пациента. Слуховые аппараты позволяют им свободно общаться, а активная общественная жизнь помогает предотвратить развитие деменции.

Тиннитус и потеря слуха

Не каждый человек, страдающий от шума в ушах, страдает потерей слуха, и не каждый человек с потерей слуха страдает от шума в ушах. Однако во многих случаях эти два условия связаны. Многие из тех, кто страдает потерей слуха из-за шума, сообщают о продолжительном или постоянном звоне в ушах.Не совсем понятно, почему потеря слуха из-за шума приводит к шуму в ушах, но, скорее всего, она затрагивает улитку.

Улитка — это спиралевидный орган внутреннего уха. Внутри расположены звукочувствительные ячейки, которые помогают вам обрабатывать то, что вы слышите. Когда улитка подвергается сильному шуму, может возникнуть шум в ушах и потеря слуха. Многие люди испытывают шум в ушах после концертов, стрельбы или других громких звуков. Однако, когда звон не проходит, тиннитус становится проблемой.

Хотя шум в ушах и потеря слуха не связаны между собой, между ними существует определенная корреляция. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что пожилой человек, страдающий потерей слуха, также может испытывать шум в ушах. Тиннитус сам по себе может вызвать множество проблем, многие из которых могут усугубить симптомы деменции.

Связь звона в ушах с деменцией

Тиннитус мешает многим людям расслабиться и сосредоточиться. Это постоянное внимание может вызвать умственную усталость, истощение и депрессию.Бессонница и нарушение сна также связаны с шумом в ушах, а недостаток сна может иметь серьезные пагубные последствия для здоровья человека. В сочетании с социальной изоляцией и отсутствием общения, которые могут вызвать потеря слуха, шум в ушах может серьезно повлиять на здоровье и благополучие пожилого человека.

Звон в ушах и потеря слуха также вызывают «реорганизацию» мозга. Чтобы справиться с потерей слуха, мозг перестает выполнять определенные функции, чтобы компенсировать это. Области мозга, отвечающие за память и концентрацию внимания, уходят в первую очередь, и потеря этих функций может привести к развитию деменции.

Чем могут помочь слуховые аппараты

Поскольку Signia постоянно совершенствует свои слуховые аппараты, возможности для улучшения слуха растут. Слуховые аппараты могут иметь очень положительное влияние на пожилых людей, особенно на тех, кто хочет общаться и слышать окружающий мир. Эти взаимодействия могут улучшить качество их жизни и предотвратить изоляцию и депрессию — два фактора, которые серьезно влияют на деменцию.

Чем раньше будет диагностирована потеря слуха и шум в ушах, тем быстрее можно будет начать лечение.Рассмотрите возможность посещения специалиста по слухопротезированию для проверки слуха и поговорите со своими близкими о слуховых аппаратах. Улучшение слуха может улучшить повседневное общение и улучшить здоровье в будущем.

Чувствительность к звуку с возрастом

Заметили ли вы в последнее время какие-либо изменения в своем слухе? С возрастом наша чувствительность к звуку также меняется, и люди младшего и старшего возраста воспринимают звук по-разному. Эта повышенная чувствительность к звуку может помочь объяснить, почему пожилым людям иногда труднее слышать в сложной акустической среде, чем молодым, и им не нравится проводить время в местах с большим фоновым шумом.

Изучение различий в слухе

В недавнем исследовании Западного университета в Канаде изучались различия в слухе у пожилых и молодых людей. Нейробиологи из университета хотели выяснить, как звучит наш мозг, и определить, как старение влияет на части мозга, отвечающие за слух. Они проверили слух у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет, у которых был нормальный слух, и искали различия в активности мозга в слуховой коре.

«Мы изучили молодых и пожилых людей с клинически нормальным слухом и выяснили, как старение влияет на способность мозга регулировать свою чувствительность к уровням звука», — объяснил Бьорн Херрманн, изучавший слух в Западном университете. «Мы заметили, что пожилые люди не так хорошо приспосабливаются к своей звуковой среде». Это означает, что с возрастом уши и мозг становятся более чувствительными к звуку, а годы износа начинают подрывать нашу способность ясно слышать.

Пожилые люди более чувствительны к звукам

Исследование дало очень четкие результаты, которые показали, что пожилые люди воспринимают звуки иначе, чем молодые люди. Пожилые люди более чувствительны к звукам, чем взрослые в возрасте от 20 лет. Например, когда молодые люди находятся в местах с очень громким шумом, таких как концерт или очень громкое спортивное мероприятие, мозг реагирует, становясь менее чувствительным к более тихим звукам. Это означает, что более молодые люди могут слышать громкие звуки, такие как звук одного конкретного инструмента на концерте или голос солиста, не отвлекаясь на более тихие звуки, как будто кто-то говорит в ряду позади них.

Пожилые люди, напротив, были более чувствительны к звукам. В аналогичной среде мозг 60-летнего человека остается очень чувствительным ко всем звукам в окружающей среде, и он будет слышать все звуки, как громкие, так и тихие, не имея возможности легко отфильтровать более мягкие звуки, которые они не хочу слышать. Прослушивание всех этих звуков приводит к сильной утомляемости и затруднениям со слухом, поскольку слуховая кора головного мозга подвергается бомбардировке огромным количеством звуков, не имеющих значения.

Слух в шуме

Исследователи считают, что эта чрезмерная чувствительность к звуку может объяснить, почему пожилым людям труднее слышать в местах с большим количеством отвлекающих фоновых звуков, например, в переполненном ресторане или баре. Они не могут легко избавиться от нежелательных звуков, и все эти фоновые звуки сильно отвлекают. «Основополагающим свойством слуховой системы является способность очень быстро приспосабливаться к любой среде, в которую попадает человек», — говорит Херрманн.«Если вы больше не можете этого делать, то в каждой ситуации ваша слуховая система может немного отключаться. Это означает, что пожилые люди могут быть легко отвлечены и ошеломлены звуками или найдут их слишком громкими ».

Как могут помочь слуховые аппараты

Если вы замечали, что плохо слышите в местах с большим количеством фонового шума или изо всех сил пытаетесь отделить важные речевые звуки от отвлекающих шумов, пора подумать об использовании слуховых аппаратов, которые помогут вам слышать. Эти изящные и современные устройства помогут вам слышать в тишине и в шуме, а расширенные программы и функции разработаны, чтобы помочь вам слышать в сложных ситуациях.С подавлением фонового шума, направленными микрофонами и улучшением речи вы сможете сосредоточиться на звуках, которые хотите слышать, и игнорировать все остальное. С помощью слуховых аппаратов ваш мозг не будет чрезмерно чувствителен к звукам и сможет отключать те звуки, которые вы не хотите слышать, что позволит вам легко слышать в любой среде прослушивания.

Мои слуховые центры

Готовы вернуться к отчетливому слуху и помочь своему мозгу слышать? Посетите нас в My Hearing Center, чтобы изучить варианты своих слуховых аппаратов и получить еще несколько советов о том, как слышать в местах с большим фоновым шумом.

Чувствительность к звуку с возрастом

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 466 миллионов человек во всем мире живут с инвалидизирующей потерей слуха. Около 48 миллионов американцев страдают той или иной степенью потери слуха (около 20 процентов населения), и примерно 40 процентов из них моложе 60 лет.

Часто бывает нормально испытывать различные уровни потери слуха по мере того, как мы стареем, и наш мозг становится больше. чувствительны к звукам, которые мы слышим. Канадское исследование, опубликованное в Journal of Neuroscience, направлено на объяснение того, почему пожилые люди плохо слышат при определенных обстоятельствах.

Изучая реакцию слуховой коры у участников в возрасте от 20 до 60 лет, исследователи обнаружили, что два поколения по-разному реагируют на тихий и громкий звук.

Ведущий автор исследования, Бьорн Херрманн, доктор наук, утверждает: «Мы изучили молодых и пожилых людей с клинически нормальным слухом и выяснили, как старение влияет на способность мозга регулировать свою чувствительность к уровням звука. Мы заметили, что пожилые люди не так хорошо адаптируются к своей звуковой среде.”

Чувствительность слуха у пожилых людей

Результаты исследования показали, что когда молодые люди находятся в шумной обстановке, их мозг становится менее чувствительным к относительно тихим звукам. Затем мозг может расставить приоритеты в соответствующих звуках в этой среде, не отвлекаясь на несущественные звуки. Например, гитарное соло во время рок-концерта.

Исследователи обнаружили, что у пожилых слушателей с возрастом развивается чрезмерная чувствительность к звукам. Они слышат как тихие, так и громкие звуки, но не могут различить ненужную слуховую информацию.Отсутствие способности снижать чувствительность к посторонним звукам является причиной проблем со слухом у пожилых людей.

«Когда звуковая среда громкая, мозговая активность молодых людей теряет чувствительность к действительно тихим звукам, потому что они не так важны», — сказал Херрманн. «В то время как пожилые люди по-прежнему чувствительны к этим относительно тихим звукам, хотя в то время они не важны».

Мозг играет очень важную роль в нашем слухе, а также является неотъемлемой частью понимания и речи.Во внутреннем ухе есть волосковые клетки, stereocilia , которые отвечают за преобразование шума, собираемого внешним ухом, в электрические сигналы, которые проходят по слуховому нерву в мозг. Каждая волосковая клетка отвечает за преобразование высоты звука или частоты. Они также непоправимы, если они повреждены или умирают, поэтому мозг должен усерднее работать, чтобы обрабатывать информацию, которую он получает, из-за потери этой функции. Слуховые аппараты могут предотвратить умственную усталость, которая возникает при невылеченной потере слуха.

Раздражающие и раздражающие звуки

Чрезмерная чувствительность к звуку может быть одной из многих причин, по которым пожилым людям может быть сложно или отвлекать внимание людей в различных средах. Такие места, как оживленные рестораны или улицы с интенсивным движением, могут быть трудными местами для разговора с таким количеством слуховых отвлекающих факторов. Это также может указывать на причину, по которой они находят одни звуки более раздражающими, чем другие.

«Основополагающим свойством слуховой системы является способность очень быстро приспосабливаться к любой среде, в которую попадает человек.Если вы больше не можете этого делать, то в каждой ситуации ваша слуховая система может немного отключаться. Это означает, что пожилые люди могут легко отвлекаться и подавляться звуками или находить их слишком громкими », — объяснил Херрманн.

Не следует упускать из виду здоровье слуха при рассмотрении вашего общего состояния здоровья. Более тщательный уход и внимание к здоровому слуху позволит слуховой системе работать лучше всего с возрастом.

Исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружили, что примерно 40 миллионов человек в Соединенных Штатах в возрасте от 20 до 69 лет страдают от потери слуха из-за повседневных громких шумов, таких как пригородный транспорт, живые концерты и занятия спортом. мероприятия, рестораны и музыка через наушники.По оценкам, у 17 процентов детей в возрасте от 12 до 19 лет наблюдаются признаки потери слуха, вызванной шумом (NIHL), на одно или оба уха. Более того, большинство американцев не осознают, что их слух пострадал.

Консультанты по ушей, носу и горлу

Проверка вашего слуха, ношение слуховых аппаратов и т. Д. Не только необходимы для вашего здоровья, но и работают против стигмы, связанной с потерей слуха. В компании Ear, Nose and Throat Consultants наша команда может провести тест на слух и предложить следующие шаги для улучшения слуха.Назначьте встречу с нами сегодня.

реакция эксперта на исследование, посвященное долгосрочному воздействию шума и связанному с ним снижению когнитивных функций и деменции у пожилых людей

21 октября 2020

Исследование, опубликованное в Alzheimer’s & Dementia, , рассматривало длительное воздействие шума и связанное с ним снижение когнитивных функций и деменцию у пожилых людей.

Доктор Роза Санчо, руководитель отдела исследований Alzheimer’s Research UK, сказала:

«В Великобритании около миллиона человек страдают деменцией, причиной которой являются тяжелые болезни.

«Это новое исследование, проведенное в США, предполагает наличие связи между более шумными областями жизни и проблемами мышления на ранней стадии, но если между этими двумя факторами существует какая-либо причинная связь, это не подтверждается данным исследованием.

«Десять лет назад в США исследователи оценили уровень шума, который испытывал кто-то, снимая показания в дневное время и не в часы пик, поэтому трудно сказать, соответствует ли это исследование жизни людей в Великобритании.

«Исследования уже указали на то, что потеря слуха в среднем возрасте является фактором риска развития деменции, а поскольку болезни, вызывающие деменцию, развиваются в мозге за два десятилетия до появления симптомов, понимание того, что может быть причиной этой связи, будет иметь решающее значение для дальнейших исследований.

«Хотя из этого исследования мы не можем знать, может ли снижение шумового загрязнения снизить риск деменции у людей, политика по борьбе с этим может иметь много других преимуществ для людей, живущих в шумных районах. Для снижения риска слабоумия, лучшие современные данные указывают на то, чтобы оставаться физически и умственно активным, придерживаться здоровой сбалансированной диеты, не курить, пить только в рекомендуемых пределах и держать под контролем вес, холестерин и артериальное давление ».

Доктор Байрон Криз из Медицинской школы Университета Эксетера сказал:

«Исследование связывает уровни шума в районе с более высокой распространенностью болезни Альцгеймера и легкими когнитивными нарушениями.Это добавляет к растущим свидетельствам того, что окружающая среда, в которой мы живем, может влиять на риск деменции. Однако, как и в любом наблюдательном исследовании, мы не можем быть уверены в причинно-следственной связи — из этого исследования мы не знаем, что более высокие уровни шума вызывают болезнь Альцгеймера или легкие когнитивные нарушения. Авторы контролировали ряд важных параметров образа жизни и социально-экономических переменных в своем анализе, что повышает уверенность в результатах. Однако они не измерили ряд ключевых медицинских состояний (например,грамм. кровяное давление, диабет и потеря слуха), которые, как известно, влияют на риск развития деменции и могут быть более распространены у людей, живущих в городских районах с высоким уровнем шума. Средний возраст выборки составлял около 74 лет, поэтому мы не можем быть уверены в этом исследовании о влиянии уровней шума на людей моложе этого возраста ».

Профессор Кэрол Брейн, профессор медицины общественного здравоохранения Кембриджского университета, сказала:

«Остаточные искажения, вызванные социальным неравенством, очень трудно полностью устранить в ходе анализа, и возможно, что по крайней мере некоторые результаты могут пострадать от этого предубеждения.Люди, которые живут своей жизнью и работают в очень шумной обстановке, также с большей вероятностью будут испытывать трудности на протяжении всей своей жизни. Многие факторы риска, которые, как было установлено, увеличивают риск деменции с возрастом, в значительной степени связаны с неблагоприятным социальным положением — от образования до ожирения. Нам нужна политика, направленная на решение всех этих проблем на протяжении всей жизни, чтобы обеспечить здоровый мозг, в котором качественное жилье, окружающая среда и занятость играют важную роль ».

Доктор Ллвид Ортон, старший преподаватель нейрофизиологии Манчестерского столичного университета, сказал:

«Важно отметить, что в исследовании не измерялось воздействие шума, это было оценено с помощью модели.Об этом говорится в документе, но не в пресс-релизе, где предполагается, что уровень шума измерялся напрямую.

Кроме того, в исследовании не измерялась слуховая функция участников, поэтому индивидуальный уровень потери слуха, связанный с воздействием шума, не учитывался.

«Эта работа согласуется с растущими доказательствами связи между воздействием шума и негативным воздействием на когнитивные способности, и эти результаты в значительной степени обобщаются по всему миру. Необходимы проспективные лонгитюдные исследования, сочетающие аудиологические и когнитивные измерения для обеспечения лучшего качества доказательств.

«Другие факторы, которые могут объяснить открытие, которое нельзя сбрасывать со счетов, включают более крупные источники загрязнения, помимо оксидов азота, и связанные с ними более высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний и диабета в районах с более высоким шумовым воздействием, которые, как известно, влияют на когнитивные способности».

«Долгосрочное воздействие шума в обществе в связи с деменцией, когнитивными функциями и снижением когнитивных функций у пожилых людей» Дженнифер Вев et al. Номер был опубликован в журнале Alzheimer’s & Dementia в 5:01 по британскому времени в среду, 21 октября.

DOI: 10.1002 / alz.12191

Заявленные интересы

Dr Byron Creese: Нет деклараций интересов

Проф Кэрол Брейн: Нет деклараций интересов

Dr Llwyd Orton: Нет деклараций интересов

Других получено не было.