Причины пролежни: Причины развития основные характеристики и стадии пролежней

Содержание

Пролежни (пролежни): стадии, причины и прочее

Пролежни также известны как пролежни, пролежни или пролежни. Это открытая рана на коже, вызванная длительным постоянным давлением на определенный участок тела. Снижение притока крови к этим областям приводит к повреждению тканей и смерти.

Пролежни часто возникают на коже, покрывающей участки костей. Наиболее частые места возникновения пролежней:

бедра
спина
лодыжки
ягодицы

Это состояние распространено среди пожилых людей и людей с ограниченной подвижностью. При отсутствии лечения инфекции могут распространиться на кровь, сердце и кости и стать опасными для жизни.

Но важно знать, что пролежни поддаются лечению. Перспективы человека зависят от нескольких факторов, включая основные заболевания, а также стадию язвы.

Пролежни возникают поэтапно. Существует поэтапный процесс, который поможет вашему медицинскому работнику диагностировать и лечить вас.

Язвы 1 и 2 стадии обычно не требуют хирургического вмешательства, но язвы 3 и 4 стадии могут.

Стадия 1

Кожа не повреждена, но обесцвечена. Область может казаться красной, если у вас светлый цвет лица. Изменение цвета может варьироваться от синего до фиолетового, если у вас более темный цвет лица.

Например, если у вас более светлый цвет лица, рана может стать красной, а не светлеть при нажатии на нее. Язва будет оставаться красной в течение как минимум 30 минут.

Также может:

ощущение тепла на ощупь
ощущение отека
болезненность
зуд
ожог

стадия 2 Язва также может выглядеть как волдырь, наполненный жидкостью. Поражает первый (эпидермис) и, возможно, второй (дерма) слои кожи.

Язва болит, а окружающая кожа может изменить цвет.

Стадия 3

Язва находится намного глубже в коже, поражая жировой слой. Вы не должны видеть кости или сухожилия.

Язва выглядит как кратер и может иметь неприятный запах.

Стадия 4

Эта язва очень глубокая и поражает многие слои ткани, возможно, включая кость. Много омертвевших тканей и гноя. На этой стадии возможно заражение.

Вы можете увидеть:

мышцы
кости
сухожилия
суставы

нестадийный

Иногда невозможно измерить глубину повреждения или глубину повреждения ткани. Это затрудняет полную оценку и определение стадии язвы.

Это может быть связано с наличием твердого налета, называемого струпом, внутри язвы. Болит может посмотреть:

Tan
Brown
Black

Язвы также могут содержать обесцвеченный мусор, известный как Slough, который может появиться:

Yellow
Tan
Green
Brown

Ваши доктор необходимо удалить струп или струп, чтобы определить полный размер язвы. Может потребоваться дополнительная визуализация или хирургическая оценка области.

Каждая стадия пролежня имеет разные симптомы. В зависимости от стадии у вас может быть любое из следующего:

изменение цвета кожи
боль, зуд или жжение в пораженной области
открытая кожа
кожа, которая не светлеет на ощупь
кожа более мягкая или более плотная, чем окружающая кожа
некроз или мертвая ткань, которая выглядит черной

Язва также может быть инфицирована. Симптомы инфекции включают:

покраснение или изменение цвета вокруг язвы
гной или выделения зеленого цвета
неприятный запах
лихорадка

Длительное давление является основной причиной пролежней. Длительное лежание на определенной части тела приводит к разрушению кожи. Области вокруг бедер, пяток и копчика особенно уязвимы для этих типов язв.

Другие факторы, повышающие вероятность возникновения пролежня, включают:

плохое кровообращение
чрезмерная влажность
кожные раздражители, такие как моча и фекалии
трение, например, когда человек, прикованный к постели, вытаскивает из-под себя простыни

Вы можете подвергаться большему риску пролежней, если вы:

прикованы к постели после операции или болезни
не можете двигаться или менять положение самостоятельно, лежа в постели или сидя в инвалидном кресле
вам больше 70 лет, так как пожилые люди более склонны к хрупкости проблемы с кожей и подвижностью
курить
иметь ожирение
не получать достаточно питательных веществ с пищей, что может повлиять на состояние кожи
иметь недержание мочи или кишечника например:
- диабет
- атеросклероз (уплотнение артерий)
- сердечная недостаточность
- почечная недостаточность
- болезнь Паркинсона
- рассеянный склероз

Ваш лечащий врач может направить вас к группе врачей, специалистов и медсестер, имеющих опыт лечения пролежней. Врач может оценить вашу язву на основе нескольких факторов, включая:

размер и глубину вашей язвы
тип ткани, непосредственно пораженной вашей язвой, такой как кожа, мышцы или кости
цвет кожи пострадавших от вашей язвы
степень отмирания тканей, происходящая из-за вашей язвы
состояние вашей язвы, например наличие инфекции, сильный запах или кровотечение

Ваш лечащий врач может взять биопсию или образец жидкости и ткани из вашей пролежневой язвы и отправить его в лабораторию для анализа .

Ваше лечение будет зависеть от стадии и состояния язвы. Частое изменение положения и поддержание места в чистоте, сухости и отсутствии раздражающих факторов важно для ускорения заживления.

Лечение может включать:

лечение любой имеющейся инфекции, которое может включать:
- антибиотический крем
- пероральные антибиотики
- внутривенные (в/в) антибиотики
местный уход за раной, включая специальные рекомендации по очистке и перевязке
использование специальных повязок, помогающих удалить омертвевшие ткани
лекарства для облегчения или уменьшения любого дискомфорта
санация, при которой удаляются омертвевшие или инфицированные ткани
частое изменение положения
уменьшение трения и влаги в области поражения
использование специальных разгрузочных подушек для уменьшения давления на рану
хирургическое вмешательство

Язвы 3 и 4 стадии, скорее всего, потребуют хирургической обработки раны и лечения ран отрицательным давлением. Хронические глубокие язвы трудно поддаются лечению.

Ваша стратегия лечения зависит от нескольких факторов. Ваш врач обсудит наилучшие варианты для вашей конкретной язвы.

Поделиться на PinterestPS3000/Getty Images

Поделиться на PinterestAnukool Manoton/Shutterstock

Ваш врач или физиотерапевт может дать рекомендации по снижению вероятности возникновения пролежней. Они могут порекомендовать:

менять положение в постели не реже чем каждые 2 часа
если вы пользуетесь инвалидной коляской, стремясь:
- сидеть прямо
- менять положение сидя каждые 15 минут
- использовать подушку, которая перераспределяет ваше положение вес
регулярно проверять кожу на наличие признаков пролежней, если вы госпитализированы или иным образом иммобилизованы
использование подушек или матраца, уменьшающего давление, для предотвращения образования новых ран в уязвимых местах
ношение одежды, которая не является слишком узкой или свободной или которая не сбивается под вами
ношение специальных прокладок в точках давления, включая локти и пятки
отказ от курения, если вы в настоящее время курите
диетические изменения для адекватного питания и, возможно, работа с зарегистрированным диетологом
предотвращение обезвоживания
как можно больше физических упражнений, таких как короткие прогулки пару раз в день или сидение и растяжка

Процесс заживления зависит от стадии язвы. Чем раньше он будет диагностирован, тем раньше вы сможете начать лечение и восстановление.

Раннее начало лечения снижает вероятность развития опасных для жизни осложнений, включая инфекцию. Более поздние стадии часто требуют более агрессивного лечения и более длительного времени восстановления.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам изменить диету и режим физических упражнений, чтобы снизить риск рецидива. Это может включать в себя сбалансированную диету и регулярные физические упражнения.