Причины поноса в пожилом возрасте: Ваш браузер устарел

Содержание

насколько она опасна и как лечится

Подробнее о враче

У людей пожилого и старческого возраста часто диагностируют расстройства работы желудочно-кишечного тракта – запоры или диарею. Оба этих состояния могут быть как следствием неправильного питания, возрастных изменений организма, недавно пережитых волнений и стрессов, так и симптомами развития заболеваний ЖКТ, эндокринной или нервной систем. Игнорирование проблемы приводит к усугублению состояния: токсическом отравлении при запорах и резкому обезвоживанию при диарее. Без экстренной помощи возможен летальный исход.

Причины диареи у пожилых

Периодическое возникновение жидкого стула не должно вызывать особого беспокойства, и не требует применения никаких мер, кроме коррекции рациона в течение 1-2 дней. Однако затяжная, длящаяся от нескольких дней до недель диарея, требует полного обследования пациента, выявления причин появления расстройства и назначения эффективной схемы приема лекарственных средств. Факторов, провоцирующих старческую диарею, может быть несколько:

слабость жевательных мышц и стоматологические проблемы нарушают процесс жевания и измельчения пищи;
недостаточное количество выделяемой слюны вызывает сложности при проглатывании пищевого комка и его продвижении по пищеводу;
снижение количества вкусовых рецепторов в ротовой полости заставляет пожилого человека использовать больше приправ, соли, сахара, что может спровоцировать приступы гастрита, колики, разжижение стула;
хронические заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря нарушают процесс переваривания пищи, в итоге из желудка эвакуируется содержимое с крупными кусками, недостаточно обработанное соляной кислотой; дальше при продвижении по кишечнику недостаток ферментов и желчных кислот ведет к нарушению переваривания и всасывания полезных веществ. Как итог – боли в кишечнике и расстройства стула;
уменьшение количества всасывающих ворсинок в кишечнике приводит к разжижению каловых масс, вместе в большим количеством не переваренных и не всосавшихся жиров это провоцирует диарею;
хронический дисбактериоз, наблюдаемый в пожилом возрасте;
поедание некачественной пищи, переедание;
стрессы и нервные потрясения;
регулярный прием некоторых лекарственных средств.

Симптомы диареи, ее возможные осложнения

Основной симптом – жидкий стул, заставляющий пожилого человека посещать туалет 3 и более раз в день. Сопутствующие симптомы: сухость во рту, жажда, боли в желудке и/или кишечнике, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, резкие скачки артериального давления, апатия, слабость, сонливость.

Главными опасностями затяжной диареи являются обезвоживание и дисбактериоз. Обезвоживание у пожилых людей наступает очень быстро, на вторые сутки после начала диареи. Это ведет к нарушению водно-солевого баланса, перепадам в артериальном давлении, болям в мышцах, судорогам. Сочетание диареи и неукротимой рвоты усиливает обезвоживание и требует немедленного вмешательства медиков.

Дисбактериоз опасен последующим развитием кандидозов, резким снижением иммунитета и порочным кругом расстройств стула, т.к. при нарушении баланса бактерий, уменьшении количества лакто- и бифидобактерий возникает хроническая диарея.

Диагностика и лечение диареи

Диагностика заболевания проста и включает в себя опрос пациента, анализ кала, общий анализ крови. В некоторых случаях может потребоваться проведение колоноскопии, УЗИ брюшной полости. Возникшую на фоне стресса, переедания диарею лечат назначением постной диеты. Присоединенная бактериальная инфекция, а также отравление некачественными продуктами требует применения антибактериальных средств. С обезвоживанием борются солевые растворы (Регидрон или Хумана электролит, прочие). Также полезно принимать сорбенты и пробиотики.

Диарея в пожилом возрасте: причины и опасные последствия диареи для пожилых людей

Диарея – крайне неприятное расстройство пищеварительной системы, которое сопровождается жидким стулом, дискомфортом в кишечнике, болями в животе, нередко слабостью и ознобом.

Пациенты среднего возраста, как правило, воспринимают понос как тягостное, но скоротечное явление – обычно он проходит быстро и без осложнений. У пожилых людей понос превращается в серьезную проблему, которая не только меняет качество жизни человека, но способна привести к фатальным результатам.

О возрастной диарее, ее причинах, последствиях, методах лечения и профилактики рассказал врач-гериатр, младший научный сотрудник лаборатории общей гериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра Андрей Дмитриевич Изюмов.

Почему диарея у пожилых людей случается чаще и протекает тяжелее

Прежде всего следует помнить, что диарея — это не отдельное заболевание, а проявление патологий, которые с возрастом накапливаются в организме.

Во-первых, снижается активность системы пищеварения:

жевательный аппарат не в состоянии измельчать пищу так же тщательно, как в молодом возрасте;
ферменты, принимающие участие в пищеварении, вырабатываются в меньшем количестве.

Ухудшение кровоснабжения и нарушение иннервации приводят к атрофии слизистой оболочки и частичному отмиранию всасывающих ворсинок, нарушениям перистальтики. Чаще это проявляется в виде запоров. Стараясь решить этот вопрос самостоятельно, пациенты могут бесконтрольно принимать стимулирующие слабительные, что приводит к чередованию периодов понос/запор

Во-вторых, через диарею проявляются инфекционные и хронические патологии:

заболевания поджелудочной железы,
заболевания желчного пузыря,
болезнь Крона – хроническое воспаление кишечника, которое затрагивает все его слои,
язвенный колит – хроническое аутоиммунное заболевание стенок слизистой оболочки толстой кишки.

К сожалению, с возрастом растет количество хронических заболеваний, что увеличивает число пожилых, страдающих диареей.

В пожилом возрасте отмечается общее ослабление иммунитета, снижение кислотности желудка, изменяется микрофлора кишечника, что делает пожилых более восприимчивыми к инфекционным заболеваниям (шигеллез, сборная группа инфекционных заболеваний, одним из которых является всем известная дизентерия, ротавирусные инфекции, амебиаз).

Повышается риск отравлений.

Также диарея может носить лекарственный характер как следствие бесконтрольного применения антибиотиков (антибиотик-ассоциированная диарея), побочного действия некоторых препаратов и банального приема стимулирующих слабительных в больших дозах

Насколько серьезны последствия диареи для пожилого человека

Общий уровень воды в организме пожилого человека меньше, чем у людей среднего возраста, поэтому обезвоживание при диарее у возрастных пациентов наступает гораздо быстрее. Молодые люди легче переносят потерю большого количества жидкости, чем люди пожилого возраста. Даже потеря 1-2 литров может оказаться для ослабленных пациентов критичным. Вместе с водой из организма вымываются электролиты, необходимые для проведения электрических импульсов. Наступает электролитный дисбаланс. Как следствие, нарушается нормальная работа сердца и нервной системы,

Выраженная диарея в сочетании со снижением/полным отказом от пищи приводит к быстрому развитию мальнутриции (недостатку питания) и, как следствие, выраженной слабости, снижению когнитивных функций, ускоряет потерю мышечной массы (саркопению), что может приводить в дальнейшем к нарушению походки, падениям, переломам. Из-за слабости человек больше времени проводит в постели, а это первая причина развития пролежней! Все это особенно драматично у стариков.

Существует ли эффективная терапия против диареи у пожилых людей

Для того чтобы успешно лечить диарею у пожилых, врач должен в первую очередь определить, из-за чего она возникает, и назначить терапию исходя из причин расстройства.

Необходимо понять, однократное ли это нарушение стула или длительное обильное расстройство. Кроме того, следует обратить внимание на так называемые «красные флаги» — проявления, которые указывают на наличие серьезной угрозы здоровью и даже жизни человека:

Наличие примесей в кале пожилого человека (наличие крови, специфическая окраска).
Наличие многократной рвоты, которая еще больше усиливает обезвоживание.
Повышение температуры.
Боль в животе, которые не купируются но-шпой или другими спазмолитиками.

Если наблюдается одно или несколько таких проявлений, надо обращаться к врачу. То же следует сделать в случае, когда нарушение стула носит длительный характер и не купируется самостоятельно. Специалисты утверждают: если жидкий стул у пожилого человека продолжается более двух дней – это повод обратится к врачу. За такой срок (даже быстрее) при массивной диарее, особенно с рвотой, у старых людей наступает фатальное обезвоживание.

Первая инстанция – терапевт, который, собрав анамнез, отправит больного к соответствующему специалисту. К примеру, если это — псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное бактериями, образовавшимися как осложнение антибактериальной терапии, пациент будет направлен к гастроэнтерологу. Если диарея сопровождается повышением температуры, больной попадет к инфекционисту, который назначит лабораторные анализы кала и крови на наличие инфекционных заболеваний.

В ряде случаев необходимы инструментальные исследования. Если диарея не носит частый и объемный характер, а протекает небольшими порциями, однако стул долгое размягчен, а в кале заметна кровь, врач может заподозрить наличие болезни Крона. В этом случае больному проводится колоноскопия. Это исследование не только определит патологию, но и позволит исключить наличие опухолей, которые кровоточат, нарушая работу кишечника.

Терапия диареи стартует сразу в двух направлениях.

Лечение основного заболевания

Если диарея имеет инфекционную природу – убирают инфекцию (если это бактериальное заболевание, например сальмонеллез, возможно использование специфической антибактериальной терапии).

При так называемой антибиотик-ассоциированной диарее, возникшей на фоне приема противомикробных средств, прекращают применение препаратов, снимают интоксикацию и восстанавливают микрофлору кишечника.

При болезни Крона или язвенном колите используют специальные препараты против данных заболеваний.

Если врач выявляет недостаточную функцию поджелудочной железы (например, на фоне хронического панкреатита), то применяются ферментные препараты.

Купирование симптомов диареи

Для ликвидации последствий обезвоживания пожилому человеку, страдающему от диареи, необходимо пить. Как можно больше.

Обезвоживание сопровождается потерями солей, поэтому лучше использовать специальные солевые растворы, содержащие соли калия, натрия, магния и другие электролиты. Такие растворы уже готовые к разведению, продаются в любой аптеке.

Категорически не рекомендуется потреблять концентрированные или свежевыжатые соки – их употребление может только усугубить диарею и обезвоживание

Можно предложить больному крепкий чай, слабый компот с малым содержанием сахара: от чашки отвара с необщим добавлением сахара ничего плохого не случится, но если пациент выпьет литр сока, это негативно отразиться на течения болезни.

Закрепляющие средства следует применять с осторожностью. При легкой форме диареи, например, при так называемой «диарее путешественников», вызванной сменой химического состава воды, непривычной пищей или отравлением, можно использовать препараты группы лоперамида. Если диарея имеет инфекционную природу (это видно по высокой температуре), применение запирающих препаратов не рекомендуется.

Применение адсорбирующих, антидиарейных средств типа «смекта» при каждом случае диареи спорно. Испытания этих лекарств не показали их выраженной эффективности. Впрочем, при поносе, вызванном изменения рациона питания или отравлением, их использование целесообразно.

В интернете можно найти множество рецептов травяных сборов, способных остановить диарею, однако применять растительные препараты для терапии пожилых пациентов можно только в безысходной ситуации, например, если старый человек находится в деревне, где нет ни аптеки, ни фельдшерского пункта. В обычном случае лечение травами не рекомендуются.

Медицинские препараты содержат специально выделенные компоненты, воздействующие на конкретную проблему.
У растительных препаратов эффекты значительно шире, чем у активного вещества в таблетке, что не всегда полезно для здоровья старых людей.

Пожилые люди как правило обременены сопутствующими заболеваниями, а значит, применяют большое количество препаратов. Дополнительные растительные средства, особенно смеси и травы, увеличивают риск нежелательного лекарственного взаимодействия.

Любое лекарство проходит серию клинических испытаний, в ходе которых выясняются его побочные действия. У растительных препаратов существуют побочные эффекты, которые могут непредсказуемо воздействовать на ослабленный организм пенсионера, так что традиционная медицина в этом случае лучше народной.

3. Восстановление микробиоты

Длительная диарея опасна не только обезвоживанием и нарушением кислотно-щелочного баланса. Жидкий стул вымывает микробиоту, живущую на внутренних стенках кишечника – симбионт человека, который обеспечивает нормальную работку его отделов.

Для восстановления бактериальной среды применяют два вида препаратов:
пробиотики – содержат бактерии, идентичные тем, что заселяют кишечник,

пребиотики – содержат вещества, которые создают среду, благоприятную для размножения полезных микробионтов.

На рынке представлен большой ассортимент этих средств, однако далеко не все препараты показали в исследованиях достоверный эффект – замена одного штамма на другой, даже близкородственный, не гарантирует нормальную работу кишечника. Разные виды микроорганизмов даже в одинаковой среде действуют по-разному. Так что пока применение пробойников и прибытков – вопрос скорее доверия, нежели четкой клинической рекомендации.
При острой диарее, особенно после антимикробных средств, добавление пробиотиков и пребиотиков благотворно повлияет на восстановление микрофлоры, но не следует, рекомендовать их пожилым пациентам как препараты со стопроцентно доказанной эффективностью.
Для этого нужны дополнительные испытания.
Какую диету следует соблюдать пожилому человеку в это время
Существует распространенный миф, будто во время диареи пожилому пациенту следует голодать. Делать это категорически не рекомендуется. Длительные периоды голода усилят обезвоживание и приведут к белковой недостаточности. Кроме того, возникает опасность снижения массы тела, которую потом крайне сложно восстанавливать. Даже сутки голодания принесут старому человеку вред, поэтому во время диареи пациенту необходимо питаться.
Конкретная диета будет назначена при выявлении специфического заболевания, спровоцировавшего диарею. При общих симптомах никаких четких запретов нет. Потреблять можно практически любые термически обработанные продукты, которые не приводят к брожению или образованию газов. Не рекомендуется давать острую, соленую и жирную пищу, это приведет к усилению перистальтики и подстегнет диарею.
Пища должна пройти щадящую термическую обработку. Это может быть парная котлета, вареный картофель, нежирный бульон с курицей – продукты, которые не будут раздражать желудок. Потреблять их желательно маленькими порциями.
Профилактика диареи

Способы предотвратить диарею, если она не является следствием другого заболевания, просты:
Гигиена

Самое естественный совет – соблюдать чистоту и мыть руки. Согласно статистике, мытье рук на треть снижает количество случаев диареи. Не менее важно мыть фрукты и овощи. Считается, что переход в ХХ веке к нормам современной гигиены явился одним из факторов увеличения срока жизни человечества. Не употребляйте продукты с истекшим сроком годности, а также сомнительного приготовления. Это особенно важно для пожилых, у которых в силу проблем с памятью, может быть снижена критика к оценке качества продуктов.

Диспансеризация

В пожилом возрасте следует особенно тщательно следить за здоровьем. Большинство болезней не развиваются внезапно, многие из них из них можно выявить в зачатке. Своевременная диспансеризация позволит вовремя обнаружить патологию и начать лечение, избежав осложнений (в том числе и диареи).
Не заниматься самолечением

Принимать препараты следует только после консультации врача. Самостоятельное использование стимулирующих слабительных может привести к частым эпизодам диареи, а прием антибиотиков негативно скажется на микрофлоре и может привести к развитию «антибиотик-ассоциированной» диареи.
Фото из открытых источников

Как остановить хроническую диарею у пожилых людей
17 сентября 2020 г.
Автор: Джереми Родригес
Подписаться
Диарея может быть довольно утомительной, особенно для пожилых людей. Когда дело доходит до хронической диареи, вы также можете испытывать другие изнурительные симптомы, такие как лихорадка и тошнота. Тем не менее, есть вещи, которые вы можете иметь в виду, чтобы предотвратить и лечить это. В этом посте мы рассмотрим симптомы и причины частой диареи у пожилых людей и что делать при диарее у пожилых людей.
Симптомы диареи у пожилых людей
Симптомы хронической диареи у пожилых людей включают в себя:
Брюшные спазмы
БОЛЬНАЯ БОЛЬА
Стуирование
Кровь и слизи.
Тошнота
Срочная потребность в дефекации
Одним из серьезных симптомов длительной диареи у пожилых людей является обезвоживание, которое может быть опасным, если человек не получает медицинской помощи или регидратации. Эти побочные эффекты включают:
Темная моча
головокружение/шаткость
Чрезмерная жажда
усталость
Лихорадка
Скачать бесплатное руководство по домашнему уходу
Причины DiarRHEA в старших
. Причины для частоты диары в пожилой. В «Пожилой»: «Причины частой диареаааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа
Аппендицит
Пищевое отравление/диарея путешественников
Бактерии Clostridium difficile (обычно вызываемые антибиотиками или препаратами, угнетающими работу желудка)
Заболевания кишечника
Непроходимость кишечника/фекальная закупорка (затвердевший стул застревает в толстой кишке; развивается у людей с тяжелыми запорами)
Целиакия (когда употребление глютена повреждает тонкую кишку)
Рак толстой кишки (рак толстой кишки)
Болезнь Крона (воспаление пищеварительного тракта)
Дивертикулит (воспаление выпячиваний толстой кишки)
Шунтирование желудка (прием пищи после этой операции больше, чем следует)
Ишемический колит (вызывает повреждение толстой кишки из-за снижения или прекращения кровоснабжения)
Непереносимость лактозы (расстройство пищеварения, вызывающее неспособность переваривать лактозу)
Лучевой энтерит (раздражение кишечника после лучевой терапии рака)
Язвенный колит ( воспаление/язвы в пищеварительном тракте)
Карциноидные опухоли
Цирроз печени
Сахарный диабет
Чрезмерное употребление алкоголя
Панкреатит
Рак поджелудочной железы
Тазовый абсцесс
Теперь, когда мы знаем больше о симптомах и причинах, давайте подробнее рассмотрим, как остановить хроническую диарею у пожилых людей.
Лечение хронической диареи у пожилых людей
Вы можете предотвратить диарею, выполняя следующие действия:
Часто мойте руки
Лечите сопутствующие заболевания, такие как ВЗК диарея
Поддерживайте гидратацию (вода; чай без кофеина; бульоны с низким содержанием натрия)
Внесите изменения в свой рацион (дополнительную информацию см. в следующем разделе)
Попробуйте натуральные средства (например, добавки с клетчаткой)
Во время поездок в развивающиеся страны, примите следующие меры предосторожности:
Пейте только бутилированную воду
Избегайте льда, сделанного из водопроводной воды
Избегайте еды от уличных торговцев
Избегайте сырого или недоваренного мяса или морепродуктов
Избегайте неочищенных или сырых фруктов и овощей
Лучшие продукты от диареи у пожилых людей
Практика контроля порций и ограничение употребления алкоголя или кофеина может иметь замечательные преимущества для предотвращения диареи. Тем не менее, вам все еще нужны еда и напитки, чтобы поддерживать здоровье, и вам может быть трудно выбрать правильную диету. Вот некоторые продукты для предотвращения диареи после еды у пожилых людей:
Продукты BRAT могут облегчить симптомы диареи
Бананы
Рис (белый)
Яблочное пюре
Toast
Другие мягкие продукты, которые вы можете съесть, включают в себя:
Wourened Potatoes
Горячие злаки (т.е. овсянка, крем из пшеницы)
Unseseeded Crackers
Пробиотики (т.е. yogurt, miso, или sauercra)
(т.е. (особенно те, которые содержат электролиты и минералы для восстановления утраченных)
Во что бы то ни стало, вам следует ИЗБЕГАТЬ этих продуктов:
Жареные продукты
Продукты с высоким содержанием клетчатки
Острые продукты
Сладкие продукты и искусственные подсластители
Напитки с кофеином и газированные напитки
Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому, свяжитесь с нашей командой по уходу сегодня по адресу (877) 268-3277 или найти сиделку рядом с вами.
Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому, свяжитесь с нашей командой по уходу сегодня онлайн или позвоните нам по телефону (877) 268-3277.
Питание и диета
Предыдущий пост
Следующий пост
Center on Aging Care Sheets —
Ноябрь 202229
Хроническая болезнь почек у пожилых людей
Автор: Мелисса Форд
Хроническая болезнь почек (ХБП) имеет множество причин, каждая из которых характеризуется прогрессирующей потерей нефронов и функции почек, а также часто приводит к терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD). Распространенность ХБП среди людей старше возраста составляет 32,6%…
Подробнее
Ноябрь 202229
Устойчивость к старению
Автор: Мелисса Форд
Концепция устойчивости к старению родилась из «парадокса старости». Парадокс заключается в том, что, несмотря на потери и физические упадки, пережитые в более позднем возрасте, пожилые люди сообщают о том, что чувствуют себя довольными,…
Подробнее
Ноябрь 202228
Запор: амбулаторное лечение запоров у пожилых людей
Автор: Мелисса Форд
Запор часто встречается у пожилых людей. До 28% людей старше 65 лет страдают запорами, и это является причиной более 2,5 миллионов визитов к первичным поставщикам медицинских услуг каждый год в… Форд
Подготовительное горе. Ежегодно в США умирает около 2 миллионов пожилых людей. Многие из наиболее распространенных причин смерти пожилых людей — ограничивающие жизнь хронические заболевания, такие как болезни сердца, рак, хронические…
Подробнее
Ноябрь 202227
Неоднозначная потеря при деменции Уход за больными
Автор: Мелисса Форд
Профессиональные и неформальные лица, осуществляющие уход за больными деменцией, сталкиваются с многочисленными трудностями в своей работе, что часто приводит к стрессу и бремени. Иногда стресс и бремя лица, осуществляющего уход, могут быть неправильно поняты. Возможно, настоящий виновник…
Подробнее
Ноябрь 202227
Делирий у пожилых людей
Автор: Мелисса Форд
Делирий — острое состояние спутанности сознания, возникающее в ответ на физиологический стресс, чаще всего в результате соматического заболевания. Это клинический синдром, часто наблюдаемый у пожилых людей, особенно в больницах, проявляющийся в… диагноз недержания мочи, включая показания для дальнейшего обследования или направления до начала лечения. В этом выпуске рассматривается лечение. СОВЕТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ НЕДЕРЖАНИЯ У ПОЖИЛЫХ Назначьте поведенческие…
Подробнее
Ноябрь 202226
Боль у пациентов с сердечной недостаточностью
Автор: Мелисса Форд
Сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации пожилых людей в США. Клиницисты, оказывающие помощь пациентам с сердечной недостаточностью, обычно сосредотачиваются на сердечных симптомах пациентов, таких как одышка и отеки. Там…
Подробнее
Ноябрь 202225
Эйджизм и люди
Автор: Мелисса Форд
Определение Эйджизм — это форма дискриминации, определенная Всемирной организацией здравоохранения как «стереотипы, предубеждения и дискриминация людей на основании их возраста».