Причины низкого гемоглобина у женщин после 70 лет: Anemias in elderly and old — Bogdanov — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Причины низкого гемоглобина у женщин после 70 лет: Anemias in elderly and old — Bogdanov

Содержание

Анемия: «железный» аргумент — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Что это такое

В нашей крови есть особые клетки — эритроциты, их еще называю «красные клетки крови», потому что именно они и придают ей такой цвет. Эритроциты переносят кислород от легких по кровеносным сосудам к мозгу и другим органам и тканям. В эритроцитах есть гемоглобин — красный, богатый железом белок: вот он-то и доставляет кислород к каждой клетке нашего организма. Если железа будет мало, значит, снизится уровень гемоглобина, и тогда наши клетки начнут страдать от нехватки кислорода. Это состояние и называется анемией.

Чем неприятна анемия во время беременности? Во-первых, не хватает кислорода как маме, так и ребенку, значит, у малыша еще внутриутробно может возникнуть кислородное голодание (гипоксия). Во-вторых, у ребенка тоже может появиться анемия, причем как во время беременности, так и после рождения. Еще при анемии чаще бывает токсикоз и какие-то другие осложнения беременности. Есть и другой важный момент: в родах женщина всегда теряет какое-то количество крови, и если у нее есть анемия, то восстановить свое здоровье после рождения ребенка может быть сложнее.

Чтобы узнать уровень гемоглобина и есть или нет анемия, делают общий анализ крови.

Нормальным для женщины считается уровень гемоглобина 120–140 г/л. Во время беременности цифры немного другие:

110 г/л — это нижняя граница нормы;

90–110 г/л — легкая степень анемии;

70–90 г/л — средняя степень анемии;

менее 70 г/л -тяжелая степень анемии.

Почему возникает анемия

Вообще, есть разные виды анемии, но во время беременности практически всегда она появляется из-за нехватки железа.

Само по себе железо в нашем организме не синтезируется, мы получаем его с пищей или водой. Поэтому если в пище его мало или оно плохо усваивается в желудочно-кишечном тракте, будет его дефицит.

И беременность этому дефициту только способствует.

Эстрогены, уровень которых во время беременности сильно повышается, тормозят всасывание железа в кишечнике.
Токсикоз и особенно рвота — еще одна причина, из-за которой всасываемость железа уменьшается.
Во время беременности многие женщины перестают есть мясо. Им просто его не хочется или оно даже вызывает отвращение. А мясо — это основной поставщик железа в наш организм. Цепочка простая: меньше мяса — меньше железа — анемия.
Ребенок в животе у мамы растет, ему для развития тоже нужно железо. Где его взять, сам-то он пока не ест? Только из организма мамы. Если железа на двоих не хватает, то у мамы возможна анемия.
Если женщина забеременела повторно, а между родами прошло мало времени, то запасы железа у нее еще не восстановились. Вот почему врачи рекомендуют планировать следующую беременность через два года после предыдущей (чтобы уровень железа успел восстановиться).

И вот какой тройной дефицит железа получается: 1) мяса мама не ест или ест мало, значит, железа извне к ней поступает меньше; 2) плюс железо у беременных еще плохо всасывается; 3) ребенок забирает железо для себя. Вот отсюда и анемия.

Как это выглядит

Самые первые симптомы анемии — это слабость, усталость, сонливость, головокружение, плохое настроение. Но все эти признаки часто встречаются у будущих мам, особенно в I триместре, когда идет резкая гормональная перестройка и организм адаптируется к новому состоянию. И женщина нередко думает, что это обычные неудобства беременности. Да и вообще, если анемия легкой степени, то никаких симптомов может и не быть (низкий гемоглобин выявляют только при общем анализе крови). И только при среднетяжелой и тяжелой формах анемии появляются уже характерные симптомы:

Кожа становится бледной, слизистые тоже бледнеют. Но сама по себе бледная кожа еще не значит, что есть анемия, надо еще посмотреть на цвет слизистых оболочек (глаз) или ногтей.
Кожа сохнет, на ней могут быть трещины, волосы и ногти становятся ломкими. Все это возникает из-за нехватки кислорода. На что еще можно обратить внимание — у беременных обычно волосы становятся густыми, при анемии же они могут выпадать, причем усиленно.
Во рту появляется стоматит, на губах — заеды (хейлит). Кислорода не хватает, нарушается питание в тканях — отсюда и эти болячки на коже и слизистых.
Меняются вкус и обоняние: хочется нюхать ацетон, краски или есть мел — это возникает из-за атрофии вкусовых сосочков языка и нарушения восприятия запахов.

Кожа может не только побледнеть, но еще и пожелтеть. При железодефицитной анемии часто нарушается обмен каротина (витамина, А). Наиболее выражена желтизна в области носогубного треугольника.

Как выявить анемию

Как мы уже говорили, в самом начале анемию можно и не распознать, а когда она станет явной, то уровень гемоглобина может быть уже достаточно низким. Поэтому всем беременным надо сдавать общий анализ крови (ОАК) как минимум два раза.

Первое, на что смотрят, — это уровень гемоглобина. Если гемоглобин в ОАК будет менее 110 г/л и к тому же уменьшится количество эритроцитов, то, значит, анемия есть. Но этого еще мало, надо исследовать и другие показатели.

При железодефицитной анемии в клиническом анализе крови также будет:

Уменьшение цветового показателя (это содержание гемоглобина в одном эритроците) ниже 0,85.
Уменьшение диаметра эритроцитов, тогда в анализе крови будет написано слово «микроцитоз» (то есть средний диаметр эритроцитов меньше нужной нормы). Иногда при анемии эритроциты будут разных размеров, в анализе будет написано «анизоцитоз».
Снижение гематокрита — это баланс объема жидкой части крови и эритроцитов. Он будет до 0,3 и меньше.

Но анемия не всегда бывает только из-за нехватки железа. Остается еще 2% на другие причины. Поэтому, чтобы убедиться, в чем дело, сдают биохимический анализ крови. Если все дело в железе, то в биохимии крови будут следующие показатели:

снижение сывороточного железа — менее 12,6 мкмоль/л;
повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) — более 64,4 мкмоль/л;

снижение насыщения трансферрина (белок плазмы крови, который осуществляет транспорт ионов железа железом) — менее 16%.

Важный момент: Анемия может возникнуть не только из-за беременности. Вообще, обычная анемия беременных развивается чаще всего во II триместре (иногда она может возникнуть и в конце беременности). Если анемия обнаружена в самом начале беременности, то, скорее всего, она была и до нее и с вынашиванием ребенка никак не связана.

Как предотвратить и лечить анемию

Кто-то скажет, что анемия во время беременности — это обычное дело и в этом нет ничего страшного. Да, это так, анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее. Железо поднимается очень долго, к тому же лечение не всегда хорошо переносится, а лекарства недешевы.

Начать можно с самого простого — питаться правильно, ведь железо поступает в организм именно с пищей. Лучше всего усваивается железо из продуктов животного происхождения. Поэтому для профилактики железодефицитной анемии врачи советуют есть мясо (говядину, свинину), птицу, рыбу или печень. Но даже из этих продуктов железо всосется только на 10–30% — здесь все зависит от состояния конкретного организма. Есть железо и в некоторых растительных продуктах: гречке, яблоках, гранатах. Очень часто именно их советуют есть сторонники всего натурального и здорового. Но одними яблоками или гречкой гемоглобин не удержишь, железа там хотя и много, но вот усваивается всего лишь примерно 5–7% этого микроэлемента. Так что мясо пока лидер по содержанию и усвоению железа, и отказываться от него не надо. Ну, а если женщина не хочет его есть или она вегетарианка? Тогда стоит принимать поливитамины, биодобавки или лекарства с железом.

Если анемия уже появилась, то рассчитывать только на питание не стоит. Надо идти к врачу и начинать лечение анемии. Обычно доктор назначает препараты железа. Они безопасны дл ребенка, но у многих есть побочные эффекты: тошнота и запор. Поэтому не всегда препарат сразу подходит, иногда приходится его менять. Что еще надо знать про лечение анемии? Уровень гемоглобина быстро поднять сложно, обычно он увеличивается через три-пять недель, так что ждать результатов лечения придется долго. И даже когда гемоглобин придет в норму, это не значит, что лечение надо прекратить. Препараты придется принимать еще некоторое время, чтобы создать запас железа и для себя, и для ребенка.

Но даже из лекарств железо может всасываться не полностью, кроме того, оно совместимо не со всеми веществами. Например, кальций и магний уменьшают всасывание железа. Поэтому пищу, которая содержит много кальция и магния, лучше съесть через два часа после приема железа. Как это выглядит в жизни: мясо не едим вместе с молоком, препараты железа молоком не запиваем и не едим вместе с ними бутерброд с сыром.

Еще затрудняют усвоение железа кофеин и танин. Так, одна чашка чая вдвое снижает усвояемость железа. Поэтому кофе и чая во время лечения анемии лучше пить поменьше. Но есть вещества, которые улучшают всасывание железа. Это — витамин С: чтобы железо хорошо усваивалось, надо ежедневно получать 75 мг этого витамина. Для хорошего гемоглобина нужна еще и фолиевая кислота, ее тоже можно принимать дополнительно. Поэтому продукты, в которых много витамина С и фолиевой кислотой, едят вместе с продуктами, содержащими много железа: например, после мяса можно съесть апельсин или готовить мясо со шпинатом.

Если железа будет мало, значит, снизится уровень гемоглобина, и тогда наши клетки начнут страдать от нехватки кислорода.

Обычная анемия беременных развивается чаще всего во II триместре (иногда она может возникнуть и в конце беременности).

Анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее.

Памятка для будущих мам

Во время беременности сдайте анализ крови как минимум два раза — это самый надежный способ вовремя обнаружить анемию.
Ешьте продукты, в которых много железа: и мясо, и птицу, и рыбу, и свежие фрукты и овощи.
Предупредить анемию гораздо легче и дешевле, чем ее лечить. Если вы не едите мясо, то спросите врача, может быть, вам надо принимать что-то дополнительно.
Не надейтесь только на правильное питание. Если гемоглобин снизился, поднять его без препаратов железа сложно.

Как видим, до анемии лучше дело не доводить. Поэтому сдавайте анализы крови, питайтесь правильно, прислушивайтесь к советам врача — и тогда ваш гемоглобин, а значит, и здоровье всегда будут на высоте!

ᐈ Как Поднять Гемоглобин | Эффективные Средства Лечения Анемии

Гемоглобин – это железосодержащий белок, основной компонент важнейших элементов крови — эритроцитов. Он участвует в переносе кислорода по всему кровеносному руслу и снабжении им всех клеток, тканей и органов. Именно поэтому от уровня гемоглобина зависит самочувствие человека.

Большая часть железа в организме — составляющая молекул гемоглобина. Это означает, что его длительная нехватка влечет за собой пониженный гемоглобин. Уменьшение его концентрации в крови ухудшает качество кровоснабжения и питания тканей, что отражается на общем состоянии пациента, степени его активности и даже на внешнем виде. Если дефицит железа не компенсируется, развивается малокровие, или железодефицитная анемия.

Симптомы анемии

Анемия — это заболевание, связанное с падением уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови, из-за чего качество кровоснабжения ухудшается. Диагностируют болезнь при пониженном гемоглобине до 130 г/л и менее у мужчин и 115 г/л и менее у женщин. Анемия развивается вследствие серьезной кровопотери, заболеваний ЖКТ, приводящих к нарушению пищеварения и, в частности, усвоения железа. Некоторые виды этой болезни возникают при нарушении образования эритроцитов (например, серповидноклеточная анемия).

Симптомы низкого гемоглобина и анемии проявляются так:

быстрая утомляемость;
головокружение;
снижение работоспособности;
шум в ушах;
одышка при любой физической нагрузке;
плохой аппетит;
бледность, сухость и шелушение кожи;
при анемии из-за дефицита витамина В12 — желтоватый оттенок кожи;
синюшный цвет губ;
ломкость ногтей;
сухость и ломкость волос;
внезапные обмороки;
«заеды» в уголках рта.

Все это свидетельствует о том, что организм в целом недостаточно насыщаются кислородом именно из-за уменьшения количества эритроцитов.

Если не повысить гемоглобин, запущенная анемия может стать причиной развития аритмии и других заболеваний сердца, а также нарушения функции органов дыхания. Особенно опасно малокровие для беременных женщин. Но самостоятельно искать способы, как повысить гемоглобин в домашних условиях — не выход. Только врач на основании анализа крови может определить степень дефицита гемоглобина и железа. От этого зависит, какие дозы препарата железа нужны для компенсации. Кроме этого, лечение анемии подразумевает и устранение ее причины — например, если дефицит микроэлемента связан с нарушением его усвоения, а не с питанием или образом жизни. Поэтому не стоит заниматься самолечением — самое эффективное средство для повышения гемоглобина может назначить только специалист.

Низкий гемоглобин: причины

Пониженный гемоглобин может быть следствием таких нарушений:

заболевания почек;
эндокриные нарушения;
инфекционные заболевания;
гиповитаминоз;
заболевания ЖКТ и нарушение усвоения микроэлементов;
опухолевые процессы.

Также риску анемии подвержены беременные женщины, особенно если беременность многоплодная, страдающие депрессией или пережившие тяжелый стресс. Резкое понижение гемоглобина может возникнуть после кровопотери или переливание крови, а также как следствие слишком строгой диеты или недоедания. В любом случае на вопрос, чем поднять гемоглобин, может ответить только врач после комплексного обследования пациента.

Диагностика анемии

Пониженный гемоглобин и другие характерные признаки анемии диагностируются с помощью общего анализа крови. Врач расспрашивает пациента о его самочувствии, наличии хронических заболеваний, перенесенных в прошлом острых состояний или травм, вызвавших внутреннее или внешнее кровотечение. В зависимости от причины могут быть назначены дополнительные анализы:

общая железосвязывающая способность сыворотки;
ферритин;
трансферрин;
сывороточное железо.

Исходя из результатов анализа, врач расписывает схему лечения и дает рекомендации, как поднять гемоглобин в том числе и коррекцией питания..

Чем опасен низкий гемоглобин?

Показатели гемоглобина ниже 115 г/л уже требуют коррекции. Легкая анемия (до 100 г/л) не представляет серьезной опасности, но может усугубиться, если ее не лечить. Опасным считается уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

Самый распространенный тип анемии — железодефицитная анемия. Название говорит само за себя — дефицит железа из-за недоедания или нарушения его всасывания. Как следствие — пониженный гемоглобин и сокращение количества эритроцитов.

Кроме этого, развитию анемии способствуют хронические кровотечения — слишком обильные менструации, маточные кровотечения, хронический геморрой.

Иногда эта болезнь сигналит о гораздо большей опасности — злокачественной опухоли, вызывающей регулярные внутренние кровотечения (например, рак кишечника). Если у кого-то из близких родственников было онкозаболевание, при первых же симптомах малокровия нужно немедленно пройти полное обследование! И только в том случае, если рак исключен — выяснять, как повысить гемоглобин и вылечить анемию.

Сама анемия опасна тем, что недостаточное снабжение тканей кислородом приводит к хронической гипоксии. Из-за этого в тканях накапливаются токсины, нарушается обмен веществ. Все органы и системы — печень, почки, легкие, сердце — постоянно испытывают слишком высокую нагрузку и в результате начинают перерождаться и утрачивать свои функции. Это проявляется в нарушениях сердечного ритма, дыхательной недостаточности, дисфункции печени и почек, сбоях эндокринной системы.

Спутниками запущенной анемии становятся такие болезни и нарушения:

атеросклероз;
кардиомиопатия;
дистрофия сердечной мышцы;
депрессивное или апатичное состояние;
одышка;
застойная гепатопатия;
постоянная сонливость и усталость.

Особенно опасна анемия для беременных женщин — гипоксия плода может привести к его гибели. Кроме этого, недостаточное кровоснабжение может стать причиной нарушения развития ребенка, выкидыша или преждевременных родов.

Как поднять гемоглобин?

Чтобы точно знать, как повысить гемоглобин в каждом конкретном случае, нужно выяснить причину его нехватки. Чаще всего пониженный гемоглобин напрямую связан с дефицитом железа по таким причинам:

потеря крови;
несбалансированное питание с низким содержанием железа;
нарушение усвоения железа из-за заболеваний ЖКТ.

С недостатком этого микроэлемента в рационе могут столкнуться вегетарианцы, поскольку его много в мясе и других животных продуктах. Часто дефицит железа усложняется еще и дефицитом витамина В12, который тоже содержится в продуктах животного происхождения.

Нарушение всасывания железа может возникнуть из-за атрофического гастрита, хронического панкреатита, дисфункции тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки, а также после операций на желудке или кишечнике.

Длительные и постоянные кровопотери, приводящие к анемии, могут возникать из-за новообразований в желудке или кишечнике, эрозии пищевода или язвы желудка, варикозного расширения вен в области ЖКТ. Длительные и обильные менструации у женщин также могут привести к малокровию, и это тоже нельзя оставлять без внимания гинеколога-эндокринолога. Особенно это касается женщин старше 40-45 лет.

Схема лечения малокровия должна соответствовать причинам, вызвавшим ее. Поэтому не стоит самостоятельно гуглить, как лечить анемию в домашних условиях — простой коррекции питания может быть недостаточно, а причиной постоянных кровотечений может быть другая, смертельно опасная болезнь. При первых же симптомах анемии — бледности, вялости, одышке и т.д. нужна комплексная диагностика.

Если внутренние кровотечения и нарушения функции ЖКТ исключены, пациенту назначаются препараты железа в дозировке, способной компенсировать дефицит. Дозировку назначает врач, исходя из результатов анализов.

Если анализ крови показал, что дефицит этого микроэлемента незначительный, достаточно коррекции питания. Как быстро поднять гемоглобин с помощью диеты? Достаточно включить в рацион больше мясных продуктов, рыбы, морепродуктов и сыра. Если же пациент убежденный вегетарианец, он может обратить внимание на такие продукты, как фисташки, миндаль, яблоки, черная смородина, гранат, морковь, гречневая крупа и бобовые. Стоит помнить, что усвояемость железа из растительной пищи хуже, чем из животной.

Почему среди пожилых людей распространена железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия — это состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов из-за нехватки железа. Это распространено среди пожилых людей с возможными причинами, включая дефицит питательных веществ, потерю крови, прием определенных лекарств и плохое всасывание.

Тело использует железо для производства эритроцитов (эритроцитов), которые переносят кислород по телу. Без достаточного количества железа человек не сможет производить достаточное количество здоровых эритроцитов для удовлетворения потребностей организма. Результатом может быть железодефицитная анемия, которая может вызывать такие симптомы, как утомляемость, слабость и одышка.

Человек обычно получает железо из своего рациона. Однако диетический дефицит или неспособность организма правильно использовать железо могут привести к железодефицитной анемии. Это состояние распространено среди пожилых людей из-за множества факторов, которые могут повлиять на то, как организм получает или использует пищевое железо.

В этой статье мы обсуждаем распространенность железодефицитной анемии у пожилых людей и объясняем, как лечить и управлять этим состоянием.

Железодефицитная анемия относительно часто встречается у стареющего населения. В исследовании 2018 года отмечается, что в зависимости от рассматриваемого населения у 12–47% пожилых людей развивается та или иная форма анемии.

В других данных отмечается, что анемия чаще всего встречается в пожилом возрасте, потенциально поражая около 17% населения старше 65 лет. Исследования также показывают, что железодефицитная анемия, в частности, составляет около одной трети случаев анемии у пожилых людей.

Хотя некоторые случаи железодефицитной анемии могут быть легкими, анемия у пожилых людей может способствовать ряду неблагоприятных исходов, включая более длительное пребывание в больнице и даже смертность. В результате врачи будут работать над диагностикой и лечением даже легких случаев анемии.

В развитии железодефицитной анемии могут играть роль несколько основных факторов, более чем один из которых может способствовать постановке диагноза. Они могут включать:

Диетическое потребление

Снижение потребления железа с пищей может вызвать симптомы, если организм не получает достаточного количества железа для пополнения здоровых эритроцитов. Люди, соблюдающие определенные диеты, например веганы, или те, кто сознательно не употребляет достаточно продуктов, богатых железом, могут иметь повышенный риск развития анемии.

Узнайте о планах диеты при дефиците железа.

Недостаточность других витаминов

Даже при диете с высоким содержанием железа человек, которому не хватает других важных витаминов, все еще может подвергаться риску развития железодефицитной анемии. Дефицит витаминов группы В, таких как витамин В12 или витамин В9, который также называют фолиевой кислотой или фолиевой кислотой, также довольно распространен и может повлиять на усвоение железа.

Нарушение всасывания

Если организм не может использовать железо должным образом, например, из-за желудочно-кишечного расстройства, даже высокое потребление железа может оказаться недостаточным для балансировки уровня железа. Таким образом, проблемы со здоровьем, которые влияют на усвоение железа, могут вызывать железодефицитную анемию как вторичную проблему.

Низкий уровень эритропоэтина

Эритропоэтин (ЭПО) представляет собой гормон, вырабатываемый почками. ЭПО помогает стимулировать производство и восстановление эритроцитов. Условия, которые могут повлиять на уровень ЭПО, также могут привести к железодефицитной анемии. Эти условия включают те, которые влияют на почки и связанные с гормонами расстройства.

Кровотечение

Кровотечение может привести к потере здоровых эритроцитов в количестве, достаточном для развития анемии. Внешнее кровотечение может возникать по мере того, как кожа стареет и становится тоньше, что делает более вероятными порезы и царапины. Эти порезы и царапины также могут заживать дольше.

Состояния, вызывающие внутреннее кровотечение, такие как язвы или проблемы с желудком или кишечником, могут уменьшить количество здоровых эритроцитов в организме и привести к железодефицитной анемии. Травма или травма также могут иногда вызывать скрытое внутреннее кровотечение, приводящее к кровопотере.

Некоторые лекарства или комбинации лекарств также могут повышать риск внутреннего кровотечения, особенно при длительном применении. Люди, получающие медицинскую помощь и нуждающиеся в регулярном обследовании, могут очень часто сдавать анализы крови, что может усугубить проблему.

В целом, кровотечение может быть фактором, способствующим потере эритроцитов и анемии у многих людей. Исследования 2018 года отмечают, что кровотечение из-за лекарств и сопутствующих заболеваний является наиболее частой причиной железодефицитной анемии у пожилых людей.

Лекарства

Некоторые лекарства потенциально могут изменить количество эритроцитов. Лекарства, влияющие на почки или гормоны, могут вызывать дисбаланс ключевых соединений и нарушать образование эритроцитов.

Лекарства, влияющие на пищеварительную абсорбцию, могут затруднить усвоение организмом железа или других важных витаминов, таких как витамины группы В. Некоторые лекарства, в том числе химиотерапевтические, могут воздействовать на костный мозг, отвечающий за выработку здоровых эритроцитов. Комбинации некоторых лекарств также могут иметь неизвестные эффекты, которые могут изменить то, как организм вырабатывает или использует эритроциты.

Людям рекомендуется проверить возможные побочные эффекты лекарств и обсудить с врачом возможность того, что лекарство вызывает симптомы железодефицитной анемии.

Инфекция H. pylori

Некоторые инфекции могут вызывать проблемы с тем, как организм использует железо. В исследовании 2019 года отмечается, что инфекции Helicobacter pylori распространены среди стареющего населения, поражая до 50% людей в возрасте старше 60 лет. Осложнения инфекции H. pylori могут включать анемию.

Хронические заболевания

Хронические состояния могут вызывать различные проблемы в организме, потенциально затрагивая эритроциты или другие системы, участвующие в производстве или использовании эритроцитов. Некоторые примеры включают:

язвы
заболевания кишечника или желудка
рак
заболевания печени
заболевания почек

При постановке диагноза врачи учитывают возможные основные заболевания.

Воспалительные состояния

Некоторые состояния могут вызывать хроническое воспаление в организме. В зависимости от типа и области воспаления оно может нарушать функции организма, например, выработку эритроцитов. Любой человек с хроническим воспалительным заболеванием или другой проблемой, приводящей к длительному воспалению, может захотеть обратиться к врачу, чтобы обсудить свой риск.

Симптомы анемии различаются у разных людей, но некоторые общие симптомы включают:

утомляемость
слабость
учащенное сердцебиение
одышка
головные боли
боль в груди
люди со светлым оттенком кожи2

Врачи диагностируют анемию с помощью анализов крови.

Полный анализ крови (CBC) может помочь определить различные типы клеток крови и другие компоненты крови, такие как гемоглобин, который является белком, переносящим кислород. Низкий уровень гемоглобина может указывать на низкий уровень эритроцитов и анемию.

Врачи могут также назначить тест объема гематокрита (ОЦО) для измерения уровня гематокрита. Уровень гематокрита – это процент эритроцитов в крови. Тест на ЦВС может помочь показать, что у человека слишком мало эритроцитов, что может указывать на анемию.

В дополнение к анализам крови врачи могут использовать контрольные анализы для проверки других важных факторов, связанных с анемией. Они могут выполнить тест на С-реактивный белок для поиска маркеров воспаления или подсчет ретикулоцитов для оценки выработки костного мозга. Кроме того, они могут проверить:

достаточный уровень витаминов группы В
функция почек
аномалии желудочно-кишечного тракта
кровь в моче или кале причина и тяжесть. Лечение может варьироваться в каждом случае, так как несколько факторов могут способствовать состоянию.
Врач может назначить человеку дополнительные препараты железа в виде лекарств, пищевого железа или внутривенного железа для повышения уровня железа.
Если причиной анемии является основное заболевание, врач назначит лечение этого состояния. Это может устранить анемию или помочь им найти любые другие основные причины.
Если врач подозревает, что лекарство или комбинация лекарств вызывают анемию, он может порекомендовать альтернативные лекарства, если таковые имеются. В качестве альтернативы они могут предложить другие способы лечения анемии до тех пор, пока человек не сможет отказаться от лекарств.
Человек с железодефицитной анемией должен убедиться, что он получает достаточное количество железа и других основных питательных веществ в своем рационе.
Советы для этого включают:
- употребление большего количества продуктов, богатых железом, таких как темная листовая зелень, продукты животного происхождения и бобы
- потребление продуктов с высоким содержанием витамина С и витаминов В9 и В12 для улучшения усвоения железа
- ограничение потребление продуктов, которые могут блокировать всасывание железа, таких как молочные продукты или продукты с высоким содержанием фитиновой кислоты
- прием добавок железа с пищей для уменьшения ощущения тяжести в желудке
любые пожилые люди, у которых наблюдаются симптомы, которые могут указывать на железодефицитную анемию , такие как усталость и одышка, следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу для постановки диагноза.
Лица с сопутствующими заболеваниями, которые могут повлиять на всасывание железа, могут обсудить со своим врачом, как снизить риск дефицита железа.
Железодефицитная анемия распространена среди пожилых людей, и в ее развитии могут играть роль многочисленные факторы. Потенциальные причины железодефицитной анемии в этой возрастной группе включают кровопотерю, дефицит питательных веществ, прием лекарств, сопутствующие заболевания и мальабсорбцию.
Людям с симптомами железодефицитной анемии следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Врач должен быть в состоянии посоветовать, как увеличить потребление железа с пищей или лечить основные состояния, которые могут повлиять на усвоение железа.
Почему среди пожилых людей распространена железодефицитная анемия?
Железодефицитная анемия — это состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов из-за нехватки железа. Это распространено среди пожилых людей с возможными причинами, включая дефицит питательных веществ, потерю крови, прием определенных лекарств и плохое всасывание.
Тело использует железо для производства эритроцитов (эритроцитов), которые переносят кислород по телу. Без достаточного количества железа человек не сможет производить достаточное количество здоровых эритроцитов для удовлетворения потребностей организма. Результатом может быть железодефицитная анемия, которая может вызывать такие симптомы, как утомляемость, слабость и одышка.
Человек обычно получает железо из своего рациона. Однако диетический дефицит или неспособность организма правильно использовать железо могут привести к железодефицитной анемии. Это состояние распространено среди пожилых людей из-за множества факторов, которые могут повлиять на то, как организм получает или использует пищевое железо.
В этой статье мы обсуждаем распространенность железодефицитной анемии у пожилых людей и объясняем, как лечить и управлять этим состоянием.
Железодефицитная анемия относительно часто встречается у стареющего населения. В исследовании 2018 года отмечается, что в зависимости от рассматриваемого населения у 12–47% пожилых людей развивается та или иная форма анемии.
В других данных отмечается, что анемия чаще всего встречается в пожилом возрасте, потенциально поражая около 17% населения старше 65 лет. Исследования также показывают, что железодефицитная анемия, в частности, составляет около одной трети случаев анемии у пожилых людей.
Хотя некоторые случаи железодефицитной анемии могут быть легкими, анемия у пожилых людей может способствовать ряду неблагоприятных исходов, включая более длительное пребывание в больнице и даже смертность. В результате врачи будут работать над диагностикой и лечением даже легких случаев анемии.
В развитии железодефицитной анемии могут играть роль несколько основных факторов, более чем один из которых может способствовать постановке диагноза. Они могут включать:
Диетическое потребление
Снижение потребления железа с пищей может вызвать симптомы, если организм не получает достаточного количества железа для пополнения здоровых эритроцитов. Люди, соблюдающие определенные диеты, например веганы, или те, кто сознательно не употребляет достаточно продуктов, богатых железом, могут иметь повышенный риск развития анемии.
Узнайте о планах диеты при дефиците железа.
Недостаточность других витаминов
Даже при диете с высоким содержанием железа человек, которому не хватает других важных витаминов, все еще может подвергаться риску развития железодефицитной анемии. Дефицит витаминов группы В, таких как витамин В12 или витамин В9, который также называют фолиевой кислотой или фолиевой кислотой, также довольно распространен и может повлиять на усвоение железа.
Нарушение всасывания
Если организм не может использовать железо должным образом, например, из-за желудочно-кишечного расстройства, даже высокое потребление железа может оказаться недостаточным для балансировки уровня железа. Таким образом, проблемы со здоровьем, которые влияют на усвоение железа, могут вызывать железодефицитную анемию как вторичную проблему.
Низкий уровень эритропоэтина
Эритропоэтин (ЭПО) представляет собой гормон, вырабатываемый почками. ЭПО помогает стимулировать производство и восстановление эритроцитов. Условия, которые могут повлиять на уровень ЭПО, также могут привести к железодефицитной анемии. Эти условия включают те, которые влияют на почки и связанные с гормонами расстройства.
Кровотечение
Кровотечение может привести к потере здоровых эритроцитов в количестве, достаточном для развития анемии. Внешнее кровотечение может возникать по мере того, как кожа стареет и становится тоньше, что делает более вероятными порезы и царапины. Эти порезы и царапины также могут заживать дольше.
Состояния, вызывающие внутреннее кровотечение, такие как язвы или проблемы с желудком или кишечником, могут уменьшить количество здоровых эритроцитов в организме и привести к железодефицитной анемии. Травма или травма также могут иногда вызывать скрытое внутреннее кровотечение, приводящее к кровопотере.
Некоторые лекарства или комбинации лекарств также могут повышать риск внутреннего кровотечения, особенно при длительном применении. Люди, получающие медицинскую помощь и нуждающиеся в регулярном обследовании, могут очень часто сдавать анализы крови, что может усугубить проблему.
В целом, кровотечение может быть фактором, способствующим потере эритроцитов и анемии у многих людей. Исследования 2018 года отмечают, что кровотечение из-за лекарств и сопутствующих заболеваний является наиболее частой причиной железодефицитной анемии у пожилых людей.
Лекарства
Некоторые лекарства потенциально могут изменить количество эритроцитов. Лекарства, влияющие на почки или гормоны, могут вызывать дисбаланс ключевых соединений и нарушать образование эритроцитов.
Лекарства, влияющие на пищеварительную абсорбцию, могут затруднить усвоение организмом железа или других важных витаминов, таких как витамины группы В. Некоторые лекарства, в том числе химиотерапевтические, могут воздействовать на костный мозг, отвечающий за выработку здоровых эритроцитов. Комбинации некоторых лекарств также могут иметь неизвестные эффекты, которые могут изменить то, как организм вырабатывает или использует эритроциты.
Людям рекомендуется проверить возможные побочные эффекты лекарств и обсудить с врачом возможность того, что лекарство вызывает симптомы железодефицитной анемии.
Инфекция H. pylori
Некоторые инфекции могут вызывать проблемы с тем, как организм использует железо. В исследовании 2019 года отмечается, что инфекции Helicobacter pylori распространены среди стареющего населения, поражая до 50% людей в возрасте старше 60 лет. Осложнения инфекции H. pylori могут включать анемию.
Хронические заболевания
Хронические состояния могут вызывать различные проблемы в организме, потенциально затрагивая эритроциты или другие системы, участвующие в производстве или использовании эритроцитов. Некоторые примеры включают:
- язвы
- заболевания кишечника или желудка
- рак
- заболевания печени
- заболевания почек
При постановке диагноза врачи учитывают возможные основные заболевания.
Воспалительные состояния
Некоторые состояния могут вызывать хроническое воспаление в организме. В зависимости от типа и области воспаления оно может нарушать функции организма, например, выработку эритроцитов. Любой человек с хроническим воспалительным заболеванием или другой проблемой, приводящей к длительному воспалению, может захотеть обратиться к врачу, чтобы обсудить свой риск.
Симптомы анемии различаются у разных людей, но некоторые общие симптомы включают:
- утомляемость
- слабость
- учащенное сердцебиение
- одышка
- головные боли
- боль в груди
- люди со светлым оттенком кожи2