При диабете какая диета: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Основой лечения диабета являются диета и лечебный режим

Особенности питания при сахарном диабете

Многолетние наблюдения за больными сахарным диабетом показали, что строгое соблюдение специальной диеты и режима питания имеет первостепенное, подчас решающее значение для успешного лечения заболевания, предупреждения осложнений, сохранения работоспособности. Диета и режим питания обязательны для всех без исключения больных сахарным диабетом, независимо от формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), типах и способах его лечения.

Больной диабетом должен хорошо понимать и знать, что любое лечение, в том числе инсулинотерапия, — будет эффективным только при правильном питании.

Диета должна быть составлена для каждого пациента индивидуально, в зависимости от веса тела, возраста, физической активности, и с учетом того, нужно ли ему похудеть или поправиться. Главной целью диеты для диабетиков является поддержание уровня сахара в крови в таких пределах, которые соответствуют уровню здорового человека, а также уровню жиров в крови и холестерина.

Важно, чтобы диета была разнообразной и содержала достаточное количество необходимых питательных веществ — белков, минеральных солей и витаминов. Одновременно она должна обеспечить такое количество энергии, чтобы вес тела пациента приближался к идеальному и длительное время поддерживался на этом уровне. Диета должна соответствовать принципам рационального питания.

Рекомендуемые продукты для больных сахарным диабетом:

• хлеб ржаной, пшеничный, белково-отрубяной, несдобные мучные изделия
• нежирные сорта мяса, рыбы и птицы
• молоко и молочные продукты с низким содержанием жира
• крупы (гречневая, ячневая, пшенная, овсяная, перловая), бобовые
• свежие овощи, фрукты и ягоды кисло-сладких сортов

Исключаемые продукты и блюда:

• изделия из сдобного теста
• крепкие и жирные бульоны
• мясные и куриные жиры
• жирные сорта мяса, колбасы, копченые изделия
• рис, манную крупу, макаронные изделия

Необходимо постоянно заниматься физической культурой.

Если сахарный диабет лечить правильно (диетой, лекарствами, инсулином), больной диабетом может жить полноценной жизнью. Но если его не компенсировать, могут возникнуть серьезные осложнения, ранние или поздние.

К ранним относятся: кетоацидоз — отравление продуктами распада жиров, диабетическая гипергликемическая кома (внезапная потеря сознания) или гипогликемия (нарушения сознания в связи с низким уровнем сахара в крови). Эти осложнения часто бывают спровоцированы несоблюдением диеты, отклонениями в лечении или лечебном режиме, а также инфекционными заболеваниями.

Поздние осложнения возникают вследствие длительного недостаточного контроля сахара в крови. К ним относятся поражение глаз, почек, мелких сосудов и нервов нижних конечностей «диабетическая нейропатия» (так называемая “стопа диабетика”), в последнем случае — с опасностью появления язв на ногах, вплоть до необходимости ампутации.

Для предупреждения развития диабетической нейропатии необходимо:

• стараться двигаться много и регулярно
• держите ноги в тепле и сухости
• носите удобную обувь по ноге
• тщательно ухаживайте за стопами и ногтями
• не ходите босиком – опасность ранения
• при появлении раны на ноге сразу обращайтесь к врачу

Профилактика всех осложнений сахарного диабета заключается в постоянной компенсации углеводного обмена. Этому способствует правильная диетотерапия, регулярное применение физических нагрузок, постоянный контроль содержания глюкозы в крови.

Важно понимать, что сахарный диабет – это образ жизни. Именно такое восприятие заболевания, при соблюдении определенных норм и правил, не помешает вам нормально жить, работать, любить, рожать и растить детей. И жизнь до глубокой старости возможна для больных сахарным диабетом.

Питание при сахарном диабете | OneTouch®

Понимание того, как пища влияет на уровень сахара в крови

¹

Пища оказывает непосредственное влияние на уровень глюкозы в крови. Некоторые продукты повышают уровень глюкозы в крови больше, чем другие. Для успешного управления диабетом необходимо знать, какие продукты и в каком количестве вы можете есть, и следовать плану питания, который соответствует вашему образу жизни и помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Пищевые продукты содержат 3 основных вида питательных веществ: углеводы, белки и жиры.

Углеводы

Углеводы — это крахмалы, сахар и клетчатка в таких продуктах, как зерно, фрукты, овощи, молочные продукты и сладости. Они повышают уровень глюкозы в крови быстрее и больше, чем другие питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания — белки и жиры. Знание того, в каких продуктах есть углеводы и сколько углеводов содержится в пище, полезно для того, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Углеводы из таких источников, как овощи, фрукты и крупы грубого помола (богатые клетчаткой), предпочтительнее, чем углеводы из источников с добавлением сахаров, жира и соли.

Белки

Белки являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты и избавляют вас от чувства голода. В отличие от углеводов, они не повышают уровень глюкозы в крови. Однако во избежание набора лишнего веса необходимо контролировать размер порций продуктов, содержащих белки. В организме людей с диабетом 2-го типа белок заставляет инсулин работать быстрее, поэтому не стоит пытаться справиться с пониженным уровнем глюкозы в крови с помощью протеиновых коктейлей и смесей. Использование 15 граммов быстродействующих углеводов, содержащих глюкозу, таких как сок, другие сахаросодержащие напитки, глюкозный гель или таблетки, является предпочтительным способом лечения низкого уровня сахара в крови.

Жиры

Жиры являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты. Особенно полезны жиры, которые содержатся в жирной рыбе, орехах и семечках. Они не повышают уровень глюкозы в крови, но содержат большое количество калорий и могут вызывать увеличение веса.

Стремитесь включать в ваши блюда все 3 вида питательных веществ, чтобы сбалансировать ваше питание.

Выбор здорового питания

Ваш диетолог или консультант по вопросам диабета может помочь вам разработать план питания, который подходит вам и вписывается в ваш образ жизни.

Некоторые рекомендации по здоровому питанию:

Здоровое питание для человека с диабетом — это здоровое питание для всей его семьи.

• Получайте удовольствие от пищи, питаясь регулярно здоровой пищей с соответствующими размерами порций. Ваш врач может помочь вам научиться выбирать здоровую пищу и правильные размеры порций.
• Ешьте разнообразные продукты, богатые питательными веществами, при каждом приeме пищи, включая здоровые жиры, постное мясо или белки, цельные крупы и обезжиренные молочные продукты в соответствующих количествах.
• Как можно чаще выбирайте богатые клетчаткой продукты, такие как фрукты, овощи и цельные зерна (отруби, паста из цельной муки, коричневый рис).
• Попробуйте заменить мясо чечевицей, фасолью или тофу.
• Пейте низкокалорийные напитки, такие как чай или кофе без сахара, и воду.
• Введите в рацион сахарозаменители.
• Выбирайте продукты с более низким содержанием соли.

Возможность визуальной оценки размера порции — в ваших руках

Выбирайте пищу и ее количество в зависимости от вашего уровня содержания глюкозы в крови. Если вы будете есть больше, чем вам нужно, ваш уровень глюкозы в крови будет расти. Для успешного управления диабетом очень важно уметь правильно определять размер порций. К счастью, инструмент для этого всегда находится у вас под рукой — это ваши ладони.

Канадская ассоциация диабета² рекомендует следующие размеры порций:

Как выбирать полезные продукты

перед походом в магазин:

• Спланируйте свое питание на определенный период времени (например, от нескольких дней до недели) и включите в рацион различные продукты, содержащие все виды питательных веществ.
• Составьте список продуктов на основании вашего плана питания.

В магазине:

• Возьмите с собой список и придерживайтесь его.
• Не ходите за покупками, когда вы голодны, так как это часто приводит к выбору менее здоровой пищи.
• Выбирайте продукты, находящиеся по периметру (внешним краям) магазина. Например в тех секциях, где продается «настоящая пища», а не консервированная.
• Не покупайте сладкие напитки, конфеты и чипсы.
• Проверяйте этикетки на продуктах питания, чтобы сделать правильный выбор.

Ссылки:

¹ Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care – 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

² Канадская диабетическая ассоциация (CDA) – Рекомендуемые размеры порций: ваши руки помогут вам в оценки размеров порций. Онлайн версия от 25 мая 2018 года на https://www.diabetes.ca/diabetes-and-you/healthy-living-resources/diet-nutrition/portion-guide

Вам может быть интересно

Что такое диабет?

Какие бывают осложнения диабета?

Продукты, планы питания и что следует есть или чего избегать

• Лучшие диеты для людей с диабетом включают средиземноморскую диету, диету DASH и кето-диету.
• Лучшие продукты для лечения диабета включают некрахмалистые овощи, постный белок и полезные жиры.
• Если у вас диабет, избегайте продуктов, содержащих сахар, рафинированные углеводы и жареные продукты, такие как пончики.

Людям с диабетом важно соблюдать здоровую диету, в которой особое внимание уделяется фруктам и овощам, а также ограничению или отказу от рафинированных углеводов и сахаров.

Такое питание помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Людям с диабетом 1-го и 2-го типа необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать осложнений со здоровьем.

Людям с преддиабетом — повышенным уровнем сахара в крови, который еще не достиг диабетического уровня, — также следует придерживаться аналогичного плана питания, чтобы предотвратить прогрессирование своего состояния до диабета 2 типа.

Если у вас диабет или вы можете быть подвержены риску, вот как правильно питаться и регулировать уровень сахара в крови с помощью трех лучших диет.

Продукты, которые можно есть при диабете

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, люди с диабетом должны получать основную часть своего питания из овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирных белков и молочных продуктов.

Лучшие продукты для людей с диабетом:

• Некрахмалистые овощи , такие как листовая зелень, брокколи, перец и помидоры.
• Цельнозерновые продукты , такие как овсянка, коричневый рис и многозерновой хлеб.
• Фрукты , такие как дыня, яблоки и бананы.
• Нежирный белок , такой как рыба, курица-гриль и орехи.
• Молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные, такие как йогурт или молоко.

«Продукты с высоким содержанием белка и полезных жиров являются лучшими для диабетической диеты, такие как говядина, свинина, курица и рыба», — говорит Джон Берд, доктор философии, клинический исследователь и новатор, основатель Lysulin, добавки для диабетиков. люди с диабетом.

Это потому, что белки и жиры не так легко превращаются в глюкозу, как углеводы. Углеводы перерабатываются быстро, поэтому они вызывают резкий скачок уровня сахара в крови, за которым следует резкое падение. Так называемые простые углеводы, такие как сладости и рафинированный сахар, расщепляются быстрее всего и оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови.

Сложные углеводы, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, содержат клетчатку и перевариваются медленнее. Поскольку они попадают в кровоток медленнее, они оказывают меньшее влияние на уровень сахара в крови, чем простые углеводы.

Примечание : Для получения дополнительной информации прочитайте о том, сколько углеводов вы должны потреблять каждый день, если вы диабетик.

Продукты, которых следует избегать при диабете

В целом, людям с диабетом следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и добавленного сахара. В том числе:

• Сладкие напитки , такие как сок или газированные напитки.
• Сладкие, обработанные пищевые продукты , такие как печенье или конфеты.
• Простые углеводы , включая белый хлеб или очищенные злаки, такие как хлопья.
• Жареные продукты , такие как пончики или жареный цыпленок.

Если вы хотите составить план питания с правильными продуктами, попробуйте одну из трех приведенных ниже диет.

1. Средиземноморская диета

Фрукты и овощи имеют решающее значение для средиземноморской диеты. Кристал Кокс/Business Insider

Средиземноморская диета ориентирована на продукты растительного происхождения, такие как фрукты, овощи и орехи; белок, как рыба; и полезные жиры из оливкового масла. Его часто рекомендуют людям с диабетом, потому что он включает много овощей и нежирных белков при ограничении добавленного или рафинированного сахара.

Например, исследование 2009 года, опубликованное в журнале Diabetic Medicine, показало, что у пациентов, которые более строго придерживались средиземноморской диеты, были более низкие показатели HbA1c — показателя уровня глюкозы в крови в течение трехмесячного периода — и более низкие уровни сахара в крови сразу после этого. приемов пищи, чем люди, придерживавшиеся средиземноморской диеты менее строго.

Научный обзор 2010 года, опубликованный в Diabetes Research and Clinical Practice, пришел к выводу, что средиземноморская диета полезна для профилактики диабета, контроля уровня сахара в крови и снижения сердечно-сосудистых факторов риска, включая высокий уровень сахара в крови, у людей с диабетом.

Вот как может выглядеть день на средиземноморской диете:

• Завтрак : греческий йогурт с ягодами и орехами.
• Обед : Салат с оливковым маслом, лососем и лавашем из цельнозерновой муки.
• Ужин : Цельнозерновая корочка для пиццы с овощами и нежирным сыром.
• Закуска : Орехи, фрукты или яйцо вкрутую.

Примечание: Ознакомьтесь с нашим руководством по средиземноморской диете, чтобы получить дополнительные советы.

2. Диета DASH

Диета DASH может помочь снизить риск гестационного диабета. Кристал Кокс/Инсайдер

Диета DASH очень похожа на средиземноморскую диету, в ней основное внимание уделяется фруктам, овощам и нежирным белкам. Хотя он был разработан, чтобы помочь людям с высоким кровяным давлением, было также доказано, что он полезен для людей с диабетом.

Например, исследование 2017 года, опубликованное в Diabetics Spectrum , , журнале Американской диабетической ассоциации, показало, что соблюдение диеты DASH может снизить резистентность к инсулину и вес, которые повышают риск развития диабета. Исследование пришло к выводу, что диета DASH является «приемлемым режимом питания для людей с диабетом».

Исследование 2019 года, опубликованное в Diabetes Management, также показало, что соблюдение диеты DASH может помочь подросткам с диабетом 1 типа лучше контролировать свое состояние после 18 дней диеты и установить режим здорового питания.

Кроме того, исследование 2016 года, опубликованное в журнале Nutrition, показало, что соблюдение диеты DASH может снизить риск гестационного диабета на 71%, то есть когда диабет возникает во время беременности.

Вот как может выглядеть день диеты DASH:

• Завтрак: Омлет с овощами и нежирным сыром.
• Обед: Тунец на лаваше с нарезанными овощами.
• Ужин: Жареный цыпленок с картофелем и овощами.
• Перекус: Фрукты, орехи или обезжиренный сыр.

Примечание: Прочтите наше руководство по диете DASH для получения дополнительной информации об этом плане питания.

3. Кето-диета

Кето-диета может быть хорошим вариантом для людей с диабетом 2 типа. Холлис Джонсон/INSIDER

Кето-диета фокусируется на употреблении жиров и белков при одновременном сокращении углеводов. Он направлен на то, чтобы перевести ваше тело в метаболическое состояние кетоза. Кетоз — это когда ваше тело сжигает жир в качестве топлива вместо углеводов.

Это может быть полезно для людей с диабетом 2 типа, потому что расщепление жиров и белков на топливо не вызывает скачков уровня сахара в крови, как это происходит при расщеплении углеводов.

Однако исследования кето-диеты более неоднозначны по сравнению с DASH или средиземноморской диетой. Например, 2019 г.Исследование, опубликованное в журнале Nutrients, показало, что кето-диета может быть эффективной для снижения уровня сахара в крови и веса у людей с диабетом 2 типа, но резкое сокращение углеводов может быть неустойчивым в долгосрочной перспективе, потому что многим людям это трудно.

Кроме того, исследование предупредило, что безопасность кето-диеты для людей с диабетом 1 типа, подверженных риску диабетического кетоацидоза (ДКА), не доказана. ДКА возникает, когда кетоны — побочный продукт сжигания жира в качестве топлива — накапливаются в крови, поэтому диета, которая способствует высвобождению кетонов, может быть потенциально опасной для диабетиков 1 типа.

В целом, если у вас диабет 1 или 2 типа, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать кето-диету. Хотя есть некоторые доказательства того, что он может быть полезен для людей с диабетом 2 типа, он все же может представлять опасность для здоровья и быть потенциально опасным для людей с диабетом 1 типа.

Если ваш врач разрешает вам придерживаться этой диеты при диабете, вот как она может выглядеть:

• Завтрак : Бекон и яйца.
• Обед : Спаржа в прошутто.
• Ужин : Стейк с жареными овощами.
• Закуска : Авокадо, орехи или сыр.

Примечание: Для получения дополнительной информации прочитайте о преимуществах и рисках кето-диеты при диабете.

Советы инсайдеров

Какой бы диетический подход вы ни выбрали, людям с диабетом важно иметь план питания.

Это потому, что он может помочь вам отслеживать потребление углеводов и контролировать уровень сахара в крови, что снизит риск осложнений, таких как заболевания почек и проблемы со зрением.

Если вы заинтересованы в разработке индивидуального плана питания для вашего диабета, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Келли Берч

Келли Бёрч – независимый журналист из Нью-Гэмпшира, пишущий о финансах, здоровье, семье и многом другом. Ее работы публиковались, среди прочего, в The Washington Post, The Chicago Tribune и Forbes. Подпишитесь на нее в Facebook или Twitter или узнайте больше здесь.

ПодробнееПодробнее

Диабетическая диета: здоровое питание и подсчет углеводов

Когда у вас диагностирован диабет, вам, скорее всего, советуют избегать сладостей и углеводов, но применение этого совета на практике может привести к путанице. Контролировать уровень глюкозы в крови можно разными способами, но следование здоровому плану питания с контролируемым содержанием углеводов является первой защитой.

Питание является важной частью здорового образа жизни, особенно при диабете. Наряду с другими преимуществами, соблюдение плана здорового питания может помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне. Не существует универсальной диеты для всех. Вам нужно будет внести некоторые изменения в то, что и сколько вы едите, но у вас есть свобода выбора в выборе того, что есть в меню. Хорошая новость заключается в том, что вы по-прежнему можете наслаждаться любимыми блюдами, но меньшими порциями и реже.

Диабет: типы, симптомы, профилактика и лечение Факторы риска и осложнения
Контроль уровня глюкозы в крови

Что именно означает «здоровое питание»? Вам следует:

• Сконцентрировать свой рацион на овощах, цельнозерновых продуктах, фруктах, обезжиренных молочных продуктах, здоровых жирах и нежирном мясе или заменителях мяса
• Не переедайте и не ешьте слишком много одного вида пищи
• Равномерно распределяйте приемы пищи в течение дня
• Не пропускайте приемы пищи
• Пейте воду вместо подслащенных напитков

Продукты и напитки, которые следует ограничить, включают:

• Жареные продукты и другие продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров
• Продукты с высоким содержанием соли
• Сладости, такие как выпечка, конфеты и мороженое
• Напитки с добавлением сахара, такие как сок, обычная газировка и обычные спортивные или энергетические напитки
• Алкогольные напитки

Планирование питания

Планирование питания — это простой процесс принятия решения о том, какую пищу есть: углеводы, нежирные белки и полезные жиры. Поскольку продукты, содержащие углеводы, повышают уровень глюкозы в крови выше и быстрее, чем другие виды пищи, важно сбалансировать приемы пищи и закуски для оптимального контроля уровня глюкозы. Подсчет углеводов является хорошим решением для многих людей, живущих с диабетом.

Ваше тело нуждается в углеводах — крахмале, сахаре и клетчатке — каждый день, но вам необходимо следить за типом и количеством углеводов, которые вы едите при каждом приеме пищи и перекусе.

Крахмалы содержатся в зерновых продуктах, некоторых овощах и бобовых. Зерновые продукты включают хлеб, крупы, рис и макаронные изделия. Крахмалистые овощи включают кукурузу, зеленый горошек, картофель, лимскую фасоль и тыкву. Фасоль, такая как пинто, нут, почки и чечевица, также содержит крахмал.

Сахар может быть добавлен в пищу или содержаться в ней естественным образом. Добавленный сахар обычно содержится в большинстве десертов, конфет, обычных безалкогольных напитков и полуфабрикатов. Встречающийся в природе сахар содержится в молоке (лактоза) и фруктах (фруктоза). Сахар указан на этикетке пищевой ценности упакованных продуктов. Чтобы определить, «добавлен» ли сахар, проверьте список ингредиентов на продукте.

Клетчатка оказывает наименьшее влияние на уровень глюкозы и полезна для здорового питания. Клетчатка содержится в цельных зернах, овощах, фруктах, бобовых и некоторых орехах. Поскольку большинство волокон не перевариваются, они не повышают уровень глюкозы в крови.

Руководства по планированию питания

• Планирование питания для индийской кухни

Скоро появятся дополнительные руководства по планированию питания.

Подсчет углеводов: 3 начальных шага к контролю 

Шаг 1: Разработайте план питания.

Типичные планы питания с контролем углеводов предусматривают 45-60 граммов углеводов на один прием пищи (как показано в таблице ниже) и 15-30 граммов углеводов на перекус.

Шаг 2: Обратите внимание на продукты, содержащие углеводы.

Вы можете узнать об углеводах в своих продуктах, используя список выбора продуктов, авторитетный веб-сайт или телефонное приложение; чтение этикетки с информацией о питании на упакованных продуктах; или сверяясь со справочником.

Шаг 3: Поймите, что размер порции имеет значение.

Ограничение порций может помочь контролировать общее количество углеводов в граммах, содержащихся в блюдах и закусках. Измеряйте порции еды, чтобы знать, сколько граммов углеводов вы потребляете. Каждая порция крахмала, фруктов и молока составляет примерно 15 граммов. (Порция молока содержит приблизительно 12 граммов углеводов на 8 унций, округленные для упрощения подсчета углеводов.)

Перед тем, как начать какое-либо новое лечение или план питания, проконсультируйтесь со своим врачом и сертифицированным преподавателем диабета. Поскольку конкретные потребности в питании различаются (в зависимости от веса, роста, возраста, физической активности, приема лекарств, других заболеваний и личных предпочтений), консультация с вашей группой обучения диабету может быть полезной для контроля уровня глюкозы в крови, веса и других лабораторных показателей.