Препараты резко снижающие артериальное давление: рейтинг топ-15 по версии КП

Содержание

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно — это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Препараты для лечения очень высокого кровяного давления во время беременности

Беременным женщинам с высоким артериальным давлением (гипертонией) можно снизить артериальное давление с помощью антигипертензивных препаратов, но самый эффективный во время беременности антигипертензивный препарат неизвестен. Цель антигипертензивной терапии заключается в том, чтобы быстро снизить кровяное давление, но безопасно как для матери, так и для ее ребенка, избегая внезапного понижения артериального давления, которое может вызвать головокружение или дистресс-синдром плода.

Во время беременности артериальное давление женщины падает в первые несколько недель, затем снова медленно повышается в середине беременности, достигая уровня давления, наблюдавшегося до беременности. Беременные женщины с очень высоким артериальным давлением (систолическое более 160 мм рт.ст., диастолическое 110 мм рт.ст. или более) подвержены риску развития преэклампсии ассоциированной с почечной недостаточностью и преждевременными родами или инсультом. Обзор 35 рандомизированных контролируемых исследований, включающих 3573 женщин (на средней и поздней стадиях беременности, где было указано), показал, что в то время как применение антигипертензивных препаратов эффективно для снижения артериального давления, доказательств того, какой препарат является наиболее эффективным недостаточно. Пятнадцать различных сравнений антигипертензивных препаратов было включено в эти 35 клинических испытаний, что означает, что некоторые сравнения были проведены в одном испытании. Лишь в одном испытании принимали участие большое число людей. Клиническое исследование, в котором проводили сравнение нимодипина и сульфата магния, было показало, что высокое кровяное давление сохраняется у 47% и 65% женщин соответственно. Блокаторы кальциевых каналов ассоциировались с менее стойкой гипертонией, чем гидралазин и, возможно, с меньшим числом побочных эффектов по сравнению с лабеталолом. Существует ряд доказательств того, что диазоксид может привести к чрезмерно быстрому снижению кровяного давления у женщин и, что кетансерин может быть не таким эффективным, как гидралазин. Необходимы дальнейшие исследования влияния антигипертензивных препаратов во время беременности.

Как безопасно снизить артериальное давление и пульс в домашних условиях?

Сразу хотелось бы оговориться, что я являюсь противником лечения по интернету, так как каждый пациент индивидуален и абсолютно универсальных схем лечения того или иного недуга не существует.

Поэтом если вы находитесь в мегаполисе или в месте, где в, относительно, свободном доступе есть медицинская служба, то при любом выраженном сбое в организме, не терпящим ожидания консультации амбулаторного врача, рекомендую Вам не заниматься самолечением, а позвонить «112» или «03» и вызвать врача или, хотя бы, спросить совет как быть в той или иной ситуации.

В этой статье мы обсудим как, относительно безопасно, снизить повышение АД и пульса в домашних условиях.

Следующие ниже рекомендации адресованы пациентам, у которых нет «под боком» службы «03», или Вы заранее знаете, что ехать к Вам будут очень долго…

Схемы снижения АД и пульса

Мы рассмотрим две, наиболее часто, встречающиеся ситуации:

  • Повышение АД выше 140 мм рт.ст при нормальном пульсе (
  • Повышение АД выше 140 мм.рт.ст при повышении пульса (>80 уд. в мин)

Какие действия предпринять?

Схема №1

Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):

  1. Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
  2. Ждем 1 час.
    В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема.
  3. Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида;
    В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.

Схема №2

Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)

Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:

  • 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением — это в идеале.
  • 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)

У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.

Противопоказания

Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):

  • Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0.5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.

Повышение давления и пульса при беременности — это, вообще, отдельная тема для беседы.

У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.

Когда категорически нельзя фуросемид?

  • Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
  • Беременность
  • Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики — фуросемид не противопоказан
  • Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
  • Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
  • Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома

Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?

  • AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)
  • выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)

Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.

А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .

Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:

  • Коринфар или кордафлекс 10 мг
  • Нитроглицерин и др.нитраты
  • верапамил

Эти препараты впервые можно применять только если с Вашей проблемой ознакомился врач и разрешил их использовать…

Это связано с тем, что блокаторы кальциевых каналов (коринфар и др.) и нитропрепараты (нитроглицерин и др.) выраженно влияют на расслабление и расширение сосудов (вен и артерий), и при неграмотном их использовании, можно получить следующие «бонусы»:

  • Выраженное повышение пульса, включая тахиаритмии, например фибрилляция предсердий
  • Значительное снижение давления вплоть до коллапса, головокружения и обморока
  • Выраженное нарастание одышки и усиление болей в груди (по разным причинам, например при наличии у Вас тяжелого аортального стеноза, о котором Вы не знаете)

Верапамил, категорически, нельзя при WPW синдроме (в том числе скрытом) или наличии других дополнительных путей проведения (это «аномальные, дополнительные провода» в сердце, которые, подобно кольцевой автодороге, обходят АВ узел, находящийся между предсердиями и желудочками, служащий физиологическим «ограничителем» в количестве проводимых импульсов, и могут вызывать очень высокий пульс, выше 200 ударов, что приводит к фатальным желудочковым нарушения ритма ).

Так что если Вы не знаете есть ли у Вас подобные недуги, то лучше Верапамил, тоже, не трогать.

Если Вам, даже, удалось справиться с однократным повышением АД и/или пульса с помощью препаратов или без них, в любом случае, я рекомендую Вам обраться к Вашему врачу для выяснения причины возникновения вышеуказанных проблем и уточнить как именно, в Вашей ситуации можно действовать в таких случаях.

Автор статьи: Батаев Павел Иванович, врач кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач рассказал, кому из больных COVID-19 помогут таблетки от давления

Легкое течение болезни, снижение риска летального исхода — все это ученые обещают пациентам с COVID-19, принимающим препараты от повышенного давления. Гипотензивные лекарства могут защитить сердце от поражения SARS-CoV-2, уверяют американские и китайские специалисты. Однако российские врачи призывают не следовать этим советам — по их словам, препараты от давления могут помочь пережить коронавирусную инфекцию без осложнений лишь гипертоникам.

Регулярное употребление препаратов от повышенного артериального давления способно снизить риск осложнений при коронавирусной инфекции у 40% россиян. Об этом «Газете.Ru» сообщил врач-кардиолог, советник гендиректора Фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

По словам медика, именно такая доля граждан РФ страдает от артериальной гипертонии — этот факт подтверждают данные Минздрава РФ от мая 2020 года. Пациентам с этим хроническим заболеванием грозит тяжелое течение коронавирусной инфекции, особенно если они не лечат повышенное артериальное давление, заявил эксперт.

«Вопрос контроля давления очень важен у этих пациентов, потому что гипертония — фактор риска при коронавирусной инфекции. Ее распространенность очень высокая. Тех, кто лечится, ждет лучший исход», — предупредил врач.

Он также напомнил о некоторых исследованиях, согласно которым препараты от давления могут защищать сердце от сердечно-сосудистых осложнений, вызванных COVID-19.

Так, еще в марте китайские ученые Центра по изучению инфекционных заболеваний провинции Чжэцзян установили, что для инфицирования носителя SARS-CoV-2 цепляется за так называемую «мишень» на поверхности клетки — а именно за молекулу под названием ангиотензин-превращающий фермент 2 (АПФ2). АПФ2 присутствует в тканях сердца, легких, почек и мозга.

Гипотензивные препараты (лечат повышенное давление — «Газета.Ru») способны сократить удар по органу, к молекуле которого цепляется SARS-CoV-2, утверждают китайские и американские ученые в своих исследованиях. Так, проанализировав данные более 20 тыс. американских пациентов старше 65 лет, специалисты Юго-западного медицинского центра Техасского университета выяснили, что прием данных лекарств привел не только к уменьшению числа осложнений среди пациентов, но и к снижению летальности.

Среди гипотензивных лекарств, способных улучшить прогноз по течению COVID-19, значатся ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов, более известные под торговыми названиями «Капотен», «Ирумед» и «Лизиноприл». Вдобавок защитить сердце от поражения могут блокаторы рецепторов ангиотензина, представленные в аптеках под названиями «Амиас», «Авапро» и «Тевентен», а также статины — «Аторвастатин-Тева», «Крестор», «Розистарк» и другие.

«Есть гипотеза, что эти препараты могут влиять на мишень и уменьшать частоту связывания коронавируса с АПФ2. Но это гипотеза, которая изучается. Кардиологические препараты сейчас не рекомендованы для снижения риска», — обратил внимание кардиолог Ашихмин.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский уверен, что препараты от повышенного давления никак не могут воздействовать на COVID-19 — они лишь помогают держать гипертонию под контролем, чтобы она не ухудшила течение коронавирусной инфекции.

«Если у человек гипертоническая болезнь будет сбалансирована приемом гипотензивных препаратов, то вероятность протекания коронавирусной инфекции в более легкой форме вполне ожидаема», — сообщил эксперт «Газете.Ru».

Препараты от повышенного давления нельзя принимать тем, кто не страдает гипертонией, предупреждают врачи. «В первую очередь это чревато резким снижением давления. Ни одно научное сообщество не рекомендует препараты для снижения давление, чтобы предотвращать коронавирусную инфекцию или снижать риск осложнений», — отметил кардиолог Ашихмин.

Даже гипертоникам необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать соответствующие лекарства, добавил инфекционист Сергей Вознесенский.

Повышение артериального давления

ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ — больного могут беспокоить головные боли, тошнота, рвота, нарушения зрения, боли в груди, слабость и другие жалобы.
Что нужно делать, если случился гипертонический криз

Правильно. Самое главное — при появлении первых симптомов необходимо принять лекарственное средство, которое в течение короткого времени снизит артериальное давление. Посоветуйтесь со своим врачом, какое именно лекарство и в какой дозировке вам необходимо держать при себе на случай гипертонического криза.

Не лишним будет и прием успокоительного лекарства (например, «Трикардин»). Надо обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть форточку или окно. Если приступ сопровождался чувством парестезии, тошнотой и рвотой, нарушением зрения или речи, нужно обязательно вызвать скорую медицинскую помощь.

Неправильно. Частая ошибка, которую можно совершить при гипертоническом кризе, — это принять препарат, снижающий давление, который используется регулярно. Это те лекарственные средства, которые принимаются каждый день при артериальной гипертензии для стабилизации состояния. Их использование во время криза практически бессмысленно. Такие лекарства обладают длительным и накапливающим воздействием, а в данной ситуации нужны именно те, которые начнут свою «работу» быстро.

Не стоит паниковать и пить таблетку за таблеткой. Многие из них начинают действовать минимум через 20 минут после приема. Очень часто, у человека, у которого случился гипертонический криз, принявшего большую дозу лекарственных средств, давление просто «падает» до низких значений. Это может привести к нарушению ритма сердца.

Если гипертонический криз сопровождается тахикардией (сердцебиением), дрожью и возбуждением, нужно принять лекарство, которое уберет эти симптомы. Например, «Анаприлин» (40 мг), или «Моксонидин» (0,2 — 0,4 мг), который следует разжевать.  Можно использовать «Карведилол» (12,5 — 25мг). Такие препараты особенно показаны при частоте сердцебиения свыше 80 ударов в минуту.

В случае, если повышены систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, следует принять «Каптоприл» (или «Капотен») — 12,5 — 25 мг. Его действие начинается уже через 15-20 минут.

Еще одно лекарственное средство, которое может помочь в таких ситуациях, – «Фуросемид» (40 мг) – препарат с мочегонным эффектом.   Действовать оно начинает в течение 30-60 минут. Препарат чаще используется при отечном варианте криза, когда отмечается пастозность ног (небольшая степень отека кожи и клетчатки), отеки под глазами. У многих пациентов такое состояние может появиться после избыточного употребления соли.

Есть один нюанс при использовании «Каптоприла» («Капотена») и «Фуросемида». Их действие заканчивается через 4 часа, так как действующее вещество выводится из организма. Поэтому, если через данный промежуток времени давление снова повысилось, данные лекарственные средства можно принять еще раз.

Обычно при неосложненных кризах давление снижается уже через 30-60 минут. Но наблюдать за своим состоянием и контролировать давление необходимо в течение ближайших 6 часов.

Изменение речи, походки, появление очагов парестезии, темных или светлых мушек перед глазами, потери зрения на секунду, выраженная тошнота и рвота, сильнейшее головокружение – все эти симптомы требуют неотложного вызова бригады скорой медицинской помощи.

В какое время лучше принимать лекарства от давления? Советуют ученые

  • Мишель Робертс
  • BBC News online

Автор фото, Getty Images

Чтобы лекарства от давления приносили максимальную пользу, принимайте их перед сном, советуют испанские ученые. Этот простой совет может спасти жизни, пишут они в исследовании, опубликованном в научном журнале European Heart Journal.

В исследовании говорится, что таблетки лучше защищают от инсультов и сердечных приступов, если принимать их перед сном, а не утром.

Эксперты пришли к выводу, что на реакцию человека на лекарства влияют «биологические часы» и естественный ритм нашего организма.

Как синхронизировать прием лекарств с вашими «биологическими часами»?

Исследователи находят все больше доказательств того, что многие лекарства, в том числе для сердца, действуют лучше, если принимать их в определенное время дня.

Исследование, опубликованное в European Heart Journal, на сегодняшний день является крупнейшим в своем роде. В нем принимали участие 19 тысяч человек, принимающих лекарства от давления.

Участников случайным образом разделили на две группы: одни принимали таблетки утром, другие — перед сном. Исследователи отслеживали их состояние в течение следующих пяти и более лет.

В итоге они пришли к выводу, что у тех участников исследования, кто принимал лекарства вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже.

Автор фото, Getty Images

Кровяное давление должно снижаться ночью, когда мы спим и наш организм отдыхает.

Если этого не происходит и давление остается высоким, то риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, отмечают эксперты.

Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением).

У участников исследования, которые принимали лекарства перед сном, средний уровень кровяного давления был значительно ниже как днем, так и ночью. В ночное время суток их кровяное давление было ниже, чем у тех, кто принимал лекарства по утрам.

Ведущий исследователь профессор Рамон Хермида из испанского университета Виго сказал, что врачи могут принять это во внимание и начать рекомендовать своим пациентам принимать лекарства от давления на ночь: «Это совершенно бесплатно и может спасти много жизней».

«В нынешних рекомендациях по лечению гипертонии не содержится каких-либо указаний на то, в какое время лучше принимать лекарства. Самая распространенная рекомендация врачей — принимать таблетки утром во время завтрака, но она основана на ошибочной теории о том, что это снижает утренний уровень артериального давления», — говорит он.

Результаты исследования, которое вел Хермида, показали, что люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление и значительно более низкий риск смерти, сердечных болезней и проблем к кровеносными сосудами, отметил профессор.

При этом он добавил, что еще нужно провести дополнительные исследования среди разных групп населения, чтобы проверить, применимы ли их с его испанскими коллегами выводы ко всем пациентам, принимающим разные лекарства от давления.

«Хоть это исследование подтверждает предыдущие выводы, сделанные в этой области, необходимо продолжать проводить исследования среди других этнических групп, а также среди людей, которые работают посменно, чтобы по-настоящему доказать, что прием лекарств на ночь полезен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями», — говорит Ванесса Смит из Британского фонда здоровья сердца.

«Если вы принимаете лекарства от давления, то необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем менять время приема таблеток. Могут быть опеределенные причины, по которым ваш врач прописал вам принимать лекарство утром или вечером», — предупреждает она.

Образ жизни человека также влияет на кровяное давление. Негативно на нем может отразиться следующее:

  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Курение
  • Избыточный вес
  • Малоподвижность
  • Чрезмерное употребление соли

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

Гипертонией (стойким повышением артериального давления) страдает около 20% населения нашей планеты. Эта болезнь отрицательно сказывается на уровне жизни, снижает трудоспособность, а при отсутствии систематического лечения грозит такими осложнениями, как инфаркт миокарда, инсульт, и другими тяжелыми недугами, которые могут привести к инвалидности или скоропостижной смерти. Большинство пациентов для поддержания давления на более-менее приемлемом уровне принимают назначенные врачами лекарственные препараты. Однако бороться с гипертонией можно и народными средствами. Пять наиболее эффективных из них мы представляем вашему вниманию.

 Мед и продукты пчеловодства

Пчелиный мед является уникальным биологически активным продуктом, в состав которого входит множество веществ, благоприятно влияющих на организм человека. Мед успокаивающе действует на нервную систему, уменьшает склеротизацию сосудов, снижает вязкость крови, способствует нормализации работы почек. Аналогичными свойствами обладают и другие продукты пчеловодства: прополис, перга, маточное молочко. Интересно, что мед не просто обладает гипотензивным действием, а оптимизирует артериальное давление, то есть снижает его при повышении и повышает при снижении. Поэтому препараты с медом полезно принимать в тех случаях, когда давление скачет. В целях борьбы с гипертонией мед рекомендуют принимать в смеси с пергой или с ягодами, имеющими выраженный мочегонный эффект (например, с брусникой или клюквой). Противопоказание – склонность больного к аллергическим реакциям на мед и продукты пчеловодства.

Семена подсолнечника

Всем известно, что подсолнечные семечки и извлекаемое из них масло употребляются в пищу. Но семечки еще и оказывают неоценимую помощь гипертоникам, поскольку содержат большое количество никотиновой кислоты, расширяющей сосуды и оптимизирующей кровоток. Лечебный отвар готовят так: два стакана сырых неочищенных семечек заливают 2 л холодной воды и варят на слабом огне в течение двух часов. Процеженный отвар необходимо выпить в течение суток, разделив на порции по 100 мл. Регулярный прием этого средства обеспечивает нормализацию артериального давления и практически не имеет побочных эффектов.

Листья подорожника

Это непритязательное растение широко известно как ранозаживляющее и противоязвенное средство. Спиртовой настой листьев подорожника при длительном приеме понижает содержание холестерина в крови, артериальное давление, улучшает состояние сосудов и оптимизирует работу сердца. Для приготовления препарата четыре столовых ложки листьев заливают 250 мл водки и настаивают в темном месте в течение двух недель. Настой принимают по 30 капель три раза в сутки.  

Свекольный сок

Гипотензивное действие красной свеклы известно очень давно. Эффект понижения давления обеспечивается уникальным сочетанием в корнеплоде витаминов, микроэлементов, аминокислот и минеральных солей. Кроме того, свекла обладает умеренным мочегонным действием, а входящая в ее состав клетчатка препятствует всасыванию холестерина кишечником, что препятствует склеротизации сосудов. Сырой свекольный сок в качестве средства от гипертонии принимают в смеси с медом, либо соками моркови и хрена, либо с водой в соотношении 1:1. Свекла замечательна еще и тем, что ее очень легко использовать. Проще говоря, для того, чтобы лечиться, достаточно есть ее регулярно. Доказано, что у людей, которые каждое утро едят салаты из вареной красной свеклы, давление держится на оптимальном уровне в течение всего дня. Не менее полезен свекольный квас – приятный освежающий напиток, который также может приносить облегчение при гипертонической болезни. Применение свеклы в лечебных целях имеет противопоказания. Препараты и блюда из этого корнеплода нельзя людям, страдающим подагрой, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью и некоторыми желудочно-кишечными патологиями.

Аптечные фитопрепараты

Из лекарственных растений, продающихся в аптечной сети, для борьбы с гипертонией применяются: плоды боярышника; трава спорыша; листья салата посевного; корни шлемника байкальского; ягоды и кора калины; цветы календулы; трава пастушьей сумки. Прекрасными средствами для снижения давления являются ягоды жимолости, черной смородины и черноплодной рябины, грецкие орехи, репчатый лук и чеснок.  При лечении гипертонии народными средствами необходимо помнить, что полностью избавиться от недуга не получится. Можно только поддерживать давление на оптимальном уровне, но для этого требуется длительный беспрерывный прием выбранных препаратов. Очень важно и проконсультироваться с лечащим врачом перед началом подобной терапии.

Спросите эксперта: Снижение артериального давления без таблеток

«Мне недавно поставили диагноз« высокое кровяное давление. Я бы хотел снизить его без лекарств, если смогу. Каковы лучшие немедикаментозные способы снизить кровяное давление? Можно ли это сделать, не принимая таблетки? »

Ответ от Крейга Уолша, доктора медицины, магистра здравоохранения, кардиолога из кардиологической клиники Провиденс Сент-Винсент и Института сердца и сосудов Провиденса, и Майлза Хассела, доктора медицины, директора Providence Integrative Medicine:

Здоровые изменения в питании и физических упражнениях — отличный первый шаг к борьбе с высоким кровяным давлением.Ваши усилия дадут результат буквально через несколько недель. Даже если ваши уровни не снизятся настолько, насколько это необходимо, ваша лекарственная терапия может включать меньшее количество лекарств и меньшие дозы.

Если вы еще этого не сделали, также неплохо обсудить со своим врачом все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете. Некоторые из них, включая обычные болеутоляющие и противоотечные средства, могут повышать артериальное давление.

Исследования показали, что следующие стратегии могут привести к умеренному, но продолжительному снижению артериального давления.Вознаграждение велико: здоровое артериальное давление снижает риск инсульта, сердечной недостаточности и заболеваний почек.

1. Регулярно выполняйте физические упражнения. Физические упражнения — сильное лекарство. Быстрая ходьба от 30 до 45 минут пять или шесть дней в неделю может снизить артериальное давление до 10 пунктов. Мы рекомендуем сочетать занятия аэробикой, которые вам нравятся, такие как ходьба, плавание, бег или езда на велосипеде, с некоторыми видами упражнений с отягощениями, такими как поднятие тяжестей.

Во время аэробных упражнений работайте достаточно усердно, чтобы вспотеть, но не настолько, чтобы вы запыхались или не могли разговаривать.Если вы только набираете форму, начните с 20-минутных занятий аэробикой три раза в неделю. Постепенно доведите до 60 минут в день. Поговорите со своим врачом, чтобы получить совет, соответствующий вашим потребностям.

Для силовых тренировок используйте легкие веса и сделайте несколько повторений. Ваши мышцы должны устать после 10-15 повторений.

Физическая активность дает два преимущества для вашего артериального давления: упражнения отлично подходят для здоровья артерий, они наращивают мышцы и сжигают накопленный жир, чтобы поддерживать идеальный вес.

2. Если у вас избыточный вес, худейте. Избыточный вес повышает артериальное давление. Вы можете похудеть, если вам нужно, сократив калорий на , увеличив физическую активность на и приняв правильную пищу.

3. Соблюдайте здоровую диету. Еда — еще одно сильное лекарство. Независимо от того, нужно вам похудеть или нет, правильное питание может улучшить ваше кровяное давление. Это означает употребление в пищу фруктов и овощей, цельного зерна, полезных масел (таких как оливковое и рапсовое), продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, лосось, тунец, грецкие орехи и льняное семя), а также две или три порции в день нежирных продуктов. или обезжиренные молочные продукты.Это также означает отказ от насыщенных и трансжиров.

Исследователи, изучающие влияние диеты на высокое кровяное давление, разработали диетические подходы к остановке гипертонии, или диету DASH . Это также хорошая диета, помогающая похудеть. В медицинской библиотеке Провиденса есть несколько советов для , соблюдающих диету DASH .

4. Ограничьте употребление соли. Внезапный скачок артериального давления может быть признаком солевой гипертензии. В целом, около половины американцев с высоким кровяным давлением чувствительны к натрию; это особенно часто встречается у афроамериканцев и людей старше 65 лет.Уменьшение количества соли в вашем рационе может привести к чему угодно, от небольшого до резкого улучшения высокого кровяного давления, в зависимости от вашего уровня чувствительности к соли.

Не превышайте потребление натрия от 2000 до 2500 мг в день (одна чайная ложка соли составляет около 2300 мг). Это намного меньше 3300 мг в день, типичных для американской диеты. Считайте соль, которую вы трясете, а также соль в ресторанах и полуфабрикатах. Вы захотите опросить сервер, прочитать этикетки на упаковках и выделить натуральные цельные продукты.

5. Употребляйте алкоголь умеренно, если вообще употребляете. Хотя умеренное употребление алкоголя не снижает риск высокого кровяного давления, оно связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма определяет «умеренное» потребление как в среднем не более двух напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин. Употребление более умеренного количества увеличивает риск высокого кровяного давления.

Некоторые другие полезные приемы
Некоторые исследования показывают, что добавки кальция и калия снижают кровяное давление.Поскольку научные данные неоднозначны, мы не можем рекомендовать дозировку или с уверенностью сказать, что кальций и калий снижают кровяное давление.

Некоторым людям помогают 500 мг витамина С и 400-800 мг оксида магния.

Любители шоколада могут отпраздновать это открытие: около 30 граммов черного шоколада в день — то есть шоколада с содержанием какао не менее 70 процентов — улучшает кровяное давление.

Дыхательные техники, такие как йога и медитация, могут расслабить стенки кровеносных сосудов и снизить кровяное давление.Устройство под названием Resperate использует синхронизированное дыхание три раза в неделю, чтобы также эффективно помочь многим людям снизить кровяное давление.

После того, как вы поработали над этими изменениями образа жизни в течение трех или четырех недель, попросите своего врача перепроверить ваше кровяное давление. Большинство людей могут ожидать явных и устойчивых улучшений.

В сторону: мы тоже не очень любим принимать лекарства. Но если вам в конечном итоге понадобится лекарство от кровяного давления для достижения нормального кровяного давления, не расстраивайтесь.Лекарства эффективны и безопасны, и они вызывают только легкие побочные эффекты, если таковые имеются. Исследования, сравнивающие старые и новые лекарства от артериального давления, показали, что один из старейших и дешевых классов лекарств (тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид и хлорталидон) был таким же или лучше, чем новые и более дорогие.

Цифры
Замечательно, что у вас диагностировали высокое артериальное давление и что вы хотите по нему действовать. Около трети американцев с высоким кровяным давлением даже не подозревают, что у них оно есть, и даже среди тех, кому был поставлен диагноз, гипертония часто остается неконтролируемой.Тем не менее, это серьезное заболевание, которое поддается лечению.

Несколько лет назад федеральное правительство пересмотрело свои рекомендации по высокому кровяному давлению после того, как исследования показали, что даже немного повышенное кровяное давление начинает повреждать артерии и увеличивать риск сердечного приступа, инсульта и почечной недостаточности. В новых рекомендациях указаны цифры артериального давления, указывающие, когда человек считается «гипертоником», а также новая категория для «предгипертензивных» людей, которые подвержены риску развития высокого артериального давления.Новая категория — это красный флаг, побуждающий американцев к изменениям образа жизни, которые вам интересны. Идея состоит в том, чтобы предотвратить резкое повышение артериального давления, которое имеет тенденцию происходить с возрастом.

Вот категории гипертонии:

  • Нормально: Систолическое (верхнее число) 120 или ниже, Диастолическое (нижнее число) 80 или ниже
  • Предгипертензивная: Систолическое (верхнее число) 120-139, Диастолическое (нижнее число) 80-89
  • Высокий (гипертонический): Систолическое (верхнее число) 140 или выше, Диастолическое (нижнее число) 90 или выше

Если вы внесете изменения в образ жизни, которые помогут снизить кровяное давление, вы улучшите свое здоровье и в других отношениях.Рекомендуемые диета, вес и физические упражнения также снизят риск развития диабета, некоторых видов рака, деменции и высокого уровня холестерина. Удачи!

Лучших диуретиков от высокого кровяного давления

17 декабря 2002 г. — Когда дело доходит до лекарств от высокого кровяного давления, новые не обязательно лучше. Фактически, исследователи говорят, что в свете новых результатов знаменательного исследования диуретики должны быть лучшим выбором для борьбы с высоким кровяным давлением.

К такому выводу пришли после масштабных клинических испытаний, сравнивающих эффекты новых лекарств от кровяного давления и диуретиков, которые существуют гораздо дольше и стоят намного дешевле.В частности, исследуемый диуретик — хлорталидон — значительно лучше предотвращал сердечную недостаточность и инсульт, которые могут возникнуть в результате высокого кровяного давления.

Основным диуретиком, используемым сегодня, является гидрохлоротиазид или ГХТЗ, который имеет меньше побочных эффектов, чем хлорталидон, диуретик, использованный в этом исследовании. HCTZ часто объединяют с другими диуретиками в одну таблетку.

Результаты исследования под названием ALLHAT (Испытание по гипотензивному и гиполипидемическому лечению для предотвращения сердечного приступа) опубликованы в декабре.18 выпуск Журнал Американской медицинской ассоциации .

Результаты, вероятно, заставят врачей переосмыслить, как они лечат высокое кровяное давление, от которого страдает каждый четвертый взрослый американец и которое является основной причиной сердечных заболеваний, инсульта и почечной недостаточности.

Есть несколько различных классов новых препаратов от артериального давления. Но до сих пор их не сравнивали напрямую с более старыми диуретиками. Диуретики снижают артериальное давление за счет увеличения диуреза и уменьшения количества натрия и воды в организме.

Испытание «отвечает на вопрос, который врачи задают годами, а именно: какие из доступных лекарств лучше всего предотвращают осложнения, связанные с артериальным давлением?» Джексон Райт-младший, доктор медицинских наук, профессор медицины в Университете Кейс Вестерн Резерв и один из координаторов исследования, рассказал WebMD.

Райт говорит, что исследование убедительно, потому что это крупнейшее испытание, которое когда-либо рассматривало проблемы, которые могут быть вызваны высоким кровяным давлением, и потому что в испытании участвовало большое количество женщин, пожилых людей, чернокожих и латиноамериканцев.«Это ясно подтверждает выводы предыдущих исследований и расширяет их».

Лекарства обычно назначают при высоком кровяном давлении, только если изменение образа жизни, включая диету и упражнения, не решает проблему.

Результаты могут иметь серьезные последствия для новых лекарств и их производителей. Новые лекарства заняли значительную часть рынка лекарств от высокого кровяного давления.

По данным исследователей, количество рецептов на диуретики упало с 56% в 1982 г. до 27% в 1992 г., уступив место более новым лекарствам.По их оценкам, применение диуретиков позволило бы сэкономить более 3 миллиардов долларов. Около 24 миллионов американцев принимают лекарства для снижения высокого кровяного давления на сумму около 15,5 миллиардов долларов в год. Говоря короче: переход с новых лекарств на диуретики позволит сэкономить от 250 до 650 долларов на пациента в год, говорят исследователи.

В исследовании артериального давления приняли участие более 42 000 участников в возрасте 55 лет и старше. Они получали либо диуретик хлорталидон, либо одно из новых лекарств от кровяного давления — Норваск (блокатор кальциевых каналов), или Принивил, или Зестрил (общее название лизиноприл — ингибитор АПФ).Часть исследования, в которой изучалась кардура — блокатор альфа-адренорецепторов, — была остановлена ​​в 2000 году из-за увеличения числа сердечных заболеваний и инсультов среди участников исследования.

В ходе исследования исследователи в основном изучали, насколько хорошо каждое лекарство от артериального давления предотвращает сердечный приступ или смерть от сердечных заболеваний. Кроме того, они искали другие осложнения высокого кровяного давления, включая инсульт и сердечную недостаточность.

Спустя пять лет исследователи обнаружили, что мочегонное средство так же эффективно предотвращает сердечный приступ или смерть, как и новые лекарства.Но лекарства по-разному влияли на кровяное давление. Диуретик лучше снижал систолическое артериальное давление (верхнее число), чем новые препараты, но норваск лучше снижал диастолическое артериальное давление (нижнее значение).

Что касается сердечной недостаточности, у людей, принимавших Норваск, был на 38% более высокий риск развития сердечной недостаточности и на 35% более высокий риск госпитализации по поводу этого состояния. Те, кто принимал ингибитор АПФ, имели на 15% более высокий риск инсульта, на 19% более высокий риск развития сердечной недостаточности и других повышенных рисков по сравнению с людьми, принимающими диуретики.

Хотя общий уровень смертности был примерно одинаковым во всех группах, инсульты и сердечные приступы серьезно снижают качество жизни. «Они оказывают серьезное влияние на жизнь людей», — сказал Барри Р. Дэвис, доктор медицинских наук, профессор биометрии Школы общественного здравоохранения Техасского университета и ведущий исследователь ALLHAT.

«Основная идея заключается в том, что врачи должны начинать медикаментозное лечение высокого кровяного давления с мочегонного средства», — сказал Пол Велтон, доктор медицинских наук, старший вице-президент по медицинским наукам в Университете Тулейна и региональный координатор ALLHAT.«Подавляющее большинство пациентов могут переносить мочегонное средство, но для тех, кто не может, тогда могут быть использованы блокатор кальциевых каналов, ингибитор АПФ или бета-блокатор [также новый препарат, который не был протестирован в этом исследовании]. используется для начала лечения «.

Исследование также показывает, что большинству пациентов требуется более одного препарата для контроля артериального давления, при этом диуретик является ключевым компонентом любой такой комбинации.

Если вы в настоящее время принимаете блокатор кальциевых каналов, ингибитор АПФ или другое лекарство от повышенного артериального давления помимо диуретика, вам, безусловно, следует продолжать принимать лекарства, но вам также следует поговорить со своим врачом о добавлении диуретика или переходе на один, — говорит Велтон.

Ссылки по теме:

ALLHAT Follow-up: Water Pills Help All With Hypertension Функция WebMD, 2 января 2003 г.

ALLHAT Follow-up: Что делать: лечить, не терпеть Функция WebMD по высокому кровяному давлению, 14 января 2003 г.

ALLHAT Follow-up: Мониторинг артериального давления дома Функция WebMD, 17 января 2003 г.

Лекарства от кровяного давления | cdc.gov

Не прекращайте принимать лекарство от кровяного давления, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским работником.

Многим людям необходимо принимать лекарства в дополнение к изменению образа жизни, чтобы поддерживать свое кровяное давление на нормальном уровне. Узнайте больше о лекарствах от кровяного давления.

Как действуют лекарства от кровяного давления?

Лекарства от кровяного давления могут действовать по-разному. Лекарства от кровяного давления могут поддерживать кровяное давление на нормальном уровне 1 :

  • Заставляет ваше тело избавляться от воды, что снижает количество воды и соли в вашем теле до здорового уровня
  • Расслабление кровеносных сосудов
  • Заставляем сердце биться с меньшей силой
  • Блокировка нервной активности, которая может сужать кровеносные сосуды

Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для вас виде лечения.Возможно, вам придется принимать более одного лекарства, чтобы контролировать свое кровяное давление. Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом о том, сколько времени должно пройти ваше лекарство от артериального давления, чтобы подействовать.

Важно принимать лекарство от кровяного давления в точном соответствии с предписаниями врача. Не прекращайте прием текущего лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или фармацевтом. Прекращение приема лекарства от артериального давления без предварительной консультации со своим лечащим врачом может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Каковы преимущества и риски лекарств от кровяного давления?

Преимущества лекарств от кровяного давления очевидны: лекарства от кровяного давления могут помочь вам поддерживать кровяное давление на нормальном уровне и, следовательно, значительно снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

В целом риск приема лекарств от кровяного давления низкий. Однако все лекарства сопряжены с риском. Поговорите со своим врачом или медицинским работником о рисках приема лекарств от высокого кровяного давления.

Не прекращайте принимать текущее лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским работником.

Каковы побочные эффекты лекарств от кровяного давления?

В большинстве случаев лекарства от кровяного давления не вызывают побочных эффектов. У некоторых людей наблюдаются легкие побочные эффекты, включая головокружение, головные боли, отеки ног или ступней или проблемы с желудком. 2

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, например, назальные деконгестанты, также могут повышать артериальное давление и взаимодействовать с лекарствами от артериального давления. 3 Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы уже принимаете.

У всех лекарств есть риски. Поговорите со своим врачом о лучших лекарствах от артериального давления для вас, их преимуществах, рисках и побочных эффектах, а также о любых других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Как мне узнать, нужны ли мне лекарства от высокого кровяного давления?

Ваша медицинская бригада сообщит вам, нужно ли вам лекарство от высокого кровяного давления, на основе ваших показателей кровяного давления в течение определенного периода времени.Если вы используете домашний тонометр, запишите или запишите свои показания.

Поделитесь своими показаниями со своим лечащим врачом, чтобы вместе принять лучшее решение для контроля артериального давления.

Как еще я могу снизить кровяное давление?

Помимо приема лекарств для контроля артериального давления, вы можете предпринять и другие меры для поддержания нормального уровня артериального давления.

  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Сохранение физической активности — одно из лучших средств, которые вы можете сделать для своего здоровья.Физическая активность помогает поддерживать здоровье сердца и кровеносных сосудов. Это также может помочь вам сохранить здоровый вес.
  • Не курите. Курение повреждает кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск не только высокого кровяного давления, но и сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.
  • Ешьте здоровую пищу. Выбор здоровой еды и закусок поможет вам избежать высокого кровяного давления и его осложнений. Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение означает, что ваше сердце должно больше работать, чтобы перекачивать кровь и кислород по телу. Поддержание здорового веса снижает нагрузку на сердце и снижает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Узнать больше

CDC

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)

Список литературы

  1. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). (2014). Лекарства от повышенного кровяного давления. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/medications-high-blood-pressureexternal значок. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
  2. F.D.A. (2019). Высокое кровяное давление — лекарства, которые вам помогут. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/high-blood-pressure-medicines-help-youexternal значок. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
  3. Американская кардиологическая ассоциация. (2017). Понимание лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), и высокого кровяного давления.https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/understanding-overthecounter-otc-medications-and- внешний значок высокого кровяного давления. По состоянию на 27 сентября 2019 г.

Как снизить артериальное давление до 120

Результаты, которые еще не были опубликованы и все еще являются предварительными, показали более низкий уровень сердечных приступов, инсультов и смерти среди людей с высоким кровяным давлением, которые снизили это максимальное число до 120 Для достижения этой цели участники исследования из группы 120 принимали в среднем три лекарства от кровяного давления, тогда как группа из 140 принимала два лекарства.

«Это примечательно, потому что есть (есть) много людей с артериальным давлением около 130-х, которых мы раньше могли оставить в покое, но если результаты этого исследования такие, как мы думаем, это может быть причиной чтобы попытаться довести их до 120 «, — сказал доктор Джон Д. Бизоньяно, профессор медицины в Медицинском центре Университета Рочестера и избранный президент Американского общества гипертонии. Окончательные результаты исследования NIH появятся в ближайшее время. месяцев, но «в моей практике все изменилось.Например, если у меня есть кто-то ниже 140, я уже не говорю, что это вроде как близко. … Я стараюсь снизить их уровень до середины 130-ти, если они не страдают диабетом «, — сказал Бизоньяно. (Хотя эта стратегия также может помочь людям с диабетом, добавил Бизоньяно, исследование NIH рассматривало только людей старше 50 лет, у которых не было диабета. По словам Бизоньяно, основное внимание уделяется верхнему числу в показаниях артериального давления, потому что оно является лучшим предиктором сердечного приступа и инсульта, чем нижнее число — диастолическое давление.

Итак, как пациенты могут снизить кровяное давление до 120?

Если это станет новой целью, многим людям, вероятно, потребуется начать прием лекарства от давления или добавить еще один к своему текущему режиму, сказал Бизоньяно. Но есть также ряд мер по изменению образа жизни, которыми они могут воспользоваться вместо приема нового препарата. Вот их варианты:

Medicate

Многим людям приходится принимать лекарства от артериального давления, чтобы оставаться на отметке 140, сказал Бизоньяно.Некоторые могут даже бегать марафоны и вести здоровый образ жизни, но просто не могут вернуться в нормальный диапазон, возможно, потому, что они генетически предрасположены к высокому кровяному давлению.

Чтобы снизить количество баллов до 120, этим людям, возможно, придется принимать больше лекарств от кровяного давления. По словам Бизоньяно, наиболее распространенными являются «ABCD»: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики. Обычно пациенты, которым требуется более одного лекарства, принимают по одному из каждого из этих классов.

Хотя ABCD могут приводить к побочным эффектам, таким как обезвоживание, головная боль и слабость, большинство людей могут терпеть их, и проблемы обычно не являются серьезными, сказал Бизоньяно.Кроме того, «мы живем в золотой век лечения гипертонии, когда почти все лекарства дешевы», — сказал он.

Средняя доза одного из этих препаратов обычно снижает систолическое артериальное давление примерно на 10 пунктов, говорит доктор Карен Марголис, директор клинических исследований Института образования и исследований HealthPartners.

Похудеть

По словам Марголиса, потеря веса может снизить артериальное давление примерно на столько же, сколько прием одного лекарства от артериального давления. Исследования показывают, что потеря примерно 9 фунтов может снизить систолическое артериальное давление на 4.5 баллов, и одно исследование показало, что поддержание потери веса примерно на 7 фунтов в течение года может даже снизить его на 11 баллов. Непонятно, почему потеря веса так полезна для артериального давления, сказал Бизоньяно. Это может привести к изменениям кровообращения или из-за изменений в диете, которые могут сопровождать потерю веса, например, из-за меньшего потребления соли. «(Однако) мы должны понимать, насколько сложно похудеть», — сказал Бизоньяно. «Иногда вы можете это сделать, а иногда нет.»

Exercise

Наряду с потерей веса, упражнения, вероятно, лучший способ снизить артериальное давление без возможных побочных эффектов лекарств, — сказал Бизоньяно. Это делает артерии более гибкими и способными к расширению, что напрямую снижает систолическое артериальное давление. — сказал он.

Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют 2½ часа в неделю физических нагрузок средней интенсивности, таких как бег трусцой, плавание и танцы. Одно исследование показало, что 10 недель умеренных упражнений, таких как ходьба и езда на велосипеде, в течение часа трижды в неделю снижает систолическое артериальное давление у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, на 5 пунктов.

Однако для некоторых людей поход в спортзал после долгого рабочего дня может быть хуже, чем побочные эффекты лекарств, сказал Бизоньяно. Но даже быть «воином выходного дня» может помочь. «Затем, когда ваша жизнь позволяет вам делать что-то один или два раза в неделю, вы будете в хорошей физической форме для этого», — сказал Бизоньяно.

Уменьшите количество соли

По словам Бизоньяно, одним из наиболее важных диетических изменений, которые некоторые люди могут внести для снижения артериального давления, является сокращение потребления соли.Многие из нас потребляют от 9 до 12 граммов соли в день, но рекомендация Американской кардиологической ассоциации составляет 3 или 4 грамма. В одном исследовании снижение суточного уровня соли с 8 до 4 граммов было связано с падением систолического артериального давления на 6,7 пункта, но только люди, чье артериальное давление зависит от соли, могут получить такой эффект снижения артериального давления. «Если у вас нет чувствительной к соли гипертонии, от этого ничего не выйдет», — сказал доктор Сэмюэл Джозеф Манн, профессор внутренней медицины Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Медицинского колледжа Вейл Корнелл.

Около половины чернокожих и четверть белых людей страдают гипертонией, чувствительной к соли, и эти цифры выше у пожилых людей, сказал Манн. Вы можете увидеть, влияет ли соль на вашу гипертонию, сократив ее потребление на четыре или пять дней, например, отказавшись от супов и полуфабрикатов и отказавшись от еды вне дома, а также измерив свое кровяное давление в аптеке до и после, добавил Манн.

Ешьте больше фруктов и овощей

Если уменьшения соли недостаточно, люди с высоким кровяным давлением получают целую диету, предназначенную для них.Диетические подходы к борьбе с гипертонией, или DASH, были разработаны Национальным институтом здравоохранения и признаны одной из лучших диет в целом.

Диета DASH с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки и низким содержанием натрия. По данным исследования DASH, он может дополнительно снизить систолическое артериальное давление примерно на 3 пункта по сравнению с обычной диетой с низким содержанием натрия.

Однако недостатком диеты DASH является ее высокое содержание углеводов. По словам Бизоньяно, это может стимулировать аппетит и затруднить похудение.«Если вы пытаетесь похудеть и снизить кровяное давление, вам будет легче придерживаться таких диет, как Zone и South Beach, которые уравновешивают углеводы с белком и жиром в течение шести месяцев или около того», — добавил он.

Полдник на шоколаде

Не каждое вкусное угощение плохо влияет на кровяное давление. Исследования показывают, что люди, которые ели больше темного шоколада в течение двух-восьми недель, имели более низкое систолическое артериальное давление примерно на 2 пункта. Антиоксиданты в какао, называемые флаванолами, могут способствовать расширению артерий.

Хотя это снижение артериального давления относительно невелико, оно может дополнять другие вмешательства. Однако Бизоньяно сказал: «Если у вас есть 400 калорий темного шоколада, вы не получите 400 калорий из чего-то другого».

Не злоупотребляйте выпивкой

Высокое кровяное давление — еще одна причина не употреблять алкоголь. Исследования показывают, что меры по снижению уровня алкоголя могут снизить систолическое артериальное давление примерно на 4 пункта среди людей, потребляющих от 30 до 60 напитков в неделю.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует женщинам употреблять в среднем один алкогольный напиток в день, а мужчинам — два.

Медитация

Возможно, неудивительно, что практики медитации, направленные на улучшение концентрации внимания и уменьшение беспокойства, могут также снизить ваше кровяное давление. Анализ исследований трансцендентальной медитации с использованием короткой мантры показал, что она может снизить систолическое артериальное давление почти на 5 пунктов больше, чем у тех, кто не медитировал или использовал другие техники релаксации.

«Мы знаем, что трансцендентальная медитация и другие техники релаксации, такие как йога, определенно работают, если их делать регулярно. Вопрос в том, могут ли люди делать это регулярно?» — сказал Бизоньяно.

Сколько времени нужно, чтобы понизить артериальное давление?

Высокое кровяное давление — распространенная проблема для здоровья. Люди могут снизить кровяное давление несколькими способами, включая диету, упражнения и лекарства от кровяного давления.

Сколько времени нужно для снижения артериального давления, зависит от различных факторов, в том числе:

  • насколько высокое кровяное давление вначале
  • какие методы они использовали для его понижения
  • другие индивидуальные факторы здоровья

в то время как артериальное давление лекарства действуют относительно быстро, людям обычно нужно придерживаться определенных изменений в своей диете и образе жизни, чтобы поддерживать артериальное давление на низком уровне в долгосрочной перспективе.

В этой статье рассматривается, сколько времени нужно для снижения артериального давления с помощью различных методов.

Врач, диагностирующий высокое кровяное давление или гипертонию, может назначить одно или несколько лекарств, которые помогут контролировать это и снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Эти препараты могут включать диуретики, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, по отдельности или вместе.

Лекарства помогают быстро снизить артериальное давление, обычно в течение нескольких дней. Однако это может быть не лучшим долгосрочным лечением из-за побочных эффектов.

Лекарства могут помочь контролировать высокое кровяное давление, когда человек меняет свой основной образ жизни, который может вызывать высокое кровяное давление.

Во многих случаях изменение диеты может быстро снизить артериальное давление.

В исследовании, опубликованном в журнале Hypertension , сообщается, что люди, соблюдающие диетические подходы к остановке гипертонии (DASH), снижали свое кровяное давление на 1–4 миллиметра ртутного столба (мм рт. Ст.) За 1 неделю.

В том же исследовании было отмечено, что снижение потребления натрия постепенно снижает артериальное давление в течение 4 недель.

Последовательные и долгосрочные изменения в диете и образе жизни могут помочь поддерживать артериальное давление на нормальном уровне.

В следующих разделах обсуждается, как снизить артериальное давление с помощью различных методов.

Здоровая диета может снизить риск высокого кровяного давления и помочь снизить кровяное давление. И наоборот, определенные диеты могут повышать кровяное давление, вызывая задержку воды или увеличение веса.

Диеты с высоким содержанием следующих компонентов могут повышать артериальное давление:

Здоровая диета включает в себя большое количество продуктов, полезных для сердца, в том числе:

Многие врачи включают планы диеты как часть лечения высокого кровяного давления.Например, план диеты DASH включает в себя здоровое питание для сердца, а также сокращение количества продуктов, повышающих артериальное давление.

Шаги в сторону здоровой диеты для сердца — хороший способ снизить кровяное давление. Любой, у кого возникли проблемы с изменением диеты, может попросить совета у диетолога.

Узнайте здесь о лучших продуктах от высокого кровяного давления.

Физические упражнения — важный фактор в снижении кровяного давления. Регулярные упражнения помогают предотвратить и снизить высокое кровяное давление.

Обзор, опубликованный в журнале Blood Pressure , показал, что регулярные упражнения приводят к падению систолического артериального давления на 3,9% и диастолического артериального давления на 4,5% у пожилых людей.

Кроме того, упражнения имеют много преимуществ для здоровья и помогают контролировать другие факторы риска высокого кровяного давления, включая избыточный вес и ожирение.

Физические упражнения — это не быстрое средство от высокого кровяного давления, а изменение образа жизни.

Регулярные упражнения — это один из шагов к снижению артериального давления, и лучше всего, когда люди сочетают их с другими факторами, такими как здоровая диета.

Вес человека напрямую влияет на работу сердца и кровеносной системы.

Избыточный вес и ожирение повышают риск высокого кровяного давления, а также создают дополнительную нагрузку на сердце. Для большинства людей изменения в диете и упражнениях являются эффективными способами контроля веса и снижения этих рисков.

Похудание здоровым способом, требующим времени, но имеющим много преимуществ. Узнайте больше здесь.

Диеты с высоким содержанием натрия увеличивают риск сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление.Уменьшение потребления натрия может снизить риск.

Исследование, опубликованное в журнале Американского кардиологического колледжа , показало, что люди, которые уменьшили потребление натрия, снизили свое кровяное давление на 3–9 мм рт.

Курение является фактором риска ряда сердечных заболеваний, а также других воздействий на организм. Он также может прямо или косвенно влиять на артериальное давление.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) утверждает, что курение само по себе повышает кровяное давление.Каждый раз, когда человек курит, его кровяное давление временно повышается.

Кроме того, курение увеличивает риск атеросклероза, который представляет собой накопление жировых бляшек в артериях.

Атеросклероз увеличивает риск других заболеваний, например сердечного приступа и инсульта. Повышенное артериальное давление ускоряет процесс атеросклероза.

Отказ от курения может помочь снизить эти риски.

Алкоголь — еще один фактор риска высокого кровяного давления.

Человеку не обязательно исключать алкоголь из своего рациона, чтобы получить пользу.Однако сокращение потребления алкоголя может значительно снизить артериальное давление.

В одном исследовании 2017 года сообщалось, что сокращение потребления алкоголя у людей, которые пили более двух напитков в день, привело к снижению систолического артериального давления на 5,5 мм рт. Ст. И диастолического артериального давления на 4 мм рт.

Употребление более двух напитков может повысить кровяное давление.

Стресс — еще один важный фактор общего состояния здоровья, который может влиять на кровяное давление.

Реакция человека на стресс также может влиять на здоровье сердца.Например, некоторые люди могут перейти к алкоголю, курению или привычной еде. Эти факторы могут увеличить риск высокого кровяного давления.

Поиск способов снижения или устранения стресса может помочь уменьшить эти факторы. К методам снижения стресса относятся:

  • дыхательные упражнения
  • медитация
  • двигательные действия, такие как тай-чи или цигун
  • йога или легкие растяжки
  • другие методы лечения, такие как иглоукалывание или массаж
  • устранение личных триггеров стресса

Другие полезные для сердца советы также могут помочь уменьшить стресс, например, регулярные физические упражнения.Снижение стресса само по себе является частью общего изменения здоровья сердца.

Ряд других факторов также увеличивают риск высокого кровяного давления, в том числе:

Возраст и пол также играют роль. AHA отмечает, что мужчины в возрасте до 64 лет чаще страдают повышенным кровяным давлением. После 65 лет женщины чаще страдают повышенным кровяным давлением.

Высокое кровяное давление увеличивает риск других серьезных сердечных заболеваний, таких как атеросклероз и сердечный приступ.

Прямое изменение диеты и образа жизни может привести к относительно быстрому снижению артериального давления. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать лекарства, которые помогают поддерживать кровяное давление на норме, когда человек вносит изменения в свой рацион и образ жизни.

Хотя некоторые изменения могут быстро дать результаты, важно продолжать придерживаться этих тенденций. Переход к старым привычкам может просто обратить вспять эти изменения и восстановить кровяное давление человека.

Последовательные изменения — лучший способ снизить кровяное давление в долгосрочной перспективе, а не быстрое решение проблемы.

15 советов экспертов по снижению артериального давления естественным путем без лекарств

Когда вы получаете показания высокого кровяного давления в кабинете врача, вам может быть сложно понять, какое именно влияние эти цифры могут оказать на ваше общее состояние здоровья. В конце концов, высокое кровяное давление (также известное как гипертония) не имеет необычных повседневных симптомов.

Но правда в том, что высокое кровяное давление — серьезный риск для здоровья: оно увеличивает шансы главных убийц, таких как сердечный приступ и инсульт, а также аневризмы, снижение когнитивных функций и почечная недостаточность.Более того, согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

, что еще страшнее? Более того, высокое кровяное давление было основной или одной из причин смерти почти 500000 человек в 2018 году. По данным CDC, каждый пятый взрослый человек в США с высоким кровяным давлением не знает, что у него оно есть. Если вы не проверяли свои номера в течение как минимум двух лет, обратитесь к врачу. Все, что выше 130/80 мм рт. Ст., Считается высоким. (Систолическое артериальное давление — верхнее число, диастолическое — нижнее.)

Хотя лекарства могут понижать артериальное давление, они могут вызывать побочные эффекты, такие как судороги в ногах, головокружение и бессонница.Хорошая новость заключается в том, что большинство людей могут снизить свою численность естественным путем, без употребления наркотиков. «Изменение образа жизни — важная часть профилактики и лечения высокого кровяного давления», — говорит Брэнди Д. Уильямс, доктор медицины, кардиолог из Texas Health Stephenville и Texas Health Physician Group.

Вы бросили курить. Вы обращаете внимание на свой вес. Теперь попробуйте эти естественные способы снизить кровяное давление — никаких таблеток не требуется.

Алистер Берг Getty Images

1.Делайте больше упражнений.

          Регулярные упражнения, даже такие простые, как ходьба, по-видимому, столь же эффективны для снижения артериального давления, как и широко используемые лекарства от АД, согласно метаанализу сотен исследований 2018 года. Физические упражнения укрепляют сердце, а это значит, что ему не нужно прилагать столько усилий, чтобы перекачивать кровь. Доктор Уильямс рекомендует в большинстве дней заниматься кардиотренировками по 30 минут. Со временем вы можете продолжать усложнять себе задачу, увеличивая скорость, увеличивая расстояние или добавляя веса.Даже небольшая потеря веса также поможет облегчить гипертонию.

          Марко ГеберGetty Images

          2. Позвольте себе расслабиться.

          Наш организм реагирует на стресс высвобождением гормонов, таких как кортизол и адреналин. Эти гормоны могут повышать частоту сердечных сокращений и сужать кровеносные сосуды, вызывая скачок артериального давления. Но дыхательные упражнения и практики, такие как медитация, йога и тай-чи, могут помочь держать гормоны стресса — и ваше кровяное давление — под контролем.- говорит Уильямс. Начните с пяти минут успокаивающего дыхания или осознанности утром и пяти минут вечером, а затем наращивайте их.

          Марк Тан / EyeEmGetty Images

          3. Уменьшите количество соли.

          Хотя не у всех артериальное давление особенно чувствительно к соли, снижение может оказаться полезным для всех, — говорит Ева Обарзанек, доктор философии, диетолог-исследователь Национального института сердца, легких и крови.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует стремиться к потреблению 1500 мг натрия в день и, конечно же, не более 2300 мг (около чайной ложки). Обарзанек предлагает осторожно подходить к упакованным и обработанным продуктам, включая секретные соляные бомбы, такие как хлеб, пицца, птица, суп и бутерброды.

          Марко ГеберGetty Images

          4. Выбирайте продукты, богатые калием.

          Получение от 2000 до 4000 мг калия в день может помочь снизить кровяное давление, говорит Линда Ван Хорн, доктор философии.D., R.D., профессор профилактической медицины Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета. (Питательное вещество побуждает почки выводить больше натрия через мочеиспускание.) Все мы знаем о калии в бананах, но такие продукты, как картофель, шпинат и бобы, на самом деле содержат на больше калия, чем фрукты. Помидоры, авокадо, эдамаме, арбуз и сухофрукты — другие отличные источники.

          Вечность в мгновение окаGetty Images

          5.Примите диету DASH.

          Наряду со средиземноморской диетой, диета «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH) неизменно считается одним из самых здоровых планов питания — и была разработана специально для снижения артериального давления без лекарств. В диете упор делается на овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные белки и обезжиренные молочные продукты, дневное потребление натрия ограничено 2300 мг, а идеальный предел — 1500 мг. Исследования показывают, что DASH может снизить АД всего за четыре недели и даже помочь похудеть.

          Эмилия МаневскаяGetty Images

          6. Насладитесь темным шоколадом.

          Конфета богата флаванолами, которые расслабляют кровеносные сосуды и усиливают кровоток. Исследования показывают, что регулярное употребление темного шоколада может снизить кровяное давление. Эксперты не определили идеальный процент содержания какао, говорит Вивиан Мо, доктор медицины, доцент клинической медицины Университета Южной Калифорнии, но чем выше вы поднимитесь, тем больше пользы вы получите.По словам Мо, шоколад не может быть вашей основной стратегией контроля артериального давления, но когда вы жаждете угощения, это здоровый выбор.

          Линда Рэймонд Getty Images

          7. Пейте с умом.

          Известно, что слишком много выпивки повышает кровяное давление, но совсем немного может сделать наоборот. Легкое или умеренное употребление алкоголя (один стакан или меньше в день) связано с более низким риском гипертонии у женщин, согласно исследованию, в котором приняли участие почти 30 000 женщин.Один напиток означает 12 унций пива, 5 унций вина или 1,5 унции крепких напитков. «Высокий уровень алкоголя явно вреден, — говорит Обарзанек, — но умеренный алкоголь защищает сердце. Если собираетесь пить, пейте умеренно ».

          MoMo ProductionsGetty Images

          8. Переключитесь на без кофеина.

          Метаанализ 34 исследований 2016 года показал, что количество кофеина в одной или двух чашках кофе повышает систолическое и диастолическое артериальное давление на срок до трех часов, сужая кровеносные сосуды и усиливая эффекты стресса.«Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше сердце начинает перекачивать намного больше крови, повышая кровяное давление», — говорит Джеймс Лейн, доктор философии, исследователь из Университета Дьюка, изучающий кофеин и здоровье сердечно-сосудистой системы. «А кофеин усиливает этот эффект». Без кофеина такой же вкус без побочных эффектов.

          Getty Images

          9. Возьмите чай.

          Оказывается, снизить артериальное давление проще простого, чай .Согласно исследованию 2009 года, взрослые с умеренно высоким кровяным давлением, которые ежедневно пили три чашки чая из гибискуса, не содержащего кофеина, снизили систолическое АД на семь пунктов за шесть недель. А метаанализ 2014 года показал, что употребление зеленого чая с кофеином и без кофеина связано со значительным снижением АД с течением времени. Полифенолы и фитохимические вещества чая (питательные вещества, содержащиеся только во фруктах и ​​овощах) могут быть причиной его преимуществ.

          Тана Прасонгсин Getty Images

          10.Меньше работай.

          Работа в офисе более 40 часов в неделю повышает риск гипертонии на 17%, согласно исследованию, проведенному с участием более 24 000 жителей Калифорнии. Сверхурочная работа отнимает время для упражнений и здорового приготовления пищи, — говорит Хайоу Ян, доктор философии, ведущий исследователь исследования. Не каждый может уходить рано, но если вы работаете с 9 до 5, постарайтесь выйти из него в приличный час, чтобы вы могли потренироваться, приготовить еду и расслабиться. (Чтобы привыкнуть к этой привычке, установите напоминание об окончании дня на своем рабочем компьютере и успокойтесь, как только сможете.)

          SolStockGetty Изображений

          11. И меньше сидеть.

          В эпоху работы из дома легче, чем когда-либо, случайно просидеть за своим столом весь день. Исследование за исследованием за исследованием показало, что перерыв на продолжительное сидение на работе может снизить гипертонию, работая в тандеме с другими практиками, такими как физические упражнения, хорошее питание и достаточный сон. Просто вставайте немного каждые 20–30 минут и, по крайней мере, каждый час — даже такие действия, не связанные с упражнениями, как стояние и легкая ходьба, действительно могут со временем снизить АД, особенно если вы начнете все меньше и меньше сидеть.

          Дельмейн ДонсонGetty Images

          12. Расслабьтесь под музыку.

          Правильные мелодии (и несколько глубоких вдохов) могут помочь снизить кровяное давление, согласно исследованиям, проведенным в Италии. Исследователи попросили 29 взрослых, которые уже принимали лекарства от BP, слушать успокаивающую классическую, кельтскую или индийскую музыку в течение 30 минут в день, медленно дыша. Когда они наблюдали за пациентами шесть месяцев спустя, их кровяное давление значительно упало.Более громкая и быстрая музыка, вероятно, не поможет, но нет ничего плохого в том, чтобы получить удовольствие от одного или двух эмбиентных треков.

          Ирина МельникGetty Images

          13. Попробуйте ферментированные продукты.

          Метаанализ 2020 года более 2000 пациентов показал, что употребление ферментированных продуктов, особенно добавок из ферментированного молока, было связано с умеренным снижением артериального давления в краткосрочной перспективе. Причиной могут быть бактерии, живущие в этих продуктах, которые могут производить определенные химические вещества, снижающие гипертонию, когда они попадают в кровь.Другие ферментированные продукты, включая кимчи, чайный гриб и квашеную капусту, не изучались таким же образом, но они, вероятно, не повредят.

          PeopleImagesGetty Images

          14. Обратитесь за помощью при храпе.

          Громкий непрекращающийся храп является симптомом обструктивного апноэ во сне (СОАС), расстройства, которое вызывает кратковременные, но опасные прерывания дыхания. До половины пациентов с апноэ во сне также страдают гипертонией, возможно, из-за высокого уровня альдостерона, гормона, который может повышать кровяное давление.Устранение апноэ во сне может быть полезным для улучшения АД, говорит Роберт Гринфилд, доктор медицины, медицинский директор отделения неинвазивной кардиологии и сердечной реабилитации в Институте сердца и сосудов MemorialCare.

          ОвсянкаИсторииGetty Images

          15. Сосредоточьтесь на белке.

          Замена рафинированных углеводов (таких как белая мука и сладости) продуктами с высоким содержанием сои или молочного белка (такими как тофу и нежирные молочные продукты) может снизить систолическое артериальное давление у людей с гипертонией, как показывают результаты исследований.«У некоторых пациентов воспаление возникает из-за рафинированных углеводов», — говорит Мэтью Дж. Будофф, доктор медицины, FACC, профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена и директор кардиологической компьютерной томографии в отделении кардиологии Медицинского центра Harbor-UCLA, «который повысит кровяное давление ».

          Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наш лучший тарифный план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом формате.

          СЛЕДУЙТЕ ПРОФИЛАКТИКЕ В INSTAGRAM

          Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

          «Тройная таблетка» в низких дозах снижает артериальное давление сильнее, чем при обычном лечении

          Контактное лицо: Николь Наполи, [email protected], 202-669-1465

          ORLANDO (12 марта 2018 г.) —

          Таблетка, объединяющая низкие дозы трех препаратов для снижения артериального давления, значительно увеличила количество пациентов, достигших целевых показателей артериального давления по сравнению с обычным лечением, сообщили исследователи на 67-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов.Также не было значительного увеличения побочных эффектов при приеме «Тройной таблетки».

          «Большинство людей — 70 процентов — достигли целевых показателей артериального давления с помощью Triple Pill. Преимущества были замечены сразу и сохранялись до шести месяцев, тогда как при обычном лечении показатели контроля составляли 55 процентов через шесть месяцев и даже ниже в начале испытания», сказала Рут Вебстер, MBBS из Института глобального здравоохранения Джорджа Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, Австралия, и ведущий автор исследования.«Основываясь на наших выводах, мы пришли к выводу, что этот новый метод использования препаратов для снижения артериального давления был более эффективным и столь же безопасным, как и существующие подходы».

          По словам Вебстера, несмотря на доступность эффективных препаратов для снижения артериального давления, высокое артериальное давление остается серьезной проблемой во всем мире. Эффективное лечение высокого кровяного давления может помочь предотвратить сердечные приступы, инсульты и проблемы с почками. Однако во всем мире многие люди с высоким кровяным давлением не получают лечения, и только около трети из тех, кто лечится, достигают рекомендованного снижения кровяного давления.Достижение желаемого снижения артериального давления часто требует лечения более чем одним лекарством, что увеличивает сложность лечения, и пациенты часто испытывают трудности с соблюдением режимов, которые включают прием нескольких таблеток каждый день.

          Это исследование было первым крупным испытанием, разработанным для проверки теории о том, что начало лечения с низких доз трех препаратов может обеспечить лучший контроль артериального давления по сравнению с обычным лечением, и что объединение этих препаратов в одной таблетке упростит для врачей назначение — сказал Вебстер, — сказал Вебстер.

          В исследовании TRIUMPH, которое проводилось в Шри-Ланке, приняли участие 700 пациентов, средний возраст которых составлял 56 лет, 58 процентов из которых составляли женщины. У участников исследования было среднее артериальное давление 154/90 мм рт. Более половины (59 процентов) не получали лечения от высокого кровяного давления до того, как они приняли участие в исследовании. Помимо высокого кровяного давления, 32 процента участников страдали диабетом или хроническим заболеванием почек.

          Пациенты были случайным образом распределены для получения комбинированных таблеток или обычного лечения.Комбинированная таблетка, или Triple Pill, состояла из лекарств от кровяного давления телмисартана (20 мг), амлодипина (2,5 мг) и хлорталидона (12,5 мг). Эти лекарства используют разные механизмы для снижения артериального давления за счет расслабления кровеносных сосудов, поэтому сердцу не нужно так сильно перекачивать кровь, чтобы отправлять кровь по всему телу. Обычное лечение означало, что пациенты получали лекарства для снижения артериального давления по выбору своего врача.

          Первичной конечной точкой исследования была доля пациентов, достигших целевого артериального давления 140/90 мм рт. Ст. Или меньше (130/80 мм рт. Ст. Или меньше у пациентов с диабетом или хроническим заболеванием почек) в течение шести месяцев.

          По сравнению с пациентами, получающими обычную помощь, значительно более высокая доля пациентов, получавших Triple Pill, достигла целевого артериального давления через шесть месяцев. Среднее снижение артериального давления составило 8,7 мм рт. Ст. Для участников, получавших Triple Pill, и 4,5 мм рт. Ст. Для тех, кто получал обычную помощь. Через шесть месяцев 83 процента участников группы Triple Pill все еще принимали комбинированные таблетки, а одна треть участников группы обычного ухода принимала как минимум два препарата для снижения артериального давления.

          Максимальная разница между двумя группами пациентов наблюдалась через шесть недель после начала лечения, когда 68 процентов тех, кто получал тройную таблетку, достигли артериального давления в пределах их целевого диапазона, по сравнению с 44 процентами тех, кто получал обычную помощь. По словам Вебстера, это на 53% снижает риск высокого кровяного давления у пациентов, принимающих Triple Pill.

          Частота участников, которым пришлось менять лечение из-за побочных эффектов, существенно не различалась в двух группах (6.6 процентов для Triple Pill, 6,8 процента для обычного ухода). Это должно развеять опасения, что использование комбинированных таблеток из трех препаратов может привести к неприемлемому увеличению побочных эффектов лекарств, сказал Вебстер. По ее словам, каждый из препаратов, используемых в Triple Pill, показал высокую эффективность в снижении артериального давления и предотвращении смертей и болезней из-за сердечных заболеваний и инсультов. Каждый препарат представляет собой отдельный класс лекарств от кровяного давления, и предыдущие исследования показали, что сочетание таких лекарств приводит к синергетическим эффектам.

          «Наиболее острая потребность в инновационных стратегиях контроля артериального давления возникает в странах с низким и средним уровнем доходов», — сказал Вебстер. «Подход Triple Pill — это возможность« перепрыгнуть через лягушку »по сравнению с традиционными подходами к уходу и принять новаторский подход, который доказал свою эффективность».

          По ее словам, результаты исследования также важны для стран с высоким уровнем доходов. «Уровень контроля в 70 процентов был бы значительным улучшением даже в условиях высокого дохода. Большинство руководств по гипертонии в этих странах не рекомендуют комбинированную терапию для снижения артериального давления для начального лечения всем людям», — сказала она.«Наши результаты должны побудить к пересмотру рекомендаций по использованию комбинированной терапии».

          Неизбежным следствием обязательно неслепого исследования (когда и участники, и их врачи знают, назначены ли участникам тройная таблетка или обычная помощь), врачи могут по-разному лечить пациентов в зависимости от назначенного лечения. Однако важно отметить, что это испытание было разработано для оценки новой стратегии лечения в реальных условиях, сказал Вебстер.

          Чтобы свести к минимуму риск систематической ошибки при измерении основных результатов, количество посещений пациентов было одинаковым в обеих группах, и все исходы были стандартизированы и объективно задокументированы, сказала она.

          В настоящее время исследователи проводят дополнительное качественное исследование, чтобы выяснить, что участники и их врачи думали об использовании Triple Pill. И они проводят оценку экономической эффективности, чтобы определить, является ли Triple Pill экономичным решением для контроля артериального давления.

          Рекомендуемые целевые значения для контроля артериального давления зависят от страны. В США руководство, выпущенное в 2017 году ACC и Американской кардиологической ассоциацией, рекомендует начинать лечение, если артериальное давление превышает 130/80 мм рт. Европейские руководящие принципы рекомендуют, чтобы лечение было направлено на достижение уровня артериального давления 140/90 мм рт. Ст. Или ниже. Исследование финансировалось Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии в рамках Глобального альянса по хроническим заболеваниям.

          ###

          Вебстер будет доступен для СМИ на пресс-конференции в понедельник, 12 марта, в 9:30.м. EDT / 13:30 UTC в комнате 224 ABC.

          Webster представит исследование «Прагматическое испытание низких доз трехкомбинированных таблеток для снижения артериального давления для начального лечения гипертонии» в понедельник, 12 марта, в 8:45 по восточному поясному времени / 12:45 по московскому времени.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *