Препараты при микроинсульте восстановление: Эффективные препараты после инсульта: список лучших лекарств

Содержание

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ | Завалий

1. Анацкая Л.Н. Инфаркт мозга у пациентов пожилого возраста. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2011; (8, Вып. 2: Инсульт):74–80.

2. Kulikov A., Abdrashitova G. Budget Impact Analysis of Cerebrolysin In The Treatment of Acute Ischemic Stroke of Moderate and Severe Degrees of Severity In The Russian Federation. Value Health. 2015; 18(7): A699. PMID: 26533918. doi: 10.1016/j.jval.2015.09.2612.

3. Ziganshina L.E., Abakumova T., Vernay L. Cerebrolysin for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 12: CD007026. PMID: 27918088. doi: 10.1002/14651858.CD007026.pub4.

4. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России — 2017. М.: Видаль Рус, 2017. 1240 с.

5. Яснецов В.В., Просвирова Е.П., Цублова Е.Г., и др. Сравнительное исследование противогипоксического, нейропротекторного и обезболивающего действия сукцинатсодержащих препаратов. Авиакосмическая и экологическая медицина. 2012; 46(6): 41–45.

6. Одинак М.М., Янишевский С.Н., Цыган Н.В., и др. Применение сук- цинатов для коррекции метаболических нарушений в зоне ишемической полутени у пациентов с инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(12, Вып. 2: Инсульт): 55–60.

7. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Нарциссов Я.Р., и др. Рандомизи- рованное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности мексидола в комплексной терапии ишемического инсульта в остром периоде. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006; (18, Вып.2: Инсульт): 47–54.

8. Серёгин В.И., Дронова Т.В. Применение Мексидола в интенсивной терапии острого тяжелого ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115 (3, Вып. 2: Инсульт): 85–87.

9. Андрофагина О.В., Кузнецова Т.В., Светкина А.А. Мексидол в реабилитации больных в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115(12, Вып. 2: Инсульт): 77–79.

10. Киспаева Т.Т. Превентивно-терапевтическая коррекция формирования и прогрессирования когнитивного дефицита у перенесших инсульт пациентов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(7): 76–79.

11. Новикова Л.Б., Шарафутдинова Л.Р., Шарапова К.М. Применение Мексидола в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(9): 83–85.

12. Луцкий М.А. Анализ эффективности Мексидола в комплексном лечении больных с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010; 110 (4, Вып.2: Инсульт): 57–59.

13. Курушина О.В., Барулин А.Е., Коновалова О.В. Коррекция психоэмоциональных и вегетативных нарушений у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113 (9, Вып.2: Инсульт 2): 50–54.

14. Щепанкевич Л.А., Николаев Ю.А., Долгова Н.А., Чипова Д.Т. Оптимизация липидснижающей терапии у пациентов с ишемическим инсультом и сахарным диабетом 2-го типа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(2): 42–45.

15. Ковальчук В.В. Нейрометаболическая терапия как средство вторичной профилактики инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(3): 24–28.

16. Чефранова Ж.Ю., Макотрова Т.А., Удачин В.А., Колединцева Е.В. Оценка эффективности применения мексидола в сочетании с тромболитической терапией у больных с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012; 112(4): 49–52.

17. Цыган Н.В., Трашков А.П., Яковлева В.А., и др. Особенности регуляции нейротрофических механизмов при мозговом ишемическом инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115(7): 112–116.

18. Ковальчук В.В, Хафизова Т.Л., Галкин А.С. Применение нейро- метаболической терапии в составе комплексной реабилитации пациентов после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; (11): 61–66.

19. Румянцева С.А., Силина Е.В., Цукурова Л.А., и др. Современные методы коррекции энергетического гомеостаза у пациентов пожилого и старческого возраста. Успехи геронтологии. 2014; 27(4): 746–752.

20. Румянцева С.А., Силина Е.В., Чичановская Л.В., и др. Эффективность антиоксидантной энергокоррекции при инфаркте головного мозга (результаты многоцентрового рандомизированного исследования). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(10): 49–55.

21. Чичановская Л.В., Цукурова Л.А., Коваленко А.Л., и др. Оценка эффективности комплексной цитопротекторной терапии разной длительности у больных инфарктом мозга. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015; 78(1): 21–26.

22. Каракулова Ю.В., Селянина Н.В., Желнин А.В., и др. Влияние антиоксидантной терапии на нейротрофины и процессы реабилитации после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(8): 36–39.

23. Сазонов И.Э., Лаврентьева И.В., Головина Н.П. Применение Цитоф- лавина при реперфузионной терапии ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(3): 25–28.

24. Hassanein S.M., Deifalla S.M., El-Houssinie M., Mokbel S.A. Safety and Efficacy of Cerebrolysin in Infants with Communication Defects due to Severe Perinatal Brain Insult: A Randomized Controlled Clinical Trial. J. Clin. Neurol. 2016; 12(1): 79–84. PMID: 26365023. doi: 10.3988/ jcn.2016.12.1.79.

25. Плавинский С.Л., Шабалкин П.И. Мета-анализ. Церебролизин, Кор- тексин, Целлекс: эффективность при сосудистой деменции, болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте [Электронный ресурс]. Медицина. 2016; (2). Ссылка активна на 28.08.2017. URL: http://fsmj. ru/015231.html

26. Zhang L., Chopp M., Lu M., et al. Cerebrolysin dose-dependently improves neurological outcome in rats after acute stroke: A prospective, randomized, blinded, and placebo-controlled study. Int. J. Stroke. 2016; 11(3): 347-355. PMID: 26763925. doi: 10.1177/1747493015625645.

27. Xue L.X., Zhang T., Zhao Y.W., et al. Efficacy and safety comparison of DL-3-n-butylphthalide and Cerebrolysin: Effects on neurological and behavioral outcomes in acute ischemic stroke. Exp. Ther. Med. 2016; 11(5): 2015-2020. PMID: 27168844. doi: 10.3892/etm.2016.3139.

28. Heiss W.D., Brainin M., Bornstein N.M. et al. Cerebrolysin in patients with acute ischemic stroke in Asia: results of a double-blind, placebocontrolled randomized trial. Stroke. 2012; 43(3): 630–636. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.628537.

29. Muresanu D.F., Heiss W.D., Hoemberg V., et al. Cerebrolysin and Recovery After Stroke (CARS): A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Multicenter Trial. Stroke. 2016; 47(1): 151–159. PMID: 26564102. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009416.

30. Chang W.H., Park C.H., Kim D.Y., et al. Cerebrolysin combined with rehabilitation promotes motor recovery in patients with severe motor impairment after stroke. BMC Neurol. 2016; 16: 31. PMID: 26934986. doi: 10.1186/s12883-016-0553-z.

31. Шишкова В.Н., Зотова Л.И., Малюкова Н.Г., и др. Оценка влияния терапии Церебролизином у пациентов с постинсультной афазией на уровень BDNF в зависимости от наличия или отсутствия нарушений углеводного обмена. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115(5, Вып.1): 57–63.

32. Lang W., Stadler C.H., Poljakovic Z. et al. A prospective, randomized, placebo-controlled, double-blind trial about safety and efficacy of combined treatment with alteplase (rt-PA) and Cerebrolysin in acute ischaemic hemispheric stroke. Int. J. Stroke. 2013; 8(2): 95–104. PMID: 23009193. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00901.x.

33. Nazari S., Mazdeh M., Taheri M. et al. A double-blind, placebo-controlled and randomized trial of Cerebrolysin in patients with acute ischemic stroke in Iran. Glob. Adv. Res. J. Med. Med. Sci. 2015; 4(5): 235–239.

34. Чуканова Е.И., Гусев Е.И., Белоусов Д.Ю. и др. Результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого клинико-экономического исследования терапии острого периода ишемического инсульта Церебролизином. Качественная клиническая практика. 2011; (3): 14–37.

35. Amiri-Nikpour M.R., Nazarbaghi S., Ahmadi-Salmasi B. et al. Cerebrolysin effects on neurological outcomes and cerebral blood flow in acute ischemic stroke. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2014; (10): 2299–2306. PMID: 25516711. PMCID: PMC4263193. doi: 10.2147/NDT.S75304.

36. Куликов А.Ю., Абдрашитова Г.Т. Фармакоэкономический анализ лечения пациентов с ишемическим инсультом средней и тяжелой степени тяжести (с показателем более 12 баллов по шкале NIHSS). Фармакоэкономика: Теория и практика. 2015; 3 (4): С. 30–40.

37. Алифирова В.М., Дадашев М.Н., Доронин Б.М. и др. Клиническая эффективность и фармакоэкономические характеристики нейропротекции низкими дозами Кортексина в терапии острого ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(4): 41–46.

38. Стаховская Л.В., Мешкова К.С., Дадашева М.Н. и др. Многоцентровое рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо- контролируемое исследование безопасности и эффективности кортексина в остром и раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2012; № 1(37): 238–244.

39. Белова Л.А. , Машин В.В., Абрамова В.В., и др. Эффективность Кор- тексина в остром и восстановительном периодах полушарного ишемического инсульта. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(10): 38–42.

40. Белова Л.А., Машин В.В., Абрамова В.В., и др. Динамика когнитивных нарушений у больных с полушарным ишемическим инсультом в остром и раннем восстановительном периодах на фоне низко- дозной нейропротекции препаратом Кортексин. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(8, Вып. 2: Инсульт): 40–43. doi: 10.17116/jnevro20161168240-43.

41. Белова Л.А., Машин В.В., Абрамова В.В., и др. Влияние Кортексина на качество жизни в раннем восстановительном периоде полушарного ишемического инсульта. Клиническая медицина. 2016; 94(2): 138–143.

42. Дьяконов М.М., Шабанов П.Д. Многолетний опыт низкодозирован- ной пептидной нейропротекции в медицине. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015; (2): 371–373.

43. Евзельман М.А., Александрова Н. А. Когнитивные расстройства и их коррекция у пациентов с ишемическим инсультом. Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(10): 36–39.

44. Зырянов С.К., Стаховская Л.В., Гильдеева Г.Н., Мешкова К.С. Клинико-экономический анализ эффективности Кортексина у больных с полушарным ишемическим инсультом в остром и раннем восстановительном периоде в условиях специализированных сосудистых центров. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2012. (3): 69–74.

45. Яворская В.А., Фломин Ю.В., Гребенюк А.В. Цитиколин при остром инсульте: механизм действия, безопасность и эффективность (научный обзор). Международный неврологический журнал. 2011; 2: 98–104.

46. Álvarez-Sabín J., Román G.C. The Role of Citicoline in Neuroprotection and Neurorepair in Ischemic Stroke. Brain Sci. 2013; 3(3): 1395– 1414. PMID: 24961534. PMCID: PMC4061873. doi: 10.3390/ brainsci3031395.

47. Старчина Ю.А. Применение препарата Церетон в неврологической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011; (2): 81–85.

48. Одинак М.М., Вознюк И.А., Пирадов М.А., и др. Многоцентровое (пилотное) исследование эффективности Глиатилина при остром ишемическом инсульте. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2010; (1): 20–28.

49. Виноградов О.И., Даминов В.Д., Рыбалко Н.В. Применение Холина Альфосцерата (Глиатилин) у пациентов с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(1): 43–45.

50. Мищенко Т.С., Мищенко В.Н., Лапшина И.А. Глиатилин в лечении постинсультных больных. Международный Неврологический Журнал. 2016; 4(82): 25–31.

51. Мищенко В.Н., Лапшина И.А. Глиатилин в лечении больных в восстановительном периоде мозгового инсульта. Международный Неврологический Журнал. 2011; 5(43): 101–108.

52. Ончул Л. Глиатилин: современный взгляд на проблему холинергической терапии в лечении ишемического инсульта. Медицина неотложных состояний. 2015; 7(70): 53–55.

53. Amenta F., Carotenuto A., Fasanaro A.M., et al. The ASCOMALVA (Association between the Cholinesterase Inhibitor Donepezil and the Cholinergic Precursor Choline Alphoscerate in Alzheimer’s Disease) Trial: interim results after two years of treatment. J. Alzheimers. Dis. 2014; 42 (Suppl. 3): S281–288. PMID: 24898643. doi: 10.3233/JAD140150.

54. Guekht A., Skoog I., Edmundson S., et al. ARTEMIDA Trial (A Randomized Trial of Efficacy, 12 Months International Double-Blind Actovegin): A Randomized Controlled Trial to Assess the Efficacy of Actovegin in Poststroke Cognitive Impairment. Stroke. 2017; 48: 1262–1270. PMID: 28432265. PMCID: PMC5404405. doi: 10.1161/ STROKEAHA.116.014321.

55. Meilin S., Machicao F., Elmlinger M. Treatment with Actovegin improves spatial learning and memory in rats following transient forebrain ischaemia. J. Cell. Mol. Med. 2014; 18(8): 1623–1630. PMID: 24797227. PMCID: PMC4190908. doi: 10.1111/jcmm.12297.

56. Якупов Э.З., Налбат А.В. Показатели вегетативного гомеостаза как предикторы индивидуального риска развития инсульта и их динамика на фоне лечения Актовегином. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115 (10, Вып.2: В помощь практическому врачу): 31–42. doi: 10.17116/jnevro201511510231- 42.

57. Ершов В.И. Сравнительные аспекты применения нейропротек- торов при ведении больных с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011; 111 (8, Вып. 2: Инсульт): 41–44. PMID: 22224244.

58. Cкopoмeц А.А., Ковальчук В.В. Медикаментозная реабилитация пациентов после инсульта. Международный Неврологический Журнал. 2007. 2(12): 9–12.

59. Ижбульдина Г.И. Изменения в системе гемостаза и свободнора- дикальное окисление липидов в острой стадии ишемического инсульта у пациентов с нейропротективной терапией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012; 112 (3, Вып. 2: Инсульт): 31–37.

60. Кузнецова Е.Б., Салина Е.А., Шоломов И.И. Возможность лечения когнитивных нарушений в комплексной терапии больных с последствиями инфаркта головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115 (11): 103–106.

61. Кухтевич И.И., Алешина Н.И., Левашова О.А. Активная нейропро- тективная терапия острого каротидного ишемического инсульта средней степени тяжести. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114 (12, Вып. 2: Инсульт): 38–42.

62. Lo E.H. A new penumbra: transitioning from injury into repair after stroke. Nat Med. 2008; 14(5): 497–500. PMID: 18463660. doi: 10.1038/ nm1735.

63. Павлов И.Э. Осторожно: Актовегин, Солкосерил, Кортексин, Церебролизат! [Электронный ресурс]. 2012. Ссылка активна на 28.08.2017. URL: http://www.medkrug.ru/blog/display_entry/54283

Лечение инсультов

Рубрика: »» Статьи по лечению инсультов

Войцицкий Анатолий Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор ВМА МО СПб, руководитель клиники

Автор статьи

Инсульт —  это состояние, требующее экстренной медицинской помощи, и не терпит самолечения. Чем раньше диагностировано заболевание и оказана специализированная врачебная помощь, тем больше шансов у больного избежать серьезных последствий и вернуться к привычной жизни после инсульта.

В первую очередь терапия инсульта направлена на предотвращение дальнейшего развития сосудистой катастрофы.

Существует два основных направления в лечение инсульта — дифференцированное, которое зависит от вида инсульта (геморрагический или ишемический) и базисное — лечение направленно на поддержание жизненно-важных функций организма и коррекцию гомеостаза.

Базисное (недифференцированное) лечение инсульта осуществляет такие задачи:

  1. Контроль артериального давления. Очень важно контролировать АД, оно не должно отличаться от привычных показателей пациента более чем на 15-25 мм.рт.ст. При повышенном АД давлении назначаются бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики. Следует также остерегаться резкого падения АТ. При пониженном АД используются кардиотонические препараты, кортикостероиды.
  2. Контроль функции органов дыхания заключается в обеспечении проходимости дыхательных путей, удалении слизи, рвотных масс. Возможно, потребуется интубирование и подключение больного к аппарату ИВЛ. При тяжелом инсульте назначаются антибиотики для предупреждения застойной пневмонии.
  3. Предупреждение отека мозга подразумевает использование кортикостероидов – дексазона и преднизолона. Противопоказанием к назначению кортикостероидных препаратов является стойкая гипертензия у пациента.
  4. Поддержание гемостаза. Для предотвращения гиповолемии требуется введение адекватного количества физиологических, солевых растворов, глюкозы — не менее 2-3 л. в сутки, в 3 введения.
  5. Важное терапевтическое значение имеет назначение нейротрофиков и нейропротекторов – препаратов, которые способствуют более быстрому и полному восстановлению мозговой ткани и нарушенных функций.

Если это геморрагический инсульт, дифференцированное лечение состоит в снижении проницаемости стенок сосудов, и предупреждение растворения сформировавшегося сгустка; назначаются кровоостанавливающие препараты — эпсилон-аминокапроновая кислота, дицинон.

Если ранее пациент принимал препараты разжижающие кровь (аспирин, варфарин, плавикс) требуется немедленная отмена препарата и назначение антагонистов.

Если гематома больших размеров, возможно врач примет решение в пользу оперативного ее удаления, особенно если пациент молодого возраста и есть тенденция к нарастанию общемозговых и очаговых симптомов, после относительно стабильного состояния больного.

При ишемическом инсульте первостепенная задача — восстановить нормальный приток крови к поврежденному участку мозга.

Терапия препаратами для разжижжения крови должна начаться не позднее, чем за 4,5 часа от появления первых симптомов заболевания. Доказана эффективность препаратов ацетилсалициловой кислоты для экстренного лечения ишемического инсульта. Другие препараты разжижающие кровь (варфарин, гепарин, клопидогрель) также потом назначаются пациенту, для предотвращения повторного инсульта.

Если установлена тромботическая природа инсульта целесообразно раннее введение тромболитиков (стрептокиназы, урокиназы). Однако так как в/в введение данных препаратов может спровоцировать серьезные геморрагические осложнения, показано прицельное их введение.

Под рентгенологическим контролем препарат вводится напрямую в зону тромбоза.

Также мощным тромболитическим свойством обладает рекомбинантный тканевый активатор плазминогена (ТАП). Введение, которого также показано в первые часы заболевания.

Реабилитация после инсульта.


Очень важной является физическая и психологическая реабилитация больного. Когда острый период позади, и состояние больного стабилизировалось, приступают к восстановлению двигательных функций, восстановлению речи и памяти. Для этого существует комплекс упражнений по восстановлению физической активности. В первое время в неврологическом стационаре, под наблюдением врача-реабилитолога и афазиолога, а потом дома с помощью родных, больному следует ежедневно упорно заниматься, чтобы восстановить утраченную функцию конечностей, речь, память и другие привычные навыки. Это нелегкая работа, и для больного так и для его семьи предстоит не один месяц ежедневных занятий, чтобы последствия инсульта не давали о себе знать.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

  • Как проходит лечение инсульта?  
  • В чем суть лечения при геморрагическом инсульте?
  • В чем суть лечения при ишемическом инсульте?
  • Какие препараты используют при лечении инсульта?

  • Профилактика атеросклероза
    Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Атеросклероз не исключение. Атеросклероз встречается и у молодых людей, и также есть старики, у которых нет атеросклероза. Профилактикой заболевания является здоровый образ жизни. подробнее »»

  • Причины возникновения атеросклероза

    Первичными причинами развития атеросклероза являются некоторые генетические заболевания, при которых наблюдается повышение уровня триглицеридов или липопротеинов низкой плотности с раннего возраста.Хронические заболевания, которые способствуют нарушению липидного и минерального обмена и с возрастом усугубляют течение атеросклероза, относятся к вторичным причинам развития атеросклероза. подробнее »»

  • Облитерирующий атеросклероз
    Одной из сложных разновидностей атеросклероза является облитерирующий атеросклероз. Понятие «облитерирующий» можно трактовать как «закрывающий проход». подробнее »»

  • Методы лечения атеросклероза
    подробнее »»

  • Диета при атеросклерозе
    На данный момент разработаны диеты 2 ступеней, которые применяются для пациентов с высоким риском развития атеросклероза и непосредственно, при выставленном диагнозе – атеросклероз.

    подробнее »»

Комплексные программы:

  • Лазерное омоложение co2-шлифовкой

  • Лечение акне

  • Кэшбэк

  • Халва

  • м. Чернышевская закрыта на ремонт. Как добраться в клинику?

  • Смарт-педикюр все включено

  • Реабилитация после госпитализации

Также на эту тему:


Симптомы атеросклероза
Каким образом наш организм предупреждает нас о развивающемся заболевании? Как определить симптомы атеросклероза у себя и близких?. ..

Хроническая обструктивная болезнь легких
Факторы, которые способствуют развитию хронической обструктивной болезни легких, а также методы лечения заболевания….

Атеросклероз сосудов нижних конечностей
В статье представлена вся необходимая информация о симптомах, диагностике и профилактике атеросклероза сосудов ног….

Симптомы инсульта
…

Что такое инсульт?
В этой статье мы расскажем о том, что такое инсульт, какие виды инсульта бывают и чем отличается геморрагический и ишемический инсульты….

3 способа избежать второго инсульта

3 способа избежать второго инсульта | Медицина Джона Хопкинса

Инсульт дело серьезное. Это вторая по значимости причина смерти в мире и пятое в США.

Даже после перенесенного инсульта вы не в безопасности, так как один делает гораздо более вероятным, что у вас будет другой. Фактически, из 79Из 5000 американцев, у которых в этом году случится первый инсульт, 23 процента перенеси второй инсульт.

Что могут сделать пациенты, перенесшие инсульт, чтобы избежать повторения?

Выяснилось, что инсульт имеет много общего, с точки зрения риска, с диабетом, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и другие хронические заболевания. Здесь Есть три способа нанести второй удар (или вообще избежать удара):

3 совета по профилактике

  1. Бросьте курить.

    Список заболеваний, вызванных или усугубляемых курением, очень длинный. Резка Табак снижает опасную нагрузку на кровеносные сосуды в вашем мозгу. а также в вашем сердце и в другом месте. Вы также снизите риск спектр онкологических заболеваний.

  2. Возьми лекарство.

    Если ваш врач прописал лекарство, помогающее вам контролировать холестерина, кровяного давления или диабета, не ослабляйте и не пропускайте дозы.

    Отказ от приема лекарств является важным фактором риска повторного инсульта. Согласно одному исследованию у пациентов с ишемической болезнью сердца, эти пациенты, которые принимали 75 процентов или менее назначенных им лекарств, имели риск инсульта в четыре раза выше, чем у пациентов, принимавших лекарства точно по указанию.

    Даже если вы восстанавливаетесь после инсульта и чувствуете себя лучше, важно для поддержания высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина в крови и диабета контролировать, принимая каждую прописанную вам таблетку каждый раз, а не прекращение приема лекарств до тех пор, пока ваш врач не даст вам добро.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту, не могут вылечить вас от этих хронических проблем, но они может снизить риск плохих последствий, таких как инсульт, вторичный инсульт и инфаркт.

  3. Отправляйтесь в Средиземное море.

    Недавно опубликованное исследование эксперта по инсульту Университета Джона Хопкинса.

    Виктор С. Уррутия, с Дженнифер Дирборн и Уолтером Кернаном из Школы Йельского университета Медицина показала, что пациенты, перенесшие инсульт, вероятно, могут предотвратить другой случай хорошо питаясь.

    Хотя трудно собрать данные о долгосрочном питании людей. привычки, исследователи объединили результаты ряда исследований и обнаружили что диета, богатая фруктами и овощами, была связана с 21 процентом меньший риск инсульта.

    Исследование показало, что «диетические модели, употребляемые в странах Средиземноморья, состоящий из обильных фруктов и овощей [и] цельных зерен и с низким содержанием обработанные пищевые продукты со значительным источником полиненасыщенных жиров, таких как оливкового масла, постоянно связаны со снижением частоты инсульта».

Избегайте второго инсульта или первого

Все три из этих полезные привычки может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Они полезны для тем, кто перенес инсульт и хочет предотвратить повторение, а также для те, у кого инсульта нет и которые хотят остаться такими.

Связанные

  • Спастичность

    Спастичность

  • Сердце и сосуды

    Тромбоз церебрального венозного синуса

  • Инсульт

    Афазия

Похожие темы

После ТИА (транзиторной ишемической атаки)

ТИА иногда называют «мини-инсультом», и информация аналогична информации об инсульте. Эта брошюра призвана ответить на некоторые из ваших вопросов о ТИА.

Инсульт требует неотложной медицинской помощи.

Позвонив по номеру 999, можно получить раннее лечение, которое может предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга.

Подозреваете инсульт? Действуйте БЫСТРО.

Звоните 999.

F — Слабость лица

A — Слабость рук

S — Проблемы с речью

T — Время звонить 999

Горячая линия по инсульту 0845 3033 100 www.stroke.org.uk

3 Ассоциация зарегистрирована

в качестве компании с ограниченной ответственностью в Англии и Уэльсе № 61274. Зарегистрированная благотворительная организация № 211015 и зарегистрированная благотворительная организация в Шотландии № SCO37789.

Ключевые моменты — что делать?

Сделать…

  • Убедитесь, что вас осматривает специалист по инсульту в клинике.
  • Обратитесь к своему терапевту за новым рецептом. Ваш врач общей практики несет ответственность за ваше медицинское обслуживание после госпитализации.
  • Следите за тем, чтобы ваше кровяное давление регулярно контролировалось и проверялось, например, когда вы посещаете своего врача общей практики или практикующую медсестру.
  • Принимайте назначенные лекарства. Ваши лекарства должны защищать вас в будущем, а не лечить уже случившуюся ТИА.
  • Прислушайтесь к данным вам советам по изменению образа жизни:
    • Придерживайтесь здоровой диеты.
    • Следите за своим весом.
    • Оставить активным.
    • Употребляйте алкоголь разумно.

Не…

  • Не садитесь за руль в течение как минимум месяца после ТИА.
  • Не кури.

Что такое ТИА?

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) аналогична полному инсульту, но последствия длятся недолго – от нескольких минут до 24
часов.

Иногда его можно назвать «мини-инсультом».

ТИА возникает, когда кровоснабжение части мозга временно прекращается.

Это обычно вызвано закупоркой кровеносного сосуда, по которому кислород поступает в мозг, либо из-за сужения кровеносных сосудов, либо из-за того, что тромб попал из другого места тела.

В результате ваш мозг не может посылать правильные сигналы вашему телу, и вы испытываете временные симптомы инсульта.

Все симптомы полностью исчезают в течение 24 часов, но это может быть признаком полного инсульта и требует неотложной медицинской помощи.

Почему случаются ТИА?

Распространенными причинами ТИА являются:

  • Высокий уровень холестерина.
  • Высокое кровяное давление.
  • Курение.
  • Диабет.
  • Избыток алкоголя.
  • Проблемы, вызывающие образование тромбов, такие как мерцательная аритмия (трепетание сердца).

Это называется «факторами риска», поскольку они вызывают повреждение кровеносных сосудов или образование тромбов. Чем больше у вас этих факторов риска, тем выше риск ТИА или инсульта.

Расследования

Важно провести расследование, чтобы найти возможные причины ТИА и определить собственные факторы риска.

Ваш врач может объяснить вам эти исследования.

Вас должен осмотреть специалист по инсульту в специальной клинике ТИА.

Вам может понадобиться:

  • КТ или МРТ головного мозга.
  • Анализы крови (например, проверка холестерина, тест на диабет).
  • Проверки артериального давления.
  • Ультразвуковая допплерография основных кровеносных сосудов на шее.
  • ЭКГ или эхо-тесты для проверки работы сердца.
  • Кардиомонитор может применяться в клинике.

Лечение

Нелеченая ТИА сопряжена с высоким риском дальнейших проблем. Очень важно начать правильное лечение, чтобы уменьшить как можно больше факторов риска. Это поможет вам сохранить здоровье и снизить вероятность повторной ТИА или инсульта. Если вы продолжите лечение, риск дальнейших проблем со временем уменьшится.

Обычное лечение после ТИА заключается в приеме лекарств для контроля артериального давления и уровня холестерина, а также для уменьшения образования тромбов. См. также «Поддержание хорошего самочувствия» (3) и «Прием лекарств» (4).

Поддержание хорошего самочувствия после ТИА и профилактика

Следующие советы могут помочь предотвратить будущие ТИА или инсульты:

У вас может быть только один или несколько факторов риска.

Факторы риска ТИА и инсульта

Высокое кровяное давление

В идеале ваше кровяное давление должно быть ниже 130/80.

Высокое кровяное давление повреждает стенки кровеносных сосудов, что приводит к раздражению.

Употребление слишком большого количества соли может повысить кровяное давление.

Что ты умеешь?
  • Знайте свое артериальное давление: вас могут попросить проводить самоконтроль дома.
  • Принимайте назначенные лекарства от кровяного давления.
  • Ешьте менее 6 г соли в день (1 чайная ложка без горки) в день
  • Будьте активны — это способ вашего тела контролировать кровяное давление.
  • Попробуйте найти способы расслабиться и снять стресс.
Высокий уровень холестерина

Уровень холестерина в идеале должен быть ниже 3,5 ммоль/л.

Жировые отложения в крови могут вызвать закупорку кровеносных сосудов.

Что ты умеешь?
  • Вам пропишут статины для снижения уровня холестерина.
  • Сократите количество жирных мясных и молочных продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают контролировать уровень холестерина в крови.
Курение

Удваивает риск инсульта, поскольку приводит к закупорке артерий и повышает вероятность образования тромбов.

Что ты умеешь?
  • Отказ от курения снижает риск повторной ТИА или инсульта.
  • Служба NHS по прекращению курения может предложить бесплатную помощь. 0117 984 1650 или www.bristolstopsmoking.nhs.uk
Диабет

Стенки кровеносных сосудов повреждаются и с большей вероятностью воспаляются. Нормальный уровень сахара в крови составляет 4 – 7 ммоль/л.

Что ты умеешь?
  • Ваша кровь будет проверена. Важно хорошо контролировать диабет с помощью диеты и/или лекарств.
  • Обратитесь к медсестре-диабетику в местной поликлинике.
Избыточный вес

Это связано с высоким кровяным давлением, диабетом и малоподвижностью.

Что ты умеешь?
  • Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Старайтесь есть не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день.
  • Уменьшите количество жирной пищи.
  • Увеличьте физическую активность.
Стресс

Стресс на самом деле не вызывает ТИА или инсульта, но может влиять на артериальное давление.

Что ты умеешь?
  • Регулярные легкие упражнения
  • Медитация
  • Внимательность
Злоупотребление алкоголем

Чрезмерное употребление алкоголя повышает кровяное давление.

Неумеренное употребление алкоголя (более шести порций за шесть часов) особенно вредно для здоровья.

Что ты умеешь?
  • Ограничьте употребление алкоголя до 14 порций в неделю.
  • Проводите 2–3 дня без алкоголя в неделю.
  • Одна порция – это полпинты пива, небольшой бокал вина или одна порция крепкого алкоголя в пабе.
Недостаточная физическая активность

Регулярные легкие упражнения снижают кровяное давление, улучшают физическую форму и помогают поддерживать здоровый вес.

Что ты умеешь?
  • Начинайте медленно и повышайте уровень физической активности, например, ходьба каждый день вместо бега трусцой раз в неделю.
  • Быстрая ходьба, плавание и езда на велосипеде улучшают кровообращение и поддерживают здоровый вес.
Семейный анамнез

Если у близкого члена семьи был инсульт, у вас могут быть общие факторы риска, такие как диабет.

Этническая принадлежность

Люди афро-карибского и азиатского происхождения чаще страдают от инсульта, чем представители других этнических групп.

Если у вас есть эти факторы риска, очень важно проходить регулярные медицинские осмотры.

Прием лекарств после ТИА

Важно продолжать принимать назначенные вам лекарства, чтобы снизить вероятность повторной ТИА или инсульта. Большинству людей необходимо продолжать принимать их до конца жизни, чтобы сохранить здоровье.

Вам необходимо обратиться к своему терапевту для повторного назначения препарата или если у вас есть какие-либо опасения.

Общие лекарства (вы можете принимать другие подобные лекарства):

Лекарства для снижения артериального давления, например. «Ингибиторы АПФ», «Блокаторы кальциевых каналов»
Что он делает

Помогает снизить артериальное давление.

Вы будете принимать комбинацию лекарств от кровяного давления, чтобы получить наилучший возможный контроль.

Общие лекарства
  • Периндоприл
  • Рамиприл
  • Амлодипин
  • Индапамид
  • Бендрофлуметиазид

Мы стремимся к артериальному давлению ниже 130/80.

При получении нового рецепта вам следует проверить свое артериальное давление.

Ингибиторы АПФ часто имеют побочный эффект в виде сухого щекочущего кашля. Если вы испытываете это и находите это неприятным, обратитесь к своему терапевту.

Антиагрегант
Действие

Предотвращает образование тромбов.

Уменьшает липкость крови, чтобы она легче поступала в мозг.

Общие лекарства
  • Аспирин
  • Клопидогрел

Ваш врач решит, какое из этих лекарств лучше всего подходит для вас.

Аспирин – принимать во время или после еды, чтобы избежать проблем с желудком. Если вы испытываете сильное расстройство желудка, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Клопидогрел – частыми побочными эффектами являются диарея, расстройство желудка и небольшое увеличение риска кровотечения.

Статин
Что он делает

Помогает снизить уровень холестерина.

Общие лекарства
  • Симвастатин
  • Аторвастатин

Мы стремимся к тому, чтобы общий холестерин был ниже 3,5 ммоль/л. Измеряется анализом крови.

Примите статины на ночь. (Аторвастатин можно принимать утром)

Иногда статины могут вызывать мышечные боли – в этом случае обратитесь к врачу общей практики.

Избегайте употребления грейпфрутового сока, если вы принимаете симвастатин или аторвастатин.

Другие распространенные лекарства, которые могут вам понадобиться:

  • Варфарин
  • Аспирин
  • Дабигатран/
  • Ривароксабан/
  • Апиксабан/
  • Эдоксабан

Для предотвращения образования тромбов, которые могут образовываться при нерегулярном сердечном ритме, называемом мерцательной аритмией или трепетанием предсердий.

Необходимо регулярно контролировать дозу варфарина с помощью анализа крови (МНО), который назначит ваш врач/терапевт. В вашем пакете с варфарином содержится дополнительная информация о лечении варфарином и побочных эффектах.

  • Инсулин
  • Гликлазид
  • Глипизид
  • Метформин

Для лечения диабета.

Если вы страдаете диабетом, вам следует посетить медсестру-диабетолога в операционной для наблюдения.

  • Парацетамол
  • Кокодамол
  • Трамадол

Обезболивающие. Используется, если у вас есть боль как побочный эффект вашего инсульта.

Избегайте нестероидных противовоспалительных средств (например, нурофена, ибупрофена, напроксена, диклофенака). Избегайте использования аспирина в качестве обезболивающего.

  • Баклофен или тизанидин

Спазмолитики для снятия мышечного спазма.

Если спазмы являются проблемой, обратитесь к врачу общей практики, так как вам могут помочь спазмолитические препараты.

Возврат к предыдущей деятельности

Вы можете вернуться к любому из ваших предыдущих занятий/работ, как только почувствуете себя достаточно хорошо и в безопасности (при условии, что вы соблюдаете ограничения на вождение). Вы можете некоторое время чувствовать усталость после ТИА – измерьте темп и прислушайтесь к своему телу.

Сексуальные трудности после ТИА

Вы можете опасаться повторной ТИА или инсульта во время секса из-за повышения артериального давления. Это маловероятно, поскольку, если вы можете комфортно подниматься по лестнице, ваше кровяное давление не будет подвергаться риску во время секса. Если вас это беспокоит, спросите своего врача общей практики.

На сексуальные возможности могут повлиять: побочные эффекты лекарств, депрессия и потеря уверенности в себе. Ваш лечащий врач может изменить ваши лекарства. Консультирование может помочь вам справиться с последствиями ТИА для отношений.

Адаптация

ТИА может вызывать беспокойство у вас и вашей семьи, и вы, естественно, можете беспокоиться о своем здоровье. Возможно, вам будет полезно поговорить с вашим врачом общей практики или координаторами по инсульту, или вы можете захотеть поговорить с другими людьми, у которых был подобный опыт. На последней странице этой брошюры указаны несколько организаций и сетей поддержки, которые могут оказаться полезными.

Вождение автомобиля

Вы не должны садиться за руль в течение как минимум одного месяца после любой ТИА, а затем должны обсудить это со своим врачом, прежде чем возобновить вождение.

Если у вас было более одного TIA, вы не должны садиться за руль в течение трех месяцев и должны уведомить об этом DVLA. Существуют дополнительные ограничения, если у вас есть лицензия HGV.

Телефон DVLA 0870 600 0301
С понедельника по пятницу, с 8:00 до 17:30 / Суббота, с 8:00 до 13:00 может быть полезно присмотреться к новому поставщику.

Британская ассоциация страховых брокеров может дать полезный независимый совет:
Адрес: 18 Bevis Marks, London EC3A 7JB
Телефон: 0870 950 1790
Веб-сайт: www.biba.org.uk

Flying

Не существует абсолютных правил для летать после TIA, но большинство авиакомпаний не принимают пассажиров в течение 1 месяца после получения TIA. Обратитесь за советом к врачу.

Вам нужно будет следовать обычным советам для авиапассажиров, например, двигать ногами и пить жидкости.

Здоровое питание

Этот совет поможет каждому предотвратить ТИА или инсульт, а также поможет сохранить здоровье после ТИА. Он дает практические идеи для здорового питания.

  • Ешьте не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день.
  • Сократите потребление жирной пищи, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров.
  • Ешьте хотя бы одну порцию жирной рыбы каждую неделю.
  • Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть.
  • Сократите потребление соли.

Имеет ли значение, что я ем?

Да. Внесение простых изменений в то, что вы едите, может помочь снизить риск ТИА или инсульта.

Ешьте не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день.

Стремитесь «съесть радугу». Выбирайте фрукты и овощи разных цветов, так как каждый из них содержит различные полезные для здоровья свойства 90 123.

Фрукты и овощи содержат витамины и минералы, которые могут помочь защитить от ТИА/инсульта. Они являются хорошим источником
пищевых волокон. Клетчатка может помочь уменьшить количество холестерина, всасываемого из пищи в кровь.

Фрукты и овощи также содержат мало жира и калорий, что делает их полезным выбором, если вы пытаетесь сбросить вес или сохранить
здоровый вес.

Что такое порция?

  • 3 столовые ложки овощей или бобов с горкой.
  • 1 десертная тарелка с салатом.
  • 1 свежий фрукт среднего размера напр. яблоко, апельсин, груша, персик.
  • 2 маленьких плода напр. сливы, киви, сацума и инжир.
  • 3 столовые ложки фруктового салата (свежие/консервированные в соке).
  • 1 столовая ложка сухофруктов с горкой.
  • 1 маленький стакан (150 мл) несладкого фруктового сока.

Картофель относится к продуктам, содержащим крахмал (например, хлеб, рис или макаронные изделия), и не засчитывается в пять раз в день.

Ешьте больше цельнозерновых злаков

Употребление не менее 75 г/3 унции цельнозерновых злаков каждый день может снизить риск ТИА или инсульта. Они содержат витамины и минералы, а также являются источником клетчатки.

Примеры включают цельнозерновые макаронные изделия и хлеб, коричневый рис, овсяные лепешки и сухие завтраки с высоким содержанием клетчатки, например. отрубные хлопья, мюсли или каши.

Ешьте по крайней мере одну порцию жирной рыбы каждую неделю

Жирная рыба содержит жиры омега-3, которые могут помочь защитить от ТИА/инсульта. Они помогают вашему сердцу биться более регулярно, а
может помочь предотвратить образование тромбов.

Что такое жирная рыба? Сюда входят свежая или консервированная скумбрия, сардины, сардина, сельдь, мальк, лосось, форель и сельдь (но не консервированный тунец). Одна порция после приготовления составляет 100 г / 4 унции, то есть среднее филе или небольшая банка рыбы.

Сократите потребление жирных продуктов – насыщенных (животных) жиров

  • Замените полножирные продукты менее жирными альтернативами молока или сыра.
  • Готовые блюда могут содержать много жира или масла. Старайтесь есть больше свежеприготовленных блюд или смотрите на этикетках, чтобы выбрать продукты с низким содержанием жира.
  • Ешьте меньше пирогов, пирожков, гамбургеров или сосисок.
  • Сократите потребление чипсов, печенья, тортов и шоколада. Вместо этого попробуйте фрукты.
  • Выбирайте овощные или томатные соусы, а не масло или сливки.

Сократите потребление соли

Слишком много соли в вашем рационе может привести к повышению артериального давления и увеличить риск ТИА или инсульта. Рекомендуемое количество составляет менее 6 г соли в день (1 чайная ложка).

Сокращение потребления соли может помочь снизить артериальное давление.

  • Используйте меньше соли при приготовлении пищи или не добавляйте соль в еду за столом.
  • Используйте травы, специи, перец, перец чили или чеснок, чтобы придать еде аромат вместо соли.
  • Сократите потребление соленых продуктов, таких как сыр, переработанное/консервированное мясо, готовые блюда и соленые закуски, т.е. чипсы и соленые орешки.

Справочные материалы и дополнительная информация

The Stroke Association
Подробные информационные брошюры и информационные бюллетени о ТИА и инсульте.
0303 303 3100
www.stroke.org.uk

Bristol Area Stroke Foundation
Индивидуальные консультации или групповая/равная поддержка.
0117 964 7657
www.stroke-bristol.org.uk

Разные штрихи
Для людей трудоспособного возраста. Группа упражнений и поддержка сверстников.
Секретарь – 0145 488 1042

Центр по уходу (Princess Royal Trust for Careers)
Консультации и поддержка для лиц, осуществляющих уход, и их семей.
0117 965 2200

Age Concern
Бесплатный телефон – 0800 00 99 66

Агентство пищевых стандартов
www.eatwell.gov.uk.
www.salt.gov.uk

Британская ассоциация диетологов
0121 200 8080
www.bdaweightwise.com

Care Direct: Advice regarding social services
Bristol 0117 922 2700
South Glos 0145 486 8007
N Somerset 0127 588 8801

How to contact us:

Brunel building
Southmead Hospital
Westbury-on-Trym
Bristol BS10 5NB

Офис TIA: 0117 414 4405
Медицинский секретарь инсультной группы: 0117 414 6698

Если вам или человеку, за которым вы ухаживаете, нужна поддержка, прочитайте эту брошюру персонала за консультацией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *