Препараты от недержания мочи у пожилых мужчин: Топ самых эффективных лекарств от недержания мочи для взрослых и детей

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Урология и андрология

August 24, 2022

Содержание:

• Что такое недержание мочи?
• Лечение недержания мочи
  • Медикаментозное лечение
  • Хирургическое лечение недержания у мужчин
  • Физиолечение
  • Дополнительные методы лечения
• Где найти клинику для лечения недержания мочи?

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это не болезнь, а симптом. У мужчин встречается чаще, особенно у пожилых. Вызвано такими заболеваниями, как увеличенная простата, диабет и болезнь Паркинсона. Может возникнуть после операции на простате. Проблема может быть и в гиперактивном мочевом пузыре.

Типы недержания мочи:

• неотложное — внезапный острый позыв к мочеиспусканию, с выделением мочи
• недержание при напряжении — выделение мочи при быстрых движениях или давлении, например, при кашле
• при переполнении
• функциональное
• временное — обычно результат инфекций мочевыводящих путей
• смешанное — включает в себя несколько видов недержаний

Лечение недержания мочи

Медикаментозное лечение

• Антихолинергические препараты, успокаивающие мышцы гиперактивного мочевого пузыря
• Альфа-аденоблокаторы, при увеличенной простате
• Мирабегрон для расслабления мышц мочевого пузыря
• Ботокс

Хирургическое лечение недержания у мужчин

• Имплантация искусственного сфинктера — заменяет ослабленные мышцы и возвращает контроль над мочеиспусканием. Возможно установление как вокруг шейки мочевого пузыря, так и вокруг луковичного отдела уретры. Состоит из манжетки, насоса и баллона.
• Процедура слинга — поддерживающий мешочек вокруг шейки мочевого пузыря, поможет уретре оставаться закрытой при давлении (кашель, смех, чихание).

Физиолечение

В крупных городах России доступны аппараты для проведения лечения по системе биологической обратной связи, так называемой БОС-терапии. Лечение проводится курсами по 10 процедур, процедуры проводятся обычно через день. Эффект существенно выше, чем у часто назначаемых женщинам упражнений Кегеля. Лечение по системе БОС-терапии доступно и мужчинам, и женщинам.

Также вам могут предложить устройства для уменьшения симптомов и возможно операция не потребуется:

• катетеры
• системы для сбора мочи (мочеприемник) — можно использовать непродолжительное время
• гинекологические пессарии (применяются при опущении половых органов)
• прокладки, нижнее белье или памперсы для взрослых

Многие мужчины отказываются от одноразового нижнего белья и прокладок и очень зря.

Дополнительные методы лечения

• Контроль за потреблением жидкости. Потребление небольшого количества воды через равные промежутки в течение дня.
• График мочеиспускания. Индивидуальное расписание для походов в туалет, составленное под контролем врача.
• Упражнения Кегеля. Упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Где найти клинику для лечения недержания мочи?

Недержание мочи — довольно неприятный недуг, который может влиять на качество вашей социальной жизни. Вы боитесь находиться далеко от туалета, стараетесь не смеяться, а мысль о необходимости носить прокладки вообще кажется невозможной… Хорошо, что сейчас существует множество способов, как можно вылечить недержание.

На портале RussianHospitals представлены лучшие клиники России, которые специализируются на лечении недержания мочи. Для того, чтобы получить варианты лечения, сделайте 3 несложных шага:

1. Выберите клинику на RussianHospitals
2. Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы
3. Получите ответ от клиники

План лечения и расчет цены бесплатно

РЖД Медицина

Москва

4.0

Медсанчасть-168

Новосибирск

4.0

Новосибирская облбольница

Новосибирск

4.2

Я здорова!

Москва

4.1

ГКБ №31

Санкт-Петербург (78)

3.2

Все клиники…

ДОКТОРА

Топузов Тимур Марленович

Уролог

Стаж: 13 лет

Орлов Игорь Николаевич

Уролог

Стаж: 21 год

Ложкин Алексей Александрович

Уролог

Стаж: 28 лет

Лычагин Андрей Сергеевич

Уролог-андролог, врач УЗИ

Стаж: 16 лет

Тониян Константин Александрович

Акушер-гинеколог

Стаж: 17 лет

Сальникова Светлана Валерьевна

Уролог

Стаж: 27 лет

Груздев Михаил Иванович

Уролог

Стаж: 22 года

Раснер Павел Ильич

Уролог, онкоуролог

Стаж: 29 лет

Салсанов Артем Тимурбекович

Онколог, уролог

Стаж: 13 лет

Шейхов Магомедсадык Гасанович

Уролог-андролог, врач УЗД

Стаж: 22 года

Цивьян Борис Львович

Акушер-гинеколог

Стаж: 32 года

Осипов Антон Игоревич

Хирург, уролог, андролог

Стаж: 24 года

Алексеева Людмила Анатольевна

Хирург, уролог, андролог

Стаж: 34 года

Белкин Андрей Иванович

Уролог

Стаж: 21 год

Ватагина Мария Александровна

Акушер-гинеколог, хирург

Стаж: 6 лет

Лепеха Сергей Вадимович

Уролог

Стаж: 11 лет

Андреева Лиля Энверовна

Уролог

Стаж: 27 лет

Камалов Армаис Альбертович

Уролог

Стаж: 36 лет

Божедомов Владимир Александрович

Уролог, андролог

Стаж: 32 года

Все доктора. ..

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

Лекарство от недержания мочи у пожилых мужчин

Автор Сергей Попов Просмотров 149 Опубликовано 30.08.2017 Обновлено 20.08.2022

Недержание мочи в пожилом возрасте – это деликатная проблема, которая возникает по причине расстройств со стороны сосудистой, нервной либо выделительной системы.

Сегодня современная медицина предлагает эффективные лекарства от недержания мочи у пожилых мужчин.
Многие мужчины скрывают данную проблему либо вовсе игнорируют недуг.

Это может привести к развитию психоэмоциональных расстройств и социальной дезадаптации. Поэтому лечить недержание мочи у мужчин нужно, для этого необходимо пройти тщательную диагностику и получить консультацию квалифицированного специалиста.

Содержание

Причины и симптомы

Неконтролируемое мочеиспускание (инконтиненция) чаще всего проявляется у мужчин старше 45 лет и может возникать в любое время суток. Причиной является нарушение работы мочеиспускательной или нервной системы либо перенесенные ранее заболевания.

Мочеиспускательная и репродуктивная система

1. Болезни.
   Недержание возникает после таких заболеваний, таких как уролитиаз, простатит, цистит, а также цитологии мочевой системы доброкачественного или злокачественного характера.
2. Травмы.
   Причиной развития инконтиненции могут быть различные травмы, перенесенные операции, возрастные изменения.
3. Аномалии.
   Генетические либо анатомические изменения могут стать причиной неконтролируемого мочеиспускания.

Нервная система

1. Заболевания.
   Причиной развития недуга может быть перенесенный инсульт, болезнь Альцгеймера, паркинсонова болезнь, нарушение кровообращения головного мозга, рассеянный склероз, эпилепсия.
2. Интоксикация.
   Недержанием страдают люди, регулярно употребляющие алкоголь и наркотики.
3. Травмы.
   Недержание мочи может возникнуть после перенесенных травм позвоночника либо головного мозга. Иногда причиной заболевания становятся врожденные пороки центральной нервной системы.

Причиной развития болезни может быть не излеченный в раннем возрасте энурез, который характеризуется недержанием мочи в ночное время. Помимо дискомфорта больного, особой опасности он не несет.

Но при ненадлежащем лечении или отсутствии такового, может привести к серьезным изменениям работы мочевыделительной системы.

Несмотря на различные причины развития заболевания, симптомы у пациентов схожи. Присутствует ощущение неполного опорожнения, кажется, будто в мочевом пузыре находится посторонний предмет, часто возникают позывы к деуринизации.

Виды заболевания

Различают следующие виды недуга:

• ургентный;
• стрессовый;
• смешанный.

Наиболее распространенным является стрессовый тип заболевания, при нем происходит небольшое выделение мочи во время кашля, смеха или при тяжелых нагрузках. Для ургентного типа характерно обильное выделение мочи, при этом присутствуют частые позывы к мочеиспусканию.

При появлении первых признаков заболевания следует пройти обследование и получить консультацию уролога, который назначит лекарства, помогающие избавиться от недержания мочи у мужчин.

В некоторых случаях необходимо прохождение определенных процедур, на запущенной стадии заболевания – хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Определить, что стало причиной развития недуга можно только после квалифицированной диагностики больного.
Для этого пациент проходит:

• анализ мочи и крови;
• ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
• рентген мочевого пузыря и почек;
• кашлевой тест.

Специалист определяет путем дополнительных исследований уровень давления в уретре, количество мочи, промежуток времени, необходимый для опорожнения пузыря.

Если причина болезни связана с расстройством нервной системы потребуется дополнительная консультация невропатолога. После прохождения обследований лечащий врач назначает препараты от недержания мочи либо другие способы лечения.

Способы лечения

При недержании мочи терапия назначается лечащим врачом индивидуально и зависит от вида заболевания. Лечение имеет комплексный характер, чаще всего без приема медикаментозных препаратов не обойтись. Но в некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.

Нередко причиной недуга становится лишний вес пациента. Изменение рациона, направленное на снижение веса, употребление полезных продуктов позволяет забыть о недержании.

Существует комплекс упражнений по методике Кегеля, способствующий укреплению мышц малого таза. Его использование позволит вылечить заболевание без приема таблеток.

Если вышеперечисленные методы не принесли ожидаемого результата, переходят к лечению медикаментозными препаратами.

Учитывая этиологию заболевания, больному назначают:

1. Антибиотики.
   Такие препараты актуальны при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы. Наиболее эффективные препараты – Ампициллин, Ципрофлоксацин.
2. Спазмолитики.
   Спазмолитические препараты способствуют снятию судороги, расслаблению мышц мочевого пузыря, содержат действующие вещества – пропантелин, оксибутинин, дарифенацин. Наиболее эффективные средства – Флавоксат, Толдеродин, Троспиум.
3. Альфа-блокаторы.
   При недержании, которое возникло на фоне разрастания простаты, выписывают Алфузонин, Теразонин, Уроксатрал. Их действие направлено на снятие спазма гладких мышц, улучшению оттока мочи и устранению неконтролируемого мочеиспускания.
4. Стрессовый тип заболевания предполагает прием антидепрессантов.
   Их действие направлено на блокаду нервных импульсов, которые провоцируют спазм мышц мочевого пузыря. Используют следующие средства – Имипрамин, Дулоксетин, Депсонил.

Продолжительность медикаментозной терапии определяет лечащий врач. Чаще всего курс лечения составляет три месяца. Иногда больному выписывают препараты гомеопатической группы (Урилан, Энурал).

Оперативное вмешательство

При отсутствии положительного результата после прохождения курса медикаментозной терапии требуется оперативное вмешательство. Медицине известны более двадцати способов лечения недержания хирургическим путем.

Наиболее распространенными методами являются:

1. слинговая операция;
2. искусственный сфинктер.

Первый способ направлен на поддержание уретры с помощью, установленной во время операции ленты. Такая процедура не вызывает осложнений и считается наиболее безопасной. Операции по установке искусственного сфинктера проводятся реже. После подобного вмешательства возможны осложнения.

Про хирургическое лечение этой интимной проблемы расскажет практикующий врач-андролог  на видео ниже — посмотрите, чтобы узнать больше.

При злокачественных образованиях возможно удаление мочевого пузыря, на его место устанавливают искусственный, который изготавливают из части кишечника.

Народные методы лечения

Для избавления от недуга необходимо в первую очередь убрать провоцирующие факторы. Для облегчения состояния больного и предупреждения рецидивов заболевания применяю следующие средства:

1. Укроп.
   Позволяет снять воспаление мочевыводящих органов, убрать спазм мускулатуры мочевого пузыря.
2. Лук.
   Отвар на основе луковой шелухи позволит уменьшить частоту непроизвольного мочеиспускания.
3. Полынь.
   Это растение хорошо подходит для теплых ванн с прогреванием костей малого таза.
4. Шалфей.
   На литр кипятка понадобится пять столовых ложек сухих листьев травы. Полученное средство нужно пить по стакану трижды в день.
5. Подорожник.
   На 250 мл. кипятка 2 ч.л. травы, листья растения залить и дать настояться, пить перед едой по 1 ст.л.

Профилактика

Чаще всего недержание мочи у мужчин – это проблема психологического характера. Если игнорировать такие проявления и не заниматься лечением, могут появиться серьезные проблемы в работе мочевыводящей системы.

Существует риск развития воспалительных и инфекционных процессов, дерматологических проблем.
Поэтому при первых признаках заболевания важно незамедлительно обращаться к врачу. Такое проявление, как недержание мочи может свидетельствовать о тяжелом заболевании. От недуга можно легко избавиться на первых этапах развития.

Важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, при заболеваниях мочеполовой системы нужно обращаться за квалифицированной помощью и проходить полный курс лечения, назначенный врачом. В любой жизненной ситуации стараться меньше нервничать и настраиваться на положительные эмоции.

Чтобы помочь организму справиться с недугом и для профилактики недержания, следует выполнять физические упражнения. Посмотрите это видео и узнайте об одном эффективном и простом способе укрепления мышц таза.

Нефролог, врач узи, кандидат наук, высшая категория, стаж 17 лет. Проводит консультации, диагностику и лечение заболеваний почек, мочевыделительной системы, гломерулонефрита. Телефон: (812) 501-11-97

Информация об авторе

Читайте далее:

Гиперактивный мочевой пузырь у пожилых людей: руководство по фармакологическому лечению

Обзор

. 2005;22(12):1013-28.

doi: 10.2165/00002512-200522120-00003.

Дэвид Р Стаскин ¹

принадлежность

• ¹ Отделение урологии, Медицинская школа Вейла Корнелла, Пресвитерианский госпиталь Нью-Йорка, Нью-Йорк, NY 10021, США. [email protected]

• PMID: 16363885
• DOI: 10. 2165/00002512-200522120-00003

Обзор

Давид Р Стаскин. Наркотики Старение. 2005.

. 2005;22(12):1013-28.

doi: 10.2165/00002512-200522120-00003.

Автор

Дэвид Р Стаскин ¹

принадлежность

• ¹ Отделение урологии, Медицинская школа Вейла Корнелла, Пресвитерианский госпиталь Нью-Йорка, Нью-Йорк, NY 10021, США. [email protected]

• PMID: 16363885
• DOI: 10. 2165/00002512-200522120-00003

Абстрактный

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — это распространенное состояние, характеризующееся частым мочеиспусканием и императивными позывами, с ургентным недержанием мочи и никтурией или без них. Распространенность ГАМП заметно увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. ГАМП может оказывать пагубное влияние на физическое функционирование и психологическое благополучие, а также значительно снижать качество жизни. Антимускариновая терапия — с поведенческой терапией или без нее — представляет собой наиболее распространенное лечение пациентов с ГАМП. В настоящее время для лечения ГАМП у взрослых доступно несколько антимускариновых препаратов, включая оксибутинин, толтеродин, троспия хлорид, дарифенацин и солифенацин. Все антимускариновые средства, по-видимому, проявляют свой клинический эффект посредством ингибирования мускариновых рецепторов мочевого пузыря, но они различаются как по структуре, так и по своему функциональному профилю. Несмотря на то, что эффективность была продемонстрирована у взрослых (включая пациентов старше 65 лет), было проведено несколько исследований конкретно у гериатрической популяции, а антимускариновые препараты часто недостаточно используются у пожилых людей, несмотря на заметное увеличение распространенности ГАМП в этой возрастной группе. . Одним из объяснений этого очевидного недостаточного использования эффективного варианта лечения может быть беспокойство по поводу частоты антихолинергических побочных эффектов, таких как сухость во рту; вероятность вредных воздействий на ЦНС, включая когнитивные нарушения и нарушения сна; и возможность вредных взаимодействий с существующей фармакотерапией. При выборе антимускаринового препарата для лечения пожилых пациентов с ГАМП, в дополнение к рассмотрению доказательств клинической эффективности и переносимости, следует учитывать вопросы безопасности, характерные для пожилых людей. В частности, следует учитывать вероятность вредных эффектов со стороны ЦНС, включая когнитивные нарушения и нарушения сна, вторичные по отношению к антихолинергической нагрузке. Оксибутинин и толтеродин были связаны с когнитивными побочными эффектами и влиянием на структуру и качество сна. Напротив, троспия хлорид и дарифенацин, по-видимому, не связаны с когнитивными побочными эффектами, а троспия хлорид не оказывает негативного влияния на структуру или качество сна. Биотрансформация с помощью системы цитохрома Р450 (CYP450) является важным этапом в активации или элиминации большого количества лекарств, включая оксибутинин, толтеродин, дарифенацин и солифенацин, что повышает вероятность клинически значимых и потенциально серьезных лекарственных взаимодействий. У пожилых пациентов такие взаимодействия имеют особое значение, учитывая возможность снижения активности некоторых членов семейства CYP450 в сочетании со снижением печеночного кровотока, что может снизить метаболизм при первом прохождении и, следовательно, биодоступность препаратов, метаболизирующихся этим путем. Из антимускариновых средств, используемых для лечения ГАМП, только троспия хлорид не подвергается экстенсивному метаболизму в печени с помощью системы CYP450 и выводится в основном в виде активного исходного соединения с мочой. В этой статье представлен обзор патофизиологии ГАМП и рассмотрены современные подходы к дифференциальной диагностике и выбору соответствующего лечения для пожилых пациентов. Также рассматриваются фармакология и клинические эффекты современных препаратов для лечения симптомов ГАМП у пациентов, определяемых в литературе по фармакологии ГАМП как «пожилые».

Похожие статьи

• Trospium хлорид для лечения гиперактивного мочевого пузыря.

  Биастре К., Бурнакис Т. Биастр К. и др. Энн Фармакотер. 2009 г., февраль; 43 (2): 283–95. doi: 10.1345/aph.1L160. Epub 2009 3 февраля. Энн Фармакотер. 2009. PMID: 19193592 Обзор.

• Безопасность антихолинергических препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря у пожилых людей со стороны центральной нервной системы.

  Шайф Р., Такеда М. Шайф Р. и соавт. Клин Тер. 2005 фев; 27 (2): 144-53. doi: 10.1016/j.clithera.2005.02.014. Клин Тер. 2005. PMID: 15811477 Обзор.

• Лечение гиперактивного мочевого пузыря: фокус на фармакотерапию.

  Джеффрион Р.; УРОГИНЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КОМИТЕТ. Джеффрион Р. и др. J Obstet Gynaecol Can. 2012 ноябрь;34(11):1092-1101. doi: 10.1016/S1701-2163(16)35440-8. J Obstet Gynaecol Can. 2012. PMID: 23231848

• Комплексная доклиническая оценка потенциала проникновения в ЦНС антимускариновых препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря.

  Каллегари Э., Малхотра Б., Бангай П.Дж., Вебстер Р., Феннер К.С., Кемпшалл С., Лаперле Д.Л., Мишель М.К., Кей Г.Г. Каллегари Э. и др. Бр Дж Клин Фармакол. 2011 авг; 72 (2): 235-46. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.03961.x. Бр Дж Клин Фармакол. 2011. PMID: 21392072 Бесплатная статья ЧВК.

• Антимускариновые препараты: обзор когнитивного воздействия при лечении гиперактивного мочевого пузыря у пожилых пациентов.

  Пагория Д., О’Коннор Р.К., Гуральник М.Л. Пагория Д. и др. Curr Urol Rep. 2011 Oct;12(5):351-7. doi: 10.1007/s11934-011-0198-9. Курр Урол Респ. 2011. PMID: 21607875 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Связь снижения силы хвата с симптомами нижних мочевыводящих путей у женщин: поперечное исследование из Кореи.

  Yang SJ, Park JH, Oh Y, Kim H, Kong M, Moon J. Ян С.Дж. и др. Женское здоровье BMC. 2021 4 марта; 21 (1): 96. doi: 10.1186/s12905-021-01241-4. Женское здоровье BMC. 2021. PMID: 33663465 Бесплатная статья ЧВК.

• Исследование факторов, предсказывающих тип антимускариновых препаратов мочевого пузыря, начато у резидентов домов престарелых Medicare.

  Мога Д.С., Ву Кью, Доши П., Гудин А.Дж. Мога, округ Колумбия, и др. БМС Гериатр. 2017 28 декабря; 17 (1): 295. doi: 10.1186/s12877-017-0690-2. БМС Гериатр. 2017. PMID: 29282013 Бесплатная статья ЧВК.

• Практические моменты медикаментозного лечения гиперактивного мочевого пузыря и никтурии у пожилых людей.

  Чен Дж.Л., Чен С.Ф., Цзян Ю.Х., Куо Х.К. Чен Дж.Л. и соавт. Ци Цзи И Сюэ За Чжи. 2016 янв-март; 28(1):1-5. doi: 10.1016/j.tcmj.2015.12.003. Epub 2016 25 января. Ци Цзи И Сюэ За Чжи. 2016. PMID: 28757708 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Оценка ингибирующего действия спазмолитиков, используемых при лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря, на основные ферменты цитохрома Р450 человека.

  Далингер Д., Аслан С., Питч М., Фрехен С., Фур У. Далингер Д. и соавт. Тер Ад Урол. 2017 21 июня; 9 (7): 163-177. дои: 10.1177/1756287217708951. Электронная коллекция 2017 июль. Тер Ад Урол. 2017. PMID: 28747995 Бесплатная статья ЧВК.

• Гиперактивный мочевой пузырь — 18 лет — Часть II.

  Truzzi JC, Gomes CM, Bezerra CA, Plata IM, Campos J, Garrido GL, Almeida FG, Averbeck MA, Fornari A, Salazar A, Dell’Oro A, Cintra C, Sacomani CA, Tapia JP, Brambila E, Longo EM, Rocha FT, Coutinho F, Favre G, Garcia JA, Castano J, Reyes M, Leyton RE, Ferreira RS, Duran S, Lopez V, Reges R. Truzzi JC и соавт. Инт Браз Дж. Урол. 2016 март-апрель;42(2):199-214. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0367. Инт Браз Дж. Урол. 2016. PMID: 27176185 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. 1. Am J Психиатрия. 1992 окт; 149 (10): 1393-4 — пабмед
2. 1. Урология. 2002 май; 59 (5 Приложение 1): 43-50 — пабмед
3. 1. Урология. 1999 сен; 54 (3): 420-3 — пабмед
4. 1. Дж Урол. 2005 г., февраль; 173 (2): 493-8 — пабмед
5. 1. Урология. 2006 Февраль; 67 (2): 275-80 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Лекарства — UTMC

Лекарства для лечения недержания мочи увеличивают силу сфинктера или мышц таза или расслабляют мочевой пузырь, улучшая способность удерживать больше мочи. Лекарства назначают при всех видах недержания мочи, но, как правило, они наиболее эффективны при ургентном недержании мочи.

Антихолинергические средства действуют следующим образом:

• Ингибируют непроизвольные сокращения мочевого пузыря
• Увеличение емкости мочевого пузыря
• Задержка первоначального позыва к опорожнению

Эти препараты могут вызывать небольшие, но значительные улучшения. Антихолинергические препараты имеют определенные побочные эффекты, в первую очередь сухость во рту и запор.

Антихолинергические средства включают:

• Оксибутинин (дитропан, окситрол)
• Толтеродин (Детрол)
• Гиосциамин (Левбид, Хиомакс)
• Троспиум (Sanctura, общий)
• Дарифенацин (Enablex)
• Солифенацин (везикар)
• Фезотеродин (Товяз)

Доступны формы пролонгированного действия оксибутинина (Ditropan XL) и толтеродина (Detrol LA). Они улучшают воздержание и имеют меньше побочных эффектов, чем формы короткого действия. Еще одним вариантом является кожный пластырь оксибутинина (окситрол). У него может быть меньше побочных эффектов, таких как сухость во рту и запор, чем у таблеток. Оксибутинин также одобрен для педиатрического применения у детей в возрасте 6 лет и старше.

Побочные эффекты антихолинергических препаратов включают:

• Сухость глаз (особая проблема у людей, которые носят контактные линзы; пациенты, которые носят контактные линзы, могут начать с низких доз лекарства и постепенно увеличивать)
• Сухость во рту
• Головная боль
• Запор
• Учащенное сердцебиение
• Спутанность сознания, забывчивость и возможное ухудшение психической функции, особенно у пожилых людей с деменцией, например, с болезнью Альцгеймера
• Возможны галлюцинации, особенно у детей и пожилых людей; врачи должны наблюдать за пациентами на наличие этого симптома

Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил, общий), могут помочь как при императивном, так и при стрессовом недержании мочи. Они действуют как антихолинергические препараты и расслабляют мочевой пузырь. Они также укрепляют внутренний сфинктер. Эти препараты следует использовать осторожно. Они представляют некоторый риск неблагоприятного воздействия на сердце и, возможно, легкие, а также имеют другие серьезные побочные эффекты у пожилых людей. Эти антидепрессанты вызывают побочные эффекты, подобные антихолинергическим препаратам, и могут вызывать сонливость. Они также могут вызывать недержание мочи у некоторых людей.

SNRIs представляют собой специально разработанные антидепрессанты, похожие на трициклические, но не имеющие таких же побочных эффектов. Они нацелены на нейротрансмиттеры серотонин и норадреналин, которые, как считается, играют ключевую роль в нормальном функционировании мышц и нервов мочевого пузыря. Повышенная активность нейротрансмиттеров стимулирует нерв, контролирующий уретральный сфинктер. Дулоксетин SNRI (Cymbalta) одобрен в Европе для лечения недержания мочи при напряжении.