Предсахарный диабет: Лечение преддиабета и диабета — лечение в Медлайн в Кемерово

Преддиабет: от каких продуктов надо отказаться

Преддиабет — это состояние, при котором значения глюкозы в крови стабильно высокие, но при этом не критически высокие, как при диабете. Между тем преддиабет сопряжен практически с теми же рисками для здоровья, что и диабет 2 типа: опасность заболеваний, затрагивающих сердце, сосуды, почки и поджелудочную железу, гораздо выше, чем у человека с нормальным содержанием сахара в крови.

Из-за отсутствия симптомов люди часто не подозревают о том, что у них высока опасность развития диабета 2 типа. Как правило, преддиабет диагностируется случайно при сдаче анализов крови. Поэтому если есть лишний вес, повышенное давление или высокое значение липидов в крови, здоровье необходимо постоянно контролировать. Еще лучше изменить образ жизни и питание, не дожидаясь неприятного диагноза. Лучшая стратегия при преддиабете — питаться так, как будто уже поставлен диагноз «диабет».

1. Сладости

Диабетики и преддиабетики должны соблюдать осторожность при употреблении сахара, чтобы избежать опасных скачков глюкозы. Стоит отказаться от сладких продуктов, не имеющих никакой питательной ценности —  конфет, варенья, сладких газированных напитков, выпечки, сладких фруктов, к примеру, винограда, бананов или сладких сортов яблок, а также алкоголя и молочных продуктов повышенной жирности.

Преддиабетики могут разрешить себе некоторые сухофрукты, кисло-сладкие фрукты, ягоды, натуральные сахарозаменители, нежирную молочку — все в небольших количествах.

2. Фруктовый сок

Хотя несладкие фрукты — лучший вариант сладостей, сок из них вреден. В соке сконцентрирован весь сахар фрукта, но при этом отсутствует клетчатка. Результатом употребления сока является стремительный рост глюкозы в крови. К тому же фруктовый сок не насытит так же, как целый фрукт.

Если вы все-таки хотите употреблять сок, пейте его разбавленным, добавив две части воды на одну часть сока.

3. Белый рис, хлеб и мука

Даже несладкие продукты могут расщепляться в организме до глюкозы. Так, при производстве белой муки удаляются все полезные вещества — клетчатка, минералы и витамины, а то, что остается, очень быстро переваривается и попадает в кровь.
По этой причине при повышенном сахаре в крови следует избегать белого хлеба, макаронов и шлифованного риса.

Лучший выбор — цельные зерна, например, коричневый рис, а также цельнозерновой хлеб и макароны твердых сортов.

4. Полноценные молочные продукты

Исследования показали, что питание с большим количеством животных жиров может ухудшить чувствительность к инсулину, что значительно затрудняет борьбу с преддиабетом. Цельное молоко — один из тех продуктов, употребление которых надо резко ограничить.

Авокадо и кокосовое молоко — альтернативные продукты, способные обеспечить нас полезными жирами.

5. Жареные блюда

Как правило, они перегружены жиром и калориями и заставляют быстро набирать килограммы. Различные продукты по-разному влияют на сахар в крови. К примеру, картофель фри повышает его значения больше, чем жареная курица, потому что в картофеле много углеводов, а в курице больше белка. Тем не менее, проблематичен именно способ приготовления. Излишки жиров замедляют всасывание сахара, но не уменьшают его количество. По этой причине жареных продуктов лучше избегать.

Как курица, так и картофель могут быть очень полезны, если приготовить их на гриле, на пару или отварить.

6. Алкоголь

Почему алкоголь не рекомендуется? Разные его виды содержат больше или меньше сахара, и его содержание в напитке надо все время контролировать.

Исследования доказывают, что люди, пьющие много алкоголя, подвержены более высокому риску диабета, а также заболеваний печени, желудка, сердца, сосудов.

Чтобы избежать множества проблем со здоровьем в самом широком смысле, женщинам стоит ограничить себя одной рюмкой крепкого алкоголя или 1 бокалом вина в день, а мужчинам – двумя.

7. Жирное мясо

Оно слишком богато насыщенными жирами, чтобы быть полезным. Кроме того, компоненты в красном и обработанном мясе, особенно натрий, могут увеличить угрозу диабета. Известно, что нитраты в обработанном мясе особенно негативно влияют на поджелудочную железу, которая производит инсулин, необходимый для преобразования сахара в энергию.

Чтобы бороться с преддиабетом, избегайте жирных стейков. Отдавайте предпочтение диетическому мясу птицы  в умеренных количествах. Еще лучше употреблять в пищу курицу и индейку без кожи и рыбу.

Заключение

В конце концов, стратегия борьбы с преддиабетом сводится к умеренности. Необязательно избегать всего подряд, лучше отказаться от определенных продуктов, не имеющих питательной ценности.

Найдите новый способ приготовления любимых жареных блюд, используйте специи, чтобы насладиться вкусом без жира. Разбавляйте соки питьевой водой.

Не старайтесь резко изменить питание и образ жизни. Делайте небольшие, постепенные шаги, чтобы улучшить диету, сбросить лишние килограммы и быть здоровее в целом. Тогда и преддиабет останется в прошлом.

В Астраханской области активно работает мобильная поликлиника — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

В течение января и февраля 2019 года мобильная поликлиника Центра медицинской профилактики (ЦМП) побывала в 14 населенных пунктах Икрянинского и Наримановского  районов. Цель — формирование стереотипа здорового образа жизни у населения Астраханской области, повышение качества жизни и совершенствование системы медицинских услуг.

В мобильную бригаду входили врач-офтальмолог, врач-эндокринолог, врачи по медицинской профилактике, психолог, инструктор по гигиеническому воспитанию, средний медицинский персонал.

За два месяца в рамках мобильной поликлиники было проконсультировано 826 человека. Это специально подготовленные пациенты, с уже установленными диагнозами, требующими корректуры, а так же пациенты с подозрением на заболевания.

Врач-эндокринолог Татьяна Курепова, анализируя проведенные в районах приемы, отмечает, что в связи с удаленностью сельских населенных пунктов от районных и областных специализированных медицинских учреждений, сохраняется острая необходимость профильных пациентов в регулярном контроле узкими специалистами. По нозологиям ситуация складывается следующим образом, при заболеваниях связанными с нарушениями углеводного обмена различных степеней выраженности (предсахарный диабет, сахарный диабет 1 и 2 типа), диагнозы уже установлены должным образом. В половине случаев этим пациентам необходима коррекция лечения. Что касается же  пациентов с предполагаемыми заболеваниями щитовидной железы, то при выявлении подозрений на диффузно-узловую струму, специалист направляла их на дообследование, определение гормонального статуса в городские лечебные учреждения, в том числе — Центр медицинской профилактики.

Татьяна Бухарова, врач-окулист ЦМП, так комментирует выезды: «Проводилось измерение глазного давления при помощи портативного бесконтактного аппарата. В результате выявлен ряд случаев с подозрением на глаукому и начальную стадию катаракты. Пациенты направлены для специализированного обследования к врачу глаукоматологу в областной центр. Для пациентов с возрастными изменениями зрения проводился подбор очков. Все обратившиеся сельчане получили необходимые консультации, по показаниям направлены на дообследование в областные лечебные учреждения».    

Также в рамках работы мобильного комплекса проводилась целенаправленная работа с подрастающим поколением волжан по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и пропаганды здорового образа жизни. Так в селе Николаевка Наримановского района для восьмиклассников психолог ЦМП Ирина Осокина провела лекторий по профилактике табакокурения. Ребята активно участвовали в ходе встречи. Задавали вопросы о том, как они сами могут повлиять на решение односельчан отказаться от табака, как могут защитить свое здоровье от пагубного влияния табачного дыма.

В ходе мероприятий активно использовался агитационный материал: буклеты, лифлеты, роллапы,  видеоматериалы и другая визуальная продукция по профилактике хронических неинфекционных заболеваний.

В марте 2019 года мобильная поликлиника ЦМП побывает в ряде  населенных пунктов Володарского района области.  

Преддиабет — StatPearls — Книжная полка NCBI

Шанталь Альварес; Райан Коффи; Амит М. Альготар.

Информация об авторе

Последнее обновление: 18 июля 2022 г.

Непрерывное обучение

Предиабет является предшественником до постановки диагноза сахарного диабета. Взрослые с преддиабетом часто могут не иметь признаков или симптомов диабета, но уровень сахара в крови у них выше нормы. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет от 70 мг/дл до 99 мг/дл. У пациентов с преддиабетом можно ожидать повышения уровня глюкозы в крови от 110 мг/дл до -125 мг/дл. В этом мероприятии рассматриваются причины и патофизиология предиабета и подчеркивается важность межпрофессиональной команды в его лечении.

Цели:

• Определите этиологию предиабета.

• Просмотрите результаты обследования пациента с предиабетом.

• Опишите возможные варианты лечения и ведения пациентов с предиабетом.

• Опишите стратегии межпрофессиональной бригады для улучшения координации помощи и результатов лечения пациентов с предиабетом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Предиабет является предшественником перед постановкой диагноза сахарного диабета. Взрослые с преддиабетом часто могут не иметь признаков или симптомов диабета, но уровень сахара в крови у них выше нормы. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет от 70 мг/дл до 99 мг/дл. У пациентов с предиабетом можно ожидать повышения уровня глюкозы в крови от 110 мг/дл до – 125 мг/дл. Однако эти уровни не соответствуют необходимым критериям для диагностики сахарного диабета. По этой причине многие люди не знают, что живут с предиабетом.[1][2][3]

Помимо диабета 2 типа, предиабет является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. После того, как у пациента диагностирован предиабет, его следует проверять на предмет прогрессирования диабета 2 типа каждые один-два года. Если скрининг на преддиабет отрицательный, повторный скрининг следует проводить каждые 3 года в соответствии с Целевой группой профилактических служб США (USPSTF). Изменение образа жизни за счет улучшения питания и физической активности является первоочередным средством предотвращения перехода от преддиабета к диабету, который может достигать 70%. 92)

Семейный анамнез сахарного диабета (у родителей или братьев и сестер)

Диабет во время беременности (гестационный диабет)

Этнические группы высокого риска: афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или азиаты/тихоокеанцы Островитянин

Артериальная гипертензия

Отсутствие физической активности

Дислипидемия с уровнем холестерина ЛПВП менее 40 мг/дл (мужчины) или менее 50 мг/дл (женщины) или триглицеридов более 250 мг/дл0003

Синдром поликистозных яичников

Эпидемиология

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, около 84 миллионов взрослых американцев в настоящее время сталкиваются с преддиабетом. Это соответствует каждому третьему взрослому американцу. Около 90% этих взрослых не знают, что в настоящее время они живут с преддиабетом и настраивают себя на все последствия, которые это влечет за собой. Заболеваемость диабетом, очевидно, растет быстрыми темпами во всем мире. Только в Америке около 1,5 миллиона американцев ежегодно заболевают диабетом. Это увеличение происходит параллельно с быстрым ростом распространенности ожирения. Ежегодно диабет остается седьмой причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​в настоящее время стоит в Соединенных Штатах около 245 миллиардов долларов. В связи с этим предотвращение этого прогрессирующего заболевания должно стоять на первом месте в списке приоритетов и стратегии национального здравоохранения. На втором месте должны быть исследования по лечению и диагностике, учитывая, что это заболевание можно предотвратить.[4][5][6]

Патофизиология

Поскольку предиабет является предшественником сахарного диабета, патофизиология связана. Гипергликемия вызывает выработку и высвобождение инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Избыточное воздействие инсулина в течение длительного периода времени ослабляет реакцию рецепторов инсулина, функция которых заключается в открытии каналов для глюкозы, ведущих к поступлению глюкозы в клетки. Снижение функции инсулиновых рецепторов приводит к дальнейшей гипергликемии, еще более усугубляющей метаболические нарушения и приводящей к развитию не только диабета 2 типа, но и метаболического синдрома. При преддиабете этот процесс не доходит до степени сахарного диабета, но является первым шагом в метаболическом каскаде, который может иметь потенциально опасные последствия, если не принять адекватных мер. Поэтому крайне важно начать лечение как можно раньше. [7] Если лечение не начато или лечение неадекватно, могут возникать неблагоприятные последствия для крупных и мелких кровеносных сосудов (например, артерий сердечно-сосудистой системы или сетчатки, почек и нервов).

Анамнез и физикальное исследование

У большинства пациентов с преддиабетом не наблюдается никаких симптомов, поэтому необходим соответствующий скрининг и мониторинг, особенно у лиц с семейным анамнезом. У меньшинства пациентов, которые действительно испытывают симптомы, они могут быть следующими:

1. Повышенный аппетит

2. Необъяснимая потеря/прибавка в весе

3. Высокий ИМТ

300927

0017

Усталость

4. Потеживание

5. Blurred Vision

6. Медленное заживление или синяки

7. Рецидивирует инфекции. этого недостаточно, чтобы классифицировать его как сахарный диабет 2 типа.

   Оценка

   Для выявления предиабета можно использовать следующие тесты: 

   • 12 часов. Уровень глюкозы в крови натощак: уровень глюкозы в крови падает от 100 мг/дл до 125 мг/дл, что является диагностическим признаком преддиабета.

   • Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе: этот тест измеряет уровень глюкозы в крови до и после приема 75 г раствора глюкозы; если тест показывает, что уровень глюкозы в крови падает от 140 мг/дл до 199 мг/дл, это является диагностическим признаком преддиабета.

   • Тест на гликированный гемоглобин (также известный как гемоглобин A1C) измеряет средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца. Если он падает между 5,7% и 6,4%, это диагностический признак преддиабета.

   • Произвольный тест на глюкозу в плазме измеряет уровень глюкозы в крови в любое время; если уровень глюкозы в крови падает от 140 мг/дл до -199 мг/дл, это может свидетельствовать о преддиабете. Этот тест потребует повторного теста, чтобы быть точным.

   Скрининг следует начинать в возрасте от 30 до 45 лет и повторять не реже одного раза в 3 года. У пациентов с высоким риском вы можете начать скрининг раньше и наблюдать чаще.[8][9]

   Лечение/управление

   Наиболее важным методом лечения предиабета является изменение образа жизни и поощрение интенсивной потери веса. Снижение веса на 7 % с помощью диеты с низким содержанием жиров в дополнение к режиму упражнений продолжительностью около 30 минут в день является общей целью лечения. [10][11][12]

   Приблизительно у 70 % людей с предиабетом в дальнейшем будет диагностирован сахарный диабет. Однако это не является неизбежным. Правильное ведение преддиабета может предотвратить сахарный диабет и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

   Некоторым пациентам необходимо принимать некоторые лекарства. Эти пациенты включают тех, кто не смог поддерживать адекватную терапию образа жизни или находится в группе высокого риска развития диабета 2 типа. Наиболее распространенными препаратами, применяемыми при предиабете, являются метформин и акарбоза, которые помогут предотвратить развитие сахарного диабета. Эти два препарата имеют минимальные побочные эффекты и хорошо работают у пациентов с преддиабетом.

   Дифференциальный диагноз

   Осложнения

   • Конечная стадия почечной болезни

   • Слепота

   • Гипертония

   • Резистентность к инсулину

   • Периферическая невропатия

   • LIMB Потеря

   9003

   • LIMB. Лучшими профилактическими мерами являются:

     • Соблюдение диеты, богатой клетчаткой

     • Регулярные физические упражнения

     • Потеря веса

     • Приверженность лекарствам, назначенным врачом

     • Отказ от курения

     Многие исследования показывают, что низкоуглеводная диета может помочь контролировать резистентность к инсулину, уровень глюкозы в крови и проблемы с весом. Потребление натрия с низким содержанием натрия на уровне менее 1500 мг в день, ограничение употребления алкоголя до нуля или одной порции в день, а также отказ от добавления сахара и вредных жиров также помогут предотвратить развитие преддиабета. Предиабет обратим, и с ним можно справиться, только внося существенные изменения в образ жизни и обращаясь к врачам, которые знают, как научить пациентов придерживаться более здорового образа жизни.

     Улучшение результатов работы команды здравоохранения

     Сегодня многие усилия направлены на обращение вспять преддиабетического состояния. Лучше всего это делать на межпрофессиональной основе с участием эндокринолога, бариатрического хирурга, диетолога, фармацевта, медсестры по снижению веса и физиотерапевта. Пациент должен быть информирован о важности физических упражнений и отказа от курения. Кроме того, необходимо хорошо контролировать артериальное давление и снизить гиперлипидемию. Пациент должен быть проинформирован о важности здорового питания и соблюдения режима приема лекарств для снижения уровня глюкозы и холестерина в крови. [13][14](Уровень V)

     Исходы

     Многие исследования показали, что существует связь между постоянно повышенным уровнем глюкозы в крови и риском неблагоприятных сердечных событий и смерти. Имеющиеся данные показывают, что люди с преддиабетом подвержены многим метаболическим осложнениям, которые могут привести к слепоте, инсульту, сердечным заболеваниям и почечной недостаточности. Эти люди также подвержены высокому риску развития периферической невропатии и потери конечностей. Кроме того, повышение уровня глюкозы в крови во время беременности также увеличивает риск материнской и внутриутробной смертности. [15][4](Уровень V)

     Контрольные вопросы

     • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

     • Комментарий к этой статье.

     Ссылки

     1.

     Horstman C, Aronne L, Wing R, Ryan DH, Johnson WD. Осуществление онлайн-вмешательства по управлению весом среди сотрудников: первоначальный опыт реальной апелляции. Ожирение (Серебряная весна). 2018 ноябрь;26(11):1704-1708. [Бесплатная статья PMC: PMC6646905] [PubMed: 30264535]

     2.

     Мойн Т., Дамшредер Л.Дж., АуЯнг М., Мацеевски М.Л., Хейвенс К., Эртл К., Васти Э., Вейнреб Дж.Е., Стейнле Н.И., Биллингтон С.Дж., Хьюз М., Макки Ф., Юлес Б., Холлеман Р.Г., Ким Х.М., Кинсингер Л.С., Ричардсон Ч.Р. Результаты испытания онлайн-программы профилактики диабета. Am J Prev Med. 2018 ноябрь;55(5):583-591. [PMC бесплатная статья: PMC6699502] [PubMed: 30262149]

     3.

     Степанек Л., Хоракова Д., Накладалова М., Чибичкова Л., Карасек Д., Задразил Дж. Значение предиабета как нозологической единицы. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Чешская Республика 2018 24 сентября; [В паблике: 30255857]

     4.

     DiBonaventura M, Nicolucci A, Meincke H, Le Lay A, Fournier J. Ожирение в Германии и Италии: распространенность, сопутствующие заболевания и связь с результатами лечения пациентов. Clinicoecon Результаты Res. 2018;10:457-475. [Бесплатная статья PMC: PMC6113914] [PubMed: 30197528]

     5.

     Гранадос А., Гебремариам А., Гиддинг С.С., Терри Дж.Г., Карр Дж.Дж., Штеффен Л.М., Джейкобс Д.Р., Ли Дж.М. Связь состава мышц живота с предиабетом и диабетом: исследование CARDIA. Сахарный диабет Ожирение Metab. 201921 февраля (2): 267-275. [Бесплатная статья PMC: PMC6329642] [PubMed: 30159995]

     6.

     Анотайсинтави Т., Лертраттананон Д., Тамакаисон С., Таккинстян А., Реутракул С. Взаимосвязь между утренним и вечерним временем, продолжительностью сна и социальным джетлагом Индекс массы у азиатских пациентов с преддиабетом. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2018;9:435. [Бесплатная статья PMC: PMC6104156] [PubMed: 30158898]

     7.

     Армато Дж.П., ДеФронзо Р.А., Абдул-Гани М., Руби Р.Дж. Успешное лечение предиабета в клинической практике с помощью физиологической оценки (STOP DIABETES). Ланцет Диабет Эндокринол. 2018 Октябрь; 6 (10): 781-789. [PubMed: 30224284]

     8.

     Kim SE, Castro Sweet CM, Gibson E, Madero EN, Rubino B, Morrison J, Rosen D, Imberg W, Cousineau MR. Оценка цифровой программы профилактики диабета, адаптированной для участников программы Medicaid: дизайн исследования и методы нерандомизированного контролируемого исследования. Contemp Clin Trials Commun. 2018 июнь;10:161-168. [Бесплатная статья PMC: PMC6052649] [PubMed: 30035241]

     9.

     Чен М.Э., Агирре Р.С., Хэннон Т.С. Методы измерения риска диабета 2 типа у молодежи: пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ). Представитель Curr Diab, 16 июня 2018 г., 18(8):51. [В паблике: 29909550]

     10.

     Блэкетт П., Джордж М., Уилсон Д.П. Интеграция скрининга липидов с идеальной оценкой сердечно-сосудистого здоровья в педиатрических учреждениях. Дж. Клин Липидол. 2018 ноябрь — декабрь; 12(6):1346-1357. [PubMed: 30253939]

     11.

     Lim WY, Ma S, Heng D, Tai ES, Khoo CM, Loh TP. Скрининг диабета с помощью HbA1c: эффективность теста HbA1c по сравнению с уровнем глюкозы в плазме натощак у жителей китайского, малайского и индийского сообщества в Сингапуре. Научный представитель 20 августа 2018 г.; 8 (1): 12419. [Бесплатная статья PMC: PMC6102285] [PubMed: 30127499]

     12.

     Kamble PS, Collins J, Harvey RA, Prewitt T, Kimball E, Deluzio T, Allen E, Bouchard JR. Понимание преддиабета среди участников программы Medicare Advantage с использованием методов адаптации данных. Управление народного здоровья. 2018 дек; 21 (6): 477-485. [PubMed: 29648934]

     13.

     Soltero EG, Konopken YP, Olson ML, Keller CS, Castro FG, Williams AN, Patrick DL, Ayers S, Hu HH, Sandoval M, Pimentel J, Knowler WC, Frick KD, Шайби GQ. Предотвращение диабета у латиноамериканской молодежи с ожирением и преддиабетом: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Общественное здравоохранение BMC. 2017 16 марта; 17 (1): 261. [Бесплатная статья PMC: PMC5353870] [PubMed: 28302101]

     14.

     Роберт А.А., Аль Давиш М.А., Брахам Р., Мусаллам М.А., Аль Хайек А.А., Аль Кахтани Н.Х. Сахарный диабет 2 типа в Саудовской Аравии: основные проблемы и возможные решения. Curr Diabetes Rev. 2017;13(1):59-64. [PubMed: 26813972]

     15.

     Bowen ME, Schmittdiel JA, Kullgren JT, Ackermann RT, O’Brien MJ. Создание популяционного подхода к скринингу и профилактике диабета для взрослых в США. Представитель Curr Diab, 19 сентября 2018 г .; 18 (11): 104. [Бесплатная статья PMC: PMC6953473] [PubMed: 30229480]

     Определение, симптомы, причины, диагностика и лечение

     Авторы редакторов WebMD

     В этой статье

     • Что такое преддиабет?
     • Симптомы предиабета
     • Причины преддиабета и факторы риска
     • Тесты и диагностика преддиабета
     • Детское и преддиабетное тестирование
     • Осложнения преддиабета
     • Лечение для обратного развития преддиабета
     • Существует ли диета при преддиабете?
     • Профилактика преддиабета

     Что такое преддиабет?

      

     Предиабет – это когда уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок, чтобы врач мог диагностировать диабет. Они могут назвать это нарушением уровня глюкозы натощак или нарушением толерантности к глюкозе.

     У людей с диабетом 2 типа почти всегда сначала был предиабет. Но обычно это не вызывает симптомов. Около 84 миллионов человек старше 20 лет в США страдают преддиабетом, но 90% не знают, что они у них есть.

     Лечение преддиабета может предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем, включая диабет 2 типа и проблемы с сердцем, кровеносными сосудами, глазами и почками.

     Симптомы преддиабета

     Если у вас есть симптомы, вы можете заметить, что:

     • Вы испытываете гораздо большую жажду, чем обычно.
     • Ты много писаешь.
     • Ваше зрение размыто.
     • Ты устал гораздо больше, чем обычно.

     Предиабет Причины и факторы риска

     У вас больше шансов заболеть преддиабетом, если вы:

     • Вы старше, особенно старше 45 лет
     • У вас талия больше 40 дюймов в обхвате, если вы мужчина, и 35 дюймов в обхвате, если вы женщина.
     • Ешьте много красного и переработанного мяса, пейте сладкие напитки и не ешьте много фруктов, овощей, орехов, цельного зерна или оливкового масла
     • Темнокожие, коренные американцы, латиноамериканцы или жители тихоокеанских островов
     • Имеют избыточный вес или ожирение, особенно если у вас есть лишние килограммы вокруг живота (жир на животе)
     • Имеют высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП и высокий уровень холестерина ЛПНП
     • Не занимаются спортом
     • Имели гестационный диабет или родили ребенка весом более 9 фунтов
     • Имеют синдром поликистозных яичников
     • Имеют проблемы со сном, такие как апноэ во сне, сменная работа или ночные смены

     Пройдите тест на преддиабет, если это относится к вам, и если вы:

     • У вас были необычные показатели сахара в крови
     • Болезнь сердца
     • Проявите признаки резистентности к инсулину, что означает, что ваш организм вырабатывает инсулин, но не реагирует на него должным образом. К ним относятся потемневшие участки кожи, проблемы с концентрацией внимания и повышенная усталость или чувство голода, чем обычно.

     Тесты и диагностика преддиабета

     Ваш врач проведет по крайней мере один из следующих тестов:

     Анализ уровня глюкозы в плазме натощак. Вы не будете есть 8 часов, а затем лаборант возьмет вашу кровь, чтобы проверить уровень сахара. Результаты:

     • Нормальный, если уровень сахара в крови ниже 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл)
     • Преддиабет, если уровень сахара в крови составляет от 100 до 125 мг/дл
     • Диабет, если уровень сахара в крови составляет 126 мг/дл или выше

     Пероральный тест на толерантность к глюкозе.  Во-первых, у вас будет тест на глюкозу плазмы натощак. Потом выпьешь что-нибудь сладкое. Через два часа после этого техник возьмет и проверит еще кровь. Результаты:

     • Нормально, если уровень сахара в крови ниже 140 мг/дл после второго теста
     • Преддиабет, если уровень сахара в крови составляет от 140 до 199 мг/дл после второго теста
     • Диабет, если уровень сахара в крови составляет 200 мг/дл или выше после второго теста

     Анализ гемоглобина A1c .  Этот анализ крови показывает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Врачи дают его людям, страдающим диабетом, чтобы проверить, находится ли их уровень сахара в крови под контролем. Они также могут использовать его для диагностики преддиабета или диабета. Результаты:

     • Нормально, если 5,6% или меньше
     • Предиабет, если 5,7–6,4%
     • Диабет, если 6,5% или выше

     Возможно, вам придется пройти тест еще раз, чтобы подтвердить результаты.

     Тестирование детей и преддиабета

     Врачи диагностируют преддиабет на основании одинакового уровня сахара в крови независимо от возраста человека. Американская диабетическая ассоциация утверждает, что дети в возрасте 10 лет и старше должны пройти обследование, если у них избыточный вес или ожирение, а также у них:

     • Член семьи болеет диабетом 2 типа
     • Мать, у которой был гестационный диабет во время беременности ребенком
     • Коренные американцы, чернокожие, латиноамериканцы, американцы азиатского происхождения или жители островов Тихого океана
     • Признаки инсулинорезистентности или состояния, связанные с ней, такие как низкий вес при рождении, высокий уровень крови давление или синдром поликистозных яичников

     Если у ребенка с высокой вероятностью развития преддиабета результаты анализов нормальные, Американская диабетическая ассоциация рекомендует проводить повторное обследование не реже одного раза в 3 года.

     Осложнения предиабета

     Без лечения предиабет может стать диабетом 2 типа или вызвать другие серьезные проблемы, включая: ампутация)

   Лечение преддиабета

   Предпримите следующие шаги для лечения преддиабета:

   • Ешьте здоровую  диету  и похудеть .  Потеря от 5 % до 10 % вашего веса может иметь огромное значение.
   • Упражнение . Выберите то, что вам нравится, например прогулка. Старайтесь уделять хотя бы 30 минут в день 5 дней в неделю. Вы можете начать с меньшего количества времени и увеличить до получаса, если вам нужно. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать больше, чем это.
   • Бросить курить .
   • Получите ваше кровяное давление  и уровень холестерина под контролем.
   • Принимайте лекарства , такие как метформин (Глюкофаж), чтобы снизить уровень сахара в крови, если у вас высокий риск развития диабета.