Предсахарный диабет: Лечение преддиабета и диабета — лечение в Медлайн в Кемерово

Содержание

Преддиабет — как остановить развитие диабета

Как вовремя «поймать» диабет, что нового появилось в его лечении?

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

  • Жизнь с диабетом: что предусмотреть?
  • Ранняя диагностика преддиабета и диабета
  • Что нового появилось в лечении диабета?
  • Анти-VEGF-терапия при осложнениях диабета

Диабет второго типа врачи часто сравнивают с пандемией: каждые 15 лет число больных удваивается. По оценкам специалистов на одного пациента с выявленным диагнозом приходится  3–4 тех, кто об этом не подозревает. Нередко болезнь провоцируют неправильное питание, гиподинамия, лишние килограммы, стрессы.

Жизнь с диабетом: что предусмотреть?

Недавно у меня выявили преддиабет. Реально ли не допустить развитие болезни? Обязательно ли принимать сахароснижающие препараты?

Преддиабет – это состояние, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак уже повышен, но пока не достиг критической отметки (выше 7 ммол/л). Практика показывает: больше чем в половине случаев развитие сахарного диабета можно избежать. Нужны ли лекарственные препараты, и какие именно, должен решить лечащий врач. Главное – изменение образа жизни.

Исследования доказывают: на 58% риск развития диабета снижают здоровое питание и физическая активность.

Прежде всего нужно отказаться от легкоусвояемых углеводов, жирного, колбас, майонеза и  прочих «вредных» продуктов и увеличить в рационе количество фруктов и овощей — содержащаяся в них  клетчатка, препятствует всасыванию сахара в кровь. Плюс — физическая нагрузка.

Больше и чаще нужно ходить пешком (желательно – в хорошем темпе), полезны  регулярные занятия в спортзале, плавание, катание на велосипеде и т. д.

Признаки диабета, о которых знает, пожалуй, большинство, — жажда, сухость во рту, кожный зуд, частое мочеиспускание — нередко появляются, когда уже развивается  серьезная нехватка инсулина. Сигнализировать о начале заболевания могут и такие симптомы как беспричинная слабость, медленное заживление ран и порезов, онемение в ногах.  Это — повод срочно проверить уровень глюкозы в крови.

Когда и какие исследования нужно пройти, чтобы не пропустить начало болезни?

После 45 лет раз в год надо сдавать анализ крови для определения уровня глюкозы в крови, а также всем, кто входит в группу риска. То есть тем, у кого кто-то из близких родственников болен сахарным диабетом 2-го типа, людям с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющими холестерин высокой плотности  в крови менее 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л; лишние килограммы – нарушения углеводного обмена нередко могут привести к развитию сахарного диабета.

При необходимости анализ может назначаться чаще и не только натощак, но и после еды, проводится тест с пищевой нагрузкой, либо тест на толерантность к глюкозе.

Очень важно следить за уровнем сахара будущим мамам – у них нередко  встречается гестационный диабет (возникающий во время беременности, который нередко пропускают), что повышает риск заболеть диабетом 2-го типа через несколько лет после родов. Поэтому необходимо вовремя принимать профилактические меры.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин — этот показатель сразу указывает на то, имеет ли человек нормальный углеводный обмен,  находится ли в зоне риска развития диабета, или же у него уже есть это заболевание. Сегодня этот показатель можно измерить во многих поликлиниках и лабораториях, причем в любое время дня, а не строго натощак.

Что нового появилось в лечении диабета?

Появились принципиально новые лекарства. Одни из них устраняют инсулинорезистентность, другие стимулируют секрецию инсулина, но экономно (по потребности), не вызывая снижения сахара крови ниже нормы. Новейшие препараты обладают сразу несколькими механизмами действия: уменьшают сахар крови за счет его выведения с мочой, снижают массу тела и артериальное давление. Некоторые способны не только держать болезнь в узде, но и предупредить ее развитие на стадии преддиабета. Они доступны, включаются в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Много лет живу с диабетом, который дал осложнение — зрение катастрофически ухудшается.  Слышала, что анти-VEGF-терапия позволяет остановить процесс. Что это за метод и где можно получить такое лечение?

VEGF «расшифровывается» как сосудистый эндотелиальный фактор роста – проще говоря, при диабете действие VEGF проявляется в росте новообразованных сосудов и усилении отека сетчатки, что приводит к потере зрения. Применение анти-VEGF-терапии позволяет блокировать действие этого фактора роста, снимать отек и восстанавливать зрение. Препараты назначают в виде инъекций, лечение проводят в офтальмологических стационарах. Это весьма дорогостоящий вид терапии, но данная методика введена в квоту.

Сахарный диабет всегда сопровождается поражением сосудов, поэтому у пациентов появляются серьезные проблемы с сердцем, почками, зрением, ногами. Чтобы избежать осложнений, важно научиться управлять болезнью. Для этого созданы школы диабета. К сожалению, многие пациенты считают: достаточно пройти курс обучения раз – и ты «вооружен». Это не так: каждые 2−3 года в лечении болезни появляется новое: эффективные препараты, высокотехнологичные новинки  которые нужно помочь пациенту освоить. Практика показывает: у тех, кто проходит обучение в школах диабета каждые три года, частота осложнений в разы меньше.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-эндокринологу онлайн в приложении Доктис.

Автор статьи: Марина Владимировна Шестакова

РАННИЕ ПРИЗНАКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Дата публикации:

.

Как известно, сахарный диабет бывает нескольких типов: 1 тип, 2 тип, гестационный (сахарный диабет беременных) и специфический. Для каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют. Эффективность будущего лечения сахарного диабета будет зависеть от того, насколько быстро будут замечены первые симптомы и поставлен верный диагноз.

Есть несколько признаков, которые могут четко указывать на то, что у вас развивается или уже развился сахарный диабет:

  1. Резкая потеря веса – один из первых признаков развивающейся болезни, который должен насторожить. Вы вроде бы едите, как обычно, не сидите на жесткой диете и не истязаете себя ежедневными упражнениями в тренажерном зале, но при этом таете прямо на глазах. Поначалу уменьшение веса может обрадовать. Но радость будет недолгой, поскольку стремительная потеря веса является верным признаком какого-то заболевания. В случае с диабетом вес теряется из-за недостатка необходимого организму инсулина, расщепляющего пищу и способствующего усвоению ценных веществ и калорий.
  2. Жажда. Постоянная сухость во рту не уходит даже при потреблении больших объемов жидкости. Вы все время хотите пить, и не важно, жаркое лето на дворе или морозная зима.
  3. Невероятная усталость. Просто в один «прекрасный» день, проснувшись, вы вдруг понимаете, что не можете встать с постели. Потеря физических сил, слабость, истощение – одни из верных симптомов диабета.
  4. Постоянное чувство голода. У вас вдруг появляется зверский аппетит, вы жадно набрасываетесь на еду, хотя после сытного обеда прошел всего лишь час. Даже при потреблении большого количества пищи вы постоянно хотите есть. Причина повышенного аппетита – нарушение обменных процессов сахара в организме.
  5. Частое мочеиспускание.
    Вам постоянно хочется в туалет. Похожая ситуация бывает и при цистите. Но в данном случае причина не воспаление почек, а неспособность организма справиться с высоким содержанием сахара в крови. Попытки вывести излишки сахара приводят к постоянным позывам к мочеиспусканию.
  6. «Песок в глазах» и нарушение зрения. В глазах может вдруг начать двоиться или появляется ощущение тумана. Нарушения зрения при диабете вызываются расстройством функции сетчатки глаза из-за увеличения сахара в крови.
  7. Незаживающие ранки и потертости. Вы заметили, что даже маленькие ранки и ссадины очень долго не проходят и доставляют вам немало неудобств и дискомфорта? Или вас беспокоит зуд в некоторых местах тела, нередко интимных? Как правило, с такими симптомами женщины идут к дерматологу или гинекологу, но они могут быть признаками диабета.

Главное – успеть. Повышенный уровень глюкозы в крови можно выявить только лабораторным путем, то есть, сдав анализ крови на сахар. Даже без очевидных симптомов диабета анализ на сахар безошибочно определит его наличие.

Самоконтроль нужен еще и для того, чтобы вовремя выявить предиабет – состояние, при котором углеводный обмен уже нарушен, но еще не в той степени, чтобы патология перешла в сахарный диабет.

Если вовремя поймать пограничное состояние, ситуацию возможно скорректировать правильной диетой, даже не прибегая к медицинским препаратам. Чтобы не заболеть, придется пересмотреть свой рацион в пользу здоровой еды, овощей и фруктов, заняться спортом, чтобы снизить массу тела, увеличить двигательную активность – больше гулять на свежем воздухе и меньше сидеть на диване перед телевизором с тарелкой сладостей. Если приложить определенные усилия и поменять образ жизни, вероятность развития сахарного диабета уменьшится почти на 70%.

Врач – терапевт (и. о. заведующего) поликлиники И. В. Салалайко

Преддиабет — StatPearls — Книжная полка NCBI

Шанталь Альварес; Райан Коффи; Амит М. Альготар.

Информация об авторе

Последнее обновление: 18 июля 2022 г.

Непрерывное обучение

Предиабет является предшественником до постановки диагноза сахарного диабета. Взрослые с преддиабетом часто могут не иметь признаков или симптомов диабета, но уровень сахара в крови у них выше нормы. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет от 70 мг/дл до 99 мг/дл. У пациентов с преддиабетом можно ожидать повышения уровня глюкозы в крови от 110 мг/дл до -125 мг/дл. В этом мероприятии рассматриваются причины и патофизиология предиабета и подчеркивается важность межпрофессиональной команды в его лечении.

Цели:

  • Определите этиологию предиабета.

  • Просмотрите результаты обследования пациента с предиабетом.

  • Опишите возможные варианты лечения и ведения пациентов с предиабетом.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной бригады для улучшения координации помощи и результатов лечения пациентов с предиабетом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Предиабет является предшественником перед постановкой диагноза сахарного диабета. Взрослые с преддиабетом часто могут не иметь признаков или симптомов диабета, но уровень сахара в крови у них выше нормы. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет от 70 мг/дл до 99 мг/дл. У пациентов с предиабетом можно ожидать повышения уровня глюкозы в крови от 110 мг/дл до – 125 мг/дл. Однако эти уровни не соответствуют необходимым критериям для диагностики сахарного диабета. По этой причине многие люди не знают, что живут с предиабетом.[1][2][3]

Помимо диабета 2 типа, предиабет является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. После того, как у пациента диагностирован предиабет, его следует проверять на предмет прогрессирования диабета 2 типа каждые один-два года. Если скрининг на преддиабет отрицательный, повторный скрининг следует проводить каждые 3 года в соответствии с Целевой группой профилактических служб США (USPSTF). Изменение образа жизни за счет улучшения питания и физической активности является первоочередным средством предотвращения перехода от преддиабета к диабету, который может достигать 70%. 92)

  • Семейный анамнез сахарного диабета (у родителей или братьев и сестер)

  • Диабет во время беременности (гестационный диабет)

  • Этнические группы высокого риска: афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или азиаты/тихоокеанцы Островитянин

  • Артериальная гипертензия

  • Отсутствие физической активности

  • Дислипидемия с уровнем холестерина ЛПВП менее 40 мг/дл (мужчины) или менее 50 мг/дл (женщины) или триглицеридов более 250 мг/дл0003

  • Синдром поликистозных яичников

    • Эпидемиология

    По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, около 84 миллионов взрослых американцев в настоящее время сталкиваются с преддиабетом. Это соответствует каждому третьему взрослому американцу. Около 90% этих взрослых не знают, что в настоящее время они живут с преддиабетом и настраивают себя на все последствия, которые это влечет за собой. Заболеваемость диабетом, очевидно, растет быстрыми темпами во всем мире. Только в Америке около 1,5 миллиона американцев ежегодно заболевают диабетом. Это увеличение происходит параллельно с быстрым ростом распространенности ожирения. Ежегодно диабет остается седьмой причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​в настоящее время стоит в Соединенных Штатах около 245 миллиардов долларов. В связи с этим предотвращение этого прогрессирующего заболевания должно стоять на первом месте в списке приоритетов и стратегии национального здравоохранения. На втором месте должны быть исследования по лечению и диагностике, учитывая, что это заболевание можно предотвратить.[4][5][6]

    Патофизиология

    Поскольку предиабет является предшественником сахарного диабета, патофизиология связана. Гипергликемия вызывает выработку и высвобождение инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Избыточное воздействие инсулина в течение длительного периода времени ослабляет реакцию рецепторов инсулина, функция которых заключается в открытии каналов для глюкозы, ведущих к поступлению глюкозы в клетки. Снижение функции инсулиновых рецепторов приводит к дальнейшей гипергликемии, еще более усугубляющей метаболические нарушения и приводящей к развитию не только диабета 2 типа, но и метаболического синдрома. При преддиабете этот процесс не доходит до степени сахарного диабета, но является первым шагом в метаболическом каскаде, который может иметь потенциально опасные последствия, если не принять адекватных мер. Поэтому крайне важно начать лечение как можно раньше. [7] Если лечение не начато или лечение неадекватно, могут возникать неблагоприятные последствия для крупных и мелких кровеносных сосудов (например, артерий сердечно-сосудистой системы или сетчатки, почек и нервов).

    Анамнез и физикальное исследование

    У большинства пациентов с преддиабетом не наблюдается никаких симптомов, поэтому необходим соответствующий скрининг и мониторинг, особенно у лиц с семейным анамнезом. У меньшинства пациентов, которые действительно испытывают симптомы, они могут быть следующими:

    1. Повышенный аппетит

    2. Необъяснимая потеря/прибавка в весе

    3. Высокий ИМТ

      4. 300927

      0017

      Усталость

    4. Потеживание

    5. Blurred Vision

    6. Медленное заживление или синяки

    7. Рецидивирует инфекции. это недостаточно высоко, чтобы классифицировать его как сахарный диабет 2 типа.

      Оценка

      Для выявления предиабета можно использовать следующие тесты: 

      • 12 часов. Уровень глюкозы в крови натощак: уровень глюкозы в крови падает от 100 мг/дл до 125 мг/дл, что является диагностическим признаком преддиабета.

      • Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе: этот тест измеряет уровень глюкозы в крови до и после приема 75 г раствора глюкозы; если тест показывает, что уровень глюкозы в крови падает от 140 мг/дл до 199 мг/дл, это является диагностическим признаком преддиабета.

      • Тест на гликированный гемоглобин (также известный как гемоглобин A1C) измеряет средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца. Если он падает между 5,7% и 6,4%, это диагностический признак предиабета.

      • Произвольный тест на глюкозу в плазме измеряет уровень глюкозы в крови в любое время; если уровень глюкозы в крови падает от 140 мг/дл до -199 мг/дл, это может свидетельствовать о преддиабете. Этот тест потребует повторного теста, чтобы быть точным.

      Скрининг следует начинать в возрасте от 30 до 45 лет и повторять не реже одного раза в 3 года. У пациентов с высоким риском вы можете начать скрининг раньше и наблюдать чаще.[8][9]

      Лечение/управление

      Наиболее важным методом лечения предиабета является изменение образа жизни и поощрение интенсивной потери веса. Снижение веса на 7 % с помощью диеты с низким содержанием жиров в дополнение к режиму упражнений продолжительностью около 30 минут в день является общей целью лечения. [10][11][12]

      Приблизительно у 70 % людей с предиабетом в дальнейшем будет диагностирован сахарный диабет. Однако это не является неизбежным. Правильное ведение преддиабета может предотвратить сахарный диабет и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

      Некоторым пациентам необходимо принимать некоторые лекарства. Эти пациенты включают тех, кто не смог поддерживать адекватную терапию образа жизни или находится в группе высокого риска развития диабета 2 типа. Наиболее распространенными препаратами, применяемыми при предиабете, являются метформин и акарбоза, которые помогут предотвратить развитие сахарного диабета. Эти два препарата имеют минимальные побочные эффекты и хорошо работают у пациентов с преддиабетом.

      Дифференциальный диагноз

      Осложнения

      • Конечная стадия почечной болезни

      • Слепота

      • Гипертония

      • Резистентность к инсулину

      • Периферическая невропатия

      • LIMB Потеря

        • 9003

      • LIMB. Лучшими профилактическими мерами являются:

        • Соблюдение диеты, богатой клетчаткой

        • Регулярные физические упражнения

        • Потеря веса

        • Приверженность лекарствам, назначенным врачом

        • Отказ от курения

        Многие исследования показывают, что низкоуглеводная диета может помочь контролировать резистентность к инсулину, уровень глюкозы в крови и проблемы с весом. Потребление натрия с низким содержанием натрия на уровне менее 1500 мг в день, ограничение употребления алкоголя до нуля или одной порции в день, а также отказ от добавления сахара и вредных жиров также помогут предотвратить развитие преддиабета. Предиабет обратим, и с ним можно справиться, только внося существенные изменения в образ жизни и обращаясь к врачам, которые знают, как научить пациентов придерживаться более здорового образа жизни.

        Улучшение результатов работы команды здравоохранения

        Сегодня большая часть усилий направлена ​​на обращение вспять преддиабетического состояния. Лучше всего это делать на межпрофессиональной основе с участием эндокринолога, бариатрического хирурга, диетолога, фармацевта, медсестры по снижению веса и физиотерапевта. Пациент должен быть информирован о важности физических упражнений и отказа от курения. Кроме того, необходимо хорошо контролировать артериальное давление и снизить гиперлипидемию. Пациент должен быть проинформирован о важности здорового питания и соблюдения режима приема лекарств для снижения уровня глюкозы и холестерина в крови. [13][14](Уровень V)

        Исходы

        Многие исследования показали, что существует связь между постоянно повышенным уровнем глюкозы в крови и риском неблагоприятных сердечных событий и смерти. Имеющиеся данные показывают, что люди с преддиабетом подвержены многим метаболическим осложнениям, которые могут привести к слепоте, инсульту, сердечным заболеваниям и почечной недостаточности. Эти люди также подвержены высокому риску развития периферической невропатии и потери конечностей. Кроме того, повышение уровня глюкозы в крови во время беременности также увеличивает риск материнской и внутриутробной смертности. [15][4](Уровень V)

        Контрольные вопросы

        • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

        • Комментарий к этой статье.

        Ссылки

        1.

        Horstman C, Aronne L, Wing R, Ryan DH, Johnson WD. Осуществление онлайн-вмешательства по управлению весом среди сотрудников: первоначальный опыт реальной апелляции. Ожирение (Серебряная весна). 2018 ноябрь;26(11):1704-1708. [Бесплатная статья PMC: PMC6646905] [PubMed: 30264535]

        2.

        Мойн Т., Дамшредер Л.Дж., АуЯнг М., Мацеевски М.Л., Хейвенс К., Эртл К., Васти Э., Вейнреб Дж.Е., Стейнле Н.И., Биллингтон С.Дж., Хьюз М., Макки Ф., Юлес Б., Холлеман Р.Г., Ким Х.М., Кинсингер Л.С., Ричардсон Ч.Р. Результаты испытания онлайн-программы профилактики диабета. Am J Prev Med. 2018 ноябрь;55(5):583-591. [PMC бесплатная статья: PMC6699502] [PubMed: 30262149]

        3.

        Степанек Л., Хоракова Д., Накладалова М., Чибичкова Л., Карасек Д., Задразил Дж. Значение предиабета как нозологической единицы. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Чешская Республика 2018 24 сентября; [В паблике: 30255857]

        4.

        DiBonaventura M, Nicolucci A, Meincke H, Le Lay A, Fournier J. Ожирение в Германии и Италии: распространенность, сопутствующие заболевания и связь с результатами лечения пациентов. Clinicoecon Результаты Res. 2018;10:457-475. [Бесплатная статья PMC: PMC6113914] [PubMed: 30197528]

        5.

        Гранадос А., Гебремариам А., Гиддинг С.С., Терри Дж.Г., Карр Дж.Дж., Штеффен Л.М., Джейкобс Д.Р., Ли Дж.М. Связь состава мышц живота с преддиабетом и диабетом: исследование CARDIA. Сахарный диабет Ожирение Metab. 201921 февраля (2): 267-275. [Бесплатная статья PMC: PMC6329642] [PubMed: 30159995]

        6.

        Анотайсинтави Т., Лертраттананон Д., Тамакаисон С., Таккинстян А., Реутракул С. Взаимосвязь между утренним и вечерним временем, продолжительностью сна и социальным джетлагом Индекс массы у азиатских пациентов с преддиабетом. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2018;9:435. [Бесплатная статья PMC: PMC6104156] [PubMed: 30158898]

        7.

        Армато Дж.П., ДеФронзо Р.А., Абдул-Гани М., Руби Р.Дж. Успешное лечение предиабета в клинической практике с помощью физиологической оценки (STOP DIABETES). Ланцет Диабет Эндокринол. 2018 Октябрь; 6 (10): 781-789. [PubMed: 30224284]

        8.

        Kim SE, Castro Sweet CM, Gibson E, Madero EN, Rubino B, Morrison J, Rosen D, Imberg W, Cousineau MR. Оценка цифровой программы профилактики диабета, адаптированной для участников программы Medicaid: дизайн исследования и методы нерандомизированного контролируемого исследования. Contemp Clin Trials Commun. 2018 июнь;10:161-168. [Бесплатная статья PMC: PMC6052649] [PubMed: 30035241]

        9.

        Чен М.Э., Агирре Р.С., Хэннон Т.С. Методы измерения риска диабета 2 типа у молодежи: пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ). Представитель Curr Diab, 16 июня 2018 г., 18(8):51. [В паблике: 29909550]

        10.

        Блэкетт П., Джордж М., Уилсон Д.П. Интеграция скрининга липидов с идеальной оценкой сердечно-сосудистого здоровья в педиатрических учреждениях. Дж. Клин Липидол. 2018 ноябрь — декабрь; 12(6):1346-1357. [PubMed: 30253939]

        11.

        Lim WY, Ma S, Heng D, Tai ES, Khoo CM, Loh TP. Скрининг диабета с помощью HbA1c: эффективность теста HbA1c по сравнению с уровнем глюкозы в плазме натощак у жителей китайского, малайского и индийского сообщества в Сингапуре. Научный представитель 20 августа 2018 г.; 8 (1): 12419. [Бесплатная статья PMC: PMC6102285] [PubMed: 30127499]

        12.

        Kamble PS, Collins J, Harvey RA, Prewitt T, Kimball E, Deluzio T, Allen E, Bouchard JR. Понимание преддиабета среди участников программы Medicare Advantage с использованием методов адаптации данных. Управление народного здоровья. 2018 дек; 21 (6): 477-485. [PubMed: 29648934]

        13.

        Soltero EG, Konopken YP, Olson ML, Keller CS, Castro FG, Williams AN, Patrick DL, Ayers S, Hu HH, Sandoval M, Pimentel J, Knowler WC, Frick KD, Шайби GQ. Предотвращение диабета у латиноамериканской молодежи с ожирением и преддиабетом: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Общественное здравоохранение BMC. 2017 16 марта; 17 (1): 261. [Бесплатная статья PMC: PMC5353870] [PubMed: 28302101]

        14.

        Роберт А.А., Аль Давиш М.А., Брахам Р., Мусаллам М.А., Аль Хайек А.А., Аль Кахтани Н.Х. Сахарный диабет 2 типа в Саудовской Аравии: основные проблемы и возможные решения. Curr Diabetes Rev. 2017;13(1):59-64. [PubMed: 26813972]

        15.

        Bowen ME, Schmittdiel JA, Kullgren JT, Ackermann RT, O’Brien MJ. Создание популяционного подхода к скринингу и профилактике диабета для взрослых в США. Представитель Curr Diab, 19 сентября 2018 г .; 18 (11): 104. [Бесплатная статья PMC: PMC6953473] [PubMed: 30229480]

        Определение, симптомы, причины, диагностика и лечение

        Авторы редакционной статьи WebMD

        В этой статье

        • Что такое преддиабет?
        • Симптомы предиабета
        • Причины и факторы риска преддиабета
        • Тесты и диагностика преддиабета
        • Детское и преддиабетное тестирование
        • Осложнения преддиабета
        • Лечение для обратного развития преддиабета
        • Существует ли диета при преддиабете?
        • Профилактика преддиабета

        Что такое преддиабет?

         

        Предиабет – это когда уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок, чтобы врач мог диагностировать диабет. Они могут назвать это нарушением уровня глюкозы натощак или нарушением толерантности к глюкозе.

        У людей с диабетом 2 типа почти всегда сначала был предиабет. Но обычно это не вызывает симптомов. Около 84 миллионов человек старше 20 лет в США страдают преддиабетом, но 90% не знают, что он у них есть.

        Лечение преддиабета может предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем, включая диабет 2 типа и проблемы с сердцем, кровеносными сосудами, глазами и почками.

        Симптомы преддиабета

        Если у вас есть симптомы, вы можете заметить, что:

        • Вы чувствуете жажду сильнее, чем обычно.
        • Ты много писаешь.
        • Ваше зрение размыто.
        • Ты устал гораздо больше, чем обычно.

        Предиабет Причины и факторы риска

        У вас больше шансов заболеть преддиабетом, если вы:

        • Вы старше, особенно старше 45 лет
        • У вас талия больше 40 дюймов в обхвате, если вы мужчина, и 35 дюймов в обхвате, если вы женщина.
        • Ешьте много красного и переработанного мяса, пейте сладкие напитки и не ешьте много фруктов, овощей, орехов, цельного зерна или оливкового масла
        • Темнокожие, коренные американцы, латиноамериканцы или жители тихоокеанских островов
        • Имеют избыточный вес или ожирение, особенно если у вас есть лишние килограммы вокруг живота (жир на животе)
        • Имеют высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП и высокий уровень холестерина ЛПНП
        • Не занимаются спортом
        • Имели гестационный диабет или родили ребенка весом более 9 фунтов
        • Имеют синдром поликистозных яичников
        • Имеют проблемы со сном, такие как апноэ во сне, сменная работа или ночные смены

        Пройдите тест на преддиабет, если это относится к вам, и если вы:

        • У вас были необычные показатели сахара в крови
        • Болезнь сердца
        • Проявите признаки резистентности к инсулину, что означает, что ваш организм вырабатывает инсулин, но не реагирует на него должным образом. К ним относятся потемневшие участки кожи, проблемы с концентрацией внимания и повышенная усталость или чувство голода, чем обычно.

        Тесты и диагностика преддиабета

        Ваш врач проведет по крайней мере один из следующих тестов:

        Анализ уровня глюкозы в плазме натощак. Вы не будете есть 8 часов, а затем лаборант возьмет вашу кровь, чтобы проверить уровень сахара. Результаты:

        • Нормальный, если уровень сахара в крови ниже 100 мг/дл (мг/дл)
        • Преддиабет, если уровень сахара в крови составляет от 100 до 125 мг/дл
        • Диабет, если уровень сахара в крови составляет 126 мг/дл или выше

        Пероральный тест на толерантность к глюкозе.  Во-первых, у вас будет тест на глюкозу плазмы натощак. Потом выпьешь что-нибудь сладкое. Через два часа после этого техник возьмет и проверит еще кровь. Результаты:

        • Нормально, если уровень сахара в крови ниже 140 мг/дл после второго теста
        • Преддиабет, если уровень сахара в крови составляет от 140 до 199 мг/дл после второго теста
        • Диабет, если уровень сахара в крови составляет 200 мг/дл или выше после второго теста

        Анализ гемоглобина A1c .  Этот анализ крови показывает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Врачи дают его людям, страдающим диабетом, чтобы проверить, находится ли их уровень сахара в крови под контролем. Они также могут использовать его для диагностики преддиабета или диабета. Результаты:

        • Нормально, если 5,6% или меньше
        • Предиабет, если 5,7–6,4%
        • Диабет, если 6,5% или выше

        Возможно, вам придется пройти тест еще раз, чтобы подтвердить результаты.

        Тестирование детей и преддиабета

        Врачи диагностируют преддиабет на основании одинакового уровня сахара в крови независимо от возраста человека. Американская диабетическая ассоциация утверждает, что дети в возрасте 10 лет и старше должны пройти обследование, если у них избыточный вес или ожирение, а также у них:

        • Член семьи болеет диабетом 2 типа
        • Мать, у которой был гестационный диабет во время беременности ребенком
        • Коренные американцы, чернокожие, латиноамериканцы, американцы азиатского происхождения или жители островов Тихого океана
        • Признаки инсулинорезистентности или состояния, связанные с ней, такие как низкий вес при рождении, высокий уровень крови давление или синдром поликистозных яичников

        Если у ребенка с высокой вероятностью развития преддиабета результаты анализов нормальные, Американская диабетическая ассоциация рекомендует проводить повторное обследование не реже одного раза в 3 года.

        Осложнения предиабета

        Без лечения предиабет может стать диабетом 2 типа или вызвать другие серьезные проблемы, включая: ампутация)

      Лечение преддиабета

      Предпримите следующие шаги для лечения преддиабета:

      • Ешьте здоровую  диету  и похудеть .  Потеря от 5 % до 10 % вашего веса может иметь огромное значение.
      • Упражнение . Выберите то, что вам нравится, например прогулка. Старайтесь уделять хотя бы 30 минут в день 5 дней в неделю. Вы можете начать с меньшего количества времени и увеличить до получаса, если вам нужно. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать больше, чем это.
      • Бросить курить .
      • Узнайте свое  артериальное давление  и уровень холестерина под контролем.
      • Принимайте лекарства , такие как метформин (Глюкофаж), чтобы снизить уровень сахара в крови, если у вас высокий риск развития диабета.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *