Пожилые люди возрастная градация: ВОЗ | Старение
Современные взгляды на возраст — ГБУЗ РМ РИКБ
Современные взгляды на возраст.
Всем известно, что пожилой – это тот, кто уже не молод, кто начинает стареть. Тогда в организме человека происходят необратимые изменения. Однако седеющие волосы, морщины и одышка далеко не всегда говорят о наступлении старости. Но как определить тот самый возраст, когда человека можно причислить к категории пожилых людей? Разное время – разные мнения? Когда-то считалось, что пожилой возраст – это когда человеку перевалило за 20. Мы помним много ярких исторических примеров, когда молодые люди вступали в брак, едва достигнув возраста 12-13 лет. По меркам средневековья женщина в 20 лет считалась старухой. Однако сегодня не средневековье. Многое изменилось. Позже эта цифра несколько раз изменялась и молодыми стали считаться двадцатилетние люди. Именно этот возраст символизирует начало самостоятельной жизни, а значит расцвет, молодость.
В современном обществе снова все как-то изменяется. И сегодня большая часть молодых людей, не задумываясь, причислит к пожилым тех, кто едва перешагнул тридцатилетний рубеж. Доказательством тому является тот факт, что и работодатели довольно настороженно относятся к соискателям старше 35. А что уж говорить о тех, кто перешагнул за 40? —
Но ведь, казалось бы, к этому возрасту человек приобретает некую уверенность в себе, жизненный опыт, в том числе и профессиональный. В таком возрасте он имеет твердую жизненную позицию, четкие цели. Это возраст, когда человек способен реально оценивать свои силы и отвечать за собственные поступки. И вдруг, как приговор звучит: «Пожилой». С какого возраста можно считать индивида пожилым, мы и попробуем разобраться.
Возрастные рубежи
Представители Российской академии медицинских наук говорят о том, что в последнее время произошли заметные изменения в определении биологического возраста человека. Для изучения таких и многих других изменений, происходящих с человеком, существует Всемирная организация здравоохранения – ВОЗ. Так, классификация возраста человека по ВОЗ, говорит следующее:
в диапазоне от 25 до 44 лет – человек молод;
в диапазоне от 44 до 60 – имеет средний возраст;
с 60 до 75 – люди считаются пожилыми людьми;
с 75 до 90 – это уже представители старого возраста. Все, кому посчастливилось перешагнуть эту планку, считаются долгожителями. К сожалению, до 90, а уж тем более до 100 доживают немногие. Причиной тому служат различные заболевания, которым подвержен человек, экологическая обстановка, а также условия жизни. Так что же получается? Что пожилой возраст по классификации ВОЗ значительно помолодел?
Мои года – мое богатство.
Классификация возраста по ВОЗ не является абсолютным критерием для причисления человека к определенной возрастной категории. Ведь не только количество лет характеризует состояние человека. Здесь уместно вспомнить известную пословицу, которая говорит о том, что человеку столько лет, на сколько он сам себя ощущает. Наверное, это выражение в большей мере характеризует возраст человека, нежели возрастная классификация ВОЗ. Связано это не только с психоэмоциональным состоянием человека и со степенью изношенности организма. К сожалению, болезни, одолевающие и изматывающие людей, не спрашивают возраста. Им подвержены в равной степени и старики, и дети. Зависит это от многих факторов, в том числе от состояния организма, иммунитета, условий жизни. И, конечно, от того, как сам человек относится к своему здоровью. Когда-то не до конца вылеченные заболевания, отсутствие нормального отдыха, неправильное питание – все это и многое другое довольно сильно изнашивает организм. Пожилой возраст – это для многих ворчание, плохая память, целый букет хронических заболеваний. Однако все вышеперечисленные недостатки могут характеризовать и относительно молодого человека. Сегодня это далеко не критерий для того, чтобы причислить человека к определенной возрастной категории.
По данным социологических опросов, ежегодно проводимых в разных странах, сами люди не собираются стареть. И готовы причислить себя к пожилым только когда достигнут возраста 60-65 лет. Видимо отсюда берут свое начало законопроекты об увеличении пенсионного возраста. Пожилым людям, однако, нужно больше времени уделять своему здоровью. К тому же снижение внимания и скорости восприятия информации не всегда позволяет людям после 60 лет быстро адаптироваться к изменению ситуации. Особую актуальность это принимает в условиях научно-технического прогресса. Людям, достигшим определенного возраста, иногда бывает сложно осваивать инновационные технологии. Но мало кто задумывается над тем, что для многих людей это является сильнейшей психологической травмой. Они вдруг начинают чувствовать свою никчемность, ненужность. Это усугубляет и без того обостренную ситуацию переоценки возраста.
Кризис среднего возраста. Какой у него сегодня порог?
Всем хорошо известно такое понятие, как кризис среднего возраста. А кто может ответить на вопрос о том, в каком возрасте он чаще наступает? Прежде чем определить этот возраст, давайте разберемся с самим понятием.
Под кризисом здесь понимается такой момент, когда человек начинает переосмысливать ценности, убеждения, оценивает прожитую жизнь и свои поступки. Наверное, такой период в жизни и наступает именно тогда, когда за плечами человека прожитые годы, опыт, ошибки и разочарования. Поэтому этот жизненный период часто сопровождается эмоциональной неустойчивостью, даже глубокой и продолжительной депрессией. Наступление подобного кризиса неизбежно, длиться он может от нескольких месяцев до нескольких лет. И зависит его продолжительность не только от индивидуальных особенностей человека и от его прожитой жизни, а и от профессии, обстановки в семье и прочих факторов. Многие выходят победителями из этой жизненной коллизии. И тогда средний возраст не уступает место старению. Но случается и так, что из этой схватки выходят постаревшие и потерявшие интерес к жизни люди, которые не достигли еще и 50 лет.
Что говорит Всемирная организация здравоохранения
Как мы уже рассмотрели выше, пожилой возраст по классификации ВОЗ попадает в диапазон от 60 до 75 лет. По результатам социологических исследований, представители этой возрастной категории молоды душой и совсем не собираются записывать себя в старики. К слову, по данным таких же исследований, проводимых десяток лет назад, к пожилым относили всех достигших 50 и более лет. Нынешняя классификация возраста по ВОЗ показывает, что это люди среднего возраста. И совершенно не исключено, что эта категория будет только молодеть. Мало кто в молодости задумывается над тем, какой возраст считается пожилым. И только с годами, пересекая один рубеж за другим, люди понимают, что в любом возрасте «жизнь только начинается». Только накопив огромный жизненный опыт, люди начинают задумываться над тем, как продлить молодость. Иногда это превращается в настоящую схватку с возрастом.
Признаки старения
Пожилой возраст по ВОЗ характеризуется тем, что у людей происходит снижение жизненной активности.
Что это означает? Пожилые люди становятся малоподвижны, приобретают массу хронических заболеваний, у них снижается внимательность, ухудшается память. Однако пожилой возраст по классификации ВОЗ, это не просто возрастные рамки. Исследователи давно пришли к заключению, что процесс старения происходит как бы по двум направлениям: физиологическому и психологическому.Физиологическое старение
Что касается физиологического старения, то оно наиболее понятно и заметно для окружающих. Поскольку с организмом человека происходят определенные необратимые изменения, которые заметны ему самому, а также окружающим. В организме меняется все. Кожа становится сухой и дряблой, это приводит к тому, что появляются морщины. Кости становятся ломкими и из-за этого вероятность переломов возрастает. Волосы обесцвечиваются, ломаются и часто выпадают. Конечно, для людей, старающихся сохранить свою молодость, многие из этих проблем разрешимы. Существуют различные косметические препараты и процедуры, которые при правильном и регулярном использовании способны замаскировать видимые изменения.
Психологическое старение
Психологическое старение может оказаться не таким заметным для окружающих, однако так бывает далеко не всегда. У пожилых людей часто сильно меняется характер. Они становятся невнимательны, раздражительны, быстро устают. И происходит это часто именно потому, что они наблюдают проявление старения физиологического. Они не в силах повлиять на необратимые процессы в организме и из-за этого часто переживают глубокую душевную драму. Так какой же возраст считается пожилым? В силу того, что организм каждого человека имеет свои особенности, происходят подобные изменения у всех по-разному. И наступает физиологическое и психологическое старение не всегда одновременно. Сильные духом люди, оптимисты способны принимать свой возраст и поддерживают активный образ жизни, тем самым замедляя физиологическое старение. Поэтому ответить на вопрос о том, какой возраст считается пожилым, иногда бывает достаточно сложно.
Ведь не всегда количество прожитых лет является показателем состояния внутреннего мира человека. Часто люди, которые следят за своим здоровьем, чувствуют первые изменения в своем организме и стараются к ним приспособиться, снизить негативное их проявление. Если регулярно заниматься своим здоровьем, то отодвинуть приближение старости возможно. Поэтому те люди, которые попадают в категорию «пожилой возраст» по классификации ВОЗ, далеко не всегда могут чувствовать себя таковыми. Или напротив, те, кто преодолевает 65-летний рубеж, считают себя древними стариками.
Поэтому нелишним будет еще раз вспомнить о том, что гласит народная мудрость: «Человеку столько лет, на сколько он себя ощущает».
Питание в пожилом возрасте
Подготовила врач терапевт 3-го терапевтического отделения УЗ «18 городская поликлиника» Лаврухина Анна Олеговна
По многовековым наблюдениям, продолжительность жизни землян постоянно растет. Если в начале прошлого века средняя продолжительность жизни составляла 35-40 лет и 50- летние считались глубокими стариками, то к концу 20 века средняя продолжительность жизни увеличилась до 70-75 лет.
Называя того или иного человека пожилым, мы чаще всего ориентируемся на возрастные изменения внешности. Между тем, существует условная классификация ВОЗ по возрасту. В соответствии с этой классификацией, общество или трудоспособное население условно делится на возрастные группы:
- молодой возраст (25-44 лет),
- средний возраст (45-59),
- пожилой возраст (60-73 лет),
- старческий возраст (74-89 лет)
- долгожители (старше 90-100 лет).
Это классификация по биологическому возрасту. В соответствии с этой классификацией, пожилым человек считается с 60 лет.
Согласно биологическому определению: старение — это процесс постепенного нарушения и потери важных функций организма или его частей, в частности способности к размножению и регенерации.
Изменения, происходящие в организме пожилых людей:
Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны ротовой полости:
- Сохранившиеся зубы имеют желтоватый оттенок и различную степень стертости.
- Уменьшается объем ротовой полости, слюнных желез, исчезают нитевидные сосочки языка, атрофируются мимические и жевательные мускулатура, кости лицевого черепа.
- С возрастом снижается продукция слюны, поэтому у пожилых и старых людей довольно часто наблюдается сухость во рту, трещины губ и языка.
- По мере старения человека пищевод несколько удлиняется и искривляется вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника, расширения дуги аорты.
- С возрастом увеличивается частота рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), что связано со снижением тонуса мускулатуры пищеводного сфинктера.
- Увеличивается общая длина кишечника, чаще наблюдается удлинение отдельных участков толстой кишки.
- Изменяется микрофлора кишечника: увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается — молочнокислых, что способствует росту продукции эндотоксинов и в конечном итоге нарушению функционального состояния кишечника и развитию патологического процесса.
Поэтому большое значение в питании лиц этой категории имеет обогащение рациона кисломолочными продуктами, важнейшей частью которых является молочная кислота, обладающая биологической активностью. Молочная кислота также тормозит развитие гнилостных и некоторых патогенных бактерий. С помощью кисломолочных продуктов возможно ограничить образование в кишечнике гнилостными микробами вредных веществ, участвующих в развитии атеросклероза.
- Происходит уменьшение массы печени.
- Желчный пузырь увеличивается в объеме за счет удлинения, увеличения тонуса мускулатуры стенки пузыря, что также способствует застою желчи. Этот фактор в сочетании с повышенным выделением холестерина создает предпосылки для развития желчнокаменной болезни у людей пожилого и старческого возраста.
- Атрофические изменения поджелудочной железы развиваются уже после 40 лет.
- Изменения в желудочно-кишечном тракте оказывают влияние на переваривание и всасывание пищевых веществ. Снижение кислотности желудочного сока может быть причиной развития дефицита витамина В12 — заболевания анемией. У пожилых людей отмечается ухудшение усвоения кальция и витамина D, что приводит к истончению и снижению плотности костной ткани — заболеванию остеопорозом.
Питание — процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения организмом веществ, необходимых для компенсации энергозатрат, регенерации клеток и тканей, осуществления регуляции функций организма. В процессе питания вещества, поступающие в пищеварительный тракт, подвергаются изменениям под воздействием ферментов пищеварительных соков, всасываются в кишечнике и попадают в циркулирующие жидкости, становясь, таким образом, составными частями внутренней среды организма.
Неправильное питание в пожилом возрасте нередко приводит к таким серьезным заболеваниям, как хронический гастрит,язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит, хронический колит, сахарный диабет и др.
Питание является основным фактором, поддерживающим нормальное физиологическое состояние и работоспособность в пожилом возрасте. Наука о питании людей пожилого и старческого возраста называется геродиететика.
Во избежание таких болезней необходимо: строго соблюдать принципы питания:
- Равновесие между энергией, поступающей с пищей, и энергией, расходуемой человеком во время жизнедеятельности, т.е. баланс энергии. Другими словами, умеренность, т.е. некоторое ограничение питания в количественном отношении. Интересный факт: в Древнем Риме на могиле человека, прожившего 112 лет, была сделана надпись: «Он ел и пил в меру».
- Максимальное разнообразие питания и сбалансированность его по всем основным незаменимым факторам питания.
- Оптимальное обеспечение пищевых рационов веществами, стимулирующими активность ферментных систем в организме.
- Использование в питании продуктов и блюд, обладающих достаточно легкой ферментной атакуемостью.
- Антиатеросклеротическая направленность пищевых рационов
- Соблюдение режима питания.
- Пища должна вызывать аппетит.
- Индивидуализация питания с учетом особенностей обмена веществ и состояния отдельных органов и систем у пожилых и старых людей. Необходимо учитывать и долголетние привычки в питании.
Баланса энергии
Интенсивность обмена у пожилых и старых людей снижается в прямом соответствии с увеличением возраста. В этот процесс вовлечены нервная, эндокринная системы, а также мышечная и соединительные ткани, питание отдельной клетки и удаление продуктов обмена веществ. В старческом организме снижаются энергозатраты и основной обмен, уменьшается физическая активность, сокращается мышечная масса тела. Это ведет к закономерному снижению потребности в пищевых веществах и энергии. Рекомендуемая калорийность составляет 1900–2000 ккал для женщин старше 60 лет и 2000–3000 ккал для мужчин того же возраста. При ограничении калорийности пищи заслуживают внимания рекомендации ВОЗ о постепенном снижении ее с возрастом (в общей сложности на 30% – от 30 до 70 лет) со следующим распределением по десятилетиям: в 20–30–летнем возрасте калорийность суточного рациона принимается за 100%; в 31–40 – до 97%; в 41–50 – до 94%; в 51–60 – до 86%; в 61–70 – до 79%; старше 70 лет – до 69%.
Несоблюдение этого принципа приводит к ожирению. Известно, что ожирение предрасполагает к различным заболеваниям обмена веществ: диабет, подагра, атеросклероз и некоторые другие, частота появления и тяжесть течения которых увеличивается с возрастом и по мере увеличения веса.
Для того чтобы вынести диагноз ожирение, удобно пользоваться следующим расчетом:
Индекс массы тела (англ. bodymassindex (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:,
где:
- m — масса тела в килограммах
- h — рост в метрах,
и измеряется в кг/м².
В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ
Индекс массы тела |
Соответствие между массой человека и его ростом |
16 и менее |
Выраженный дефицит массы тела |
16—18,5 |
Недостаточная (дефицит) масса тела |
18,5—24,99 |
Норма |
25—30 |
Избыточная масса тела (предожирение) |
30—35 |
Ожирение первой степени |
35—40 |
Ожирение второй степени |
40 и более |
Ожирение третьей степени (морбидное) |
Почти полвека назад было обращено внимание на отложение жировой клетчатки в области живота, как на существенный фактор риска развития ряда заболеваний. Такой тип ожирения называют центральным, верхним, абдоминальным, туловищным или андроидным. Отмечено, что большое количество абдоминальной жировой ткани связано с высоким риском развития дислипидемии, сахарного диабета, сердечно–сосудистых заболеваний. Отложение жира в нижней части туловища называют гиноидным, периферическим, грушевидным, глютеофеморальным или нижним. При одинаковом ИМТ абдоминальный тип распределения жира сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний, чем нижний тип ожирения.
Для измерения висцерального жира используются инструментальные методы и данные антропометрических измерений. Так, установлено, что показатель отношения окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ) является достоверным маркером риска смерти независимо от ИМТ.Пороговые значения для показателя ОТ/ОБ, характеризующего абдоминальное распределение жира, для женщин составляет более 0,84, для мужчин – более 0,95. Самая высокая смертность, особенно от коронарных заболеваний, отмечалась в группе лиц с наибольшим значением отношения ОТ/ОБ. Для таких пациентов риск смерти составлял 29,2% по сравнению с 5,3% в группе лиц с низким ОТ/ОБ. При этом показатель ОТ/ОБ достоверно коррелировал с риском смерти вне зависимости от возраста и ИМТ. Измерение окружности талии широко используется как показатель, позволяющий оценить динамику жировых отложений. Таким образом, антропометрические данные могут быть полезными для разделения пациентов на две группы с различным распределением жира. Однако лишь компьютерная томография (КТ) и ядерно–магнитный резонанс (ЯМР) позволяют непосредственно измерить содержание висцерального жира. Денситометрия дешевле ЯМР, КТ и может быть использована для оценки общего жира, но не позволяет дифференцировать висцеральный и подкожный жир.
Рассмотрим потребность стареющего организма в пищевых веществах.
Белки. В пожилом возрасте процессы роста и формированиятканей организма закончены., в связи с чем потребность в пластическихматериалах, в том числе и в белке, значительно меньше. Снижение общей работоспособности в пожилом возрасте и нередко прекращение интенсивной физической работы также является основанием для уменьшения нормы белка.
Однако у пожилых людей сохраняется потребность в регенерации изношенных, отживающих клеток, для чего требуется белок (тем больше, чем выше изнашиваемость тканей). Установлено, что у пожилых и старых людей регенеративная потребность в белке достаточно высока.
Для людей пожилого возраста в соответствии с физиологическими нормами потребностей в пище количество белка для мужчин до 75 лет — 68 г, старше 75 лет — 61 г в сутки. Для женщин — соответственно 61 и 55 г. В пересчете на 1 кг массы тела потребность в белке составляет 1-1,3 г. Недопустимо включение избыточного количества белка, которое приводит к развитию атеросклероза и напряжению печени и почек.
Животные белки должны составлять примерно 55 % от общего количества белков рациона.
Жиры. Основным энергетическим материалом являются жиры, которые по калорийности в два с лишним раза превосходят белки и углеводы. Однако для того, чтобы жиры освободили в организме энергию, необходимо достаточное количество углеводов и кислорода. Жиры входят в состав клеток, принимают участие в обмене веществ, улучшают вкус пищи и повышают чувство сытости.
Но жиры в питании лиц пожилого возраста необходимоограничивать. Установлена связь обильного потребления жира с развитием атеросклеротического процесса. Кроме того, поступление больших количествжира может оказаться непосильным для переваривания ослабленным секреторнымаппаратом и для всей пищеварительной системы лиц пожилого возраста.
При изучении вопроса о жировом компоненте в питании лиц пожилоговозраста многими исследователями получены данные о преимущественномотрицательном влиянии на жировой и холестериновый обмен насыщенных,предельных жирных кислот животных жиров. В связи с этим ограничиваются впервую очередь животные жиры.
Потребность в жирах людей старшего возраста соответствует 77 и 65 г для мужчин и 66 и 57 г для женщин. Доля жиров растительного происхождения должна быть не менее 30 % для обеспечения организма полиненасыщенными жирными кислотами. Включение в пищевой рацион олеиновой и линоленовой жирных кислот (оливкового масла, морепродуктов, льняного и конопляного масел) снижает вязкость крови, предупреждает тромбообразование, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также в умеренных количествах препятствуют развитию атеросклероза, положительно влияют на нервную систему и кожу.
Углеводы.Углеводы, как основной источник энергии, должны составлять 50-55 % от обшей калорийности пищевого рациона. Суточная потребность в углеводах составляет 335 и 280 г для мужчин и 284 и 242 г для женщин. Доля простых Сахаров у лиц пожилого возраста не должна превышать 10-15 % от общего количества углеводов.
Основанием для снижения уровня углеводов в питании лиц пожилоговозраста является проявление гиперхолестеринемического действиянизкомолекулярных углеводов. Помимо этого, избыток сахара неблагоприятносказывается на деятельности полезной кишечной микрофлоры.
Таким образом, в пожилом возрасте на фоне общего уменьшения количествауглеводов в пище требуется несколько большее ограничение легкоусвояемыхуглеводов – сахара и сладких продуктов.
В пожилом возрасте желательны в качестве источников углеводов продуктыиз цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб из обойной муки и др.), а такжекартофель и другие овощи. Следует использовать также продукты, в которыхсодержится много клетчатки и пектиновых веществ. Установлена положительнаяроль клетчатки в нормализации жизнедеятельности полезной кишечноймикрофлоры. Клетчатка способствует выведению из организма холестерина.
Особую ценность представляют сырые овощи и фрукты, которые оказывают наиболее активное биологическое действие.
Витамины. Благодаря своим каталитическим свойствам витамины способны в известной степени тормозить процессы старения. Достаточный уровень витаминной обеспеченности дает возможность поддерживать интенсивность обмена веществ на нормальном уровне, не допуская накопления в соединительной ткани кислых сульфитированныхмукополисахаридов, и предупредить таким образом развитие в соединительной ткани склеротических изменений. В старости отмечаются явления эндогенной поливитаминной недостаточности, вызванной износом и дисадаптацией ферментных систем. В связи с этим пожилые люди нуждаются в сбалансированном, полноценном витаминном обеспечении. Большинство исследователей придерживаются мнения о необходимости в пожилом возрасте создавать пищевые рационы, богатые витаминами. Для лиц пожилого возраста особое значение имеют витамины, оказывающие нормализующее влияние на состояние сосудистой и нервной систем, а также витамины, участвующие в реакциях, связанных с торможением развития склеротического процесса.
Vit C рассматривается как одно из необходимых в пожилом возрастевеществ. Включение в пищевой рацион лиц пожилого возраста достаточногоколичества Vit C позволяет создавать лучшие условия для теченияокислительных процессов и нормализовать обмен веществ.
Под влиянием аскорбиновой кислоты стабилизируется физиологическоеравновесие между биосинтезом холестерина и утилизацией его в тканях. Аскорбиновая кислота повышает реактивность организма и укрепляет защитные механизмы.
Обеспечение организма Vit C должно производиться за счет естественныхего источников. С-витаминные препараты могут использоваться в качестведополнительных источников Vit C. Имеются данные о неблагоприятном действииизбыточного поступления аскорбиновой кислоты на некоторые систем организма,в частности, на поджелудочную железу (панкреатические островки, илиостровки Лангерганса).
Большое значение имеет соблюдение некоторых правил приготовления овощей и фруктов, так как, если этим пренебрегать, витамин С может почти полностью разрушиться. Например, при приготовлении картофельных или капустных котлет, запеканок разрушается около 95% аскорбиновой кислоты, а при варке картофеля в кожуре или на пару — от 10 до 15% . Если картофель опускают не в кипящую, а в холодную воду, потери витамина С увеличиваются до 35%. При длительном хранении приготовленного блюда (даже в холодильнике) количество аскорбиновой кислоты уменьшается на 20-30% через 3 часа, а через сутки — на 40-50%.
К витаминам, обладающим липотропными свойствами, тормозящими развитиеатеросклеротического процесса и имеющим значение для лиц пожилого возраста и в старости, могут быть отнесены холин, инозит, Vit B12 и фолиевая кислота. Выраженными липотропнымисвойствами обладает и Vit В6(пиридоксин) и пантотеновая кислота. По отдельным сообщениям,липотропными свойствами характеризуется Vit E (a-токоферол).
У пожилых людей гиповитаминоз может проявляться во время инфекционных заболеваний, при сахарном диабете, полиурии, частом жидком стуле и пр. Курсы профилактического лечения поливитаминными препаратами следует назначать при недостатке свежих овощей и фруктов, для профилактики преждевременного старения, медикаментозной интоксикации, после перенесенных инфекций не реже двух раз в год, в зимний и весенний периоды. Лицам старших возрастных групп можно рекомендовать месячный курсовой прием 3 — 4 раза в год таких витаминных комплексов.
Микроэлементы
Как известно, стареющий организм способен накапливать кальций в стенках сосудов. В то же время дефицит кальция часто является одной из причин старческого остеопороза, приводящего к переломам костей. Чаще всего при этом ломаются бедренные кости, шейка бедренной кости, а в этих местах кости крайне плохо срастаются, что, в свою очередь, приводит к инвалидности. В настоящее время общепризнанной нормой кальция для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т.е. 800 мг.в сутки.
Другим важнымминеральным элементом в пожилом возрасте является магний. Он оказываетантиспастическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтикукишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияниемагния на снижение холестерина в крови. При недостатке магния повышаетсясодержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния в питании человека служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг.
Третьим минеральным элементом, играющим большую роль в пожиломвозрасте и старости является калий. Основное значение калия заключается вего способности повышать выделение из организма воды и хлорида натрия.Кроме того, калий усиливает сердечные сокращения. В повседневномобеспечении калием участвуют все продукты пищевого рациона. Однако, впожилом возрасте наиболее выгодным источником калия являются изюм, урюк,картофель.
Йод является составляющим гормона щитовиднойжелезы – тироксина. Участвует в процессах фосфорно-кальциевого обмена, чтоявляется очень важным в пожилом возрасте. Необходимо проводить профилактикуйододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточнойдозы йодида калия – 150 мкг.
Вода. Пожилые люди мало пьют, и с возрастом увеличивается риск дегидратации, а ее последствия очень серьезны: возрастающая утомляемость за счет снижения мускульной силы, повышение в крови мочевой кислоты, что приводит к образованию камней в мочевой системе. При дегидратации учащаются позывы на стул, который становится тверже и с трудом выводится из организма; повышается сухость кожи, которая быстро стареет и покрывается морщинами. Все эти расстройства усиливаются в случае жары, лихорадки, вызывающих повышенное потоотделение, а также в результате диареи. Ежедневно организм человека теряет около 2,4 л жидкости. С пищей поступает около 1 л жидкости. Таким образом, чтобы обеспечить необходимое равновесие, рекомендуется ввести 1,2 – 1,6 л с помощью напитков. Следует включать в рацион соки, компоты, отвар шиповника, слабый чай с молоком или лимоном. Целесообразно не употреблять крепкий кофе или крепкий чай. Но многие люди в течение жизни привыкли к этим напиткам, поэтому лишать их традиционной чашки кофе или крепкого чая неразумно. Можно посоветовать пить кофе с цикорием или с молоком (не более 1 чашки в день), чай с лимоном или с молоком. Людям, никогда не испытывающим жажды и забывающим о необходимости пить, следует взять за правило выпивать по стакану воды несколько раз в день, приравнивая эту процедуру к приему лекарств. Ограничение жидкости у пожилых людей производится только по показаниям.
Режим питания. Рекомендуется 4-разовый режим питания, причем временной интервал между завтраком и ужином не должен превышать 10 часов: 1-й завтрак – 25% суточнойэнергоценности рациона; 2-й завтрак или полдник – 15–20%; обед– 30–35%; ужин – 20–25%. На ночь желательно употребление кисломолочных напитков или сырых овощей и фруктов. По рекомендации врачей возможно включение разгрузочных дней (творожных, кефирных, овощных, фруктовых), но не полного голодания. При заболеваниях пожилых и старых людей желателен 5-разовый режим питания: 1-й завтрак – 25%; 2-й завтрак – 15%; обед – 30%; ужин – 20%; 2-й ужин 10% суточнойэнергоценности рациона.
При подготовке статьи использована литература:
- Медицинские новости. – 2007. – №6. – С. 36-41Л.П. Воронина
- Книга «Секреты опытной сиделки» Андрей Старухин, «Гелеос», 2004 г
- Горшков А. И; Липатова О. В.: Гигиена питания.— М.: Медицина, 1987
- Классификация возраста ВОЗ, 1963
- Независимое издание для практикующих врачейКонев Ю.В., Ли Е.Д., Кузнецов О.О., Трубникова И.А.
- WHO :: Global Database on Body Mass Index
- Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение. – Самара: Парус, 2000.
- Петровский К. С., Ванханен В.Д. «Гигиена питания» учебное пособие, 1982
- «Медицинский вестник» № 10, 1998 г.
ОАО «Медицинская инициатива» — 1 октября – Международный день пожилых людей
14 декабря 1990 года Генеральная Ассамблея ООН постановила считать 1 октября Международным днем пожилых людей (International Day of Older Persons).
Сначала День пожилых людей стали отмечать в Европе, затем в Америке, а в конце 90-х годов уже во всем мире. День пожилых людей празднуется с большим размахом в скандинавских странах. В этот день многие теле- и радиопрограммы транслируют передачи с учетом вкусов пожилых людей.
1 октября проходят различные фестивали, организуемые ассоциациями в защиту прав пожилых людей, конференции и конгрессы, посвященные их правам и их роли в обществе. Общественные организации и фонды устраивают в этот день различные благотворительные акции.
В выступлении Генерального секретаря ООН говорится, что в Международный день пожилых людей, который отмечается 1 октября, ООН призывает правительства, частный сектор, организации гражданского общества и всех людей планеты сосредоточить внимание на создании общества для всех возрастов, как это предусмотрено в Мадридском плане действий по проблемам старения и в соответствии с целями в области развития, сформулированными в Декларации тысячелетия, а также более масштабными глобальными целями в области развития.
Общими усилиями страны могут и должны обеспечить, чтобы люди не только жили дольше, но и чтобы жизнь их была более качественной, разнообразной, полноценной и приносящей удовлетворение.
Этот день традиционно отмечается и в России, а также в Азербайджане, Беларуси, Латвии, Молдове, Украине.
В Японии в третий понедельник сентября отмечают День почитания пожилых людей.
Существует возрастные градации:
— До 40 лет — молодой возраст,
— До 60 лет — средний возраст,
— До 60-75 — пожилые люди,
— До 75-90 — старые люди,
— После 90 лет — долгожители.
Для того, чтобы с достоинством пройти все возрастные группы и достичь пожилого и старого возраста, необходимо заботиться о своем здоровье с детства. Для этого человеку необходимо знать о здоровом образе жизни и факторах риска: курении, злоупотреблении алкоголем, гиподинамии, избыточном весе, — и стараться избегать их в любом возрасте.
Президент и правительство нашей страны проводят социально ориентированную политику, одним из значимых направлений которой является создание условий для достойного качества жизни людей старших возрастных групп и поддержание их социального статуса.
Не забывайте, старость – это осень жизни, и именно осенью природа расцветает самыми богатыми красками.
Рецепты против старения
1. Если у вас есть искра жизненного оптимизма, берегите ее как зеницу ока, ни за что не давайте себе «окисляться», иначе старость придет и не уйдет.
2. Не теряйте интереса к жизни! Ощущайте себя частицей истории, а не песчинкой.
3. Чаще улыбайтесь, от смеха молодеет и голова, и все тело.
4. Меньше говорите о болезнях.
5. Каждое утро напоминайте себе: «Я молод, здоров, полон сил и творческого оптимизма».
ЖИВИТЕ ДОЛГО И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Подготовлено по материалам интернета
Классификация возраста | Понятия и категории
КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗРАСТА, возрастная группировка, распределение возрастов людей по более или менее крупным группам, объединяющим их на основе сходства каких-либо социальных или демографических функций. Применяется обычно в отношении всего населения или больших совокупностей людей. В основе классификации возраста лежит представление о периодизации возраста. Классификация возраста позволяет разделять те или иные возрастные контингенты. Критерии классификации возраста зависят от цели исследования. В демографии предпочтительна классификация возраста по 1-годичным или 5-летним группам, в последнем случае часто (например, при расчете кратких таблиц смертности) первая 5-летняя группа ввиду ее особой важности подразделяется на 1-годичные. При изучении брачности и рождаемости выделяются бракоспособные возрасты и репродуктивный возраст женщин. С экономической точки зрения возрасты подразделяются на 3 группы — дорабочий, рабочий и послерабочий (дотрудоспособный трудоспособный и послетрудоспособный), границы которых различны наиболее употребительно членение на 3 группы с целым числом 5-летних групп в каждой (0-14, 15-59, 60 лет и старше или 0-14, 15-64, 65 лет и старше). Такая классификация возраста принята в международной практике. В СССР в практике планирования применяется группировка 0-15, 16-54, 55 лет и старше — для женщин 0-15, 16-59, 60 лет и старше — для мужчин. Классификация возраста, имеющая значение для анализа структуры трудовых ресурсов разработана Б. Ц. Урланисом. При этом население подразделяется на группы дорабочая — до 15 лет (в т. ч. дети ясельного возраста — до 2, лошкольного-3-6 и школьного — 7-15 лет) рабочая — 16-59 лет (в т. ч. юность — 16-24, зрелость — 25-44 и поздняя зрелость — 45-59 лет), послерабочая — 60 лет и старше (в том числе пожилой возраст — 60-69, ранняя старость-70-79, глубокая старость — 80 лет и более).
На основе анализа возрастных изменений в различных органах и тканях, а также оценки работоспособности организма решением Ленинградской конференции по геронтологии (1962) и семинара ВОЗ по социальным и клиническим проблемам в СССР принята так называемая рабочая классификация возрастных рубежей второй половины жизни человека. Возраст 45-59 определяется как средний, 60-74 — пожилой, старше 75 лет — старческий, в котором выделяются долгожители — люди в возрасте 90 лет и старше.
Попытки предложить универсальную классификацию возраста предпринимались издавна. Так русский статистик и демограф 1-й половины 19 века А. П. Росчавский-Петровский выделял подрастающее поколение — до 15 лет (в т. ч. малолетние — до 5 лет и дети — 5-15), цветущее поколение — 16-60 лет (в т. ч. молодые — 16-30, возмужалые — 30-45, пожилые — 45-60 лет), увядающее поколение — 61-100 лет и старше (в т. ч. старые — 61 — 75, долговечные- 75-100 и старше). Классификация возраста, предложенная в 1939 году секцией демографической статистики американской ассоциации здравоохранения, соответствует классификациям, принятым в современных международных сравнениях. В ней 8 периодов: младенчество — до 1 года, дошкольный возраст — от 1 до 4 лет, школьные годы — 5-14, юношеские годы — 15-24, годы наибольшей активности — 15-44, средний возраст — 45-64, ранний период старости — 65-74, старость — от 75 лет. Известны и другие универсальные классификации возраста, однако ни одна из них в настоящее время не стала общепринятой (см. также Возраст).
И.В. Калинюк.
Демографический энциклопедический словарь. — М.: Советская энциклопедия. Главный редактор Д.И. Валентей. 1985.
Молодежь до какого возраста по закону, молодость до скольки лет
ВОЗ пересмотрела возрастные рамки. Что имеем теперь? До которого возраста себя считать молодым (речь только о хронологическом возрасте)? Так вот, сейчас существует такая градация:
молодость — с 18 до 44 лет
средний возраст — c 45 до 60 лет
пожилой возраст — с 61 года до 74 лет
старость — с 75 до 90 лет
долгожительство — после 90 лет.
К тому же пересмотрели возраст женщин, при котором ее (женщину) можно считать «старородящей» (ох и словечко)! Сегодня данное определение в некоторых странах отменено, а есть такие, в которых данный возрастной период отодвинут с 28 до 33 лет. Кроме того, вполне приемлемо родить и в 50, и в «за 50». При этом речь идет о естественных родах, когда на свет появляются абсолютно здоровые детки.
В Европе в некоторых странах «молодой период» продлен до 50 лет. А вот в Японии даже 55-летние представители населения полны сил и энергии. Женская часть Японии так вообще славится тем, что в возрастном промежутке от 30 до 50 их внешний образ почти не меняется.
Такие «новшества» обусловлены как общим ростом продолжительности жизни, так и постепенными улучшениями в сфере здоровья (по мере развития медицины). При этом, конечно, основополагающим фактором остается образ жизни.
А ведь были времена, когда нормой были 13-15-летние роженицы (появились первые месячные — значит пора…). Потому некоторые женщины (иначе не скажешь) уже к своим 25 годам могли иметь по 6-7 детей. Конечно, такие события существенно изнашивали организм.
Другим немаловажным фактором, влияющим на молодость, является самовосприятие. Речь не о том, чтобы пытаться всеми силами выглядеть моложе своих лет за счет нелепой одежды, прически, поведения и т.п. А о том, чтобы быть внимательными к своему здоровью, что подразумевает гармонию физического и душевного состояния.
В наше время информации и знаний для этого предостаточно, главное — уметь и хотеть ими пользоваться. Однозначно можно в пятидесятилетнем возрасте выглядеть на 35+, и еще долго оставаться наполненным жизнью и энергией.
Заметьте, многие, кто считает (и регулярно об этом всем вокруг и себе повторяет), что старость приходит в 40 лет, нередко и выглядят соответственно.
Современные исследователи доказали, что пик интеллектуального развития человека приходится на возраст около 45-ти лет. Главное — в страхе перед «взрослением» не впадать в депрессивное или апатичное состояние, прибегая к «лечению» алкоголем и нездоровым его «закусыванием». Тут уж никакая медицина и суперфуды не помогут.
Кстати, продолжительность жизни сейчас увеличилась — 75-90 лет. А вот в Средние века 20 лет — это уже была зрелость. Помните: Джульетта (героиня Шекспира) была 14-летней дамой, а ее мать — 28-летней… старушкой, что ли? А роман «Война и мир»? 28-летнюю Жюли считали старой девой, при этом бальзаковский возраст начинался с отметки «30», а до 40 лет доживали очень немногие. Для сравнения, при Гиппократе 14 лет считались юностью, с 15 до 42 лет — периодом зрелости, а с 43 до 63 лет — периодом старости, и после 63 — долголетием.
Вот такие чудеса!
Хотя какие уж тут чудеса? Это только забота и внимание к себе и своему здоровью. Да, это труд, работа «на себя», но она хорошо оплачивается, если вы ответственны и старательны!
В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.
Не занимайтесь самолечением.
Над созданием возрастных категорий людей по годам работали демографы и социологи всего мира. Показатели играют важную роль и являются основой демографии как науки.
Понятие взросления
Время от рождения до прихода старости чрезвычайно условное понятие. В разные времена во множестве стран ученые занимались созданием единой системы.
Возрастные категории людей по годам до настоящего времени не классифицировали таким образом, чтобы можно было отследить население, принимая во внимание особенности регионов, а также подходящих для учета возрастов всех людей на планете. Возраст — промежуток времени, прошедший с даты появления на свет до конкретного дня. Это понятие подразделяют на биологический возраст и паспортный.
В такой науке как демография существует сразу несколько возрастных показателей:
- совершеннолетие;
- возраст вступления в брак;
- трудоспособный;
- репродуктивный;
- пенсионный.
В каждой стране законодательством установлены свои права и обязанности с исполнением определенного количества лет, такие как: право голосования, возможность избраться на тот или иной пост, право подачи документов в высшее учебное заведение, право юридической и административной ответственности.
Возрастные категории людей по годам можно получить из документов, которые регистрируют все самые значимые события в его жизни (дату рождения, начало совершеннолетней жизни, брак или смерть) и на основе последних результатов переписи.
Возраст общепринято исчислять в годах, однако счёт идёт на недели и месяцы в первый год жизни младенца.
В большей части мира отсчет идёт со дня появления на свет, хотя встречаются и исключения. Например, в Корее младенец считается годовалым уже в день своего рождения. В Республике Индонезия и Китае гражданин становится старше лишь с наступлением нового календарного года, не принимая в расчёт дату его рождения.
Понятие о возрастных категориях
Классификацией возраста называют способ разделения граждан разных возрастов по категориям. Они формируются путём объединения индивидов по идентичным признакам, а также по значимости их роли в социально-демографических процессах. Критерии возрастных категорий различны по отношению к цели исследования.
К примеру, в такой науке как демография, самой эффективной считается группировка на однолетние или пятилетние отрезки жизни. Для изучения факторов рождаемости обращают внимание на 2 конкретных показателя: бракоспособный возраст женщины и период её жизни, когда она находится на пике своей репродуктивной способности.
В экономике принята классификация из 3-х групп:
- дотрудоспособный;
- трудоспособный;
- послерабочий.
Возрастные категории людей по ВОЗ
Небезызвестная возрастная классификация, которая легла в основу всех современных вариаций, была разработана Борисом Урланисом.
Он разбил население на 3 основных группы:
- Дорабочая – часть граждан возрастом до 14 лет. В их числе младенцы, которым не исполнилось 24 месяцев, дошкольники от 3 до 7 лет, а также школьники до 14 лет.
- Рабочая – период между 15 и 60 годами. В эту группу входили юные представители общества не младше 16 и не старше 24, люди периода зрелости возрастом от 24 до 45, а также те, кто был не моложе 45-и не старше 59 лет, переживающие период вторичной зрелости.
- Послерабочая – все граждане старше 60 лет, включая людей пожилого возраста от 60 до 70, затем наступает так называемая «ранняя старость» в промежутке между 70 до 79, все последующие годы именовались глубокой старостью.
Возрастные категории людей по годам (разделения) условны.
Точных градаций установить нельзя, так как человеческая жизнь представляет собой непрерывное цикличное развитие. Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях климата, экологической ситуации в регионе и генетической стороне исследования. Несмотря на существования целого спектра классификации, ни одна из них официально не признана общепринятой.
Возрастная классификация в России
Было предпринято несколько попыток в создании универсальной классификации возрастных категорий. В нашей стране одним из первых этой попыткой воспользовался демограф А. П. Росчавский-Петровский. В своих работах он выделял несколько групп, каждой из которых дал название.
Ещё один статист и психолог, но уже советской эпохи, сыграл немаловажную роль в становлении демографической структуры РФ. Им был Д.Б. Эльконин, занимавшийся исследованиями в данной сфере в середине прошлого века.
Он утверждал, что построение грамотной возрастной градации позволит определить степень развития индивида в течение всей его жизни. Первая продуманная классификация возрастов была принята в Советском Союзе ещё в 1962 г. Тогда Ленинградская конференция по геронтологии работала над документом вместе со специалистами ВОЗ по социально-демографическим вопросам.
В этом документе периоды утвердили следующим образом:
- от 45 до 59 — зрелый возраст;
- преклонным называли промежуток между 60 и 74;
- категория людей старше 75 лет определялась как старческая;
- под понятие «долгожители» попадали люди старше 90.
Современная демографическая структура в России характеризуется так:
Название группы | Количество лет |
Новорождённые | от 0 до 7 дней |
Грудные | от 7 суток до 12 месяцев |
Ясельный период | от года до 3 лет |
Дошкольный период | от 3 до 7 |
Отрочество | от 7 до 17 лет |
Молодежь | от 17 до 30 лет |
Зрелые | от 30 до 55 лет |
Пожилые | женщины — 55+; мужчины — 60+ |
Долгожители | 80+ |
Мировой стандарт ВОЗ
Возрастные категории и начало старения во всех культурах определялись практически одним и тем же образом. Так Пифагор заявлял, что старение людей начинается на 7-м десятке жизни, когда китайские ученые говорили уже 70 годах. А вот германский гигиенист М. Рубнер и вовсе подразделял понятие «старость» на два типа: 50 лет — старость обыкновенная и 70 лет — старость почтенная.
Общепринято считать, что выход на пенсию является показателем пожилого возраста. Но этот подход сложно назвать универсальным, ведь время выхода на пенсию определяется в каждом государстве индивидуально. Кроме того, пенсионный возраст женщин наступает раньше. К примеру, в России, женщина получает пенсионное удостоверения на 2 года раньше мужчины.
Но есть и граждане ОАЭ, которые получают своё пенсионное свидетельство уже в 49 лет, независимо от пола. По утверждению Всемирной организации здравоохранения, «старые пенсионеры» и «новые пенсионеры» имеют колоссальные различия как социальные классы.
Социальные исследования доказывают организации, что физические и психологические характеристики людей отличаются даже по разбивкам на пятилетние периоды: от 59—64 года, от 65—70 лет, от 71—76 года и другие.
По этой причине для составления достоверной статистики и создания структурированной классификации возрастов важно учитывать как общие демографические показатели конкретной местности, так и показатели демографических изменений за конкретный период времени.
Именно поэтому выведение одной доподлинно верной классификации возрастов заняло большое количество времени. Можно с уверенностью сказать, что к общему знаменателю ученые не пришли до сих пор. В 1939 г. специалисты американской ассоциации здравоохранения предложили своё видение универсальной возрастной классификации. Именно эта концепция принята за базис всех исследований ВОЗ.
Она насчитывает 8 основных групп:
- раннее детство – возраст до 1 года;
- дошкольный период – от 1 до 4 лет;
- школьный период – от 5 до 14;
- юность – от 15 до 24;
- возраст наибольшей активности – от 25 до 44;
- зрелый период – от 45 до 65;
- ранняя старость – от 65 до 75;
- старость – 75 и старше.
По истечении более чем полувека структура американской классификации лишь немного видоизменилась, такой, по мнению ВОЗ, она предоставлена в современное время:
Название группы | Количество лет |
Молодой возраст | от 18 до 44 лет |
Средний возраст | от 45 до 59 лет |
Пожилой возраст | от 60 до 70 лет |
Старческий возраст | от 75 до 90 лет |
Долголетие | 90+ |
Биологический возраст
Принцип классификации возрастов в медицине опирается на особенности организма человека. А конкретно на анатомические и физиологические особенности. Поэтому говоря о возрастных показателях, врачи часто использую термин «биологический возраст».
Под ним понимается самочувствие конкретного человека, оно оценивается на основе состояния его нервной системы, физических возможностях и скорости обменных процессов. Для определения биологического возраста учитываются индивидуальные показатели, которые определяют возможность работы и функционирования различных тканей, органов.
На основе этих данных делается заключение и выясняется, насколько процесс старения человека соответствует среднестатистическому эталонному показателю. Таким образом, медицина и вовсе отрицает любую классификацию возрастов, продвигая идеи индивидуального подхода к каждому отдельному индивидууму.
Цели ВОЗ в данной сфере
В наши дни демографическая сфера испытывает ряд трансформаций, которые обусловлены сокращением рождаемости, а также увеличением процента пожилого населения. В данном контексте речь идёт о кризисе в демографии, накал которого наблюдается сегодня по всему миру.
Проблемы социально-экономического развития, как в конкретном регионе, так и во всем мире, тесно связаны с повышением среднего возраста населения. К первой категории стран, которые смогли испытать на себе подобные сдвиги, относят развитые регионы: европейские государства, Соединенные Штаты, Япония.
Новая волна демографического кризиса медленно настигает менее развитые части света: африканский континент и страны Южной Америки. По прогнозам ВОЗ уже через 30 лет более 4\5 всех пожилых людей придётся на страны с низким и средним уровнем дохода. И, напротив, в Китае и Бразилии прогнозируется улучшение демографической обстановки.
Видео о возрастных категориях
Что такое старость и старение:
Еще в прошлом столетии женщина 30 лет считалась пожилой. При поступлении в родильное отделение будущую маму относили в категорию старородящих и одаривали неодобрительными взглядами. В наши дни ситуация в корне изменилась. Сейчас 40-летняя беременная женщина мало кого удивляет. Это обусловлено увеличением продолжительности жизни человека и другими критериями.
Тенденция заставила мировое сообщество пересмотреть существующие возрастные границы. В частности, изменилась классификация возрастов ВОЗ.
Классификация ВОЗ
Согласно имеющимся данным, Всемирная Организация Здравоохранения делит людей на следующие группы и категории:
Возраст | Возрастной период |
18-44 лет | Молодость |
44-60 лет | Средний возраст |
60-75 лет | Пожилой человек |
75-90 лет | Старческий период |
90+ лет | Долгожитель |
При составлении таблицы медики руководствовались улучшением здоровья и внешнего вида человека, повышением способности к деторождению, сохранением работоспособности на протяжении многих лет и прочими факторами.
Градация отдаленно напоминает разделение на определенные группы и периоды жизни, существовавшее в Древнем Риме. Во времена Гиппократа возраст до 14 лет – считался юностью, 15-42 лет зрелостью, 43-63 года старостью, свыше этого – долголетием.
Изменение периодизации, по мнению ученых, обусловлено повышением интеллектуального уровня человечества. Благодаря этому организм самостоятельно тормозит процесс старения, отодвигая увядание и неизбежный конец. Пик интеллектуального развития современного человека приходится на 42-45 лет. Это обеспечивает мудрость и, как следствие, высокую приспосабливаемость.
Согласно статистическим данным, с годами численность населения, чей возраст составляет 60-90 лет, увеличивается в 4-5 раз быстрее, нежели общие показатели.
Этим и другими критериями обусловлено постепенное повышение пенсионного возраста в ряде стран мира.
Влияние возраста на человека
Однако возрастная классификация Всемирной организации Здравоохранения не в силах изменить сознание человека. В отдаленных населенных пунктах люди до сих пор 45 и более лет считают практически предпенсионным возрастом.
Женщины, преодолевшие сорокалетний порог, готовы махнуть на себя рукой. Многие возрастные дамы злоупотребляют алкоголем и курением, перестают ухаживать за собой. В результате женщина теряет привлекательность, быстро стареет. Впоследствии возникают психологические проблемы, усугубляющие ситуацию. Если женщина или мужчина чувствуют себя действительно старыми, то тут уж никакие корректировки в классификации возраста человека по ВОЗ не в состоянии изменить ситуацию.
В данном случае пациент нуждается в качественной своевременной помощи профессионального психолога. Специалисты рекомендуют пересмотреть жизнь и найти в ней новый смысл. Это может быть хобби, работа, забота о близких, путешествия. Смена обстановки, положительные эмоции, здоровый образ способствуют улучшению эмоционального состояния и, как следствие, увеличению продолжительности жизни.
Что касается мужской части населения, она также подвержена депрессивным состояниям. В результате представители сильной половины человечества в среднем возрасте рушат семьи, создавая новые с молодыми девушками. По мнению психологов, таким образом мужчины пытаются удержать уходящие годы.
Сейчас кризис среднего возраста в среднем наступает около 50 лет, возрастая из года в год. Несколько десятилетий назад его пик приходился на 35 лет.
Стоит заметить, что на психоэмоциональное состояние влияет страна проживания, экономическая и экологическая ситуация, менталитет и прочие факторы.
Согласно проведенным ранее исследованиям, реальная возрастная градация и периодизация – иная. Жители европейских стран считают окончание молодости в 50 лет +/-2 года. В азиатских странах многие 55-летние ощущают себя молодыми и не готовы уходить на покой. Это же касается жителей ряда штатов Америки.
Классификация возрастов, принятая Всемирной организацией здравоохранения, это обобщенные показатели, меняющиеся с определенным промежутком. На их основании можно подготовить организм к последующим старческим изменениям, вовремя переориентироваться, найти хобби и т.д.
В каждом случае при градации стоит учитывать индивидуальные особенности человека. Современное медицинское оборудование и технологии дают возможность поддерживать организм в хорошей форме на протяжении долгих лет.
Опрос
2.8.1. Возрастные границы и виды старости
Ответ на вопрос, какие стадии поздней жизни проходит личность, в разное время и разными авторами рассматривался по-разному. Так, в древней китайской классификации выделены следующие стадии: от 50 до 60 лет – последний период творческой жизни; от 60 до 70 лет – желанный возраст; от 70
лет – старость. Следует особо отметить «оптимизм» древних китайцев относительно периода от 50 до 70 лет. Они считали, что к 50-ти годам человек успевает отдать все, что от него ждут, и теперь может обратиться к желаниям, которые не могли быть удовлетворены прежде: к творчеству, открывая все новые пути к самореализации. Конфуций писал: «В 70 лет я следовал желаниям сердца и не преступал меры». Устойчивость социально-политического устройства общества ассоциировалась в Древнем Китае с прочностью и устойчивостью организма и обретением им мудрости в старости.
Б.Г.Ананьев рассматривал поздний период жизни человека, разделяя его на пожилой и старческий возраст, не определяя их четких границ. Возраст 60-65 лет обозначается им как «начинающие пенсионеры». Э.Ф.Зеер связывает переход к пожилым и старческим периодам с угасанием профессионального развития человека и переживанием им следующих кризисов: кризиса утраты профессиональной деятельности (55 – 60 лет) и кризиса социальнопсихологической адекватности (65 – 70 лет). В.М.Моргун и Н.Ю.Ткачева выделяют следующие периоды: пожилой возраст (55 -75 лет), старческий (75 – 90 лет) и долгожительство (свыше
90 лет).
Различают несколько видов старости: хронологическую,
физиологическую, психологическую и социальную.
Хронологическая (календарная) старость. Доминирующим фактором в определении хронологической старости является количество прожитых лет. Принятая международная классификация включает 8 периодов, где обозначены: средний возраст – 45-64 года; ранний период старости – 65-74 года; старость – от 75 лет.
Физиологическая (физическая) старость. Определяется состоянием здоровья, совокупностью соматических отклонений. Этот вид труднее, чем предыдущий, поддается классификации и установке возрастных барьеров. Связано это с тем, что процесс
177
физического старения во многом индивидуален, обусловлен процессами гетерохронности, гетеротопности и гетерокинетичности.
Гетерохронность – это различие в сроках наступления старения различных органов и тканей.
Так, например, атрофия вилочной железы начинается у человека в подростковом возрасте, половых желез – в климактерическом периоде, а некоторые функции гипофиза сохраняются на высоком уровне до глубокой старости.
Гетеротопность – выраженность процесса старения. Она неодинакова для разных органов и для разных структур одного и того же органа.
Возрастные изменения, прежде всего, начинают проявляться на нервной и сердечнососудистой системах, на функциях дыхания, обмене веществ и работе опорно-двигательного аппарата. Изменения со стороны центральной нервной системы: ухудшение памяти, ослабление деятельности анализаторов (слух, зрение), рассеянность, повышенная раздражительность.
Гетерокинетичность – различная скорость развития возрастных изменений организма.
Например, изменения опорно-двигательного аппарата медленно нарастают с возрастом, а сдвиги в некоторых структурах мозга возникают позднее, но быстро прогрессируют, приводя к снижению интеллекта. Хотя многие люди до конца своих дней остаются в ясном уме и светлой памяти.
Выраженность, время и скорость возрастных изменений зависят от врожденных аномалий организма, перенесенных заболеваний, образа жизни, количества и качества стрессов, наличия или отсутствия вредных привычек, наследственности. Психологическая старость. Определяется самоощущением человека, видением своего места в возрастной структуре. Признать себя старым – сильнейший психологический фактор старения. Однако, отсутствие самоощущения старения вредно для психического и физического состояния человека. Такие старики склонны переоценивать свои возможности и свое обаяние, но их никогда не угнетают мысли о смерти.
178
Социальная старость. Этот вид старости является синтезом разных видов старости. Представление о социальной старости связано, прежде всего, с возрастом всего общества в целом. Социальный возраст человека соотносится со средней продолжительностью жизни в определенной стране и определенном временном отрезке. Чем выше уровень старения населения в целом, тем дальше отодвигается индивидуальная граница старости.
В том возрасте, в котором старушка Арина Родионовна дремала у окна под жужжание своего веретена, в 20 веке М. Тетчер и Г. Меир были премьер-министрами, а М. Плисецкая танцевала на сцене.
Социальная жизнь начинается со времени становления человека личностью, то есть ответственным и сознательным субъектом социальной жизни, и заканчивается с утратой этих качеств. Окончание социальной жизни может не совпадать с физиологической смертью.
Психологические теории старения. Психология как наука в полной мере почти не занималась проблемами старости. Проблемы психологического старения стали предметом изучения психологов-теоретиков недавно, когда над современным обществом навис «пресс» глобальных демографических изменений.
Экспериментальная психология. Первым вкладом в изучение проблем психологического старения явилась работа Ф.Гальтона (1822-1911), которого интересовали вопросы интеллектуальной деятельности человека и ее трансформации в пожилом возрасте. Ко времени написания работы еще не был сделан вывод о зависимости психологических характеристик людей от социальных факторов, не были исследованы в полной мере психологические различия, связанные с возрастными особенностями взрослых, особенно пожилых людей. Снижение некоторых психологических функций у пожилых людей объяснялось, в основном, процессами биологической деградации. Появилась модель психологического развития и старения, суть которой состояла в том, что в период роста организма происходит бурный процесс наращивания интеллектуальных способностей, сопровождаемый затем периодом относительной стабильности, вслед за которым наступает длительный период снижения интеллекта. Господство
179
в психологической науке этой модели предопределило непопулярность исследований, связанных с пожилым возрастом.
Психология развития. Англо-американская школа психологии исследовала психическую деятельность человека, причем как в молодом, так и в пожилом возрасте, как бы в сравнении с идеальным стандартом, идеальной моделью функционирования психики. При этом ранний возраст человека рассматривался как период, не достигший идеального состояния, а пожилой – как отклонение от нормы, идеала или как проявление девиантности, в то время как на европейском континенте психологов интересовали проблемы развития человека на всех этапах его жизненного пути.
Идея относительности человеческого развития, качественно прогрессирующего в виде скачков от одной стадии к другой, представлена в работах Ж.Пиаже (1896-1980), в которых он исследовал основные стадии развития интеллекта в детском возрасте. Следуя традициям Ж.Пиаже, многие ученые отстаивают точку зрения, согласно которой определяющей чертой пожилого человека является способность воспринимать жизненные противоречия как осознанный факт. Психическая зрелость человека определяется не только признанием противоречий как необходимого условия жизни, но и эффективным использованием этих противоречий в мыслительной деятельности.
К.Юнг (1875-1961) придавал большое значение изучению проблем «второй половины жизни» человека. Для него середина жизни являлась критическим поворотным моментом, когда перед индивидом открывались новые возможности для саморазвития. В зрелом возрасте человек поглощен внутренней работой самопознания (самореализации), которую Юнг назвал «индивидуализацией». Во второй половине жизни человек может обрести новое полновесное развитие своей личности. Большое значение ученый придавал символическому и религиозному опыту в обретении состояния гармонии между индивидом и окружающим его миром.
Подходы А.Адлера (1870-1937) к решению проблем пожилого человека носят конструктивный характер. В пожилом возрасте особенно остро переживается чувство неполноценности, поскольку человек начинает испытывать физическое недомогание, утрачивается привычный социальный статус, былая физическая привлекательность. Особенно
180
болезненно пожилой человек переживает необходимость ограничить круг социальных связей и возможностей для интимных отношений. Адлер предлагает снимать чувство неполноценности и сопутствующие неврозы, помогая индивиду найти смысл жизни в оказании помощи другим людям, добиться такого состояния, когда ощущение принадлежности к социальной общности не покидало бы старого человека.
Одной из интересных зарубежных концепций, представленных в геронтологии, является теория Э.Эриксона. Задача человека пожилого возраста, по Эриксону, состоит в том, чтобы достичь целостности развития своего Я (Эго), уверенности в смысле жизни, а также гармонии, понимаемой как сущностное качество жизни, как отдельного индивида, так и всей Вселенной. Чтобы понять пожилого человека, необходимо увидеть его в контексте всей жизни, включающей в себя все проблемы, успешно или неудачно решенные на более ранних этапах его жизненного пути. Старость каждого человека индивидуальна и неповторима, поэтому и подходы в социальной работе с пожилыми людьми должны быть строго индивидуальны. Согласно Э.Эриксону, существует очень тесная взаимосвязь и взаимозависимость поколений, психической деятельности человека и его социальной среды. Пожилые люди необходимы молодым ровно настолько, насколько сами нуждаются в молодых.
2.8.2. Личностное развитие
впоздние периоды жизни
Выход на пенсию, который в большинстве случаев является рубежом между закончившейся зрелостью и начинающимся пожилым возрастом, драматичен и может привести к деформации личности.
По мнению Б.Г. Ананьева (1968), «внезапное блокирование всех потенциалов трудоспособности и одаренности человека с прекращением многолетнего труда не может не вызвать глубоких перестроек в структуре человека как субъекта деятельности, а поэтому и личности». Это последний кризисный период в развитии личности.
Американский исследователь Пекк считает, что в случае успешного разрешения последнего кризиса у человека развивается чувство полноценности. Для того чтобы чувство
181
полноценности могло развиться в полной мере, человеку необходимо преодолеть три подкризиса:
♦первый подкризис заключается в пересмотре и переоценке собственного «Я» вне профессиональной роли (профессионального контекста), которая у многих людей вплоть до их ухода на покой остается главной;
♦второй подкризис связан с осознанием факта ухудшения здоровья и старения тела, что дает возможность человеку выработать у себя в этом плане необходимое равнодушие;
♦третий подкризис связан с исчезновением самоозабоченности, в результате чего человек может без ужаса принять мысль о смерти.
Преодоление каждого из подкризисов зависит от того, насколько человек способен принимать действительность такой, как она есть, а также от адекватности образа «Я» в соотношении с адекватностью восприятия модели мира.
Период старости, по мнению Э.Эриксона, характеризуется становлением цельного окончательного представления о себе, своем жизненном пути в противовес возможному разочарованию в жизни и нарастающему отчаянию. Достигаемое на этой стадии равновесие знаменует собой приобретение новой завершенной формы эго-идентичности, а именно: эго-интеграции. Эриксон отмечает несколько составляющих эго-интеграции: это все возрастающая личностная уверенность в своей приверженности к порядку и осмысленности. Это постнарциссическая любовь человеческой личности как переживание мирового порядка и духовного смысла прожитой жизни независимо от того, какой ценой они достигаются. Это и принятие своего жизненного пути как единственного должного и не нуждающегося в замене. Это новая, отличная от прежней, любовь к своим родителям. Это приязненное отношение к принципам прошлых времен и различной деятельности в том виде, как они проявились в человеческой культуре. Обладатель такой личности понимает, что жизнь отдельного человека есть лишь случайное совпадение единственного жизненного цикла с единственным отрезком истории, и перед лицом этого факта смерть теряет свою силу.
На этой стадии возникает мудрость, определяемая Э.Эриксоном как отстраненный интерес к жизни перед лицом смерти. «Мудрость старости отдает себе отчет в относительности всех знаний, приобретенных человеком на
182
протяжении жизни в одном историческом периоде. Мудрость – это осознание безусловного значения самой жизни перед лицом самой смерти» (1968).
Напротив, отсутствие этой личной интеграции ведет к страху смерти. Возникает впечатление, что слишком мало осталось времени, чтобы начать жизнь сначала и по-новому, чтобы попытаться достичь личностной целостности иным путем.
По данным О.Н.Молчановой, в развитии личности пожилых людей существуют адаптационные процессы психологического витаукта (vita – жизнь; auctun – увеличивать), функционирующие на уровне Я – концепции. Так, проведенное экспериментальное исследование динамики самооценки в зрелости и старости свидетельствует о том, что наряду с общим снижением уровневых характеристик самооценки, с возрастом нарастают факторы компенсации, поддерживающие стабильность Я – концепции:
a)с возрастом все чаще отмечаются высокие позиции реальной самооценки по шкалам «характер», «отношение к людям», «участие в труде»;
b)фиксация на позитивных чертах своего характера, т.е. чаще приписывают себе позитивные качества, реже – недостатки;
c)снижение идеальных самооценок, что говорит о тенденции довольствоваться тем, что есть;
d)ориентация на жизнь внуков и детей, что сохраняет перспективу личностного развития, а, следовательно, способствует осознанию ценности своего «Я»;
e)ретроспективный характер самооценки. Будущее для лиц позднего возраста нередко представляется угрожающим, поэтому характерной особенностью их Я – концепции является обращенность в прошлое, которое для них приобретает большую ценность, чем будущее и даже чем настоящее.
Внастоящее время отсутствует общая теория развития личности в поздние периоды жизни. По характеру конструирования своей жизни и преодоления жизненных трудностей в психологии выделяются различные типы личностных позиций, одна из которых представлена В.Д.Альперовичем (1998).
Представители первого типа людей, вышедших на пенсию, мужественно, без особых эмоциональных нарушений переживают уход на пенсию. Люди этого типа, старающиеся
183
справиться с «шоком отставки», обращаются к стратегиям, смягчающим патогенный характер кризисной ситуации. Широко используется техника «антиципирующего совладения». Она предполагает поиск новых путей включения в общественную жизнь, планирование свободного времени, предвидение негативных состояний и событий в период отставки. Люди, планирующие свою жизнь на пенсии, нередко воспринимают отставку как освобождение от социальных ограничений, предписаний и стереотипов рабочего периода. Под влиянием переживания свободы, перехода в слабо структурированную область своего жизненного мира у личности появляются новые способности, реализующиеся в увлекательных занятиях.
Творческие силы можно развивать и в старости. Примерно двадцать лет тому назад Грандма Мозес, женщина, начавшая рисовать почти в 80 лет, имела большой успех у публики своими выставками и иллюстрациями в журналах. Есть много художников, которые создали свои лучшие произведения в возрасте старше семидесяти лет. По преданию, японский художник Хокусай сказал, что все, созданное им до 73 лет, ничего не стоит, его художественная карьера началась только после этого. Тициан написал свои самые захватывающие картины почти в возрасте ста лет. Верди, Рихард Штраус, Шютц, Сибелиус и другие композиторы работали до восьмидесяти лет (Б. Ливехуд, с.91).
Умногих выход на пенсию связан со стремлением передавать профессиональный опыт своим ученикам. Они испытывают тягу к воспитанию нового поколения, наставничеству. Занятие другим интересным делом, установление новых дружеских связей, сохранение способности контролировать свое окружение порождают удовлетворенность жизнью и увеличивают ее продолжительность.
Увторого типа людей, вышедших на пенсию, в постпенсионный период развивается пассивное отношение к жизни, они отчуждаются от окружения, сужается круг их интересов и снижаются показатели тестов интеллекта. Они теряют уважение к себе и переживают тягостное чувство ненужности. Эта ситуация – пример потери личностной идентичности и неспособности человека построить новую
184
систему идентификаций. Люди этого типа тяжело переживают свой поздний возраст, не борются за себя, погружаются в прошлое и, будучи физически здоровыми, быстро дряхлеют. Привычные жизненные стратегии не включили приемов активного совладения с трудностями. Неспособность контролировать окружающие события обусловила восприятие жизненного мира лишь как источник непреодолимых трудностей и неприятностей. Еще одна причина неблагополучной старости – это социальный фактор – широко распространенный в современном обществе стереотип старости, «стариков, бредущих по «обочине» жизни». Быстрые инволюционные процессы, обнаруживающиеся у людей в ранний постпенсионный период, — результат их неспособности противостоять мощному влиянию социальных стереотипов. Их интериоризация приводит к негативным изменениям еще совсем недавно здоровых и активных людей.
О значении насильно навязываемых людям убеждений свидетельствуют воспоминания бывших узников фашистских концлагерей. Вот свидетельство одного из заключенных. Он рассказывает, что охранники изо дня в день внушали узникам, что у них нет никакой надежды на освобождение, и лишь смерть может открыть дверь лагеря. В конце концов, некоторые люди стали испытывать чувства безнадежности и беспомощности, что приводило к их быстрой гибели.
Распространенные в наши дни стереотипы старости применимы лишь к конечным этапам постпенсионного периода. На первых этапах, которые могут длиться десятилетиями, люди сохраняют работоспособность и желание приносить пользу обществу.
Д.Бромлей выделила пять типов приспособления к старости.
Первый тип – конструктивная установка – человек внутренне уравновешен, спокоен, удовлетворен эмоциональными контактами с окружающими, критичен в отношении самого себя, терпим в общении с другими. Он принимает старость как факт, завершающий его профессиональную карьеру, рассматривает смерть как естественное явление, не выражая отчаяния и сожалений.
185
Границы пожилого возраста — Студопедия
Тема 12: Пожилой и старческий возраст
1. Границы пожилого возраста
2. Факторы, влияющие на старение
3. Психологический портрет старости
4. Смерть как кризис индивидуального существования
Границы пожилого возраста
Старость — один из самых парадоксальных и противоречивых периодов жизни, связанный с тем, что «последние вопросы бытия» (М. М. Бахтин) встают перед человеком во весь рост, требуя разрешения неразрешимого — совместить возможности старого человека в понимании мира и его жизненный опыт с физической немощью и невозможностью активно воплотить в жизнь все понимаемое.
Начиная с мифологической архаики, человечество интересуется сравнениями мира детства и мира старости.Но хотя аналогии между детством и старостью достаточно формальны и поверхностны, они не лишены интереса. Прежде всего бросается в глаза «зеркальность» старости и детства: если детство — начало жизни, «заря», то старость — конец, «закат»; если детский организм предельно пластичен, то старческий — в высшей степени ригиден. Но главное, что роднит детство и старость, — это то, что и ребенок, и старик меняют осознание своего положения в социуме, сравнивая себя со взрослым, зрелым человеком; оба они в известном смысле отделены от общества своеобразными институтами социализации: ребенок — попечительством, воспитанием, школьным обучением и т.д., а старый человек — институтом социального обеспечения старости (пенсией), опекунства и т.д.
Тем не менее современная старость другая, не такая, какой была, скажем в древности или в средние века, и осознание современным человеком старения и старости — другие. Средняя продолжительность жизни в бронзовом веке, по-видимому не превышала 18—20 лет, а во времена Римской империи — 23 года; в средние века она поднялась до 35 лет, в XIX в. достигла 44 лет, а уже в 70-е гг. XX в. — 68—72 лет. Канули в Лету представления о возрасте 50—60 лет как о старости и немощности, смертность в этом возрасте упала даже по сравнению с концом XVIII в. почти в 4 раза. В наше время реальные возможности жить простираются в среднем до 70 лет, а лимит трудоспособности значительно опережает дату старости в большинстве высокоразвитых стран. Современному человеку очень трудно почти 25 лет своей жизни осознать как период угасания, распада, ненужности и т.д.
Хотя старение и неизбежный биологический факт, тем не менее культурная среда, в которой оно происходит, оказывает на него влияние. Старинная французская пословица — «Каждый стареет так, как он жил» — намечает лишь одну из тенденций, присущих пожилому и преклонному возрасту. Она не отражает иных закономерностей этого возрастного периода. В действительности старости присущ свой лик, роднящий доселе несхожих людей. Сюда относится и некоторая эгоцентричностъ, и медлительность в принятии решений, влекущих за собой серьезные изменения в жизни, и особая недоверчивость. Считается, что выход на пенсию является как бы разделяющей чертой между возрастом активных действий, здоровья и бодрости и периодом старости, когда активность сменяется пассивностью, жизнь превращается в борьбу за здоровье, интересы становятся уже — жизнь течет по типу «семейно-бытовых картинок». Принято считать, что старости присущи болезни, также как молодости — здоровье. Известна история, цитируемая американскими врачами, специализирующимися на лечении людей пожилого возраста. 90-летний мужчина по имени Моррис обратившийся к врачу с жалобой на левое колено, услышал в ответ удивившую его фразу: «Ради господа бога, чего вы ждете в вашем возрасте?» На что Моррис весело ответил: «Понимаете, доктор, моему правому колену тоже 90 лет, и оно не болит». Это выдуманная история, но смысл ее ясен. С незапамятных времен старость и болезни ассоциировались так же неизменно, как лошадь ассоциировалась с повозкой. В конечном счете большинство людей считали, что возраст означает неизбежный переход к болезням, бессилию и неподвижности. Однако, теперь это не так. Сегодняшние престарелые, к примеру, США и иных экономически развитых стран, опровергают эти представления. Ровно половина людей, которым от 75 до 84, не испытывают проблем со здоровьем, которое требовало бы специального лечения или ограничивало их деятельность. Социолог Б.Нойгартен утверждает: «Даже в самой старой возрастной группе, среди тех, кому за 85, более трети утверждают, что они не испытывают ограничений, связанных со здоровьем».
В противовес пессимизму обыденных представлений о старости психологи говорят о таких своеобразных новообразованиях старческого возраста,как: 1) чувство принадлежности к группе или группам; 2) чувство, что «ты здесь дома» — личностный комфорт во взаимодействии с людьми; 3) чувство общности с другими людьми, переживание похожести на них; 4) вера в других — чувство, что в каждом человеке есть что-то хорошее; 5) мужество быть несовершенным — ощущение того, что ошибки делать естественно, что совсем не обязательно быть всегда и во всем «первым» и «правильным», «лучшим» и «непогрешимым»; 6) ощущение себя человеком — чувство, что ты часть человечества; 7) оптимизм — чувство, что мир можно сделать лучшим местом для жизни.
В то же время старение реально создает много психологических трудностей: ведь это годы «вынужденной праздности», часто проводимые в отрыве от работы с ощущением контраста «той» и «этой» жизни, который многими воспринимается как унизительный. Вынужденное безделье часто становится патогенным фактором в соматическом и психическом отношении, поэтому многие стараются остаться работоспособными, трудиться и приносить посильную пользу (хотя мнение, что все пенсионеры хотят продолжать трудиться, тоже неверное: статистика показывает, что это всего лишь одна треть всех людей пенсионного возраста).
Выделение периода старения (геронтогенеза) и старости связано с целым комплексом социально-экономических, биологических и психологических причин, поэтому период позднего онтогенеза изучается различными дисциплинами — биологией, нейрофизиологией, демографией, психологией и т.д. Общее постарение населения является современным демографическим феноменом: доля групп людей старше 60-65 лет составляет свыше 20% общей численности населения во многих странах мира (шестая или восьмая часть всей мировой популяции).
Средняя продолжительность жизни современного человека значительно выше, чем у его предков, и это означает, что пожилой и старческий возраст превращается в самостоятельный и достаточно продолжительный период жизни со своими социальными и психологическими особенностями. Эти демографические тенденции приводят также к усилению роли пожилых и старых людей в общественной, политической, культурной жизни общества и требуют анализа сущностных характеристик развития человека в этом периоде жизни. Геронтолог И. Давыдовский говорил, что опыт и мудрость всегда были функцией времени. Они остаются привилегией взрослых и пожилых. Для геронтологии как науки не так важно «прибавить годы к жизни»; важнее «прибавить жизнь к годам».
Процесс старения неоднороден. Традиционно выделяют три градации периода геронтогенеза: пожилойвозраст (для мужчин — 60-74 года, для женщин — 55-74 года), старческийвозраст (75-90 лет) и долгожители(90 лет и старше). Но современные исследования показывают, что в последние десятилетия процесс старения замедляется (человек 55—60 лет может совершенно не ощущать себя старым и по социальным функциям может находиться в когорте взрослых — зрелых — людей), да и само старение внутри указанных фаз не является однородным (кто-то устает от жизни уже к 50 годам, а кто-то и в 70 может быть полным сил и жизненных планов). Как говорил Б. Спиноза, никто не знает, «к чему способно тело».
Геронтология утверждает, что человеческая жизнь может колебаться в пределах от 120 до 180 лет. Предположим, что это стало реальностью для каждого. Действительно ли в этом случае все проживут одно и то же время? Если бы жизнь измерялась годами, говорить о чувстве возраста не было бы смысла. Вполне понятно, что психологически жизнь течет по-разному. В одной старинной притче приводится надпись на надгробии: «Родился в …10 году — умер в …70 году. Прожил три года». И напротив, жизнь может вмещать в себя столетия. Так, Р. Баландин, работавший над биографией В.И. Вернадского, писал: «Измерять длительность человеческой жизни годами, все равно, что книгу — страницами, живописное полотно — квадратными метрами, скульптуру — килограммами. Тут счет другой и ценится иное: сделанное, пережитое, продуманное».
Хорошо, когда о завершенном жизненном пути скажут, что он вместил в себя сотни лет. Но каково, скажем, 30-летнему сознавать себя 200-летним? Верно ли, что чем больше человек делает, мыслит, напряженнее живет, тем быстрее и безнадежнее он стареет психологически? Оказывается, наоборот — такие люди дольше сохраняют ощущение молодости.
Если внезапно «забыть» свой хронологический возраст, то, как показали эксперименты А. А. Кроника, лишь каждый четвертый чувствует себя «на свои» 20, 30 и т.д.; 55% испытуемых чувствуют себя моложе, а каждый пятый — старше. Любопытно, что в возрасте до 30 лет моложе чувствует себя каждый второй, в среднем — на 4 года. А среди тех, кому за 30, «моложе» стали уже 73%, причем и «омолодились» они в среднем на 8 лет.
Человек может считать себя моложе по многим причинам. Простейшая из них — кокетство, которым легко пользуются рекламщики: к примеру, стоит объявить некий товар «молодежным» (одежду, обувь, автомобили), как его покупательская способность вырастает почти вдвое, так как его покупают все, кто относит себя к молодежи, т.е. люди практически всех возрастов.
Но вещи — лишь символы возраста, который «выдают» поведение, слова, положение в обществе, стиль жизни — все это признаки, свидетельствующие о зрелости. Кроме того, существуют социокультурные «метки» возраста, например возраст для начала карьеры (24-26 лет), брака (20-25), выхода на пенсию (60-65), отклонение от которых создает известные проблемы. Ориентируясь на социокультурные нормативы, человек и переживает себя моложе или старше. Киевский социолог Н.В. Панина показала, что люди, не достигающие соответствующих нормативов своей возрастной группы, как правило, чувствуют себя моложе.
Все сказанное позволяет говорит о «социальном возрасте». Для психологов же более интересен возраст во внутренней системе отсчета. И здесь за ощущением собственной молодости часто стоит социально-психологическая незрелость, инфантилизм. В современном обществе процент социально-инфантильных личностей значителен в любой возрастной когорте. Их характерные черты: эгоцентризм, неумение считаться с другими людьми, несдержанность в общении и т.д.
Политика градации
Заслуженным спортсменам Чандигарха, добившимся отличных результатов на государственном / национальном и международном уровнях, Департамент спорта администрации Чандигарха получает аттестат зрелости для академических целей в соответствии с его Политикой аттестации.
Сертификаты классифицируются как A, B, C, D в соответствии со следующим: —
КЛАССА
Спортсменов / Спортсменок международного уровня, т.е. тех, кто представлял Индию / одевал Индию в цвет на следующих международных турнирах / встречах / чемпионатах / соревнованиях и т. Д .: —
- Олимпийские игры
- чемпионатов мира / чемпионатов / турниров в соответствующих играх, организованных Международной федерацией (ами) на самом высоком уровне.
- Контрольные матчи / Однодневные матчи / Международные матчи по крикету. Большой шлем / Кубок Дэвиса по теннису.
- Игры Содружества.
- Азиатские игры.
СОРТ-Б
Спортсменов / Спортсменок, принимавших участие в следующих Турнирах / Соревнованиях / Чемпионатах и т.д .: —
- Мировые университеты / Международные турниры / игры, кроме тех, которые указаны в графе «А», в которых приняли участие не менее 10 команд.
- Кубок Азиатской Федерации / Турниры / Чемпионаты / SAF Games.
- Азиатские школьные игры (участвовало не менее восьми команд)
- Первые три места в Признанных национальных чемпионатах / межгосударственных чемпионатах, организованных национальной федерацией.
- Всеиндийская объединенная команда университетов, которая участвовала в национальных турнирах им. Неру / для пожилых людей.
- Первые три позиции на Всеиндийских межверсивных турнирах, организованных AIU.
- Участие в международных соревнованиях / чемпионатах среди юниоров, проводимых соответствующей международной организацией.
- Первые три позиции в Национальных школьных играх, организованных SGFI.
- Первые три места в Национальном чемпионате среди юниоров, организованном соответствующей Федерацией / Всеиндийским спортивным соревнованием в сельской местности, организованном ВОФК.
КЛАСС-C
- Участие в турнирах Senior Nationals / Межуниверситетских турнирах / Кубке Федерации /, организованных Федерацией / AIU.
- Участие в Национальном чемпионате среди юниоров / Национальных школьных играх / Национальная команда KVS приняла участие в Национальных школьных играх.
- Первые три позиции в признанном чемпионате штата Чандигарх среди взрослых при условии участия минимум 7 команд.
- Первые три позиции в турнирах между колледжами Университета Пенджаб при условии участия минимум 7 команд.
- Первые три места в признанном чемпионате штата Чандигарх среди юниоров при условии участия минимум 7 команд.
- Первые три позиции в межшкольных турнирах Чандигарха, проводимых Спортивным департаментом / Национальные турниры KVS для взрослых и юниоров, при условии участия минимум 7 команд.
- При условии, что спортсмен, который намеревается воспользоваться положениями пункта (i) и (ii), должен получить первые три должности в соответствующем государственном / межколледжном / межшкольном / национальном экзамене KVS.
СОРТ -D
- Участие в национальных чемпионатах / национальных играх среди взрослых.
- Участие в признанных чемпионатах страны среди юниоров.
- Участие в Национальных школьных играх.
К зачислению в данную категорию принимаются только студенты: —
(a) Если его / ее возраст относится к возрастной группе, которая имеет право на участие в турнирах Inter Collee / Inter University.
(b) Если он / она занимается спортом, это связано с его / ее деятельностью в любой из трех лет, предшествующих зачислению.
(c) Аттестат зрелости не предназначен для приема на работу.
Примечание: —
1. Только сертификаты, выданные соответствующими видами спорта / федерациями / ассоциациями и должным образом подписанные чернилами по крайней мере одним из должностных лиц соответствующей спортивной федерации / ассоциации. Сертификат (сертификаты) должностного лица, выданный государственной ассоциацией, должен содержать фотографию, заверенную соответствующей ассоциацией с серийным номером.
2.В контексте индивидуальных соревнований / командных игр достигнутая позиция будет учитываться только в том случае, если она была достигнута в результате соревнований с семью или более участниками / минимум семью единицами, то есть для государственного, старшего, младшего / межколледжского колледжа.
(a) Международные турниры для взрослых и юниоров, организованные Международной федерацией этой дисциплины и в которых участвовало не менее 10 стран, кроме тех, которые указаны в отношении уровня А. Крикет будет исключен из этого.
(b) По крайней мере 10 штатов / университетов для граждан i.е. Старший / младший и All India Interversity, соответственно, должны участвовать в целях градации.
3. Соискатели проходят собеседование, и им также могут быть предложены полевые испытания9) по соответствующей дисциплине (-ам), чтобы удостовериться в подлинности экзамена (ов) / сертификата (ов), которые они предоставляют в подтверждение своих требований, производить оценку кандидата (ов) не только на основании сертификата (ов), но и после надлежащего изучения и проверки.
4. Спортивный директор администрации Чандигарха или его кандидат, не ниже ранга Совместного директора Спротса, выдают сертификат, а также имеют право аннулировать любой сертификат в любое время, если будет установлено, что он был выдан ложным / неверная / скрытая информация или запись.
5. Спортивная градация будет использоваться для зачисления в колледжи / профессиональные колледжи, но спортивный директор или его кандидат, как указано выше, не должны быть участником в случае непринятия сертификата (сертификатов) принимающим органом.
Игры / виды спорта / дисциплины для выдачи аттестатов
Стрельба из лука, Легкая атлетика, Бадминтон, Бейсбол, Баскетбол, Бокс, Каяк, Крикет, Велоспорт, Фехтование, Футбол, Гольф, Гимнастика, Гандбол, Хоккей, Дзюдо, Кабадди, Хо Хо, Гребля, Стрельба, Софтбол, Катание на коньках, Плавание, Настольный теннис, тхэквондо, теннис, волейбол, тяжелая атлетика и борьба.
Возрастные и гендерные нормальные значения массы, объема и функции левого желудочка для градиентной эхо-магнитно-резонансной томографии: поперечное исследование | BMC Medical Imaging
Pennell DJ, Sechtem UP, Higgins CB, Manning WJ, Pohost GM, Rademakers FE, van Rossum AC, Shaw LJ, Yucel EK: Клинические показания для сердечно-сосудистого магнитного резонанса (CMR): отчет группы консенсуса. J Cardiovasc Magn Reson. 2004, 6 (4): 727-765. 10.1081 / JCMR-200038581.
Артикул PubMed Google Scholar
Hees PS, Fleg JL, Lakatta EG, Shapiro EP: Ремоделирование левого желудочка с возрастом у нормальных мужчин по сравнению с женщинами: новые идеи с использованием трехмерной магнитно-резонансной томографии. Am J Cardiol. 2002, 90 (11): 1231-1236. 10.1016 / S0002-9149 (02) 02840-0.
Артикул PubMed Google Scholar
Лоренц С.Х., Уокер Э.С., Морган В.Л., Кляйн С.С., Грэм Т.П.: Нормальная масса правого и левого желудочка человека, систолическая функция и гендерные различия по данным магнитно-резонансной томографии в кино.J Cardiovasc Magn Reson. 1999, 1 (1): 7-21. 10.3109 / 10976649909080829.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Маркус Дж. Т., ДеВал Л.К., Готте М.Дж., Гест ван дер Р.Дж., Хитаар Р.М., Ван Россум А.С.: параметры функции левого желудочка и масса, полученные на МРТ, у здоровых молодых людей: связь с полом и размером тела. Int J Card Imaging. 1999, 15 (5): 411-419. 10.1023 / А: 1006268405585.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Сандстеде Дж., Липке С., Бир М., Хофманн С., Пабст Т., Кенн В., Нойбауэр С., Хан Д.: Возрастные и гендерные различия в сердечной функции и массе левого и правого желудочка, определенные с помощью киномагнитно-резонансной томографии. Eur Radiol. 2000, 10 (3): 438-442. 10.1007 / s003300050072.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Salton CJ, Chuang ML, O’Donnell CJ, Kupka MJ, Larson MG, Kissinger KV, Edelman RR, Levy D, Manning WJ: Гендерные различия и нормальная анатомия левого желудочка у взрослого населения без гипертонии.Сердечно-сосудистое магнитно-резонансное исследование когорты Framingham Heart Study Offspring. J Am Coll Cardiol. 2002, 39 (6): 1055-1060. 10.1016 / S0735-1097 (02) 01712-6.
Артикул PubMed Google Scholar
Alfakih K, Plein S, Thiele H, Jones T., Ridgway JP, Sivananthan MU: Нормальные размеры левого и правого желудочка человека для МРТ, оцененные с помощью турбо-градиентного эхо-сигнала и последовательностей изображений без прецессии в установившемся режиме. J. Магнитно-резонансная томография.2003, 17 (3): 323-329. 10.1002 / jmri.10262.
Артикул PubMed Google Scholar
Hudsmith LE, Petersen SE, Francis JM, Robson MD, Neubauer S: Нормальные размеры левого и правого желудочка и левого предсердия человека с использованием стационарной магнитно-резонансной томографии без прецессии. J Cardiovasc Magn Reson. 2005, 7 (5): 775-782. 10.1080 / 10976640500295516.
Артикул PubMed Google Scholar
Масейра А.М., Прасад С.К., Хан М., Пеннелл Д.Д.: Нормализованная систолическая и диастолическая функция левого желудочка с помощью стационарного свободного прецессионного магнитного резонанса сердечно-сосудистой системы. J Cardiovasc Magn Reson. 2006, 8 (3): 417-426. 10.1080 / 10976640600572889.
CAS Статья PubMed Google Scholar
1999 Всемирная организация здравоохранения и Международное общество гипертонии Руководство по ведению гипертонии. Подкомитет по руководящим принципам.J Hypertens. 1999, 17 (2): 151-183.
Pennell DJ: Объем и масса желудочков по данным CMR. J Cardiovasc Magn Reson. 2002, 4 (4): 507-513. 10.1081 / JCMR-120016389.
Артикул PubMed Google Scholar
Shrout P, Fleiss JL: Внутриклассовые корреляции: Использование при оценке надежности оценщика. Психологический бюллетень. 1979, 420-428. 10.1037 / 0033-2909.86.2.420. 2
Мостеллер Р.Д.: Упрощенный расчет площади поверхности тела.N Engl J Med. 1987, 317 (17): 1098-
CAS PubMed Google Scholar
Cain PA, Ahl R, Hedstrom E, Ugander M, Allansdotter-Johnsson A, Friberg P, Marild S, Arheden H: физиологические детерминанты изменения массы левого желудочка от раннего подросткового возраста до позднего взросления у здоровых субъектов . Clin Physiol Funct Imaging. 2007, 27 (4): 255-262. 10.1111 / j.1475-097X.2007.00735.x.
Артикул PubMed Google Scholar
Gopal AS, Keller AM, Shen Z, Sapin PM, Schroeder KM, King DL, King DL: Трехмерная эхокардиография: проверка массы левого желудочка in vitro и in vivo и сравнение с традиционными эхокардиографическими методами. J Am Coll Cardiol. 1994, 24 (2): 504-513.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Gopal AS, Schnellbaecher MJ, Shen Z, Boxt LM, Katz J, King DL: Произвольная трехмерная эхокардиография для определения объема и массы левого желудочка у пациентов с аномальными желудочками: сравнение с магнитно-резонансной томографией.J Am Soc Echocardiogr. 1997, 10 (8): 853-861. 10.1016 / S0894-7317 (97) 70045-2.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Wachspress JD, Clark NR, Untereker WJ, Kraushaar BT, Kurnik PB: Систолические и диастолические показатели у нормальных людей, измеренные с помощью сверхбыстрой компьютерной томографии. Катет Кардиоваск Диагностика. 1988, 15 (4): 277-283. 10.1002 / ccd.1810150414.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Bisi G, Podio V, Valetto MR, Broglio F, Bertuccio G, G DER, Boghen MF, Berti F, Muller EE, Ghigo E: Радионуклидная ангиокардиографическая оценка сердечно-сосудистых эффектов рекомбинантного человеческого IGF-I у здоровых взрослых. Eur J Endocrinol. 1999, 140 (4): 322-327. 10.1530 / eje.0.1400322.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Bottini PB, Carr AA, Prisant LM, Flickinger FW, Allison JD, Gottdiener JS: Магнитно-резонансная томография по сравнению с эхокардиографией для оценки массы левого желудочка у пациента с гипертонией.Am J Hypertens. 1995, 8 (3): 221-228. 10.1016 / 0895-7061 (94) 00178-Е.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Germain P, Roul G, Kastler B, Mossard JM, Bareiss P, Sacrez A: Вариабельность измерения массы левого желудочка между исследованиями. Сравнение эхографии в М-режиме и МРТ. Eur Heart J. 1992, 13 (8): 1011-1019.
CAS PubMed Google Scholar
Белленджер Н.Г., Дэвис Л.К., Фрэнсис Дж. М., Коутс А. Дж., Пеннелл Д. Д.: Уменьшение размера выборки для исследований ремоделирования сердечной недостаточности с помощью сердечно-сосудистого магнитного резонанса. J Cardiovasc Magn Reson. 2000, 2 (4): 271-278. 10.3109 / 10976640009148691.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Plein S, Bloomer TN, Ridgway JP, Jones TR, Bainbridge GJ, Sivananthan MU: Стационарная магнитно-резонансная томография сердца без прецессии: сравнение с сегментированной визуализацией градиентного эхо в k-пространстве.J. Магнитно-резонансная томография. 2001, 14 (3): 230-236. 10.1002 / jmri.1178.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Thiele H, Nagel E, Paetsch I, Schnackenburg B, Bornstedt A, Kouwenhoven M, Wahl A, Schuler G, Fleck E: Функциональная МРТ-визуализация сердца с установившейся свободной прецессией (SSFP) значительно улучшает эндокардиальную границу разграничение без контрастных веществ. J. Магнитно-резонансная томография. 2001, 14 (4): 362-367. 10.1002 / jmri.1195.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Michaely HJ, Nael K, Schoenberg SO, Laub G, Reiser MF, Finn JP, Ruehm SG: Анализ сердечной функции — сравнение магнитно-резонансной томографии сердца 1,5 и 3,0 Тесла: предварительный опыт. Invest Radiol. 2006, 41 (2): 133-140. 10.1097 / 01.rli.0000192023.96494.af.
Артикул PubMed Google Scholar
Уход за глазами для пожилых людей | На нашем попечении
Знайте, на что обращать внимание и что делать, чтобы сохранить здоровье глаз. Нормальное развитие зрения
С возрастом даже у людей, не страдающих возрастными заболеваниями глаз и обладающих хорошей остротой зрения, могут наблюдаться изменения зрения. Пресбиопия (потеря эластичности хрусталика глаза, обычно возникающая в среднем и пожилом возрасте), которая начинается в конце 30-х или начале 40-х годов, обычно продолжает усиливаться с течением времени.
Пожилые люди также могут заметить:
Глазам требуется больше времени для настройки и фокусировки или они не очень хорошо настраиваются, когда человек перемещается из хорошо освещенного места в плохо освещенное или наоборот.Такие проблемы с адаптацией к свету и темноте могут затруднить вождение, особенно ночью или под дождем. Вождение автомобиля может быть еще более сложной задачей для людей с заболеваниями глаз, которые ухудшают периферическое (боковое) зрение или повышают их чувствительность к яркому свету. На всякий случай пожилым людям рекомендуется выбрать курс вождения, специально разработанный для пожилых людей, водить автомобиль в светлое время суток, снижать скорость и проявлять особую осторожность на перекрестках.
Может стать труднее отличить изображение от фона, если задействованы тонкие градации тона.Это называется потерей «контрастной чувствительности».
Интересно, что исследования показали, что клетки «палочки» глаза, отвечающие за зрительные функции, описанные выше, с большей вероятностью деградируют с возрастом, чем клетки «колбочек», отвечающие за остроту зрения и цветовое зрение. Здоровье стержневых клеток также больше зависит от факторов окружающей среды, таких как питание, курение и чрезмерное пребывание на солнце, все из которых мы можем в некоторой степени контролировать или выбирать.
Рекомендации по проверке зрения:
Важно пройти полное обследование зрения с помощью Eye M.D. каждые год или два после 65 лет для проверки на возрастные глазные заболевания, такие как:
Советы по здоровью глаз у взрослых старше 60:
Женщины чаще, чем мужчины, страдают глаукомой, а женщины также чаще страдают нарушениями зрения или слепотой из-за глаукомы. Кроме того, женщины на 24 процента реже получают лечение от глаукомы. Катаракта также несколько чаще встречается у женщин. Женщины должны обязательно следовать инструкциям по скринингу и придерживаться рекомендаций врача-офтальмолога и планов лечения.
Слабое зрение
Термин слабое зрение описывает потерю зрения, которая затрудняет выполнение повседневных задач. Нормальное старение глаза не приводит к ухудшению зрения; это результат глазных болезней, травм или того и другого. Симптомы плохого зрения включают потерю центрального и / или периферического (бокового) зрения, нечеткое или нечеткое зрение или куриную слепоту. У человека могут быть проблемы с распознаванием лиц, чтением, вождением и покупками. Если у вас возникла какая-либо из этих проблем, важно обратиться к своему офтальмологу, который проверит и вылечит любые основные заболевания и посоветует ресурсы для слабовидящих, а также вспомогательные средства и устройства для слабовидящих, которые помогут при чтении и других повседневных задачах.Большинству людей с ослабленным зрением требуется более яркое освещение в жилых помещениях.
Избегайте падений и связанных с ними травм глаз
Около половины всех травм глаз происходит в доме или вокруг него, чаще всего во время проектов по благоустройству (44 процента). Хорошей новостью является то, что практически все травмы глаз можно предотвратить, используя защитные очки, поэтому в каждой семье необходимо иметь под рукой хотя бы одну пару сертифицированных защитных очков.
Также важно снизить риск падений, которые становятся более вероятными с возрастом из-за изменений зрения и равновесия.Подумайте о том, чтобы принять эти меры безопасности дома, чтобы снизить риск травмирования глаз:
Убедитесь, что коврики и коврики для душа / ванны / ванны не скользят.
Закрепите перила так, чтобы они не болтались.
Сглаживает острые углы и края мебели и предметов домашнего обихода.
Системные проблемы со здоровьем
Системные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и диабет, которые могут быть диагностированы или стать более серьезными в среднем возрасте, также могут повлиять на здоровье глаз.Одним из предупреждающих признаков как высокого кровяного давления, так и диабета является частое изменение способности четко видеть. Обязательно информируйте своего врача-офтальмолога о состоянии вашего здоровья и использовании лекарств и пищевых добавок, а также о ваших физических упражнениях, еде, сне и другом образе жизни.
Упражнения. Наши глаза нуждаются в хорошем кровообращении и поступлении кислорода, и то и другое стимулируется регулярными упражнениями. Регулярные упражнения также помогают поддерживать нормальный вес, что снижает риск диабета и диабетической ретинопатии.Мягкие упражнения, в том числе ходьба, йога, тай-чи или растяжка и дыхание, также могут быть эффективными способами сохранения здоровья. Не забывайте использовать солнцезащитные очки и защитные очки, когда вы занимаетесь спортом или отдыхаете.
Сон. Во время сна наши глаза непрерывно смазываются. Также во время сна глаза выводят раздражители, такие как пыль, аллергены или дым, которые могли накопиться в течение дня.
Некоторые исследования показывают, что светочувствительные клетки глаза важны для нашей способности регулировать циклы бодрствования и сна.Это становится более важным с возрастом, когда у большего числа людей возникают проблемы с бессонницей. Хотя важно защищать наши глаза от чрезмерного воздействия ультрафиолета, наши глаза также нуждаются в дневном освещении естественным светом, чтобы поддерживать нормальный цикл сна и бодрствования.
Сохраните свой самый ценный подарок. Обратитесь к семейному врачу или офтальмологу и назначьте обследование зрения, если вы не проходили его в течение последних двух лет. Раннее обнаружение любых проблем лучше всего обнаруживать на ранней стадии.Если вам нужна помощь в том, чтобы добраться до врача или принять соответствующие меры, не стесняйтесь обращаться к нам… мы будем рады помочь вам.
пожилых людей в Чикаго могут дольше ждать вакцины от COVID
Но очевидно, что существуют различия между властями штата и города по этому поводу, причем обе стороны предоставляют разные данные, в частности, о том, сколько лет белым, латиноамериканцам и черным, когда они умирают от COVID.
В соответствии со стандартами, опубликованными ранее на этой неделе администрацией Притцкера, как основные работники, так и лица в возрасте 65 лет и старше должны иметь доступ к вакцине, когда прививки от COVID переходят в фазу 1B.И город, и штат все еще находятся в Фазе 1А, в которой исключительное внимание уделяется медицинским работникам первой линии, а также жильцам и персоналу домов престарелых.
Притцкер и Эзике признали, что при установлении возраста 1B на уровне 65 лет и старше они использовали другой стандарт, чем рекомендованный группой Центров по контролю за заболеваниями США, которая установила возраст 75 лет и старше. Оба заявили, что сделали это, потому что, по крайней мере, в Иллинойсе умирает большое количество представителей меньшинств в возрасте от 65 до 75 лет: средняя жертва — чернокожая — 72, средняя жертва латиноамериканского происхождения — 68, а средняя жертва — белый цвет — 81.
Снижение приоритетного возраста до 65 лет — это всего лишь вопрос «справедливости», сказали они, предполагая, что ждать до 75 лет было бы слишком поздно, чтобы спасти многих пожилых людей из числа меньшинств от смерти.
Но Арвади, похоже, выбирает другой курс. Ее отдел юридически может принимать многие решения самостоятельно.
В интервью она подчеркнула, что, хотя город еще не принял окончательного решения, сейчас он склонен начать раздачу 1В среди лиц в возрасте 75 лет и 400 000 основных работников, многие из которых являются представителями меньшинств.По ее словам, это достанется тем, кто в возрасте от 65 до 75, «вероятно, на полпути», сделав прививку 400 000 человек, добавив, что разница должна составлять не более «нескольких недель».
Арвади предположил, что в государственных данных не учтено, что многие представители меньшинств заражаются COVID на работе и поэтому умирают «в возрасте от 40 до 50». В результате, по ее словам, по соображениям справедливости вакцины должны быть доставлены этим группам как можно раньше, раньше, чем пожилые белые, у которых хорошее здоровье.
ОфисАрвади позже опубликовал данные, которые, по его словам, подтверждают этот аргумент.
Данные действительно показывают, что среди латиноамериканцев изрядная доля смертей произошла среди лиц моложе 65 лет — всего 610 смертей по сравнению с 843 годами старше этого возраста. Но среди афроамериканцев цифры разные: 469 моложе 65 лет и 1186 моложе; и белые — 123 и 792 соответственно.
По возрастной группе чикагцев в целом 355 умерли в возрасте до 50 лет, 901 человек в возрасте от 50 до 64 лет, 1058 человек в возрасте от 65 до 74 лет и 1959 человек в возрасте 75 лет и старше.
В своем интервью Эзике заявила, что город и штат «находятся на одной странице.«Местные департаменты здравоохранения имеют право адаптировать распределение в соответствии со своими потребностями, и в рамках Фазы 1A существовали градации, при этом не все больницы или дома престарелых получали дозы одновременно.
Тем не менее, другие источники, знакомые с ситуацией, подтверждают, что, похоже, между ними есть разница, но сейчас будет трудно сказать что-то одно, пока не будет получено больше доз вакцины.
Арвади сказал, что в настоящее время город получает около 32 000 доз в неделю, и федеральные чиновники сказали, что эта цифра останется неизменной до февраля.Очевидно, она имела в виду только новые дозы, а не вторые дозы, предназначенные для тех, кто уже получил первые. Город получает свой земельный участок напрямую от федерального правительства.
Эзике сказал, что штат получает 120 000 доз в неделю, но ожидает, что это будет около 240 000, когда Джо Байден вступит в должность президента.
Снижение возраста для голосования изменит японскую политику?
Младшие избиратели
В 2016 году законный возраст для голосования в Японии будет снижен с 20 до 18 лет ко времени проведения выборов в Палату советников следующим летом.Этот шаг вызвал много дискуссий в СМИ и среди политических обозревателей.
Что касается того, как может измениться политический ландшафт в Японии, два основных вопроса, которые возникли в связи с поправкой, заключаются в следующем: подскажет ли она новые направления в политике, ослабив влияние «серебряной демократии» страны, и как она повлияет на результаты выборов .
«Серебряная демократия»
Термин «серебряная демократия» был придуман для обозначения политического влияния, оказываемого пожилыми людьми в силу высокой доли пожилых людей в населении и их высокой явки на выборах, что, как считалось, препятствовало реформам. к политикам, которые ставят во главу угла их потребности.Некоторые утверждали, что более молодой электорат приведет к тому, что законодатели будут проводить политику, которая принесет больше преимуществ молодым, в то время как другие выразили скептицизм ввиду небольшого размера подросткового населения и в целом низкой явки молодых избирателей.
Сама идея серебряной демократии является не более чем гипотезой, и, как показывают следующие факты, преобладание пожилых избирателей не обязательно поощряет систему социального обеспечения, которая отдает предпочтение пожилым людям.
Во-первых, нынешняя система социального обеспечения в Японии была создана несколько десятилетий назад, в период высоких темпов роста, когда крупнейшими возрастными группами были люди в возрасте от двадцати до тридцати лет и когда различия в явке избирателей по возрасту были минимальными.В других развитых странах с низким уровнем рождаемости и стареющим населением системы социального обеспечения более благоприятны для молодежи, что противоречит простой корреляции между густонаселенными когортами и более крупными пособиями. Отношение к тому, кто должен платить за социальное обеспечение, довольно схоже в разных поколениях, более того, пожилые люди не желают возлагать чрезмерное бремя на население трудоспособного возраста.
На следующем рисунке показаны результаты опроса общественного мнения по этому последнему пункту. Примечательно, что молодые люди чаще говорили о неизбежности увеличения нагрузки на население трудоспособного возраста, чем респонденты в возрасте 60 лет и старше.Не было явной разницы во мнениях между поколениями, за исключением того факта, что более высокие доли респондентов старшего возраста склонны выбирать «не знаю». Такие данные говорят о том, что более низкий возраст для голосования не приведет к избранию политиков с другими приоритетами социальной политики.
В наши дни эксперты обычно говорят о «серебряной демократии», как если бы это был установленный факт. Однако правда в том, что высокая доля пожилых избирателей не является существенным фактором политики социального обеспечения в пользу пожилых людей.Вероятно, существуют и другие факторы, такие как очень небольшое количество женщин-членов парламента, много лет пребывания у власти Либерально-демократической партии, которая придерживается консервативных семейных ценностей, и иерархия политических партий и бюрократии, основанная на старшинстве. Какими бы ни были причины, снижение возрастного ценза до 18 лет не повлияет на аргумент «серебряной демократии».
Предыдущее участие в политической жизни
Итак, как право голоса 18- и 19-летних повлияет на выборы в Японии? Наверное, не очень много, если судить по тому факту, что эта возрастная группа составляет всего 2% электората и что явка среди молодых избирателей, как правило, невысока.Однако в краткосрочной перспективе выборы могут стать более нестабильными, поскольку колеблющееся голосование среди молодежи было фактором резких колебаний поддержки, которой пользовались политические партии на недавних выборах. Но я хотел бы сосредоточиться здесь на более долгосрочном значении и потенциале более низкого возраста для голосования.
В Японии участие широких масс в политической деятельности меньше, чем в других развитых странах. Немногие избиратели берут на себя труд поговорить напрямую со своими представителями или выйти на улицы в знак протеста; для большинства людей политическая деятельность ограничивается голосованием на выборах.Возможность голосовать на два года моложе означает более раннее начало политической активности. Если это принесет больше политических знаний и интереса, явка избирателей в будущем — когда этим избирателям исполнится 20–30 лет — может вырасти.
Возраст 18 и 19 можно считать годами становления в карьере избирателя. Таким образом, внутри ЛДП предпринимаются шаги, требующие от учителей старших классов сохранять политический нейтралитет в классе путем введения строгих наказаний за нарушения. Но влияние такого закона будет ограниченным, поскольку к 18 годам учащиеся уже будут учиться в последнем классе средней школы.Напротив, почти все студенты колледжей будут иметь право голоса; учитывая, что около 50% выпускников средней школы в Японии поступают в четырехлетний университет, последствия более низкого возраста для голосования будут намного сильнее в университетских городках.
Повышение роли политики в университетах
На приведенном выше рисунке показано количество национальных выборов, которые прошли люди разного возраста (по состоянию на 1 апреля 2015 г.) с момента получения права голоса. Синяя линия — это фактическое число, а красная линия показывает, что они испытали бы, если бы право голоса было предоставлено 18.Возраст на горизонтальной оси относится к 1 апреля 2015 года, при этом каждая градация включает людей, участвующих в одном учебном году (японский учебный год начинается в апреле). Возраст от 18 до 22 лет соответствует периоду обучения в университете (при условии перехода в высшее образование сразу после окончания средней школы).
В целом красная линия проходит на одну или две позиции выше синей. Таким образом, если бы возраст для голосования всегда был 18 лет, молодые люди пережили бы еще один или два выбора.Если общенациональные выборы будут проводиться в среднем каждые 18 месяцев или около того, более низкий возраст для голосования по существу будет означать одну или две дополнительные возможности проголосовать на общенациональных выборах для более молодых избирателей.
Вертикальные участки кривой разделяют тех, кто был достаточно взрослым, чтобы голосовать на конкретных выборах, и тех, кто этого не сделал. Например, люди, родившиеся до 14 декабря 1994 г., смогли проголосовать на выборах в нижнюю палату 14 декабря 2014 г. Это деление представлено вертикальной линией синей кривой справа от «14 нижней палаты» на графике. Диаграмма.
Поскольку на тот момент возраст для голосования был еще 20 лет, очередь идет на третий год обучения в колледже. Если бы возрастной ценз для голосования уже был снижен до 18 лет, многие студенты первого курса — и все студенты второго курса — смогли бы проголосовать, как показано вертикальной линией красной кривой слева от «14 нижней палаты». К тому времени студенты третьего курса, возможно, уже приняли участие в двух-трех общенациональных выборах.
Короче говоря, в рамках новой системы право голоса будут иметь практически все студенты университетов, а не только студенты третьего и четвертого курсов (наряду со студентами второго курса, у которых рано появились дни рождения).Это означает, что если выборы состоятся во второй половине учебного года, количество потенциальных студентов-избирателей увеличится более чем на 50%.
Таким образом, университеты могут занять большее место в стратегиях избирательных кампаний многих политиков и стать площадками для политического участия молодежи. Когда все учащиеся могут голосовать, политические партии, несомненно, будут уделять больше внимания завоеванию их поддержки, поскольку обеспечение лояльности, пока избиратели еще молоды, может привести к постоянной поддержке в течение нескольких десятилетий — чего не всегда можно сказать о пожилых избирателях.Таким образом, снижение избирательного возраста дает возможность политикам больше задуматься о потребностях молодого поколения.
Охват
До сих пор студенты рассматривались в основном как штатные сотрудники или добровольцы во время избирательных кампаний, и, за некоторыми исключениями, не предпринимались попытки установить контакт с ними как с избирателями или членами партии.
Это связано с тем, что в большинстве крупных партий отдельным политикам было предоставлено право создавать команды избирательной кампании и самостоятельно находить поддержку.Поскольку студенты университетов мало интересовались политикой или голосованием, часто не меняли свои зарегистрированные адреса и, таким образом, не могут голосовать в избирательных округах, где они сейчас учатся, и, вероятно, снова переедут после окончания учебы, у политиков было мало стимулов к активному участию. их или пригласить в свои партийные организации. Учитывая такое положение дел, их партиям необходимо взять на себя основную информационно-пропагандистскую работу. Однако большинство партийных организаций слабы, и мало организованных попыток заручиться поддержкой среди студентов и другой молодежи.
Еще большей слабостью при сборе поддержки на низовом уровне была неспособность привлечь избирателей — независимо от возраста — с помощью последовательного набора политик. Порядок голосования по-прежнему диктуется профессиональными интересами или интересами на рабочем месте, а также связями с общественностью. Такие стратегии эффективны только тогда, когда избиратели имеют постоянную работу и жилье; они почти не имеют значения для студентов вузов. С другой стороны, создание сети молодых единомышленников — это задача, которую можно лучше продвинуть именно через разъяснение политических целей.
Политики и средства массовой информации, несомненно, начнут больше задумываться о том виде политики, которая понравится более молодым избирателям. Это задача, которая потребует прямого общения с молодыми людьми, вовлечения их в деятельность на низовом уровне и работы с ними для выработки политических решений. Политические партии сегодня делают недостаточно для того, чтобы строить политику с нуля, вместо этого полагаясь на бюрократов, экспертов и другую элиту, обладающую специальными знаниями, чтобы дать ответы сверху.Это одна из причин разрыва между политиками и людьми на улице.
Воспользоваться ли в конечном итоге политиками и партиями возможностью, которую дает снижение возрастного ценза, зависит от способности сократить этот разрыв и вернуть интерес и ожидания избирателей. Избирательное право в возрасте 18 лет само по себе не является решением, но оно может вызвать важные изменения в деятельности, организации и осведомленности политических партий Японии.
(Первоначально написано на японском языке и опубликовано 24 августа 2015 г.Фотография к заголовку: Ученики второго года обучения принимают участие в имитационном голосовании по законодательству в области безопасности в неполной средней школе Рицумейкан Удзи в Удзи, Киото, 8 июля 2015 г. © Jiji.)Средняя школа Восточного Мекленбурга
Выпуск будет проходить место на Bojangle’s Arena 2 июня 2021 года в 7:30. На этот раз всем студентам будет предоставлено 4 билета на церемонию.
Старшая школа Восточного Мекленбурга проведет виртуальную ночь информации о летней школе с помощью Zoom во вторник, 18 мая, с 6:00 до 7:00.м. Это возможность узнать больше о каждой из уникальных программ летних школ, которые будут предлагаться через Camp CMS и Edgenuity. Чтобы получить доступ к мероприятию, войдите в Zoom и используйте Meeting ID 548 326 7805 .
East Mecklenburg High School Camp CMS : Посредством Camp CMS средняя школа Восточного Мекленбурга и средняя школа Майерс-Парк объединились, чтобы предложить IN-PERSON летнюю программу обучения и обогащения для подрастающих учеников 9–12 классов. Обучение будет проходить в увлекательной форме и будет включать социально-эмоциональное обучение, чтение, математику и естественные науки посредством курсов EOC, физической активности и факультативов.Студенты получат кредиты на избранных курсах, и любой студент, не сдавший основной курс в этом учебном году, может подать заявку.
При подаче заявления на Camp CMS в средней школе Майерс-Парк учащиеся могут выбрать одну из следующих программ:
- Летняя подготовительная академия (SPA) — открыта для повышающихся 10–12-х классов
- Восстановление кредитов — открыта для повышения 10–12 классов Для учащихся 9-х классов и нынешних пенсионеров
- Летняя программа для 9-х классов (расширение SPA) — открыта для учащихся 9-х классов
-
Наша летняя школа будет находиться в средней школе Майерс-Парк.Чтобы подать заявку, пожалуйста, заполните Летнюю подготовительную академию (SPA) для старшей школы Майерс-Парк — Camp CMS — ПЕРЕСМОТРЕНО. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: восстановление кредита будет только удаленным. Для получения дополнительной информации обратитесь к консультанту ваших студентов.
Празднование дня принятия решения (ссылка открывается в новой вкладке)
https://spark.adobe.com/page/r6cfEA6CiPULh/ (ссылка откроется в новой вкладке)
CMS — План аттестации по пандемии на 2 семестр 2020-2021 гг.
Нажмите ссылку, чтобы узнать больше о новом плане аттестации на 2 семестр на 2020-2021 гг. 21leadershipassignments EM.pdf (файл откроется в новой вкладке)
Средняя школа Восточного Мекка рада объявить о возвращении нашей инициативы в области прямых трансляций на 2021 год! Автоматизированные камеры для прямой трансляции в нашей школе позволят учащимся-спортсменам, родителям и болельщикам смотреть сотни спортивных соревнований в течение года в прямом эфире и ПО ЗАПРОСУ с любого устройства.
Посетите cmsathleticzone.com/livestreaming, чтобы подписаться сегодня и начать трансляцию в прямом эфире.
Нажмите, чтобы узнать больше о подписке на прямую трансляцию Eagles Live Streaming — East Meck.pdf
EMHS Top 20 Seniors — Class of 2021
Конни Вуд (естествознание) — 26 лет преподавания Вуда в старшей школе Восточного Мекленбурга повлияли на ее местное сообщество, но также принесли пользу студентам и учителям на национальном и международном уровнях.
Три преподавателя школ Шарлотты-Мекленбург, за плечами которых более 15 лет выдающейся карьеры в области преподавания искусства, естествознания или истории, или которые творчески внесли искусство, науку или историю в основную учебную программу и продемонстрировали лидерство и преданность школе и сообществу в области образования были удостоены награды Cato Lifetime Achievement in Teaching Award Совета по искусству и науке.
Каждый лауреат премии получает 5000 долларов и оригинальное произведение искусства. Награда стала возможной благодаря пожертвованию ASC от The Cato Corporation.
Изучайте английский онлайн , общаясь с вашим ребенком
Присоединяйтесь к учителям CMS EL — щелкните флаер для получения дополнительной информации
PACE for Parents Flyer.pdf
Virtual Family
Каталог
Департамент обучения и изучения языка рад объявить о серии виртуальных семейных ночных вебинаров, которые будут проводиться в течение 2020-2021 учебного года.Эти вебинары будут посвящены важным темам, актуальным для семей, включая доступ к цифровым платформам, ключевую информацию для дистанционного и личного обучения, а также доступные общественные ресурсы для поддержки студентов, изучающих английский язык. Вебинары будут проводиться на нескольких языках в течение года. Вот ссылка на каталог виртуальных семейных вечеров для изучающих английский язык.
bit.ly/emgps20
GPS — семейство FQA.pdf
Eagle Advisory — Remote Schedule 20-21.pdf
Attention Seniors:
В начале последнего года обучения в старшей школе мы хотим обеспечить тех из вас, кто планирует поступить в колледж или университет им предоставляются стипендии для снижения стоимости обучения
Ежегодно Восточно-Мекская школа назначает студентов на несколько стипендий на полный курс обучения в некоторых из ведущих учебных заведений Северной Каролины и соседних штатов.
Обратите внимание на следующий список:
- The Morehead / Cain, предлагаемый UNC-Chapel Hill
- Стипендия Брайана, предлагаемая Davidson College
- The Belk, также предлагаемая Davidson
- The Park Scholar, предлагаемая Штат Северная Каролина
- The Levine, предлагаемый UNCC
- и Jefferson, предлагаемый Университетом Вирджинии
Если вас интересует какая-либо из этих стипендий, посетите страницу обслуживания студентов на веб-сайте нашей школы, чтобы получить доступ к Предварительная заявка на эти стипендии и быстро приближающиеся сроки.
Для каждой стипендии потребуется отдельная предварительная заявка, так как некоторые вопросы относятся к конкретной стипендии.
Все заявки должны быть отправлены г-ну Брауну, школьному консультанту, и г-ну Аллену, учителю и помощнику координатора IB в срок, указанный в предварительной заявке.
Кроме того, студенты, заинтересованные в других возможностях получения стипендий, мы работаем над новой страницей о стипендиях, которая будет открыта и запущена на веб-сайте школы к концу недели, к которой будут иметь доступ как учащиеся, так и родители.
Сохраняйте мотивацию и давайте вместе закончим прошлый год на Востоке (сильном), продолжая добиваться совершенства на Востоке 485.
Привет, EM Eagles! Я очень рад этому учебному году и возможности стать частью такой замечательной школы и сообщества. Спортивная информация за этот год была опубликована NCHSAA. По следующей ссылке вы найдете полезную информацию, касающуюся контактной информации тренера, спортивного календаря, требований к спортивным тренировкам и стандартов допуска.Пожалуйста, просмотрите свои знания, и я с нетерпением жду отличного года в нашем «Фантастическом путешествии». ИДТИ ОРЛЫ!
https://drive.google.com/file/d/1d7Ay11W8Ey1md-JSrqEjkVXKqZ0JR9VB/view
- После того, как вы войдете в Canvas, нажмите на ссылку 9272
0
0, чтобы найти свой домашний класс. расписание звонков на первые две недели школы ЗДЕСЬ .
Травмы и подростки — советы для родителейЦель программы CMS Student Assignment — предоставить всем учащимся лучшее образование, доступное где угодно, подготовить каждого ребенка к насыщенной и продуктивной жизни.
Чтобы узнать больше о Задании учащегося — понимание процесса и целей задания учащегося, щелкните следующие ссылки:
— Портал полного доступа к обучению учащихся в CMS.
(Делаем лучше — CMS).
Скидка 50% на внутренние билеты для пожилых людей старше 70 лет; новый рабочий план введен в Aviation
Катманду, ANN
Новоназначенный министр культуры, туризма и гражданской авиации Йогеш Бхаттарай опубликовал рабочий план министерства и конкретную задачу на 2076/77 финансовый год.Рабочий план состоит из 141 различных задач, которые должны быть выполнены министерством по различным темам: «Культурное наследие», «Год туризма 2020», «Гражданская авиация», «Непальские авиалинии», «Международный аэропорт Трибхуван» (TIA) и так далее.
Рабочий план министра туризма — Авиация НепалаРабочий план гражданской авиации был разделен на 13 различные задачи, включая строительство международного аэропорта Ниджгад для обеспечения 50-процентная льгота для пожилых граждан в возрасте 70 лет и старше на авиабилеты внутренних Билеты.Повышение уровня TIA также было включено в план работы с ориентация на эффективное использование всех аэропортов страны. Министр Бхаттарай также включил задачу модернизации и использования аэропорта Рамечхап в качестве ближайший аэропорт из Катманду, чтобы учесть заторы на дорогах TIA.
Точно так же следует упростить обслуживание Nepal Airlines и вся билетная система должна быть переведена в онлайн-систему в соответствии с План работы. Авиакомпания добавит международные рейсы в Эр-Рияд из Саудовской Аравии. Аравия и Гуанчжоу, как указано в рабочем плане.В план также входит до градация магазинов беспошлинной торговли в ТИА, уход за садом на прежней стоянке участок ТИА, модернизация конвейерных лент выдачи багажа, автоматический ходунок и эскалаторное соединение с терминалом и парковкой. Все задачи преобразование TIA в бутик-международный аэропорт должно быть завершено в назначенное время согласно целевой группе.
Международный аэропорт Ниджгад также был в центре внимания при планировании задач. Необходимо определить альтернативное место для посадки деревьев и произвести посадку деревьев.Следует сосредоточить внимание на процессе приобретения земли и распределении компенсации. Власть также сосредоточена на совместной координации с Министерством лесов по вырубке деревьев и расчистке территории для строительства международного аэропорта Ниджгад в Баре.
Полное планирование задачи можно посмотреть здесь: https://www.