Поздний восстановительный период после инсульта: Периоды реабилитации после перенесенного инсульта в старческом возрасте

Содержание

Особенности реабилитации после геморрагического инсульта, куда можно обратиться за помощью в Москве

Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг, имеющее разные по степени тяжести и продолжительности последствия. Эта патология несет серьезную угрозу жизни человека. После длительного кризисного состояния наступают необратимые поражения мозга. Вне зависимости от течения заболевания и тяжести последствий требуется длительное восстановление. Проводить реабилитацию после геморрагического инсульта лучше в отделении или специальных реабилитационных центрах. В них работают врачи высшей категории, контролирующие скорость и качество возвращения пациента к обычному образу жизни, адаптацию к новым условиям.

Этапы восстановления

За жизнь пациента во время инсульта борются врачи в реанимации и палатах интенсивной терапии. Когда состояние больного удается стабилизировать, появляются первые улучшения, начинается период восстановления после инсульта. Он включает следующие этапы:

Первый или ранний восстановительный. Длится до полугода после кровоизлияния в мозг. Задача – восстановление привычных функций, утраченных из-за инсульта.

Вторичный или поздний период – с 6 до 12 месяцев. Проходит в домашнем режиме или с посещением стационара, санаториев с лечением после инсульта.
Поздний этап реабилитации заключается в удалении остаточных последствий. Начинается после года от кровоизлияния. Длительность зависит от тяжести первичных последствий и успешности первых двух периодов восстановления. Он также требуется контроля и наблюдения врачей.

Ранний восстановительный этап реабилитации после инсульта важно проводить под постоянным контролем врачей. Лучший вариант для больного – полный курс лечение в реабилитационных центрах. В Москве и Подмосковье можно обратиться в медицинский центр «Благополучие».

Важность первого этапа восстановления

Именно на раннем этапе реабилитации после геморрагического инсульта реализуются основные задачи всего лечения:

Улучшение или нормализация утраченных функций.
Психологическая, социальная адаптация больного.
Профилактика осложнений и повторного кровоизлияния.

Комплекс процедур и их интенсивность определяет врач. Чаще всего в реабилитационных центрах Москвы после инсультов назначают специальный комплекс лечебной физкультуры, массаж, физиотерапию, лекарственные препараты, работу с психологом.

Важно следить за питанием, чтобы в рационе были все необходимые витамины и минералы. Обязательно учитывается возраст и физиологические особенности больного с тяжестью последствий кровоизлияния в мозг.

Провести полное восстановление в домашних условиях практически невозможно. Придется постоянно возить больного в стационар для проведения процедур. Проще сразу обратиться в центр реабилитации, где человек всегда под наблюдением врачей и медперсонала.

Нужна консультация?

Отправьте нам эпикриз или оставьте номер для связи.

Срочная консультация

Отправить эпикриз

Реабилитация после инсульта, амбулаторное восстановление после инсульта в Москве

Что такое инсульт

Последствия инсульта

Восстановление функции речи и памяти

Восстановление двигательных функций

Геморрагический инсульт

Ишемический инсульт головного мозга

Методы амбулаторной реабилитации после инсульта в Москве

Что такое инсульт

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. Выделяют ишемический и геморрагический инсульт (по характеру нарушения), а также правосторонний и левосторонний (в зависимости от области поражения).

Последствия инсульта

К наиболее частым последствиям инсульта относят частичный или полный паралич, речевые нарушения, проблемы координации. Чем раньше пациенту будет оказана первая помощь, тем с меньшим количеством нарушений он столкнется. Особая роль также отводится реабилитации. Грамотная комплексная медицинская программа позволяет пациенту вернуться к привычному образу жизни, насколько это реально.

Острейший и острый (до трех недель) этапы. В первые часы и дни после инсульта врачи борются за жизнь пациента, при помощи медикаментов и других средств восстанавливают кровообращение головного мозга, что также позволяет сократить степень и количество осложнений. Во время острого периода пациент находится в больнице.
Ранний восстановительный.
Начинается, когда угроза жизни остается позади, и длится до полугода. Именно в этот период врач уже может оценить состояние здоровья пациента, все последствия инсульта и подобрать программу реабилитации. Больной возвращается домой, но ежедневно посещает стационар, чтобы проходить восстановительную терапию.
Поздний восстановительный. Через полгода нормализуется состояние здоровья пациента, частично возвращаются утраченные функции, и врач корректирует программу реабилитации. Период длится до года. Полная реабилитация возможна примерно в 10% случаев.

К сожалению, если за год какие-то утраченные функции организма восстановить не удалось, изменения считаются необратимыми. И задача врача — помочь пациенту привыкнуть к новому состоянию здоровья и предотвратить повторное возникновение инсульта. Независимо от результата реабилитации раз в год пациент должен приходить лечение в рамках стационара на протяжении всей оставшейся жизни.

Восстановление функции речи и памяти

Часто данные нарушения сопровождают двигательные патологии. Пациенты сталкиваются с полной или частичной потерей памяти, невозможностью распознавать речь. Регулярные занятия с логопедом позволяют пациенту снова научиться разговаривать и понимать речь других людей. Благоприятно действует чтение стихов, пение, проговаривание отдельных звуков и слогов, упражнения на развитие мимических и жевательных мышц.

Мы с радостью поможем вам восстановиться после инсульта. Цена лечения зависит от количества и степени нарушений — стоимость рассчитывается врачом индивидуально после составления программы реабилитации.

Восстановление двигательных функций

Двигательные нарушения — одни из самых распространенных последствий инсульта. Программа восстановления включает массаж, ЛФК (если больной не может двигаться самостоятельно, врач использует пассивные тренировки: поднимает и опускает конечности пациента), мануальную и физиотерапию, рефлексотерапию, занятия на тренажерах с биологической обратной связью, в ряде ситуаций специалист использует электростимуляцию нервных и мышечных волокон. Реабилитацию можно начать в первые дни после инсульта. Со временем программа корректируется, физические упражнения усложняются.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт — нарушение, вызванное разрывом сосуда, в результате чего на протяжении какого-то времени кровь не поступает в тот или иной участок головного мозга, скапливается в одном месте и давит на ткани. Чаще всего с данным диагнозом сталкиваются пациенты с сосудистыми заболеваниями, например, гипертонией. На данный вид инсульта приходится около трети всех случаев.

Ишемический инсульт головного мозга

Ишемический инсульт — нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки сосуда тромбом или сгустком крови. Чаще всего с подобным диагнозом сталкиваются пациенты с тромбозом, заболеваниями сосудов и сердца, больные, перенесшие инфаркт миокарда. Этот вид инсульта наиболее распространенный: на него приходится порядка 2/3 всех случаев.

Методы амбулаторной реабилитации после инсульта в Москве

ЛФК. При помощи лечебной физкультуры пациент не только возвращает конечностям подвижность, но и нормализует кровообращение, обмен веществ, насыщает ткани кислородом, что положительно сказывается на восстановлении в целом. Важно, чтобы программу тренировок составил врач и он же обучил правильной технике выполнения. В течение дня пациент должен около 5 раз выполнять комплекс упражнений длительностью от 5 до 20 минут, поэтому кроме занятий в стационаре важно не забывать об ЛФК дома.
Массаж. Методика помогает купировать болевой синдром, устранить мышечные спазмы, воздействовать на состояние мышц. Также массаж улучшает кровообращение и нормализует общее состояние пациента.

Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, ЭМС, рефлексотерапия и др. Метод подбирает врач с учетом патологий.
Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты нормализуют кровообращение, обмен веществ, купируют боль, помогают восстановить глотательную и другие функции.
Работа с психиатром и логопедом. Узкие специалисты помогают пациентам восстановить речь, вернуть веру в возможность выздоровления или привыкнуть к новым условиям жизни.

Всем больным рекомендуется соблюдать диету: исключить мучные, жирные и жареные продукты, алкоголь, свести к минимуму употребление сахара и соли, есть больше овощей и фруктов, отдавать преимущество приготовленной на пару пище, следить за количеством выпитой в день чистой воды.

Не менее важен и психологический комфорт пациентов. Именно поэтому мы рекомендуем совмещать домашнее лечение со стационарным. Наши двери открыты для пациентов в течение всего дня: вы можете проходить процедуры в удобное для вас время в комфортном режиме, а после возвращаться к привычному ритму жизни, проводить вечера дома, в окружении родных и близких людей.

Задержки в лечении в больнице могут иметь серьезные последствия для восстановления после инсульта

Скачать PDF Копировать

Отзыв Эмили Хендерсон, бакалавра наук 11 марта 2021 г.

На каждые 10 минут задержки между прибытием в отделение неотложной помощи (ER) и началом лечения инсульта пациенты с тяжелым инсультом могут потерять восемь недель здоровой жизни, согласно предварительное исследование будет представлено на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта 2021. Виртуальная встреча состоится 17-19 марта., 2021 г., и является мировым премьер-министром для исследователей и клиницистов, посвященных науке об инсульте и здоровье мозга.

Давно известно, что задержки между появлением симптомов инсульта и поступлением в больницу стоят жизней и клеток мозга.

«Наше исследование показало, что задержки в лечении в больнице могут иметь даже более серьезные последствия для восстановления после инсульта, чем задержки до госпитализации», — сказал ведущий автор исследования Мохаммед А. Альмехлафи, доктор медицины, магистр наук, доцент кафедры клинической медицины. неврологии, радиологии и общественного здравоохранения в Медицинской школе Камминга Университета Калгари в Канаде.

Чтобы изучить своевременность оказания помощи при инсульте в стационаре, исследователи изучили время между поступлением в отделение неотложной помощи и началом лечения механическим удалением тромбов у 406 пациентов, участвовавших в семи международных исследованиях инсульта (Highly Effective Reperfusion оценивалась в исследованиях множественного эндоваскулярного инсульта — HERMES), сравнивая механическое извлечение тромба (эндоваскулярную тромбэктомию) с применением или без применения препаратов, разрушающих тромбы, с приемом только препаратов, разрушающих тромбы. Семь исследований были опубликованы в период с 2010 по 2015 год с разными датами начала и окончания.

Пациентам удалили тромбы, вызвавшие инсульт, в комплексных инсультных центрах в качестве участников одного из семи международных клинических испытаний. Все пациенты в этом субанализе перенесли тяжелый инсульт с закупоркой одной из крупных артерий головного мозга, и все они получили лечение в течение четырех часов с того момента, когда в последний раз стало известно, что они здоровы.

Исходы рассчитывались с точки зрения потерянных лет здоровой жизни, показателя качества жизни после инсульта, который учитывает ожидаемую продолжительность жизни пациентов и степень их постинсультной инвалидности.

Исследователи обнаружили:

Среднее время между появлением симптомов и прибытием в отделение неотложной помощи составило чуть более трех часов 188 минут.
Среднее время между прибытием скорой помощи и пункцией артерии для начала процедуры удаления тромба составило более полутора часов при 105 минутах.
Каждый час задержки в больнице приводил к потере 11 месяцев здоровой жизни.
Каждые 10 минут задержки в больнице приводили к потере восьми недель здоровой жизни.

«Я был удивлен тем, насколько задержки в госпитализации повлияли на исход инсульта даже у тех, кто прибыл в больницу на ранней стадии после появления симптомов инсульта», — сказал Альмехлафи.

После того, как пациент с подозрением на инсульт поступает в отделение неотложной помощи специализированного инсультного центра, он должен быть осмотрен членами инсультной бригады и срочно направлен на визуализацию головного мозга для подтверждения диагноза инсульта и определения места закупорки сосудов головного мозга.

Если это возможно, как можно быстрее вводят препараты для разрушения тромбов. Затем пациентов срочно доставляют в специальную операционную для экстренной эндоваскулярной терапии.

Задержки могут возникнуть, если сканеры головного мозга или ангиографические кабинеты заняты другим пациентом, когда прибывает пациент, перенесший инсульт, или если есть задержки в уведомлении или прибытии эндоваскулярной бригады в больницу (например, в ночное время или в выходные дни)».
Мохаммед А. Альмехлафи, ведущий автор исследования

Многие национальные и международные профессиональные организации, включая Американскую ассоциацию по борьбе с инсультом, предложили ориентиры для контроля времени с момента прибытия в отделение неотложной помощи до восстановления кровотока в заблокированной мозговой артерии, чтобы снизить риск серьезной инвалидности и смерти.

«Наши результаты подчеркивают важность постоянного мониторинга этих показателей времени для обеспечения оптимизации скорости оказания помощи», — сказал Альмехлафи.

Ограничением исследования является то, что все пациенты были доставлены непосредственно в комплексный инсультный центр, способный проводить эндоваскулярную терапию. Возможны различные последствия задержек для тех, кого оценивают в отделении неотложной помощи районной больницы, а затем переводят в другую больницу или комплексный инсультный центр для проведения эндоваскулярной терапии.

«Быстрое и срочное оказание помощи при инсульте имеет решающее значение для всех пациентов, перенесших инсульт, чтобы снизить риск смерти и серьезной инвалидности», — сказал Альмехлафи.

Источник:

Американская ассоциация кардиологов

Опубликовано в: Новости медицинских исследований | Новости медицинского состояния | Новости здравоохранения

Теги: Ангиография, Кровь, Мозг, Цереброваскулярные заболевания, Инвалидность, Медицинское страхование, Сердце, Больница, Визуализация, Ожидаемая продолжительность жизни, Медицина, Пандемия, Патофизиология, pH, Общественное здравоохранение, Радиология, Исследования, Инсульт

Комментарии (0)

Скачать PDF Копировать

Восстановление после инсульта в течение одного года (плюс)

Годы после инсульта, уже слишком поздно для улучшения? Восстановление после инсульта — обычно долгий путь.

Если вы относитесь к большинству людей и семей, которые перенесли инсульт, одно из распространенных ожиданий — добиться полного функционального восстановления в течение первых 3–6 месяцев.

Понятно, что реабилитация после инсульта начинается в больнице, сразу, но когда она заканчивается?

Для некоторых людей следующий шаг в восстановлении после инсульта будет в реабилитационной среде, будь то стационарное или амбулаторное лечение. Ваше пребывание в реабилитационном центре может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Но когда все сказано и сделано, через 6-12 месяцев вы дома с симптомами инсульта в какой-то степени, и вам может быть интересно- это что?

Что теперь? Следует ли что-то делать с симптомами инсульта через год, 2 года или даже 5 лет?

Мы часто слышим, как клиенты и лица, осуществляющие уход, говорят: «Мы хотим знать, можем ли мы что-то сделать, , нам нужен план, мы хотим быть активными в нашем выздоровлении или мы чувствуем, что ускользаем от пробелов». Это ваша ситуация?

Для нас мы часто видим эти переживания.

Итак, отвечаю на ваш вопрос, не поздно ли?

Нет, это не так. Но, чтобы сформулировать ответ более конкретно, вам нужно спросить: чего вы хотите достичь, каковы ваши реабилитационные цели?

Видите ли, ваш инсульт повлияет на вас по-своему. Он может включать познание, эмоции, физические, сенсорные факторы и факторы восприятия. И то, как это проявляется в вашей жизни, в повседневной деятельности, в ваших повседневных рабочих задачах, будет вашим собственным опытом.

Итак, чтобы помочь вам в вашем путешествии, мы составили список из 7 ресурсов для вашего восстановления через год (плюс) после инсульта.

1.Восстановление после инсульта и возвращение к работе

Путь обратно к работе после инсульта может быть пугающим в начале, и по мере его развития вы можете столкнуться с некоторыми проблемами.

Имейте в виду, что ваше возвращение к работе — это полностью ваш личный опыт. Поэтому наличие нужной информации, ресурсов и поддержки вокруг вас, помогающих составить план, важно для достижения успешного результата.

Скорее всего, прежде чем вернуться к работе, у вас возникнет несколько вопросов, на которые вы, возможно, захотите получить ответы, например,

Можете ли вы вернуться к работе полный или неполный рабочий день?
Ваш врач дал вам разрешение на легкую работу, но как ваш инсульт влияет на вашу способность выполнять эту работу?
Можно ли изменить вашу работу? Можете ли вы вернуться к работе?
Уверены ли вы, что ваш работодатель может помочь вам вернуться на работу и восстановиться после инсульта
Вы можете ездить на работу?
Можете ли вы сесть на общественный транспорт на работу и с работы?

В Австралии, если вам нужна помощь, подумайте о том, чтобы обратиться в Centrelink, к вашему работодателю по управлению персоналом и оперативному управлению, к вашей страховой компании и к вашему терапевту, особенно если вы хотите получить доступ к другим смежным службам здравоохранения, таким как наша служба Occupational Therapy Brisbane или к службе нейропсихолога.

Федеральная служба доступа к трудоустройству предлагает бесплатную информацию о трудоустройстве людей с инвалидностью. Национальный фонд борьбы с инсультом также предлагает бесплатную информацию и ресурсы, см. их информационный бюллетень о возвращении на работу после инсульта.

2. Важные факторы, которые должен знать каждый лечащий врач о восстановлении после инсульта

Стоп-старт, вверх-вниз, быстро-медленно, мы идем назад? Опыт восстановления после инсульта знаком большинству людей, поддерживающих заботливые отношения с пережившими инсульт.

Эти ключевые моменты в статье Американской ассоциации инсульта действительно нашли отклик у нас, и мы подумали, что стоит поделиться ими с нашим сообществом, поэтому узнайте больше о важных факторах на пути восстановления после инсульта.

3. Восстановление моторики после инсульта: может ли восстановиться движение конечностей спустя годы после инсульта?

Время восстановления после инсульта и потребность в длительном уходе и терапии варьируются от человека к человеку. У вас могут возникнуть проблемы с движением, мышлением и речью. У некоторых людей эти симптомы могут улучшиться в первые недели или месяцы после инсульта. У других, например, как у вас, улучшение может наступить через несколько месяцев или даже лет после инсульта.
Что такое улучшение? Какова ваша цель реабилитации? Вы, вероятно, оцените, что восстановление после инсульта — это путь к достижению целей, целей, которые со временем меняются.

Вот подробная инструкция, которая поможет вам в восстановлении движений после инсульта. В статье описывается процесс восстановления и вероятная группа поддержки. Основное внимание уделяется восстановлению вашего движения после инсульта.

4. Восстановление после инсульта: реабилитация и осложнения после инсульта

Остерегайтесь послереабилитационного спада!

Восстановление после инсульта требует усилий, последовательности и времени. Весьма вероятно, что на этом пути у него будут свои хорошие и плохие дни.

У вас могут быть тяжелые дни после того, как вы покинете очень благоприятную среду реабилитации. Вот статья, которая затрагивает признаки реабилитационного спада после инсульта.

5. Состояние после инсульта

У вас могут возникнуть вопросы о том, как жить после инсульта, о чем нужно знать и на что реагировать. Ваш инсульт по-своему повлияет на вас, хотя очень часто вы испытываете некоторое влияние на свою повседневную жизнь. Будьте активны в своем здоровье, и хорошее самочувствие важно для вашего выздоровления. Чтобы получить больше информации об этом, см. эту статью о постинсультных состояниях.

6. Восстановление после инсульта: спастичность верхних конечностей

Если вы перенесли инсульт , повреждение может касаться двигателя или просто пути движения s в вашем мозгу. При повреждении этой области мозга симптомы могут способствовать спастичности.

То, как спастичность повлияет на вас, будет отличаться от следующего человека. Факторами, влияющими на спастичность, являются локализация инсульта и степень повреждения от хода .

Что такое спастичность верхних конечностей?
Вот статья, в которой представлены 9 аспектов спастичности верхних конечностей после инсульта.

7. Восстановление после инсульта: 3 ресурса, которые помогут вам пережить инсульт

Статья в Великобритании об инсульте о возвращении к жизни после инсульта.
Как прожить жизнь после инсульта и как избежать повторного инсульта:
Фонд Stroke Foundation располагает рядом ресурсов, посвященных тем областям жизни, которые чаще всего страдают от инсульта. Несмотря на то, что содержание является тяжелой реабилитацией, есть отличная информация для людей, переживших инсульт в течение года (плюс), которые хотят лучше контролировать и ориентироваться на долгосрочное восстановление после инсульта.

Ясно, что эта информация предоставлена с целью информирования общественности и не заменяет консультации и отношения с клиентом терапевта.

Вот еще один пост в блоге о трудотерапии в Брисбене, который может оказаться полезным.

Реабилитационные цели: вот 2 области, которых не хватает большинству людей при планировании целей реабилитации.

Итак, свяжитесь с нами, чтобы обсудить варианты долгосрочного восстановления после инсульта. Пожалуйста телефон 1300 783 200 или воспользуйтесь удобной формой обратной связи.

Блог о трудотерапии — это новостная и оздоровительная инициатива. Он ни в коем случае не претендует на то, чтобы быть источником медицинских или терапевтических советов. Информация, содержащаяся в этом блоге, не предназначена для замены профессионального совета или вмешательства. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу общей практики или квалифицированному терапевту по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашей личной ситуации. Никогда не заменяйте и не откладывайте обращение за профессиональной консультацией из-за информации, которую вы прочитали на этом веб-сайте.