Потеря памяти временная: Потеря памяти, амнезия | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Избранные труды››

В нижеследующем изложении дело идет о больном, который после постигшего его удара стал обнаруживать кратковременные приступы амнезии. Больной сам описал свое состояние в особой записке, которую я и приведу здесь ранее, чем передать другие сведения о его болезни.

«Болезнь моя заключается в повторяющихся припадках временной потери памяти; во время этих припадков я забываю, что было со мною даже час назад, не помню, какой в это время день, где я был перед тем; иногда забываю, что было накануне; но период самозабвения не простирается дольше суток перед тем моментом, как я очнусь от самозабвения, ибо в последнем я легко припоминаю и вообще помню все то, что было за сутки до наступления припадка потери памяти.

Припадки потери памяти обыкновенно случаются со мною после продолжительных непрерывных служебных занятий, в особенности требующих умственного напряжения.

Пользующий меня врач, хорошо изучивший мою натуру, приписывает Эти явления переутомлению, при расстройстве нервной системы, и потому прописывает мне бромистый калий в микстуре в соединении с другими лекарственными веществами, в то же время безусловно запрещая мне служебные занятия. Прием бромистого калия всегда оказывал полезное на меня действие; припадки скоро проходят даже и без приема медикаментов, если я день или два отдохну от занятий, а иногда даже через два-три часа отдыха.

Начало расстройства нервной системы относится к концу 1874 г. В 1873 г. я потерял первую жену, о которой долго и сильно тосковал, оставшись с тремя малолетними детьми. Тоску я старался заглушать усиленными служебными занятиями, даже и на дому. В конце же 1874 г., около 20 декабря, я перенес сильнейшее душевное огорчение, непосредственное последствие которого выразилось тем, что я с 4 часов дня до 9 часов утра следующего дня заснул и так крепко, что никак не могли разбудить меня ни к вечернему чаю того же дня, ни к утреннему на другой день, поэтому на другой день утром пригласили ко мне врача, который велел поставить мне по сторонам позвоночного столба сухие банки, что и было исполнено тогда же, отчего я очнулся. Через несколько дней меня отвезли в Военно-медицинскую академию к приват-доценту Петру Ивановичу Успенскому. Это было в начале января 1875 г., когда уже возобновилось в академии чтение лекций студентам. П. И. Успенский при мне же читал студентам лекцию о моей болезни, сказав, что со мной случился сильный нервный удар, сопровождающийся воспалением мозговой оболочки, вследствие усиленных занятий при недостатке воздуха, и что болезнь впоследствии повторится. Он назначил мне куратора студента и прописал йодистый калий. Лечение продолжалось у меня на квартире около месяца под наблюдением куратора; тогда же начались у меня непроизвольные подергивания мускулов лица и век, у меня изменилось выражение лица и глаз, так что видевшие меня тогда говорили, что я не похож на себя. Физически я стал вскоре поправляться и начал ходить на службу, но заниматься ничем не мог, вследствие того, что при малейшем умственном напряжении появлялась у меня острая, колющая боль в затылке. Летом того же 1875 г я уволен был в отпуск на 3 месяца на родину, во Владимирскую губернию. Там я значительно окреп, но выражение липа и глаз оста лось прежнее.

После того у меня сильно развилось сердцебиение, унаследованное от моих родителей и усилившееся после смерти первой моей жены. (В октябре 1875 г я вторично женился) Сердцебиение продолжается до настоящего времени Кроме того, я стал слишком впечатлителен, не могу слушать рассказов или чтения о несчастных случаях не только с людьми, но и с животными, тогда я моментально весь вздрагиваю. Это вздрагивание случается у меня и тогда, когда я, легши в постель вечером, о чем-либо думая, долго не засыпаю.

Возвращаюсь к обстоятельствам, следовавшим за указанным выше нервным ударом.

В 1875 г я лечился электричеством, но бесполезно, мне помогло лечение сгущенным воздухом и пребывание в летнее время на родине, в отпуске. Тогда же я начал по совету доктора каждодневные прогулки пешком в течение часа и более, что продолжаю, хотя и не всегда, до настоящего времени.

С 1877 г., считая свое здоровье восстановившимся, я начал свои служебные занятия, которые с 1878 г. должны были усилиться.

Что касается до нынешних припадков временной потери памяти, то первый такой припадок случился со мной летом 1890 г, но довольно слабый; более сильные припадки начались в 1894 г. Летом этого года я, живя на даче в Лесном, усиленно занимался одной служебной работой, причинявшей мне под конец головные боли, сначала тупые, какие обыкновенно бывают от утомления, а потом и острые, щемящие, в задней ЧРСТИ головы, в левой половине ее; но в этот раз припадка потери памяти не было. По возвращении с дачи в город, осенью 1894 г., у меня усилились служебные занятия по так называемой текущей части; тогда повторился со мной сильный припадок временной потери памяти; то же и той же причины повторилось со мной в начале 1895 г. По причине своего очень заботливого характера, я, засыпая очень поздно, около 12 часов ночи, очень рано просыпался и так как, лежа в постели, долго не мог заснуть, то уже вставал с постели и приступал к занятиям часа в 4 в 3 утра и даже раньше; иногда по окончании работы я, снова успокоенный, ложился на постель; иногда, хотя очень редко и не надолго, опять засыпал. Осенью того же 1895 г. и в начале 1896 г. у меня снова усилились служебные занятия; тогда оба раза снова повторились припадки потери памяти, которым всегда предшествовала головная боль, сначала тупая, а потом острая, щемящая, в левой стороне затылка; в таких случаях я прерывал занятия на некоторое время. Но весной 1896 г. те же болезненные припадки стали повторяться чаще, причем у меня развилась чрезмерная впечатлительность. Мне говорили врачи, что надо бросить служебные занятия, но я не решался ослаблять свои занятия. В то же время я не мог не сознавать и могущие произойти от неумеренного труда вредные и опасные для моего здоровья последствия. По настоянию врачей летом 1896 г. (в конце мая) я взял месячный отпуск и совершил прогулку по Волге в течение 2 недель; с Волги я ездил на родину дней на 10. Прогулка эта очень хорошо повлияла на здоровье, так что я чувствовал себя вполне здоровым и способным даже к усиленным служебным трудам, которые и продолжал до лета 1897 г.; летом сего года, живя на даче в Шувалове, я очень усиленно занимался одним сложным служебным делом, не оставляя и обыкновенных своих всегдашних дел, для чего каждодневно ездил с дачи на службу. На даче опять повторился припадок потери памяти, но довольно слабый и непродолжительный. Осенью и зимой от той же причины опять стали повторяться эти припадки. В начале февраля текущего года (4-го числа), повторился легкий припадок потери памяти, а 6-го числа того же месяца он продолжался с 9 часов утра до 6 вечера, в этот промежуток времени я ничего не помнил из недавнего, не теряя, однако, как и прежде, сознания, не ходил и на службу, на другой день я не помнил того, что было со мною накануне 8-го числа я совершил прогулку за город на извозчике, освежился, но несколько простудился, чувствовал на другой день боль в покровах головы, затем легкое ослабление памяти опять повторялось и на первой неделе великого поста. В феврале месяце я в первый раз был у Вас на квартире в приемные часы вместе со своей женой. Когда Вы расспрашивали меня о моей болезни, я, находясь в тревожном состоянии, даже плакал, что обратило на себя Ваше заботливое внимание. Как ласковое обхождение Ваше со мной, так и прием прописанных Вами лекарств произвели благотворное действие на меня — я стал крепче, головных болей не было, так

что я продолжал свои служебные занятия беспрепятственно, хотя их было и много. Поэтому-то во второй визит к Вам (6 марта) я совершенно справедливо сказал Вам, что стал чувствовать себя гораздо лучше с того дня, как был у Вас. Головной боли у меня теперь не бывает. несмотря на довольно напряженные служебные занятия. Раз у меня повторился весьма легкий и кратковременный припадок потери памяти. Это было, когда я на днях шел из бани, где была очень высокая температура. То же случалось со мной и прежде, уже давненько. Головной боли у меня теперь не бывает, а иногда чувствую только утомление; тогда я оставляю ненадолго занятия, и головные боли прекращаются.

В дополнение к вышеизложенному считаю нужным сказать, что я всегда вел, как и теперь веду, вполне регулярный образ жизни; водку пью более чем умеренно. Редко хожу куда-либо в гости по вечерам, но возвращаюсь домой рано. Повседневно же ложусь в постель в начале 11-го часа, читаю, лежа в постели, газеты или книги, около 12 часов засыпаю. Просыпаюсь, по большей части рано, часов в 6, 7; иногда встаю и занимаюсь служебными делами.

Ввиду всего вышеизложенного, естественно, возникает вопрос: соображения как легкие, так и напряженные относятся к области умственной деятельности, казалось бы, они должны отражаться на уме, на ослаблении умственных способностей. Почему же от умственного переутомления страдает память и почему от переутомления забываются только обстоятельства самого последнего времени, но сохраняются в памяти обстоятельства и события, бывшие прежде, даже в очень отдаленное время. Как объяснить это физиологически?».

В дополнение к этому описанию я прибавлю от себя лишь то, что служит к большому уяснению состояния нашего больного и опишу болезненные явления, наблюдавшиеся позднее, 16 марта 1898 г., к каковому времени относится вышеприведенная записка больного.

Первый приступ с больным случился в 1890 г. и продолжался несколько часов, затем приступов не было вплоть до 1894 г., когда они снова стали изредка повторяться. Прошедшим летом случился приступ такого же рода, длившийся всего один час. Затем с 31 января нынешнего года до половины марта месяца было уже 3 приступа. Первый приступ 31 января имел всего продолжительность около получаса, а в начале февраля приступ длился с 8,30 часов утра до 9 часов вечера. Последний приступ случился с больным вечером 15 февраля и продолжался всего полчаса. Затем с больным случилось еще два приступа в период моего наблюдения за ним, о которых речь будет ниже. Все приступы, которые с ним бывали раньше, развивались после напряженных умственных занятий; им обыкновенно предшествуют головные боли, особенно в затылочной области. Развиваются эти приступы всегда внезапно и также внезапно кончаются. Во время приступов у больного вполне сохраняется сознание относительно всего окружающего, он сознает свое болезненное состояние, сильно удручается им, иногда даже плачет, сознавая ненормальность своего состояния, описывает его окружающим и пр. При этом никаких болезненных явлений со стороны двигательной сферы не обнаруживается.

Сущность самого психического состояния, как это явствует из его многократных описаний, делаемых во время самых приступов, состоит в том, что он при полном сохранении сознания теряет память по отношению к событиям недавним, предшествовавшим лишь за несколько часов до приступа и никак не более суток. Все же более отдаленные события он отлично припоминает и рассуждает вообще здраво. Его обычные в этом случае жалобы заключаются в заявлениях о невозможности припомнить ничего из того, что он делал ранее за несколько часов, куда ходил, с кем говорил и т. п. Больной даже удивляется тому, что он не может припомнить ничего из того, что было так недавно, тогда как отдаленные события помнит хорошо, как всегда. После того как приступы проходят, у больного развивается обыкновенно по отношению к ним амнезия и он потом большей частью не может припомнить о состоянии, бывшем с ним, или же припоминает смутно, неясно. Последние два приступа, случившиеся в марте месяце, произошли с больным первый в жаркой бане, второй под влиянием тревоги; но оба приступа протекли совершенно стереотипно, как и все предыдущие. Ни головокружений, ни судорожных явлений у больного во время приступов вообще никогда не обнаруживалось. К анамнестическим сведениям необходимо добавить, что после бывшего с ним удара у него наблюдалась некоторое время impotentia virilis, затем половая функция восстановилась. Сифилисом и другими венерическими болезнями он никогда не страдал.

Что касается объективного исследования, то его результаты сводятся к следующему: больному в настоящее время 67 лет, он высокого роста, хорошего телосложения, имеет довольно высокое служебное положение по комитету раненых и представляет собой человека вполне интеллигентного. В сосудах обнаруживается склероз, во внутренних органах заметных отклонений от нормы не имеется. У больного обнаруживается не совсем внятная речь, что идет еще от времени удара. Пишет левой рукой, вследствие того, что в правой руке с 60-х годов развилась mogigraphia, но после бывшего удара и левой стал писать плохо, как он выражается, «крючками». Теперь он может писать правой рукой лишь с сильно поднятым локтем и сильно отведенным большим пальцем. При всем том правой рукой долго писать не может, вследствие развивающейся судороги пальцев. В обоих глазах staphiloma posticum, в левом глазу очень большая v. d. = 0,3, v. sin. = 0,2. На дне глаза видимых изменений нет.

При исследовании мочи, произведенном в химической лаборатории д-ра Пеля, найдено: суточное количество 1 100, реакция кислая, удельный вес 1,023. В осадке мочи, кроме слизи и мостильного эпителия, найдены кристаллы мочевой кислоты, лейкоциты, семенные тельца, гиалиновые и мелкозернистые цилиндры. Мочевины 27,43 г, мочевой кислоты 0,88 г, хлористого натрия 12,43 г, фосфорной кислоты 2,07 г, серной кислоты 1,96 г, общее количество азота 14,59 г, левкомаинов 1,23. Кроме того, следы белка и следы пептонов. По расчету отношение общего количества азота мочи к количеству азота мочевины выражается 13,26: 11,64 = 100: 87,78, откуда следует, что интенсивность окисления азотистых веществ ниже нормы; отношение общего количества азота мочи к количеству фосфорной кислоты выражается 13,26: 1,00 = 100: 14,2; отношение количества мочевой кислоты к количеству фосфорной кислоты в виде ее фосфорнодвунатровой соли выражается 0,80: 0,68 = 1,29, что, по Цернеру, указывает на выделяемость мочевой кислоты, значительно превышающую норму; отделение общего количества фосфорной кислоты мочи к количеству фосфорной кислоты в виде ее фосфорнодвунатровой соли как 1,88: 0,68 = 100: 36,2, что указывает, по Пелю, на состояние щелочности крови значительно ниже нормы.

Ввиду явных признаков бывшего мозгового поражения, больному были назначены мною с самого начала йодистый и бромистый калий, ванны в 28° R и бромистый хинин в небольших приемах. Терапия эта оказала свое воздействие и субъективно больной начал чувствовать себя лучше. Так как, однако, приступы еще продолжались и случились в период моего наблюдения — один в жаркой бане, а другой после тревоги, или, точнее говоря, после нравственных волнений, то я присоединил к предыдущей микстуре еще Adonis vernalis и Codein, а ввиду указания на мочекислый диатез назначено на весеннее время пить Виши. После назначения Adonis vernalis вышеуказанные приступы более не повторялись.

В приведенном наблюдении заслуживают внимания самые приступы, которые носили явный характер временной ретроактивной амнезии, так как с наступлением приступа больной, сохраняя полное сознание по отношению к своему состоянию и окружающей обстановке, тем не менее в течение приступа утрачивал совершенно воспоминание о событиях, случившихся за несколько часов перед тем и вообще не более, как за сутки по отношению к самому приступу.

При этом у больного, кроме предшествующей головной боли в задней части головы, не обнаруживалось никаких болезненных ощущений и вообще больней, вполне сознававший свое состояние во время приступа, не обнаруживал никаких внешних признаков его наступления, заявляя лишь жалобы на потерю памяти недавнего прошлого. Как наступление, так и прекращение приступа не сопровождалось никакими вообще ни объективными, ни субъективными симптомами, после же приступа больной нередко, особенно при более тяжелых и продолжительных приступах, утрачивал воспоминание по отношению к самому приступу.

Последнее обстоятельство дает повод думать о присутствии в данном случае эпилептовидного состояния, которое могло развиться на почве бывшего органического заболевания мозга. В пользу этого можно было бы привести и то обстоятельство, что приступы окончательно исчезли лишь после назначения предложенной мною противопадучей смеси из Adonis vernalis с бромом и кодеином, но это обстоятельство не может быть признано существенным уже в силу того, что вышеуказанная смесь, как я убедился из своей практики, оказывает благотворное влияние и против многих других нервных заболеваний общего характера. Тем не менее, только что указанная точка зрения представляется, на мой взгляд, наиболее вероятной ввиду последующей амнезии приступа, тем более что явления ретроактивной амнезии уже описывались при падучей. При всем том нельзя не отметить своеобразной особенности вышеописанного наблюдения, заключающейся в том, что взамен обычного, свойственного падучей симптома, характеризующегося помрачением или потерей сознания, у больного во время приступов, вместе с полной ясностью сознания и ни в чем не изменяющимся отношением его к окружающей обстановке, обнаруживается ретроактивная амнезия или забвение недавнего прошлого, стереотипно повторяющееся каждый раз вместе с развитием приступов. При этом не лишено значения, что у больного ни судорожных приступов, ни даже головокружений в течение всего болезненного состояния не обнаруживалось, что опять-таки выделяет этот случай из случаев обыкновенной падучей и заставляет признать его своеобразным эпилептоидным состоянием, характеризующимся амнезическими приступами.

Амнезия:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Виды амнезии

Выделяют две формы болезни — ретроградная (пациент не помнит события, произошедшие до болезни) и антероградная (пациент не помнит события, произошедшие после начала болезни).

Ретроградная амнезия

Как правило, не затрагивает событий, произошедших давно в прошлом, т.е. наиболее часты случаи потери памяти о последних часах или неделях, реже – месяцах. Признаком выздоровления обычно является уменьшение периода утраченной памяти, однако память о времени, непосредственно предшествующем началу заболевания, возвращается крайне редко.

Антероградная амнезия

Характеризуется неограниченным периодом утраченной памяти, длительность которого тесно связана с продолжительностью посттравматического расстройства сознательной деятельности. Если антероградная потеря памяти развилась, как последствие черепно-мозговой травмы, то период утраченной памяти будет зависеть от ее тяжести.

Существуют и другие формы амнезии, обычно классифицируемые по причинам развития, например, защитная форма заболевания, вытесняющая травмирующие события из памяти или постгипнотическая – потеря способности воспроизвести события, пережитые в состоянии гипнотического транса.

Исследователи выявляют также спонтанную потерю памяти (причины развития которой, вероятно, просто не выявлены) и синдром Корсакова (неспособность фиксировать текущие события), формирующийся вследствие недостатка витамина B1.

Независимо от формы заболевания, при выздоровлении способность к усвоению новых навыков и новой информации возвращается последней, память возвращается строго по хронологии (начиная с наиболее отдаленных воспоминаний), а непосредственно предшествующие началу развития болезни события, часто так и не восстанавливаются.

Причины

Среди наиболее распространенных причин развития амнезии можно выделить в первую очередь черепно-мозговые травмы, эмоциональный шок, опухоли и инсульты. Однако заболевание может быть спровоцировано и целым рядом других болезней, например, эпилепсия, психические заболевания, дегенеративные болезни головного мозга, метаболический энцефалопатит, интоксикация и герпетический энцефалит.

Одним из примеров психогенной амнезии, например, является диссоциативная фуга, развивающаяся в результате переезда на новое место проживания или полной смены обстановки. Пациент может оказаться совершенно не способным вспомнить свое прошлое на месяцы или даже годы, при этом он может неожиданно вспоминать и снова забывать отдельные события.

Причиной развития другой разновидности заболевания – диссоциированной, является временная потеря памяти о травмирующих событиях (потеря близких, сильный стресс, шок), однако память о других событиях и навыках остается в полном порядке. Интересно, что при диссоциированной амнезии функция памяти нарушена только в бодрствующем состоянии, тогда как в измененном состоянии сознания (сон, транс, гипноз), пациент может восстановить все события.

Среди причин, способствующих развитию синдрома Корсакова, доминируют алкоголизм и неправильное питание. С точки зрения анатомии головного мозга, любое нарушение функций его ключевых отделов способно, в зависимости от тяжести травмы, провоцировать развитие амнезии.

Симптомы

Зачастую, амнезии сопутствуют другие расстройства нервной системы и когнитивной функции головного мозга, например, явно выраженные расстройства мышления, несвязность речи, неспособность контролировать внимание, тревожность или депрессия.

Антероградная амнезия

Пациенты с антероградной амнезией при первом знакомстве демонстрируют совершенно нормальное поведение, однако проблемы с памятью легко выявляются, если в разговоре упомянуть недавние события.

Ретроградная амнезия

Страдающие ретроградной амнезией, отлично помнят недавние события, однако испытывают затруднения, припоминая события недельной или месячной давности. Эта форма заболевания может не затрагивать события далекого прошлого, поэтому необходимо поэтапно анализировать их воспоминания. Основную сложность в выявлении ретроградной амнезии создает склонность у многих пациентов заполнять пробелы в память ложными воспоминаниями.

Синдром Корсакова

О наличии симптомов синдрома Корсакова говорит дезориентация пациента во времени пространстве, нарушение внимания и ложная память (пациент сообщает о вымышленных событиях). Наиболее устойчивой к забыванию информацией, является память о самоидентификации (имя, фамилия, дата и место рождения).

Амнезия, при которой пациент не помнит отдаленных событий своего прошлого и идентифицирующие личность данные, вероятнее всего имеет психогенную природу, т.е. вызвана серьезными психическими расстройствами.

Диагностика

Для лечения амнезии необходимо максимально точно определить причину развития заболевания и все возможные параллельные провокации. Для этого при выявлении симптомов необходимо всестороннее обследование с обязательной консультацией психиатра, нарколога и невропатолога.

Для углубленной диагностики применяют специальное детальное тестирование функций памяти и осмотр у травматолога, инфекциониста, нейрохирурга и других узкопрофильных специалистов. При необходимости назначают анализ крови, ЭКГ, МРТ, компьютерную томографию и токсикологический анализ.

Лечение

Структура и функция памяти человека полностью пока не изучены и исследования в этой области активно ведутся по всему миру. Современные данные показывают, что у человека, как и у некоторых животных, в процессе запоминания участвует не только головной мозг, а и вся нервная система.

Лечение потери памяти необходимо вести аккуратно и поэтапно, особенно, чтобы не допустить замещения реальных воспоминаний – ложными. Лечение амнезии начинают с нейтрализации основной болезни или травмирующего события, а также факторов, способствовавших потере памяти.

Для медикаментозной терапии активно применяют широкий спектр антиоксидантов и нейропротекторов, например, церебролизин, мемантин, кортексин, цитофлавин, семакс, цитиколин, экстракт гинко – билоба, глицин и витамины. Очень эффективно содействуют выздоровлению разнообразные приемы и методики нейропсихологической реабилитации.

Амнезия, лечение которой осложнено психогенной природой заболевания или для лечения непрогрессирующих форм, эффективна нейропсихологическая терапия. Если действие основного заболевания и других провокаторов амнезии устранено, медикаментозную терапию ориентируют на усиление холинергической передачи головного мозга. Для этого назначают такие препараты, как пирацетам, глиатилин, пиритинол или энцефабол, церебролизин и семакс.

Без памяти. Люди, затерянные во времени

• Кристиан Джарретт
• BBC Future

12 мая 2015

Автор фото, Getty

Каково это — утратить память в результате травмы мозга или злоупотребления наркотиками, а то и необузданного секса? Корреспондент BBC Future рассказывает о неординарных причинах и последствиях амнезии.

Как-то утром в 2008 году Наоми Джейкобс, которой тогда было 32 года, обнаружила, проснувшись, что не помнит предыдущие 17 лет своей жизни. Воспоминания о наркотиках, банкротстве и бродяжничестве были словно стерты из памяти. Она говорит, что последнее ее воспоминание было о том, как она, тогда подросток, ложится спать на откидную койку, которую делила с сестрой, и думает о предстоящем экзамене по французскому языку.

Восемь недель спустя воспоминания вернулись к ней, но прежде, рассказывает Джейкобс, ей пришлось приспосабливаться к реалиям XXI века так, словно ей было 15 лет от роду. Это означало, среди прочего, необходимость осваивать новые технологии, в том числе смартфоны, но самая большая сложность состояла в том, что ей нужно было осознать себя матерью 10-летнего сына.

Расщепление сознания

С медицинской точки зрения, потеря памяти у Джейкобс является одним из случаев диссоциативной амнезии. Это значит, что не существует психологического объяснения тому, почему она временно утратила воспоминания о 17 годах своей жизни (у пациента с диссоциативной амнезией пропадают воспоминания о личной жизни, но сохраняются универсальные знания — Ред.). Такая утрата памяти носит психологический (психогенный) характер. Она может быть обусловлена недавним или более ранним стрессом или травмой. Это коррелируется с рассказом Джейкобс о том, что она не только потеряла свой бизнес и злоупотребляла наркотиками в те забытые ею годы, но и подверглась изнасилованию, когда ей было шесть лет, а в 20 ее пытался задушить бойфренд.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Забыть о себе все — это не только неудобно, но и очень страшно

Диссоциативная амнезия – спорный диагноз. Некоторые ученые, такие, например, как психиатр из Гарварда Харрисон Поуп, вообще оспаривают ее существование. Они указывают на то обстоятельство, что на нее нет никаких исторических ссылок ранее 1800 года. Другие скептики полагают, что диссоциативные расстройства (включая диссоциативное расстройство идентичности, ранее известное как расстройство множественной личности) – это не просто автоматический способ преодоления проблемы, который активируется травмой. Скорее это последствие ожиданий пациентов о том, как им следует себя вести — в частности, подсказанных предположениями психотерапевтов и описаниями болезни в художественной литературе.

Для полноты картины: у людей с диагнозами диссоциативных расстройств, как правило, диагностируются расстройства личности и эмоциональная нестабильность. Эти люди легко поддаются внушению, т.е. отличаются суггестивностью (порой они заполняют пробелы в информации внушенными им ложными сведениями), а также склонностью к фантазированию.

В тот период, когда у Джейкобс отсутствовали воспоминания о большей части ее жизни, она изучала психологию, что, вероятно, и дало ей представление о травмах и способах функционирования памяти. В интервью газете Sunday Times она сказала, что с «глубочайшим почтением» относится к человеческому сознанию. «Я знаю, что мой метод преодоления травмы состоит в расщеплении моего сознания», — добавляет она.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Иногда память теряют от избыточной дозы алкоголя

Сила ожиданий и представлений пациента определенно лежит в основе другого поразительного случая. Пациентка, пережившая автокатастрофу, рассказала, что ее воспоминания стираются из памяти каждую ночь. Этот симптом необъясним с точки зрения психологии, однако это именно то, что случилось с героиней актрисы Дрю Бэрримор, Люси Уитмор, после аварии в фильме «50 первых поцелуев», который вышел в прокат в 2004 году. (Люси знакомится с молодым человеком, который влюбляется в нее, но каждый день им приходится знакомиться как бы заново — Ред.).

Характерно, что когда исследователи попытались ввести пациентку в заблуждение, проверяя ее воспоминания якобы о событиях того же дня, а на самом деле произошедших днем ранее, оказалось, что ее память оставалась нетронутой. Ученые не думают, что эта женщина, кстати, поклонница Дрю Бэрримор, притворялась, (хотя другие эксперты отнеслись к этой истории скептически), однако они все же считают, что на проявление ее психогенной амнезии, вероятно, оказало воздействие изображение случая потери памяти в фильме.

Такие случаи психогенной или диссоциативной амнезии сравнительно редки. Куда чаще встречается органическая амнезия, причиной которой служат травмы мозга или невралгические болезни, такие, как инсульт, а также алкоголизм и отравления различными веществами, в частности, снотворными препаратами. Когда такие пациенты попадают в клинику, их проблема обычно заключается не в том, что они забыли эпизоды из своего прошлого или утратили идентичность. Дело в другом: они оказываются не способны сформировать новые воспоминания.

Застрявшие в настоящем

Причиной так называемой антероградной амнезии обычно является травма гиппокампа, парной структуры, расположенной в медиальных височных отделах полушарий головного мозга, рядом с ушами, которая играет важнейшую роль в консолидации памяти и концентрации внимания.

Самый, пожалуй, хорошо изученный случай амнезии – это история американца Генри Молисона (1926-2008 гг.), «человека без памяти». В попытке вылечить эпилепсию, нейрохирург Уильям Бичер Сколвилл в 1953 году провел революционную по тем временам операцию, во время которой удалил Молисону части гиппокампа, энториальной коры и миндалевидного тела. Припадки прекратились, но пациент навсегда остался в настоящем.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Теряя память, мы теряем себя

Хотя Генри Молисон знал, кто он, и мог вспомнить некоторые эпизоды из своего прошлого – до 1953 года, большинство его новых воспоминаний хранились в памяти не дольше нескольких секунд. Бренда Милнер, нейрофизиолог из Канады, которая в течение многих лет изучала случай Молисона, рассказывала, что он каждый день приветствовал ее, как незнакомого человека. Через полчаса после каждого приема пищи, он садился за стол, чтобы поесть снова. Он не мог вспомнить того, что собирался сделать в следующий момент. Исследователи также установили, что Молисон отличался необычно высокой способностью переносить боль. Это они установили с помощью штуковины, напоминающей фен для волос, под которую подставляли его руку. Наше ощущение боли связано, в частности, с памятью о ранее перенесенной боли. Возможно, что нечувствительность к боли, которой отличался Молисон, объяснялась удалением миндалевидных тел, частей мозга, которые участвуют в запоминании эпизодов из прошлого, связанных с ощущением боли.

Другие формы органической амнезии могут быть вызваны сотрясением мозга, наркоманией и алкоголизмом. Хотя многие провалы в памяти, связанные с алкоголем, активируются единичным эпизодом, длительный алкоголизм может приводить к состоянию, известному как «синдром Корсакова» (назван по имени русского ученого, реформатора психиатрии Сергея Корсакова, 1854 – 1900 гг. – Ред.), при котором пациенты теряют способность сформировать новые воспоминания, частично сохраняя память о прошлых эпизодах. Они также теряют способность ориентироваться во времени и пространстве. Такие пациенты часто пытаются заполнить пробелы в воспоминаниях о прошлом с помощью конфабуляции – вымышленных событий, никогда не имевших места в реальной жизни. Эти истории – полная выдумка, но пациенты, похоже, свято верят в их достоверность.

Более редки случаи транзиторной глобальной амнезии, которая характеризуется отключением памяти на несколько часов, что, предположительно, может быть связано временным прекращением кровообращения в тех отделах мозга, которые отвечают за функцию памяти.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Редко кто может вспомнить события первых трех-четырех лет собственной жизни

Причины прекращения доступа крови могут быть самыми различными, включая интенсивный секс, как отмечается в докладе, опубликованном в 2011 году. В докладе описан случай, произошедший с 54-летней женщиной, которая утверждала, что забыла все, что происходило в течение 24 часов, предшествовавших кульминации полового акта. Это, пожалуй, как раз пример секса, от которого «сносит крышу».

В каком-то смысле мы все лишаемся памяти. Редко кто может вспомнить события первых трех-четырех лет собственной жизни. Дело не в том, что мы не можем сформировать долгосрочные воспоминания в раннем возрасте (трехлетние дети, например, прекрасно помнят, что было с ними раньше), но эти воспоминания каким-то образом стираются по мере перехода от детства к отрочеству, а от него к юности.

Согласно новым исследованиям, процесс инфантильной амнезии или амнезии детства запускается в возрасте примерно семи лет и может являться побочным эффектом достижения состояния зрелости функцией памяти. Любопытно и то, что детская амнезия до известной степени подвержена влиянию той или иной культуры. Например, в Новой Зеландии первые воспоминания появляются раньше у представителей коренного народа маори, чем у жителей страны европейского или азиатского происхождения. Возможно, это связано с тем, что культура маори уделяет так много внимания рассказам о прошлом.

Тьма, которая окутывает наши детские воспоминания, ничто по сравнению испытаниями, которые выпадают на долю людей с более серьезными формами амнезии. Для многих из них – это зияющая бездна в их жизни.

Воспоминания – ядро нашей личности, вокруг которого строятся наша идентичность, наши отношения с людьми, наши надежды и мечты. Когда мы теряем память, мы, по сути, теряем себя.

Потеря памяти после травмы головного мозга

»Нередко пациенты на первый взгляд показывают хорошее восстановление, но со временем у них возникают проблемы»

Еще совсем недавно пациенты считались хорошо восстановившимися, если у них в период выписки из больницы не отмечалось симптомов функциональной недостаточности, и они нормально могли общаться с окружающими.

Это были в основном пациенты с серьезными черепно-мозговыми травмами, которые могли рассчитывать на развитую систему поддерживающей медицинской помощи. В последние годы усиливается внимание к пациентам, перенесшим легкие или средние по тяжести травмы головного мозга. И по праву: устойчивые жалобы на трудности концентрации и проблемы с памятью могут сильно осложнить для них возвращение к нормальной жизни.

Ежегодно в Нидерландах около 20.000 человек попадают в больницу с травмами головного мозга. »Только в Университетскую больницу в Гронингене каждый год через систему неотложной помощи попадает около 800 пациентов с такими травмами. И это только зарегистрированные случаи», — говорит невролог Joukje van der Naalt, специализирующаяся в области нейротравматологии и интенсивной помощи пациентам с нейротравмами. »Это лишь верхушка айсберга, потому что не все люди с подобными травмами обращаются к врачу. Предположительно, в больницу обращается лишь шестая часть всех пациентов с такими травмами.

Болевой раздражитель

Пациенты отделения – прежде всего молодые люди, получившие нейротравму в результате автомобильной аварии. Van der Naalt: »Большинство – мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Чаще всего это несчастные случаи, связанные с вождением автомобиля, и в 1/3 под воздействием алкоголя’. 5-10% — это тяжелые травмы головного мозга, а подавляющая часть пациентов – случаи легких и средних по тяжести нейротравм. Для определения тяжести повреждения головного мозга все пациенты при поступлении проходят комплекс исследований. »При госпитализации мы используем Шкалу для коматозных пациентов, разработанную в Глазго (Glasgo Coma Scale — GCS)». GCS используется для измерения тяжести поражения головного мозга и для определения возможной степени нарушения сознания. Этот простой, но надежный инструмент позволяет измерить спонтанную реакцию пациента после обращению к нему или при использовании болевого стимула. Если пациент открывает глаза, мы проверяем моторную реакцию рук и наличие вербальной реакции. Пациентам также делают компьютерную томографию (СТ). Но не только отклонения на СТ указывают на возможные остаточные симптомы. Так, например, на конечные последствия травматического поражения головного мозга указывает продолжительность посттравматической амнезии (ПТА), т.е. потери памяти после несчастного случая. »Продолжительность ПТА измеряется с помощью стандартных вопросов. Кроме того, в период от 1 до

3-х месяцев после травматического поражения головного мозга мы делаем MRI-сканирование (магнитно-резонансное) пациентам, у которых жалобы сохраняются. MRI позволяет измерить возможное повреждение мозга»

Потеря памяти

Большинство пациентов с легкими и средней тяжести повреждениями головного мозга хорошо восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев, но у

некоторых пациентов жалобы сохраняются или же появляются новые. Van der Naalt: »О степени тяжести остаточных симптомов можно судить по продолжительности ПТА. Несчастный случай с травмой головного мозга, будь то падение с лестницы или наезд автомобиля, временно нарушает импринтинг. Суть проблемы в том, что тогда пациенты не в состоянии сохранять новую информацию. Чаще всего пострадавшие узнают своих близких, но они – отчасти – не помнят, что произошло незадолго до несчастного случая или во время него». Эта форма потери памяти может продолжаться от нескольких часов после несчастного случая до нескольких месяцев. И чем продолжительнее эта фаза, тем тяжелее могут быть итоговые проблемы с памятью и концентрацией. »В сравнительно небольшом количестве случаев посттравматическая амнезия может быть настолько тяжелой, что начинаешь задавать себе вопрос, где ее границы и что ее поддерживает? Часто отмечаются изменения поведения и серьезные проблемы с и концентрацией. Чаще всего в таких случаях необходима ревалидация и профессиональное сопровождение».

Когнитивные проблемы

В большинстве случаев у пациентов выявляются действительно легкие или умеренной тяжести повреждения головного мозга. После несчастного случая отмечаются когнитивные проблемы, например, расстройства памяти и концентрации. Последствия этих легких форм повреждения мозга могут отражаться на работе, в семье и в социальной жизни. Со временем также могут проявиться такие проблемы, как изменения характера, повышенная раздражительность и снижение социального поведения. »Нередко пациенты на первый взгляд показывают хорошее восстановление, но со временем у них появляются трудности на работе, да и в домашних ситуациях», — объясняет Van der Naalt. В то же время большинство этих пациентов в течение двух месяцев после травмы возобновляют свою трудовую деятельность. В конечном счете, 80% из них в течение полугода выходят на свой старый рабочий уровень, остальным приходится изменить вид деятельности или же уменьшить количество рабочих часов. У них сохраняется остаточная симптоматика, представленная чувством усталости, головными болями и расстройствами памяти и концентрации. Van der Naalt: »Чтобы вернуться на старый уровень функционирования, им необходимо приложить значительно больше усилий. Другая проблема, с которой они могут столкнуться позже, это неспособность одновременно делать несколько вещей. Это вызывает стресс».

Более чувствительные методики

Следует отметить, что пациенты, перенесшие легкие травмы головного мозга, предъявляют много жалоб на свое состояние, в частности, в отношении проблем с памятью. Эти жалобы не всегда соответствуют результатам нейропсихологического исследования или сканирования головного мозга с использованием методов нейровизуализации. Нельзя исключать присутствие каких-то факторов, оказывающих влияние на восстановление после травмы. Это может быть уже существовавшие ранее проблемы с переработкой информации. Поэтому очень важно привлекать в процесс выздоровления семью пациента. »В то же время трудно в каждом конкретном случае заранее предсказать результат восстановления». В настоящее время появляются все более чувствительные методы установления степени поражения мозга. Так, сейчас в Медицинском центре Гронингенского университета исследуется применение перфузионной компьютерной томографии, которая позволяет зафиксировать на снимке кровообращение головного мозга непосредственно после несчастного случая. Это достигается с помощью добавления небольшого количества контрастного вещества. Разрабатываются более совершенные методики нейровизуализации, а также более чувствительные нейропсихологические тесты, позволяющие выявить ограничения функционирования. Так что в будущем нам придется столкнуться еще со многими вызовами, завершает беседу, Van der Naalt.

По материалам:

Geheugenverlies na traumatisch hersenletsel. — Hersen Magazine, 2008, Vol.6, No. 2 (juni), p. 3-4.

Интимная близость может стать причиной амнезии :: Общество :: РБК

Медики обнаружили, что секс в отдельных случаях может становиться причиной кратковременной потери памяти или так называемой преходящей глобальной амнезии. Такой недуг, в частности, поразил 54-летнюю американку. Об этом пишет Daily Mail.

Жительница Вашингтона была доставлена в больницу с жалобой на потерю памяти: женщина заявила, что внезапно забыла все, что произошло днем раньше после секса со своим супругом.

Медики диагностировали у американки преходящую глобальную амнезию и провели сканирование мозга пациентки, которое не выявило никаких нарушений.

Этот недуг — довольно редкое явление, он поражает три-пять человек из 100 тысяч каждый год. В группу риска попадают люди старше 50 лет. В большинстве случаев память возвращается через несколько часов.

Ученые пока не знают причин, вызывающих такой вид амнезии. Есть теория, что это происходит из-за неправильно функционирующих клапанов в кровеносных сосудах на шее. Плохо работающие клапаны пропускают бедную кислородом кровь из желудка в мозг, в то время как при нормальных условиях она должна поступать в сердце. Попав в мозг, такая кровь приливает к участку мозга, ответственному за память, что и может стать причиной преходящей глобальной амнезии.

Также известно, что к такой амнезии может привести психическое или физическое перенапряжение, например, сильный психологический стресс или же поднятие тяжестей.

Кратковременная потеря памяти: причины и лечение

Кратковременная потеря памяти — временное нарушение памяти, при котором часть или все воспоминания человека временно исчезают.

В повседневной жизни мы часто жалуемся на плохую память, и когда забываем что-то купить или сделать, говорим «память отшибло». Но каково это на самом деле, потерять память, не помнить, что делал только что, о чем говорил, куда ходил? Зачем нам вообще нужна память, и чего мы лишаемся, потеряв ее полностью или частично?

Память, зачем она нужна

Памятью называют свойство человеческой психики фиксировать и хранить информацию, полученную извне. Благодаря наличию этой психической функции мы можем периодически использовать эту информацию, т.е. вспоминать ее, когда в этом есть необходимость. И это очень важно, так мы можем использовать свой жизненный опыт.

Память — очень сложная функция, которая складывается из множества составляющих. Так различают двигательную, эмоциональную, образную и словесно-логическую; произвольную и непроизвольную; кратковременную и долговременную разновидности памяти. Такая сложность наверно и обуславливает то, что периодически память может давать сбои и часть информации становится невозможно извлечь и использовать.

Амнезия и причины ее появления

Частичная или полная потеря памяти называется амнезией. Она может быть временной или постоянной. Нарушения памяти могут появляться по самым разнообразным причинам и принимать различные формы.

Среди причин возникновения амнезии травмы, опухоли, закупорка кровеносных сосудов, снабжающих определенные участки мозга кровью, злоупотребление алкоголем и транквилизаторами, психические заболевания. Все это может привести к временным провалам в памяти или ее полной потере.

Виды амнезии

В зависимости от того, какая часть информации теряется, выделяют несколько видов амнезии.

Ретроградная амнезия — забываются события, происходившие до начала потери памяти.

Антероградная амнезия. Человек помнит, что с ним было раньше, но не может вспомнить, что с ним происходило после начала заболевания. Атероградная потеря памяти может возникать одновременно с ретроградной, приводя к полной потере памяти.

Конградная амнезия, когда память не фиксирует события, которые происходили во время выключения сознания.

Кроме того различают:

Фиксационную амнезию. При этой разновидности амнезии память «не записывает» информацию о только что произошедших событиях.

Детскую амнезию — отсутствие воспоминаний раннего детства.

Травматическую амнезию возникает в результате травмы головы.

Психогенную амнезию. Человек полностью забывает всю информацию о себе под воздействием сильного эмоционального стресса.

Фиксационная амнезия

Это разновидность нарушения памяти, когда человек не может запомнить свежеполученную информацию, т.е. в памяти не откладывается то, что с ним происходило только что. Последние несколько минут жизни не фиксируются. При этом память о том, что было раньше, до начала болезни не нарушена. Такой человек знает, кто он, помнит полученные когда-то профессиональные навыки, но не в состоянии вспомнить, что говорил только что или делал. Это создает большие трудности с ориентацией в текущих ситуациях. Но личность человека все — таки сохраняется.

В некоторых случаях память подменяет информацию о последних событиях, действиях и разговорах выдуманными воспоминаниями. Такое явление называется конфабуляция.

Конфабуляции заполняют пробелы в памяти, при этом события из прошлого могут выдаваться за только что произошедшие. Человек с этим расстройством памяти с уверенностью может рассказывать, что только что пришел с работы, вернулся с прогулки, общался с другом, хотя все это происходило давно. Возможен и вариант, когда за только что случившееся выдаются выдуманные события, которые не случались в реальной жизни.

Фиксационная амнезия может возникать при атеросклерозе сосудов головного мозга, черепно-мозговых травмах, но чаще всего она проявляется как часть Корсаковского синдрома.

Корсаковский синдром — тяжелая форма амнезии

Причиной развития этого синдрома может быть алкогольная интоксикация, опухоль головного мозга, отравление углекислым газом, недостаток витамина В1, нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы. Обычно при Корсаковском синдроме фиксационная амнезия «включается» одновременно с ретроградной и антероградной, в результате чего наблюдается полная дезориентация человека.

Чаще всего Корсаковский синдром это хроническое состояние, но в некоторых случаях амнезия может приступообразно проявляться и через некоторое время исчезать. Так, например, если Корсаковский синдром вызван интоксикацией, то со временем возможно восстановление памяти.

Берегите память, помните, что она сохраняет наш индивидуальный опыт. Нарушение такой важной психической функции как память может сделать человека абсолютно беззащитным, неспособным жить в социуме.

Провалы в памяти после ковида связали с цитокинами в спинномозговой жидкости

Неврологические симптомы после ковида, — головная боль, спутанное сознание и временная потеря памяти, — возникают у раковых больных не из-за прямого воздействия вируса. Авторы работы, опубликованной в Cancer Cell, провели анализ спинномозговой жидкости пациентов и обнаружили в ней повышенный уровень провоспалительных цитокинов. Схожая картина наблюдается у некоторых пациентов в ходе CAR-T терапии, и, возможно, лечится аналогичными методами.

По сравнению с другими коронавирусными болезнями ковид богат на неврологические симптомы и последствия: распространенные потеря обоняния и головные боли, чуть более редкие спутанность мыслей, провалы в памяти и галлюцинации продолжаются недели спустя после исчезновения вируса. Долгое время эти симптомы пытались объяснить тем, что вирус, проникая в мозг, вызывает там воспаление. Эта идея пока не подтвердилась — ЦНС закрыта от кровеносной системы гематоэнцефалическим барьером, и следов SARS-COV-2 по ту его сторону крайне мало. В качестве альтернативной причины рассматривается синдром высвобождения цитокинов (СВЦ). В частности, он может проявляться в виде цитокинового шторма, но может выражаться слабее и иметь отложенное действие. Аналогичные симптомы можно встретить у раковых больных, проходящих CAR-T терапию.

Чтобы разобраться в проблеме Ян Ремсик (Yan Remsik) и его коллеги из Мемориального онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга провели всестороннее обследование 18 переболевших ковидом раковых больных. Все они — что неудивительно для пациентов с ослабленным иммунитетом — переболели ковидом средней или сильной тяжести, и у каждого после были как умеренные симптомы дерегуляторного синдрома, иногда сильные головные боли и спутанность сознания. К моменту обследования пациенты уже практически поправились, — среднее время взятия пробы составило 57 дней после первых симптомов ковида. Симптомы воспаления были подтверждены при помощи МРТ или КТ.

Проверив пробы спинномозговой жидкости у 13 пациентов, ученые не обнаружили признаков вторжения вируса в ЦНС: там не нашлось ни РНК вируса, ни антител к нему (кроме одного случая). Чтобы проверить гипотезу о СВЦ, они взяли у десятерых образцы плазмы крови и спинномозговой жидкости и сравнили в них уровни провоспалительных цитокинов. Чтобы по возможности разделить вклад опухоли и вируса, они воспользовались контролем, в роли которого выступили образцы от раковых больных 2018-2019 годов. Для сравнения они также включили в анализ образцы от пациентов, получивших сильное воспаление в ЦНС в ходе CAR-T терапии и пациентов с аутоиммунным энцефалитом.

В ходе сравнения они нашли 12 провоспалительных белков, уровень которых в спинномозговой жидкости ковид-положительных больных был сопоставим с таковым у тяжелых CAR-T пациентов. Для нескольких белков (IFN-α, -γ, -λ, CXCL-9, CXCL-11) их уровень в плазме крови был выше, а другие (IFN-β, IL-8) наоборот нашлись в основном только в ЦНС. В большинстве своем уровень этих молекул зависит от IFN-γ и известны своей способностью инициировать повреждения нейронов. Отдельно авторы отмечают, что уровень одного из веществ, металлопротеазы-10, коррелирует с тяжестью неврологических симптомов.

Медиаторы воспаления, значимо отличающиеся у больных с ковидом и без (a). Общие оценки воспаления в разных группах больных, рассчитанные по этим медиаторам (b)

Remsik et al. / Cancer Cell, 2021

Это исследование подтверждает, что неврологические симптомы после ковида обусловлены не непосредственным вторжением вируса в ЦНС, а возникают опосредованно под влиянием цитокинов. Как внешние симптомы СВЦ, так и активность цитокинов напоминают таковые у пациентов в ходе CAR-T терапии и возможно могут лечиться аналогичными лекарствами. У работы есть ряд ограничений. В исследование попали лишь раковые больные, у которых априори есть нарушения в работе иммунной системы, и их было сравнительно немного: белковый анализ сделали всего для десятерых. Поэтому, — несмотря на попытки авторов предоставить какой-нибудь контроль для валидации своих наблюдений — это не позволяет пока экстраполировать результаты на широкие группы людей.

Сейчас CAR-T технологию пробуют применять не только для борьбы с раком. Сейчас ей пытаются лечить и вирусные инфекции, и даже бороться с ее помощью с клеточным старением

Мухина Вера

Транзиторная глобальная амнезия — Симптомы и причины

Обзор

Преходящая глобальная амнезия — это внезапный временный эпизод потери памяти, который нельзя отнести к более распространенному неврологическому состоянию, например эпилепсии или инсульту.

Во время эпизода кратковременной глобальной амнезии ваши воспоминания о недавних событиях просто исчезают, поэтому вы не можете вспомнить, где вы находитесь и как вы туда попали. Кроме того, вы можете ничего не помнить о том, что происходит здесь и сейчас.Следовательно, вы можете повторять одни и те же вопросы, потому что не помните только что полученные ответы. Вы также можете нарисовать пробел, когда вас попросят вспомнить, что произошло день, месяц или даже год назад.

Заболевание чаще всего поражает людей среднего и старшего возраста. При преходящей глобальной амнезии вы помните, кто вы есть, и узнаете людей, которых хорошо знаете. Эпизоды преходящей глобальной амнезии всегда проходят постепенно в течение нескольких часов. Во время выздоровления вы можете постепенно начать вспоминать события и обстоятельства.Временная глобальная амнезия — это не серьезно, но все же может пугать.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Временная глобальная амнезия идентифицируется по ее главному симптому — неспособности формировать новые воспоминания и вспоминать недавнее прошлое. После подтверждения этого симптома важно исключить другие возможные причины амнезии.

Эти признаки и симптомы должны присутствовать для диагностики временной глобальной амнезии:

• Внезапная потеря памяти, подтвержденная свидетелем
• Сохранение личности, несмотря на потерю памяти
• Нормальное познание, такое как способность распознавать и называть знакомые предметы и следовать простым указаниям
• Отсутствие признаков, указывающих на повреждение определенной области мозга, например паралич конечностей, непроизвольные движения или нарушение распознавания слов

Дополнительные симптомы и история болезни, которые могут помочь диагностировать временную глобальную амнезию:

• Продолжительность не более 24 часов и обычно меньше
• Постепенное возвращение памяти
• Нет недавней травмы головы
• Нет данных об припадках в период амнезии
• Активная эпилепсия в анамнезе отсутствует

Наряду с этими признаками и симптомами общая черта преходящей глобальной амнезии включает повторяющиеся вопросы, как правило, одного и того же вопроса — например, «Что я здесь делаю?» или «Как мы сюда попали?»

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью для любого, кто быстро переходит от нормального осознания нынешней реальности к путанице по поводу того, что только что произошло.Если человек, испытывающий потерю памяти, слишком запутался, чтобы вызвать скорую помощь, позвоните сами.

Хотя временная глобальная амнезия не опасна, нет простого способа отличить состояние от опасных для жизни заболеваний, которые также могут вызвать внезапную потерю памяти.

Причины

Основная причина временной глобальной амнезии неизвестна. Похоже, что существует связь между временной глобальной амнезией и мигренью в анамнезе, хотя основные факторы, которые способствуют возникновению обоих состояний, до конца не изучены.Другой возможной причиной является переполнение вен кровью из-за какой-либо закупорки или другого нарушения кровотока (венозный застой).

Хотя вероятность временной глобальной амнезии после этих событий очень мала, некоторые наиболее часто регистрируемые события, которые могут вызвать ее, включают:

• Внезапное погружение в холодную или горячую воду
• Физическая нагрузка
• Половое сношение
• Медицинские процедуры, такие как ангиография или эндоскопия
• Легкая травма головы
• Острый эмоциональный стресс, который может быть спровоцирован плохими новостями, конфликтом или переутомлением

Факторы риска

Интересно, что высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые тесно связаны с инсультом, не являются факторами риска временной глобальной амнезии.Вероятно, это связано с тем, что временная глобальная амнезия не свидетельствует о старении кровеносных сосудов. Ваш секс, похоже, тоже не влияет на ваш риск.

Наиболее очевидные факторы риска:

• Возраст. Люди в возрасте 50 лет и старше имеют более высокий риск преходящей глобальной амнезии, чем молодые люди.
• История мигрени. Если у вас мигрень, риск преходящей глобальной амнезии значительно выше, чем у человека, не страдающего мигренью.

Осложнения

Преходящая глобальная амнезия не имеет прямых осложнений. Это не фактор риска инсульта или эпилепсии. Возможен второй эпизод преходящей глобальной амнезии, но очень редко бывает больше двух.

Но даже временная потеря памяти может вызвать эмоциональный стресс. Если вам нужно подтверждение, попросите своего врача обсудить с вами результаты неврологического осмотра и диагностических тестов.

Профилактика

Поскольку причина временной глобальной амнезии неизвестна, а частота рецидивов низкая, реального способа предотвратить это состояние не существует.

13 августа 2020 г.

Внезапная потеря памяти: причины этого

Иногда можно забыть слово, потерять ключи или не запомнить дорогу. Подобные промахи в памяти становятся все более частыми с возрастом. Однако внезапная и серьезная потеря памяти — например, забывание имен детей или незнание, где вы находитесь — может сигнализировать о более серьезной проблеме.

Потеря памяти может быть признаком болезни Альцгеймера и других типов деменции. Но когда это происходит быстро, это часто связано с другими причинами. Многие из этих причин поддаются лечению.

Вот некоторые вещи, которые могут привести к внезапной потере памяти — и что вы можете с этим сделать:

Лекарства

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут повлиять на вашу память. Это не полный список, но некоторые из наиболее распространенных включают:

• Тревога: алпразолам (Xanax), хлордиазепоксид (Librium), клоназепам (Klonopin), диазепам (Valium), флуразепам (Dalmane), лоразепам ( Ативан)
• Депрессия или боль: амитриптилин (элавил), кломипрамин (анафранил), дезипрамин (норпрамин), доксепин (синекван), имипрамин (тофранил), нортриптилин (авентил, памелор)
• атенол: высокое кровяное давление:
• атенол (Тенормин), каптоприл (Capoten), метопролол (Lopressor, Toprol), пропранолол (Inderal), соталол (Betapace)
• Высокий холестерин: аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacatinor), правастатин ), розувастатин (Crestor), симвастатин (Zocor)
• Боль: фентанил (Duragesic), гидрокодон (Norco, Vicodin), гидроморфон (Dilaudid, Exalgo), морфин (Astramorph, Avinza), оксикодон (OxyContin) 20
• Изъятия: ацетазоламид (Diamox), карбамазепин (Тегретол), габапентин (Neurontin), ламотриджин (Lamictal), прегабалин (Lyrica), вальпроевая кислота (Depakote)
• Проблемы со сном: eszopiclone (Lunesta), zaleplon Ambien)

Если вы принимаете один из этих препаратов — или даже что-то, чего нет в этом списке — и беспокоитесь о своей памяти, спросите своего врача, можете ли вы переключиться на что-то другое.

Депрессия

Ваша память и эмоции тесно связаны. Депрессия, стресс или беспокойство могут повлиять на ваше внимание. Когда вы не можете сосредоточиться, вы не можете хорошо запомнить.

Если вам грустно или вы потеряли интерес к вещам, которые вам когда-то нравились, обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью. Антидепрессанты и разговорная терапия могут помочь при депрессии.

Дефицит витамина B12

Недостаток витамина B12 в вашем рационе также может повлиять на вашу память. Это питательное вещество помогает вашему телу использовать энергию пищи и защищает нервные клетки, чтобы вы могли ясно мыслить.

Ваш организм не производит витамин B12. Вы получаете его из таких продуктов, как мясо, рыба, молоко, сыр и яйца. Некоторые веганы могут не получать достаточно витамина B12 только из-за диеты. Если у вас низкий уровень этого витамина, спросите своего врача о приеме добавки.

Злоупотребление алкоголем

В больших количествах алкоголь затрудняет формирование новых воспоминаний или сохранение информации, которую вы выучили.

Если вы много пьете — выпиваете много за короткое время — иногда вы можете «потерять сознание». Вы можете забыть целые отрезки времени.Если вы продолжаете пить слишком много, потеря памяти может стать постоянной.

Травмы головы

Падение, автомобильная авария или другой сильный удар головой могут лишить вас возможности вспоминать людей или события. Даже если травма не лишит вас сознания, это может привести к потере памяти.

В зависимости от степени тяжести удара по голове проблемы с памятью могут исчезнуть или стать постоянными.

Инсульт

Инсульт случается, когда закупорка или слабое место в кровеносном сосуде перекрывает приток крови к части вашего мозга.Без богатой кислородом крови клетки мозга начинают умирать. Инсульт может вызвать кратковременную или долговременную потерю памяти. Вы можете забыть то, чему научились, или легко запутаться.

Для защиты кровеносных сосудов и предотвращения повторных инсультов:

Амнезия

Амнезия — это когда вы внезапно не можете вспомнить что-то о себе или своей жизни. Это может быть вызвано травмой или повреждением вашего мозга.

«Временная глобальная амнезия» — это тип потери памяти, когда вы внезапно забываете, где находитесь или что произошло недавно.Вы можете задавать одни и те же вопросы снова и снова, чтобы сориентироваться.

Этот тип амнезии может случиться после:

Временная глобальная амнезия встречается редко и не требует лечения. Он должен поправиться сам по себе.

Опухоли головного мозга

Повреждение мозга опухолью или ее лечением может повлиять на память. Химиотерапия, хирургическое вмешательство и облучение могут повлиять на вашу способность ясно мыслить. Рак также может вызвать у вас такую ​​усталость, что вы не сможете нормально мыслить.

Позаботьтесь о себе, пока лечитесь от рака.Хорошо питайтесь и много отдыхайте, чтобы сэкономить энергию и сохранить память.

Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа на шее вырабатывает гормоны, которые контролируют, насколько быстро ваше тело сжигает пищу для получения энергии. Когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов — это называется гипотиреозом — все ваше тело замедляется. Вы можете чувствовать себя усталым, подавленным и забывчивым.

Ваш врач сделает анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Если он низкий, вы получите таблетки гормона щитовидной железы.

Что делать

Если вас беспокоит потеря памяти, обратитесь к врачу. Они зададут вопросы о ваших симптомах и проведут тесты, чтобы выяснить, в чем причина проблемы. Многие причины потери памяти можно лечить.

Амнезия — лучший канал здоровья

Амнезия — это общий термин, описывающий потерю памяти. Потеря может быть временной или постоянной, но «амнезия» обычно относится к временной разновидности. Причины включают травмы головы и мозга, некоторые наркотики, алкоголь, травмы или состояния, такие как болезнь Альцгеймера.Антероградная амнезия означает, что человек не может узнать ничего нового, а ретроградная амнезия означает, что человек забывает события из своего прошлого. Во многих легких случаях, например, вызванных сотрясением мозга, человек не может вспомнить удар по голове или время восстановления, но остальная часть его памяти остается нетронутой. Детская амнезия, или неспособность вспомнить что-либо вообще с первых месяцев или лет жизни, универсальна. Считается, что для развития процессов памяти в головном мозге требуется время.

Симптомы амнезии

Симптомы амнезии зависят от причины, но обычно включают:

• Потеря памяти
• Путаница
• Неспособность узнавать знакомые лица или места
• Когда человек выздоравливает, он обычно не помнит их эпизод амнезии.

Причины амнезии

Потеря памяти может быть вызвана целым рядом состояний, включая:

• Травма головы
• Тяжелое заболевание
• Высокая температура
• Судороги
• Эмоциональный шок или истерия
• Связанный с алкоголем мозг повреждение
• Некоторые лекарства, такие как барбитураты или героин
• Общие анестетики
• Электросудорожная терапия
• Инсульт
• Преходящая ишемическая атака («мини-инсульт»)
• Болезнь Альцгеймера
• Хирургия головного мозга.

Память загадочна

То, как мозг кодирует и хранит информацию, остается загадкой. Текущие и часто противоречивые теории включают:

• Широкое распространение воспоминаний по внешнему слою мозга (коре)
• Широкое распространение воспоминаний, при этом определенные структуры (например, гиппокамп) играют важную роль
• Локализованные области памяти в определенных только структуры головного мозга
• Хранение памяти в молекулах мозга
• Хранение памяти в кластерах нервных клеток (нейронов).

Различные типы памяти

Кажется, что мозг имеет несколько различных форм памяти, в том числе:

• Кратковременная — новая информация сохраняется на короткое время. Если информация не будет обработана, о ней скоро забудут.
• Долгосрочная — информация из кратковременной памяти перемещается в долговременную память.
• Декларативная — сознательная память об информации и событиях.
• Не декларативно — однажды усвоенные привычки, такие как вождение автомобиля, укоренились и стали автоматическими.

Степень тяжести варьируется

Степень амнезии зависит от причины. Сотрясение мозга, судороги и электросудорожная терапия, похоже, временно нарушают электрическую активность мозга и препятствуют нормальной работе кратковременной памяти. Стресс из-за травмирующего события также может мешать обработке кратковременных воспоминаний. Эти эпизоды амнезии обычно временные.В более тяжелых случаях потеря памяти может быть необратимой. Травма головного мозга или некоторые виды операций на головном мозге могут повредить жизненно важные структуры памяти. Тип потери памяти зависит от того, какие части мозга поражены. При болезни Альцгеймера человек обычно помнит прошлые события, но теряет память с самого начала своего заболевания.

Диагностика амнезии

Диагностика причины амнезии включает в себя ряд тестов, в том числе:

• История болезни
• Общий осмотр
• Тесты для восстановления краткосрочной и долгосрочной памяти
• Другие тесты, связанные с обработкой мысли
• Голова рентген
• Анализы крови
• Компьютерная томография (КТ)
• Церебральная ангиография (снимки, сделанные после введения специального красителя).

Лечение амнезии

Лечение зависит от причины. Например, человек, переживший травмирующее событие, может получить пользу от седативных препаратов, большого количества любви и заботы и (возможно) психиатрического лечения. Сотрясение мозга требует отдыха, после того как исключены осложнения. Если причиной является алкоголизм, то рекомендуется воздержание, эмоциональная поддержка и устранение недостатков питания. В случае болезни Альцгеймера теперь доступен ряд новых лекарств, которые усиливают холинергическую функцию мозга; однако в конечном итоге могут потребоваться дома престарелых или другие варианты расширенного ухода, поскольку человек теряет способность заботиться о себе.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• В экстренных случаях всегда вызывайте скорую помощь, тел. 000

Замешательство, потеря памяти и измененная бдительность

Есть ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или изменениями в том, как вы себя чувствуете?

Да

Спутанность сознания, потеря памяти или нарушение настороженности

Нет

Спутанность сознания, потеря памяти или нарушение настороженности

Сколько вам лет?

3 года и младше

3 года или младше

4–11 лет

4–11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас недавно травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в нормальное состояние после потери сознания

Нет

Вернулся в нормальное состояние после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены или насколько хорошо вы можете думать и реагировать?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

Является ли это частью медицинской проблемы, которая у вас уже есть или которую вы уже обсуждали с врачом?

Да

Типичное снижение уровня сознания

Нет

Типичное снижение уровня сознания

В чем проблема:

Быстро ухудшается (от минут до часов)?

Снижение сознания быстро ухудшается

Медленно ухудшается (в течение нескольких дней)?

Снижение сознания постепенно ухудшается

Остается примерно таким же (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Пониженный уровень сознания улучшается

В чем проблема:

Становится хуже?

Снижение сознания ухудшается

Остаться прежним (не лучше и не хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Снижение уровня сознания улучшается

Чувствуете ли вы или недавно чувствовали себя сбитыми с толку, что не является нормальным для вас?

Да

Недавний эпизод замешательства

Нет

Недавний эпизод замешательства

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Тяжелое

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Как вы думаете, спутанность сознания может быть вызвана отравлением или передозировкой алкоголя или наркотиков?

Да

Возможная передозировка или отравление

Нет

Возможная передозировка или отравление

Были ли у вас мышечные движения, которые вы не можете контролировать, такие как подергивание, тряска или другие повторяющиеся движения?

Да

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных, повторяющихся движений тела

Нет

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных повторяющихся движений тела

У вас есть эпилепсия или припадки в анамнезе?

Да

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Нет

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Отличаются ли симптомы, которые у вас сейчас есть, от обычных симптомов припадков?

Да

Нетипичные симптомы приступа

Нет

Нетипичные симптомы приступа

Вы вернулись к нормальному состоянию и не чувствуете себя сбитым с толку?

Да

Путаницы больше нет

Нет

Путаница все еще присутствует

У вас была внезапная и полная потеря памяти?

Да

Внезапная полная потеря памяти

Нет

Внезапная полная потеря памяти

Считаете ли вы, что лекарство влияет на вашу память?

Подумайте, начались ли проблемы с памятью, когда вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарствами

Нет

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарствами

Эти симптомы являются новыми?

Да

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Нет

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Вызывают ли эти симптомы проблемы в вашей повседневной жизни?

Да

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Нет

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Были ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или бдительностью более 2 недель?

Да

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Нет

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Проблемы с памятью, суждением или решением проблем включают в себя такие вещи, как:

• Часто неправильная установка предметов, которые вы часто используете (если вы не делали это всегда).
• Заблудиться во время прогулки или вождения в хорошо знакомом месте.
• У вас больше проблем с задачами, которые вы раньше могли выполнять без труда, например, балансировать в чековой книжке или готовить еду.

Путаница может варьироваться от легкой до тяжелой. Человек, который сбит с толку, может:

• быть неспособным ясно выразить свои мысли.
• Проблемы с решением проблем и выполнением простых задач.
• Выражайте твердо придерживающиеся, но ложные убеждения (заблуждения).
• Видеть, слышать, чувствовать, обонять или пробовать на вкус вещи, которых на самом деле нет (галлюцинации или иллюзии).
• Верить, что другие хотят причинить ему вред (паранойя).

Симптомы инсульта могут включать:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное затруднение при разговоре.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
• Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повлиять на вашу память. Вот несколько примеров:

• Антидепрессанты.
• Антигистаминные препараты.
• Лекарства от проблем с мочевым пузырем (холинолитики).

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Надо очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• При ухудшении симптомов скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, 3 года и младше

Травма головы, 4 года и старше

Необъяснимая внезапная амнезия | Цереброваскулярные заболевания | JAMA Neurology

Фон Почти во всех случаях острой, внезапной и стойкой амнезии можно определить причину.Наиболее вероятными причинами являются ишемический инсульт, гипогликемия, обморок и судороги.

Пациенты и методы В клиническом исследовании описаны 2 пожилых мужчины, у которых внезапная перманентная амнезия развилась без удовлетворительного объяснения. В 1 случае невропатологическое исследование выявило болезнь Альцгеймера; в другом случае магнитно-резонансная томография показала двустороннюю аномалию височной доли.

Результаты Мужчина в возрасте 80 лет внезапно потерял память о предыдущих 60 годах.Невропатологическое исследование через 5 лет показало изменения болезни Альцгеймера. Во втором случае у 70-летнего мужчины за одну ночь развилась инвалидизирующая амнезия. В следующие 15 лет амнезия, приводящая к инвалидности, не прогрессировала. Магнитно-резонансная томография через 10 лет от начала болезни показала двустороннюю аномалию медиальной височной доли.

Выводы Ни в том, ни в другом случае амнезия не получила удовлетворительного объяснения. Вероятно, что редкие случаи амнезии возникают в результате нераспознанного патофизиологического процесса.

ПОЧТИ во всех случаях острой амнезии причина может быть определена с высокой степенью достоверности, например, синдром Корсакова, энцефалит, инфаркт мозга, травма, гипоксия, гипогликемия, электросудорожная терапия, опухоль, нейрохирургическая процедура и другие. В редких случаях постоянная амнезия развивается внезапно в отсутствие объяснимой причины или механизма. Поскольку в литературе нет ссылок на такие случаи, настоящее описание 2 пациентов будет служить введением в тему.

У пациента 1 заболевание было одновременно или связано с болезнью Альцгеймера (БА), обнаруженной при вскрытии. У пациента 2 магнитно-резонансная томография показала гиперинтенсивность медиальной височной доли с обеих сторон.

Пациент, бывший профессор математики и языков, впервые был обследован в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, когда ему было 84 года.Поскольку он не мог сообщить историю болезни, ее предоставила его преданная 38-летняя жена, которая была умной и объективной. Пациент сделал выдающуюся карьеру в академических кругах. Ранее он проходил военную службу в качестве армейского офицера. Он получил степень инженера. Он преподавал и переводил французский, немецкий и испанский языки.

Четыре года назад, в возрасте 80 лет, путешествуя поездом в Кливленд, штат Огайо, с женой на свадьбу он внезапно объявил, что кондуктор не знает, куда он идет, и хочет сойти с поезда. .Он разыскал кондуктора, который привел пациента обратно в вагон поезда, где он не узнал свою жену. В следующие несколько минут она осознала, что ее муж потерял память о своей семье, давних друзьях, своем местонахождении и всей своей карьере. На свадьбе он никого не узнал. Не было травм, головной боли, слабости, невнятной речи, изменения цвета, головокружения, дисбаланса, нарушения бдительности, подергиваний, недержания, асимметрии лица или жалоб на зрение. Его здоровье было хорошим.Амнезия оказалась постоянной.

В последующие дни пациент рассказывал о своих детских годах на семейной ферме в Миннесоте и о своей любви к лошадям. Он редко упоминал о студенческих годах. Он никогда не говорил о своей службе в военное время или о годах работы учителем и политическим активистом. Он не узнал свой дом, в котором прожил 38 лет. Иногда он мог узнать свою жену как знакомую фигуру и спросить ее, где его жена. Почти с самого начала он начал говорить: «Думаю, нам лучше домой»; С тех пор это стало наиболее заметным из нескольких стереотипных высказываний.За несколько секунд из его памяти стерлись 60 лет жизни.

До этого эпизода он чувствовал себя на удивление хорошо. Друзья были поражены его физической выносливостью и остротой ума. Он много читал и всем интересовался. Он мог быстро подняться на 5 лестничных пролетов. Он не курил, пил очень редко и не принимал лекарств.

После начала амнезии он смог вести бессвязный, внешне правдоподобный разговор.Он мог пойти пообедать и пойти в гости, не привлекая внимания. Он не сильно изменился за 4 года, прошедшие с первого эпизода. Его жена думала, что, если бы она повела его на свадьбу в тот момент, он не стал бы действовать иначе, чем 4 года назад. Сначала он продолжал ухаживать за своими цветами, но бросил это через 2 года, так как больше не мог планировать посадку или расставлять ряды. Что касается изменения речи, которое должно было развиться позже, его жена не заметила каких-либо трудностей с поиском слов во время нападения или после него.

Пациент, казалось, не понимал, что сказала ему жена, по крайней мере, он не обращал внимания, кроме простых команд. Когда его попросили перейти в другую комнату, чтобы посмотреть, сколько времени, он забыл после 10 шагов. Если бы он повторил это действие несколько раз, он, наконец, мог бы вспомнить время, достаточное для того, чтобы рассказать об этом своей жене. Он мог сказать время. Он завтракал и через 2 минуты спрашивал, где это было. Он мог выпить кофе и сразу забыть о нем. Он подметал тротуар перед домом несколько раз в день, даже не подозревая, что делал это раньше.Ему нужно было напомнить купаться. Когда он выходил на улицу, если он переходил улицу, он безвозвратно терялся. Он продолжал активно ходить и мог ходить часами. Однажды, когда он потерялся, его нашли более чем в 20 милях от дома. Он может вставать ночью и настаивать на том, чтобы одеться и пойти прогуляться. Одеваясь, он мог надевать одежду поверх пижамы. Иногда он надевает 3 пары носков. Обычно он был чистым и никогда не пачкался.

У него были мягкие манеры, но, когда его встречали, он властно говорил: «Теперь не трогай меня, и если ты это сделаешь, у меня есть кто-то, кто будет с тобой разбираться» или «Я попрошу полицию позаботиться о тебе.»Это были стереотипные замечания. По словам его жены, рассуждения с ним были бесполезны.

Он умел произносить названия простых вещей, таких как еда или одежда, но никогда не делал сложных замечаний и не использовал никаких новых слов. Он мог написать свое имя. Он был «читающей машиной» и в прошлые годы, когда он был здоров, любил читать вслух своей жене, которая думала, что «у него есть элементарная любовь — слышать, как он говорит». (Он был лектором.) После приступа амнезии он часами сидел дома и читал вслух, не понимая, что он читал.Его жена уходила, пока чтение продолжалось. Он никогда не читал молча.

При медицинском осмотре это был здоровый пожилой мужчина. Он был правшой, рост 162,5 см, вес 58,5 кг. Он лежал в постели и, казалось, с кем-то разговаривал, и отказывался от всех просьб провести неврологический тест. Он выглядел несколько враждебно и бессвязно использовал правильно сформированные слова, которые могли иметь некоторый смысл, обычно относящиеся к заботе о третьем лице. Часто случались перемежающиеся эпизоды, когда он говорил экзаменатору, что с него (пациента) было достаточно: «А теперь, выйдешь, или я попрошу властей увидеть, что ты это сделаешь».«

Его ответы на запросы экзаменатора свидетельствовали о некотором понимании. Он закрыл глаза по команде. После 15 нежных просьб, чтобы он высунул язык, он не подчинился. Через несколько минут после нескольких дальнейших просьб он так и сделал. Когда его спросили: «Вы ирландец?» он ответил: «Нет, я не немец; я немец, в целом немец!» На вопрос: «Где ты родился?» он ответил: «Огайо». Он назвал свой возраст по-разному: 64, 35, 65, 14, 2 + 2 = 4, 12 × 12 = 144 и 13 × 13 = 196 лет.Часто он не понимал, возможно, чаще всего. Он никогда не сотрудничал в назывании предметов. Тем не менее, он взял банан и правильно назвал его. Когда 1846 год был назван его днем ​​рождения, он согласился. Он бегло читал вслух. После тирады оскорблений в адрес экзаменатора пациент иногда подмигивал и хихикал.

Он с хорошей координацией ходил по своей больничной палате. Он искал свою одежду в кладовой. Он надел оба тапочки. Он совершал тонкие скоординированные движения пальцев.Зрение казалось очень хорошим. Он продолжал с простыми комментариями, такими как: «Я поставлю это здесь, и тогда это, возможно, уместится здесь». Когда он пытался построить простое предложение, речь превращалась в слоги, отдельные слова или жаргон. Он упаковал туалетную бумагу в коробку с печеньем и как следует закрыл коробку, которая разваливалась на концах.

Результаты неврологического обследования, за исключением познания, были в основном нормальными. Зрачки были равны и реагировали на свет.Глаза были полными. Лицо было симметричным. Дизартрии не было и в помине. Руки и ноги использовались нормально. Точечный укол ощущался повсюду. Сухожильные рефлексы на руках были на 2/4, а на ногах отсутствовали. Подошвенные ответы были сгибательными.

По просьбе жены он медленно написал свое имя с двумя орфографическими ошибками, почтовый адрес и город с одной ошибкой и имя и адрес жены с одной ошибкой. Он написал жаргонное слово для имени своей невестки.Сценарий был неудачным.

Он читал вслух книги на английском, французском, немецком и испанском языках. Похоже, он ничего не понимал из того, что читал. По словам его жены, в течение первого года после первого приступа он мог переводить с иностранного языка на английский, но не впоследствии. По словам его семьи, он хорошо знал немецкий и французский языки в раннем возрасте, его отец был немец, а мать — француженкой.

Наблюдая через плечо, пациент прочитал 2 страницы из книги на английском языке практически без ошибок, с правильным перегибом для вопросов и правильным выражением, когда он прочитал предложение «Он становился все мрачнее на каждом шагу.«Когда ему положили книгу на немецком языке, он произнес многие слова правильно, но допустил грубые ошибки во многих других. Он произносил немецкое слово war как« было ». При повторных призывах он дал правильный английский перевод слова Немецкое слово erzähle как «говорит». Когда ему положили книгу на французском языке, он прочитал с хорошим произношением (по-французски) и дал английский перевод нескольких слов (например, Assez rapidement как «достаточно быстро» ).Когда ему предлагали книгу на любом из 4 языков, он сразу же начинал читать ее вслух «в неумолимом темпе». Когда его чтение прерывалось вопросами или комментариями экзаменатора, он продолжал читать, иногда давая бессвязные, не относящиеся к делу ответы, то есть тенденция к чтению преобладала. Если он потерял свое место в чтении, он не мог его найти. Он не выполнял никаких письменных команд. Один наблюдатель сообщил, что когда пациент все еще пребывал в сонливом состоянии во время выздоровления от анестезии тиопенталом натрия (пентоталом), он говорил «нормально».«Это интересное явление было снова отмечено при повторной госпитализации.

Результаты лабораторных исследований отклонений от нормы не выявили. Ангиограмма левой внутренней сонной артерии была нормальной. Электрокардиограмма в пределах нормы.

Пациент повторно госпитализирован через 5 месяцев после выписки из больницы. Его жена не сообщила о незначительных изменениях в его поведении. Обычно он подчинялся ее руководству и становился непослушным только тогда, когда его желания отвергались.Он по-прежнему сам ухаживал за туалетом. Он воздержался от обеда и ужина. Он смотрел телевизор. Он молился на испанском, французском, немецком или английском языках.

В больнице он был возбужден, воинственен и неконтролируем. Он яростно сопротивлялся, когда ему требовалось постоянное введение транквилизаторов и седативных средств. Когда его успокоили лекарствами, его спросили: «Как дела?» на что он ответил: «Я чувствую себя хорошо». В другой раз, когда он проснулся от сна, вызванного снотворным, он внятно заговорил по-французски, упомянув «большой переулок к дому» и некоторые другие вещи.Он не следовал командам, данным на французском, испанском или английском языках. Он правильно прочитал этикетку на своем пальто. После 6 бурных дней его перевели в государственное учреждение для лечения хронических психиатрических больных.

Вскоре после госпитализации он стал малоподвижным, мало говорил, больше не читал и страдал недержанием мочевого пузыря и кишечника. Он был прикован к постели и умер 11 месяцев спустя, через 6 лет от начала болезни, от высокой температуры.

Вскрытие показало, что причиной смерти была бронхопневмония.Общее патологоанатомическое исследование не выявило серьезных заболеваний в другом месте. Сердце весило 310 г. Невропатологическое обследование головного мозга выявило диффузную извитую атрофию с четким впечатлением более выраженного поражения обеих височных долей. Извилины гиппокампа были особенно малы. Мозг весил 1540 г. В левой нижней височной извилине был старый небольшой кортикальный рубец диаметром 1 см и глубиной 1-2 мм, возможно, сосудистый, возможно, из-за травмы. Это было единственное очаговое поражение.

Микроскопическое исследование замороженных срезов левого гиппокампа, окрашенных с использованием метода серебра Бильшовского, показало обширные нейрофибриллярные изменения и обильные старческие бляшки, указывающие на БА. Избирательной потери нейронов в секторе Зоммера не было. Микроскопическое исследование срезов встроенных блоков ткани, окрашенных методом серебра Бодиана, также показало широко распространенные изменения БА. Черная субстанция хорошо сохранилась. Клетки Пуркинье были нормальными.

Основной особенностью болезни этого пациента была необъяснимая внезапная амнезия самой тяжелой степени, включающая ретроградную амнезию в течение примерно 60 лет и практически полную антероградную амнезию.Принимая во внимание более поздние нейропатологические находки AD, можно предположить, что необычные дисфазические проявления, которые присутствовали через 4 года после начала, отражали этот процесс, вызывающий комбинацию амнезии и афазии. Картина могла быть окрашена необычными природными талантами пациента.

Диагноз симптоматической АД определен. Не было обнаружено никаких отклонений, которые могли бы объяснить внезапную стойкую амнезию. Не было доказательств ишемического повреждения таламуса или излеченного энцефалита.Макроскопическое и микроскопическое невропатологическое обследование было обширным. Однако состояние всего гиппокампа и свода с каждой стороны, возможно, не было полностью изучено. Удивительный вес мозга в 1540 г у 86-летнего мужчины с БА.

Никакой медицинской или психологической оценки когнитивной функции пациента не проводилось в течение 4 лет после начала заболевания. Нет причин сомневаться в том, что жена рассказала об острой амнезии. Присутствовала ли и прогрессировала ли AD в первые годы — важный вопрос.Согласно истории болезни, он мог переводить с иностранного языка на английский в первый год, но не после этого. Если это правда, можно предположить, что произошло ухудшение. Кроме того, его жена не замечала проблем с поиском слов на раннем этапе. В анамнезе пациент перестал ухаживать за своим садом через 2 года. В последний год болезни течение болезни быстро прогрессировало. Возможно или даже вероятно, что жена пациента не заметила медленного, постепенного, постепенного снижения психического состояния, уже сложного и разрушительного.В отсутствие такого объяснения было бы необходимо изучить возможную прямую связь между потерей памяти и афазическим расстройством. Может ли чрезвычайно тяжелая амнезия у пожилого человека вызвать элементы необычной дисфазии? В литературе нет сообщений об этом. На данный момент афазический элемент следует отнести к АД. Затем острую амнезию приписывают другому механизму, природа которого неизвестна.

Президент банка в возрасте 70 лет пришел утром 24 ноября на завтрак и сказал, что у него кружится голова.Его жена предложила ему выпить немного бренди, и пациент открыл бутылку. Двадцать минут спустя он спросил, кто открыл бутылку, и отрицал, что делал это сам. Он не смог найти ключи и штампы. Его семье было очевидно, что его память серьезно нарушена. Он не припомнил, чтобы накануне навещал свою дочь. До этого эпизода он был чрезвычайно активен и эффективен. Ни в то время, ни в прошлом не было головной боли. Он не упал. Он не принимал никаких лекарств. За 10 дней до этого ему сделали прививку от гриппа.

При осмотре через 10 дней семья сообщила, что за это время никаких изменений не произошло. Его повседневная память оставалась отсутствующей. Результаты детального неврологического обследования были нормальными, за исключением памяти. Он был приветлив, оживлен и отзывчив. В его ответах не было никаких задержек. Он не вспомнил национальный праздник 5 сентября и день президентских выборов 2 ноября. Он не припомнил последнее собрание банка за шесть недель до этого. Он знал, что у него был сердечный приступ, но не знал, что это было 18 лет назад.Его память на события последних 20 лет была нарушена. Достаточно вспомнить его школьные и студенческие годы. Афазии не было. Чтение и письмо выполнялись нормально. Пословицы были истолкованы правильно. Никаких споров не было. Последовательное вычитание 7 из 100 было выполнено быстро с 1 ошибкой (55). Учитывая фразу «Том и Билл пошли на рыбалку, они поймали 3 полосатых окуня», он повторил ее точно через 12 минут. Через 27 минут он ничего не вспомнил, даже с подсказкой, а когда предложение было повторено, он заявил, что не слышал его раньше.

Следующие лабораторные исследования и процедуры были нормальными: рентгеновский снимок черепа, компьютерная томография, электроэнцефалограмма (бодрствование и сон), двусторонняя ангиограмма сонной артерии и левого позвонка, исследование спинномозговой жидкости и 20 биохимических исследований крови (уровень тироксина, 5,3 мкг / г). дл [68 нмоль / л]). Электрокардиограмма не показала нарушений проводимости. Пневмоэнцефалограмма показала увеличение левого височного рога.

В течение 12 дней пребывания в больнице функция памяти не изменилась.Пояснительный диагноз поставлен не был. Рассматривалась временная остановка сердца во время сна, но против этой интерпретации выступает тот факт, что состояние низкого церебрального кровотока вызывает ишемию не гиппокампа, а скорее церебральных пограничных зон. Острое начало дефицита и обнаружение нормальной спинномозговой жидкости исключают острый энцефалит.

После этого пациент ежегодно обследовался. Десять лет спустя его потеря памяти практически не изменилась. Он час за часом ничего не мог вспомнить.Он проводил время, гуляя, читая и раскладывая пасьянсы. Он вел ежедневный дневник. Он выполнял домашние дела под руководством жены. Его общее состояние здоровья было отличным. Судорожных припадков и сердечных симптомов не было. Результаты неврологического обследования ничем не примечательны. На вопрос о памяти: «Том и Билл ходили на рыбалку, они поймали 3 полосатых рыбки», — через 5 минут он не вспомнил, чтобы ему давали тест. Приговор был дан снова, и он повторил его дважды. Еще через 4 минуты он вспомнил, что ему давали тест, но не мог сказать, что это было.Его воспоминания о средней школе и колледже все еще сохранились. Его память о событиях предыдущих 10 лет полностью отсутствовала, а за 20 лет до этого она была ослаблена, как это было при первоначальном обследовании 10 лет назад. Семья сказала, что, хотя обычно он был непостоянным, теперь он был послушным.

В это время магнитно-резонансная томография показала гиперинтенсивность гиппокампа и извилин гиппокампа с двух сторон на последовательностях T2 (рис. 1).

Осевое магнитно-резонансное изображение, показывающее усиление сигнала T2 медиальных височных долей с некоторой потерей ткани.

Умер внезапно от острого инфаркта миокарда в возрасте 85 лет. По словам его врача и членов семьи, его амнезия и поведение не изменились в течение всех 15 лет.

Серьезное нарушение памяти развилось в одночасье у 70-летнего здорового мужчины. Дефицит оставался примерно таким же в течение следующих 10 лет, после чего магнитно-резонансная томография показала обширные двусторонние медиальные аномалии височных долей, напоминающие картину, наблюдаемую при временной глобальной амнезии на диффузионно-взвешенной визуализации через 2–28 часов после начала, и устранение. в последующий период. ¹ Сообщений о подобном случае в литературе не обнаружено. В качестве возможного механизма можно было бы рассмотреть процесс, лежащий в основе временной глобальной амнезии, при которой оскорбление было не временным, а постоянным. О таком событии не сообщалось.

Возможная причина и объяснение острой перманентной амнезии рассматривались в каждом отчете по каждому случаю без получения правдоподобного объяснения. В литературе нет упоминаний о подобных случаях.Ни в том, ни в другом случае не было доказательств острого инсульта. Может иметь значение, что оба пациента были пожилого возраста. Ожидается изучение дальнейших кейсов с использованием новейших технологий с перспективой появления ответа.

Принята к публикации 27 февраля 2002 г.

Автор, ответственный за переписку: К. Миллер Фишер, доктор медицины, неврологическая служба, Массачусетская больница общего профиля, VBK 910, 55 Fruit St, Boston, MA 02114.

1.Strupp MBrüning RWu RHDeimling RReiser MBrandt T Диффузионно-взвешенная МРТ при преходящей глобальной амнезии: повышенная интенсивность сигнала в левой мезиальной височной доле у ​​7 из 10 пациентов. Ann Neurol. 1998; 43: 164-170.Google Scholar

забытых вещей | Новости здравоохранения NIH

февраля 2010 г.

Распечатать этот номер

Простая ошибка или серьезная проблема?

Скорее всего, вы вошли в комнату и забыли, зачем вы туда пошли.И потерял ключи или очки хотя бы несколько раз. Многие люди беспокоятся об этих провалах в памяти. Они опасаются, что их ждет серьезное заболевание, такое как болезнь Альцгеймера, необратимое заболевание мозга.

Периодическая забывчивость — нормальная часть жизни, которая становится все более распространенной по мере того, как мы становимся старше. В большинстве случаев это не повод для беспокойства, если только не начинает мешать повседневной деятельности. Одно дело забыть, где вы оставили ключи от машины; совсем другое — забыть, что они делают.

За последние несколько лет ученые многое узнали о памяти и о том, почему одни проблемы с памятью серьезны, а другие нет. С возрастом изменения происходят во всем теле, включая мозг. В результате вы можете начать замечать, что на изучение нового уходит больше времени. Возможно, вы не можете запоминать информацию так же хорошо, как раньше, или можете потерять вещи. Эти провалы в памяти могут быть признаком нормального старения. Но если вас начинает беспокоить возрастающая забывчивость, рекомендуется проконсультироваться с врачом.Если есть проблема со здоровьем, лучше начать лечение как можно раньше.

Независимо от вашего возраста, несколько основных причин могут вызвать проблемы с памятью. Забывчивость может возникнуть в результате стресса, депрессии, болезни, которая вызывает стойкое печальное, тревожное или «пустое» настроение; чувство безысходности; и другие симптомы, влияющие на вашу способность функционировать и получать удовольствие от жизни, недостаток сна или проблемы с щитовидной железой. Другие причины включают побочные эффекты от некоторых лекарств, нездоровое питание или недостаток жидкости в организме (обезвоживание).Устранение этих основных причин может помочь решить проблемы с памятью.

Однако для некоторых пожилых людей эпизоды потери памяти могут быть признаком более серьезной проблемы, называемой деменцией. Потеря мышления, памяти и навыков рассуждений, которая серьезно влияет на вашу способность выполнять повседневную деятельность. Две из наиболее распространенных форм деменции у пожилых людей — болезнь Альцгеймера и мультиинфарктная деменция (или сосудистая деменция).

При болезни Альцгеймера потеря памяти начинается медленно и со временем ухудшается.Людям с болезнью Альцгеймера сложно мыслить ясно. Им трудно заниматься повседневными делами, такими как покупки, вождение автомобиля, готовка или беседа. Лекарства могут помочь на ранней или средней стадии. Однако по мере прогрессирования болезни пациентам может понадобиться кто-то, кто позаботится обо всех их потребностях (например, о кормлении и купании) дома или в доме престарелых.

Сосудистая деменция также вызывает серьезные проблемы с памятью. Но в отличие от болезни Альцгеймера признаки сосудистой деменции могут появиться внезапно.Это потому, что потеря памяти и спутанность сознания вызваны небольшими ударами или изменениями кровоснабжения мозга. Дальнейшие инсульты могут ухудшить ситуацию. Забота о высоком кровяном давлении может снизить ваши шансы заболеть этим заболеванием.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть проблемы с памятью. Ваш врач может диагностировать проблему или направить вас к специалисту, специализирующемуся на проблемах с памятью.

Цепь допамина, ответственная за временную потерю памяти

Вы встаете, чтобы перейти в другую комнату, но оказавшись там, вы забываете, зачем вы вообще пришли в эту комнату.С тобой такое когда-нибудь случалось? Исследователи из Scripps Research сообщают, что они раскрыли причину временного забывания, временного спонтанного восстановления памяти.

Их результаты опубликованы в журнале Nature в статье под названием «Основанный на допамине механизм временного забывания».

«Активное забывание — важный компонент системы управления памятью мозга», — пишут исследователи. «Забывание может быть постоянным, когда предыдущая память полностью утрачена, или временным, когда память существует во временном состоянии с нарушением поиска.Временные блоки в памяти кажутся универсальными и могут нарушить индивидуальные планы, социальные взаимодействия и способность делать быстрый, гибкий и правильный выбор. Однако нейробиологические механизмы, вызывающие преходящее забывание, неизвестны. Здесь мы идентифицируем единственный дофаминовый нейрон в Drosophila , который опосредует подавление памяти, которое приводит к временному забыванию ».

«Это первый случай, когда был обнаружен механизм кратковременного провала памяти», — заявил профессор нейробиологии Scripps Research Рон Дэвис, доктор философии.«Есть все основания полагать, что из-за природоохранной биологии аналогичный механизм существует и у людей».

Исследователи работали с обыкновенной плодовой мушкой — моделью, которую нейробиологи десятилетиями предпочитали из-за ее относительно простой структуры мозга. Мухи были подвергнуты серии тренировочных упражнений, в ходе которых они научились ассоциировать запах с неприятным ударом ног. Затем исследователи наблюдали, как несколько мешающих стимулов, таких как синий свет или дуновение воздуха, отвлекали мух, поэтому они временно забывали об отрицательной ассоциации с запахом.Они также отметили, что более сильная стимуляция приводит к более длительным периодам забывания.

Дополнительные биохимические исследования выявили у мух одну пару нейронов, высвобождающих дофамин, под названием PPL1-α2α’2, которая управляет временным забыванием.

Активация схемы временного забывания не стирала воспоминания о долговременной памяти мух, что позволяет предположить, что временное забывание не влияет на постоянные консолидированные следы памяти или инграммы, которые приобретаются с течением времени, сказал Дэвис.

Память мух была восстановлена ​​после того, как период преходящего забывания был отменен, заявил Джон Мартин Сабандал, аспирант Scripps Research, который работал с научным сотрудником Джейкобом Берри, доктором философии, в лаборатории команды в Юпитере, Флорида.

«Сможем ли мы работать лучше, если одни воспоминания подавлены по сравнению с другими — можем ли мы лучше учиться или адаптироваться к ситуациям? Никто не знает. Это те вопросы, которые будут изучены в будущем », — сказал Сабандал. «Предварительно мы обнаружили, что существует потенциальный резерв памяти, который просто не может быть выражен в конкретный момент.”

Ранее, в 2012 году, группа Дэвиса обнаружила механизм, управляющий постоянным забыванием, обнаружив, что это непрерывный, активный процесс, необходимый для здорового функционирования мозга.

«Вы можете себе представить, что у нас есть тысячи воспоминаний, которые происходят каждый день в нашей жизни, и мозг не имеет возможности запоминать или кодировать все эти воспоминания. Поэтому необходимо стереть те воспоминания, которые не имеют отношения к нашему существованию и нашей повседневной жизни », — добавил Дэвис.

Их выводы — лишь верхушка айсберга.Исследователи с нетерпением ждут возможности узнать больше о рецепторах и понять, как мозг вызывает временное забывание.

«Теперь мы знаем, что в центре памяти есть особый рецептор, который получает временный сигнал забывания от дофамина. Но мы еще не знаем, что происходит ниже по течению. Что этот рецептор делает с физиологией нейрона, который временно блокирует восстановление памяти? Это главная следующая цель — понять, как происходит этот блок при извлечении через активацию этого рецептора дофамина », — сказал Дэвис.«Мы только начинаем понимать, как мозг вызывает временное забывание».

.