Потеря памяти у пожилых людей как лечить: Что делать если пожилой человек теряет память и путается

Содержание

Потеря памяти у пожилых людей: симптомы и лечение

Причины потери памяти у пожилых людей

Пожилые люди всегда приносят проблемы, мнение детей и внуков.

Но вины стариков в этом нет, так как с возрастом происходят необратимые изменения всего организма, мозга в том числе. Человеческая память полностью не изученная учеными субстанция.

Известно, что она может давать сбои не только в преклонном возрасте, но и в молодом. Она помогает ориентироваться человеку в пространстве, причем временном, связывая прошлое, настоящее и будущее.

Кроме этого память отвечает за социальную адаптацию в обществе. Зная свое имя, а также имена своих родственников и друзей людям проще приспособиться в жизни.

Но что делать, когда она исчезает на некоторое время или пропадает вовсе?  Причем это очень опасно в зрелом возрасте, хотя по статистике амнезии больше подвержены старики.

Рассмотрим основные причины возникновения такого заболевания, каковы симптомы и как помочь стареньким родителям преодолеть недуг.

Причины потери памяти

Потеря памяти – явление полностью не изученное. Оно может быть длительным или кратковременным и определяется, как утрата полных или частичных воспоминаний.

Потеря памяти ограничена рядом причин, которые можно разграничить на две группы:

  • физиологические;
  • психологические.

Рассмотрим подробнее, что относиться к каждой группе.

Физиологические

Данные причины обоснованы изменениями функционирования важных систем организма:

  1. Хронические заболевания, которые длятся на протяжении всей жизни и приводят к негативным последствиям отклонения умственной деятельности.
  2. Травмы головы, нарушающие функции головного мозга.
  3. Возрастные нарушения мозга.
  4. Расстройства нервной системы.
  5. Нарушение сна, которые приводят к регулярному недосыпу, что является причиной депрессивного или возбужденного состояния.
  6. Сидячий и обездвиженный образ жизни и монотонность в работе.
  7. Сбой обменных процессов.
  8. Нарушение режима питания, а также неправильное соблюдение рационов.
  9. Проблемы с кровообращением.
  10. Инфекционные заболевания.

Здесь также можно отметить алкогольную зависимость, так как постоянная интоксикация продуктами, содержащими алкоголь, также приводят к необратимым последствиям головного мозга.

Резкая потеря памяти у пожилых

Можно с точностью утверждать, что болезни Альцгеймера и Паркинсона напрямую влияют на потерю памяти, кроме этого если человек ранее перенес инсульт, менингит, эпилепсию, также в старости может лишиться разума.

Психологические факторы

  • Постоянные стрессы в жизни, на работе. Неудовлетворенность в себе.
  • Усталость, вялость или чрезмерное перевозбуждение организма.
  • Отсутствие внимание со стороны друзей, родственников, членов семьи.
  • Излишняя задумчивость, которая наблюдается регулярно.

При появлении таких причин, старик начинает действовать в той или иной ситуации механически, не запоминая моменты совершения действий. Это развивается постоянно, а спустя некоторое время пожилой не может вспомнить, даже что было утром.

Симптомы потери памяти у пожилых

Определить потерю памяти у пожилых людей можно по наличию следующих симптомов:

  1. Спутанное сознание. Когда сознание находится в ненормальном состоянии, как говорится «все в голове перемешалось» часто происходит кратковременная потеря памяти.
  2. Нарушения в речи. Проявляется в результате травмы головы, старческого слабоумия. Потеря памяти и речевые недостатки часто дополняют друг друга, это происходит в следствие нарушения зоны Брока, расположенной в мозговом веществе и отвечающая за обработку языка.
  3. Нарушение концентрации внимания. Причиной возникновения данного симптома является опухоль головного мозга или инфекционное заболевание.
  4. Головная боль, которая является последствием черепно-мозговой травмы, инфекционного заболевания.
  5. Нарушение ориентации и координации движений. Такой признак возникает при проблемах со зрительной памятью. Человек не помнит и не осознает место расположения, не может сконцентрировать мысли. Один из первых признаков болезни Альцгеймера.
  6. Усталость. Появляется в следствие опухоли мозга, вирусной болезни, при нарушениях щитовидки.
  7. Тремор, который сопутствует рядом с потерей воспоминаний. Пожилой человек, находясь в безсознательном положении, впадает в панику, на него нападает чувство тревоги, что приводит к дрожи во всем теле. Часто такой симптом возникает у людей, страдающих алкоголизмом и наркотической зависимостью.
  8. Головокружение. При появлении данного признака, у человека наступают проблемы с координацией двигательного аппарата, кроме этого оно может возникать совместно с нарушениями сознания.
  9. Регулярное плохое настроение, нарушение ведения домашних дел, снижение интересов к происходящим событиям.

Часто все симптомы не могут присутствовать в единичном случае, они обычно возникают все вместе. Если наблюдается старческое слабоумие, то как правило к нему присоединяются нарушение ориентации и координации движения.

Часто на улицах города можно встретить заблудившихся стариков, которые не помнят кто они, откуда пришли и куда направляются.

Их речь затруднена, мысли путаются, в голове сумбур. Иногда остатки воспоминаний проскакивают, но очень тяжело собрать все во едино. При встрече таких людей нужно сразу обратиться за помощью в медучреждение.

Виды потери памяти

В зависимости от стершихся событий из памяти и сознания, различают следующие виды:

  • По степени распространенности. Выделяют полное или частичное отсутствие воспоминаний.
  • По времени, кратковременная и длительная.
  • По событиям, которые утрачиваются. Рассматривают антероградную и ретроградную. При первом виде пациент не может вспомнить события происходящие в прошлом, но способен запомнить настоящие моменты. Как итог антероградной потери – это полная утрата памяти. Ретроградная – после наступления расстройства головного мозга человек не способен вспомнить, что было до. Но может вспомнить довольно давние события.
  • По скорости, утрата воспоминаний может быть внезапной и постепенной, которая наступает в результате естественного старения организма.
  • Глобальная амнезия – больной не помнит прошлого, настоящего, будущего времени, не может даже запомнить, что с ним случается в какой-то момент времени.
  • Выборочная – способность всплывать в памяти пожилого человека каких-либо единичных событий.
  • Визуальная – название говорит само за себя. Утрачивается способность узнавать людей. Бывают моменты, когда в подсознании появляются проблески, что якобы видел человека, но не помнит кто он.

Кроме этого данный список можно дополнить видами, которые в меньшей степени зависят от изменений организма:

  1. Корсаковская потеря – этот вид встречается у пьющих людей, во время опьянения и во время сильного похмелья.
  2. Старческая потеря – наступление происходит постепенно с приходом старческого возраста. часто старики не могут осознавать, что с ними происходит, но с удовольствием расскажут все события бурной молодости.
  3. После перенесенного инсульта – возникающие симптомы, перенесенной болезни, такие как нарушение зрения, речи, слуха, чувствительности, приводят к потере памяти.
Потеря памяти после алкоголя

Следует выделять, как особый случай. Амнезия может проявиться уже на первой стадии алкогольной зависимости.

Это происходит в случае поражения нервной системы этиловым спиртом. Как правило, потеря памяти носит кратковременный характер.

Поддержка близких при потере памяти

На появление признаков отсутствия памяти у пьющего человека влияют несколько факторов:

  • градус спиртосодержащего напитка;
  • количество выпитой вредной жидкости;
  • смешение нескольких видов алкогольной продукции;
  • распитие алкоголя на голодный желудок;

Потеря памяти напрямую зависит от количества попавшего в организм спирта. Если доза незначительная, то потеря памяти может не наступить. Все зависит от возрастных категорий, пола человека, его состояния здоровья.

Амнезия может возникнуть во время употребления алкогольного напитка и медикаментозного лечения. Некоторые, в основном все, лекарственные препараты не рекомендуется употреблять совместно со спиртом.

Помимо лекарственных препаратов нужно исключить совместное употребление наркотических средств. Если наступил такой случай, то у человека выпадает период времени, который начинается с момента наступления опьянения и заканчивается во время прохождения похмельного синдрома.

При постоянном алкоголизме наблюдается потеря памяти Корсакова. Этот синдром наблюдается при постоянной интоксикации, когда в организм не поступают продукты питания и витаминный комплекс.

Лечение

Потеря памяти – сложный процесс. Куда обратиться, как лечить?

И еще ряд вопросов возникает при появлении первых признаков амнезии.

*Также читайте: Препараты для памяти и мозговой активности пожилым людям

Стоит помнить, что восстановление памяти – это трудоемкий и долговременный процесс. Но положительных результатом стоит ожидать.

Медикаментозное лечение

Если появляются первые признаки утраты сознания и воспоминаний, то незамедлительно нужно обратиться к врачу.

Он в свою очередь проведет полное обследование на предмет обнаружения болезни и постановки диагноза, затем назначит лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение потери памяти

Среди них можно обозначить список наиболее востребованных в лечении:

  1. Экселон;
  2. Мемантин;
  3. Мексидол;
  4. Ноотропил;
  5. Билобил;
  6. Реминил.

Кроме перечисленных препаратов назначаются успокоительные средства, например, Глицин, а также витаминный комплекс.

Важно при приеме лекарств воздействовать на причины возникновения болезни, которые выяснит врач и индивидуально определит схему лечения.

Народными средствами

Народные средства не запрещены. Некоторые врачи советуют использовать рецепты народных целителей, чтобы воздействовать на болезнь комплексно. Можно отметить несколько действенных рецептов, способных помочь в восстанавливающих процессах:

  • Сухую траву чабреца залить кипятком и настаивать в течение 15 минут. Принимать 3 раза в сутки, как обычный чай. Можно добавлять мед по вкусу.
  • Понадобится 40 г сухих корней элеутерококка на 0,6 л воды. Полученную водную смесь кипятить 10 минут. Пить 4 раза в сутки по 1 стакану.
  • На 50 г листьев грецкого ореха, взять 1 л кипяченой воды. Настоять некоторое время. Употреблять по 1 стакану 3 раза в день.

Также можно готовить отвары, настои, применяя: укроп, картофель, орех грецкий, кору рябины и другие лекарственные снадобья.

Заключение

Перечисленные лекарственные и народные рецепты следует дополнить общением, вниманием. Важно, чтобы больной осознавал, что он необходим вам.

Нужно разработать для него правильное диетическое питание, скрасить его одиночество.

*Еще читайте: Популярные упражнения для улучшения памяти пожилых людей

Можно создавать совместные посиделки, дополнить их разгадыванием кроссвордов, чтением книг, воспоминаниями.

Наконец, если память ухудшается нужно посетить психолога и совместно обратиться за квалифицированной помощью. Но ни в коем случае не оставлять престарелого человека с его проблемой один на один.

Видео: Слабоумие и потеря памяти

Снижение памяти лечение недорого в Киеве

Память определяют как высшую психическую функцию, позволяющую центральной нервной системе (ЦНС) усваивать из опыта информацию, сохранять ее, воспроизводить и использовать для решения ежедневных жизненных задач.

Физиологически память имеет высокоорганизованную структуру в значении клеточно-молекулярного взаимодействия, где кроме ионных (макро- и микроэлементного) процессов проходят и белковообразовательные биологические реакции. Основным аккумулятором запоминания считается внутриклеточная протеиновая молекула, где в форме сжатой проекции внешних поступлений информации сохраняется и при наличии активного или пассивного запроса высшей нервной деятельности подается наружу раскодированным импульсом. Одним из примеров простого упоминания может служить механизм наложения части реального или воображаемого образа на уже существующий сборный в клетках, и дает ощущение упоминания определенной информации.

Отсюда будет вывод, если в памяти нет определенной информации, то она не может быть упомянутой.

Однако, в нефизиологичных, болезненных состояниях или при определенных болезнях существовавшая ранее информация может быть как «потерянной» так и не отложенной в форме белковой молекулы.

Потеря или снижение памяти не обязательно связана с разрушением мозговой ткани, например, как при инсульте, черепно-мозговой травме, энцефалите, опухолях головного мозга и др.

Нейроны с белками памяти густо связанные отростками с другими нейронами. Каждый долгий центробежный отросток (аксон) имеет многочисленные (1000-10000) места соединения с другими подобными клетками, которые называются синапсами.

Следовательно, снижение памяти может быть вызвано не только поражением нейрона или с его гибелью, но и с уменьшением количества синапсов, функционирующих нейронов, блокируя таким образом выход нужной информации.

Синапсы, в свою очередь, тоже могут погибать или плохо работать. В обоих случаях восстановление синапсов предусмотрено природой и при правильном подходе к лечению они возвращают свою функцию.

Стоит отметить, что даже при морфологически сохранившихся нейронах и их синапсах снижение памяти все-таки имеет место. Причиной этого становится нарушение образования, выделения или возврата (обратного захвата) химического передатчика информации (нейромедиатора), который имеет функцию количественного и качественного трансмиттера информации из памяти.

И наконец, уровень снижения памяти зависит и от самого человека, так как процесс запоминания является активным и требует достаточного собственного напряжение в виде внимания, самомотивации, воображения и других базовых психических функций. Отсутствие этих условий детренирует функцию памяти.

Поэтому многие болезни, поражающие ЦНС меняют ее работу в направлении нарушения многих функций, в т. ч. и памяти. Патогенетический механизм, описаный выше предусматривает универсальный способ коррекции, который заложен природой через сердечно-сосудистую систему. Сердце, в таком случае работает как насос, а сосуды – как биологические трубки, по которым доставляется с кровью энергетический и биоструктурний материал к нейронам, обеспечивающих функцию памяти.

Сосудистая и / или сердечная недостаточность снижает приток крови к мозговой ткани, уменьшая уровень глюкозы, кислорода, витаминов, минералов, аминокислот и др. веществ с одной стороны, а с другой не изымает из мозговой ткани отработанные вещества, создавая крайне неблагоприятные условия, в т.ч. и для памяти. Этим механизмом также объясняется мало или неэффективность многих известных медикаментов для улучшения памяти.

Какие обследования необходимо пройти?

В обязательный пакет обследований при снижении памяти входит:

– ЭЭГ (электроэнцефалография)

– ЭКГ (электрокардиография с Кардиовизором)

– ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы (УЗДГ), эндокринных желез и внутренних органов;

– ТСС (технология сосудистого скрининга)

– осмотр невролога;

– консультация психолога;

– в соответствии с имеющимися сопутствующими симптомами необходимо пройти: ОАК (общий анализ крови) ЗАМ (общий анализ мочи), консультацию терапевта и другие клинические исследования.

Результаты обследования дают целостную картину происхождения и характер снижения памяти. Путем консилиума специалистов выбирается наиболее эффективная и быстрая тактика курации, учитывая рабочий режим пациента, его индивидуальные особенности личности и, собственно, запрос на лечение.

Пути уменьшения снижение памяти?

Самый легкий способ – отдохнуть при перегрузке или ограничить умственные и физические нагрузки после перенесенных инфекционных болезней.

Чаще всего снижение памяти встречается при длительных прогрессирующих, так называемых субклинических патологиях, когда в первую очередь и в основном снижается приток крови к микрососудам. При этом память в начале имеет периоды ухудшения, которые быстро проходят. Но постепенно такие периоды учащаются и память становится все хуже. Так тянется до тех пор, пока снижение памяти окончательно мешает выполнять профессиональные и бытовые функции.

И самая тяжелая причина – это органическое поражение ЦНС с утратой большого количества нейронов, обеспечивающих память и внимание.

В последнем случае необходимо проходить курсы интенсивного лечения для остановки углубления гипомнезии и постепенного восстановления функции памяти.

Как эффективно бороться со снижением памяти?

Во время лечения необходимо соблюдать 3-х направлений:

  1.  медикаментозной коррекции выявленных изменений в сердечно-сосудистой, центральной нервной и эндокринной системах.
  2. немедикаментозной коррекции нейродинамических и психологических отклонений.
  3.  аппаратного планового контроля в течение курса лечения.

Прогноз лечения сниженной памяти.

По данным организации разработчика комплексной индивидуальной гемодинамической коррекции снижение памяти нашей Клиники, при устойчивом достижении и закреплении артерио-венозного сосудистого и нейродинамического-психологического баланса патологическая сонливость существенно снижается или купируется полностью на длительное время и, при соблюдении рекомендаций, а не регрессирует годами.

Деменция – постепенная потеря памяти

 

Информационная брошюра для родственников и близких, ухаживающих за больными

Означает ли старение непременную потерю памяти?

Деменция Альцгеймера – болезнь, которая вызывает страх

Болезнь Альцгеймера – этот диагноз вызывает у больных и их близких одинаковый страх. Но страх, незнание и паника – плохие советчики, особенно при таком тяжелом заболевании. Вместо этого каждый, кто с ним встречается, должен знать о нем как можно больше. Хотя до сих пор и не удается добиться полного излечения от этого заболевания, с помощью современной медицины и бережного ухода можно существенно замедлить прогрессирование болезни. Таким образом, каждый больной может сохранить в среднем как минимум на один год ясный ум, а иногда даже достичь значительно большего. Это бесценные месяцы, наполненные хорошим качеством жизни, контактом с семьей и психической полноценностью.

С  помощью данной брошюры мы хотим предоставить Вам основную информацию, чтобы Вы смогли оказать своим близким наилучшую помощь, какая только возможна.

Старение не означает потерю памяти

Часто считают, что спутанность сознания связана с возрастом. При этом охотно говорят об «обызвествлении» сосудов головного мозга. Но это не так. Снижение умственных способностей не является обычным процессом у пожилых людей, это болезнь, требующая лечения, как и любые другие физические недуги. Врачи называют постепенную потерю мыслительных функций «деменцией», от латинского слова, означающего потерю разума.

Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции

Специалисты различают два типа ослабления умственной деятельности:

  • Первичные формы деменции – при этом функции мозга ослабевают постепенно и ступенчато и не восстанавливаются. Cамый известный пример этого – болезнь Альцгеймера.
  • Вторичные деменции – в таких случаях ослабление умственной деятельности является следствием другого органического заболевания. Когда основное заболевание эффективно лечат, умственная работоспособность восстанавливается. Если же чувствительные нервные клетки все же подвергались вредному воздействию слишком долго, и погибли, вторичная деменция может перейти в первичную форму.

Способности обучаться и запоминать делают нас людьми

Что отличает нас, людей, от животных? Безусловно, самым важным здесь является уникальная способность воспринимать новые образные впечатления и правильно систематизировать их. Способность к обучению и запоминанию является к тому же условием для любой формы ориентации, вплоть до ориентации в социальной сфере (в обществе): необходимо уметь распознавать лица и имена, восстанавливать связь между ними – также усилие, которому в большинстве случаев не придают должного значения.

Больной деменцией – один в чужом для него мире

Все эти способности, описанные выше, больной деменцией теряет одну за другой. И что еще хуже: он больше не может выучить ничего нового. Это означает, что для него все более трудным становится узнавать окружающих его людей и ориентироваться в привычном окружении. С новым окружением он тем более не справляется, так как не может воспринимать новые впечатления. Здоровый человек может понять мучения больного деменцией, нарисовав себе следующую картину, которая сродни кошмару: представьте себе, что Вас бросили одного в маленьком китайском городке, при этом Вы не знаете языка и ничего не можете прочитать. Везде Вы натыкаетесь на совершенно непонятные обычаи, например, такие, как еда палочками. И что хуже всего: Вы постоянно встречаете людей, которые заговаривают с Вами и ведут себя так, как будто уже давно Вас знают и ожидают от Вас, что Вы в курсе всех дел. В реальности больные часто чувствуют, что они должны уметь совершать какие-то действия. То, что это им тем не менее не удается, вызывает страх и большое раздражение – на себя и на людей, что-то от них требующих.

Потеря памяти происходит постепенно

В отличие от того, как это бывает, например, при инсульте, когда внезапное и радикальное изменение в течение одного мгновения лишает полностью здорового человека важных способностей, деменция Альцгеймера подкрадывается исподтишка. Сначала она проявляется в мелочах, таких как пропущенные встречи, потерянные ключи или ситуация, когда человек заходит в комнату и не помнит, зачем он туда пришел. Чаще всего первым признаком является забывчивость, т.е. кратковременная память больше не функционирует правильно, но у больных на начальной стадии могут появиться также неуверенность, страх или изменения поведения.

Многие из этих симптомов, к сожалению, являются такими нехарактерными, и только специалист может распознать, какого рода это нарушение. Однако есть некоторые признаки, при появлении которых неспециалист должен вспомнить о деменции и направить больного к врачу. Например, каждому из нас иногда бывает трудно назвать точную дату какого-нибудь события. Но если человек не может вспомнить года события или назвать текущий сезон, это явно не простая забывчивость и непременно требуется врачебное обследование.

В чем выражается деменция?

Скрывать свою забывчивость из-за чувства стыда

На ранней стадии заболевания больные часто замечают, что с ними что-то не так. Они пытаются скрывать свои проблемы. Так, они просят других «Вы не могли бы сделать это для меня?» или приводят в качестве объяснения «У меня не было на это времени» или «Я забыл свои очки». Это удается на ка-кое-то время.

Однако постоянные чрезмерные требования приводят больных к неудачам, которые сильно влияют на настроение. Больные ощущают себя подавленными и у них развивается депрессивное настроение. При этом на первый взгляд они нередко напоминают пациентов, страдающих настоящей депрессией. Часто в таких случаях лишь врач-специалист может точно выявить различие. Это важно, так как эти болезни требуют разного лечения. Некоторые лекарства, помогающие больным депрессией отвлечься от своего внутреннего мира, больному деменцией могут причинить больше вреда, чем пользы, так как они еще более ускоряют ослабление умственной деятельности.

Пустые фразы вместо разговора

Если деменция прогрессирует, больной постепенно перестает правильно говорить и читать. Сначала кратковременная память начинает работать все хуже, так что он больше не может улавливать смысл длинных предложений. Маленькие повседневные умственные задачи больной воспринимает как требующие чрезмерных усилий. Он прекращает читать, так как больше не может понимать смысл прочитанного или в конце страницы уже не помнит, что было в ее начале.

Смотреть телевизор становится все труднее, так как сюжеты меняются слишком быстро, чтобы можно было за ними следить. При прогрессировании заболевания больной перестает отличать телевизионные сюжеты от действительности. В полном смысле слова им больше ничего не приходит на ум. Больной может часто повторять вопросы или части предложений.

Нарушение мозговой деятельности часто распознается лишь на средней стадии заболевания, так как симптомы проявляются более отчетливо и бросаются в глаза окружающим. Начинают накапливаться проблемы в повседневной жизни. Иногда последствия незаконченных действий в домашнем хозяйстве являются лишь досадными, например, если мокрое белье лежит несколько дней. Однако порой последствия могут быть опасными как для больного, так и для его окружения – если не выключен газ и раскаляется плита или горячий утюг прожигает ткань.

Без прошлого в иллюзию молодости

На начальной стадии болезни отказывает только кратковременная память. При этом больной уже не может точно сказать, что он несколько часов назад ел на завтрак, однако подробно во всех красках может воспроизвести целые сцены из прошлого, такие как переживания во время войны. С дальнейшим развитием деменции также все более ослабевает долговременная память. Таким образом, человек постепенно теряет свое прошлое. То, что было воспринято позже, фиксируется в памяти слабее и забывается в первую очередь. А воспоминания юности, наоборот, сохраняются. Так несчастный больной движется все дальше назад в прошлое. Ничего не зная о последних 40 годах своей жизни, он, вероятно, ощущает себя 30-летним. Это, конечно, легко приводит к гротескным ситуациям. Ведь больной деменцией больше не узнает своих близких. Как же пожилая дама может быть его женой, если ему самому только 30 лет?

Именно эта фаза болезни является для всех, кого затрагивает ситуация, особенно тяжелой. Часто сами больные реагируют очень раздраженно или даже крайне агрессивно, когда кто-нибудь хочет ввести их в заблуждение неправильными сведениями – как им это представляется, и когда они все более теряют ориентацию. Для близких это тоже очень тяжелое время. И не только потому, что они вынуждены беспомощно наблюдать, как их родственник постепенно теряет свои умственные способности. Он их больше не узнает и даже иногда начинает без причины бранить. Чтобы относиться с большим сочувствием к этой несправедливой на их взгляд раздражительности и агрессии, требуется такая огромная степень понимания, которая не каждому под силу.

Критерии для определения степени тяжести деменции

Легкая

  • профессиональная деятельность и социальная активность отчетливо ограничены
  • сохраняется способность жить самостоятельно, соблюдать личную гигиену, умственные способности не затронуты

Средняя

  • трудности при самостоятельном проживании
  • необходим определенный контроль

 Тяжелая

  • активность в повседневной жизни нарушена
  • необходимы постоянное обслуживание и уход
  • неспособность соблюдать минимальную личную гигиену
  • двигательные способности ослабевают

Больше нет контроля над телом

По мере дальнейшего развития заболевания больной теряет всякую ориентацию во времени и пространстве. Он может заблудиться в собственной квартире, в которой он жил годами. Однако больной сохраняет в голове «план» своего прежнего окружения. Например, раньше нужно было свернуть два раза направо за угол и там  находился  родительский дом. Если сегодня больной встанет кресла и два раза повернет направо за угол, там будет находиться шкаф. Он откроет его как дверь родительского дома и будет пробираться сквозь полки.

Ослабление мозговой деятельности сказывается также и на управлении движениями. Поскольку больной не может правильно определить расстояние в пространстве, он льет воду мимо чашки и все время кажется «неловким».

Согласно опыту наиболее часто у больных наблюдаются:

  • тяжелые нарушения кратковременной и долговременной памяти, например, больной больше не запоминает имена, не узнает людей
  • трудности с пониманием и узнаванием
  • нарушения речи
  • нарушенная ориентация во времени и пространстве
  • неспособность к личной гигиене вплоть до полной потери способности, например, самостоятельно ходить в туалет
  • нарушение двигательных процессов при совершении повседневных дел и даже при простых движениях, таких как ходьба
  • апатия (безучастность)
  • нарушение социального поведения, раздражительность и агрессивность
  • отсутствие мотивации или способности к ведению домашнего хозяйства.

В чем кроются причины деменции?

Как меняется поведение

Разрушение головного мозга не прекращается после поражения участков, ответственных за кратковременную память. Оно затрагивает все области и таким образом приводит к тяжелым нарушениям поведения. На прогрессирующей стадии болезни личность человека также меняется.

Так, при деменции типа Альцгеймера особенно часто возникает мучительное беспокойство. Больные постоянно теребят одежду и кажется, что они целый день находятся в непрерывном движении. Они становятся крайне недоверчивы к своему окружению. Таким же непонятным для здоровых людей является и следующий феномен: многие больные деменцией без видимой причины кричат. Больной напоминает маленького ребенка. Дальнейшее сходство с детьми выражается во временами внезапной смене настроения без видимых причин, специалисты называют это психической лабильностью. Сходство с детьми может побудить обращаться с больным таким же образом. Однако рекомендовать это можно лишь отчасти. Это касается лишь эмоциональной стороны: нужно всегда реагировать на больных очень положительно, в любом случае отказываться от наказания. Причина этого проста: так как больной деменцией не в состоянии ничему научиться, даже если он этого хочет и очень старается, наказание является полностью бессмысленным и ни к чему не приведет. Нет осмысления ошибок и его невозможно добиться. Точнее говоря, больной не делает ошибок, поскольку у него отсутствует возможность вести себя по-другому, т.е. правильно.

Болезнь Альцгеймера – наиболее часто встречающаяся форма деменции

В начале прошлого столетия немецкий невропатолог доктор Алоиз Альцгеймер (на фото) первым изучил и описал симптомы деменции. Он наблюдал Августу Детер, свою пациентку, вплоть до ее смерти от этого заболевания. После ее смерти он исследовал ее головной мозг и выявил обширное разрушение мозговых клеток. Наиболее часто встречающаяся форма деменции была названа в честь доктора Альцгеймера его именем.

Как развивается полная забывчивость

Причиной любого типа деменции является гибель нервных клеток в головном мозге. Ученые до сих пор не могут понять, почему это происходит. Однако они уже выявили целый ряд интересных взаимосвязей. Еще доктор Альцгеймер наблюдал, что при деменции вредные белки, так называемые амилоиды, откладываются в определенных областях. Однако до сих пор не удается найти лечение, позволяющее предотвратить возникновение таких бляшек.

Большей информацией ученые располагают о взаимодействии нервных клеток. Эти нейроны связаны друг с другом через вещества, передающие информацию (трансмиттеры). Такой трансмиттер проходит в щель между нервными клетками, приближается к соседней клетке и может прикрепиться там на определенном месте, рецепторе. Каждому рецептору подходит только строго определенная трансмиттерная субстанция, как определенный ключ подходит только к определенному замку. Если трансмиттерная субстанция достигает правильного места для прикрепления, она вызывает в принимающей клетке возбуждение. Можно было бы упрощенно сказать, что нервные клетки «говорят» друг с другом через трансмиттеры. В головном мозге существует целый ряд трансмиттеров, все они выполняют определенные задачи. Если их слишком много или слишком мало, то тонкое взаимодействие нервных клеток нарушается, что приводит к неврологическим расстройствам или психическим болезням. Депрессия ли, шизофрения или дрожательный паралич – исследователи везде находят это неравновесие передающих информацию субстанций. Точно также происходит и при деменции: прежде всего здесь играют роль два трансмиттера, глутамат и ацетилхолин.

Глутамат управляет памятью

Передающее информацию вещество ацетилхолин участвует процессах обучения. При деменции возникает недостаток ацетилхолина, из-за чего электрические импульсы больше не передаются должным образом от одной клетки к другой. Поэтому невозможно эффективное обучение. Трансмиттер глутамат также имеет большое значение для нервных клеток. Ведь с ним взаимодействуют 70% всех нейронов коры головного мозга и от глутамата зависят важные управляющие центры головного мозга.

Борьба против потери духовных сил

Несмотря на все усилия современной медицины, до сих пор не найдено средства, способного вылечить деменцию. Это обстоятельство привело к тому, что многие придерживаются мнения, будто против постепенного разрушения умственных способностей ничего нельзя предпринять и нужно просто смириться с несчастной судьбой.

Однако это в корне неверно! Хотя до сих пор мы и напрасно надеялись на излечение, замедлить развитие болезни очень даже возможно. И эти шансы необходимо использовать. Упустить такую возможность означает лишить больного полноценных лет жизни и бесценной ясности ума.

Современное лечение проводится в основном в двух направлениях:

  • медикаментозная терапия
  • оптимальный уход, поддерживающий умственную инициативу и чувство защищенности

Лекарственные средства, имеющиеся сегодня в распоряжении больных деменцией, можно подразделить на три группы:

  • Активные вещества, которые могут устранить разрушение клеток глутаматом (антагонисты NMDA – [N-метил-D-ас-партат] – рецепторов)
  • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение

Как ухаживать за больными деменцией?

Лишь одним приемом лекарств не удастся достичь нужных результатов. Чтобы как можно дольше поддерживать качество жизни больного, необходимы правильное обслуживание и уход. С их помощью удается с самого начала поддерживать разум больного в активном состоянии и дольше оттянуть его разрушение.

В обращении с пациентами прежде всего необходимо осознать все то, что мы знаем о болезни. Так, все мероприятия, которые направлены на получение нормальной способности к запоминанию и обучению, полностью бессмысленны и от них нужно отказаться. Сюда относятся объяснения, которые больной не может понять, или попытки его чему-то научить – иногда даже под воздействием угроз или с помощью наказаний и поощрений. То, что очень хорошо получается с детьми, у которых головной мозг развивается, у больных деменцией никогда не будет функционировать. Кроме того, необходимо отказаться от вступления в дискуссии и от упреков.

То, на что больные, напротив, реагируют очень положительно – это любая форма эмоционального внимания. Даже простое поглаживание по руке, дружеская или ласковая интонация могут действовать очень успокаивающе. Здесь опять вспоминается параллель с маленькими детьми, которых можно легко «заразить» сильными эмоциями других людей. Похожим образом это происходит и с больными деменцией. Поэтому необходимо оставаться терпеливыми и дружелюбными – даже если это порой бывает трудно. Больные реагируют также на похвалу гораздо лучше, чем на критику, при этом неважно, как она будет выражена.

Хотя на первый взгляд при известном течении заболевания это кажется мало целесообразным, но больные деменцией непременно нуждаются в побуждении к умственной деятельности. Правда она обязательно должна соответствовать состоянию их способностей и ни в коем случае не должна их перенапрягать. В противном случае, это оказало бы негативное влияние на их и без того очень лабильное настроение. Правильно подобранная степень умственной активности, напротив, также могла бы помочь сохранить как можно дольше оставшиеся навыки. Исследования показывают, что высокая степень умственной активности вплоть до старческого возраста должна в известной степени защищать здоровых людей от деменции.

Чтобы не предъявлять ненужно высоких требований к способности больных к обучению и к их умению приспосабливаться, а также к их нарушенной памяти, необходимо избегать изменений привычного окружения. Неизменный ритм повседневной жизни облегчает больным ориентацию. К тому же некоторые действия в определенное время становятся «автоматическими», даже если осознанного вспоминания больше не происходит.

Кроме того, эксперты рекомендуют в качестве дополнительного средства регулярное движение. Благодаря упражнениям описанное ослабление способностей координации можно по меньшей мере немного замедлить и умственная деятельность также останется активной. Это также может предотвратить возникновение других заболеваний, которые еще больше могут ухудшить течение болезни.

15 советов при уходе за больными деменцией

  • Давать точные указания простыми, короткими фразами.
  • Необходимо стремиться к заботливому, но в то же время уверенному и четкому тону в обращении с больными.
  • При необходимости повторять важную информацию, в крайних случаях много раз.
  • Конкретные данные, касающиеся время, даты, места и имен, необходимо помочь больному вспомнить.
  • Быть терпеливым с больным и дать ему время (минуты, а не секунды) для реакции или ответа.
  • Быть понимающим – даже если иногда это бывает тяжело.
  • Необходимо избегать бессмысленных дискуссий. Вместо того, чтобы настаивать на своем мнении, нужно отвлечь больного или самому пойти на уступки.
  • Лучше не реагировать на упреки и укоры.
  • Заботиться о неизменности распорядка дня больного.
  • Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям – и особенно больным деменцией.
  • Того, что удается здоровым людям, нельзя требовать от больных.
  • Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.
  • Больной нуждается в побуждениях к умственной деятельности, которые не требуют от него чрезмерных усилий, и особенно он нуждается в собеседнике.
  • Сопутствующие заболевания должны быть своевременно диагностированы и подвергаться лечению – это также задача тех, кто ухаживает за больным.
  • Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточное потребление жидкости, а также регулярное движение.

Врач психиатр-нарколог

психонаркологического отделения

УЗ «Жодинская ЦГБ»

Синкуть Алена Викторовна

Подготовлено по материалам

интернет – ресурсов

 

Врач объяснила, как лечить нарушения памяти после COVID-19 – Москва 24, 29.10.2021

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Врач-терапевт Надежда Чернышова рассказала Москве 24, что из-за возникших проблем с памятью после перенесенного COVID-19 следует обратиться к врачу. Особенно это касается людей старше 50 лет.

Ранее врач-невролог «СМ-Клиники» Надежда Бояринова заявила, что коронавирус может повреждать структуры головного мозга и вызывать проблемы со сном и тревожные расстройства, сообщает газета «Известия». По словам эксперта, попадая в нервную систему через обонятельные рецепторы, вирус может напрямую повреждать структуры головного мозга: лимбическую систему, гипоталамус, мозжечок, дыхательный центр и другие.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром проявляется в очень разнообразных формах, которые наблюдаются при затяжном течении болезни. Среди них: спутанность сознания, нарушение когнитивных функций, общее утомление.

Бояринова добавила, что COVID-19 является длительно воздействующим источником стресса. Он приводит к снижению настроения, повышенной тревожности, что снижает память и другие познавательные функции.

«Как правило когнитивные проблемы, проблемы с обучением, восприятием, памятью – это прямое следствие поражения мозга. Оно проходит через несколько месяцев так же, как и налаживается обоняние, потому что и то и другое – поражение нервов», – объяснила Чернышова.

Однако иногда ожидание улучшений может, наоборот, сделать только хуже. Особенно это касается пожилых людей, которые перенесли коронавирус.

«У них потеря памяти после может быть началом другого процесса, например болезни Альцгеймера или другой проблемы, связанной со старческой потерей памяти. Иногда можно списывать это на нарушения после COVID-19. На самом деле так совпало, коронавирус просто ускорил начало этого заболевания», – объяснила она.

Но в этом случае обязательно нужно обратиться к неврологу, который занимается именно проблемами памяти, пройти специальную диагностику. По тому, как человек отвечает, можно понять, какое именно у него нарушение памяти. Тогда врач назначит необходимое лечение, которое поможет восстановиться.

Надежда Чернышова

врач-терапевт

Она добавила, что развитие той же болезни Альцгеймера сейчас можно затормозить при помощи специальных препаратов. «Чем быстрее начнется лечение, тем большую часть памяти удастся сохранить», – сказала эксперт.

Чернышова предостерегла от самостоятельных назначений препаратов, а также от походов на МРТ. «Его не надо делать самостоятельно, потому что бывает несколько разных режимов. Выбрать правильный, если это будет нужно сделать, поможет врач», – подчеркнула терапевт.

Если же с проблемами в памяти столкнулись молодые люди, то первое время необязательно обращаться к специалистам – все может наладиться само.

Если же молодые люди переболели легко, а памяти вообще нет, в таких случаях лучше проконсультироваться независимо от возраста. Если это выходит за какие-то рамки, не соответствует тяжести перенесенного заболевания или даже усугубляется и не проходит месяцами.

Надежда Чернышова

врач-терапевт

Ранее заместитель директора по клинической работе ФБУН МНИИЭМ имени Габричевского Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Татьяна Руженцова рассказала, что проблемы с памятью часто встречаются у пациентов во время и после перенесенного коронавируса. По ее словам, чаще всего речь идет о когнитивных нарушениях: снижение способности анализировать информацию, делать выводы, формулировать фразы и совершать различные обдуманные действия.

По ее словам, уровень нарушений определяется изменениями у человека до заболевания и тяжестью перенесенного COVID-19. При этом вакцинация существенно снижает вероятность подобных проявлений, подытожила Руженцова.

Читайте также

Потеря памяти у пожилых людей. Как лечить? Кратковременная потеря памяти после алкоголя

Потеря памяти у пожилых людей: как лечить, что предпринимать при появившихся симптомах заболевания – тема нашей очередной статьи о здоровье людей, перешагнувших «осенний» порог.

Снижение важнейшей психической функции – это настоящая трагедия для человека, ведущая к разрушению личности, ухудшению качества жизни, нарушению социальных связей.

Возраст и забывчивость

Плохая, «дырявая» память является достаточно распространенным явлением у людей зрелого возраста. Старческие болезни занимают первые позиции среди животрепещущих проблем здоровья нации любой страны. И самое обидное, что они сваливаются на человека в «золотой» период – свободы от работы, возможностью отдыхать, путешествовать, общаться с природой. Даже школьники знают, если у бабушек-дедушек происходит потеря памяти, как называется болезнь. Конечно, речь идет об амнезии.

Медициной давно установлено, что эмоциональные переживания (и радостные, и болезненные), увлекательные события запоминаются лучше, чем события рутинные. Старческой амнезией – утратой познавательной способности удерживать (сохранять) знания или воссоздавать ранее накопленный материал – страдает более 15% людей, перешагнувших семидесятилетний рубеж.

Возрастная забывчивость связана с накоплением «плохого» холестерина на стеночках сосудов нашего «центра управления» — мозга, разрушающими процессами, которые происходят непосредственно в мозговой ткани. Многие замечали, что зачастую старые люди с удовольствием и мельчайшими подробностями могут рассказывать о ярких событиях своего детства и совершенно забывать о том, что делали совсем недавно.

Причины амнезии

В то же время патологические процессы в старческом возрасте не всегда являются следствием прожитых лет. На их возникновение может влиять наследственность, образ жизни, перенесенные заболевания, в т. ч. и в раннем возрасте. Изменения познавательных способностей могут быть временными и постоянными.

При первых факторах дегенеративного процесса необходимо учитывать, что если произошла кратковременная потеря памяти, причины могут быть вызваны:

  • Протекающими и не всегда заметными для окружающих недугами, в т. ч. психическими атаками, бессонницей, обмороками, головокружением.
  • Различными повреждениями.
  • Инфекциями (болезнью Лайма, третичным сифилисом, туберкулезом и др.).
  • Последствиями приема химических препаратов. Установлено, что негативно влияют на головной мозг «Кемадрин», «Тимолол», «Проциклидин», «Дисипал» и др.
  • Злоупотреблением горячительными напитками.
  • Приемом наркотиков.

Болезнь Паркинсона, эпилепсия, новообразования в мозгу, депрессия – в числе первых «виновников», способствующих коварной патологии. Медики предупреждают, что если у близкого человека замечены признаки болезни Альцгеймера, следует незамедлительно бить тревогу, обращаться за врачебной помощью, чтобы приостановить развитие злого недуга, не дать перейти ему в неизлечимую, тяжелую стадию.

Непродолжительную утрату способности запоминать зачастую провоцируют черепно-мозговые травмы, последствием которых является сотрясение мозга. Также причиной патологии может стать прекращение (недостаточное) поступление в мозг кислорода в результате утопления или удушья. Дискомфорт могут вызвать и респираторные заболевания, создающие дефицит поступления кислорода в кроветворную систему. Склероз головного мозга часто наблюдается после пережитых негативных эмоций.

Если болезнь не выявлена на ранних сроках, не проведено обследование и надлежащая терапия, то она может перейти на следующую стадию. Деменция характеризуется глубокими дисфункциями мозга. Значительно страдают процессы обработки информации, обобщения, восприятия, запоминания, возникают сложности с произношением слов.

Старческое слабоумие становится преградой для полноценной жизни человека. Нарушение психической функции способно сделать человека абсолютно беспомощным, неспособным полноценно жить в социуме. На ранних этапах старики теряют – частично или полностью – самостоятельность. При умеренной и тяжелой форме недуга страдающим людям требуется постоянная помощь, надлежащий уход, психологическая поддержка.

Лечение

Если у человека стали проявляться нарушения интеллекта, сузились возможности нормальной жизнедеятельности на бытовом уровне, то следует пройти нейропсихологическое обследование. Пожилым людям нельзя откладывать визит к медикам в таких случаях:

  • В течение последних 2-3 месяцев ощутимо ухудшилось настроение, стала часто «подводить» память.
  • Во время выполнения профессиональных обязанностей трудно концентрироваться, логически мыслить, четко формулировать вопросы.
  • Ранее был поставлен диагноз: диабет, гипертония, инфаркт, ухудшение мозгового кровообращения.

Обратите внимание на симптомы, которые часто наблюдаются при сбое в функционировании головного мозга у людей «золотого» возраста:

  1. Ухудшение зрения, ощущение «пелены перед глазами».
  2. Чувство тяжести в голове, которое не проходит после сна, отдыха.
  3. Внезапная агрессивность, сменяющаяся депрессией, злостью.
  4. Заложенность ушей.
  5. Потеря координации в привычных условиях.
  6. Спутанность сознания.

Что делать, если наблюдается быстрая потеря памяти у пожилых людей, как лечить недуг? Сразу отметим, что главная задача лечения старческой амнезии заключается в предотвращении дальнейшего усугубления болезненного состояния. В этом случае не говорится о полном восстановлении здоровья. Специалист лишь может определить, какие препараты, методы эффективнее применять.

Для выявления органических поражений мозга проводится:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография).
  • Общий и/или биохимический анализ крови.
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов головы).
  • КТ (компьютерная томография головного мозга).
  • ДСМ (дуплексное сканирование сосудов мозга) и др.

Для лечения синильной амнезии используют:

  • Фармакологические препараты.
  • Психосоциальную терапию.

При медикаментозном лечении применяются:

  1. Средства, улучшающие мозговое кровообращение (Трентал, Пентоксифиллин).
  2. Препараты, предупреждающие повреждение нейронов (Глиатилин и Церебролизин, Пирацетам и Актовегин).
  3. Средства, влияющие на функцию (процесс) запоминания (Мемантин, Алзепил, Глицин). Хорошие результаты дает применение гинкго билоба.

Важно: Медики не рекомендуют помещать заболевшего человека в психиатрические больницы (лечебницы). Важно, чтобы он находился в привычной, домашней обстановке. Новое место может негативно влиять на психику, усугубить недуг.

При синильном слабоумии хорошие результаты дает гипносуггестивная терапия. В некоторых случаях под воздействием гипноза удается восстановить «утерянные» факты, события. Эффективными считаются и такие приемы: разгадывание загадок, головоломок, кроссвордов, счет в обратном порядке, настольные игры и т.д.

Лечение алкогольной амнезии

Внезапная амнезия может наступить после алкоголя, употребляемого без каких-либо ограничений, особенно на голодный желудок. Высокоградусные напитки в больших дозах ведут к нарушению связей между мозговыми клетками. Этанол поступает в кровь, происходит быстрая интоксикация всего организма, что и приводит к дисфункции мозга. Замечено, что незначительное количество алкоголя не ведет к утрате воспоминаний.

Для избавления от алкогольной амнезии применяются препараты содержащие витамины группы B (как в виде инъекций, так и в виде таблеток). Под их воздействием происходит восстановление нервной системы, налаживается энергетический обмен. Для улучшения метаболизма тканей мозга и усиления кровообращения назначаются сосудистые средства в сочетании с ноотропами. Больным обязательно следует включать в рацион продукты с витамином B – печень, проросшие зерна пшеницы, фасоль, орехи и т. д.

Народные средства

Предлагаем воспользоваться для лечения амнезии в пожилом возрасте проверенными средствами из народной сокровищницы:

  • Мед с чесноком. Половинку головки чеснока разделить на дольки, очистить от шелухи. Истолочь в ступке, смешать с 1 ст. ложкой меда, выдержать на водяной бане 15-20 минут. Принимать натощак один раз в день по одной столовой ложке.
  • «Кагор» с медом и алоэ. Половину бутылки «Кагора» смешать с 250 г майского меда и 150 мл сока алоэ (столетника). Перелить в емкость из темного стекла, плотно закупорить. Принимать 3 раза в день по 20 мл перед едой.
  • Настой из листьев грецкого ореха. 50 г листочков грецкого ореха залить литром крутого кипятка, настоять 20 минут. Употреблять 4 раза в сутки по 150 мл.
  • Отвар коры рябины. 200 г рябиновой коры залить 0,5 л кипятка, проварить 2 часа на слабом огне. Принимать по 25 капель до еды.

Тема амнезии настолько волнующая, что стала излюбленной для многих режиссеров. Фильмы про потерю памяти – «Эффект бабочки», «Дневник памяти», «Вечное сияние чистого разума», «Помни» и др. — яркое доказательство этому. Картины с интересом смотрятся в любом возрасте, дарят вдохновение, заставляют посмотреть на проблему в другом ракурсе. А вы уже видели эти картины?

Берегите память и всегда помните, что это важнейший элемент личности. Полноценное питание, интеллектуальные и физические нагрузки помогут надолго сохранить ее. Человек должен стремиться, чтобы жизнь была яркой и наполненной позитивом в любом возрасте.

Главная страница

Если вовремя выявить измену памяти, ее можно вернуть

Ростов-на-Дону, 8 ноября, 2019. DON24.RU. Потеря памяти похожа на измену в семье – все в курсе, кроме того, кому изменили. Как понять, что это уже болезнь?

Если человек повторяет один и тот же вопрос в течение дня, забывает, зачем шел, не может посчитать сдачу, плохо ориентируется в незнакомом месте, путает имена, не узнает знакомых, то это должно насторожить. Иногда пожилому человеку стыдно признаться, что он чего-то не помнит, и он прямо не отвечает на простой вопрос. Умеренные и тяжелые когнитивные нарушения – это уже деменция: слабоумие, склероз, маразм – как угодно это можно назвать. Но это может обернуться бедой для семьи.

Как уберечь память, как не пропустить у близких людей нарушения, которые могут привести к деменции и болезни Альцгеймера – об этом говорим с заведующей лабораторией нейрогериатрии и когнитивных расстройств Российского геронтологического научно-клинического центра, кандидатом медицинских наук, врачом-неврологом Элен Мхитарян, которая была одним из главных спикеров гериатрической конференции в Ростове, организованной Министерством здравоохранения России.

Элен Мхитарян, врач-невролог, заведующая лабораторией нейрогериатрии и когнитивных расстройств Российского геронтологического научно-клинического центра, кандидат медицинских наук. Фото: https://doctori.tv/experts/mkhitaryan-elen/

– В вашем выступлении на конференции прозвучала такая информация, что после шестидесяти лет 80% людей жалуются на нарушения памяти. Какие еще когнитивные расстройства беспокоят людей в этом возрасте?

– Действительно, 80% людей пожилого возраста имеют жалобы на нарушение памяти, но на самом деле имеется в виду не только это. Кроме ухудшения памяти может страдать внимание, снижаются узнавание, целенаправленная двигательная активность, возникает замедленность, пожилому человеку сложно переключиться с одного на другое. Эти нарушения могут прогрессировать. Одно из самых серьезных заболеваний, которое приводит к нарушениям памяти, – болезнь Альцгеймера. На предмет этой болезни нужно быть настороженным в первую очередь.

Что было утром?

– На что нужно обращать внимание, чтобы не упустить начало развития этой страшной болезни у пожилых родственников?

– На память жалуются многие, но существуют особенности жалоб. Память может нарушиться как кратковременно, так и долговременно. Особенностью жалоб при болезни Альцгеймера являются нарушения памяти на недавние текущие события. Человек прекрасно может помнить события десяти-двадцатилетней давности, при этом абсолютно не помнить, что он делал утром или вечером. Семье, в первую очередь, нужно обращать внимание на то, не стал ли их родственник переспрашивать одно и то же, задавать одни и те же вопросы. Очень часто это сильно раздражает, говорят: «Ты это уже рассказывал, ты это уже спрашивал». Если возникают такие жалобы, то здесь уже обязательно нужна консультация специалиста. Самый высокий процент заболеваемости приходится на возраст от 75 до 85 лет.

Тренинги с самим собой

– Если на ранней стадии обнаружена эта патология, что можно сделать? Возможно ли обратить вспять этот процесс?

– Во-первых, нужно делать все, чтобы эта жалоба не возникла. Нужно обязательно заниматься профилактикой: не курить, быть физически активным и, конечно, тренировать память в любом возрасте. Если человек любит решать кроссворды, сканворды, судоку – это очень хорошо. Не нужно специально заставлять пожилого человека учить новый язык, так как с возрастом снижаются процессы обучаемости, но если есть желание и получается, то это замечательно. Очень хорошо решать математические и логические задачи. В Америке проводили исследования, в которых следили за группой молодых людей в течение 25 лет. Через 25 лет выявили, что те люди, которые смотрели телевизор более четырех часов в день, впоследствии владели памятью намного хуже, чем те, кто вел активный образ жизни. Поэтому очень важна именно физическая активность.

Нужно постоянно проводить с самим собой тренинги. Сейчас все пишут списки и идут в магазин, это необходимо, но, когда вы приходите в магазин, нужно не сразу заглядывать в этот список, а попытаться самому вспомнить, что же было в нем написано. Вечером вспоминать события прошедшего дня. Постоянно заниматься тренировкой памяти, это действительно поможет ее сохранить.

Если уже началась серьезная болезнь и ее не лечить, то считается, что через три года после первых симптомов болезни Альцгеймера человек уже не сможет жить без посторонней помощи. Если своевременно выявить и начать лечение, то процесс самообслуживания можно продлить на пять-семь лет.

Обязательно что-то делайте!

– Допустим, в семье есть престарелый человек. Правильно ли будет максимально включать его в семейные обязанности, а не брать все домашние дела на себя?

– Не нужно говорить пожилым родственникам: «Нет, ты отдыхай, сиди и ничего не делай», этого нельзя делать ни в коем случае. В первую очередь я отмечаю физическую нагрузку, что-то делать необходимо: мыть посуду, чистить картошку, выполнять простые вещи. Если уже появились жалобы, человек ничем не интересуется, то есть очень много способов заставить его хоть что-то делать. Например, у всех дома есть много пуговиц, их все можно перемешать и дать пожилому человеку разделить их по цветам, по форме, чтобы он все время чем-то занимался.

Проверка памяти

– Вы сейчас фактически по всей стране проводите «академии памяти» – школы для пожилых пациентов, особенно для людей старческого возраста. В чем задачи этой академии и что именно вы там делаете?

– Наша задача – повысить информированность населения. Особенно это касается нарушений памяти. Большинство людей считают, что снижение памяти – это в рамках процесса нормального старения. К сожалению, даже многие врачи так считают. Наша задача – объяснить в ходе лекции, что это не нормальный процесс, если ухудшается память. В норме головной мозг, так же как и организм в целом, претерпевает с возрастом определенные изменения: он уменьшается в размерах, снижаются компенсаторные способности, но все это не должно мешать человеку в быту. В рамках нормального старения может быть сложно изучать новый язык, но если человек в быту ежедневно сталкивается с теми или иными симптомами, к которым привело именно нарушение памяти, то это уже не нормальный процесс старения, значит, есть какая-то проблема, с которой нужно обращаться к врачу.

Мы не только информируем слушателей «академии памяти», но и проводим скрининг, даем задания, и они их выполняют. Есть так называемые скрининговые шкалы, при помощи которых на основании тестирования мы выявляем группу пациентов, которые плохо выполнили тест и нуждаются в последующем наблюдении и обследовании. Мы отдельно вызываем их и даем соответствующие рекомендации.

У тех, кто ведет активный образ жизни, память лучше. Фото: Виктория Головко

Физкультура и диета

– Рекомендации по укреплению памяти – это медикаментозные методы или выполнение каких-то упражнений?

– Это сочетание немедикаментозной терапии с медикаментозной. Если у пациента еще начальные признаки, то на первый план выходит немедикаментозная терапия. Если уже есть определенные проблемы и можно говорить о какой-то болезни, здесь, конечно, на первый план выходит медикаментозное лечение, а терапия должна обязательно сопутствовать.

На сегодняшний день доказанным является влияние факторов риска, таких как сахарный диабет, артериальное давление и другие болезни пожилого возраста, которые обязательно нужно корректировать. И плюс, я повторюсь, физическая активность, тренировка памяти. Еще большой пользой для сохранения памяти обладает средиземноморская диета, которая подразумевает употребление большого количества фруктов, овощей и рыбы.

Потеря памяти у пожилых людей

  1. CareNotes
  2. Потеря памяти у пожилых людей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о потере памяти?

Некоторая потеря памяти является обычным явлением со старением. У вас могут быть четкие долговременные воспоминания много лет назад, но у вас проблемы с запоминанием новой информации.Нормальная потеря памяти не ухудшается и не влияет на повседневную деятельность. Потеря памяти, которая со временем ухудшается или влияет на повседневную деятельность, может быть признаком серьезной медицинской проблемы, такой как болезнь Альцгеймера. Поговорите со своим врачом, если вы или кто-то из ваших близких заметили, что ваша память ухудшается.

Какие признаки и симптомы потери памяти случаются с возрастом?

  • Не помню, куда вы положили ключи или очки
  • Проблемы с запоминанием имени знакомого человека, но затем с его запоминанием
  • Проблемы с запоминанием, почему вы вошли в комнату
  • Пропущен на прием, потому что вы о нем забыли
  • Забыть чей-то день рождения или годовщину

Каковы некоторые признаки и симптомы серьезной потери памяти?

Следующие признаки могут быть признаками более серьезной проблемы со здоровьем, требующей лечения:

  • Незнание того, что вы делали раньше
  • Проблемы с изучением новых фактов или проблемы с обучением навыкам, которые требуют, чтобы вы запомнили шаги
  • Проблемы со следованием указаниям или заблудиться даже в районе, который вам известен
  • Не помню, принимали ли вы лекарство или выполнили задание
  • Неспособность вспомнить события из своего прошлого, например поездку, в которую вы совершили
  • Мыслительные события, которые произошли много лет назад, произошли недавно
  • Забыть купаться, чистить зубы или выполнять другие повседневные задачи по уходу
  • Не узнавать члена семьи или друга, с которым вы давно знакомы

Как диагностируется причина потери памяти?

Ваш лечащий врач спросит вас или кого-то из ваших близких о вашей потере памяти.Ваш лечащий врач задаст вам вопросы, чтобы проверить ваше мышление, язык и функции памяти. Если ваш лечащий врач считает, что у вас серьезные проблемы с памятью, вам могут потребоваться другие тесты. Сообщите провайдеру, если проблемы с памятью для вас новы или возникли внезапно. Ваш врач спросит о недавней травме головы и обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Включите витамины, добавки, лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Что я могу сделать, чтобы справиться с потерей памяти?

Некоторая потеря памяти не поддается лечению, но вы можете предотвратить ее ухудшение.Вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться отменить или изменить некоторые лекарства, которые вы принимаете, или изменить дозу. Врач также может порекомендовать витамины или добавки, которые помогут улучшить вашу память. Следующие способы помогают справиться с потерей памяти:

  • При необходимости попросите кого-нибудь помочь вам. Попросите человека помочь вам составить список дел, которые вам нужно сделать, или настроить напоминания о лекарствах. Этот человек может позвонить вам, чтобы напомнить вам о предстоящей задаче, событии или годовщине.
  • Найдите место для вещей, которыми вы часто пользуетесь. Вы сможете запомнить, где находятся ваши ключи, бумажник, очки или другие предметы, если вы выделите место для каждого предмета. Также может помочь, если вы скажете, что возвращаете вещь на место. Это может вызвать вашу память позже, когда вы будете искать предмет.
  • Настроить напоминания. Календари, таймеры или будильники помогут вам не забыть о таких задачах, как прием лекарства. Некоторые диспенсеры для лекарств могут быть настроены на подачу сигнала тревоги, когда пора принимать лекарство.Также доступны контейнеры, помеченные для каждого дня недели. Эти контейнеры могут помочь вам вспомнить, нужно ли вам принимать лекарство или уже принимали его. Вы можете настроить напоминания в своем банке, чтобы не забыть вовремя оплачивать счета.
  • Запишите все, что вам нужно запомнить. Примеры включают предстоящие посещения врача и пополнение запасов лекарств. Разместите напоминания там, где вы их увидите, например, на зеркало в ванной или на холодильнике.Вы можете составить список того, что вам нужно делать каждый день. Вы можете вычеркнуть элемент, когда задача будет завершена.
  • Создайте спокойную учебную среду. Это может помочь вам легче запоминать новую информацию. Постарайтесь найти место, где вас не будут отвлекать шум, свет или другие люди. Не торопитесь и повторяйте информацию, чтобы помочь вам запомнить.

Что я могу сделать, чтобы моя потеря памяти не ухудшилась?

  • Играйте в игры для мозга. Игры, такие как кроссворды, головоломки или математические игры, могут помочь улучшить вашу память.
  • Проводите время с другими людьми. Это может помочь укрепить вашу память, особенно если вы говорите о прошлых или предстоящих событиях.
  • Запишитесь в класс, чтобы узнать что-то новое. Это поможет вам мыслить по-новому и активнее работать с памятью.
  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыбу, цельнозерновой хлеб и вареную фасоль.Ешьте больше продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Примеры включают лосось, тунец, грецкие орехи и семена льна. Спросите у своего лечащего врача, какие продукты содержат жирные кислоты, и сколько вы должны есть каждый день.

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения улучшают кровоток и помогают легче думать и запоминать. Спросите своего лечащего врача, сколько упражнений вам нужно и какие упражнения лучше всего подходят для вас.
  • Создайте режим сна. Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время. Сон важен для памяти. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом.
  • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут уменьшить количество кислорода, поступающего в ваш мозг. Это может усугубить проблемы с памятью. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Ограничьте или не употребляйте алкоголь. Алкоголь может вызвать как краткосрочные, так и долговременные проблемы с памятью. Спросите своего лечащего врача, безопасен ли алкоголь для вас и сколько можно пить.

Когда я или кто-то из моих близких должны связаться с моим поставщиком медицинских услуг?

  • У вас возникли новые, внезапные или ухудшающиеся проблемы с памятью.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнайте больше о потере памяти у пожилых людей

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

потеря памяти | Диагностика и лечение

Потеря памяти может подвергнуть вас или близких более высокому риску падений и несчастных случаев.Это может лишить вас возможности придерживаться здоровых привычек, таких как упражнения и правильное питание. Вы (или ваш любимый человек) больше не можете участвовать в вашем медицинском обслуживании, и любое состояние здоровья, травма или болезнь влияет на вас больше, чем на здорового пожилого человека.

Если вы ухаживаете за человеком с потерей памяти, вы можете испытывать повышенный уровень стресса и беспокойства. Со временем стресс может сказаться на вашем здоровье. Лица, осуществляющие уход, нуждаются в скоординированных программах ухода, группах поддержки и регулярных встречах с их собственными терапевтами для обеспечения собственного здоровья.

Причина

Потеря памяти, вызванная слабоумием или болезнью Альцгеймера, является растущей проблемой здоровья пожилых людей. Сама по себе болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Потеря памяти сильно влияет на жизнь пациентов и их семей, вызывая депрессию и другие состояния здоровья не только у пациента, но и у тех, кто за ним ухаживает.

Диагноз

Ранняя диагностика потери памяти может замедлить состояние и улучшить общее состояние вашего (или вашего близкого) здоровья.Следующие диагностические тесты могут помочь вашему врачу определить причину и степень потери памяти у вас (или у вашего близкого):

  • Лабораторные испытания. Недостаток питательных веществ или другие проблемы могут способствовать потере памяти. Врачи IU Health берут образцы крови и проводят анализы, чтобы убедиться в правильном балансе витаминов и питательных веществ. Ниацин, витамин B-12 и витамин D влияют на функцию мозга, включая память. С возрастом вы можете потерять способность правильно усваивать и перерабатывать эти питательные вещества, что приводит к их дефициту.Диета и витаминные добавки могут помочь исправить потерю памяти. Другие состояния, такие как гипотиреоз, могут повлиять на вашу память. Женщины старше 60 лет рискуют заболеть этим заболеванием и испытывать трудности с концентрацией внимания или запоминанием.
  • Психологический экзамен. Чтобы определить степень потери памяти и других когнитивных функций, мы проводим психическое обследование. Во время этого обследования ваш врач задает вам и вашей семье множество вопросов о вашей повседневной жизни. Если вам становится все труднее выполнять такие задачи, как оплата счетов, приготовление пищи или другие повседневные дела, возможно, у вас деменция.Понимание того, как изменилось ваше психическое здоровье, дает нам лучшее представление о том, что могло вызвать потерю функции.
  • Диагностическая визуализация. IU Health Врачи-неврологи используют методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), чтобы изучить функции вашего мозга. Они могут использовать эту технологию для диагностики деменции и болезни Альцгеймера.

Управление своей забывчивостью (проблемы с памятью) — Симптомы и лечение

Что такое забывчивость?

Многие пожилые люди боятся забыться.

Они думают, что забывчивость — первый признак болезни Альцгеймера. Потеря памяти и спутанность сознания могут быть нормальным явлением старения. Однако большинство людей с возрастом остаются бдительными и способными, даже если им может потребоваться больше времени, чтобы запоминать вещи.

Чем забвение отличается от слабоумия?

У многих бывают провалы в памяти. Некоторые из них серьезны, а другие нет.

Многие заболевания вызывают спутанность сознания или симптомы, подобные болезни Альцгеймера. Некоторые состояния можно обратить или вылечить; другие не могут.Можно вылечить лихорадку, обезвоживание, авитаминоз и плохое питание. Также могут помочь реакции на лекарства, проблемы с щитовидной железой или легкие травмы головы.

Эмоциональные проблемы и депрессию можно принять за слабоумие. Пожилые люди, которые выходят на пенсию или борются со смертью, могут чувствовать грусть, одиночество, беспокойство или скуку. Они могут запутаться или забыть.

Люди с серьезными изменениями памяти, личности и поведения могут страдать деменцией. Двумя наиболее распространенными формами у пожилых людей являются болезнь Альцгеймера и мультиинфарктная деменция.Последний вид еще называют сосудистой деменцией. Эти виды деменции невозможно вылечить.

При болезни Альцгеймера симптомы начинаются медленно и ухудшаются. При мультиинфарктной деменции небольшие инсульты или изменения в кровоснабжении головного мозга могут вызвать внезапное появление симптомов. Это слабоумие может вызвать высокое кровяное давление.

Симптомы деменции включают частое задание одних и тех же вопросов и потерю в знакомых местах. Люди не могут следовать указаниям и дезориентированы во времени, людях и местах.Они пренебрегают личной безопасностью, гигиеной и питанием.

Как диагностируется забывчивость?

Лечащий врач проведет медицинское, неврологическое и психиатрическое обследование. Врачу потребуется полная история болезни.

Медицинский работник может проверить кровь, мочу, память, решение проблем, счет и языковые навыки. В особых случаях сканирование с помощью компьютерной томографии головного мозга (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или позитронно-эмиссионной топографии (ПЭТ) может помочь врачу исключить другое заболевание или изменения нормального стареющего мозга.

Как лечить забывчивость?

Забывчивость, связанная со старением, не требует лечения. Тренировка ума, новые интересы или увлечения, а также участие в какой-либо деятельности обостряют ум. Поддержание физической формы стимулирует тело. Ограничение употребления алкоголя может предотвратить повреждение мозга.

Многие люди считают полезным планировать задачи, составлять списки дел и использовать заметки, календари и другие вспомогательные средства для запоминания.

Стресс, тревога или депрессия могут сделать людей забывчивыми. Если эти чувства длятся долгое время, лечение может включать консультации, лекарства или и то, и другое.

Даже при деменции невролог, психиатр, семейный врач, терапевт и гериатр могут помочь людям и семьям справиться с этим. Гериатр специализируется на уходе за пожилыми людьми. Для людей с болезнью Альцгеймера на ранней и средней стадии лекарственные препараты могут предотвратить ухудшение некоторых симптомов. Людям с мультиинфарктной деменцией следует избегать инсультов. Это может помочь контролировать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет, а также отказ от курения.

Многие люди с деменцией не нуждаются в лекарствах от легкого проблемного поведения.Некоторые люди могут принимать лекарства от легкого возбуждения, беспокойства, депрессии или проблем со сном.

Никакие специальные диеты или добавки не предотвращают или не обращают вспять болезнь Альцгеймера или мультиинфарктную деменцию. Однако сбалансированная диета помогает поддерживать здоровье и предотвращает инсульты.

Семья и друзья могут помочь людям продолжить их распорядок дня, дела и социальные контакты. Большие календари, списки планов, заметки о том, что нужно делать в целях безопасности, и письменные инструкции по использованию предметов домашнего обихода могут помочь памяти.

Что нужно и что нельзя делать в управлении забывчивостью:

  • ОБЯЗАТЕЛЬНО посетите своего врача, если вы страдаете забывчивостью.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО тренируйте свой ум, развивая новые интересы или хобби.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО составляйте списки дел и используйте заметки, календари и другие вспомогательные средства для запоминания.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ злоупотреблять алкоголем.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

  • Ассоциация Альцгеймера
    Тел .: (800) 272-3900 (круглосуточная телефонная линия)
    Веб-сайт: http: // www.alz.org
  • Информационно-справочный центр по болезни Альцгеймера
    Тел .: (800) 438-4380
    Веб-сайт: http://www.alzheimers.org

Как рано обнаружить потерю памяти у пожилых людей

Февраль — это Национальный месяц независимости пожилых людей, цель которого — дать пожилым людям уверенность и независимость за счет безопасности домашнего хозяйства, использования технологий и многого другого. С возрастом потеря памяти является одним из наиболее распространенных факторов, которые могут негативно повлиять на качество жизни, безопасность и независимость.

Фактически, 40 процентов американцев в возрасте 65 лет и старше имеют возрастное нарушение памяти. По мере того как близкие стареют, может быть трудно обнаружить предупреждающие признаки потери памяти. Также может быть сложно или неловко указывать на снижение когнитивных функций у любимого человека.

Однако потеря памяти может стать опасной, если ваш любимый человек живет самостоятельно. Вы можете беспокоиться о том, правильно ли они принимают лекарства, выключают плиту или могут без затруднений ориентироваться в вашем районе.Ранняя диагностика потери памяти у пожилых людей имеет решающее значение для получения соответствующего лечения и достижения лучшего и безопасного качества жизни.

Виды возрастной потери памяти

Забывчивость — нормальная часть старения. Вы можете заметить, что вы или ваш любимый человек забываете свои ключи или не можете вспомнить имена и даты. Подобные вещи являются естественной частью старения, но не все случаи потери памяти одинаковы.

Переживание значительной потери памяти или замешательства в себе или любимом человеке может быть ошеломляющим и эмоциональным.Существует несколько причин потери памяти у пожилых людей, которые имеют явные предупреждающие признаки, диагностику и лечение. Деменция, легкие когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера — серьезные диагнозы, которые следует выявлять и лечить как можно раньше. Итак, как вы можете отличить?

Деменция

Деменция — это общий термин, обозначающий потерю памяти или других когнитивных способностей, которая достаточно серьезна, чтобы мешать вашей повседневной жизни. Это может включать нарушение памяти, мышления, суждения, языка и других мыслительных навыков.Деменция часто начинается постепенно и ухудшается с возрастом.

Ранние признаки деменции

  • Постоянно задавать одни и те же вопросы
  • Забывание общеупотребительных слов при разговоре
  • Путаница в словах и их значениях
  • Для выполнения знакомых задач требуется больше времени
  • Неправильная установка предметов в неподходящих местах
  • Заблудиться в знакомых местах
  • Изменения настроения или поведения без видимой причины

Легкие когнитивные нарушения

Легкое когнитивное нарушение включает заметное снижение по крайней мере одной области мыслительных навыков, таких как память, рассуждения, суждения или язык.Хотя это не так ярко выражено, как симптомы деменции, легкие когнитивные нарушения более заметны, чем обычные признаки старения. Это не обязательно мешает повседневной жизни, но у многих людей может прогрессировать до слабоумия.

Ранние признаки умеренного когнитивного нарушения аналогичны предупреждающим признакам деменции, но могут быть связаны только с одним навыком мышления. Даже если это не мешает повседневной деятельности, важно диагностировать и отслеживать текущие симптомы. Таким образом вы сможете поймать тревожные признаки деменции, если они прогрессируют.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции, влияющий на память, мышление и поведение. Фактически, до 80 процентов всех случаев деменции — это болезнь Альцгеймера. На ранних стадиях болезнь Альцгеймера связана с легкой потерей памяти или спутанностью сознания. Однако болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание, и на поздних стадиях люди полностью теряют способность разговаривать или реагировать на окружающее.

Ранние симптомы болезни Альцгеймера

  • Потеря памяти, нарушающая повседневную жизнь
  • Проблемы при планировании или решении проблем
  • Сложность выполнения знакомых заданий
  • Путаница со временем или местом
  • Проблемы с пониманием визуальных образов и пространственных отношений
  • Новые проблемы со словами при разговоре или письме
  • Неправильная установка вещей и потеря возможности повторять шаги
  • Заниженная или неправильная оценка
  • Отказ от работы или общественной деятельности
  • Изменения настроения и личности

Болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в США.В среднем люди с диагнозом Альцгеймера живут от четырех до восьми лет, но могут жить до 20 лет после постановки диагноза.

Большинство случаев болезни Альцгеймера возникает у лиц старше 65 лет. Однако, по оценкам, у 200 000 американцев в возрасте до 65 лет диагностирована более ранняя или ранняя болезнь Альцгеймера. Раннее начало болезни Альцгеймера имеет те же ранние признаки, но часто проявляется у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Когда обращаться к врачу по поводу потери памяти

Забывчивость — нормальная часть старения и не обязательно указывает на серьезную проблему.Однако, если вы заметили один или несколько симптомов деменции у себя или у любимого человека, которые со временем не улучшаются, вам следует обратиться к врачу для оценки.

Ранняя диагностика имеет решающее значение для составления соответствующего плана лечения. Чтобы диагностировать деменцию, ваш врач может направить вас к неврологу для проведения тестов на память и умственные способности, неврологического осмотра, анализа крови или визуализации мозга.

Лечение потери памяти может включать медикаменты и когнитивную терапию. Также важно создать систему поддержки, чтобы гарантировать, что вы или ваш любимый человек в безопасности при выполнении своих обычных повседневных дел.

Если вы заметили недавнее изменение когнитивных функций, памяти, языка или решения проблем вашего любимого человека, обратитесь в INTEGRIS Health Neurology для получения дополнительной информации. Дополнительные советы по здоровому образу жизни для всей семьи можно найти в нашем блоге «О вашем здоровье».

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.

13 излечимых причин потери памяти

Добро пожаловать на www.alzoc.org Этот сайт («Сайт AOC») принадлежит Alzheimer’s Orange County («AOC» или «мы»). Эта политика конфиденциальности объясняет наши методы сбора, использования и раскрытия личной информации, которую вы можете предоставить нам через этот сайт.

Какие виды личной информации мы собираем на сайте AOC? Когда вы регистрируетесь для участия в волонтерской деятельности, мы просим вас указать ваше имя, отчество, фамилию, суффикс, титул (если применимо), название компании, адрес, номер телефона и адрес электронной почты.Когда вы подписываетесь на пожертвование в AOC, сайт AOC перенаправляет вас к внешнему провайдеру для обработки этих транзакций. Провайдер использует безопасный сервис, поэтому номер вашей кредитной карты и другая личная информация будут зашифрованы и останутся конфиденциальными.

Когда вы подписываетесь на получение обновлений по электронной почте, мы просим вас указать ваше полное имя, адрес электронной почты и почтовый адрес.

Когда вы регистрируетесь для участия в наших мероприятиях, мы просим вас указать ваше имя, фамилию, адрес электронной почты, название и должность компании, домашний адрес, рабочий телефон, домашний телефон, мобильный телефон, информацию о кредитной карте, а также имя и адрес для выставления счета.

Как мы используем личную информацию, которую мы собираем на Сайте AOC?

Мы используем личную информацию, указанную в вашей форме RSVP, следующим образом:

Мы загружаем эту информацию в нашу базу данных, которая размещается сторонним поставщиком услуг баз данных.

Через нашего внешнего поставщика услуг баз данных AOC может использовать ваш адрес электронной почты для отправки вам различных сообщений электронной почты, таких как (i) уведомления о местных мероприятиях и программах AOC, (ii) информационные бюллетени от AOC, (iii) запросы для поддержки позиции AOC по проблеме, и (iv) предложения пожертвовать деньги AOC.

AOC может предоставить ваше имя и почтовый адрес одному из поставщиков услуг прямой почтовой рассылки, который печатает и распространяет печатные рассылки от имени AOC.

Если сделать подарок онлайн:

Ваша личная информация будет загружена в нашу базу данных доноров, которую мы ведем в офисе AOC и которая находится у нашего внешнего поставщика услуг базы данных. Если вы предоставите свой адрес электронной почты в связи с подарком, ваш адрес электронной почты будет добавлен в нашу базу данных.Через нашего внешнего поставщика услуг баз данных AOC может использовать ваш адрес электронной почты для отправки вам различных сообщений электронной почты, таких как (i) уведомления о местных мероприятиях и программах AOC, (ii) информационные бюллетени от AOC, (iii) запросы к поддержать позицию AOC по проблеме, и (iv) ходатайства о пожертвовании денег в пользу AOC.

Если вы просите получать обновления по электронной почте:

Через нашего внешнего поставщика услуг баз данных AOC может использовать ваш адрес электронной почты для отправки вам различных сообщений электронной почты, таких как (i) уведомления о мероприятиях и программах AOC, (ii) информационные бюллетени от AOC, (iii) запросы к поддержать позицию AOC по проблеме, и (iv) ходатайства о пожертвовании денег в пользу AOC.

Если вы зарегистрируетесь на наши мероприятия:

Наш веб-сайт хранит информацию, которую вы предоставляете в регистрационной форме, и делает ее доступной для нас. Мы используем его для подтверждения вашей регистрации и для отправки вам электронных писем через этого провайдера о конференции, на которую вы зарегистрировались. Каждое электронное письмо предлагает вам возможность отказаться от получения электронных писем в будущем.

Кроме того, если вас нет в нашей базе данных, мы сохраним ваше имя, почтовый адрес, адрес электронной почты и номер телефона в нашей базе данных.

Кому мы передаем личную информацию, которую мы собираем на Сайте AOC?

Как указано выше:

Мы передаем личную информацию, которую мы собираем, когда вы регистрируетесь в качестве участника или дарите подарок онлайн, нашему внешнему поставщику услуг базы данных и нашему стороннему обработчику кредитных карт.

Мы передаем личную информацию, которую мы собираем, когда вы регистрируетесь для участия в наших мероприятиях, нашему поставщику услуг регистрации на конференции и, если вы выбрали, нашему поставщику услуг базы данных.

Если AOC требуется раскрыть вашу личную информацию в соответствии с любым применимым законом, постановлением суда или постановлением правительства, эта компания будет соблюдать такой закон, постановление суда или постановление.

Какие другие виды идентифицирующей информации, например IP-адреса, собираются при использовании вами сайта AOC?

Сайт AOC автоматически собирает агрегированную информацию, демографическую информацию и любую другую информацию, которая не раскрывает вашу личность, но имеет отношение к использованию вами сайта AOC.Такая информация собирается от вас «пассивно» с помощью средств навигации браузера, таких как файлы cookie и пиксельные теги. Эти типы технологий позволяют сайту AOC собирать статистику о нашем ежедневном количестве посетителей сайта или конкретных запросах страниц, не идентифицируя вас лично, кроме вашего IP-адреса, который является адресом интернет-протокола компьютера, который вы используете для доступа. сайт.

Cookie — это небольшой файл данных, который веб-сайт передает на жесткий диск пользователя, когда пользователь посещает этот веб-сайт.Файл cookie может содержать такую ​​информацию, как уникальный идентификатор, который сайт использует для отслеживания посещенных страниц, и является стандартным методом регистрации пользовательских предпочтений веб-сайта. Эти настройки хранятся в файле на жестком диске вашего компьютера.

Мы используем «аналитические» файлы cookie, чтобы распознавать и подсчитывать количество посетителей сайта AOC, а также видеть, как посетители перемещаются по сайту AOC, когда они его используют. Это помогает нам улучшить работу сайта AOC, например, позволяя пользователям легко находить то, что им нужно.

Сайт AOC использует как постоянные, так и сеансовые файлы cookie. Постоянные файлы cookie — это файлы cookie, которые остаются на вашем компьютере постоянно, пока вы не удалите их «вручную». Сеансовые файлы cookie автоматически удаляются, когда вы покидаете веб-сайт и переходите на другой или закрываете браузер.

Вы можете настроить свой браузер так, чтобы он принимал все файлы cookie, отклонял файлы cookie или уведомлял вас всякий раз, когда предлагается файл cookie, чтобы вы каждый раз могли решать, принимать ли его. Однако отклонение файла cookie может помешать вам использовать или может негативно повлиять на отображение или работу сайта AOC или определенных областей или функций сайта AOC.Чтобы узнать больше о файлах cookie, в том числе о том, как включить файлы cookie, изменить настройки браузера, а также найти и удалить файлы cookie на жестком диске, обратитесь к меню справки своего веб-браузера или посетите allaboutcookies.org.

Может ли третья сторона отслеживать использование вами сайта AOC?

Мы используем Google® Analytics. Google отслеживает, где вы переходите на сайт AOC, и объединяет эту информацию с информацией, которую Google может иметь о вас через вашу учетную запись Google (если она у вас есть) и / или в результате использования вами других веб-сайтов, использующих Google Analytics.Google и его аффилированные лица могут использовать файлы cookie для показа рекламы товаров и услуг, представляющих интерес для вас, на Сайте AOC и на других веб-сайтах, которые вы посещаете.

Мы не разрешаем никому, кроме компании Google и ее аффилированных лиц, отслеживать использование вами Сайта AOC.

В некоторых браузерах пользователь может активировать сигнал «Не отслеживать», чтобы указать, что пользователь не хочет, чтобы его отслеживали на веб-сайтах, которые он посещает. Сайт AOC не отвечает на сигналы «Не отслеживать».Другими словами, если вы активировали сигнал «Не отслеживать» в своем браузере, сайт AOC не будет предпринимать никаких действий, чтобы заблокировать отслеживание Google или его аффилированными лицами вашей активности на сайте AOC.

Как вы можете управлять своей личной информацией на сайте AOC?

Чтобы ваша личная информация была точной, актуальной и полной, обращайтесь по адресу [email protected].

Как мы защищаем и сохраняем целостность вашей личной информации на Сайте AOC?

Мы принимаем разумные меры для защиты вашей личной информации при ее передаче со своего компьютера на сайт AOC, а также для защиты вашей информации от потери, неправомерного использования и несанкционированного доступа, раскрытия, изменения или уничтожения.Но никакая передача через Интернет никогда не бывает на 100% безопасной или безошибочной. В частности, электронная почта, отправляемая на сайт AOC или с него, может быть небезопасной. Будьте осторожны при отправке нам любой конфиденциальной информации и храните в безопасности любые пароли, идентификационные номера или другие специальные функции доступа, которые вы используете на Сайте AOC.

Мы будем хранить вашу личную информацию в течение периода, необходимого для достижения целей, изложенных в этой политике конфиденциальности или наших политиках хранения данных, если более длительный период хранения не требуется по закону.

Сайт AOC может содержать ссылки или ссылки на другие веб-сайты в дополнение к уже упомянутым. Имейте в виду, что мы не контролируем такие другие веб-сайты и что, в любом случае, эта политика конфиденциальности не распространяется на эти веб-сайты. Мы рекомендуем вам ознакомиться с политикой конфиденциальности каждого посещаемого вами веб-сайта.

Какие меры защиты информации у нас есть?

AOC обязуется защищать безопасность вашей личной информации. Для предотвращения несанкционированного доступа и защиты от неправильного использования информации AOC стремится поддерживать физические, электронные и административные меры безопасности.Компания AOC приняла ряд признанных стандартов для защиты конфиденциальности вашей информации. Эти стандарты поддерживаются инструментами мониторинга безопасности, документированными политиками безопасности и периодическими аудитами безопасности, проводимыми независимыми экспертами. Меры безопасности веб-сайта AOC включают круглосуточный мониторинг активности сайта. Персонал осведомлен о важности защиты вашей информации и подписывает заявление, подтверждающее, что они будут поддерживать конфиденциальность вашей информации, прежде чем им будет предоставлен доступ к такой информации.На серверах AOC данные PCI не хранятся. Мы также защищаем информацию о пользователях в автономном режиме. Доступ к информации пользователя предоставляется только персоналу, которому эта информация необходима для выполнения определенных служебных обязанностей, и в офисах AOC не хранится информация о PCI.

Как вы узнаете, изменилась ли эта политика?

Если эта политика конфиденциальности изменится, обновленная политика будет размещена здесь. Пожалуйста, проверяйте периодически, особенно перед тем, как предоставить какую-либо личную информацию. Эта политика конфиденциальности последний раз обновлялась 23 ноября 2015 г.

Забвение в старости

Многие люди боятся, что старение означает потерю способности думать, рассуждать или помнить. Они беспокоятся, когда чувствуют замешательство или забывают, что эти чувства являются первыми признаками дряхлости. В прошлом врачи считали потерю памяти, спутанность сознания или подобное поведение нормальным явлением старения. Однако теперь ученые знают, что большинство людей с возрастом остаются бдительными и способными. Они также знают, что люди, которые испытывают изменения в личности, поведении или навыках, могут страдать от формы болезни мозга, называемой деменцией .

Термин деменция описывает группу симптомов, которые обычно вызваны изменениями нормальной активности очень чувствительных клеток мозга. Деменция серьезно мешает человеку выполнять повседневные дела. Деменция необратима — ее невозможно вылечить. Однако есть много состояний с симптомами, которые выглядят как слабоумие, но на самом деле таковыми не являются. Эти обратимые состояния могут быть вызваны такими проблемами, как высокая температура, плохое питание, плохая реакция на лекарство или небольшая травма головы.Хотя это и не деменция, подобные медицинские проблемы могут быть серьезными, и их следует лечить как можно скорее.

Иногда у пожилых людей возникают эмоциональные проблемы, которые ошибочно принимают за слабоумие. Чувство грусти, одиночества, беспокойства или скуки чаще встречается у пожилых людей, которым предстоит выйти на пенсию или пережить смерть родственника или друга. Адаптация к этим изменениям может вызвать у некоторых людей чувство замешательства или забывчивости. При эмоциональных проблемах могут помочь друзья и семья или профессиональная помощь психолога.

Диагностика

Люди, которые думают, что у них может быть деменция, должны пройти тщательное физическое, неврологическое и психиатрическое обследование. Они также должны пройти полное медицинское обследование, а также тесты на умственные способности. Некоторые тесты, такие как сканирование мозга, могут помочь врачу исключить излечимое заболевание. Такое сканирование также может показать признаки нормальных возрастных изменений мозга. Возможно, потребуется повторить сканирование позже, чтобы увидеть, произошли ли дальнейшие изменения в головном мозге.

Полный медицинский осмотр также включает в себя получение информации об истории болезни человека, включая использование рецептурных и безрецептурных лекарств, диету и общее состояние здоровья. Поскольку правильный диагноз зависит от точного вспоминания этих деталей, врач также может попросить информацию у близкого родственника.

Двумя наиболее распространенными формами деменции являются мультиинфарктная деменция (иногда называемая сосудистой деменцией) и болезнь Альцгеймера (произносится как ALTZ-hi-merz). При мультиинфарктной деменции изменения в кровеносных сосудах головного мозга приводят к повсеместной гибели мозговой ткани.Симптомы, которые появляются внезапно, могут быть признаком этого вида слабоумия. К характерным признакам мультиинфарктной деменции относятся проблемы со зрением или речью и / или онемение или слабость на одной стороне тела. У людей с мультиинфарктной деменцией, вероятно, появятся признаки улучшения или они будут оставаться стабильными в течение длительного периода времени, а затем быстро появятся новые симптомы.

Ученые когда-то думали, что мультиинфарктная деменция и другие типы сосудистой деменции вызывают множество случаев необратимых умственных нарушений.Теперь они считают, что большинство пожилых людей с серьезными психическими проблемами страдают болезнью Альцгеймера. При болезни Альцгеймера изменения нервных клеток в определенных частях мозга приводят к гибели большого количества клеток. Симптомы начинаются медленно и постепенно ухудшаются. Обе формы деменции могут существовать вместе, что затрудняет диагностику каждой из них.

Лечение

Если врач диагностирует необратимое заболевание, многое еще можно сделать для лечения пациента и помощи семье.

Члены семьи и друзья могут помочь людям с деменцией поддерживать свой распорядок дня, физическую активность и социальные контакты. Людей с деменцией следует информировать о деталях их жизни — времени суток, месте проживания и о том, что происходит дома или в мире. Это может помочь остановить снижение активности мозга в более быстром темпе. Вспомогательные средства могут помочь в повседневной жизни. Некоторые семьи считают, что большой календарь, список ежедневных планов, заметки о простых мерах безопасности и письменные инструкции, описывающие, как использовать обычные предметы домашнего обихода, могут быть очень полезными.

Правильная диета важна. Хотя не было обнаружено никаких специальных диет или добавок для предотвращения или обращения вспять деменции, сбалансированная диета помогает поддерживать хорошее здоровье в целом. В случае мультиинфарктной деменции изменение диеты может предотвратить повторение инсультов.

Многие люди с деменцией не нуждаются в лекарствах. Для некоторых осторожное употребление лекарств может уменьшить неприятные симптомы. Врач может назначить лекарства людям с деменцией, которые испытывают возбуждение, беспокойство, депрессию или проблемы со сном.

Хотя семья и друзья могут помочь, человек с мультиинфарктным слабоумием или болезнью Альцгеймера должен находиться под наблюдением врача. Врачом первичной медико-санитарной помощи может быть невролог, психиатр, семейный врач, терапевт или гериатр. Врач продолжит лечение физических и эмоциональных проблем пациента и ответит на многие вопросы, которые могут возникнуть у человека или семьи.

Пациенты с деменцией теряют свои способности с разной скоростью. Даже в этом случае пациенты и их семьи испытывают много общего — одиночество, разочарование и недостаток информации и ресурсов.Группы поддержки семей по всей стране являются ценным ресурсом для пациентов и их семей. Например, они могут помочь членам семьи, осуществляющим уход, научиться справляться с изменениями поведения, с которыми могут столкнуться пациенты.

Ассоциация Альцгеймера насчитывает более 200 отделений по всей стране. Он спонсирует группы поддержки, поощряет исследования, предоставляет семейные услуги и распространяет информацию и обучение по всем формам деменции.

Также важна точная и актуальная информация о деменции.Информационно-справочный центр по болезни Альцгеймера (ADEAR) — это информационный центр, поддерживаемый Национальным институтом старения. Он предоставляет информацию о болезни Альцгеймера и мультиинфарктной деменции.

Надежда на завтра

Диета, разработка новых лекарств и образ жизни могут когда-нибудь помочь предотвратить или обратить вспять ущерб, причиненный мультиинфарктной деменцией или болезнью Альцгеймера. Некоторые врачи считают, что для людей, страдающих мультиинфарктной деменцией, очень важно попытаться предотвратить дальнейшее повреждение, контролируя высокое кровяное давление, отслеживая и лечив высокий уровень холестерина в крови, а не куря.

Развитие интересов или хобби и участие в деятельности, которая поддерживает ум и тело активными, — это один из лучших способов, с помощью которых пожилые люди могут оставаться острыми и сохранять свои умственные способности. Пристальное внимание к физической форме, включая сбалансированное питание, также может иметь большое значение, чтобы помочь людям сохранить здоровое душевное состояние. Некоторые физические и психические изменения происходят с возрастом даже у здоровых людей, но значительной боли и страданий можно избежать, если пожилые люди, их семьи и их врачи осознают, что деменция — это болезнь, а не часть нормального старения.

Предоставлено Министерством здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения.

Обратимые причины деменции — определение семи возможностей

Раннее выявление и точный диагноз могут улучшить исходы для пациентов.

На вынос:

  • Некоторые причины деменции можно устранить путем надлежащего выявления, вмешательства и лечения.
  • Медсестры играют важную роль в улучшении жизни многих пожилых людей путем выявления и лечения обратимых форм деменции.

Как медсестра, вы, вероятно, будете ухаживать за пожилыми людьми (65 лет и старше), у которых есть проблемы с памятью, которые могут привести вас к подозрению на деменцию. Однако некоторые заболевания имитируют слабоумие и могут быть ошибочно диагностированы как болезнь Альцгеймера или связанная с ней деменция. Эти состояния часто обратимы, если их диагностировать и лечить. Ранний и точный диагноз может снизить эмоциональную нагрузку на человека и тех, кто за ним ухаживает, в результате неправильного диагноза, а также сэкономить значительные расходы на здравоохранение.

В этой статье мы рассматриваем семь распространенных обратимых причин деменции и определяем их признаки и симптомы, диагностические тесты и методы лечения. Некоторые виды деменции можно обратить вспять, устранив первопричину, поэтому скрининг когнитивных нарушений является важным первым шагом. (См. Параметры досмотра .)

Варианты досмотра

Скрининг, который обычно занимает не более 10 минут при посещении первичной медико-санитарной помощи, может помочь выявить состояния с симптомами, имитирующими деменцию.Инструменты проверки включают:

Если скрининг обнаруживает потенциальное снижение когнитивных функций, может потребоваться дополнительная оценка для определения основной причины. Опекуны или члены семьи могут помочь облегчить процесс скрининга, предоставив информацию об изменениях в поведении или памяти пациента дома и утешив пациента во время скрининга.

1 Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов для удовлетворения метаболических потребностей человека.Одна из причин — болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание. Менее устойчивый иммунный ответ, связанный со старением, подвергает пожилых людей повышенному риску заболевания. Другие причины включают определенные лекарства, которые могут принимать пожилые люди, такие как амиодарон, литий, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин. Гипотиреоз связан с депрессией и проблемами с памятью, связанными с повреждением систем мозга, отвечающих за кратковременную память, концентрацию и решение проблем. Нелеченный гипотиреоз также может вызывать психоз, беспокойство и соматические жалобы.В результате врачи могут ошибочно диагностировать гипотиреоз как необратимую форму деменции.

Признаки и симптомы

Многие симптомы гипотиреоза, такие как подавленное настроение, трудности с концентрацией внимания и нарушение памяти, неспецифичны. Центральная нервная система чувствительна к изменениям уровня гормонов щитовидной железы, которые могут замедлять все церебральные функции, что приводит к потере памяти и сонливости. Гипотиреоз также может вызывать дисбаланс скорости метаболизма или синтеза нейромедиаторов.

Диагностические тесты

Подозрение на гипотиреоз оценивается путем определения уровней тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4) в крови в сыворотке крови. Низкий уровень Т4 или высокий уровень ТТГ указывает на первичный гипотиреоз. Лечение следует начинать как можно скорее, чтобы избежать развития тяжелого гипотиреоза, когда структуры мозга могут быть необратимо изменены.

Лечение

Симптомы гипотиреоза можно обратить вспять, если они обнаружены на ранней стадии и функция щитовидной железы восстановлена.Заместительная терапия щитовидной железы с использованием левотироксина обращает вспять большинство нейропсихологических и поведенческих аномалий. (Чтобы узнать больше о гипотиреозе, прочтите «Первичный гипотиреоз: чаще, чем вы думаете» на сайте myamericannurse.com/?p=70040.)

2 Депрессия

Депрессия может увеличить риск развития деменции у пожилых людей, и, по данным Ричарда и его коллег, симптомы депрессии возникают у 40–50% людей с болезнью Альцгеймера или связанной с ней деменцией. Повышенный риск ухудшения памяти наиболее высок у людей в возрасте 65 лет и старше, страдающих депрессией, более тяжелой депрессии, биполярного расстройства или находящихся в условиях стационара.

Признаки и симптомы

Гиппокамп играет важную роль в регуляции настроения и когнитивных функций, что может вызывать симптомы снижения когнитивных функций. Объемы гиппокампа связывают депрессию и деменцию; снижение объемов типично для людей с расстройствами настроения. Люди с депрессией часто имеют плохую зрительную и вербальную память, что может привести к плохой интерпретации информации, затруднениям в обработке информации или снижению исполнительных функций (систематизация данных и принятие решений) при тестировании памяти.

Диагностическое обследование

Пациенты с симптомами депрессии и нарушениями памяти могут страдать от дисфункции мозга, а не только от депрессии. Способ отличить дисфункцию мозга от депрессии — это скрининг на атрофию гиппокампа с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Кроме того, когнитивная оценка выполняется с использованием инструментов скрининга, таких как Краткое обследование психического состояния, скрининговое интервью AD8 и Mini-Cog. Оценка депрессии может быть выполнена с помощью гериатрической шкалы депрессии.

Лечение

Деменцию можно обратить вспять путем лечения атрофии гиппокампа антидепрессантами при ранней депрессии для улучшения здоровья нейронов и предотвращения прогрессирования повреждения нейронов. Пациентов, получающих эти препараты, следует периодически обследовать на предмет приверженности лечению и улучшения симптомов.

3 Недостаток витамина B12

Потеря памяти может быть результатом дефицита витамина B12 (и, в меньшей степени, дефицита витаминов A, C и фолиевой кислоты), имитирующего симптомы деменции.По словам Ванга и его коллег, пациенты с низким уровнем витамина B12 или фолиевой кислоты имеют вдвое больший риск развития болезни Альцгеймера, что позволяет предположить, что они работают вместе для достижения когнитивной функции.

Признаки и симптомы

Помимо изменений памяти, люди с дефицитом витамина B12 могут проявлять усталость, онемение или покалывание в руках и ногах, потерю зрения, учащенное сердцебиение, проблемы с желудочно-кишечным трактом, депрессию или изменения поведения. Витамин B12 может влиять на когнитивные функции, поскольку он играет важную роль в структуре миелина, защитного покрытия нейронов, вызывая медленную проводимость нейронов.Дефицит витамина B12 также может привести к дефициту транскобаламина (нарушению, нарушающему транспорт витамина B12), нарушению всасывания и метаболизма, что может вызвать дегенерацию нейронов. Кроме того, дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты может вызвать повышение уровня гомоцистеина. Гомоцистеин обладает нейротоксическим действием, которое может привести к гибели клеток или неврологическим нарушениям.

Диагностика и лечение

Пациенты с недавними психическими изменениями должны быть обследованы на дефицит витамина B12.Это состояние обратимо при замене витаминов.

4 Гидроцефалия нормального давления

По словам Берда, примерно 375 000 американцев ошибочно диагностировали деменцию или болезнь Паркинсона, когда основным заболеванием была гидроцефалия нормального давления (ГНД). Ошибочный диагноз может возникнуть из-за того, что пациенты с НПХ часто испытывают трудности с словообразованием, неспособность выполнять простые задачи или нарушение сенсорной интерпретации.

Признаки и симптомы

Можно проверить три различных области, чтобы помочь распознать НПХ: когнитивные нарушения, дисфункцию мочеиспускания и нарушение подвижности (медленная и шаркающая походка).Раннее выявление НПХ затруднено, поскольку симптомы возникают постепенно. Те, которые имитируют слабоумие (апатия, вялость в поведении и мышлении и нарушение внимания), связаны с измененной структурой мозга, а когнитивные нарушения могут быть результатом снижения уровня нейротрансмиттеров.

Диагностическое обследование

Раннее обнаружение имеет решающее значение при подозрении на ГНД. МРТ и исследование спинномозговой жидкости — лучшие способы точно диагностировать состояние и оценить его тяжесть.

Лечение

Лечение ГНП требует хирургической установки шунта, удаляющего спинномозговую жидкость из желудочка. Шунтирующая операция может обратить вспять или улучшить когнитивные нарушения, если деменция еще не развилась.

5 Апноэ сна и связанные с ним нарушения

Нарушения сна, включая бессонницу и апноэ во сне, распространены с возрастом и могут приводить к снижению когнитивных функций, имитируя признаки деменции. Недостаток спокойного сна может увеличить риск нарушения дыхания во сне, уменьшить общую продолжительность сна и нарушить циркадные циклы.Исследование Хунг и его коллег показывает, что первичная бессонница связана с двукратным-трехкратным повышением риска развития деменции.

Известно, что апноэ во сне вызывает гипоксию нейронов и увеличивает риск сосудистых заболеваний, таких как сосудистая деменция и инсульт, которые могут увеличивать риск развития деменции. Плохое качество и количество сна могут повлиять на здоровье нейронов, вмешиваясь в естественные процессы мозга по выведению токсинов, что может усилить воспаление глиальных клеток и накопление окислительных нейротоксинов.Результатом может быть повреждение нейронов, патология слабоумия в головном мозге и последующие симптомы, похожие на слабоумие.

Диагностическое обследование

Чтобы определить, страдает ли пациент с нарушением сна слабоумием или депрессией, его режим сна следует оценить с помощью исследования сна. Исследование поможет определить, есть ли у пациента обструктивное апноэ во сне, но не сможет дифференцировать нарушение сна, вызванное деменцией или депрессией. Это потребует сложного тестирования и все еще может быть безрезультатным.

Лечение

Лечение нарушений сна следует начинать с основных стратегий гигиены сна и нефармакологических подходов, таких как транскраниальная стимуляция нервов или когнитивно-поведенческая терапия хронической бессонницы. Для пациентов с апноэ во сне постоянное лечение положительным давлением в дыхательных путях важно для улучшения оксигенации клеток, что, как было показано Ферини-Страмби и его коллегами, обращает вспять симптомы, подобные деменции.

6 Деменция, связанная с алкоголем

Деменция, связанная с алкоголем (ARD), составляет примерно 10% случаев слабоумия с ранним началом.Это может быть результатом нейротоксического повреждения или недостатка питания, связанного с хроническим чрезмерным употреблением алкоголя. Например, дефицит тиамина может привести к синдрому Вернике-Корсакова, неврологическому расстройству с симптомами, которые включают спутанность сознания и снижение когнитивных функций.

Признаки и симптомы

Признаки ОРЗ включают когнитивные и поведенческие изменения, такие как нарушение ориентации, рационального функционирования и заторможенность. Пациенты с ОРЗ, как правило, моложе 65 лет, социально изолированные и мужчины.Кроме того, их когнитивные нарушения обнаружить труднее.

Диагностическое обследование

Конкретные диагностические критерии ОРЗ не ясны. Часто клиницисты полагаются на оценку изменений, таких как потеря памяти или изменения в мышлении или рассуждениях, но только после того, как пациенты прекратили пить на некоторое время.

Лечение

ARD потенциально обратимо при своевременном лечении расстройства, связанного с употреблением алкоголя, например при консультировании, поведенческой терапии или лекарствах.Чем раньше будет выявлено ОРЗ, тем лучше исход и прогноз для пациента.

7 Побочные эффекты лекарств и взаимодействия

Когнитивные нарушения, вызванные назначенными лекарствами, чаще возникают у пожилых людей, чем у молодых, потому что они уже подвержены деменции, вызванной нейродегенерацией. Добавление умеренно нейротоксичного лекарства может вызвать делирий или проблемы с памятью.

Идентификационный номер

Чтобы окончательно определить лекарство, вызывающее симптомы деменции, лекарство, вызывающее нарушение, должно было быть введено до появления спутанности сознания, а возвращение к нормальному когнитивному уровню должно было произойти после прекращения приема лекарства.Однако эти условия выполняются редко, потому что многие пожилые люди принимают несколько лекарств. Лекарства, которые могут усиливать делирий у взрослых старше 65 лет, включены в Критерии пива Американского гериатрического общества 2019. Этих лекарств, в том числе с сильными антихолинергическими свойствами, обычных и атипичных антипсихотиков, бензодиазепинов и небензодиазепиновых и снотворных, агонистов бензодиазепиновых рецепторов, следует избегать.

Менеджмент

Прием лекарств, вызывающих симптомы, похожие на деменцию, следует прекратить по указанию врача, продолжая лечить основное заболевание.Вы можете рассказать пациентам о рисках приема нескольких лекарств, поработать с ними, чтобы убедиться, что они принимают только основные лекарства, и порекомендовать альтернативные лекарства, когда это необходимо. Всегда спрашивайте пациентов, принимают ли они какие-либо безрецептурные лекарства, добавки или натуральные продукты, которые могут неблагоприятно взаимодействовать с назначенными лекарствами. (См. Рекомендации по лечению .)

Рекомендации к лекарствам

Изменения метаболизма, абсорбции и выведения пожилых людей могут сделать их более чувствительными к побочным эффектам лекарств.Однако можно предпринять шаги для их смягчения.

  • Поставщик может решить, что терапевтический эффект назначенного лекарства более важен для плана ухода за пациентом, чем возможные побочные эффекты. Однако, если побочные эффекты становятся слишком серьезными, поставщик может рассмотреть альтернативное лекарство с меньшим потенциалом вреда.
  • В организме пожилого человека может циркулировать большое количество бесплатного наркотика, что может увеличить риск когнитивных нарушений. Чтобы избежать этого, прием лекарств следует начинать с минимальной дозы и постепенно увеличивать до достижения желаемого терапевтического эффекта.
  • Полифармация может увеличить риск лекарственного взаимодействия и потенциальных когнитивных нарушений. Определить, какие лекарства взаимодействуют друг с другом, может быть сложно, но медработники могут рассмотреть альтернативный режим приема лекарств для решения этой проблемы.

Профилактика деменции

Питание, физическая активность и социальные сети имеют решающее значение для предотвращения деменции. Здоровая диета связана со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности, диабета и гипертонии.Например, у пациентов с диабетом повышенный уровень сахара в крови и инсулинорезистентность могут увеличить риск деменции, а более тяжелые состояния (такие как гипергликемический гиперосмолярный некетоновый синдром) могут лишать нейроны глюкозы и приводить к когнитивным нарушениям.

Физическая активность увеличивает кровообращение, снижает уровень триглицеридов и холестерина и снижает инсулинорезистентность. Физическая активность также может снизить артериальное давление в состоянии покоя. Исследования, в том числе исследование Кошчака Тивадара, показали, что упражнения замедляют снижение когнитивных функций и снижают риск развития деменции.

Было показано, что усиление социальных контактов замедляет прогрессирование когнитивного спада. Социальные сети пожилых людей могут измениться из-за уменьшения взаимодействия в результате выхода на пенсию, ухода детей из дома и потери друзей или семьи. Поощряйте пожилых людей укреплять свои связи с другими и поддерживать здоровые, социальные и терапевтические отношения для поддержания здорового настроения и здоровья нейронов.

Расширьте свои знания

Ваши знания о различных причинах обратимой деменции, а также об их признаках и симптомах помогут вам быстро их идентифицировать.(См. Другие причины обратимой деменции .) Затем поставщики медицинских услуг могут предпринять шаги для обеспечения точного диагноза и принятия решений о лечении, чтобы ускорить выздоровление и улучшить результаты.

Другие причины обратимой деменции

Другие причины обратимой деменции включают:

  • инфекции, такие как ВИЧ и инфекции мочевыводящих путей, которые следует исключить при проведении оценки деменции. Лечение инфекции может устранить симптомы деменции.
  • доброкачественных опухолей головного мозга, оказывающих давление на гиппокамп, префронтальную кору или другие области мозга, участвующие в кратковременной памяти.В некоторых случаях доброкачественную опухоль можно вылечить, а когнитивные нарушения обратить вспять.

См. Ссылки на сайте myamericannurse.com/?p=72396.

Анджела Хамбел — студентка бакалавриата по сестринскому делу в Университете штата Огайо в Колумбусе. Майкл Картер — заслуженный профессор Центра медицинских наук Университета Теннесси в Мемфисе. Тодд Б. Монро — доцент Государственного университета Огайо, а Тодд Б.Монро, доктор философии, RN-BC, FNAP, FGSA, FAAN

Список литературы

Группа экспертов по обновлению критериев пива Американского гериатрического общества, 2019 г. Американское гериатрическое общество 2019 обновило критерии Бирса для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 2019; 67 (4): 674-94. DOI: 10.1111 / jgs.15767

Alzheimer’s Association. Факты и цифры о болезни Альцгеймера 2018 . bit.ly/3q25lqS

Беннет С., Томас А.Дж. Депрессия и деменция: причина, следствие или совпадение? Maturitas .2014; 79 (2): 184-90. DOI: 10.1016 / j.maturitas.2014.05.009

Берд С. Гидроцефалия нормального давления: скрытая причина слабоумия. Медсестра Практ. 2006; 31 (7): 36-7. DOI: 10.1097 / 00006205-200607000-00006

Ченг Ц., Хуанг Ц.-Л, Цай Ц.-Дж., Чжоу П-Х, Лин Ц-Ц, Чанг Ц-К. Деменция, связанная с алкоголем: системный обзор эпидемиологических исследований. Психосоматика . 2017; 58 (4): 331-42. DOI: 10.1016 / j.psym.2017.02.012

Ferini-Strambi L, Baietto C; Di Gioia MR, et al.Когнитивная дисфункция у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС): частичная обратимость после постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР). Brain Res Bull. 2003; 61 (1): 87-92. DOI: 10,1016 / s0361-9230 (03) 00068-6

Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. «Мини-психическое состояние». Практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res . 1975; 12 (3): 189-98. DOI: 10.1016 / 0022-3956 (75)-6

Гэлвин Дж. Э., Роу С. М., Повлишта К. К. и др.AD8: Краткое интервью с информатором для выявления деменции. Неврология . 2005; 65 (4): 559-64. DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000172958.95282.2a

Holwerda TJ, Deeg DJH, Beekman ATF и др. Чувство одиночества, но не социальной изоляции, предсказывает начало деменции: результаты Амстердамского исследования пожилых людей (AMSTEL). J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2014; 85 (2): 135-42. DOI: 10.1136 / jnnp-2012-302755

Hong S, Бэнкс, Вашингтон. Роль иммунной системы в ВИЧ-ассоциированном нейровоспалении и нейрокогнитивных последствиях. Иммунное поведение мозга . 2015; 45: 1-12. DOI: 10.1016 / j.bbi.2014.10.008

Hung CM, Li YC, Chen HJ и др. Риск деменции у пациентов с первичной бессонницей: общенациональное популяционное исследование случай-контроль. BMC Психиатрия . 2018; 18 (1): 38. DOI: 10.1186 / s12888-018-1623-0

Кошчак Тивадар Б. Физическая активность улучшает познавательные способности: возможные объяснения. Биогеронтология . 2017; 18 (4): 477-83. DOI: 10.1007 / s10522-017-9708-6

Мандер Б.А., Винер-младший, Ягуст В.Дж., Уокер М.П.Сон: новый механизм, биомаркер и цель лечения патологии болезни Альцгеймера? Trends Neurosci . 2016; 39 (8): 552-66. DOI: 10.1016 / j.tins.2016.05.002

Моис Д., Мадхусуданан С. Психиатрические симптомы, связанные с опухолями головного мозга: клиническая загадка. ЦНС Спектр . 2019; 11 (1): 28-31. DOI: 10,1017 / s1092852

    4135

    Монро Т., Картер М. Использование мини-экзамена на психическое состояние Фолштейна (MMSE) для изучения методологических вопросов исследования когнитивного старения. Eur J Aging . 2012; 9 (3): 265-74. DOI: 10.1007 / s10433-012-0234-8

    Monroe T, Carter M, Parish A. Пример из списка Beers List для сравнения назначений семейными врачами и гериатрическими специалистами в сельском доме престарелых. Гериатр Нурс . 2011; 32 (5): 350-6. DOI: 10.1016 / j.gerinurse.2011.07.003

    Ниномия Т. Эпидемиологические доказательства связи между диабетом и деменцией. Adv Exp Med Biol. 2019; 1128: 13-25. DOI: 10.1007 / 978-981-13-3540-2_2

    Oliveira LM, Nitrini R, Román GC.Гидроцефалия нормального давления: критический обзор. Демент Нейропсихол . 2019; 13 (2): 133-43. DOI: 10.1590 / 1980-57642018dn13-020001

    Ричард Э., Райтц С., Хониг Л.Х. и др. Поздняя депрессия, легкие когнитивные нарушения и слабоумие. JAMA Neurol . 2013; 70 (3): 374-82. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2013.603

    Spence JD. Метаболический дефицит витамина B12: упущенная возможность предотвратить деменцию и инсульт. Nutr Res . 2016; 36 (2): 109-16. DOI: 10.1016 / j.Nutres.2015.10.003

    Стинланд Н.К., Ауман С.М., Патель П.М. и др. Разработка инструмента для быстрого скрининга легких когнитивных нарушений и недиагностированной деменции. Дж. Болезнь Альцгеймера . 2008; 15 (3): 419-27.

    Troussière A-C, Чарли С.М., Саллерон Дж. И др. Лечение синдрома апноэ во сне снижает снижение когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2014; 85 (12): 1405-8. DOI: 10.1136 / jnnp-2013-307544

    Wändell P, Carlsson AC, Sundquist J, Sundquist K.Влияние лечения левотироксином на развитие деменции у взрослых с фибрилляцией предсердий и гипотиреозом. Клинические исследования лекарственных средств . 2019; 39 (2): 187-95. DOI: 10.1007 / s40261-018-0740-3

    Wang HX, Wahlin A, Basun H, Fastbom J, Winblad B, Fratiglioni L. Витамин B (12) и фолиевая кислота в связи с развитием болезни Альцгеймера. Неврология . 2001; 56 (9): 1188-94. DOI: 10.1212 / wnl.56.9.1188

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *