Постоянные поносы: Постоянный понос: причины, что делать?

Толстый кишечник, симптомы болезней — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Признаки заболеваний толстой и прямой кишки весьма разнообразны, однако можно выделить ряд важных симптомов, при появлении которых мы настоятельно рекомендуем Вам записаться на прием к колопроктологу Екатеринбурга. Проктологи Кузьмин С.Н. (высшая категория, заслуженный врач РФ) и Рямов Ю.С. (заведующий хирургическим отделением, высшая категория) ведут прием в клинике «Здоровье 365».

 

Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными и иррадиировать в поясничную область, спину, надключичные пространства (чаще при раздражении брюшины диафрагмы). Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечная болезнь как исход воспалительного процесса в области межкишечного анастомоза, доброкачественные и злокачественные опухоли). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.

 

Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита. Тупые боли в эпигастральной области часто бывают первым проявлением диффузного семейного полипоза толстой кишки и могут быть объяснены нарушением секреторной и моторной деятельности желудка.

 

Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др. ) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).

 

Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови. Выделение слизи с калом часто сопровождает такую патологию, как синдром раздраженного кишечника.

 

Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100-200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия.

 

Видимые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

 

Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.

 

Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующемся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.

 

Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки.

Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр. ) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.

 

Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при органических поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).

 

При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).

 

Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).

 

Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.

 

Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки.

 

Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень- недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень-недержание газов, жидкого и твердого кала.

 

Связанные статьи:

 

Боль в заднем проходе

Победа над геморроем

Симптомы геморроя

Причины геморроя

Диагностика геморроя

Осложнения геморроя

Лечение геморроя. Выбор метода?

Профилактика геморроя

Трещина заднего прохода

Криптит

Папиллит анальных сосочков

Острый парапроктит

Хронический парапроктит

Дивертикулез. Дивертикулит

Болезнь Крона. Симптомы

Причины болезни Крона

Болезнь Крона. Вопросы врачу

Диагностика болезни Крона

Лечение болезни Крона

Осложнения при болезни Крона

Артрит при болезни Крона

Остеопороз при болезни Крона

Заболевания печени и желчных протоков при болезни Крона

Заболевания глаз при болезни Крона

Заболевания кожи при болезни Крона

Лечение неспецифического язвенного колита.

Диагностика НЯК.

Синдром раздраженного кишечника

Полипы толстого кишечника

Если Вы старше 50 лет, то лучше поговорить о колоноскопии сегодня, чем о раке толстой кишки завтра

Профилактика рака толстой кишки

Анатомия толстого кишечника

диагностика и лечение холецистита в СПб, цена

Хронический холецистит — заболевание, характеризующееся воспалением стенки желчного пузыря. Женщины страдают этим заболеванием в 3-4 раза чаще мужчин, наиболее часто встречается у людей с избыточной массой тела, однако у лиц астенического телосложения не является исключительной редкостью.

Холецистит может вызываться бактериями (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др.), гельминтами, лямблиями, грибами; встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Микробная флора проникает в желчный пузырь восходящим (из кишечника), гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем.  

Предрасполагает к развитию холецистита застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей (т. е. нарушение их тонуса и двигательной функции под влиянием стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы), опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи, заброс в желчные пути при их дискинезии панкреатического сока с его повреждающим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.  

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д.). Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Симптомы хронического холецистита

Для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после обильного приема пищи, особенно жирной и жареной. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (возможно чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

Признаки хронического холецистита определяются при ультразвуковом исследовании. Течение в большинстве случаев длительное, с чередованием периодов ремиссии и обострений; последние часто возникают в результате нарушения питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Однако часто воспалительный процесс способствует образованию камней в желчном пузыре.

Диагностика хронического холецистита

Диагностика хронического холецистита начинается с выявления основных жалоб и внешних признаков болезни, подсказывающих врачу дальнейший алгоритм диагностики. Для уточнения диагноза хронического холецистита используются следующие методы диагностики:

• УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет выявить наличие камней или признаков воспаления в желчном пузыре.
• Холеграфия – рентгенологический метод обследования позволяющий выявить признаки воспаления желчного пузыря. Холеграфия не проводится в период обострения болезни, а также во время беременности (в этих случаях предпочтение отдается УЗИ).
• Общий и биохимический анализ крови – позволяют выявить признаки воспаления и другие, характерные для заболеваний печени и желчного пузыря признаки
• Анализ кала на паразитов (аскариды, лямблии) – обязателен для всех больных с холециститом.

Лечение хронического холецистита

При обострениях хронического холецистита необходима госпитализация в хирургический или терапевтический стационар; терапия такая же, как при остром холецистите. В легких случаях возможно амбулаторное лечение: постельный режим, диетическое питание – ограничение жирной пищи и ее калорийности (диета № 5а), прием пищи 4–6 раз в день. В фазе обострения процесса применяют антибиотики широкого спектра действия, которые накапливаются в желчи в достаточно высокой концентрации, в обычных терапевтических дозах в течение 7–10 дней. При лямблиозе эффективны противопаразитарные препараты. Для устранения дискинезии желчных путей и спастических болей назначают симптоматическое лечение одним из спазмолитических средств (но-шпа, мотилиум и др.). Нарушение оттока желчи у больных хроническим холециститом корригируется желчегонными средствами (синтетическими и растительного происхождения), стимулирующими образование и выделение желчи печенью, а также усиливающими мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих желчные кислоты. 

У больных некалькулезным холециститом эффективны лечебные дуоденальные зондирования. Для нормализации желчеобразовательной функции печени, уменьшения вязкости желчи, устранения ее застоя, предупреждения образования камней, улучшения кровообращения, достижения противовоспалительного, спазмолитического и болеутоляющего эффекта применяют физиотерапию (электрофорез на область печени с новокаином, магнием, папаверином, но-шпой; УВЧ на область печени; ультразвук; электростимуляция желчного пузыря). Благоприятное действие оказывают многие минеральные воды («Московская», «Смирновская», «Славяновская», «Джемрук», «Арзни», «Боржоми», «Ессентуки», «Нафтуся»), общие ванны (хлоридно-натриевые, углекислые). 

Одним из наиболее эффективных средств является грязелечение. Оно положительно влияет на функциональное состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, улучшает иммунологическую реактивность организма, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, оказывает болеутоляющее, противоспалительное, десенсибилизирующее действие.

Целесообразна лечебная гимнастика по специальной методике. При безуспешности консервативной терапии и частых обострениях показано хирургическое лечение.

Удаление желчного камня (холецистэктомия)

При появлении явных симптомов наличия камней в желчном пузыре необходимо проведение лечения, которое заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомия) или камней, которые вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом. Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами. Эндоскоп, стекловолоконный оптический прибор, вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.

Желчные камни можно удалять через общий желчный проток с использованием гибкого эндоскопа.

Прибор через рот вводят в пищевод, затем через желудок проводят в двенадцатиперстную кишку. Через трубку прибора вводят тонкий инструмент, который проводят в общий желчный проток. Местоположение камня определяют с помощью рентгенографии. Если камень оказывается слишком крупным, то его дробят и извлекают по частям.

Необходимо обратиться к врачу

• При наличии болей в области правого подреберья (боли в животе). При хроническом холецистите боли тупые, ноющие, длятся от нескольких часов и дней до нескольких недель. Характерной особенностью болей при хроническом холецистите является их возникновение или усиление после приема жирной или жареной пищи. При хроническом холецистите боли из области правого подреберья распространяются вверх в область правого плеча и шею. Нередко на фоне тупой ноющей боли больной отмечает короткие приступы острой режущей боли характерной для обострения хронического холецистита.
• При рвоте, которая является менее постоянным симптомом хронического холецистита и, также как и боль, возникает преимущественно после нарушения больным диетологического режима. Кроме рвоты, больные с хроническим холециститом могут отмечать длительное подташнивание, горький или металлический привкус во рту, ухудшение аппетита.
• Если беспокоят вздутие живота, запоры и понос – это довольно частые симптомы хронического холецистита, указывающие на постепенное ухудшение его функции и расстройство процесса пищеварения. Вздутие живота, понос или запоры редко бывают вызваны одним только хроническим холециститом. Как правило, у больных с более или менее большим «стажем» этой болезни наблюдается параллельное расстройство функции желудка и поджелудочной железы (гастрит и панкреатит), также сказывающееся на качестве пищеварения.
• У больных с запущенным холециститом может наблюдать выраженная слабость, предрасположенность к частым простудам, снижение работоспособности, раздражительность. 

Что вызывает диарею у собак? Лучшие средства для остановки спорадической и хронической диареи

В больнице для животных Даннеллон мы видим много собак, страдающих диареей, вызванной целым рядом различных причин. Давайте поговорим о том, что вы, как владелец домашнего животного, можете сделать, чтобы лечить и останавливать спорадические и хронические случаи.

Диарея у собак

Легкие приступы диареи очень распространены у собак и могут быть вызваны легкой кишечной дисфункцией после того, как ваша собака съела небольшое количество чего-то несовместимого с ними, например объедки со стола, или в результате перехода на новый бренд или вкус корма для собак.

При этом существует ряд более серьезных причин, по которым у вашей собаки может быть диарея.

Но что вызывает диарею у собак?

Многие, хотя и не все, объяснения диареи у собак включают:

• Стресс или тревогу
• Изменение рациона или лакомств
• Поедание мусора или испорченной пищи ткань
• Проглатывание токсинов или ядов
• Вирусные инфекции, такие как парвовирус, чумка или коронавирус
• Паразиты – аскариды, анкилостомы, власоглавы, кокцидии или лямблии
• Бактериальные инфекции – такие как сальмонелла
• Панкреатит
• Воспалительные заболевания кишечника
• Рак кишечника
• Лекарства, такие как антибиотики

Когда мне следует обратиться к ветеринару?

При таком разнообразии потенциальных заболеваний может быть трудно понять, когда вам следует обратиться к ветеринару по поводу диареи у вашей собаки-компаньона!

Если у вашей собаки был единичный эпизод диареи и не проявлялись другие симптомы, скорее всего, это не повод для беспокойства. Следите за стулом вашей собаки, чтобы увидеть, сохраняется ли диарея. Более 2 эпизодов могут указывать на проблему, поэтому рекомендуется позвонить своему ветеринару, если диарея сохраняется в течение трех или более эпизодов.

Если ваша собака напрягается, чтобы избавиться от небольшого количества водянистой диареи, она может испытывать болезненную закупорку из-за проглатывания игрушки или другого постороннего предмета. Это очень серьезная проблема и требует немедленной ветеринарной помощи, и вам следует немедленно обратиться к ветеринару или в ближайшую больницу скорой помощи для животных.

Повторяющиеся приступы диареи в течение короткого периода времени могут быть признаком очень серьезной проблемы со здоровьем, особенно если пациент очень стар, очень молод или имеет ослабленную иммунную систему. Инфекции, такие как парвовирус, чрезвычайно серьезны, заразны и опасны для жизни. Немедленно обратитесь к ветеринару, если у вашего питомца повторяются эпизоды диареи.

Собак, у которых наряду с диареей проявляются дополнительные симптомы, следует как можно скорее показать ветеринару. Если у вашей собаки есть какие-либо из следующих симптомов, подумайте о том, чтобы немедленно обратиться к ветеринару, чтобы записаться на прием:

• Кровь в стуле
• Необычный слюни
• Рвота
• Отсутствие аппетита
• Слабость
• Признаки дегидратации (затонувшие сухой глаза, сухой нос или сухо у вашей собаки проявляются какие-либо симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, обратитесь к ветеринару. Ваш ветеринар сообщит вам, указывают ли симптомы вашего питомца на необходимость дальнейшего обследования.

  Какое лечение рекомендуется собаке, страдающей затяжной диареей?

  Никогда не давайте собаке человеческие лекарства без консультации с ветеринаром. Многие безрецептурные лекарства, которые хорошо работают для людей, могут быть токсичными для собак.

  Если у вашей собаки один или два раза был жидкий или мягкий стул, вы можете дать собаке время на восстановление, воздерживаясь от еды в течение 12–24 часов.

  Легкая диета в течение нескольких дней может помочь решить проблему вашего щенка. Белый рис, приготовленный обычным способом, с небольшим количеством курицы и консервированной тыквой (не с начинкой для тыквенного пирога) может помочь справиться с кишечными проблемами. Когда симптомы исчезнут, постепенно верните в рацион привычную пищу.

  Натуральный йогурт, пробиотики, очищенный вареный картофель, творог, яйца без добавления масла и специально разработанные корма для собак — все это хорошие диетические альтернативы, которые помогут вашей собаке чувствовать себя комфортно во время болезни.

  В случае хронической диареи у собак ветеринар может прописать лекарство для облегчения дискомфорта и укрепления стула.

  Когда дело доходит до здоровья вашего лучшего друга, всегда лучше перестраховаться. Превентивное обращение за советом к ветеринару при первых признаках беспокойства позволяет ему подобрать наиболее эффективный план лечения, чтобы ваша собака снова заработала!

  Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинским советом относительно домашних животных. Для точной диагностики состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

  Если у вашей собаки диарея или другие тревожные симптомы, свяжитесь с нашими ветеринарами в больнице для животных Dunnellon. Наша отзывчивая команда имеет опыт лечения хронических случаев и выявления причин диареи у собак.

  У вас хроническая диарея СРК? | Симптомы СРК-Д

  Тест на симптомы

  Вызвана ли ваша диарея СРК?

  Пройдите короткий тест, чтобы узнать, рекомендуется ли вам сдать анализ крови на антитела к СРК.

  Пройти тест

  Диарея — это жидкий и водянистый стул. Если у вас жидкий стул три или более раз в день, у вас диарея.

  ​

  Различают три основных типа диареи:

   

  Острая диарея – длится менее двух недель. Многие люди испытывают острую диарею один или два раза в год, и ее можно лечить безрецептурными лекарствами.

   

  Постоянная диарея – длится от двух до четырех недель. Традиционно люди испытывают жидкий кишечник только в течение 14-30 дней.

  ​

  Хроническая диарея – длится четыре недели и более – может указывать на серьезное хроническое заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или синдром раздраженного кишечника (СРК). (Прочитайте о разнице между ними.)

  ​

  Симптомы хронической диареи могут быть постоянными или появляться и исчезать. Несмотря на это, они могут оказать огромное влияние на ваше психическое, эмоциональное и социальное здоровье.

  
  Чем раньше вы сможете определить причину хронической диареи и получить достоверный диагноз, тем раньше вы сможете начать правильное лечение.

  Для получения дополнительной информации о типах диареи, а также рекомендаций по диагностике и лечению, пожалуйста, ознакомьтесь с рекомендациями ACG по диарейным инфекциям.

  Посмотреть рекомендации

  Что вызывает хроническую диарею?

  Повреждение эпителия кишечника (внешнего, защитного слоя), вызванное бактериальной или вирусной инфекцией, является очень частой причиной диареи. Когда эпителий поврежден, всасывание воды в кишечнике происходит очень неэффективно, что приводит к жидкому водянистому стулу, связанному с диареей.

  ​

  Развитие острой диареи в хроническую менее изучено. Как отмечалось выше, хроническая диарея может быть симптомом хронических заболеваний, таких как СРК и ВЗК.

  ​

  Ученые теперь понимают одну патофизиологическую последовательность, которая идентифицирует гастроэнтерит (пищевое отравление) как основную причину СРК с преобладанием диареи (СРК-Д). Фактически, исследования показали, что у 1 из 9 человек, перенесших пищевое отравление, развивается СРК с диареей.

   

  В этих случаях постинфекционный СРК (или СРК, вызванный пищевым отравлением) может развиться быстро или через много лет после первоначальной инфекции. Пациенты часто не помнят первоначальный случай пищевого отравления, которое могло привести к СРК.

  ​

  Эпителиальная ткань

  Что такое диарея путешественников?

  Диарея путешественников (TD) возникает во время посещения другого региона мира и употребления пищи и воды, которые могут содержать бактерии, такие как Escherichia coli, Campylobacter jejuni, Shigella или Salmonella, или вирусы, которые могут вызвать расстройство кишечника.

   

  CDC упоминает, что диарея путешественников обычно вызывается плохой гигиеной на кухнях и в ресторанах.

   

  Диарея путешественников отличается от острой и хронической диареи тем, что ее можно предсказать. Если вы скоро отправляетесь в путешествие и считаете, что подвержены риску диареи путешественников, спросите своего поставщика медицинских услуг о профилактических мерах, которые защитят вас во время путешествия.

  
  Важно знать, что пациенты с постинфекционным СРК (или СРК, вызванным пищевым отравлением) в четыре раза чаще заражаются пищевым отравлением дома или за границей. Кроме того, если вы снова получите пищевое отравление, это может значительно ухудшить ваши постинфекционные симптомы СРК, такие как диарея.

  Может ли один случай пищевого отравления привести к хронической диарее?

  Да, можно. На самом деле, у людей, перенесших пищевое отравление в прошлом, вероятность развития СРК с диарейными симптомами составляет 1 к 9 [СРК-Д (СРК с преобладанием диареи) или СРК-М (СРК со смешанным диареей/запором)].

   

  Путь от пищевого отравления к СРК связан с токсином, называемым цитолетальным токсином растяжения B, или сокращенно CdtB. Наиболее распространенные бактерии, вызывающие пищевое отравление, такие как Shigella, Campylobacter, Salmonella и E. coli. выпустить токсин CdtB в ваше тело.

   

  Когда токсин, такой как CdtB, попадает в ваш организм, ваша иммунная система борется с ним с помощью антител – в этом случае ваш организм вырабатывает анти-CdtB. CdtB в некотором роде похож на винкулин, естественный белок в вашем организме, который имеет решающее значение для здоровой функции кишечника. Поскольку CdtB и винкулин могут выглядеть одинаково, ваше тело может подумать, что ему нужно бороться с винкулином, и в этот момент оно начинает вырабатывать другое антитело, анти-винкулин.

   

  Выработка анти-винкулина является аутоиммунной реакцией и приводит к повреждению кишечного нерва и неправильному функционированию интерстициальных клеток Кахаля (ICC) и мигрирующих двигательных комплексов (MMC). Когда они не функционируют должным образом, микробиом кишечника нарушается. Ваш кишечный микробиом состоит из миллиардов кишечных бактерий, которые, будучи сбалансированными, сохраняют здоровье кишечника.

   

  В конечном итоге это может привести к так называемому постинфекционному СРК. Постинфекционный СРК проявляется в виде СРК с преобладанием диареи и смешанного типа (диарея с запорами) и может развиваться от нескольких недель до многих лет после первоначальной инфекции.

  Вот отличное руководство для пациентов с СРК, опубликованное Американской гастроэнтерологической ассоциацией.

  Посмотреть исследование

  Как узнать, подвержен ли я риску постинфекционного СРК?

  У любого человека может развиться постинфекционный СРК. По данным CDC, 48 миллионов человек ежегодно получают пищевые отравления в Америке. Согласно обзору более 40 исследований, проведенному в клинике Майо, у 11% (1 из 9) разовьется СРК. Только в Америке в этом году у 5 миллионов человек разовьется постинфекционный СРК. Это делает пищевое отравление основной известной причиной СРК.

   

  Постинфекционный СРК проявляется как СРК-Д или СРК-М. Следовательно, у вас может быть постинфекционный СРК, если:

   

   

   

   

  Как диагностировать хроническую диарею как постинфекционный СРК?

  Диагностировать хроническую диарею как постинфекционный СРК можно с помощью назначенного врачом анализа крови на антитела. Тест измеряет уровни двух антител, которые, как известно, повышены в крови большинства пациентов с диарейным СРК. Два измеренных антитела — анти-CdtB и анти-винкулин. Если какое-либо из антител превысит установленный порог, то можно с уверенностью диагностировать постинфекционный СРК (с преобладанием диареи или смешанный СРК с диареей/запором). Вот почему эти антитела называют биомаркерами СРК.

   

  Единственным лицензированным анализом крови на антитела к СРК является ibs-smart. Тест был разработан доктором Марком Пиментелем и M. A.S.T. команда в Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, Калифорния. ibs-smart может быстро и точно диагностировать СРК с симптомами диареи, подтверждая основную причину СРК у пациента (пищевое отравление).

   

  Получение диагноза СРК на основе биомаркеров и понимание того, что основной причиной является нарушение микробиома, вызванное пищевым отравлением, может помочь вашему лечащему врачу разработать индивидуальный план лечения.

   

  Вы можете заказать тест через онлайн-назначателя онлайн без предварительной записи или загрузить руководство для обсуждения между пациентом и врачом, чтобы взять его с собой на следующий прием к врачу.

  Заказать ibs-smart

  Заказать ibs-smart через Интернет.

  Предварительная запись не требуется

  Вы можете работать с врачом онлайн, чтобы заказать ibs-smart, если это вам подходит.

  Служба выписки рецептов онлайн включает в себя:

  ​

  • Оценка симптомов врачом

  • Четкие и действенные результаты отправляются вам по электронной почте

  • Послетестовая консультация по телефону с врачом

  Воспроизвести видео

  Facebook

  Twitter

  Pinterest

  Tumblr

  Скопировать ссылку

  Скопировать ссылку

  Начать работу

  Предпочитаете работать с вашим поставщиком медицинских услуг? Загрузите руководство по обсуждению ibs-smart и учебные материалы здесь.