Постоянно шумит в голове что это может быть: Лечение болезни Меньера | Официальный сайт Научного центра неврологии

как лечить шум в голове и у какого врача

Шум в голове

Шум в голове – это разнообразные нестройные звуки, которые человек слышит практически постоянно, при отсутствии источника шума среди окружающих его предметов.

Причины

Уплотнение стенок сосудов при отложении в их стенках холестерина и кальция, образование холестериновых бляшек, развитие атеросклероза. Множественные бляшки на протяжении сосуда снижают эластичность сосудистой стенки, она не «гасит» сильный удар пульсовой волны при прохождении крови по сосудам. Создается эффект движения крови по жесткой трубе, аналогично току воды по металлическим трубам. Образуется звук, который человек слышит как шум в голове. В реальности он слышит движение крови по сосудам головы.

Повышение тонуса сосудов головного мозга при нарушении нервной регуляции, выделении большого количества биологически активных веществ при стрессе. Кровь сильнее ударяется о плотные стенки сосудов, из-за чего человек слышит шум в голове.

Естественное старение стенок сосудов головного мозга, уплотнение их, склероз, снижение эластичности.

Появление выпячивания на стенке артерии головного мозга, вследствие чего изменяется характер кровотока в ней, возникает застой крови в измененном участке.

Недостаточное поступление крови к тканям головного мозга из-за пережатия артерий на уровне верхних позвонков.

Очаговое изменение мозгового вещества у пожилых людей вследствие нарушения кровотока, замедления обменных процессов.

Недостаточное поступление питательных веществ и витаминов группы В, необходимых для эффективной работы головного мозга.

Психические отклонения, при которых человеку кажется, что он слышит определенные звуки.

Закупорка слухового прохода в ухе, снижение эластичности барабанной перепонки, что нарушает звукопроведение и звуковосприятие.

Признаки

Шум может появиться внезапно, возникать периодически или присутствовать постоянно.

Шум в голове ухудшает общее состояние, снижает настроение и работоспособность.

При появлении шума в голове вокруг человека отсутствуют предметы, которые могли бы создавать аналогичные звуки – мотор автомобиля, фен, пылесос, сильный ветер, плеск морских волн.

При каких заболеваниях возникает

Недостаточность витаминов группы В.

Вегето-сосудистая дистония – повышение тонуса сосудов головного мозга возникает у молодых людей в период гормональной перестройки, при больших интеллектуальных нагрузках, при сильном стрессе.

Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии развивается на фоне остеохондроза позвоночника, встречается уже и у молодых лиц старше 25-30 лет. Шум в голове локализуется в затылочной области, сопровождается пульсирующей головной болью.

Аневризма артерии головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга.

Артериальная гипертензия.

Дисциркуляторная энцефалопатия. Многоочаговое изменение головного мозга у пожилых людей, возникающее на фоне хронического нарушения кровотока в сосудах мозга.

Инсульт. Шум в голове может стать первым симптомом инсульта, особенно если он сопровождается внезапной рвотой.

Виды инсульта:

• Геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозг:

1. субарахноидальное кровоизлияние,
2. внутримозговое кровоизлияние.

• Ишемический инсульт, или инфаркт мозга.

Шизофрения. Шум в голове представлен обрывками слов, фраз, отдельными звуками.

Болезнь Меньера. Шум в голове сопровождается потерей слуха, головокружением.

Серная пробка.

К какому врачу обратиться

Невролог. Если врач не обнаружит ни одного неврологического заболевания, которое может вызывать шум в голове, он рекомендует посетить отоларинголога.

Отоларинголог.

Почему болит затылок и что с этим делать?

У боли в голове могут быть разные причины: от заболеваний мозга до банальной усталости. Без соответствующих обследований сложно быстро определить, почему болит затылок у пациента: причиной может быть спазм сосудов, повышенное давление, болезни позвоночника, опухоль, травма или просто усталость и переутомление мышц шеи.

Временные причины головной боли

Боль в затылке и висках часто вызвана не заболеваниями, а перенапряжением. Причина в переутомлении мышц и повышенном внутричерепном давлении. Боль возникает на фоне высокого психического напряжения, стресса, тревоги и депрессии. Часто больной чувствует тошноту и головокружение.

Негативное душевное состояние не только влияет на сосуды головного мозга, но и заставляет нас принимать неудобные для тела позы: сутулить спину, опускать плечи, прижимать шею к груди. Всё это приводит к перенапряжению мышц, что усиливает боль в задней части головы. А в случае больного позвоночника ещё и дополнительно напрягает нервы. В итоге дискомфорт только усиливается.

С такой головной болью можно справиться по-разному. Если вы переутомились или долго находились в неудобной позе, поможет лёгкая зарядка, тёплая ванна, массаж головы и шеи. Есль боль сильная, то можно предварительно принять анальгетик. При серьёзных заболеваниях (например, депрессии или тревожном расстройстве), сходите к врачу — он поможет начать лечение и избавиться от симптомов.

Почему затылок болит при заболеваниях позвоночника?

Основных причин две: боль может просто распространяться из больной спины, а может появиться из-за зажатых нервных окончаний. Болезни спины часто приходят вместе: из-за искривления и остеохондроза начинается невралгия и развивается грыжа.

• Остеохондроз — частая причина болей в затылке. При нём разрушаются диски шейных позвонков. Боль ощущается в шее, висках и задней части головы. Больной может жаловаться на шум в ушах, потерю координации и тошноту.
• Невралгия затылочного нерва проявляется на фоне других болезней позвоночника или возникает после длительного переохлаждения и сквозняка. При ней чувствуется сильная стреляющая боль, обычно при движении головой и шеей. В состоянии покоя боль очень слабая, и других неприятных ощущений нет.
• Шейный спондилез — это увеличение в объёмах костной ткани. Она сдавливает кровеносные сосуды и ухудшает подвижность шеи. В результате у больного начинается постоянная тупая боль в затылке, усиливающаяся при любой физической нагрузке.

При любом из этих заболеваний обратитесь к неврологу. Определить картину болезни поможет простой визуальный осмотр, но не лишним будет показать врачу заранее сделанный рентген или МРТ шейного отдела. Со снимком костей позвоночника и окружающих тканей будет проще поставить верный диагноз и определить подходящее лечение.

Болезни головного мозга и сосудов

Если болезни спины исключили, стоит искать причину в сердце, сосудах и головном мозге. К сожалению, болезни нервной и кровеносной системы очень распространены, и почти все они вызывают головокружение и боль. Среди заболеваний сосудов особенно часто встречаются:

• Гипертензия, или повышенное артериальное давление. Оно сопровождается головной болью, двоением в глазах и головокружением. Неприятные ощущения начинаются во всём теле, особенно при резком скачке давления;
• Спазмы сосудов вызывают пульсирующую боль в затылке, которая распространяется на височные и затылочную часть. При движениях боль усиливается;
• Внутричерепная гипертензия — это повышение давления внутри черепной коробки. Помимо сильной давящей боли пациент испытывает слабость, тошноту, головокружение, начинаются галлюцинации и судороги;
• Инсульт — закупорка или разрыв сосудов головного мозга. Возникает приступ острой боли, пациент может быть частично парализован, не способен различить окружающее пространство, невнятно разговаривает. Это опасное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи для сохранения жизни!

Если же причина боли в головном мозге, возможны следующие состояния:

• Сотрясение мозга — из-за травмы или падения. Вызывает гематомы и повышение давления, что приводит к боли, тошноте и потере координации.
• Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, вызывают тупую постоянную боль в месте образования. В процессе роста они давят на структуры мозга, вызывая их разрушения. Повышается внутричерепное давление и может нарушаться движение крови.

При подозрении на эти болезни следует посетить высококвалифицированного невролога или нейрохирурга. В зависимости от симптомов вам могут назначить компьютерную томографию и МРТ головного мозга, его отдельных структур и ангиографию сосудов. На приёме доктор обязательно измерит давление. Вас могут отправить к офтальмологу для проверки глазного дна, а в случае подозрения на опухоль придётся сдать анализы крови на наличие антител.

Другие причины боли

Затылок может болеть по причине недугов, не связанных с нервной и кровеносной системой. В заднюю часть головы может отдавать боль от:

• ЛОР-заболеваний: ангины, фарингита, воспалений носоглотки и слуховых проходов;
• болезней зубов: глубокого кариеса, неправильного роста зубов мудрости, пародонтоза;
• заболеваний глаз: катаракты, склерита, конъюнктивита и многих других.

Если вы выяснили, что боль в задней части головы не связана с проблемами в головном мозге, позвоночнике и сосудах, сходите к отоларингологу, стоматологу и офтальмологу. Ну а если и эти врачи не найдут никаких отклонений, советуем пересмотреть свой режим дня, регулярно разминаться и следить за осанкой. Велика вероятность, что боли, вызванные усталостью мышц и переутомлением, прекратятся. Но, если у вас регулярно болит затылок, лучше всё же обратиться к врачу для медицинского осмотра и исключения патологий.

Что такое тиннитус и чем он грозит меломанам и музыкантам

Редактор Karabas Live Юрий Береза — о симптоме, который может свести с ума, если слушать много громкой музыки

Этим летом в прокат вышел фильм «Малыш на драйве». В нем рассказывалась вполне стандартная история — есть парень по имени Бэйби, который умеет хорошо гонять на тачке и своим умением помогает грабителям уйти от копов. Ему надо выполнить последнее задание, чтобы расплатиться с криминальным боссом.

Сюжет стар как мир. Но, как всегда, есть нюанс. Бэйби — большой меломан, который не расстается с плеером, даже когда не водит. Он постоянно что-то слушает. Причина — тиннитус. Музыка его отвлекает.

Тиннитус. Звучит экзотически. Мы копнули чуть глубже — экзотики в этом заболевании мало. С латыни переводится как «звон колокольчика». Тиннитус — это когда у вас в ушах начинает что-то непрерывно звенеть или пищать. От нежелательного и назойливого звука не застрахован никто. Как оказалось, чаще всего тиннитусом страдают музыканты и те, кто ходят на концерты и слушают музыку на максимальной громоксти. То есть, группа риска весьма обширная.

Проблема «звона колокольчика» существует испокон веков, но внимание в музыкальных кругах на нее стали обращать в 2014 году, когда вебзин Pitchfork опубликовал колонку Молли Бьюшмин «Насколько громко «очень громко»? Врачи и владельцы клубов о громкости и потере слуха». В ней приводилась такая статистика на то время: около 50 миллионов американцев страдают тиннитусом. 2 миллиона из этих пятидесяти страдают от тиннитуса настолько, что не могут нормально помыть посуду или сходить за покупками.

Я решил выяснил, откуда берется тиннитус, как от него обезопаситься и у кого из ваших кумиров постоянно «дилинькает в ушах».

Слышу звон — не знаю где он

Как уже было сказано, тиннитус переводится как «звон колокольчика». Это не значит, что у вас в ушах будут на пару звенеть Софийский собор и Киево-Печерская лавра. Отоларинголог Иванна Небор рассказывает, что звуки при тиннитусе бывают разные.

Некоторые описывают это как шум падающей воды, свист или просто шум. Важно отметить, что тиннитус не воспринимается как болезнь. В большинстве случаев, это симптом, который встречается при некоторых заболеваниях — например, атеросклерозе или болезни Меньера

Тиннитус появляется из-за давления на внутреннее ухо. В нем находятся специальные анализаторы, которые считывают все, что мы слышим. Музыканты — первые очереди на получение назойливого звука.

Они постоянно подлежат воздействию громкой музыки на репетициях и концертах. Громкий звук повреждает анализаторы и со временем возникает звон

Иванна Небор

 

Иванна отмечает: тиннитус также появляется из-за психических проблем. Например, тревожных неврозов и депрессии.

Иногда при сильном нервном перенапряжении пациенты могут жаловаться на возникший звон, но это связано непосредственно с сосудами. Когда человек переживает напряжение, у него может повышаться давление. Из-за этого появляется спазм сосудов. Он может воздействовать на внутреннее ухо и вызывать звон в ушах. Шум снижает работоспособность и, как следствие, вызывает депрессию.

Критическая точка, при которой необходимо идти к врачу — ощутимое ухудшение слуха.

Вы можете не замечать, что стали хуже слышать, так как при длительном прослушивании громкой музыки ухудшение наступает постепенно. Например, просите говорить друзей погромче или увеличиваете звук на репетиции на несколько пунктов

 

К врачу выходите «без звоночка»

Уберечь себя от тиннитуса можно. Правила простые — на концертах музыканты должны выступать в ушных мониторах и контролировать уровень звука, слушатели — брать с собой беруши, если будет слишком громко. Что касается репетиций, то Небор советует следующее:

Репетиции происходят чаще, чем концерты, и их проще проконтролировать. Предельно допустимый звук при длительном воздействии должен быть не выше 80 дБ. Также контролировать прослушивание музыки в наушниках: делать 15-минутные перерывы каждые 2 часа

Существует терапия, которая помогает снижать последствия тиннитуса. Если в «Малыше на драйве» это была музыка, то в реальной жизни — это определенный набор звуков.

Считается, что при тяжелых и длительных формах тиннитуса помогает принцип «заглушения» этого звона другими звуками. Терапия состоит из нескольких компонентов. Важный этап — прослушивание правильного тона, которых перекрывает назойливый звон настолько, что вы перестаете обращать на него внимание. Используемый звук подбирается индивидуально. Это может быть как белый шум, так и фоновая музыка

 

Заткни уши и тише слушай

Впервые с берушами я столкнулся на концерте Swans в Киеве в 2015 году. На входе стоял парень, который продавал беруши по 10 гривен — пара. Тогда мне это показалось забавным — мол, что, никто никогда не был на громких концертах? Где-то на середине сета я, конечно, немного пожалел, что не взял их. На сцене была не группа, а сталелитейный завод.

Примерно в то же время я познакомился с Богданом Кайдановичем — единственным человеком из моей компании, кто берет беруши на концерты. Богдан рассказал, почему стал их использовать:

Купил беруши года 2 назад. Было много статей на эту тему, прочитал про перманентную потерю слуха — при достаточно длительном воздействии шума/музыки с определенной громкостью человек постепенно его теряет. И со временем слышит хуже, это необратимый процесс. Штука в том, что эффект от шума накапливается и проблемы со слухом могут появиться со временем, через годы регулярных концертов. Ну, и случаи появления тиннитуса у музыкантов/посетителей концертов нередки.

Богдан на фестивале Rock Werchter в Бельгии в 2015 году

 

У меня сейчас нет проблем со слухом, к счастью. Надеюсь, что и дальше не будет. Потому, когда я чувствую, что некомфортно слушать концерт на полную громкость, я использую беруши. Почти всегда они нужны на концертах в закрытых помещениях. На фестивалях иногда может и не хватать громкости с ними, но если стоишь в первых рядах — это всегда must. В последнее время, вижу все больше посетителей в берушах и это правильно. Опять же, их можно регулировать, и в основном я стараюсь делать так, чтобы слышать на процентов 70-80% изначальной громкости — получается в самый раз

 

Звездный пример

Большинство музыкантов и участников групп, которые вы любите, жили или живут со звоном в ушах. Вот несколько из них.

Клер Буше, которую все знают как Grimes, в 2012 году перенесла часть концертов в поддержку альбома «Visions» из-за проблем со слухом. Она написала в своем Twitter: «Извините, ребят, но мне придется отменить четыре концерта из-за проблем со слухом и тиннитуса. Нужно некоторое время побыть вдали от громкой музыки». В интервью Time Out Shanghai она признала, что тиннитус появился по глупости: «Я с 12 лет слушала музыку на максимуме. С «Visions» я дала пять суматошных европейских туров, один за одним. Сейчас я понимаю — это было глупо».

Мальчик-радуга, Крис Мартин из Coldplay, также страдал от тиннитуса. Причина — громкая музыка в подростковом возрасте: «Я страдал от тиннитуса около десяти лет и с тех пор, как я начал защищать свои уши — хуже не стало ни разу. Даже наоборот, жалею, что не занялся этим раньше».

 

Не обошел звон в ушах и братьев Галлахеров из Oasis, что не удивительно, учитывая насколько громко звучали их три первые пластинки. В 2013 году Лиам и Ноэль рассказали об этом, правда, по отдельности. Ноэль упомянул в интервью радиостанции Talksport, а Лиам рассказал во время одного из концертов тогдашней группы Beady Eye: «Без сомнения, у меня тиннитус. Ты не настоящая рок-звезда, если у тебя его нет. Я научился жить с тиннитусом — просто говорю громче, чем этот гребанный звон».

 

Попал под раздачу и Оззи Озборн. Данный факт трудно назвать сюрпризом — было бы странно, если бы после Black Sabbath он остался полностью здоровым. «Я страдаю от перманентного тиннитуса, что делает меня частично глухим. Это «уиииииии!» все время в моей голове. Наверное, я должен был носить затычки».

Will.i.am, участник The Black Eyed Peas и почти что постоянный судья в британском «The Voice», также имеет проблемы со слухом: «Я без понятия, что такое тишина. Как я сплю с тиннитусом? Просто включаю телевизор погромче».

 

Свою порцию писка до конца жизни получил и Энтони Кидис из Red Hot Chili Peppers, о чем он рассказал в автобиографии «Scar Tissue». Кидис рассказывает, что это произошло в то время, когда «перцы» играли совместный тур с Nirvana. После концерта Энтони и барабанщик Чад Смит услышали звон в ушах. По окончанию тура у Кидиса он не прекратился: «К сожалению, это одна из вещей, которую сложно вылечить».

Фото — Виктор Лисин, личный архив Богдана Кайдановича

Головная боль: 5 симптомов и причин, почему болит голова

 

Поведем речь о головной боли, причинах и последствиях.

Традиционно головная боль связывается с усталостью организма, с реакцией на погоду или со стрессом. Лечение головной боли также традиционное, лезем в аптечку за лекарствами от головной боли, выпиваем таблетки и ждем, когда перестанет болеть голова.

А если голова не перестает болеть? Надо искать причину возникновения головной боли, что иногда бывает сделать нелегко. Медики не случайно назвали человека, у которого болит голова – «медицинским сиротой». Но, в любом случае, мириться с головной болью нельзя, причина возникновения боли должна быть.

Разберем несколько таких причин.

Сверлит виски

Такое ощущение боли, описываемое в народе «сверлит в висках», возникает при низком давлении, сопровождает головную боль напряжения или приступ кластерной (пучковой) боли. Наиболее распространена боль напряжения среди людей умственного труда (тружеников стола и стула). Помогает проведение ручного массажа головы или плечевого пояса, отдых в течение нескольких минут в горизонтальном положении, полноценный сон ночью и перерывы в работе.

С кластерной болью все намного сложнее. Такая боль встречается довольно редко (в пяти из шести случаев у мужчин), причины возникновения боли пока непонятны. Симптомы такой боли – боль в одной половине головы.

Давит лоб или давящие боли головы

Если при насморке повысилась температура тела и появились давящие боли в области лба, то возможно это симптомы воспаления придаточных пазух носа, которые расположены в лобной кости. Лечение воспаления придаточных пазух у лор-врача и лечение желательно не откладывать.

Стреляет в ухо

Переохлаждение головы получить можно при утренней прогулке или пробежке до ближайшего магазина без головного убора, как результат – вечером уже ощущение боли в ухе. Переохлаждение может вызвать как наружный отит (воспаление наружного слухового прохода), так и воспаление среднего уха. При существующей предрасположенности к отитам, связанной с анатомическим особенностями строения уха, никогда не стоит переохлаждать голову, ни зимой, ни летом.

Пронзает челюсть

Возможно при воспалении тройничного нерва. Не пожелаешь и врагу испытать чувства человека с невралгией тройничного нерва. Боль часто не имеет конкретной локализации, возникает резко, быстро проходит, но возвращается снова и снова, иногда с периодичностью 15-30 минут. Заработать воспаление можно легко, достаточно проспать ночь на сквозняке или переохладиться на улице. Лечение предстоит трудное и долгое.

Отключает половину лица

Еще есть напасть, связанная с холодом, – поражение лицевого нерва, нерва, отвечающего за работу мимических мышц. При этом появляется сильная боль в области уха, теряется способность человеком управлять мимикой лица (чаще всего с правой стороны.) Лицо кажется перекошенным.

На этом не заканчивается список возможных причин и симптомов головной боли. То, насколько разные у всех организмы, так же и по разному может проявляться боль в голове.

Однако, важно помнить, что пускать на самотек появившиеся головные боли нельзя. Заниматься самолечением и принимать различные препараты, не зная точной причины, не обладая информацией о состоянии сосудов головы и шеи, крови — опасно для вашего здоровья! Поэтому, рекомендуем пройти УЗИ сосудов головного мозга и шеи.

У ребенка кружится голова — причины головокружения у детей

Рассказывает Екатерина Довлатова,

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
2. Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
3. Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
4. Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
5. Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Менструальная мигрень

Что такое менструальная мигрень? 

Это мигрень, при которой приступы возникают у женщин за два дня до начала менструации и в течение трёх дней после начала. По крайней мере – в двух циклах из трех. Так менструальную мигрень определяет III Международная классификация головных болей. 

У менструальной мигрени есть несколько видов. При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают исключительно в начале менструации, и больше ни в какие другие фазы цикла.
При менструально-ассоциированной мигрени приступы бывают и во время других фаз.

Согласно классификации, «чистая» менструальная мигрень – это мигрень без ауры, хотя это – не исключительное правило, менструальная мигрень может быть мигренью с аурой [1, 7].

Что такое мигрень вообще?

Мигрень – это заболевание головного мозга (часто наследственное), при котором бывает очень сильная головная боль. Боль длится от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль такая, что нарушает повседневную активность.

А менструальная мигрень часто встречается?

Да. Менструальная мигрень очень распространена. Это значимая медицинская проблема. Две трети женщин с мигренью отмечают, что во время менструации приступы проходят тяжелее. В начале цикла вероятность приступа в 2-3 раза выше обычного. Атаки, возникшие в этот период, бывают более тяжелыми и продолжительными [2].

Почему менструации утяжеляют течение мигрени?

Мигрень очень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации резко падает уровень эстрогенов. Это запускает развитие приступа.
Доказательством этому служит тот факт, что большинство женщин не испытывают приступов мигрени до подросткового возраста. В детском возрасте соотношение мальчиков и девочек с мигренью одинаковое. А во взрослом возрасте распространенность мигрени среди женщин уже в три раза выше, чем у мужчин [3].

Как лечат менструальную мигрень

Двумя способами [6]:

1. снимают уже возникший приступ;
2. предотвращают новые приступы.

Как снять приступ менструальной мигрени

Снимать (купировать) приступы эффективнее всего со специфическими противомигренозными лекарствами – триптанами (читайте статью о них: Триптаны). Ещё могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), о них можно прочитать тут: Нестероидные противовоспалительные средства) и препараты эрготамина.

Как предотвратить приступ менструальной мигрени

Препараты для профилактики назначают за 1-2 дня до наиболее вероятного дня приступа. Этот вид профилактического лечения называется «мини-профилактика». Для неё используются триптаны, НПВС и препараты магния. Все они эффективны, если их назначают непосредственно перед началом приступа, и лечение продолжается 5-7 дней.

Гормональная терапия дает противоречивые результаты. Некоторые женщины отмечают, что когда менструации останавливают при помощи оральных контрацептивов или современных внутриматочных систем, проходит и мигрень [4]. Предотвращение падения уровня эстрогенов с помощью эстроген-содержащих гелей и пластырей показало положительный эффект в профилактике менструальной мигрени в нескольких небольших исследованиях [5].

Менструальная мигрень может отражать нарушения гормональной регуляции. Это заболевание очень распространено и сильно снижает качество жизни, но решения всегда есть. Не терпите боль, обратитесь к врачу!

Литература:

1. Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)»., 2006, 380 с.
2. Табеева Г. Р. «Менструальная мигрень». // Рос. мед. журн. 2008, т. 16, № 4, c. 195–199.
3. Табеева Г. Р. Громова С. А. «Эстрогены и мигрень». // Неврологический журнал. 2009. № 5, с. 45–53
4. Allais G., Castagnoli Gabellari I., et al. «Oral contraceptives in migraine therapy». // Neurol Sci. – 2011. – v.32. — Suppl 1. — S135-139.
5. Almén-Christensson A., Hammar M., Lindh-Åstrand L., et al. «Prevention of menstrual migraine with perimenstrual transdermal 17-β-estradiol: a randomized, placebo-controlled, double-blind crossover study». // Fertil Steril. – 2011. – v.96. – p.498-500
6. MacGregor E.A. «Prevention and treatment of menstrual migraine». // Drugs. – 2010. – v.70. – p.1799-818.

Rothrock J.F. «Oral triptan therapy». // Headache. – 2009. – v.49. – p.1399-1400

 

Photo by Polina Zimmerman from Pexels

История моей головной боли / Хабр

Содержание

1. Введение
2. Первые отчетливые симптомы и поиск лечения в своем городе
3. Поиск профильных специалистов в других (больших) городах
4. Кардиоцентр
5. Аномалия Киари 1.
   5.1 Что это за болезнь?
   5.2 Барселона
6. Грыжи и узкий позвоночный канал
7. Итог
8. Послесловие
9. Послесловие о проблемах в нашей медицине

Внимание! Все схемы лечения и назначения лекарственных средств строго индивидуальны для каждого человека. Самодиагностика и самолечение могут привести к опасным последствиям. Статья носит не консультативный, а повествовательный характер. В случае наличия схожих или иных неприятных симптомов обратитесь к врачу!

Введение

Привет. Мне чуть больше 30 лет, мужчина, живу в России. Работаю в IT сфере. Эта информация важна, так как возраст и профессия играют роль. Например, если бы мне было 90 лет, то жаловаться на здоровье не имело бы смысла, так как в этом возрасте человек состоит из болезней ).

В данной статье я хотел бы рассказать о головной боли и сопутствующих проблемах, с которыми я борюсь на протяжении более чем 10 лет. Цель данной статьи рассказать личный опыт походов по врачам, процессе лечения, результатах. Если кого–то заинтересует, у меня сохранились контакты врачей, могу поделиться. Также я очень рассчитываю на обратную связь – возможно у кого-то были (есть) схожие проблемы и вы можете дать полезный совет – рекомендовать врача, рассказать о своем опыте лечения и.т.д.

На данный момент головная боль или стихла или я к ней привык – не могу точно сказать, так как состояние без абсолютной боли я не испытывал давно. Могу только сказать, что сейчас она беспокоит меньше, поэтому буду говорить о ней в прошедшем времени, так как всё-таки она сильно беспокоила раньше. Если описывать эту боль, то она была сосредоточена в затылке и имела ноющий характер. Было ощущение, что голова сдавливается. Постоянным спутником этой боли был и остался сейчас постоянный шум в голове – ощущение высокочастотного звона в ушах. Этот шум мне довольно сильно мешает. Совокупность боли, шума, возможно других факторов, мешает спать – качество сна плохое. К тому же в последнее время иногда заклинивает шею, где по результатам МРТ было обнаружено 3 грыжи C2-C5 и узкий позвоночный канал. Узкий канал и наличие грыж привели к относительному центральному стенозу позвоночного канала. Теперь я думаю, может все проблемы из–за этого? Но обо всем по порядку.

Первые отчетливые симптомы и поиск лечения в своем городе

Я не знаю может ли играть это роль, но все же опишу. В начале 2000-х я перебрался из родного города в другой для подготовки к поступлению в университет. Отрыв от родного дома, смена обстановки и образа жизни, интенсивная учеба – все это создавало сильный стресс, который я плохо переносил – выматывался, уставал, часто хотелось спать. Уже тогда голова что называется «побаливала», но я не придавал этому значения, списывая на переутомления и стресс.

Как-то зимой под Новый Год я ехал в автобусе домой и так получилось, что наш автобус сбил женщину насмерть и вылетел в кювет, перевернувшись на бок на снежную подушку. К счастью, в автобусе никто не пострадал, но домой мы еле добрались. На следующий день вечером я упал в обморок – это был первый обморок, который потом повториться несколько раз. Как сейчас помню – я вышел в комнату к брату, что-то говорил и понял, что все плывет перед глазами – в следующую секунду я уже лежал. Тогда я также не придал этому значения – подумал, что из-за волнения по поводу недавних событий с автобусом.

Кульминацией стресса был сам процесс поступления, который проходил не очень гладко по моей вине. Но все же – все обошлось и я поступил на IT факультет. Другой город, непривычная обстановка, другой образ жизни и тяжелая учеба – все это осталось.

В то время, я думаю, учеба была по жестче чем сейчас (а плане отчислений) и нам сразу дали понять, что никто с вами возиться не будет. Приходилось вникать во многие вещи, которые видишь в первый раз. В общем лично я испытывал стресс, думаю постоянный.

Где-то на втором курсе, я стал замечать, что моё «голова побаливает» переросло в «голова постоянно болит». Особенно сильно это ощущалось с утра. Это был просто ноющий камень на плечах. К тому же, заметил, что у меня практически постоянно красные глаза, хотя я не нерд и не пересиживал за компом. Несколько раз я сходил к окулисту – она отметила, что глаза красные и даже высказала мнение, что я ошибся профессией – мол из-за компьютера. Прописывала ли она какое лечение, я уже не вспомню.

Хочу сказать, что состояние постоянной головной боли довольно сильно мешало учебе – трудно долго сосредотачиваться на задаче. Долго – я имею ввиду часа 4-5. Я отчетливо помню, что после 4-5 часовых контрольных работ, я был просто выжат как лимон и как зомби шел с универа домой, чтобы поскорее отдохнуть. Вообще я заметил у себя корреляцию, что чем больше я делал умственной работы, тем больше я уставал, тем сильнее становились головные боли и шум (звон) в ушах. Мои постоянные головные боли сопровождались постоянным шумом (звоном), ощущаемом в ушах, который сохранился и по сей день.

В какой-то момент я понял, что «дело не бело» и надо идти к врачу на обследование. Сначала я попал к врачу на ЭЭГ. Там в процессе проведения этой процедуры упал в обморок – тут не знаю что сыграло, процедуру делал в первый раз – может просто переволновался. Врач написала направление на более полное обследование в центр головной боли (есть такой у нас).
Через некоторое время я поехал в данный центр к неврологу. Объяснил врачу свои проблемы (головная боль, плохой сон). Её диагноз был – «Неврозоподобный эписиндром (?)». Рекомендации: ЭЭГ в динамике, таблетки: Кавинтон, Диакарб, Мезапам, Клоназепам, Мильгамма, Кортексин. Я принимал препараты, но особого улучшения не чувствовал. От каких-то таблеток, по-моему, Мезапама, я отрубался, но на утро ощущал себя овощем. После пары приемов решил бросить их пить. Вскоре я сделал по направлению повторное ЭЭГ для исключения или подтверждения эпилепсии. Насколько я понял, эпилепсии не оказалось. Как такового дальнейшего лечения выписано не было, врач выписала мне направление к психотерапевту.

Психотерапевт сначала дала мне пройти тест на шизофрению (как сейчас помню – какой-то письменный тест + рисунки). Тест сдал – не шизофреник. Лечение, которое она выписала – Глицин под язык, шоколад. На этом все. Я решил пока что забить на поиск лечения, так как текущие дела никто не отменял – учеба и др, подумал, займусь позже когда прижмет. Это был 2005 год.

Через два года я решил снова заняться лечением и записался на прием к неврологу в областную больницу. Не знаю как в других городах, но у нас областная считалась хорошим местом наряду с частными или какими-то непонятными конторами. Врач меня выслушала и была крайне удивлена, что я не делал МРТ. Направила меня на рентген шеи и выписала направление на МРТ. На рентгене было выявлено: признаки остеохондроза шейного отдела на уровне С5-С6, признаков нестабильности нет. А вот на МРТ было выявлено опускание миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие на 0.6 см. Диагноз – МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Аномалия Киари 1. Не пугайтесь, это я уже сейчас понимаю, что некоторые (возможно многие) врачи когда не знают что написать, все равно хоть какой-то диагноз да пишут. Довольно часто такие диагнозы оказываются полнейшим бредом, просто врачу крайне неудобно сказать прямо – я не вижу тут ничего, поэтому ничего писать не буду и лечение назначить не могу. С результатами МРТ я вернулся к неврологу, которая не придала значения Аномалии Киари. Сейчас уже не вспомню прописывалось ли какое-то лечение, возможно медикаментозное. Я опять решил забить на пару лет…

В течение этих двух лет я еще раз делал МРТ, обращался к другому неврологу (по совету очень хорошему), который холодно меня принимал, пока я не показал бутылку коньяка, на что он был рад. Он также не придал значения Аномалии Киари, сказав, что это может быть запросто артефакт снимка, что на самом деле может быть правдой. Поясню. Дело в том, что результатом МРТ является набор снимков – слайсов (срезов). В одном исследовании слайс органа может быть под одним углом, в другом – чуть под другим. Представьте дыню торпеду, положим ее на бок и сделаем разрез строго вертикально – будет один диаметр среза. Теперь сделаем срез немного под углом – будет больший диаметр. Так и тут, насколько я понял, – в одном исследовании может показать опускание миндалин на 6мм, в другом – 4мм. В общем-то кол-во мм может играть роль, а может и не играть. Как потом стало ясно нужно дополнительно обращать внимание на другие факторы.

Лечение он прописал медикаментозное – все те же препараты: Мексидол, Кавинтон, Кортексин, Диакарб, Глицын, Новопассит. Особых улучшений я не чувствовал.

Поиск профильных специалистов в других (больших) городах

Через год я стал думать о том, что надо поискать врачей где-то в более специализированных учреждениях. В интернете нашел специализированный государственный институт (названия я пока не указываю, если кому-то нужно, сообщу в личке) и написал нейрохирургу email, в котором также описал, что меня беспокоит, а также свой диагноз – Аномалия Киари 1. Врач мне сразу сказал, что если это действительно Аномалия Киари, то лечение только оперативное и никак иначе. Мягко говоря, я тогда испугался. Но что делать, надо ехать на прием. На приеме врач взглянул на снимки и сказал, что и врач в моем городе, что нет у меня никакого Киари, это просто артефакт снимка. Прописал ношение шейного воротника, препараты: Спазмалгон, Темпалгин, Персен, Ноотропил. Воротник я купил, часть препаратов – это просто снимающие боли и спазмы. Я уже и сам знал, что проблема останется. По поводу воротника – его нельзя долго носить, так как можно ослабить мышцы шеи только усугубить проблему. В общем, по приезду домой я снова забил на год.

Не спешите смотреть, что это за заболевание – Аномалия Арнольда Киари 1. Я расскажу позже.

Через год я снова решил возобновить поиск проблемы. Я уже хотел хотя бы разобраться и поставить диагноз (наверное это одно из самых трудных частей – поставить более менее корректный диагноз). Опять в интернете нашел специализированный государственный центр, но уже в Москве и записался к неврологу. Врач осмотрела меня, посмотрела прежние документы и направила на ЭЭГ. Мне одели датчики на голову + датчики на руки для кардиограммы. Во время процедуры я почувствовал себя плохо – говорю врачам, что сейчас отключусь. И отключился. Когда открыл глаза – смотрю на меня смотрит, испугавшись, весь персонал кабинета. Я первые секунд 10 не понимал где я вообще нахожусь. Электрокардиограмма зафиксировала асистолию – по сути остановку сердца на 15 секунд. Наверно это и было причиной их испуга. В заключении также, как и раньше эпилепсия не была подтверждена, но описали асистолию и написали направление к кардиологу в специализированный кардиоцентр здесь в Москве. По результатам заключения невролог исключила связь моих проблем с неврологией и сказала, что у меня проблемы с сердцем и надо будет скорее всего ставить кардиостимулятор. Я опять занервничал…

Кардиоцентр

Я приехал без записи (только было направление) к врачу в кардиоцентр и вообще-то по правилам меня не должны были принимать. Но врач вошла в положение, учитывая, что я из другого города, и организовала мне прохождение анализов. Туда входили: кардиограмма, холтер, тредмил-тест (это тестирование в нагрузке на беговой дорожке), эхо сердца, узгд артерий и др. В общем полный набор. Все кроме холтер исследования я прошел за один день. С холтером приключилась интересная история. Это такое исследование – снятие кардиограммы в течение суток. Вам надевают носимый аппарат, прикрепляют датчики к телу. Вы ведете запись своего состояния в тетрадь с указанием времени и дел – во столько-то поел, затем погулял, тогда-то испытал волнение. Все это нужно для того, чтобы правильно интерпретировать показания. Когда я возвращался в больницу с холтером, на мне была надета белая полупрозрачная рубашка и были видны провода на теле. Я ехал в метро. Опасность была в том, что накануне в Москве были терракты в метро). Меня вполне могли вырубить или скрутить на всякий пожарный.

Врач не выявила значимых нарушений, которые могут провоцировать обмороки или головные боли. Диагноз был такой: пролапс митрального клапана 1ст., митральная недостатосность 1ст, вазовагальные обмороки. По поводу пролапса она сказала, что такое характерно для людей, занимающихся спортом. Я на самом деле активно занимался спортом – особенно бегом. Проблем со стороны сердца никогда не было. Какого-то специфического лечения она не назначила по поводу сердца. Были даны рекомендации по образу жизни. На самом деле, я ей благодарен — одна из немногих врачей, которая не стала выписывать лечение, лишь бы выписать. Раз нет явных отклонений, то и лечение медикаментозное не нужно прописывать.

Я вернулся домой и на время снова забил на проблему – было много текущих дел.

Аномалия Киари 1

Откровенно говоря, после кардиоцентра я как-то подустал искать врачей и хотел на какое-то время оставить все как есть и жить с тем, что есть. Так прошло пять лет.

Однажды, листая ленту во «ВКонтакте», я увидел пост с просьбой сбора средств одной женщине на операцию по поводу аномалии Арнольда Киари 1. Пройдя по ссылке, я попал в группу самого центра, который делает данную операцию. Фишка была в том, что этот центр предлагал не стандартную операцию по поводу этой паталогии. Меня заинтересовала эта информация, так как все-таки мне то ставили, то отменяли Аномалию Киари.

Теперь самое время сделать отступление и рассказать вкратце об этой болезни и подходах к её лечению.

Что это за болезнь?

Аномалия Киари – это опускание миндалик мозжечка в большое затылочное отверстие ниже нормального уровня (линия Чемберлена). Такое опускание миндалик может сдавливать спинной мозг и нарушать ток ликвора в спинномозговом канале. Эти нарушения могут приводить к всякого рода осложнениям. Ссылка с более формальным и подробным описанием болезни:

Аномалия Киари – причины, симптоматика, лечение

Картинка для наглядности:

На первой картинке как раз видно опускание миндалик в затылочное отверстие.

Моя картина для сравнения:

Я примерно отметил желтой линией тот факт, что миндалики опущены немного ниже чем надо – на 2 мм. А зеленой – что они не мешают току ликвора. Ток ликвора я проверял отдельно, сделав ликвородинамику (МРТ такое) – там было все нормально.

Если аномалия Киари подтверждается и проявляет себя явно, то есть у человека появляются неврологические проблемы такие как: проблемы с ходьбой, прогрессирующая слабость в руках, сирингомиелия (первый рисунок с кистой) и др., то врачом вместе с пациентом принимается решение об операции. Классическая операция в таком случае – декомпрессивная трепанация задней черепной ямки и удаление дужки первого шейного позвонка (http://syringomyelia.ru/chiary-surgery/). Цель операции – восстановить циркуляцию спинно-мозговой жидкости и снять компрессию спинного мозга. Еще раз повторюсь – операция проводиться обычно в случае, если симптоматика нарастает. Все-таки это не аппендицит удалить. Если кратко, то удаляется небольшая часть затылочной кости, дужка первого шейного позвонка и ставится заплатка (обычно из специального материала).

В интернете вы можете найти кучу страшилок по типу «да там череп раскроят», «ты будешь инвалидом», «будет шрам в полголовы» итд. Я лично видел людей после этой операции – шрам составлял 3-4 см в длину и был не очень заметен. Не заметен вообще, если он закрывается волосами. Все выглядело очень аккуратно.

Конечно, тут надо отметить, что операция в целом сложная. Как и в любой операции могут быть осложнения. Очень много зависит от врача и бригады и клиники, где делается операция. Дело в том, насколько я понял, протоколы ведения этой операции не стандартизированы (хоть она и проводиться уже много лет). Одни врачи ставят заплатку из материала, взятого из пациента, другие используют искусственные материалы (на основе животного происхождения). Одни делают резекцию (отрезают часть) миндалик, другие нет, итд итп. Много зависит от опыта врача в проведении именно этой операции.

Не сочтите за рекламу, но мне показалось, что хороших результатов добились в медико-хирургическом центре имени Н.И. Пирогова. Почему я так считаю? Я лично видел прооперированных людей – аккуратно проведены операции, у некоторых симптомы регрессировали, у некоторых удалось затормозить болезнь. Большой опыт проведения этой операции, современное оборудование, положительные отзывы пациентов (на сайте можно найти).

Хоть мне в конечном счете и отменили этот диагноз, но я все равно слежу за врачом (он ведет группу в соцсети) и его успехах. Могу сказать, что там молодая команда и они постоянно выступают на международных конференциях и успешно. Я так понял, что у нас в России добились значительных успехов в лечении этой и сопутствующих патологий. Даже большего чем в некоторых европейских странах (я также читал отзывы пациентов, которые делали такие операции в Германии, США. Могу сказать, что там не все так гладно – могут и плохо сделать. Повторюсь, многое зависит от опыта врача в конкретно этой операции).

Барселона

Это что касается классического подхода к операции. Вернемся к тому месту, где я упоминал женщину из «ВКонтакте». Она собирала деньги на операцию по поводу Аномалии Киари, но операция совершенно другая. Она состоит в подрезании терминальной нити (связки) в копчике для ослабления натяжения спинного мозга. Практикует такую операцию в основном центр в Барселоне. Их группа в ВК — . Они дают общее определение для ряда заболеваний – Заболевание Концевой Нити. Сюда входят: Аномалия Киари, Сирингомиелия, Сколиоз, Платибазия итд. С их сайта: «Заболевание концевой нити, согласно нашим исследованиям, является следствием натяжения нервной системы (головной мозг, мозжечок, ствол головного мозга, спинной мозг) более короткой, чем при норме, концевой нитью.» Для устранения заболевания они проводят операцию – рассечение концевой нити в области копчика, что в результате снимает натяжение.

Тут я хочу отметить следующее.

1. В основном эту операцию проводят в данном Институте. Если кто-то другой заявляет, что также делает такую операцию, то обычно Институт отвечает, что те не проходили у них сертификацию и Институт не может гарантировать успех.
2. Мнение других врачей об этой операции. Я спрашивал мнение у некоторых врачей-нейрохирургов, специализирующихся на Аномалии Киари. В целом все они были настроены скептически по поводу ее эффективности. Один врач сказал, что ее можно выполнять пока человек растет (до 14,15 лет), таким образом, не дав мозгу натянуться. Другой врач сказал, что ее можно выполнять в строго определенных случаях, а не всем подряд. По-моему, он имел ввиду операцию по поводу фиксированного спинного мозга (это когда спинной мозг прикрепляется к позвоночнику и действительно натягивает его). Однако в Барселоне говорят, что их операция не имеет отношения к фиксированному спинному мозгу.
3. Мнение зарубежных врачей. Я спрашивал в интернете мнение нейрохирургов из США по поводу этой операции. Они также скептически отнеслись к ней.
4. Насколько я понял врачи из Института в Барселоне не учувствуют в международных конференциях нейрохирургов, посвященных Аномалии Киари и Сирингомиелии. По крайней мере на конференции в этом году (лето 2018) они не были заявлены и в прошлом тоже.
5. Однако при всем при этом я хочу отметить, что у них есть куча пациентов, которые отмечают существенные улучшения после этой операции. Они сами отмечают. Это важно. Так как чтобы объективно говорить, нужно видеть положительную динамику на снимках, а не только со слов пациента. Я лично встречался с одним пациентом из моего города, который делал там операцию. По его словам, ему стало «получше». Диагноз по версии Барселоны был Аномалия Киари. По классической версии – нет. До операции из симптомов были проблемы с ходьбой — мог пройти не больше километра и потом ноги «уставали». После операции может проходить большие расстояния, но все равно усталость остается. Как он говорит, хотя бы остановлен прогресс болезни.

Также заочно общался с еще одним пациентом, который сделал там операцию. До операции – постоянная боль в шее и спине. После операции – ничего не изменилось. Однако у них на сайте и в группе есть куча положительных отзывов. Хочется верить, что их операция все-таки большинству помогает. Также тут хочу упомянуть интересный случай: один из наших врачей, который относится в целом скептически к их операции, как-то отметил, что у него был пациент, который сделал в Барселоне операцию и после у него уменьшилась сирингомиелическая киста (на первом рисунке выше). Так что видимо операция все-таки помогает в некоторых случаях.

В общем, когда я увидел сообщение той девушки в ВК, то решил возобновить лечении и попытаться разобраться – есть ли у меня Киари или нет. Я направил свои снимки в Институт в Барселоне. Ожидаемо они ответили мне, что я являюсь кандидатом на их операцию. Операция платная и стоила тогда 18k евро. У меня таких денег не было и я решил для начала покопать информацию об их методе и пациентах. Собственно, кратко мой опыт описан в списке выше. В итоге я не ездил туда, а решил попробовать еще раз пройти обследования здесь и окончательно понять – есть ли данное заболевание. Я сделал качественные снимки МРТ на 3 Тесла и прошел 3х нейрохирургов – еще раз съездил к самому первому, у которого был давно, также повторно ко второму и еще к одному новому, которого нашел в платном центре в Москве. Все трое отклонили диагноз Аномалии Киари.

Я как-то успокоился немного с этой аномалией и решил, ну раз 3 высококлассных специалиста отклоняют диагноз, то скорее всего они правы.

Однако, когда я делал МРТ, я делал не только голову, но и всю спину – шейный, грудной, крестцовый отделы. Как и у многих людей за 30 лет обнаружились грыжи. Особенно проблемный участок оказался шея – у меня там 3 грыжи С2-С5 + протрузии + узкий позвоночный канал. Само собой, я задумался над тем, что причиной моих проблем – головных болей и особенно шума — может быть узкий позвоночный канал, грыжи и решил записаться на прием к нейрохирургу, у которого был по поводу Киари.

Грыжи и узкий позвоночный канал

Вот мой снимок:

Два снимка – первый саггитальный срез и соответствующий ему аксиальный срез (второй снимок). В общем-то видно, что есть относительный центральный стеноз + небольшое сдавление спин. мозга.

Ничего не поделать – я таким родился. К нейрохирургу я ездил по поводу не нужно ли делать операцию, ну и на перспективу спросить, чтобы, как часто бывает, потом не оказалось поздно. Он мне сказал, что операция не показана, так как нет явных неврологических нарушений. В целом я согласен, ведь такие операции сложные и хирург лучше понимает соотношение выгоды и рисков.

Итог

В целом с чего начинал в самом начале пути с тем и закончил. Головные боли вроде бы стали меньше или я к ним просто привык. Остался и беспокоит – шум в ушах и на этом фоне плохой сон. Плюс обнаружился относительный стеноз в шейном отделе. Поэтому в дальнейшем я хотел бы попробовать решить эти проблемы:

1. Найти причину шума и в идеале найти лечение, нормализовать сон.
2. Стеноз. Найти современные методы лечения и пациентов, которым делали операции, чтобы пообщаться и понять их эффективность.

Для пункта 1. нейрохирург рекомендовал найти хорошего невролога. Но где его взять-то? Врача, который будет заинтересован помочь и у которого будет время. Насколько я понимаю, надо по новой действовать методом исключения: проверить ушные нервы у ЛОРа, сосуды шеи, головы, венозные оттоки итд. Часть из этого я уже проходил – ЛОР не обнаружил проблем с нервами. Делал МРТ Ангиографию, чтобы посмотреть сосуды шеи и головы в статике. Так обнаружилась гипоплазия (сужение) левой позвоночной артерии, но как сказал мне врач – ничего страшного в принципе, так как мозг наполняется кровью достаточно. Предлагали сделать МРТ сосудов с контрастом, чтобы посмотреть динамику движения крови, но я отказался на тот момент. Когда-то делал анализы на проверку тонуса вен – вроде бы было изменение в тонусе. Делать-то я делал это, но опять же все как-то не систематизировано и следующие врачи не всегда смотрят предыдущие выписки и результаты.

Пунктом 2 пока что не занимался.

Если у Вас есть на примете врач-невролог, которого Вы могли бы порекомендовать, буду благодарен. Желательно в Москве или Питере. Но не обязательно. Или вы можете поделиться своей схожей историей и что вам помогало. Любой информации буду благодарен.
Со своей стороны, я умышленно не раскрывал ФИО и контакты врачей. Если могу чем-то помочь, скину Вам контакты.

Послесловие

Тут выражу свое мнение.

Время от времени ходя по врачам, я понял, что таких «неочевидных» пациентов довольно много. Я думаю, что у многих из нас проблемы — это смесь физиологических проблем и психологических. Под физиологическими я понимаю, какие-то не фатальные симптомы: голова болит, но жить можно, спину или шею заклинивает, но не критично. А психологические – это стрессы, и «загоны» по поводу своих болезней, которые только усугубляют ситуацию. Как мне сказал один из последних неврологов, у которого я был – «У вас низкий порог условной прочности нервной системы. Одному человеку, чтобы вывести нервную систему из равновесия достаточно стольки-то факторов, а Вам хватит и половины». Передал смысл его слов. Звучит антинаучно, но может что-то в этом есть? Если вы эмоционально более уязвимый человек, то возможно, стрессы сыграют свою роль в развитии или появлении какой-то болезни. У меня ведь тоже – до университета я жил в провинциальном городе размеренной жизнью, особо не испытывая стрессов. А проблемы начали проявляется, когда сменил обстановку – поехал жить и учиться в город один.

Послесловие о проблемах в нашей медицине

Тут я также выражу свое мнение.

Знаете, когда что-то не получается, хочется обвинить других. Хочется сказать, что врачи плохие, медицина разрушена итд итп. Не думаю, что все так однозначно. Есть плохое и хорошее.

Плохое:

1. Из открытых источников трудно найти хороших врачей. Каждый кулик хвалит свое болото и не хватил других. Приходится находить пациентов в том же ВК и спрашивать, что да как, чтобы сложить хоть какое-то мнение.
2. Часто прыгать между клиниками – анализы сдай в одной, на прием в другую. В третьей не читают выписки с предыдущих мест, чтобы сложить картину в целом.
3. Вытекает из 2. Нет электронной, структурированной, общей для других клиник, истории болезней пациента. В некоторых местах до сих пор пишут от руки на китайском. Это же мне кажется настолько очевидная и необходимая в первую очередь вещь – но её нет!

Хорошее:

1. Все-таки часть обследований и анализов можно получить бесплатно. Либо можно воспользоваться налоговым вычетом для получения назад 13% НФДЛ.
2. Есть хорошие профессиональные врачи. И часто это молодые врачи! Пример – Институт Пирогова – нейрохирурги.

Завершить хотел бы словами футбольного комментатора Виктора Гусева – «Берегите себя»!

P.S.: Все совпадения с реальными людьми являются случайными.

Почему я слышу белый шум? Это может быть шум в ушах

Что это за странный шум, похожий на белый шум или ветер в ушах? Почему никто этого не слышит? Это не твое воображение.

К счастью, это, вероятно, не «синдром фантомного кольца», состояние, при котором люди, использующие сотовые телефоны, чрезмерно думают, что слышат звонок, гудок или гудок своего телефона, когда им никто не звонит и не пишет.

Но это может быть шум в ушах. И да, то, что вы слышите, реально, и есть некоторые вещи, которые могут ухудшить шум в ушах.

Вы все еще можете слышать, что говорят люди. Просто звучит так, как будто есть звук , транспонированный на поверх всего, что вы слышите.

Давайте посмотрим, откуда берется этот белый шум, что это такое и что вы можете сделать, чтобы уменьшить его или избавиться от него.

Что такое тиннитус и почему я слышу этот белый шум в голове?

Тиннитус (обычно) является формой потери слуха . Он характеризуется постоянным или прерывистым шумом, который звучит так, как будто он накладывается на то, что вы слышите.В зависимости от типа тиннитуса, в большинстве случаев он может быть незаметным. Или вы можете сказать: этот белый шум в моей голове ощущается оглушающим , угрожающим лишить меня рассудка.

Вы, наверное, пытались объяснить людям, что вы испытываете, но людям трудно понять эту форму потери слуха, если они никогда не испытывали ее на себе.

Как может не быть этого гудящего шума в моей голове? Это галлюцинация? Как это может помешать мне понять окружающих? Или спишь?

Какой шум вы слышите в тишине?

Вы, наверное, заметили, что чем тише, тем хуже становится шум в ушах.Это потому, что шум, который вы слышите в ушах, не должен конкурировать с любыми другими звуками — например, большинство людей хранят в своей спальне полную тишину, пока спят по ночам. У них нет ни телевизора, ни радио, ни шума. Добавьте к этому тот факт, что в это время вы, вероятно, находитесь наедине со своими мыслями, и когда вы начинаете замечать гудение или гудение в ушах, это превращается в единственное, о чем вы можете думать, делая симптомы еще хуже. Независимо от того, слышите ли вы тихий или громкий шум, низкий или высокий звук, тихая спальня в ночное время — идеальная ситуация, чтобы избавиться от шума в ушах.

Этот странный звук, похожий на ветер, на самом деле тиннитус?

Тиннитус трудно объяснить не только тому, у кого его нет, но это состояние также может усложняться, когда вы пытаетесь поговорить с кем-то, кто страдает от шума в ушах. Они могут испытывать совсем другие симптомы, чем ваши собственные, что может заставить вас думать, что у вас вовсе не тиннитус.

Но есть шанс, что это так. Это потому, что тиннитус принимает разные формы и звучит по-разному у разных людей.К ним относятся, помимо прочего, слух:

• Статическое ТВ
• Гудение
• Жужжание
• Звонок
• Удар
• Гудок

В большинстве случаев случаев, вы единственный, кто может слышать белый шум, вызванный тиннитусом. Поэтому, если вы попросите основного врача подтвердить ваши симптомы, он, вероятно, не сможет этого сделать. Вместо этого врачу просто нужно будет поверить вам на слово.

Это может привести к тому, что люди почувствуют себя инвалидами врачом, не специализирующимся на потере слуха.

Томас, сталевар, сказал нам: «Когда у меня в ушах начался звон, я поговорила со своим лечащим врачом. Хотя врач и заявил, что это может быть шум в ушах, он, похоже, не понимал, насколько изнуряет этот шум. Он говорил об этом так, как будто на самом деле этого не было. Похоже, он думал, что я могу просто проигнорировать это, и на самом деле не предлагал никаких решений ».

Обратитесь к специалисту, чтобы решить эту проблему и найти решения.Иногда сам звук может подсказать, как с ним бороться.

Ну, в ушах действительно больше свистящего звука

Описать этот шум врачу еще труднее из-за того, что тиннитус может проявляться множеством разных способов. Например, если вы слышите свист или стук в ушах, за которым следует серия устойчивых ударов, имитирующих ваш пульс, на самом деле у вас может быть редкий тип шума в ушах, называемый пульсирующим тиннитусом.

Хорошая новость заключается в том, что пульсирующий шум в ушах можно лечить более эффективно, чем обычный шум в ушах, поскольку он обычно вызван одной или несколькими проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление или проблемы с артериями.

Этот свистящий звук также может быть вызван током крови по узким венам в вашей голове, который называется шумом. Крайне важно проверить это и лечить, так как в редких случаях свистящий звук может быть признаком того, что вы приближаетесь к припадку или инсульту, которые могут оказаться фатальными.

Иногда специалисты по слуху могут слышать и этот жужжащий шум

Тиннитус — это подлинное и довольно неприятное состояние. Хотя его часто не удается диагностировать, в редких случаях это касается пульсирующего шума в ушах, когда специалист по слуху, обученный лечению шума в ушах, может использовать такие инструменты, как стетоскоп, чтобы услышать то, что вы слышите. Но помните, что это происходит только в случаях пульсирующего шума в ушах, который встречается гораздо реже, чем типичная форма шума в ушах.

Как я заболел тиннитусом? Что вызвало этот гудящий шум в моей голове?

Самая частая причина шума в ушах — это громкий шум, которому вы подвергались в течение определенного периода времени.Это очень распространено среди музыкантов и других людей, которые проводят много времени за громкой музыкой, а также среди некоторых других профессий, когда рабочие подвергаются воздействию громкого шума изо дня в день в течение длительного времени.

Есть некоторые профессии, которые достаточно громкие, чтобы у рабочих мог развиться тиннитус, например:

• Factory Work — вы целый день работаете с шумными машинами, так что это должно что-то делать с вашими чувствами, верно? Помимо шума, работа на заводе может быть стрессовой, что является еще одним фактором, который приводит к тиннитусу и со временем может усугубить его.Вы работаете рядом с пневматическим заклепочником? Они являются одними из худших, их частота превышает 125 децибел, что достаточно громко, чтобы вызвать немедленную и необратимую потерю слуха, а также серьезные случаи шума в ушах.
• Современное земледелие — не вините в этом петухов. В то время как эти громкие, рано встающие показывают около 90 децибел, на ферме есть много вещей, которые намного громче. Тракторы, комбайны, вишни, доильные аппараты… все эти сельскохозяйственные орудия издают много шума.Нужно отремонтировать забор? Даже ваша настольная пила может откачивать более 85 децибел, что в течение длительного периода времени приводит к серьезным повреждениям.
• Pilot — Реактивный двигатель производит ошеломляющие 140 децибел, даже если вы находитесь на расстоянии 100 футов. Хотя пилоты, как правило, носят средства защиты органов слуха, они часто находятся рядом с этими двигателями на небольших самолетах. У них нет достаточно сильных средств защиты слуха, чтобы защитить их от этого постоянного воздействия, поэтому все часы, проведенные в воздухе за получением свидетельства пилота, также приводят к постепенной потере слуха.
• Motorcycle Cop — Чтобы ездить на мотоцикле, необязательно быть полицейским, но любая работа, на которой вы весь день катаетесь на этом шумном автомобиле, подвергает вас риску развития тиннитуса и, в конечном итоге, потери слуха. То же самое касается снегоходов и гидроциклов … хотя есть вероятность, что вы не ездите на этих машинах на работе, если у вас нет очень интересной и, скажем прямо, веселой работы.
• Бармен — Человек в конце бара зовет джин с тоником, и вам нужно слышать его заказ.Но музыка в этих местах часто настолько громкая, что вы не можете услышать кого-то рядом с вами, поэтому ваши уши постоянно напрягаются и работают сверхурочно, чтобы уловить, что люди говорят, несмотря на шум. А если играет живая группа? Ваши уши могут быть повреждены так же, как и слух музыканта.

Во всех этих случаях крошечные волоски внутри внутреннего уха были повреждены постоянным воздействием громких звуков . Эти волоски улавливают звук и помогают мозгу понимать, что вы слышите.В отличие от остальной части вашего тела, когда эти волосы повреждены, они не заживают, не воспроизводятся и оставляют у вас искаженное чувство слуха.

Что делает этот странный шум в моей голове хуже?

Помимо воздействия звука, некоторые факторы окружающей среды и здоровья могут усугубить белый шум в вашем ухе.

• Беспокойство и депрессия — Оба эти недуга могут вызвать порочный круг. По мере усиления симптомов тревоги или депрессии ваш шум в ушах усиливается, что затем приводит к ухудшению психических расстройств.
• Не слушаю уши — Когда звук слишком громкий, вашим ушам становится неуютно. Не просто улыбайтесь и терпите — берегите свои уши, потому что они единственные, которые у вас есть.
• Высокое кровяное давление — Если кровяное давление выйдет из-под контроля, это может привести к прекращению поступления кислорода к внутреннему уху. Это может не только ухудшить ситуацию в краткосрочной перспективе, но и со временем ухудшить ваш слух.
• Курение — Ощущение беспокойства, возникающее между сигаретами, может ухудшить симптомы.Хотя ответ может показаться, что вам следует выкурить еще одну сигарету, чем дольше вы курите, тем хуже становится только из-за воздействия курения на вашу сердечно-сосудистую систему.
• Некоторые продукты — Некоторые люди считают, что кофеин и искусственные подсластители ухудшают шум в ушах. Ведите дневник питания, чтобы отслеживать все, что вы едите, а также уровень шума в ушах, чтобы узнать, какие продукты ухудшают ваши симптомы.
• Некоторые люди — Пребывание в окружении определенных людей, особенно людей с очень негативным мировоззрением, может усугубить шум в ушах, потому что он вызывает высокое кровяное давление, беспокойство и депрессию.Подумайте о взаимоотношениях, которые могут принести вам больше вреда, чем пользы, и решите, достаточно ли они важны, чтобы рисковать вашим слухом и здоровьем. Помните, вы не можете изменить других людей, но вы можете проводить с ними реже.
• Беременность — Около трети беременных женщин испытывают симптомы шума в ушах, которые, помимо других причин, часто возникают из-за изменений в их гормонах и артериальном давлении.
• Глубокое скопление серы — Давление ушной серы на барабанную перепонку может вызывать странные звуки.Профессиональное удаление воска в некоторых случаях могло мгновенно остановить звон.
• Некоторые лекарства — Опиаты, антибиотики, диуретики, химиотерапия и безрецептурные обезболивающие — все показали связь с тиннитусом, поэтому вам следует поговорить как со специалистом по слуху, так и со своим лечащим врачом, чтобы понять риски и побочные эффекты.

Есть ли эффективные методы лечения тиннитуса?

Если у вас есть основное заболевание, поговорите со своим врачом.Некоторые состояния усугубляют шум в ушах, например, беспокойство или высокое кровяное давление.

После того, как вылечили какое-либо известное заболевание, пора рассмотреть другие варианты. К ним относятся:

• Медитация, йога или другое расслабляющее действие для снижения стресса. Управлять стрессом здоровым способом без употребления психоактивных веществ — это не то, чему большинство людей учатся дома или в школе. Многие люди предпочитают изучать их, потому что считают, что эти методы работают.
• Использование белого шума для маскировки звука во время сна. Белый шум может предложить немедленное облегчение. Никогда не пытайтесь заглушить звук с помощью наушников или других источников сильного шума. Со временем это только усугубило бы симптомы.
• Слуховой аппарат, который можно настроить на отключение звука. Сегодняшние слуховые аппараты имеют расширенные функции, такие как устранение шума в ушах. Их можно запрограммировать во время настройки слухового аппарата, чтобы они издавали звук, который гасит определенный тон, который вы слышите.
• Звуковая обработка, при которой ухо обучается игнорировать звук. Звукооператоры издают вам в ухо звук, имитирующий слышимый вами звук. Он учит ваш мозг игнорировать звук и сосредотачиваться на других звуках, таких как голоса.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это метод, используемый специалистами в области психического здоровья для избавления от вредных привычек. Если вы зациклены на негативных новостях или жизненных событиях, которые не можете контролировать, КПТ может вам помочь. Это переучит вас сосредотачиваться на позитиве и на том, в чем вы действительно можете что-то изменить. Это помогает снизить стресс.

Может ли белый шум вылечить мой шум в ушах?

Вы слышали о борьбе с огнем с помощью огня, но как насчет борьбы с белым шумом с помощью белого шума? Недавнее исследование, проведенное в Англии, показало, что, хотя терапия белым шумом помогает тем, кто страдает от шума в ушах, ее необходимо сочетать с дополнительными методами лечения.

В настоящее время не существует известного лекарства от шума в ушах — только методы лечения, которые могут помочь вам лучше справиться с симптомами.

Итак, что еще можно сделать для лечения шума в ушах? Самое главное, вам следует проверить слух.Вы узнаете, насколько это влияет на вашу способность понимать, когда люди говорят. После этого вам следует обсудить варианты лечения со своими местными экспертами по слуховым аппаратам.

Что делать, если я слышу музыку в белом шуме? Или голоса, или что-то еще?

Скорее всего, это не тиннитус. И не волнуйтесь, вероятно, это не форма шизофрении или другого психического заболевания. Наиболее вероятная причина — синдром музыкального уха, апофения или звуковая парейдолия. Ваш мозг использует распознавание образов, чтобы понять звуки.Иногда он неверно интерпретирует то, что слышит. Например, парейдолия — это когда вы интерпретируете эти бессмысленные шумы в нечто, что вы слышали раньше, например в музыку. Если нет никакого шума, но вы все равно слышите музыку, это может быть музыкальной галлюцинацией.

Потеря слуха, вызванная шумом (NIHL) | NIDCD

Что такое потеря слуха из-за шума?

Каждый день мы слышим звук в окружающей среде, например, звуки телевидения и радио, бытовых приборов и дорожного движения.Обычно эти звуки находятся на безопасном уровне, чтобы не повредить наш слух. Но звуки могут быть вредными, если они слишком громкие, даже на короткое время, или когда они одновременно громкие и продолжительные. Эти звуки могут повредить чувствительные структуры внутреннего уха и вызвать потерю слуха, вызванную шумом (NIHL).

NIHL может быть незамедлительным или может потребоваться много времени, чтобы стать заметным. Это может быть временное или постоянное заболевание, поражающее одно или оба уха. Даже если вы не можете сказать, что нарушаете слух, в будущем у вас могут возникнуть проблемы со слухом, например, вы не сможете понимать других людей, когда они разговаривают, особенно по телефону или в шумной комнате.Независимо от того, как это может повлиять на вас, одно можно сказать наверняка: потерю слуха из-за шума вы можете предотвратить.

На кого влияет NIHL?

Воздействие вредного шума возможно в любом возрасте. Люди всех возрастов, включая детей, подростков, молодых людей и пожилых людей, могут развить NIHL. По данным исследования CDC 2011-2012 гг., Включающего тесты на слух и интервью с участниками, по крайней мере 10 миллионов взрослых (6 процентов) в США в возрасте до 70 лет — и, возможно, до 40 миллионов взрослых (24 процента) — имеют особенности своего слуха. тест, предполагающий потерю слуха на одно или оба уха из-за воздействия громкого шума.Исследователи также подсчитали, что до 17 процентов подростков (в возрасте от 12 до 19 лет) имеют особенности теста слуха, указывающие на NIHL в одном или обоих ушах (Pediatrics 2011), на основе данных за 2005–2006 годы.

Что вызывает NIHL?

NIHL может быть вызвано однократным воздействием сильного «импульсного» звука, например, взрыва, или непрерывным воздействием громких звуков в течение длительного периода времени, например шума в деревообрабатывающем цехе.

Развлекательные мероприятия, которые могут поставить вас под угрозу NIHL, включают стрельбу по мишеням и охоту, катание на снегоходах, прослушивание MP3-плееров на большой громкости через наушники или наушники, игру в группе и посещение громких концертов.Вредный шум в доме может исходить от таких источников, как газонокосилки, воздуходувки для листьев и деревообрабатывающие инструменты.

Звук измеряется в децибелах. Звуки с уровнем децибел (дБА) по шкале А или ниже даже после длительного воздействия вряд ли вызовут потерю слуха. Однако длительное или повторяющееся воздействие звуков с уровнем мощности 85 дБА или выше может вызвать потерю слуха. Чем громче звук, тем короче время, необходимое NIHL.

Вот средний рейтинг некоторых знакомых звуков в децибелах:

• Обычный разговор
  60-70 дБ (A)
• Кинотеатр
  74-104 дБА
• Мотоциклы и внедорожники
  80-110 дБА
• Музыка через наушники на максимальной громкости, спортивные мероприятия и концерты
  94-110 дБА
• Сирены
  110-129 дБА
• Фейерверк
  140-160 дБА

Расстояние от источника звука и продолжительность воздействия звука также являются важными факторами для защиты слуха.Хорошее практическое правило — избегать слишком громких, слишком близких или продолжительных звуков.

Источник: NIH Medical Arts

Как шум может повредить наш слух?

Чтобы понять, как громкие звуки могут повредить наш слух, мы должны понять, как мы слышим. Слух зависит от серии событий, которые превращают звуковые волны в воздухе в электрические сигналы. Затем наш слуховой нерв передает эти сигналы в мозг через сложную серию шагов.

1. Звуковые волны входят в наружное ухо и проходят через узкий проход, называемый ушным каналом, который ведет к барабанной перепонке.
2. Барабанная перепонка вибрирует от входящих звуковых волн и передает эти колебания трем крошечным косточкам в среднем ухе. Эти кости называются молотком, наковальней и стремечкой.
3. Кости в среднем ухе связывают звуковые колебания воздуха с колебаниями жидкости в улитке внутреннего уха, которое имеет форму улитки и заполнено жидкостью. Эластичная перегородка проходит от начала до конца улитки, разделяя ее на верхнюю и нижнюю части. Эта перегородка называется базилярной мембраной, потому что она служит основанием или цокольным этажом, на котором располагаются ключевые структуры слуха.
4. Как только вибрации вызывают колебание жидкости внутри улитки, вдоль базилярной мембраны формируется бегущая волна. Волосковые клетки — сенсорные клетки, расположенные на верхней части базилярной мембраны, — перемещаются по волне.
5. Когда волосковые клетки движутся вверх и вниз, микроскопические волосовидные выступы (известные как стереоцилии), которые располагаются на вершине волосковых клеток, натыкаются на вышележащую структуру и изгибаются. Изгиб вызывает открытие порообразных каналов, которые находятся на концах стереоцилий. Когда это происходит, химические вещества проникают в клетку, создавая электрический сигнал.
6. Слуховой нерв передает этот электрический сигнал в мозг, который переводит его в звук, который мы узнаем и понимаем.
   

Стереоцилии обитают на чувствительных волосковых клетках внутреннего уха.

Источник : Ёсиюки Кавасима

Большинство NIHL вызвано повреждением и, в конечном итоге, гибелью этих волосковых клеток. В отличие от волосковых клеток птиц и земноводных, волосковые клетки человека не растут. Они ушли навсегда.

Каковы эффекты и признаки NIHL?

Если вы долгое время подвергаетесь сильному шуму, вы можете постепенно потерять слух.Поскольку ущерб от воздействия шума обычно постепенный, вы можете его не заметить или игнорировать признаки потери слуха, пока они не станут более выраженными. Со временем звуки могут искажаться или приглушаться, и вам может быть трудно понять других людей, когда они говорят или когда вам нужно увеличить громкость на телевизоре. Ущерб от NIHL в сочетании со старением может привести к настолько серьезной потере слуха, что вам понадобятся слуховые аппараты, чтобы усиливать звуки вокруг вас, чтобы помочь вам слышать, общаться и более активно участвовать в повседневной деятельности.

NIHL также может быть вызван чрезвычайно громкими звуковыми сигналами, такими как выстрелы или взрывы, которые могут разорвать барабанную перепонку или повредить кости в среднем ухе. Такой вид NIHL может быть немедленным и постоянным.

Громкий шум также может вызвать шум в ушах — звон, гудение или рев в ушах или голове. Звон в ушах может со временем исчезнуть, но иногда может продолжаться постоянно или время от времени на протяжении всей жизни человека. Потеря слуха и шум в ушах могут возникать в одном или обоих ушах.

Иногда воздействие импульсного или непрерывного громкого шума вызывает временную потерю слуха, которая исчезает через 16–48 часов. Однако недавние исследования показывают, что, хотя потеря слуха кажется исчезнувшей, может быть остаточное долгосрочное повреждение вашего слуха.

Можно ли предотвратить NIHL?

NIHL — единственный вид потери слуха, который можно полностью предотвратить. Если вы понимаете опасность шума и научитесь поддерживать здоровье слуха, вы сможете защитить свой слух на всю жизнь.Вот как:

• Знайте, какие шумы могут вызвать повреждение.
• Носите беруши или другие защитные устройства, когда участвуете в громкой деятельности (беруши и наушники для конкретных видов деятельности можно приобрести в магазинах бытовой техники и спортивных товаров).
• Если вы не можете уменьшить шум или защитить себя от него, отойдите от него.
• Будьте осторожны с опасными шумами в окружающей среде.
• Защитите уши детей, которые слишком малы, чтобы защитить свои собственные.
• Сообщите семье, друзьям и коллегам об опасности шума.
• Пройдите проверку слуха, если вы подозреваете, что у вас потеря слуха.

Какие исследования проводятся по NIHL?

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) поддерживает исследования причин, диагностики, лечения и профилактики потери слуха. Исследователи, поддерживаемые NIDCD, помогли идентифицировать некоторые из многих генов, важных для развития и функционирования волосковых клеток, и используют эти знания для изучения новых методов лечения потери слуха.

Исследователи также изучают защитные свойства поддерживающих клеток внутреннего уха, которые, по-видимому, способны уменьшить повреждение сенсорных волосковых клеток при воздействии шума.

NIDCD спонсирует Это шумная планета. Защитите их слух® , национальную просветительскую кампанию по повышению осведомленности родителей детей-подростков о причинах и профилактике NIHL. Вооружившись этой информацией, родители, учителя, школьные медсестры и другие взрослые могут побудить детей усвоить здоровый слух.

Где я могу найти дополнительную информацию о NIHL?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о NIHL:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация NIH № 14-4233
Обновлено в марте 2014 г.

Как может этот странный звон в моей голове ухудшаться ночью?

Если вы один из 25 миллионов человек в США, страдающих заболеванием, называемым тиннитусом, обычно звонящим в ушах, то вы, вероятно, знаете, что оно имеет тенденцию ухудшаться, когда вы пытаетесь заснуть, но почему? Звон в одном или обоих ушах — это не настоящий шум, а осложнение такой медицинской проблемы, как потеря слуха, постоянная или временная.Конечно, знание того, что это такое, не объяснит, почему по ночам у вас чаще возникает этот звон, жужжание или свист.

На самом деле это больше здравого смысла, чем вы думаете. Чтобы узнать, почему ваш шум в ушах усиливается, когда вы пытаетесь заснуть, вам необходимо понять, как и почему эта очень распространенная медицинская проблема.

Что такое тиннитус?

Сказать, что тиннитус — это не настоящий звук, только добавляет путаницы, но для большинства людей это правда. Это шум, который никто не может услышать, и он не похож на настоящий звук в непосредственной близости от вашего уха.Человек, лежащий рядом с вами в постели, не слышит этого, даже если для вас это звучит как смерч.

Тиннитус сам по себе не является заболеванием или состоянием, а является признаком того, что что-то не так. Обычно это связано со значительной потерей слуха. Для многих шум в ушах является первым признаком опасности для слуха. Потеря слуха обычно постепенная, поэтому они не замечают ее до тех пор, пока не начнется звон или жужжание. Этот фантомный шум работает как флаг, предупреждая вас об изменении того, как вы слышите.

Что вызывает тиннитус?

Звон в ушах — одна из самых больших головоломок в медицине. Врачи не имеют четкого представления о том, почему это происходит, а только о том, что это обычно означает. Это симптом ряда заболеваний, включая повреждение внутреннего уха. Внутреннее ухо содержит множество крошечных волосковых клеток, которые движутся в ответ на звуковые волны. Тиннитус часто означает повреждение волосковых клеток, достаточное для того, чтобы они не отправляли электрические сообщения в мозг. Эти электрические сообщения — это то, как мозг переводит звук в нечто, что вы можете четко понять, например, в автомобильный гудок или говорящий человек.

Современная теория шума в ушах связана с тишиной или отсутствием звука. Мозг усердно работает, чтобы интерпретировать звук через эти сообщения, но когда они не приходят, это сбивает с толку. Чтобы компенсировать это, ваш мозг восполняет этот недостаток звука звонким или жужжащим шумом в ушах.

Необходимость обратной связи от ушей действительно объясняет некоторые вещи, связанные с тиннитусом. Во-первых, он объясняет, почему этот звук является симптомом такого множества заболеваний, которые влияют на слух, от легкой инфекции уха до возрастной потери слуха.Это также объясняет, почему у некоторых людей ночью повышается громкость.

Почему шум в ушах усиливается по ночам?

Если вы не глухой, ваше ухо улавливает определенные звуки в течение всего дня, даже если вы этого не замечаете. Уши слышат слабые шумы, такие как игра музыки или гудение телевизора, даже если звук не слышен. По крайней мере, вы слышите свой собственный голос, но ночью все прекращается.

Внезапно весь звук исчезает, и в ответ на это повышается уровень замешательства в мозгу.Он знает только одно, что делать в полной тишине — создавать шум, даже если он ненастоящий.

Другими словами, шум в ушах усиливается ночью, потому что слишком тихо. Создание звука — это решение для тех, кто не может заснуть из-за звона в ушах.

Как создать шум ночью

Если вы согласны с тем, что шум в ушах усиливается по ночам из-за отсутствия отвлекающих шумов, которые заставляют мозг работать, ответ очевиден — создавайте его. Для некоторых людей, страдающих тиннитусом, все, что им нужно, — это вентилятор, работающий в фоновом режиме.Достаточно просто шума мотора, чтобы заглушить звон.

Существует также устройство, помогающее заснуть людям с тиннитусом. Машины с белым шумом имитируют звуки окружающей среды, такие как дождь или океанские волны. Мягкий шум успокаивает шум в ушах, но недостаточно отвлекает, чтобы вы не уснули, как если бы вы оставили включенный телевизор.

Может ли что-нибудь еще усилить шум в ушах?

Важно помнить, что отсутствие звука — это только одна причина, которая может вызвать учащение шума в ушах.Это имеет тенденцию ухудшаться, когда вы находитесь в состоянии стресса, и определенные проблемы со здоровьем также могут привести к обострению, например, высокое кровяное давление. Если включение звука в ваш ночной распорядок не помогает или вы чувствуете головокружение при активном звонке, пора обратиться к врачу.

Почему шум может вызывать физическую агонию

Веселый смех для Тома Махолчича ощущается как нож, пронзающий его барабанные перепонки. Как и всевозможные обычные звуки — шипение бекона, звонок телефона, журчание струи воды.

«Я чувствую, что у меня в ушах круглый год солнечный ожог», — сказал 27-летний Махолчич.

Исследователям уже много лет известно о состоянии, называемом гиперакузия, при котором обычные звуки кажутся слишком громкими. Но они только начинают понимать, что некоторые пациенты испытывают более тяжелую форму, когда шум не просто слышен, но фактически ощущается как физическая боль.

объявление

Используя новые лабораторные инструменты и методы, ученые-новаторы определили то, что кажется болевым волокном во внутреннем ухе или улитке.Они вводят новые термины, в том числе «noxacusis» и «слуховая ноцицепция», для этого недавно признанного ощущения вызванной шумом боли в ушах.

Новый диагноз станет важной темой на следующей неделе на ежегодном собрании Ассоциации исследований в области отоларингологии в Сан-Диего, где трехчасовой симпозиум представит исследование и объяснит его значение. В то время как у некоторых пациентов состояние улучшается, другие рискуют отступить каждый раз, когда слышат даже умеренный шум.

объявление

«Жизни людей радикально изменились из-за ужасающей боли, которая возникает при этом типе редких шумовых травм», — сказал Брайан Поллард, президент некоммерческой организации Hyperacusis Research.

«Боль сохраняется еще долго после того, как звук утих, так же, как боль от раны на коже».

М. Чарльз Либерман, Гарвардская медицинская школа

Пациенты описывают боль очень похоже: звук обычно воспринимается как резкий удар ножа или вертела.Ощущение сохраняется в виде жгучей, жгучей боли в ушах, часто сочетающейся с давлением, известным как полнота слуха, и звоном, известным как шум в ушах.

Махольчич часто проводит время в этой комнате, поэтому он может смотреть в окно и чувствовать солнце, так как он не выносит выхода на улицу днем. Он говорит, что большую часть времени проводит за чтением и рисованием. Каяна Шимчак для STAT

«То, что даже большинство слуховых ученых не понимают о гиперакузии с болью, — это то, что боль сохраняется еще долго после того, как звук исчез, как и боль от раны на теле, — сказал М.Чарльз Либерман, профессор отологии Гарвардской медицинской школы и директор лаборатории исследования слуха в Массачусетской глазной и ушной больнице.

Проблемы начинаются с улитки размером с горошину, крошечного сенсорного органа, скрытого в кости черепа. Сложно добраться до него и невозможно провести биопсию, что затрудняет экспериментальную работу. Один вид нервных волокон в улитке давно озадачил ученых. Эти загадочные волокна напоминают волокна боли в других частях тела.

Потребовалось 15 лет, но с помощью нескольких штаммов глухих мышей Хайме Гарсия-Аньоверос, доцент анестезиологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, обнаружил, что интенсивный шум вызывает активность этих волокон.Это исследование, в соавторстве с Либерманом, было опубликовано в марте прошлого года в журнале Current Biology.

Примерно в то же время лаборатория Университета Джона Хопкинса обнаружила, что при повреждении определенных сенсорных клеток улитки, что может произойти во время очень громкого шума, они выделяют химическое вещество, которое активирует таинственные болевые волокна. У некоторых людей кажется, что эти волокна включаются — и никогда не выключаются.

Шум, достаточно громкий, чтобы вызвать немедленную боль, — вроде выстрела или взрыва петарды с близкого расстояния — настолько редок, что мало кто когда-либо слышит его, кроме военных.

Но воздействие со временем более умеренного шума — от музыки, фильмов, сирен, газонокосилок и тысячи других повседневных вещей — может повредить слух и вызвать раздражение болевых волокон.

Действительно, шум может причинить вред, даже если в данный момент он не кажется слишком громким. «Молодые люди не считают рок-концерт болезненным», — сказал Пол Фукс, профессор отоларингологии медицинского факультета Университета Джона Хопкинса, исследование которого было опубликовано в журнале PNAS в ноябре.

Индивидуальная восприимчивость к воздействию шума сильно различается и может быть генетической. Нет точной оценки того, сколько людей может пострадать от шума.

Коллекция наушников с шумоподавлением Maholchic. Kayana Szymczak для STAT

Немногие врачи или аудиологи даже знают об этом заболевании, хотя новые данные могут побудить их более серьезно относиться к пациентам, которые жалуются на боль в ушах. «Пора признать гиперакузию боли реальным симптомом, а не психосоматическим феноменом», — сказал Гарсиа-Аньоверос.«Это своего рода новая сенсорная модальность — гибрид боли и слуха».

У Махольчика боль возникла внезапно и совершенно неожиданно. Он никогда не думал, что его шумовое воздействие было чем-то необычным. На своей студенческой работе в Массачусетском университете он слушал музыку на своем iPod, пока пылесосил. Он играл в гаражной группе. Позже он работал в шумном, оживленном ресторане.

Его единственными симптомами были утомление ушей после занятий оркестром и приступы дискомфорта от звяканья посуды в ресторане.Эти предупреждающие знаки, казалось бы, несущественные, быстро исчезли.

Однажды ночью, два года назад, у него в ушах начал звенеть. В течение нескольких недель «лай собак, людные места и практически любой шум, который считался отдаленно громким, вызвали у меня шок», — сказал он в интервью, проведенном по электронной почте, поскольку он должен ограничивать свое время на телефонные разговоры.

Махолчик жил в Калифорнии, но вернулся к своим родителям в пригород Бостона, потому что боль была такой изнурительной.Чтобы уберечь его от шума, в доме есть звуконепроницаемые окна и много коврового покрытия. Maholchic также иногда носит беруши или защитные наушники. И он ограничивает свое время, проведенное в потенциально болезненных условиях. «Если я хорошо справляюсь с шумовым воздействием, я лучше справляюсь с шумом», — сказал он.

Махольчич достаточно улучшился, чтобы время от времени совершать ночные прогулки, пока его соседи спят. Но всего один неожиданный звук, похожий на гудок, сводит на нет его продвижение.

«Чем громче шум, тем сильнее удар», — сказал он.«Меня бесит думать обо всем ненужном шуме, которому я подвергался. Я не подозревал о вреде, который это могло причинить ».

Восстановление после легкой травмы головного мозга

Важная роль мозговых фильтров

Большая часть энергии мозга используется для фильтрации не относящейся к делу или ненужной информации. Только представьте, как бы это было без фильтра в вашем мозгу. Все звуки, запахи, образы и чувства столкнутся одновременно. Чрезмерная стимуляция, вероятно, парализует вас и помешает предпринять какие-либо действия.

После поддержания MTBI большая часть энергии мозга направляется на основные функции, а немногое остается для фильтрации или цензуры. Тривиальные или незначительные мысли часто могут иметь в вашей голове такой же вес, как и важные. Это может затруднить принятие решений. Вы можете обнаружить, что ваш мозг зацикливается на идее или фразе, которые постоянно воспроизводятся, и на это расходуется много энергии мозга.

Новая чувствительность может быть очень сложной и сложной для раненого человека и его близких.Посещение ресторана или магазина с люминесцентным освещением, фоновой музыкой или большим количеством визуальных раздражителей может вызвать отключение мозга. Большинство людей говорят, что они хотят попасть в тихое место и дать отдых своему мозгу после этого опыта. Вот почему так важно планировать свою социальную деятельность, когда вокруг меньше людей и когда меньше волнений.

Проблемы со слухом и повышенная чувствительность к звуку

Как упоминалось выше, частым симптомом черепно-мозговой травмы является повышенная чувствительность к звуку.Это называется гиперакузией. Слуховая система становится очень чувствительной к шуму окружающей среды, и вы можете обнаружить, что вам очень трудно ходить в рестораны, продуктовые магазины или на общественные мероприятия.

Многие люди сообщают, что они остаются дома, чтобы избежать нападения и чувства подавленности в этих шумных ситуациях, или они могут выходить на улицу только в то время, когда места менее многолюдны и менее шумны. Любой шум может поразить и подавить человека с MTBI, включая вибрирующий холодильник, систему обогрева, гудящий вентилятор и т. Д.

Превосходное приспособление для лечения гиперакузии — ушные фильтры. Настоящее название — шумопоглощающие ушные фильтры ER 15/25. Это затычки для ушей, изготовленные по индивидуальному заказу, изначально предназначенные для музыкантов, но теперь они адаптированы для людей с черепно-мозговой травмой. Проконсультируйтесь с аудиологом в клинике речи и слуха для получения фильтров. Текущие исследования показывают, что фильтры могут снизить чрезмерную стимуляцию слуховой системы и позволить вам участвовать в социальных ситуациях, не перегружаясь.Преимущество использования ушных фильтров заключается в том, что их можно надевать на короткое время и вынимать, когда они вам не нужны. Они могут быть изготовлены из прозрачных материалов и поэтому менее заметны. Ушные вкладыши для этих фильтров изготавливаются аудиологом или специалистом, обученным проверке слуха и лечению проблем со слухом.

Ухо восприимчиво к взрывным травмам. Бомбами и взрывами происходят уникальные паттерны ран, которые редко можно увидеть вне боя. Барабанная перепонка или барабанная перепонка могут быть перфорированы при взрыве и должны быть обследованы с помощью отологического осмотра и аудиометрии (оценки слуха), чтобы определить, есть ли повреждение уха.

Барабанные перепонки можно заменить, но обсервационные исследования, проведенные на протяжении многих лет, показали высокую скорость спонтанного заживления разрывов барабанных перепонок после повреждений, вызванных взрывом. Заживает ли перфорированная барабанная перепонка спонтанно, зависит от размера и расположения перфорации.

Два типа потери слуха связаны с повреждениями, вызванными взрывом. Один тип называется кондуктивной тугоухостью, а второй — нейросенсорной тугоухостью. Высокочастотные звуки с большей вероятностью будут затронуты при травмах от взрыва.Многие люди жалуются на шум в ушах или звон в ушах, часто возникают проблемы с равновесием, головокружение и / или головокружение, связанные с перфорацией барабанных перепонок. Очень важно, чтобы слуховой проход оставался сухим, пока не заживет барабанная перепонка.

Проблемы со зрением и чувствительность к свету

Вы можете заметить, что ваши глаза не работают так, как до травмы головного мозга. Некоторые глазные врачи специализируются на проблемах со зрением, возникших в результате приобретенной черепно-мозговой травмы.Они могут помочь диагностировать проблемы со зрением, связанные с травмой, и предоставить упражнения или специальные очки для выздоровления.

Поскольку визуальные изменения иногда незначительны, вы можете принять их за то, что они связаны с усталостью или мозговым туманом. Прицеливание и фокусировка глаз связаны, поэтому объекты могут казаться движущимися, двойными или размытыми. Некоторые люди также жалуются, что трудно быстро сфокусироваться от ближнего к дальнему или от дальнего к ближнему.

Проблемы со зрением и когнитивные нарушения могут усугублять друг друга.Наиболее частые жалобы, связанные с проблемами зрения, связанными с травмами головного мозга, включают светочувствительность, головные боли, двоение в глазах, усталость, головокружение, трудности с чтением или потерю периферических полей зрения. Вы можете почувствовать повышенную чувствительность к свету, и вам, возможно, даже придется носить солнцезащитные очки внутри. Возможно, вам придется потребовать выключить люминесцентные лампы. Компьютерные задания и чтение могут занять больше времени, чем обычно, и, как правило, более запутывают и утомляют.

Поведенческий оптометрист или врач, входящий в Ассоциацию нейрооптометрической реабилитации, может провести всестороннюю оценку зрения и помочь вам определить наилучший курс действий.Некоторым людям с нарушением зрения могут быть полезны специальные линзы или призмы в очках и / или зрительная терапия.

Если у вас проблемы со зрением, связанные с MTBI, это может истощить вашу энергию и снизить вашу способность выполнять повседневные жизненные задачи. Невозможно вернуться к работе
, пока не будут решены проблемы со зрением. Если ваша работа требует много читать или перемещать взгляд между столом и экраном компьютера, вы можете обнаружить, что ваши ошибки увеличиваются из-за трудностей с отслеживанием.Очень важно решать проблемы со зрением, поскольку они могут увеличить время восстановления.

Головокружение и головокружение

Чувство головокружения и тошноты часто возникает после травмы головы. Вы можете заметить, что эти симптомы приходят и уходят в зависимости от того, чем вы занимаетесь. Головокружение может относиться к разным симптомам, одним из которых является головокружение. Это когда вам кажется, что вы вращаетесь, а иногда вас тошнит или вы можете потерять равновесие. Исследователи обнаружили различные причины этого симптома, такие как проблемы с внутренним ухом, нарушение движений глаз, стиснение и скрежетание зубами, напряжение в мышцах шеи и т. Д.

Головокружение также может быть вызвано травмами шейного отдела шеи. Основные симптомы этого типа головокружения включают в себя потерю равновесия, головокружение и ощущение плавания. Если у вас так называемое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вы можете заметить, что у вас внезапный приступ вращения, когда вы переворачиваетесь в постели, быстро меняете положение головы или берете предмет над головой. Обычно это длится менее минуты, но чувство тошноты и головокружения может оставаться в течение более длительного времени.

В клинике Мэйо была разработана методика, называемая репозиционированием канала (1994). где голова маневрирует в различных положениях, чтобы помочь устранить головокружение. Это достигается перемещением кристаллов кальция во внутреннем ухе. Также доступны лекарства, которые могут помочь при головокружении. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам направление к врачу-уха, который специализируется на травматическом головокружении, и / или к офтальмологу, который специализируется на синдроме травматического зрения.

Изменения в запасе энергии после травмы

Исцеление требует огромного количества энергии.Схема на Рисунке 1 иллюстрирует функционирование до и после травмы. Это показывает, как неповрежденный мозг может выполнять множество физических, когнитивных и эмоциональных действий в течение дня, сохраняя при этом запас энергии. После черепно-мозговой травмы требуется больше энергии, чтобы справиться с когнитивными и эмоциональными проблемами, практически не оставляя никаких резервов.

Мозг потребляет больше энергии, чем любой другой орган тела. До травмы у вас был запас резервной энергии, когда вы перенапрягались.После травмы почти вся ваша энергия требуется для выполнения самых основных функций, чтобы прожить день. Если вы продолжаете работать, вы можете обнаружить, что, придя домой, вам необходимо отдохнуть и не заниматься другими делами, как раньше.

Ваши запасы энергии на данный момент практически отсутствуют. Когда вы слишком сильно напрягаетесь, вы можете достичь перегрузки, а сильная усталость может привести к отключению вашего мозга и тела. Это истощение также может усилить все ваши симптомы и вызвать эмоциональную реакцию.

Практически сразу после травмы становится ясно, что у вас нет такого количества энергии, которое было раньше. Важно подчеркнуть необходимость отдыха и сбережения энергии. Какое-то время вы можете быть не в состоянии делать столько, сколько раньше, и вам может потребоваться перерыв для отдыха — отдых для мозга. Ложитесь днем, чтобы вздремнуть. Даже если вы не спите, отдых для головы и положение лежа могут существенно повлиять на ваше выздоровление.

Каково это слышать в голове постоянный крик каждый божий день

Для Даниэль Гиббонс наслаждение днем ​​полной тишины и покоя — это давние воспоминания.Последние пять лет бывшему футболисту приходилось терпеть постоянный крик в голове, который иногда становился настолько сильным, что она не могла даже сосредоточиться на разговоре.

Делать то, что нравится большинству других 27-летних, например ходить в кино, на концерты, в бары и клубы, для нее — запрет, потому что громкие внешние звуки могут значительно ухудшить ее состояние, а ночью ей приходится стараться выключите его, иначе она никогда не уснет.

Даниэль — одна из миллионов людей в Великобритании, которые страдают от шума в ушах — ощущения шума в голове или ушах, не имеющего внешнего источника.Состояние может быть вызвано потерей слуха, ушными инфекциями или травмой уха или головы и может быть временным или постоянным.

И хотя около 30% людей в какой-то момент своей жизни будут испытывать тиннитус, только 13% живут с ним постоянно, вынуждены выдерживать такие звуки, как звон, жужжание, шипение или свист 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Сложно научиться справляться с тиннитусом (Фото: Даниэль Гиббонс)

«Это может быть действительно сложно справиться с этим и иногда пытаться игнорировать его, но мне нужно как можно больше отвлекать себя, когда он становится слишком громким», — сказала Даниэль. и .«Но он всегда рядом, днем ​​и ночью. Мне просто нужно постараться не обращать на это слишком много внимания ».

Операция на головном мозге

Тиннитус у Даниэль начался после того, как она перенесла операцию в июле 2015 года. Когда она работала профессиональным вратарем женской команды футбольного клуба «Ливерпуль», у нее обнаружили опухоль головного мозга, которая начала расти.

«У меня с детства были такие симптомы, как усталость, головокружение и эпизодические головные боли, — вспоминала Даниэль. «Но всякий раз, когда моя мама водила меня к терапевту, нам говорили, что у них просто боли роста или что у меня низкое кровяное давление, и мне нужно есть больше соли.

Даниэль, страстная любительница футбола с четырехлетнего возраста, из Чорли, Ланкашир, начала играть за команду Euxton Girl’s Team, когда ей было всего восемь лет, а в 2011 году перешла в футбольный клуб Ливерпуля.

Футбол был главной страстью Даниэль. в жизни (Фото: Даниэль Гиббонс)

Однако два года спустя, когда она изучала спортивные науки в университете, однажды утром она проснулась с чувством приглушенности в левом ухе.

«Мне казалось, что внутри что-то застряло», — объяснила она.«Накануне вечером мы играли в игру на искусственном поле 3G, поэтому я предположил, что какой-то материал каким-то образом попал мне в ухо».

МРТ

Но в больнице врач ничего не нашел в ее ухе. Через неделю, когда чувство все еще не утихло, Даниэль пошла к своему терапевту, который направил ее на сканирование.

Когда мне рассказал специалист, это был огромный шок. Сначала я чувствовал онемение и ничего не понимал, когда он рассматривал варианты лечения.Я просто ушел. Медсестра последовала за мной и спросила, в порядке ли я, после чего я заплакал

Даниэль Гиббонс

«Я искренне думала, что ничего не будет, но когда пришли результаты, они показали, что у меня опухоль размером 1,9 на 2,2 см растет в моем слуховом проходе и в моем мозгу», — сказала она.

«Это был огромный шок, когда мне рассказал специалист. Сначала я чувствовал онемение и ничего не понимал, когда он рассматривал варианты лечения. Я просто ушел. Медсестра последовала за мной и спросила, в порядке ли я, после чего я заплакал.

Даниэль продолжила играть за свою команду после того, как ей поставили диагноз (Фото: Даниэль Гиббонс)

Поскольку опухоль была доброкачественной и у нее еще не было серьезных симптомов, Даниэль посоветовали подождать и посмотреть, растет ли она, и регулярно проходили сканирование. .

«Я продолжила свою жизнь и, окончив университет, начала профессионально играть за« Ливерпуль », что мне очень понравилось», — сказала она.

Дальнейший рост

Однако в ноябре 2014 года сканирование показало, что опухоль начала быстро расти, и Даниэль сказали, что, если ей не сделают операцию по ее удалению, это может оказать дополнительное давление на ее мозг, а это означает, что процедура может становиться слишком рискованным со временем.

В июле 2015 года ей сделали десятичасовую операцию, и хирургам пришлось перерезать баланс и слуховые нервы в ее левом ухе, чтобы избавиться от опухоли. Когда Даниэль пришла в себя, у нее была «невероятная боль», она была частично глухой, и ей пришлось научиться восстанавливать равновесие с помощью физиотерапии.

Первые 48 часов после операции были самыми тяжелыми (Фото: Даниэль Гиббонс)

«Прошла неделя, прежде чем я выздоровел достаточно, чтобы пойти домой, и даже тогда мне пришлось поехать к маме, потому что я все еще был довольно болен и хрупкая, — вспомнила она.«Выздоровление было одной из самых сложных вещей, через которые мне пришлось пройти, но, по крайней мере, опухоль исчезла».

Хотя Даниэль предупредили о побочных эффектах процедуры и сказали, что она потеряет слух в левом ухе, она не ожидала, что шум в ушах, от которого она начала страдать, будет таким серьезным или постоянным.

Постоянный крик

«Это началось примерно через два дня после операции и продолжается с тех пор», — сказала она. «По сути, это звучит как постоянный крик в моей голове.Сначала я надеялся, что это пройдет, но со временем мне пришлось научиться справляться с этим ».

Тяжело жить с тиннитусом, но важно не позволять ему расстраиваться и найти способы справиться и жить своей жизнью, несмотря ни на что

Даниэль Гиббонс

Даниэль была полна решимости вернуться к любимому спорту как можно скорее, и через три месяца после операции она присоединилась к своей футбольной команде в выездном матче Лиги чемпионов в Италии. Но она быстро поняла, что не готова.

«Я не так устойчиво стояла на ногах, как раньше, и все еще немного кружилась голова, а шум толпы сильно усугубил мой шум в ушах», — объяснила она. «Я действительно изо всех сил пытался услышать, как игроки говорят мне что-то. Мы проиграли игру, и я винил себя ».

Однако она отказалась сдаваться и продолжала тренироваться и играть, изучая способы управления своим состоянием и используя защитную головку для ограничения внешних звуков и защиты своего черепа.

Храбрая Даниэль в шлеме на фото команды (Фото: Даниэль Гиббонс)

«Если бы все стало слишком плохо, и я не мог ни на чем сосредоточиться, я бы играл в компьютерные игры, читал или смотрел телевизор на малой громкости, чтобы заглушиться». звук в моей голове, — сказала она.«Я не мог сидеть в совершенно тихой комнате или в очень шумной комнате, поэтому мне пришлось научиться адаптироваться.

«Футбол мне очень помог, поскольку он отвлек меня от внимания, когда я научился правильно сосредотачиваться, а поддержка со стороны моих товарищей по команде была неоценимой».

Подробнее: «Мне сказали, что я больше никогда не буду ездить на велосипеде после операции на головном мозге — теперь я лазаю по горам и бегаю марафоны»

Даниэль продолжала играть в футбол до июля прошлого года и теперь работает в государственная служба, помогающая другим людям с ограниченными возможностями.

Даниэль — одна из самых длинных игроков женского пола в «Ливерпуле» (Фото: Даниэль Гиббонс)

«Мне нравится эта работа, поскольку она дает мне чувство цели и заставляет меня чувствовать, что я все еще могу внести свой вклад», — сказала она. «Тяжело жить с тиннитусом, но важно не позволить ему расстроиться и найти способы справиться и жить своей жизнью, несмотря ни на что».

Однако ее спортивные дни еще не закончились. В июне этого года Даниэль планирует пробежать свой первый в истории ультрамарафон на 100 км в Озерном крае, чтобы собрать деньги для благотворительной организации Brain Tumor Research, и с нетерпением ждет этого вызова.

«Я хочу показать людям, что не нужно позволять операции на головном мозге или шуму в ушах мешать вам делать все, что вы хотите», — добавила она.

Вы можете сделать пожертвование в пользу Даниэль здесь.

Если вы не слышите тишину, это может быть шум в ушах

Кэти Хаббард

«Помимо того, что в течение последних четырех дней я подвергался очень громкому шуму, я также заболел простудой, и я очень нервничаю из-за пары несвязанных вещей», — написал барабанщик и зритель концертов, когда он пожаловался на пронзительный звон в ухе.

Состояние называется тиннитус. Все мы время от времени получаем это. У некоторых людей он бывает намного, намного дольше, а у других он бывает всегда. Произносится либо тин-нью-тис, либо тин-у-тус, это не болезнь. Это симптом того, что что-то не так в слуховой системе, включая ухо, слуховой нерв, соединяющий ухо с мозгом, и части мозга, обрабатывающие звук.

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) сообщает, что, хотя обычно его описывают как звон в ухе, шум в ушах может также звучать как рев, щелчок, шипение или жужжание.

«Он может быть тихим или громким, высоким или низким. Вы можете услышать это одним или обоими ушами. Примерно 10 процентов взрослого населения США за последний год испытывали шум в ушах, который длился не менее пяти минут », — говорится в сообщении NIDCD.

«Такая простая вещь, как кусок ушной серы, закупоривающая ушной канал, может вызвать шум в ушах. Но это также может быть результатом ряда заболеваний, таких как потеря слуха из-за шума; инфекции уха и носовых пазух; болезни сердца или сосудов; Болезнь Меньера, опухоли головного мозга, гормональные изменения у женщин, аномалии щитовидной железы.

«Тиннитус иногда является первым признаком потери слуха у пожилых людей. Это также может быть побочным эффектом приема лекарств. Известно, что более 200 лекарств вызывают шум в ушах, когда вы начинаете или прекращаете их принимать », — поясняет NIDC.

Американская ассоциация речи, языка и слуха добавляет, что мигрень, стресс, анемия, переизбыток кофе и курение сигарет также могут вызывать шум в ушах. Неудивительно, что время от времени такое случается со многими из нас.

Не существует «лекарства» от шума в ушах.По большей части он уйдет сам по себе. Если этого не произойдет, визит к вашему лечащему врачу определит, нужно ли вам обратиться к отоларингологу (также известному как врач по уху, носу и горлу). Он или она может предложить конкретные идеи, как избавиться от шума.

Американская академия отоларингологии объясняет: «У некоторых пациентов с потерей слуха и тиннитусом наблюдается небольшое улучшение в борьбе с тиннитусом при использовании слуховых аппаратов со встроенными маскировщиками уровня ушей или без них. Звуковая терапия, включающая простые вещи, такие как фоновая музыка или шум, или специальные маскеры уровня ушей, могут быть разумным вариантом лечения.

«Влияние шума в ушах на качество жизни можно улучшить с помощью курса консультирования с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), который обычно включает серию еженедельных сеансов под руководством обученного специалиста».

Они говорят, что если шум в ушах настолько беспокоит, что вызывает сильное беспокойство или депрессию, может потребоваться лечение у психиатра или психолога. И они говорят, что заявления о пищевых добавках, которые часто рекламируются, не доказали свою пользу.Они действительно говорят, что некоторые люди добились определенных успехов в иглоукалывании, хотя исследований, доказывающих ее эффективность, недостаточно.

Их советы по уменьшению воздействия шума в ушах — избегать воздействия громких звуков и шумов. Они советуют вам контролировать свое кровяное давление, заниматься каждый день, достаточно отдыхать и избегать усталости.

Они также рекомендуют вам «использовать физические (звуковая машина) и умственные техники, чтобы отодвинуть восприятие шума в ушах на задний план; чем больше вы думаете о звоне в ушах, тем он будет казаться громче.”

Итак, что вы можете сделать, чтобы это предотвратить? Ответы NIDCD:

«Потеря слуха из-за шума — одна из наиболее частых причин шума в ушах. Все, что вы можете сделать, чтобы ограничить воздействие громкого шума, отойдя от звука, уменьшив громкость или надев беруши или наушники, поможет предотвратить шум в ушах или не дать ему усугубиться ».

Кэти Хаббард — член Консультативного совета Bonner General Health Foundation. С ней можно связаться по телефону 264-4029 или kathyleehubbard @ yahoo.com.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию о Bonner General Ear, Nose & Throat Нажмите здесь, чтобы записаться на прием в Bonner General Ear, Nose & Throat .