Послеинсультное состояние: Инсульт — симптомы, причины, лечение последствий

Осложнения инсульта

После инсульта у вас могут возникнуть некоторые осложнения. Ваша команда по лечению инсульта примет меры на ранней стадии, чтобы попытаться обнаружить и предотвратить осложнения, если это возможно. Вот несколько примеров распространенных осложнений.

Контрактуры

Обычно это происходит, когда конечности фиксируются в определенном положении из-за необратимого сокращения и фиброза мышц.

Инфекция

Нарушение глотания иногда может привести к попаданию пищи или жидкости в легкие, что приводит к пневмонии.

Плохая гигиена половых органов также может вызвать инфекцию мочевыводящих путей.

Пролежни

Постоянное давление на определенные части тела из-за ограниченной подвижности может привести к разрушению кожи в этой области.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Образование тромбов в венах ног может происходить из-за снижения подвижности после инсульта.

Спастичность мышц

Спастичность мышц после инсульта может вызвать напряжение и ненормальное сокращение мышц, что приводит к боли.

Судороги

Поврежденные клетки головного мозга в результате инсульта могут привести к аномальной электрической активности мозга, вызывая судороги.

Подвывих плеча

Если мышцы вокруг плеча парализованы в результате инсульта, это может привести к вывиху руки из плечевой впадины.

Последний раз эта статья рецензировалась на Четверг, 23 мая 2019 г.

672

Последствия инсульта

Повторное использование позиции каталога

Постинсультная боль является обычным явлением.

Резюме

• Причины постинсультной боли
• Типы постинсультной боли
• Стратегии преодоления

в Американскую ассоциацию инсульта. Если вы или ваш близкий восстанавливаетесь после инсульта и испытываете боль, важно сначала понять основную причину вашей боли и поговорить с лечащим врачом.

Пациенты, решившие выздороветь в условиях стационарной реабилитационной больницы, будут работать с терапевтами над устранением причин боли. Пациентам, перенесшим инсульт, рекомендуется продолжать использовать методы преодоления стресса после того, как они окажутся дома.

Элизабет Бартель, физиотерапевт Региональной реабилитационной больницы в Феникс-Сити, штат Алабама, сказала, что, хотя постинсультная боль может создавать проблемы для выздоровления, есть причины оставаться позитивными. «Знайте, что при правильном лечении — медицинском и физическом — боль может уменьшиться», — сказала она.

Что вызывает боль после инсульта

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, несущий кислород и питательные вещества в мозг, разрывается или закупоривается тромбом. Когда это происходит, часть мозга не может получать необходимый кислород и может быть повреждена. Инсульт может вызвать повреждение нервов, мышечную слабость и ригидность мышц — все это может способствовать возникновению боли после инсульта.

Типы постинсультной боли

Боль в плече

Слабость в плечевом суставе является распространенным состоянием после инсульта. Плечевой сустав может отделяться, создавая зазор между плечевой костью (плечевой костью) и самим плечевым суставом. Это клинически известно как подвывих плеча. Общие признаки включают снижение подвижности, покалывание и ощущение смещения плеча.

В других случаях ткань, окружающая плечо, утолщается и образует рубцовую ткань. В результате движения плеча могут быть ограничены и болезненны.

Как это лечится: Терапевты сосредоточены на укреплении мышц плечевого пояса, чтобы воссоединить плечевую кость и сустав. Этого можно достичь с помощью ряда двигательных упражнений и надлежащих инструкций о том, как позиционировать пораженное плечо.

Если мышечная активность в плечевом суставе восстанавливается медленно, ваш терапевт может предоставить вам повязку, чтобы обеспечить стабильность и уменьшить боль.

Центральная постинсультная боль

CPSP вызывается поражением центральной нервной системы, которое может привести к гиперчувствительности. «Человек может подпрыгнуть от легкого прикосновения», — сказал Бартел. Вы также можете испытывать изменения температуры кожи, цвета кожи и текстуры кожи на пораженной конечности. CPSP часто описывается пережившими инсульт как чувство жжения или ноющие и стреляющие боли.

Как это лечится: Терапевты могут помочь вам преодолеть гиперчувствительность с помощью сенсорной переподготовки. Это простые упражнения, которые повторно знакомят пациентов с новыми и разными текстурами. Например, ваш терапевт соберет предметы с разной текстурой и попросит вас подобрать предметы, не глядя на них, чтобы различить разницу между текстурами. Или ваш терапевт будет вручать вам различные предметы с открытыми глазами и давать вам время почувствовать, как эти предметы ощущаются. «Мы начинаем с чего-то мягкого и гладкого, такого как наволочка или простыня, и переходим к более грубым текстурам, таким как мочалка или джинсы», — сказал Бартель.

Боль, связанную с гиперчувствительностью, также обычно лечат с помощью устройства для чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС). Этот прибор с батарейным питанием может успокоить и успокоить поврежденные нервы, подавая небольшие электрические импульсы через электроды с липкими подушечками, прикрепленными к коже в болезненной области. Эти устройства обычно используются в больницах, но их также можно приобрести для использования дома.

Спастичность

Спастичность — распространенное постинсультное состояние, вызванное дисбалансом сигналов от центральной нервной системы к мышцам. Это происходит, когда мышца непроизвольно сокращается при движении и обычно поражает локоть, запястье и лодыжку. Когда мышца не может выполнить полный диапазон движений, окружающие ее сухожилия и мягкие ткани могут стать напряженными, вызывая тугоподвижность. Это значительно затрудняет растяжение мышц. В некоторых случаях напряжение мышц может стать постоянным. Это известно как контрактура.

Как это лечится: Бартель сказал, что легкие упражнения на растяжку могут помочь успокоить спастическую конечность. Терапевты также могут помочь вам определить другие факторы, способствующие спастичности. «Часто, если кто-то расстроен, пытаясь выполнить задачу, его спастичность может ухудшиться. Определив триггеры, мы можем вместе с ними работать и находить другие решения, чтобы предотвратить ухудшение состояния».

Головные боли

По данным Американской ассоциации инсульта, головные боли часто представляют собой сбивающий с толку и неправильно понимаемый тип постинсультной боли. Это связано с тем, что корень постинсультных головных болей может быть связан с рядом причин. В большинстве случаев головные боли не являются признаком серьезной проблемы. Однако, как и в случае любой боли после инсульта, вам следует обсудить ее со своим врачом, чтобы исключить серьезные осложнения и изучить варианты лечения.

Как это лечится: Ваш врач осмотрит вас, чтобы определить возможную причину головной боли. Лечение может включать медикаментозное лечение и рекомендации по диете.

Как справиться с болью после инсульта

Ваш врач или терапевты могут порекомендовать дополнительные методы преодоления боли после инсульта. В то время как методы будут варьироваться от пациента к пациенту, планы часто включают программы упражнений, хорошо сбалансированную диету, управление стрессом и поддержку.

Польза упражнений

Силовые упражнения и растяжка обычно назначаются терапевтами при восстановлении после инсульта. Ваша программа упражнений может включать:

• Аэробные упражнения для повышения выносливости и способности ходить. Это также укрепляет ваше сердечно-сосудистое здоровье.
• Тренировка с отягощениями с небольшими весами для восстановления силы и мышечной функции. Улучшение функции мышц облегчает повседневную деятельность и повышает качество жизни.
• Упражнения на гибкость и легкие растяжки для снятия мышечного напряжения после инсульта, расширения диапазона движений и предотвращения контрактур, вызванных спастичностью.

Правильное питание способствует выздоровлению

Здоровое питание может сыграть важную роль в предотвращении повторного инсульта, уменьшении воспаления и просто в общем улучшении самочувствия. Кроме того, отказ от продуктов с высоким содержанием сахара и натрия и употребление большого количества воды могут уменьшить болевые симптомы, такие как головные боли.

Если у вас избыточный вес, врач может порекомендовать вам похудеть. Это может показаться ошеломляющим, если вы испытываете боль и все еще выздоравливаете, но знайте, что немного может иметь большое значение. Потеря всего от 5 до 10 фунтов может улучшить ваше здоровье, поэтому важен каждый шаг в правильном направлении.

В стационарной реабилитации диетолог входит в состав вашей команды по уходу. Они позаботятся о том, чтобы вы получали питательные вещества, необходимые для участия в терапии, и порекомендуют долгосрочные изменения в питании для максимального выздоровления.

Управляйте уровнем стресса

Йога является хорошим дополнением к физиотерапии, поскольку включает в себя дыхательные упражнения, помогающие расслабиться и уменьшить боль. Позы также могут способствовать гибкости и балансу.

Подумайте о том, чтобы включить медитацию в свой распорядок дня. Мало того, что медитация может помочь снизить кровяное давление, есть также доказательства того, что она может помочь справиться с бессонницей, депрессией и беспокойством. Даже если вы никогда раньше не практиковали медитацию, начать легко. Просто начните с того, что сядьте спокойно и сосредоточьтесь на своем дыхании.