Последствия перелома позвоночника: Перелом позвоночника: симптомы, последствия, лечение

Перелом позвоночника — перелом судьбы…

Перелом позвоночника — перелом судьбы…

нейрохирург д.м.н. профессор А. В. Басков

      С различными травмами мы знакомы с детства. Кто не падал или не резал себе палец? Последствия таких травм быстро забываются и проходят почти бесследно. Но существуют травмы, которые могут полностью перевернуть или даже оборвать жизнь человека. Особое место среди них занимает повреждение позвоночника. Позвоночный столб участвует в каждом движении. Он содержит в себе и защищает спинной мозг, и поэтому травма позвоночника часто осложняется неврологическими нарушениями, связанными с неправильной работой спинного мозга.

      Даже в очевидно мирное время продолжается война. Эта война на дорогах. Автодорожные происшествия занимают первое место среди причин травмы позвоночника и спинного мозга. Типичный случай: столкновение автомобиля. В эти роковые секунды голова человека продолжает по инерции двигаться вперед, а неподвижное туловище создает точку опоры.

В результате происходит резкое сгибание шеи и один или несколько позвонков или межпозвонковых дисков буквально раздавливаются (возникает перелом позвоночника, лечение которого должно быть начато как можно раньше). Подобный механизм даже получил особе название «хлыстовая» травма шейного отдела позвоночника. Другая типичная травма пассажира автомобиля перелом грудных позвонков. Часто он наблюдается при использовании ремня безопасности. В момент столкновения ремень делает неподвижной нижнюю половину туловища, а верхняя часть продолжает движение вперед, что приводит к резкой нагрузке на грудные позвонки, и они не выдерживают. Очень часто отломки позвонка или фрагменты межпозвонкового диска сдавливают спинной мозг развиваются нарушения чувствительности, параличи.

      К сожалению, предотвратить или предвидеть автодорожное происшествие подчас невозможно. Но оказать правильную помощь пострадавшему и избежать неправильных действий, которые могут нанести вред, мы обязаны. Прежде всего, каждому пострадавшему в автокатастрофе, даже если он выбежал из машины и возбужденно кричит на окружающих, необходимо надеть шейный головодержатель он обязательно имеется в машине «скорой помощи». Тем более это необходимо при наличии явных признаков травмы. Каждый пострадавший должен считаться потенциально имеющим травму шейного отдела позвоночника ( перелом позвоночника ) до специального рентгенологического обследования. Дело в том, что через минуты или часы после травмы поврежденные позвонки могут дополнительно смещаться и повреждать спинной мозг. Очень коварными бывают переломы первого и второго шейных позвонков, которые располагаются сразу у черепа. Часто они разламываются на несколько отдельных отломков лопающийся перелом первого шейного позвонка, или появляется трещина в зубовидном отростке второго шейного позвонка. Такие травмы долго могут проявляться лишь болями и тугоподвижностью шеи, а позже при вторичном смещении сдавливается ствол головного мозга, развивается полный паралич всех конечностей или даже остановка дыхания. Простой головодержатель может предупредить эти грозные осложнения и спасти жизнь.

      Давайте оставим опасный дорожный поворот и перенесемся в спокойный лес… Наступает запоздалая весна, лето. Пора отпусков, пикников, каникул. Жара… новое озеро ох как хочется искупаться, нырнуть поглубже… Но некоторые не выныривают их достают друзья. Тем больше опасность, если Вы хорошо плаваете и полны самоуверенности. Среди врачей даже существует особый жаргон «ныряльщики» — пациенты, получившие травму шейного отдела — перелом позвоночника во время ныряния. Почему в этом случае человек так беззащитен? В воде происходит полное расслабление мышц туловища и шеи. При нырянии в незнакомом месте оно часто оказывается мелким (особенно если Вы немного выпили спиртного и самоконтроль понижен). При столкновении о дно расслабленные мышцы просто не могут удержать шею в прямом положении, происходит ее резкое сгибание и… далее Вы можете догадаться сами. Такого пострадавшего после первичной реанимации удаления воды из дыхательных путей, искусственного дыхания и непрямого массажа сердца при необходимости ни в коем случае нельзя перевозить без головодержателя, не следует проводить самостоятельное 

лечение перелома позвоночника , что может навредить пациенту.

      Как же заподозрить перелом позвоночника , даже если нет никаких параличей и Вы считаете, что Вам просто повезло? Важным признаком является сильная не проходящая боль в позвоночнике. Ваше 15 летнее чадо спрыгнуло с гаража и через неделю заявляет, что спина все еще болит. Это настораживающий симптом. Особенно важно, если боли отдают в руки или ноги это может свидетельствовать о раздражении нервных корешков спинного мозга. Во всех этих случаях необходимо пройти рентгенографическое обследование позвоночника. Иногда в травм пункте не обнаруживают повреждения позвоночника, а Ваше шестое чувство не успокаивается, и сильная боль остается. В этом случае существуют доступные современные методы обследования компьютерная и магнитно резонансная томография. Эти методы обследования Вам назначит нейрохирург, который полностью развеет Ваши опасения или выявит иногда трудно диагностируемый перелом.

      Особенно подвержен травмам позвоночник пожилых людей. С возрастом плотность костной ткани уменьшается развивается всем известный остеопороз. Даже падение с табурета или просто неловкое движение может привести к перелому хрупких позвонков. Чаще других в этих случаях страдает нижнегрудной или поясничный отдел позвоночника. Если после подобного происшествия сразу возникла боль в позвоночнике, которая не утихает в течение нескольких дней необходимо обязательно обследоваться у врача.

      Что может медицина в связи с такой сложной травмой, как перелом позвоночника ? К счастью, может многое. Современный подход к лечению больных с травмой позвоночника очень активный. Если 10 20 лет назад основным методом лечения была иммобилизация строгий постельный режим и гипсовая повязка течение многих месяцев, то в настоящее время большинство пациентов с серьезными травмами позвоночника должны оперироваться. Новейшие технологии позволяют укрепить поврежденные позвонки титановыми конструкциями, благодаря чему уже на следующий день после операции пациент может ходить или быть высаженным в коляску. Это дает возможность рано начать реабилитацию и быстро возвратиться к активной жизни, работе. К сожалению, боязнь операции часто приводит пациентов к трагическому финалу болезни. При переломе нарушается кровоснабжение позвонка, что может привести к его рассасыванию через несколько месяцев или даже лет. В результате наступает вторичное смещение позвонка, сдавление спинного мозга. И тут уже медицина пока бессильна: параличи, нарушения чувствительности и мочеиспускания часто не поддаются полному излечению.

      Появляются и новые малые вмешательства на позвоночнике, малоинвазивное лечение. Например, введение иглы в поврежденный позвонок и заполнение его специальной укрепляющей пластмассой. Процедура проводится под местным обезболиванием и называется вертебропластикой.

      Правильно поставить диагноз, выбрать верный метод лечения и эффективно помочь больному с повреждением позвоночника может только врач. Специалисты Центра патологии спинного мозга успешно это делают в течение многих лет. И чем раньше пациент обращается, тем более эффективно лечение . И тогда, перелом позвоночника может оказаться не переломом судьбы, а испытанием, которое закончится хорошо.

Видны ли последствия перелома позвоночника на МРТ?

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

Реабилитация после перелома позвоночника и других травм спины

Переломы и вывихи позвоночного столба становятся причинами частичной или полной потери подвижности: нередко лишают пациента способности ходить, осязать, выполнять простые физические манипуляции (держать ложку, одеваться, застегивать рубашку и др.). Это происходит из-за повреждения нервов, протянутых сквозь все позвонки: стоит одному сместиться в сторону или двум ближайшим сегментам — сплюснуться между собой, возникает угроза частичного или полного паралича. Нарушение целостности позвоночного столба при переломах исключает способность пациента полноценно удерживать свой вес, длительное время находиться в вертикальном положении без специальной поддержки.

Не всегда травма позвоночника влечет за собой повреждение спинного мозга. Оба нарушения могут проявляться независимо друг от друга и отрицательно сказываться на способностях пациента к передвижению и самообслуживанию. В большинстве случаев речь идет именно о позвоночно-спиномозговой травме (ПСМТ), как правило, спровоцированной травмой спины.

Видео о центре «Преодоление» →      Наша команда →     Фотопрогулка по центру →

 

Наиболее частыми причинами переломов, вывихов и ушибов, последствия которых устраняют реабилитологи центра «Преодоление», являются:

• дорожные аварии;
• падения, в том числе, с небольшой высоты с неудачным приземлением и высокой силой удара, приходящегося на спину;
• ныряние вниз головой на неизученной водной местности (при ударе об дно происходит смещение в шейном отделе и, как правило, ныряльщик оказывается обездвижен).

 

Передовые методики реабилитации после травм спинного мозга и позвоночника для полного восстановления необходимы не только пациентам после несчастных случаев, но и тем, кто столкнулся с заболеваниями крови, пережил онкологию в области одного или нескольких позвонков, страдает от дегенеративных патологий, при которых костная ткань постепенно разрушается.

Физическая реабилитация при травмах позвоночника и спинного мозга имеет свои особенности, в зависимости от степени полученных повреждений, их масштаба и локализации: шейный, грудной, поясничный отделы. На каждом из этих уровней применяется свой комплекс восстановительных процедур с учетом специфики нарушения, наличия осложнений и особенностей их развития.

При травме различных отделов позвоночника могут сильно отличаться симптомы: степень обездвиженности, уровень потери чувствительности, проявление нарушений работы органов малого таза. Лечение грудного, шейного, поясничного отделов позвоночника во время реабилитации в нашем центре во многом будет строиться на последовательной диагностике, результаты которой лягут в основу индивидуальной схемы восстановительной терапии. Детальный осмотр и анализ жалоб пациента помогают выстроить полную картину повреждений и составить объективные прогнозы относительно перспектив лечения. На данном этапе важно определить, не затрагивает ли повреждение соседние отделы и есть ли сопутствующие патологии, которые были вызваны полученным переломом, вывихом или сильным ушибом мягких тканей.

С каждым пациентом, с учетом особенностей его физического и психологического состояния, ведется индивидуальная работа. Во многом благодаря такому подходу, нам удается достигать высокой эффективности терапии за относительно короткие сроки. Индивидуальные программы в центре «Преодоление» формируются, в том числе, для реабилитации после инсульта и после черепно-мозговых травм.

Реабилитологи нашего центра в Москве много лет проводят лечение позвоночника после травм спины. В восстановлении и реабилитации пациентов с повреждением спинного мозга используются самые эффективные методы и программы, что помогает исправить последствия повреждений на всех уровнях.

Программа лечения травм позвоночника

У каждого курса восстановительного лечения есть свои показания и противопоказания. Клинические рекомендации к прохождению подобных программ даются с первого дня после основного лечения, в том числе, после недавно проведенной операции. Каждый случай требует профессиональной комбинации процедур и систем физической реабилитации: самостоятельно подбирать упражнения, типы нагрузки и прочие средства восстановления нельзя, так как существует большой риск усугубить свое состояние, спровоцировав развитие осложнений. Кроме того, для достижения положительной динамики восстановления важно соблюдать последовательность и регулярность всех манипуляций.

Курс комплексной реабилитации после травм позвоночника и спинного мозга при повреждениях в шейном отделе

Обязательный осмотр специалистов:

• невролог;
• терапевт;
• физиотерапевт;
• врач ЛФК;
• уролог;
• хирург;
• психолог.

 

Работа с психологом в реабилитационном центре «Преодоление» — неотъемлемая часть любого восстановительного лечения! Примерно в 20-30% случаев пациенты, столкнувшиеся с травмами позвоночника, страдают от депрессивных расстройств в связи с потерей способности к самообслуживанию и необходимостью постоянно от кого-то зависеть.

Лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• выявление инфекций;
• общий анализ мочи и посев.

 

Диагностические процедуры:

• электронейромиография;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки;
• рентген костей и суставов;
• УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря,
  органов брюшной полости и малого таза.

 

Курс процедур:

• Кинезиотерапия индивидуальная — 20 процедур;
• Механотерапия индивидуальная — 20 процедур;
• Гидрокинезотерапия индивидуальная — 12 процедур;
• Массаж классический — 10 процедур;
• Физиотерапия — 40 процедур;
• Эрготерапия — 12 процедур;
• Социальная адаптация — 12 процедур.

 

Курс комплексного лечения и реабилитации при травмах позвоночника и спинного мозга после повреждений в грудном и поясничном отделах

Обязательный осмотр специалистов:

• врач ЛФК;
• терапевт;
• уролог;
• невролог;
• физиотерапевт;
• хирург;
• психолог.

 

Лабораторные исследования:

• клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ на инфекции;
• общий анализ мочи и посев.

 

Диагностические процедуры:

• электронейромиография;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки;
• рентген костей и суставов;
• УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря,
  органов брюшной полости и малого таза.

 

Курс процедур:

• Кинезиотерапия индивидуальная — 20 процедур;
• Механотерапия индивидуальная — 20 процедур;
• Гидрокинезотерапия индивидуальная — 12 процедур;
• Массаж классический — 11 процедур;
• Физиотерапия — 40 процедур;
• Баланс тренинг — 20 процедур;
• Социальная адаптация — 12 процедур.

Сроки лечения после травм спины

Лечение травм позвоночника и спинного мозга в Москве в центре реабилитации «Преодоление» рассчитано на 30 дней. Как правило, этого достаточно для эффективного восстановления и достижения максимально возможных в каждом конкретном случае результатов. Необходимость корректировки программы рассматривается в соответствии с показаниями к лечению и отдельно оговаривается с пациентом.

Восстановление после травмы позвоночника на тренажерах

Работа с подобными нарушениями является одним из главных направлений реабилитационного центра «Преодоление», поэтому значимое место в восстановлении пациентов отведено методам роботизированной реабилитации при травмах позвоночника. Высокотехнологичное оборудование во время тренировок выстраивает обратную связь с пациентом на биологическом уровне. Оно обладает виртуальным интерфейсом, что помогает оценивать двигательные функции до и после тренировки, а также составлять эффективную индивидуальную программу и правильно мотивировать пациента в течение всего курса.

Специальные тренажеры для восстановления подвижности и постановки ходьбы после травмы позвоночника в Москве в нашем центре существенно сокращают продолжительность лечения, помогают качественно закреплять успехи, которые даются пациентам особенно тяжело, и тем самым укреплять их уверенность в том, что они способны победить последствия травмы.

Стоимость лечения травм позвоночника и спинного мозга в Москве

Стоимость платной реабилитации после травм позвоночника и спинного мозга в реабилитационном центре «Преодоление» рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из сложности восстановительного процесса и необходимости внесения в основную программу дополнений. Для уточнения информации закажите обратный звонок или свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 612-00-43.

Реабилитологи нашего центра обладают богатым практическим опытом. С их помощью сотни пациентов смогли преодолеть все трудности восстановления и вернуться к полноценной жизни. В подтверждение качества и эффективности нашей работы мы регулярно получаем положительные отзывы и благодарности.

Компрессионный перелом позвоночника. Реабилитация.

16 Ноября 2018

Компрессионный перелом позвоночника – очень серьёзная травма, последствия которой могут быть самыми печальными.

Как и почему происходит компрессионный перелом позвоночника?

Известны, по крайней мере, две основные причины — это травма и остеопороз.

Компрессионный перелом позвоночника у людей с наличием остеопороза – одно из последствий не выявленного вовремя заболевания. Именно поэтому такое огромное значение имеют своевременная профилактика, диагностика и лечение остеопороза.

Как известно, самый главный фактор развития остеопороза – это гипокинезия или недостаток движения.

Как восстановиться после компрессионного перелома позвоночника?

Можно ли восстановиться, лёжа в постели?
Очень часто пациенту, находящемуся в посттравматическом периоде, рекомендуют полный покой. Это абсолютно противоречит принципам КИНЕЗИТЕРАПИИ!

Ранняя реабилитация наиболее эффективна для скорейшего и полного
восстановления функций травмированных органов или конечностей.

Органы и системы организма должны активно функционировать. Если же приток крови к органу сокращается за ненадобностью, то в таком органе запускаются процессы разрушения (дегенерации).

Реабилитацию после компрессионного перелома позвоночника надо начинать, как только становится возможным совершать первые движения после снятия иммобилизационной (фиксирующей) конструкции, а иногда и при её наличии.

В центре лечения спины проводится активная ранняя и поздняя реабилитация после травм компрессионного перелома позвоночника различного происхождения.

Реабилитация в Центре проводится профессиональными СПЕЦИАЛИСТАМИ по методике доктора Бубновского, на СПЕЦИАЛЬНЫХ реабилитационных тренажерах, на основе разработанных для этих целей СПЕЦИАЛЬНЫХ лечебных упражнений.

Использование тренажеров в случае посттравматического восстановления означает не патологическую нагрузку на организм в целом и отдельные органы и системы, а реальную помощь в улучшении кровоснабжения травмированной области, а следовательно и в скорейшем восстановлении функций позвоночника.

Доверяйте своё здоровье только профессионалам, тогда качество Вашей жизни станет значительно выше! Для записи на консультацию к врачу звоните: 990-217 или воспользуйтесь формой на сайте.

МКБ-10 код T91.1 | Последствия перелома позвоночника

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Центр Позвоночника

Повреждение спинного мозга – это поражение в результате травмы или болезни любой части спинного мозга или нервов позвоночного канала. Эти травмы часто вызывают ухудшение или утрату двигательной или сенсорной функций.

Многие ученые не оставляют мысли о том, что повреждение спинного мозга когда-нибудь будут полностью обратимы. Поэтому по всему миру ведутся исследования в этой области. В тоже время лечение и реабилитационные программы, существующие сегодня, позволяют многим пациентам вновь стать активным членом общества.

Способность контролировать конечности тела после травмы спинного мозга зависит от двух факторов: место повреждения (часть спинного мозга) и степень тяжести травмы. Если спинной мозг поврежден серьезно, разрушены проводящие пути, которые связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной травмы оказываются катастрофическими.

Тяжесть травмы подразделяют на:

Полное повреждение

Такая травма приводят к потере чувствительности и двигательных функций всех органов и частей тела, находящихся ниже уровня повреждения.

Неполное повреждение

При неполной травме спинного мозга расположенные ниже места поражения органы и конечности сохраняют частичную двигательную активность.

Также травмы спинного мозга могут привести к тетраплегии (она же квадриплегия) — нарушение или потеря функций рук, туловища, ног и функций тазовых органов.

Параплегия – это полный паралич или паралич, затрагивающий часть туловища, ноги и малый таз.

• Лечащий врач проведет ряд тестов, чтобы определить неврологический уровень поражения и тяжесть травмы.
• Признаки и симптомы повреждения спинного мозга (могут проявиться как несколькими или одним из списка):
• потеря двигательных функций,
• потеря чувствительности, в том числе способность ощущать тепло, холод или прикосновение.
• потеря контроля над работой кишечника и мочевого пузыря
• повышенный мышечный тонус или неконтролируемые спазмы
• сексуальная дисфункция и бесплодие
• болевые ощущения или покалывания, вызванные повреждением нервных волокон спинного мозга
• затрудненное дыхания, кашель.

Первые признаки травмы спинного мозга:

• Сильные боли в спине или давление в области шеи и головы
• Слабость, нарушение координации или паралич в любой части тела
• Онемение, покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах, ступнях или пальцах ног
• Потеря контроля работы кишечника или мочевого пузыря
• Трудности при ходьбе и в поддержании баланса
• Проблемы с респираторной функцией

Когда необходимо обратиться к врачу

Любой, кто получил серьезную травму головы или шеи должен срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут оценку и возможного повреждения спинного мозга. При любом подозрении на травму спинного мозга доктора должны провести все надлежащие медицинские процедуры, пока не будет доказано обратное, это важно, потому что:

• Серьезная травма позвоночника не всегда бывает очевидна сразу. Если ее не распознать вовремя, это может привести к более серьезным последствиям.
• Онемение или паралич также могут проявиться не сразу, без своевременной диагностики ситуацию могут ухудшить продолжительное внутреннее кровотечение и отек в или вокруг спинного мозга.
• Время, прошедшее после травмы и оказания медицинской помощи, напрямую влияет на возможные осложнения и последующую реабилитацию пациента.

Как себя вести с человеком, который только что получи травму:

1. Звоните 1719 или в службу скорой помощи ближайшего госпиталя.
2. Положите полотенца с обеих сторон головы и шеи, чтобы закрепить их в неподвижном состоянии и ожидайте скорую помощь.
3. Окажите первую помощь пострадавшему: предпримите меры для остановки кровотечения и обеспечьте комфорт пострадавшему на сколько это возможно, но, не смещая шею или голову.

Поражение спинного мозга возможно в результате повреждения позвонков, связок или дисков позвоночника. Травматическое повреждение спинного мозга может быть связано с внезапным ударом позвоночника, что приводит к перелому, смещению или сдавлению позвонков. Травму спинного мозга также можно получить также в результате выстрела или ножевого ранения. Осложнения обычно происходят в течение нескольких дней или недель после травмы из-за кровотечения, отека, воспаления и скопления жидкости внутри и вокруг спинного мозга.

Нетравматическое повреждение спинного мозга также возможно из-за ряда болезней: артрита, рака, воспаления, инфекции или дисковой дегенерации позвоночника.

Ваш мозг и центральная нервная система

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Спинной мозг, состоящий из мягких тканей в окружении костей (позвонков) проходит вниз от основания головного мозга, состоит из нервных клеток и их отростков и заканчивается немного выше талии. Ниже этой области проходит пучок нервных окончаний под названием «конский хвост».

Нервные отростки спинного мозга отвечают за сообщение между мозгом и телом. Моторные нейроны передают сигналы от мозга, чтобы контролировать движение мышц. Сенсорные участки несут сигналы от частей тела к мозгу для передачи информации о жаре, холоде, давлении, боли и позиции конечностей.

Повреждение нервных волокон

Независимо от причины повреждения спинного мозга, пострадать могут и нервные волокна, проходящие через поврежденную область. Это приводит к ухудшению работы мышц и нервов, расположенных ниже места травмы. Повреждение грудной или поясничной области может сказаться на функционировании мышц туловища, ног и работе внутренних органов (контроль мочевого пузыря и кишечника, сексуальную функцию). А травмы шеи могут повлиять на движения рук и даже возможность дышать.

Распространенные причины повреждения спинного мозга

Наиболее распространенными причинами повреждения спинного мозга в Соединенных Штатах:

Дорожно-транспортные происшествия. ДТП с участием автомобилей и мотоциклов — основная причина травмирования спинного мозга, более 40 % ежегодно.

Падения. Травмы спинного мозга лиц пожилого возраста (после 65 лет), как правило, связаны с падением. В целом, статистика отводит этой причине ¼ часть всех случаев.

Акты насилия. 15 % случаев повреждений спинного мозга наносятся в результате насильственных действий (в т.ч. огнестрельных и ножевых ранений). Данные Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Спортивные травмы. Профессиональный спорт несет в себе немало опасностей, как и активных отдых, к примеру, дайвинг на мелководье. 8 % повреждений спины попадают под эту статью.

Алкоголь. Каждая четвертая травма, так или иначе, связана с употреблением алкоголя.

Болезни. Рак, артрит, остеопороз и воспаление спинного мозга может также могут стать причиной поражения этого органа.

Не смотря на то, что получение подобных травм, как правило, происходит по воле несчастного случая, были выявлены ряд факторов, предрасполагающих к риску, такие как:

Гендерный. Статистически пострадавших мужчин в разы больше. В США насчитывается лишь 20% женщин с подобными и повреждениями.

Возраст. Как правило, травмы получают в самом активном возрасте — от 16 до 30 лет. Главной причиной получения травм в этом возрасте остаются происшествия на дороге.

Любовь к риску и экстриму. Что логично, но главное, что в первую очередь травмы получают спортсмены и любители при нарушении техник безопасности.

Болезни костей и суставов. В случае хронического артрита или остеопороза даже небольшая травма спины может оказаться фатальной для пациента.

После травм спинного мозга пациенты сталкиваются с большим числом неприятных последствий, способных в корне изменить их жизни. При получении такого серьезного увечья, на помощь пациенту приходит команда специалистов, включая нейрохирургов, неврологов и врачей реабилитационного центра.

Специалисты Центра реабилитации предложат ряд методов контроля процессов жизнедеятельности (работы мочевого пузыря и кишечника). Разработают специальную диету для улучшения функций органов, что поможет избежать в будущем образований камней в почках, инфекций мочевыводящих путей и почек, ожирения, сахарного диабета и пр. Под контролем опытных физиотерапевтов будет разработана программа физических упражнений для улучшения мышечного тонуса пациента. Вы получите подробные рекомендации об уходе за кожей во избежание пролежней, поддержании работы сердечно-сосудистой и респираторных систем. Специалисты в области урологии и лечения бесплодия также могут быть задействованы в случае необходимости. Врачи научат бороться с болью и депрессией. Мы в состоянии предложить комплексный подход для полной стабилизации состояния пациента.

Медицинские исследования:

Рентгенография. Именно с нее целесообразно начинать исследование. Снимки дают общую картину ситуации, позволяют оценить деформацию позвоночника, обнаружить переломы, вывихи тел и отростков позвонков, уточнить уровень повреждения.

Компьютерная томография (КТ). КТ более дает более подробную информацию о поврежденном участке. При сканировании врач получает ряд изображений поперечного сечения и обеспечивает подробное изучение стенок позвоночного канала, его оболочек и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ дает возможность получить изображение спинного мозга на всем протяжении в разных проекциях. И будет очень полезным при выявлении грыжи дисков, сгустков крови и другие масс, способных сжимать спинной мозг.

Через несколько дней после травмы, когда спадет опухлость, врач может провести неврологическое обследование для определения степени тяжести травмы. Оно включает в себя проверку мышечной силы и сенсорной чувствительности.

К сожалению, поражение спинного мозга не может быть полностью излечимо. Но постоянно ведущиеся исследователи дают врачам все больше новых средств и методик для лечения пациентов, которые смогут способствовать регенерации нервных клеток и улучшению функции нервов. В тоже время не нужно забывать о работе, которая ведется в области поддержания активной жизни пациентов после травмы, расширения возможностей и улучшения качества жизни людей с ограниченными способностями.

Оказание скорой медицинской помощи

Оказание своевременной первой медицинской помощи имеет решающее значение для минимизации последствий после любой травмы головы или шеи. Так и лечение травмы спинного мозга часто начинается уже на месте происшествия.

Команда неотложной медицинской помощи по прибытию должна провести иммобилизацию позвоночника , как мягко и быстро , насколько это возможно с использованием жесткого шейного воротника и специальных носилок для транспортировки пострадавшего в больницу.

При получении травмы спинного мозга пациента доставляют в отделение интенсивной терапии. Пациент также может быть доставлен в региональный центр лечения травм позвоночника, где всегда дежурит команда нейрохирургов, хирургов-ортопедов, психологов, медсестер, терапевтов и социальных работников.

Медикаменты. «Метилпреднизолон» ( Medrol ) применяется в случае получения острой травмы спинного мозга. При лечении «Метилпреднизолоном» в течение первых восьми часов после получении травмы, есть шанс получить умеренный улучшение состояния пациента. Данный препарат уменьшает повреждения нервных клеток и снимает воспаления тканей вокруг места травмы. Однако, это не лекарство от самой травмы спинного мозга.

Иммобилизация. Стабилизация поврежденного позвоночника при транспортировке крайне важна. Для этого в арсенале бригады находятся специальные приспособления для удержания позвоночника и шеи в неподвижном состоянии.

Хирургическое вмешательство. Зачастую врачи вынуждены прибегать к операциям, чтобы удалить фрагменты костей, посторонних предметов, грыжи дисков или закрепить переломом позвонков. Операция также может потребоваться для стабилизации позвоночника, чтобы предотвратить боль или деформацию кости в будущем.

Период госпитализации

После стабилизации больного и проведения первоочередного лечения персонал начинает работу по предотвращению осложнений и сопутствующих проблем. Это может быть ухудшение физического состояния пациента, мышечная контрактура, пролежни, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, респираторные инфекции и кровяные сгустки.

Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести травмы и темпов выздоровления. После выписки пациента направляют в отделение реабилитации.

Реабилитация. Работа с пациентом может начаться на ранних стадиях восстановления. В команде специалистов могут быть задействованы физиотерапевты, специалисты по трудотерапии, специально обученные медсестры, психолог, социальный работник, диетолог и курирующий врач.

На начальных этапах реабилитации врачи как правило работают над сохранением и укреплением функции мышц, задействуя мелкую моторику и обучая адаптивным методам поведения в повседневных делах. Пациенты получают консультации в вопросах последствий травм и предотвращения осложнений. Вам будут даны рекомендации о том, как можно улучшить качество жизни в сложившихся условиях. Пациентов обучают новым навыкам, в т ч использовать специальное оборудование и технологии, которые дают возможность не зависеть от посторонней помощи. Овладев ими, Вы сможете найти для себя возможно новое хобби, участвовать в социальных и спортивных мероприятиях, вернуться в школу или на рабочее место.

Медикаментозное лечение. Пациенту могут быть прописаны медикаменты для контроля последствий травмы спинного мозга. К ним относятся лекарства для контроля боли и мышечных спазмов, а также медикаменты для улучшения контроля работы мочевого пузыря, кишечника и половой функции.

Новые технологии. На сегодняшний день для людей с ограниченными возможностями были придуманы современные средства передвижения, обеспечивающие полную мобильность пациентов. К примеру, современные облегченные кресла-коляски на электрическом приводе. Одни из последних моделей позволяют пациенту самостоятельно подниматься по лестнице и поднимать сидящего до любой необходимой высоты.

Прогнозы и восстановление

Ваш врач не сможет спрогнозировать выздоровление только поступившего пациента. В случае восстановления, если его возможно достичь, потребуется от 1й недели до шести месяцев после травмы. Для другой группы пациентов небольшие улучшения придут после года работы над собой или большего количество времени.

В случае паралича и последующей инвалидности необходимо найти в себе силы, чтобы принять ситуацию и начать другую жизнь, адаптация к которой будет нелегкой и пугающей. Травма спинного мозга повлияет на все аспекты жизни, будь то повседневные дела, работа или отношения.

Восстановление после такого события требует времени, но только Вам выбирать будете ли Вы счастливы в сложившей ситуации, а не травме. Много людей прошли через это и смогли найти в себе силы начать новую полноценную жизнь. Одно из главных составляющих успеха – это качественная медицинская помощь и поддержка близких.

Реабилитация и восстановление после перелома позвоночника в Санкт-Петербурге

• Главная
• Реабилитация после перелома позвоночника

Перелом позвоночника — опасная травма, которую часто воспринимают как приговор к пожизненному параличу и вегетативному состоянию. В реабилитационном центре ЭйрМЕД применяют запатентованную российскую методику чрескожной стимуляции спинного мозга для восстановления после травм спины, которая возвращает подвижность даже после такой серьезной травмы.

Причины, симптомы, последствия

Перелом позвоночника — это спинальная травма, из-за которой спинной мозг пережимается или даже разрывается. Также бывает компрессионный перелом- позвонки сжимаются и повреждают спинной мозг.

Травма влечет за собой сокращение или полное прекращение нервных импульсов, исходящих из спинного мозга. В результате нарушается двигательная функция, возникают спастический и вялый параличи, пропадает управление органами малого таза (например, появляется недержание) и чувствительность тела ниже повреждения спинного мозга.

Подобная травма распространена среди пожилых людей — из-за непривычных физических нагрузок или резких движений, падений, но чаще несет не серьезные последствия, серьезные повреждения возникают вследствие ДТП, падении с высоты, нырянии и во время занятий спортом.

Чаще всего встречаются следующие симптомы перелома позвоночника:

• острая боль в спине в момент травмы и после, отдающая в конечности
• онемение конечностей
• сложности при дыхании
• опоясывающая боль в животе
• боль при нажатии
• общая слабость и утомляемость
• нарушение двигательной активности, паралич или парез
• нарушение функций органов малого таза

Перелом позвонков шейного отдела также характеризуется болью в шее и при движении головой. Повреждение первого шейного позвонка может привести к мгновенной смерти.

Травма крестца, копчика или поясничного отдела вызывает боли при сидении, а пораженная область опухает, появляется кровоподтек.

Если вы заметили после повреждения спины один из этих симптомов, срочно вызывайте бригаду скорой помощи! Не занимайтесь самолечением — промедление может затруднить восстановление после перелома позвоночника.

Без качественного лечения возможно искривление позвоночника, многолетний болевой синдром, неврологические нарушения (затруднения в работе конечностей, органов).

Лечение

При подтвержденной спинномозговой травме хирургическое лечение должно быть произведено, как можно раньше, в первые часы!

Однако возможны противопоказания к хирургической помощи и необходимость применения других мер, после хирургической операции требуется госпитализация для профилактики возможных осложнений, а далее начинается длительный и зачастую болезненный периода реабилитации. Это тяжело для пациента как физически, так и морально — а при этом человеку приходится мириться еще и с последствиями травмы. В легких случаях можно обойтись без операции, но восстановление занимает длительное время и требует строгого соблюдения режима. В основном лечение перелома позвоночника заключается в фиксации позвонков, разработке движений, наращивании мышечного корсета. Однако повреждения спинного мозга таким образом не проходят. Эпидуральная стимуляция спинного мозга позволяет восстановить подвижность пациента, но этот способ также дорогой и болезненный.

Чрескожная стимуляция спинного мозга (ЧССМ) — передовой неинвазивный научно доказанный метод восстановления функций организма при помощи электрических импульсов. Способ разработан в Российской академии наук и защищен патентами.

Стимуляция спинного мозга электрическими импульсами активирует его структуры, отвечающие за движение, работу внутренних органов, систему кровообращения. Этот способ лечения совершенно безболезненный для пациента и практически не имеет противопоказаний.

Стимуляция спинного мозга в ЭйрМЕД

Реабилитационный центр ЭйрМЕД сотрудничает непосредственно с создателями метода неинвазивной стимуляции спинного мозга — доктором биологических наук, физиологом Ю.П. Герасименко и старшим научным сотрудником ИФ РАН Т.Р. Мошонкиной. Благодаря этому в центре обеспечивают передовую реабилитацию пациентов с переломами позвоночника.

Каждый пациент перед назначением курса реабилитации проходит Комплексный первичный прием. На приеме специалисты клиники проверяют состояние организма, составляют реабилитационный диагноз, проводят диагностическую электростимуляцию, чтобы проверить, подходит ли метод пациенту. В случае положительного заключения, врачи составляют индивидуальную схему реабилитации после перелома позвоночника с учетом особенностей ситуации.

Помимо непосредственно воздействия током, в сеанс спинномозговой стимуляции входят и подготовительные процедуры: массаж, лечебная физкультура (ЛФК). Всесторонний подход усиливает эффективность метода и позволяет добиться максимальных результатов в восстановлении позвоночника.

Проверить, подходит ли Вам методика стимуляции спинного мозга, можно на комплексном первичном приеме

Записаться на прием

Реабилитация пациента с применением методики ЧССМ в центре ЭйрМЕД проводится амбулаторно и в выездном режиме на дому. Это облегчает прохождение процедуры для пациентов, потерявших подвижность.

Звоните, чтобы узнать подробности программы реабилитации в центре ЭйрМЕД в Санкт-Петербурге: 8 812 407 22 69.

Клинические последствия переломов позвоночника

Люди с переломами позвонков в среднем чаще страдают от боли, инвалидности и обращаются за медицинской помощью, чем люди без переломов. Большинство исследований острой боли и инвалидности было ограничено пациентами с клинически диагностированными переломами (подгруппой всех пациентов с симптомами), что составляет около одной трети всех пациентов с переломами, выявленными рентгенологически. Острые симптомы сильно различаются.Некоторые пациенты испытывают невыносимую боль, которая может полностью ослабить здоровье в течение нескольких недель или месяцев, тогда как около половины всех пациентов с рентгенологически идентифицированными переломами сообщают, что у них не было никаких симптомов. Причины этой изменчивости неизвестны. Хроническая боль и инвалидность у пациентов с переломами позвонков в среднем значительно сильнее, чем у людей без переломов, даже после поправки на сопутствующие заболевания, которые распространены среди пожилых людей. Подобно острым симптомам, хронические симптомы сильно различаются и часто сохраняются в течение как минимум нескольких лет.Риск боли и инвалидности постепенно увеличивается с увеличением количества и тяжести деформаций позвонков: риск увеличивается в несколько раз с каждым дополнительным переломом. В среднем у людей с переломами позвонков нарушена физическая функция, независимо от того, сообщают ли они в настоящее время о боли в спине или нет. Снижение физических функций и изменение внешнего вида способствуют социальной изоляции и потере самооценки, снижая качество жизни. Кумулятивное влияние переломов позвонков на качество жизни может соперничать с переломами бедра, потому что переломы бедра встречаются реже и случаются в более позднем возрасте.Первоначально неправильно диагностируется до 40% симптоматических переломов позвонков, что свидетельствует о необходимости повышения осведомленности врачей и пациентов. Следует активно поощрять профилактику начальных переломов позвонков; даже если первоначальный перелом протекает бессимптомно, это указывает на значительно повышенный риск последующих переломов, боли и физических нарушений.

Помощь при травмах позвоночника и травмах спинного мозга

Если вы сломаете одну или несколько костей позвоночного столба средней (грудной) или нижней (поясничной) спины, это серьезная травма, обычно вызванная высокоэнергетической травмой, такой как автомобильная авария, падение, спортивная авария или насилие. .

Люди с остеопорозом, опухолями или другими основными заболеваниями, ослабляющими кости, могут получить перелом позвоночника с минимальной травмой или нормальной повседневной деятельностью. У мужчин переломы грудного или поясничного отдела позвоночника случаются в четыре раза чаще, чем у женщин.

Врачи HonorHealth классифицируют переломы грудного и поясничного отделов позвоночника в зависимости от характера вашей травмы.

• Компрессионный перелом: Передняя часть позвонка ломается и теряет высоту, а задняя — нет.Этот тип перелома обычно стабилен и редко связан с неврологическими проблемами.
• Осевой разрывной перелом: Позвонок теряет высоту как спереди, так и сзади. Часто это происходит из-за падения с высоты, когда вы приземляетесь на ноги.
• Перелом при сгибании / дистракции: Позвонок буквально раздвинут. Это может произойти в дорожно-транспортных происшествиях, например, при лобовой автомобильной аварии, когда верхняя часть тела выбрасывается вперед, а таз стабилизируется поясным ремнем безопасности.
• Поперечный перелом отростка: Этот перелом возникает в результате вращения или экстремального бокового изгиба и обычно не влияет на стабильность.
• Перелом-вывих: Это нестабильная травма кости и / или мягких тканей, при которой один позвонок может сместиться с соседнего.

Симптомы

Первичный симптом перелома позвоночника или травмы спинного мозга — умеренная или сильная боль в спине, усиливающаяся при движении. Когда вовлекается спинной мозг, может возникнуть онемение, покалывание, слабость или дисфункция кишечника / мочевого пузыря.

Диагностика

Ваш врач найдет сломанную часть или части вашего позвоночника и определит степень повреждения. Врач точно определит, как сломался позвонок, есть ли повреждение нерва и / или нестабильность позвоночника.

Также может потребоваться неврологический осмотр. Это может включать тесты на сенсорные (температура, боль и чувствительность к давлению), двигательные (мышечная сила) и рефлекторные функции вашей нервной системы. Если есть неврологические нарушения, определенные тесты могут показать, можете ли вы восстановить какую-либо функцию.

Может потребоваться рентгеновский снимок всего позвоночника под разными углами, чтобы увидеть выравнивание костей и проверить наличие повреждений мягких тканей. Иногда требуется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы врач мог лучше визуализировать вашу травму.

Лечение

Цели лечения включают защиту функции нервов и восстановление выравнивания и стабильности позвоночника. Ваши варианты будут зависеть от типа перелома и других факторов.

Компрессионные переломы и некоторые взрывные переломы обычно лечат без хирургического вмешательства.При простом компрессионном переломе вам, возможно, придется носить удлинительный бандаж для сидения и стоя в течение 6-12 недель.

При переломе с поперечным отростком вам может потребоваться надеть грудопоясничный корсет и принять участие в программе аэробной ходьбы.

Некоторые переломы позвоночника требуют хирургического лечения . Стероиды могут быть назначены, если ваш спинной мозг также травмирован. Хирургическое вмешательство может потребоваться при нестабильных взрывных переломах, травмах сгибания-дистракции или переломах-вывихах.Хирургия выравнивает позвоночник и удерживает его вместе с помощью металлических пластин и винтов и / или спондилодеза.

переломов позвоночника | Институт мозга и позвоночника Форт-Уэрта

Перелом позвоночника, также известный как перелом позвонка, относится к любому перелому или вывиху позвонка, в результате которого образуются костные фрагменты, которые могут защемить и повредить спинномозговые нервы или спинной мозг. ¹ . В основном это происходит в результате тяжелых травм, таких как автомобильные аварии, падения, огнестрельные ранения или спортивные удары.

Перелом позвоночника может перерасти в серьезное заболевание из-за высокоэнергетической травмы и часто требует неотложной помощи. Большинство переломов позвоночника происходит в грудном и поясничном отделах позвоночника или на стыке этих двух областей ² .

Каковы основные причины и факторы риска перелома позвоночника?

Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника в результате высокоэнергетической травмы, такой как:

• Автомобильная авария или столкновение с мотоциклом (45%)
• Падение со значительной высоты (20%)
• Спортивный несчастный случай (15%)
• Насильственное действие, такое как огнестрельное ранение (15%)
• Прочие виды деятельности (5%)

Некоторые заболевания, такие как остеопороз, остеосаркома, остеохондрома и опухоли позвоночника, могут усугубить факторы, вызывающие перелом.Распространенность переломов позвоночника у мужчин в четыре раза выше, чем у женщин. Недавнее исследование показывает, что около 80% переломов позвоночника случаются в возрасте от 18 до 25 лет. ³ .

Типы переломов позвоночника

Различные типы переломов позвоночника различаются в зависимости от их причины, тяжести и локализации. К ним относятся:

1. Компрессионный перелом: Этот перелом чаще всего встречается у пациентов с остеопорозом или у пациентов со слабыми позвонками из-за таких заболеваний, как рак кости.В США около 70 000 переломов позвоночника ежегодно связывают с остеопорозом ⁴ .
2. Взрывной перелом: Взрывной перелом обычно возникает в результате тяжелой травмы, такой как автомобильная авария или падение с высоты, которое приводит к полному раздавливанию тела позвонка. В этом состоянии позвонок может полностью раздавиться из-за сильной осевой нагрузки на позвоночник. В отличие от компрессионных переломов, это включает перелом в нескольких местах.
3. Сгибание-дистракция Переломы: Сгибательно-дистракционная травма позвоночника возникает из-за отвлекающих сил, вызывающих разрушение среднего и заднего столбов позвоночника.Этот перелом проходит вентрально от остистого отростка через тело позвонка ³ .
4. Перелом-вывих: Если у вас есть какой-либо из вышеперечисленных переломов, которые связаны со смещением позвонка в значительной части, что означает вывих, то у вас перелом-вывих. Этот перелом делает позвоночник очень нестабильным ⁵ .

Симптомы перелома позвоночника

Симптомы переломов позвоночника различаются в зависимости от тяжести и локализации травмы, в грудной или поясничной области.В их числе:

• Сильная боль в области спины или шеи
• Боль иррадиирует в сторону рук или ног
• Мышечный спазм
• Изменения кишечника или мочевого пузыря
• Потеря высоты
• Деформация и инвалидность
• Затруднения при ходьбе или стоянии
• Онемение, слабость и покалывание в руках или ногах
• Паралич (при травме спинного мозга)

Как нейрохирурги диагностируют перелом позвоночника?

Первоначальный диагноз включает физикальное обследование для подтверждения деформации позвоночника у пациентов и неврологическое обследование для проверки мышечной силы и чувствительности. ⁶ .Врачи могут дополнительно подтвердить:

Как лечить перелом позвоночника?

Основными протоколами лечения пациентов с переломами позвоночника являются консервативное обезболивание и стабилизация для предотвращения дальнейших травм. В зависимости от состояния перелома и его стабильности может потребоваться операция или фиксация. К ним относятся:

1. Обезболивание: Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, кальцитонин и бисфосфонаты, остаются терапией первой линии для пациентов.
2. Подтяжки и ортезы: Поддерживает выравнивание позвоночника, обездвиживает позвоночник во время заживления и контролирует боль, ограничивая движения.
3. Fusion и инструменты: Эти хирургические процедуры используются для лечения нестабильных переломов. Слияние означает соединение двух позвонков с костным трансплантатом, удерживаемым вместе с помощью таких аппаратных средств, как пластины, стержни, винты или крючки. На восстановление уходит несколько месяцев.
4. Вертебропластика и Кифопластика : Эти методы применяются для лечения компрессионных переломов, обычно вызванных остеопорозом и опухолями позвоночника.При вертебропластике врачи вводят костный цемент через полую иглу в сломанное тело позвонка. При кифопластике врачи сначала вставляют баллон, чтобы расширить сжатый позвонок, а затем заполнить пространство костным цементом.
5. Увеличение позвоночника : новая процедура, которая помогает уменьшить боль и улучшить качество жизни.

Список литературы

1. Эль-Фарамави А., Эль-Меньяр А., Зарур А., Маулл К., Рибе Дж., Кумар К., Мэтью Дж., Парчани А., Аль-Тани Х., Латифи Р.Проявление и исход травматических переломов позвоночника. Журнал чрезвычайных ситуаций, травм и шока. 2012. 5 (4): 316–320. DOI: 10.4103 / 0974-2700.102381
2. Раджасекаран С., Канна Р.М., Шетти А.П. Ведение при травме грудопоясничного отдела позвоночника Обзор. Индийский журнал ортопедии. 2015; 49 (1): 72–82. DOI: 10.4103 / 0019-5413.143914
3. Grossbach AJ, Dahdaleh NS, Abel TJ, Woods GD, Dlouhy BJ, Hitchon PW. Сгибательно-дистракционные повреждения грудопоясничного отдела позвоночника: открытый спондилодез и чрескожная фиксация транспедикулярными винтами.Нейрохирургия. 2013; 35 (2): 1–6. DOI: 10.3171 / 2013.6.FOCUS13176
4. Женев И.К., Тобин М.К., Сахер О., Заиди П., Хан С.Р., Амируш Ф.М.Л., Мехта А.И. Лечение компрессионного перелома позвоночника: обзор текущих стратегий лечения и возможных будущих направлений. Global Spine Journal. 2017; 7: 71–82. file: /// C: / Users / niamh / Downloads / Лечение компрессионных переломов позвоночника_ Обзор текущих стратегий лечения и возможных будущих направлений.pdf. DOI: 10.1055 / с-0036-1583288
5. Kupczik F, Schiavon MEG, Vieira L de A, Tenius DP, Fávaro RC.Вывих колена: описательное исследование травм. Revista Brasileira de Ortopedia (английское издание). 2013. 48 (2): 145–151. DOI: 10.1016 / j.rboe.2012.10.002
6. Эпштейн Н., Байсден Дж. Диагностика и лечение синовиальных кист: эффективность операции по сравнению с аспирацией кисты. Международная хирургическая неврология. 2012; 3 (4): 157. DOI: 10.4103 / 2152-7806.98576

Переломы позвоночника — CalSpineMD

Существует три различных типа переломов позвоночника. Доктор Болл классифицирует перелом грудного и / или поясничного отделов позвоночника на основе конкретной модели перелома и наличия травмы спинного мозга.Классификация характера перелома помогает определить правильное лечение.

Три основных типа переломов позвоночника:

Модель перелома при сгибании. Тип перелома при сгибании может быть либо компрессионным, либо осевым разрывным переломом. При компрессионном переломе передний (передний) позвонок ломается и теряет высоту, а задний (задний) позвонок — нет. Эти переломы обычно являются стабильными, что означает, что кости не сдвинулись с места, и они редко связаны с неврологическими проблемами.Компрессионные переломы часто возникают у пациентов с остеопорозом.

При осевом разрывном переломе позвонок теряет высоту как с передней, так и с задней стороны. Часто это вызвано приземлением на ноги после падения со значительной высоты. Эти переломы могут иногда приводить к компрессии нерва, и они могут быть как стабильными, так и нестабильными (кости сместились).

Схема разрушения при растяжении. При разгибательном переломе или переломе сгибанием / дистракцией (шансом) позвонок раздвинут (дистракция).Этот тип перелома может возникнуть при лобовом столкновении автомобиля, когда верхняя часть тела брошена вперед, а поясной ремень безопасности стабилизирует таз. Обычно это нестабильные переломы.

Ротационная структура трещин. Поворотный перелом может быть либо переломом с поперечным отростком, либо переломом-вывихом. При поперечном переломе отростка, что случается редко, перелом возникает в результате вращения или крайнего бокового (бокового) изгиба. Обычно эти переломы не влияют на стабильность.

При переломе-вывихе происходит перелом и вывих позвонков. Эти переломы нестабильны и часто вызывают серьезное сжатие и травмы спинного мозга, часто необратимые.

Жизнь после перелома позвоночника: Бенджамин Р. Коэн, доктор медицины, F.A.C.S .: спинальный хирург

Перелом позвоночника или «перелом спины» — серьезная травма, которая может оставить вас в тяжелом состоянии, но это не обязательно должно быть концом вашей жизни. При правильном лечении вы снова сможете обрести равновесие после травмы, вызванной переломом позвоночника.

У доктора Бенджамина Коэна есть опыт, на который вы можете рассчитывать, чтобы вернуть вас к повседневной жизни, с вашей здоровой спиной и более сильной, чем когда-либо. Вот некоторые из возможных причин перелома позвоночника, варианты лечения, которые вы можете получить от доктора Коэна, и пути к выздоровлению.

Как бывают переломы позвоночника

Переломы позвоночника возникают, когда один или несколько позвонков — это 33 маленькие кости позвоночника, которые окружают и защищают его.Обычно переломы позвоночника случаются после неудачных падений или других травм, например, автокатастроф. Внутренние проблемы, такие как остеопороз, опухоли позвоночника или недоедание, также могут привести к переломам позвонков.

Последствия перелома позвоночника

Если у вас сильная боль в месте перелома, особенно если боль заметно усиливается при движении, у вас может быть перелом спины. Вы также можете почувствовать онемение и мышечную слабость, если ваши нервы сдавлены смещенными костями.

Однако даже при переломе позвонки могли продолжать защищать спинной мозг. Ваш прогноз после травмы позвоночника будет зависеть от состояния спинного мозга. При своевременном лечении вы можете защитить свои нервы и сохранить целостность позвоночника.

Варианты лечения перелома позвоночника

В зависимости от травмы вам могут подойти различные варианты лечения. Доктор Коэн может помочь вам определить правильный курс действий при переломе позвоночника, от внешних скоб до хирургических вмешательств.

Доктор Коэн может порекомендовать хирургическое лечение для выравнивания ваших костей или снятия давления. Некоторые из процедур, на которых он специализируется, включают:

Баллонная кифопластика: Минимально инвазивная процедура, при которой используется баллон для подъема позвонков с образованием полости, которую можно заполнить костным цементом для стабилизации травмы.

Вертебропластика: Также минимально инвазивная, включает инъекцию жидкого костного цемента в поврежденные позвонки, снимая боль и стабилизируя травму.

Замена тела поясничного позвонка: Процедура, при которой доктор Коэн полностью удаляет область перелома, имплантируя металлический каркас, заполненный материалами для костного трансплантата, чтобы стимулировать рост новой кости.

Когда вы приходите с переломом спины, доктор Коэн осматривает вас физически и просматривает ваши симптомы и историю болезни. В зависимости от вашего уникального случая вам могут потребоваться тесты, включая рентген позвоночника, компьютерную томографию или МРТ. Доктор Коэн может также провести неврологические тесты на ваши рефлексы, движения и ощущения, чтобы проверить наличие повреждений нервов.

Восстановление после перелома позвоночника

Независимо от того, перенесли ли вы операцию или нет, вам потребуется носить брекеты примерно 8–12 недель. Подтяжки на спине и шее могут помочь снять давление и сохранить прямой позвоночник во время заживления. «Ореолы» (кольца, которые обвивают голову и прикреплены к жилету) также могут потребоваться для стабилизации травмы на первых порах. Без корсета вы рискуете развить осанку горбатого тела, а также в дальнейшем у вас возникнут проблемы с болью.

После снятия брекетов 5-6 недель физиотерапии вернут вам силы.В зависимости от серьезности травмы, вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной жизни после завершения физкультурного курса, лишь с некоторой скованностью, чтобы напомнить вам об этом опыте.

Если ваша травма более серьезна, вам могут потребоваться месяцы или годы, чтобы полностью выздороветь. Для некоторых пациентов после перелома позвоночника жизнь меняется навсегда. Если ваше выздоровление длится долго или остается частичным, адаптивные технологии и возможности могут улучшить вашу независимость и качество жизни. ДокторКоэн может поддержать вас на протяжении всего процесса.

Если у вас недавно был перелом позвоночника, или если вы имеете дело с осложнениями после перелома, который не разрешился, свяжитесь с доктором Коэном сегодня. Он лечит пациентов с травмами позвоночника в своем офисе в Гарден-Сити, Нью-Йорк. Чтобы записаться на прием, позвоните в наш офис.

Клинические последствия переломов позвонков

Реферат

Люди с переломами позвонков в среднем чаще страдают от боли, инвалидности и обращаются за медицинской помощью, чем люди без переломов.Большинство исследований острой боли и инвалидности было ограничено пациентами с клинически диагностированными переломами (подгруппой всех пациентов с симптомами), что составляет около одной трети всех пациентов с переломами, выявленными рентгенологически. Острые симптомы сильно различаются. Некоторые пациенты испытывают невыносимую боль, которая может полностью ослабить здоровье в течение нескольких недель или месяцев, тогда как около половины всех пациентов с рентгенологически идентифицированными переломами сообщают, что у них не было никаких симптомов. Причины этой изменчивости неизвестны.Хроническая боль и инвалидность у пациентов с переломами позвонков в среднем значительно сильнее, чем у людей без переломов, даже после поправки на сопутствующие заболевания, которые распространены среди пожилых людей. Подобно острым симптомам, хронические симптомы сильно различаются и часто сохраняются в течение как минимум нескольких лет. Риск боли и инвалидности постепенно увеличивается с увеличением количества и тяжести деформаций позвонков; риск увеличивается в несколько раз с каждым дополнительным переломом.В среднем у людей с переломами позвонков нарушена физическая функция, независимо от того, сообщают ли они в настоящее время о боли в спине или нет. Снижение физических функций и изменение внешнего вида способствуют социальной изоляции и потере самооценки, снижая качество жизни. Кумулятивное влияние переломов позвонков на качество жизни может соперничать с переломами бедра, потому что переломы бедра встречаются реже и случаются в более позднем возрасте. Первоначально неправильно диагностируется до 40% симптоматических переломов позвонков, что свидетельствует о необходимости повышения осведомленности врачей и пациентов.Следует активно поощрять профилактику начальных переломов позвонков; даже если первоначальный перелом протекает бессимптомно, это указывает на значительно повышенный риск последующих переломов, боли и физических нарушений.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Авторские права © 1997 Издано Excerpta Medica Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Хирургия позвоночника | Лечение компрессионного перелома позвонка

Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности костей, которое предрасполагает пораженную кость к перелому.В настоящее время признано, что как плотность кости, так и качество кости (архитектура, обновление, повреждение и минерализация) являются важными детерминантами прочности кости. Остеопороз может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Только в США остеопороз вызывает 250 000 переломов бедра, 250 000 переломов запястья и 700 000 — 750 000 переломов позвонков в год. ¹

Позвоночник состоит из крепких костей, называемых позвонками. Позвонок может сломаться, как и любая другая кость в теле.Когда тело позвонка коллапсирует, это называется компрессионным переломом позвонка (VCF) . Эти переломы чаще всего случаются в грудном отделе позвоночника (средняя часть позвоночника) и поясничном отделе позвоночника (нижняя часть). Переломы позвонков обычно вызваны остеопорозом. Это состояние может быть вызвано диетой с низким содержанием кальция, чрезмерным употреблением алкоголя, менопаузой, хронической стероидной терапией, курением или обычным следствием старения. По оценкам, каждая третья женщина и каждый восьмой мужчина старше 50 лет страдают остеопорозом во всем мире.Переломы могут привести к боли и инвалидности. ²

Компрессионные переломы позвонков могут иметь разрушительные долгосрочные последствия с точки зрения снижения качества жизни, снижения независимости и увеличения заболеваемости и смертности. Сосредоточившись на наихудшем исходе остеопороза — смерти — исследование по предотвращению переломов, в котором приняли участие более 6000 относительно здоровых пожилых женщин в течение примерно четырех лет, показало, что переломы бедра и клинические переломы позвонков были связаны со значительным увеличением смертности.Повышенная смертность — одно из многих последствий остеопоротических переломов позвонков; однако, в отличие от переломов бедра, клиническое внимание уделяется только одной трети переломов позвонков. Последние данные показывают, что одиночный перелом позвонка увеличивает риск дальнейших переломов позвоночника и что каждый последующий перелом может привести к увеличению заболеваемости и смертности. Жизненно важно добиться прогресса в своевременной диагностике и лечении этого состояния.

Врачи интервенционной нейрорадиологии назначат соответствующие визуализационные тесты, чтобы определить, действительно ли вы подходите для интервенционной процедуры на позвоночнике .

---

¹ Национальный институт здравоохранения. Профилактика, диагностика и лечение остеопороза. Заявление о консенсусе. Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения; 2000; 17: 1-36.

² Cauley JA, Thompson DE, Ensrud KC, Scott JC, Black D. Риск смерти в результате клинических переломов. Остеопороз Int. 2000; 11: 556-561

.